Метронидазол антибиотик в стоматологии

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это дистрофическое поражение тканей пародонта, которое имеет хронический тип течения и характерно для людей среднего возраста и старше.

Если заболевание при выраженной симптоматике протекает без терапевтического вмешательства, то фиксация зубов нарушается, они расшатываются и в конечном итоге выпадают. Поэтому так важно при первых признаках патологии посетить кабинет стоматолога.

Причины пародонтоза

Причины возникновения болевого синдрома

— инфекция;

— травма зуба.

Мирамистин и бетадин в стоматологии. Метронидазол в лечении ...

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли.

При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница — это все приводит к болевому синдрому.

Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.

Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.

  • Главной причиной назначения антибиотиков, можно считать высокую вероятность появления любых воспалительных процессов в лунке зуба.
  • Также, они назначаются когда в ходе операции что-то пошло не так, например началось сильное кровоизлияние или дантист случайно повредил десну пациента.
  • Но чаще всего, их назначают, основываясь на общих показателях человека, после проведения операции. Таким образом, если организм человека не способен самостоятельно восстановиться после проведённой операции, ввиду например слабого иммунитета, то приём антибиотиков обязателен.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

  • Амоксициллин;
  • Линкомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин и пр.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма.

Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Название средстваДо 1 годаДо 6-7 летДо 12-14 лет
Ампиокс0,1-0,2 мг на 1 кг веса0,1 мг на кг веса0,05 мг на кг веса
Амоксиклав30 мг на кг веса, доза делится на 2 приема в день20 мг на кг веса20 мг на кг веса, доза делится на три приема в день
Линкомицин10-20 мг на кг веса30 мг на кг веса30 мг на кг веса

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет.

Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Симптомы при заживлении зуба

Воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба, называется периодонтитом. Причиной болезни могут быть самые разные факторы – осложнения после кариеса, травмы, пульпит, проблемы с зубными нервами, непрофессиональное лечение зубов. Некоторое время болезнь развивается без видимых признаков, после чего переходит в острую фазу.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

  1. при жевании твердой пищи или простом надавливании усиливается и без того ярко выраженная боль;
  2. может появиться ощущение, что проблемный зуб стал длиннее;
  3. увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы;
  4. повышенная температура сопровождается слабостью и головной болью;
  5. вокруг зуба отекает и краснеет десна, провоцируя опухлость щеки;
  6. в местах воспаления может скапливаться гной;
  7. ткань плохо фиксирует корневую систему, и зуб может начать шататься.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном.

Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба.

Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Заболевание лечится двумя методами: консервативным и хирургическим:

  1. Фото 4при консервативной терапии зуб вскрывают, чистят каналы корня, обрабатывают их антибактериальными препаратами и пломбируют. Параллельно врач может назначить физиопроцедуры и прием лекарств. Такая форма практикуется при хроническом периодонтите, а также при отсутствии остеомиелита, нагноений и острых воспалительных процессов;
  2. к хирургическому методу прибегают в случае, если зуб спасти уже нельзя и его просто удаляют. Существует и способы, позволяющие частично убрать кусок корня с пораженной тканью периодонта. Затем здоровые каналы пломбируются, а слизистая зашивается. Восстановительный процесс длится около месяца.

Швы после удаления зуба снимают не позже, чем на 7-8 день. Но если в качестве шовного материала использовались рассасывающиеся нити (например, кетгут), швы снимать не надо, они исчезают сами в течение десяти суток.

Лечение зубов после удаления желательно начинать минимум на семь день. После сложной операции этот срок может увеличиться, в зависимости от скорости восстановления тканей и общего состояния пациента. Такой длительный перерыв связан с тем, что инфекция из кариозных зубов в процессе лечения может попасть в кровяной сгусток и спровоцировать нагноение.

udent-clinic.ru

На первом приеме стоматолог должен расспросить пациента о возможности наследственного характера заболевания, о наличии прочих зубных поражений или заболеваний внутренних органов, а также о беспокоящей симптоматике.

Эти данные помогут выявить стадию развития патологии. Затем врач осматривает пациента на предмет симметричности лица, состояния кожи и расширения лимфоузлов.

При осмотре полости рта врач осуществляет забор мазка, который поможет выявить к какой группе микроорганизмов относится возбудитель заболевания.

Следующим наиболее важным шагом в диагностике пародонтоза является санация полости рта. При данном осмотре врач должен обратить внимание на цвет и состояние десен, окрас и чувствительность эмали, наличие кровотечений и оголение шеек.

Лечение пародонтоза — это длительное мероприятие, которое может затянуться на месяцы или даже годы.

В первую очередь ведется борьба с местным раздражителем (удаление зубного камня, сглаживание острых граней зубов, выравнивание пломб и пр.). Также нельзя обойтись и без замены инструментов очищения зубов (щетка, паста, флосс и ополаскиватель).

Следующим шагом лечения пародонтоза является корректировка питания пациента. Оно обязательно должно быть насыщено фруктами, овощами, морепродуктами и бобовыми, а также иметь жидкую или пюреобразную консистенцию.

Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях, серьезном налете или в случаях, когда на фоне пародонтоза развиваются другие не менее серьезные патологии.

Суть антибиотиков состоит в том, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы, что часто необходимо на поздних стадиях пародонтоза.

Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций. Выпускают его в форме таблеток, раствора для инфузий и перорального применения, геля, крема.

Что важно знать при лечении Метронидазолом

Принимать его нужно строго в соответствии с назначением, и не прерывать курс лечения при первых же признаках улучшения, — это вовсе не означает, что вы выздоровели и избавились от инфекции.

При нерегулярном приеме, несоблюдении дозировки и длительности приема вы добьетесь лишь того, что бактерии привыкнут к препарату и тогда избавиться от них будет намного сложнее.

Категорически запрещено употреблять алкоголь до и после лечения как минимум в течение 48 часов, потому что в результате окисления этанола появятся многочисленные побочные эффекты.

Не менее важен и вопрос: Метронидазол — от чего он не поможет? Этот препарат не действует на вагинальные грибковые инфекции. также им не лечатгрипп , ОРВИ и простуду .

Метронидазол — от чего помогает

Метронидазол эффективен в отношении анаэробных бактерий. вызывающих различные инфекции, его назначают для профилактики инфекций после операций на брюшной полости и женских репродуктивных органах.

Таблетки Метронидазола при лечении от многих глистов не эффективны. Он не работают в отношении таких глистов, как аскариды, цепни, острицы и прочие. Однако, таблетки Метронидазола показывают высокую эффективность при борьбе с представителями простейших глистов, то есть при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, балантидиазе.

Основной целью лечения заболеваний пародонта является ликвидация воспалительного процесса , который начинается в десне и области зубодесневого соединения, распространяясь вглубь, вовлекает все ткани пародонта.

Анатомическое строение и особенности функции пародонта зуба требуют использования общих принципов с индивидуализированным применением их для отдельных нозологических форм воспаления (Грудянов А. И

, Стариков Н. А

, 1998).

Терапия больных с заболеваниями пародонта должна проводиться комплексно, целенаправленно и, в то же время, максимально индивидуализировано. Она включает в себя местное и общее лечение с использованием эффективных консервативных, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических методов в условиях диспансерного наблюдения (Данилевский Н.Ф. и др., 1993).

Значительное место отводится медикаментозной терапии, которая может быть этиотропной, патогенетической, сиптоматической, либо (предпочтительно), сочетающей в себе все эти уровни лечебного воздействия (Иванов В.С., 1998).

Основные направления фармакотерапии воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) определяются необходимостью воздействовать, с одной стороны,

— на микроорганизмы полости рта , с другой

— на саногенетические и патогенетические механизмы патологического процесса в пародонте .

Исходя из этого, целями применения медикаментозных средств при лечении ВЗП являются

  • уничтожение микробных скоплений пародонтальных карманов или резкое уменьшение их активности;
  • разжижение нежизнеспособных тканей, гнойного экссудата;
  • подавление роста грануляций внутри пародонтальных карманов;
  • нормализация метаболических процессов в поврежденных тканях;
  • уменьшение проницаемости стенки сосудов;
  • стимуляция регенерации пародонтальных структур;
  • повышение сопротивляемости тканей пародонта воздействию повреждающих факторов;
  • повышение общей сопротивляемости организма.

На сегодняшний день в специальной литературе имеются сообщения о клинической эффективности при лечении ВЗП следующих препаратов: линкомицина, клиндамицина, азитромицина, мидекамицина, рокситромицина, доксициклина, грамицидина С, амоксициллина, амоксициллина/клавуланата, офлоксацина и ципрофлоксацина .

Широко применяются также препараты группы нитроимидазолов: метронидазол, тинидазол (Ушакова Т. В

, 1992; Данилевский Н. Ф

и др., 1993; Филатова Н. А

и др., 1995, 1997; Романов А. Е

, 1996; Грудянов А. И

, Стариков Н. А

, 1998; Иванов В. С

, 1998; Дмитриева Л. А

и др., 1998, 2001; Чернышева С. Б

, 1999).

Наиболее часто в пародонтологии используются метронидазол, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат и тетрациклиновые антибиотики ( доксициклин ) . Это препараты первого выбора (Грудянов А.И., Стариков Н.А., 1998) .

В большинстве последних публикаций исследователей указывается на достоверный клинический эффект при курсовом системном применении метронидазола совместно с амоксициллином или амоксициллином/клавуланатом ( Berglundh T .

et al . 1998; Tinoco E .

M . et al .

, 1998; Winkel E . G .

et al . 2001; Rooney J .

et al . 2002).

Показаниями являются РП, БПП, ЛЮП («агрессивный» пародонтит). Большинство исследователей указывают, что положительные изменения микробиологического (подавление основных пародонтальных патогенов) и клинического (уменьшение глубины пародонтальных карманов, степени подвижности зубов, кровоточивости десен) статуса наблюдаются лишь при сочетании антибиотикотерапии с метод ами пародонтальной хирургии и профессиональной гигиены полости рта.

Однако, ряд авторов указывают на возможность системного использования метронидазола с амоксициллином (или с амоксициллином/клавуланатом ) при заболеваниях пародонта, без назначения хирургических или гигиенических процедур ( Lopez N .

J . et al .

, 2000).

При использовании этих препаратов по отдельности, ряд авторов приводят данные о положительных результатах ( Purucker P . et al ., 2001), другие указывают на недостаточную эффективность терапии ( Winkel E . G . et al ., 1999; Kleinfelder J . W . et al ., 2000).

Тетрациклиновые антибиотики ( доксициклин ) традиционно являются одними из наиболее часто используемых при пародонтологическом лечении ( American Academy of Periodontology , 1996). Однако в последнее время появились публикации, указывающие на низкую эффективность терапии доксициклином ( Sigusch B .

et al . 2001) и быстрое развитие устойчивости ( Feres M .

et al . 1999) к этому препарату.

Тем не менее, ряд исследователей рекомендуют системное применение именно этого препарата при пародонтологическом лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом ( Grossi S . G .

et al . 1997).

При абсцедирующих формах пародонтита, по данным отечественных авторов, весьма эффективен линкомицин , обладающий особой тропностью к костной ткани, и его аналоги (Дмитриева Л.А. и др., 1998, 2000; Иванов В.С., 1998).

При лечении обострения хронического пародонтита, а также при наличии пародонтальных абсцессов, эффективно применение современных препаратов из группы макролидов, таких как рокситромицин , мидекамицин , и, прежде всего, азитромицин , который обладает целым рядом положительных качеств ( Филатова Н.А., 1995, 1997; Herrera D . et al ., 2000; Smith S . R ., et al ., 2002 ).

В качестве альтернативных препаратов могут рассматриваться фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин. Эти препараты могут быть эффективны в наиболее тяжелых случаях при невосприимчивости к пародонтологической терапии, сопутствующем сахарном диабете (Чернышева С.

Б. 1998, 1999), а также при Actinobacillus Actinomycetemcomitans –ассоциированном пародонтите ( Kleinfelder J .

W . et al .

, 2000).

Кроме того, используются также некоторые другие препараты, обладающие тропностью к костной ткани ( Фузидин-натрий ).

Ориентировочные схемы системной антибактериальной терапии при лечении пародонтита

Таблица 6 (по Иванову В.С., 1998).

ПоказаниеПрепаратыСпособ применения
Наличие гнойного отделяемого из пародонтальных кармановМетранидазол (трихопол) / линкомицин

Нистатин

0,25 3-4 раза в день/

0,5 (2 капсулы) 2 раза в день, курс 5 дней

0,5 (1 таб.) 2 раза в день

Профилактика обострения и распространения воспаления после хирургического вмешательства (кюретаж, гингивопластика), особенно при абсцедирующих формах пародонтитаЛинкомицин0,5 (2 капсулы) 2 раза в день,

начиная курс за 3-5 дней до хирургического вмешательства и продолжая 5-7 дней после него

Таблица 7 (по Филатовой Н.А., 1997).

ПоказаниеПрепаратСпособ применения
Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения (обязательно после удаления зубных отложений и контроля гигиенических навыков пациента)Азитромицин (сумамед)

Мидекамицин (макропен)

Рокситромицин (рулид)

Нистатин

По 0,5 в 1-й день, по 0,25 со 2-го по 5-й день (1 раз в день)

0,4 3 раза в день, курс 10 дней

0,15 2 раза в день, курс 10 дней

500000ЕД 2 раза в день

Таблица 8 (по Чернышевой С.Б., 1999).

ПоказаниеПрепаратСпособ применения
Хронический генерализованный пародонтиит в стадии обострения у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, а также резистентных к пародонтологической терапииЦипрофлоксацин (сифолокс)

Офлоксацин (таривид)

Норфлоксацин (нолицин)

0,25 2 раза в день, курс 7 дней

0,2 2 раза в день, курс 7 дней

0,4 2 раза в день, курс 7 дней

Таблица 9 (по данным различных зарубежных авторов).

ИсследовательПоказаниеПрепаратСпособ применения
Pavicic et al, Slots et al., Rooney et al., Winkel et al., Lopez et al.Actinobacillus Actinomycetemcomitans – ассоциированный пародонтит , РП , ЛЮПМетронидазол

Амоксициллин

0,25 3 раза в день

0,25-0,5 3 раза в день,

курс 7 дней (8 дней по Slots J . et al .)

Slots et alActinobacillus Actinomycetemcomitans – ассоциированный пародонтит , РП , ЛЮПМетронидазол

Ципрофлоксацин

(при аллергии на ?-лактамы)

0,5 2 раза в день

0,5 2 раза в день,

курс 8 дней

Magnusson et alРПАмоксициллин0,25 3 раза в день, курс 14 дней
Gusberti et alРПМетронидазол0,25 3 раза в день, курс 10 дней
Slots et alРПМетронидазол0,5 3 раза в день, курс 8 дней
Grossi et al.Пародонтит в сочетании с сахарным диабетомДоксициклин0,1 1 раз в день, курс 14 дней
Gordon et alРПКлиндамицин0,15 4 раза в день, курс 7 дней
Slots et al.РПЦипрофлоксацин0,5 2 раза в день, курс 8 дней
Kleinfelder et al.Actinobacillus Actinomycetemcomitans – ассоциированный пародонтитОфлоксацин0,2 2 раза в день, курс 5 дней
Smith et al.Пародонтит взрослыхАзитромицинпо 0,5 в три приема за неделю (каждые 3 дня)

Таблица 10 (антибактериальная терапия при лечении пародонтального абсцесса по Pallacsh T . J ., 1996).

ПрепаратСпособ применения
АмоксициллинПервый день 1.0; последующие 3 дня по 0,5 3 раза в день
При аллергии:

Азитромицин

или Клиндамицин

Первый день – 1,0; последующие 2 дня по 0,5 1 раз в день

Первый день – 0,6; последующие 3 дня по 0,3 4 раза в день

Дозировка антибиотиков с целью профилактики бактериального эндокардита

Таблица 11 (по Dajani A . S . et al ., 1997).

ПациентыАмоксициллинКлиндамицин (при аллергии на пенициллины)
Взрослые2 г за час до вмешательства

(4 таб. по 0,5)

0,6 г за час до вмешательства

(4 таб. по 150 мг)

Дети50 мг/кг за час до вмешательства20 мг/кг за час до вмешательства

Показания к проведению системной антибиотикотерапии.

Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:

  • Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
  • Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
  • В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.

Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.

Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?

Наиболее общепринятыми являются следующие покзания к применению системной антибактериальной терапии при лечении ВЗП.

При лечении гингивита:

  • тяжелые формы язвенного гингивита.

При лечении пародонтита:

  • гноетечение из пародонтальных карманов;
  • абсцедирование (множественное);
  • наличие свищей;
  • тяжелые проявления интоксикации (повышенная температура тела);
  • прогрессирующая деструкция костной ткани при безуспешности местной антибактериальной терапии;
  • поддерживающая терапия (антибактериальное «прикрытие») в период до и после хирургического вмешательства на тканях пародонта;
  • лечение тяжелых форм рано начавшегося пародонтита (ЛЮП, БПП и предпубертатный пародонтит).

Другие показания:

  • Профилатика бактериемиии, развития бактериального эндокардита и других осложнений при лечебных манипуляциях на пародонте у пациентов с тяжелой общесоматической патологией (иммунодефицитные состояния, ревматизм, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови – см. табл. 12). Профилактические мероприятия необходимы перед проведением любых инвазивных манипуляций в полости рта (удаление зубных отложений, кюретаж, пародонтальная хирургия).

Антибиотики

В большинстве случаев при воспалении десен антибиотики прописываются для лечения гингивита и пародонтита.

В среднем курс приема антибиотиков составляет 1-1,5 недели. При лечении детей дозировка препарата и длительность его употребления может быть значительно скорректирована.

Курс приема антибиотиков длится от 5 до 14 дней, варьируясь зависимо от степени тяжести заболевания.

При флюсе, обнаруженном на ранней стадии развития, можно обойтись только употреблением медицинских препаратов и полосканиями рта. Если же пациент «засиделся» дома или слишком увлекся самолечением, то вполне вероятно, что необходима будет операция.

Правильно подобранный антибиотик способен избавить от многих проблем ротовой полости, но даже эффективные лекарства могут не сработать, если:

  • был нарушен режим приема препаратов;
  • во время курса антибиотиков пациент употреблял алкоголь;
  • не была соблюдена рекомендованная врачом дозировка;
  • пациент прекратил прием лекарства раньше срока, например, заметив некоторое улучшение.

Зубная боль всегда указывает на наличие проблем, которые самостоятельно решить нельзя. Поэтому рано или поздно визит к стоматологу состоится. И лучше этому событию случиться до того, как будет опробован «лучший» антибиотик при зубной боли, порекомендованный «знающими» людьми без медицинского образования.

healthy-teeth.su

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие.
При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

В процессе терапевтического лечения антибиотики помещают непосредственно в устье пораженного инфекцией канала, а также в область образовавшегося большого периодонтального кармана.

Резекция корня – еще одно показание для использования фармпрепаратов. Без дополнительной терапии и операционного вмешательства местное использование антибиотиков будет малоэффективным, а в случае повторного обострения и вообще бесполезным. Также применяется лечение антибиотиками периодонтита под коронкой.

Однако препараты этой группы приносят определенную пользу в том случае, когда полностью почистить периодонт хирургическим методом не удается. Используют их в качестве экстренной «скорой помощи», а также в процессе лечения периодонтального десневого абсцесса. То есть антибиотики подавляют бактерии, которые не убираются путем чистки и оперативного вмешательства.

Воспаление периодонта вызывается разными группами бактерий, поэтому лекарство может подобрать только врач после анализа взятых проб. 

Тетрациклиновая группа

Тетрациклиновая группа прямо воздействует на микроорганизмы, разрушая синтез белка на клеточном уровне. Лекарство фактически не всасывается в кровь, оказывая местную терапию. Однако при длительном использовании антибиотики могут окрашивать зубы и слизистую рта в темный цвет. Нельзя исключить также синтез вторичного дентина и нарушение структуры челюстной костной ткани.

Пенициллиновая группа

Из пенициллиновой группы при терапии периодонтита используется Сульбактам и Клавуланат. Последний антибиотик назначают внутрь параллельно с местным применением Метронидазола.

Эффективен также Амоксиклав – комбинированное средство, в состав которого входят Амоксоцилин и уже упомянутый Клавуланат.

Другие препараты

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
  • строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
  • прием ведите по инструкции к препарату;
  • запивайте таблетки только питьевой водой;
  • выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
  • откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
  • не прерывайте курс лечения;
  • учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах.

Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

  • Цифран ст,
  • Линкомицин,
  • Левомицетин,
  • Ампиокс,
  • Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток. Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

  • Амоксициллин,
  • Азитромицин,
  • Левомицетин,
  • Ибуклин,
  • Метронидазол.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

  • средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците фрементов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
  • лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
  • препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить опасно для здоровья.

Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который подберет вам правильный препарат и проведет лечение причины, вызвавший перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.

При простой операции, которая проходила не на фоне воспалительного процесса, обезболивание может и не понадобиться. Однако для предупреждения появления неприятных ощущений можно принять легкий препарат (к примеру, «Нурофен») еще до окончания действия анестезии.

При сильных болях, которые, как правило, проявляются после сложных удалений с высверливанием кости вокруг зуба, рекомендуется применять рецептурные обезболивающие препараты, такие как «Кетанов».

  • есть вероятность развития осложнений;
  • удаление было сложным;
  • операция проходила на фоне воспаления.

Чаще всего после удаления зуба назначают «Линкомицин» в капсулах (0,25) курсом пять дней по 2 капсулы 3 раза в день. При сильном воспалении этот препарат комбинируют с «Метронидазолом» (0,5), который также пьют пять дней по 1 таблетке три раза в день.

Внутримышечно антибиотики назначают при выраженном гнойном воспалении. В этом случае два раза в день в течение пяти — семи дней делают инъекции двухпроцентным раствором «Линкомицина», иногда уколы сочетают с приемом «Метронидазола» в таблетках.

Назначение антибиотиков – весьма распространенная практика, но не всем пациентам такая терапия показана. В основном она рекомендуется в следующих ситуациях:

  • воспаленные десны;
  • сложная операция, например, удаление дистопированного зуба мудрости;
  • сильное кровотечение во время и после вмешательства;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие заболеваний, особенно кровеносной системы и онкологических;
  • пожилой возраст.

Процесс вырывания зуба приводит к болевым ощущениям в той части полости рта, где производилось хирургическое вмешательство. Данная боль должна пройти через 3-7 часов после операции.

Зубная боль может держаться в течение нескольких дней, сопровождаясь при этом повышенной (пониженной) температурой, режущими ощущениями в месте удаленного зуба, опухолями. Это состояние чаще всего происходит в результате удаления зуба мудрости. Осмотр специалиста обязателен.

Также, особой популярностью пользуются лекарства, приобретаемые без рецепта в аптечных пунктах.

Обезболивающие лекарственные препараты делятся на три основных группы:

  • Опиоидные;
  • Неопиоидные;
  • Комбинированные;

Наиболее популярными лекарственными средствами являются препараты из группы опиоидные.

Они имеют следующие отличительные свойства:

  1. Не являются наркотическими средствами, как неопиоидные и комбинированные препараты.
  2. Не развивают зависимостей.
  3. Не образуют привыкание.
  4. Выпускаются без рецепта.
  5. Имеются в продаже в любой аптеке города.
  6. Наименьшее количество побочных эффектов, по сравнению с опиоидными и комбинированными средствами.
  7. Наиболее эффективны.

Лекарственные средства, не входящие в выше перечисленные группы, являются симптоматическими.

Лучшие обезболивающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Седальгин;
  • Кетонал;
  • Анальгин;

Операционные процедуры влияют на основное состояние полости рта. По причине активного действия (самого удаления костного образования) появляются кровяные сгустки в альвеоле.

Они образуются вследствие кровотечения из-за зубной артерии, сети артерий и капилляров десны.

Внимание! Кровотечение прекращается через 20 – 30 минут при правильном воздействии.

Ускорить прекращение кровотечения можно установкой марлевого тампона, а после его давлением.

Препараты:

  • Викасол;
  • Витамин Р;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Медицинский желатин;
  • Трасилол;
  • Гемофобин;
  • Дицинон;

Первое средство, которое пациенту предлагает лечащий врач, это перекись водорода. После вырывания костного образования прикладывает ватный диск, пропитанный этим лекарством. Оно помогает образовывать сгусток для остановки кровотечения в зубной лунке.

Данный метод остановки кровотечения не всегда имеет нужный результат, поэтому стоит обратиться к лечащему врачу для консультации в сложившейся ситуации.

Наиболее качественным и эффективным лекарством для остановки кровотечения (производится лечение лишь в самых сложных случаях, например, если кровотечение не прекращается в течение двух – трех часов) является адреналин. Его прикладывают на рану с использованием тампона.

Противовоспалительные средства лишь на некоторое время снимают болевые ощущения. Для точного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Противовоспалительные средства чаще всего применяются при альвеолите.

Основные признаки появления альвеолита:

  1. Упадок кровяного сгустка.
  2. Ослабленная десна.
  3. Повышенная температура.
  4. Сильные воспалительные проявления на лице.

Происходит гноение раны (лунки).

При выявлении таких признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Противовоспалительные средства:

  • Аспирин;
  • Дифлунизал;
  • Клофезон;
  • Сулиндак;
  • Этодолак;
  • Пироксикам;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Тиапрофеновая кислота;
  • Фенопрофен;
  • Целекоксиб;

Антибиотики помогают ускорить процесс заживления лунки, снять воспаление, минимизировать все болевые ощущения.

Антибиотики производятся в виде:

  • таблеток;
  • растворов (полоскание ротовой полости);
  • капель;
  • инъекций;
  • мазей;

Важно! Лечение антибиотиками после удаления зуба назначить может только врач-специалист.

Стоматолог информирует пациента перед курсом приема антибиотиков.

Но данные лекарственные препараты все чаще и чаще заменяются инъекцией высококонцентрированного антибиотика, который полностью заменяет курс лечения антибиотиками после удаления зуба.

Минусами использования антибиотиков является:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • расстройство желудка;
  • воспаление ротовой полости;
  • нарушение работы печени;
  • нарушение в работе иммунной системы;

Чтобы избежать выше перечисленный ряд побочных действий, нужна консультация врача, который правильно дозирует и укажет время приема.

Важно! Но-шпа не является эффективным средством от боли после удаления зуба, так как данное средство предназначено от спазмов в организме.

Список антибиотиков:

  • Флемоксин;
  • Цифран;
  • Амоксициллин;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Кетанов;
  • Ротокан;

Антибиотики это не что иное, как специальные таблетки, принимаемые после от сгустка крови после удаления зуба, однако принимать их можно только строго по рецепту вашего лечащего врача. В качестве подобных препаратов принимаемых после удаления зуба используется великое множество веществ, от капель до инъекций, и зависит всё лишь от того, для каких целей они нужны вам в конкретном случае.

Использовать антибиотики разрешается только в самых крайних случаях, но иногда они также используются как обезболивающие таблетки после удаления зуба. Хотя намного чаще их применение ограничивается противовоспалительными препаратами после удаления зуба.

Дело в том, что иногда после удаления зуба, у пациентов происходит воспаление лунки, и как следствие ее нагноение, что может повлечь очень опасные вещи за собой.

Но если антибиотиков и вправду так много, как написано выше, то, как же разобраться, когда вам удалили зуб, что за лекарства необходимо принимать? А также, конечно же, какие таблетки пить, если вам удалили зуб? Дабы ответить на этот вопрос, стоматологи поначалу могут оценить, в каком состоянии находиться ваша полость рта.

К тому же, иногда стоит задаться вопросом, можно ли вообще можно ли пить обезболивающее после удаления зуба, ведь есть люди, у которых организм может попросту не выдержать принятия антибиотиков. Например, когда у человека слабо развитый иммунитет, прием антибиотиков повлечет за собой обострения большинства заболеваний.

В случае если вам удалили зуб мудрости, какие пить антибиотики? Ну, во-первых, при удалении этого зуба, специальные противовоспалительные таблетки после удаления зуба назначаются всем, поскольку при сложности всего удаления, оно влечет за собой и множество различных последствий, опасных для здоровья человека.

Именно из-за этого, обезболивающие даются человеку сразу перед удалением, и всем пациентам назначают курс антибиотиков по восстановлению. Но как же понять, какой антибиотик и какое обезболивающее лучше подойдет после удаления зуба? Для этого, нужно понять, почему вообще назначаются те или иные препараты пациентам.

Лишь по названию антибиотиков, возможно, найти то самое, необходимое и прописанное доктором средство, среди великого множества различных препаратов. Ниже, вам предоставлены самые известные и часто используемые препараты.

  • Флемоксин – антибиотик, на основе пенициллина применяемый в медицине повсеместно.
  • Цифран – принимается, только если вам удалили зуб, и только если у вас уже присутствуют различные болезни зубов.
  • Линкомицин – самый популяризированный препарат, который назначают при большом количестве самых различных заболеваний, так как в той или иной степени помогает он практически от всего.
  • Амоксициллин – используется для быстрого уничтожения воспалительных процессов у пациентов.

zuby-lechenie.ru

Рассмотрим средства, применяемые для профилактики инфицирования в послеоперационный период:

  • Защищенные пенициллины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Линкозамиды.

Антибиотики выпускаются в формах гелей, мазей, капсул, внутримышечных инъекций и таблеток. Какой именно вид подходит конкретному больному, решает пародонтолог.

Для усиления эффекта от приема антибиотиков, в курс данной терапии включаются антисептические средства (раствор Мирамистина, Хлоргексидина, Перекиси водорода или Триклозана). Полоскания такими средствами могут быть назначены на протяжении всего антибактериального медикаментозного лечения.

Гели и мази

Гели и мази с противомикробным эффектом регенерируют ткани десен и как бы создают на них защитную пленку. Они должны обладать противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и охлаждающим действием.

Метрогил Дента. Данный противовоспалительный гель сочетает в себе свойства Метронидазола и антисептика Хлоргексидина.

Ортофен. В мази содержится Диклофенак, который уменьшает воспаление, избавляет от кровоточивости десен и регенерирует околозубные ткани.

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций. В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии.

Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород.

Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии.

Воспалительный процесс от анаэробов протекает в наиболее недоступных местах, где их очень трудно уничтожить механическим способом или с помощью антисептиков.

И сколько бы вы не откладывали, рано или поздно визит все равно состоится. А если пойти к доктору нет возможности, на помощь приходят народные средства от зубной боли.

Особенно неприятна ноющая боль простуженного зуба. Боль при этом обычно носит резкий характер и имеет тенденцию к усилению в вечернее время. Тут уж не до сна, и кажется, что нет ничего более неприятного, чем нестерпимо ноющий зуб.

Однако в медицинской терминологии нет такого понятия, как простуда зубов . Такие симптомы обычно сопровождают заболевание пульпитом или воспалением нерва зуба. Но по-простому говоря о простуженном зубе, обычно все сразу понимают, о чем идет речь.

Чтобы унять боль от такого заболевания у вас под рукой должны иметься ряд домашних средств. Приготовьте водку, пищевую соду, сало, свежий щавель, хлоргексидин, чеснок, медицинский спирт, березовые почки, корень цикория и чеснок.

Если в зубе имеется дырка, необходимо тщательно очистить ее от остатков пищи. Воспользуйтесь для этого зубочисткой, обернутой тонким слоем смоченной в спирте ваты. Когда раздражитель нерва устранен, попробуем средства для снятия зубной боли, имеющиеся под рукой.

Чтобы устранить болевые симптомы, возьмите небольшой кусочек медицинской ваты и обильно промочив его в водке, приложите к тому месту, где наиболее отчетливо ощущаете боль.

Не менее эффективным средством при этом будет сало. Отрежьте его маленький кусочек и приложите его к месту роста больного зуба. Сало нужно держать таким образом около двадцати минут. Обычно после этого времени боль проходит.

Чтобы зубная боль не беспокоила вас, ротовую полость нужно регулярно полоскать слабым содовым раствором. Чтобы его приготовить, нужно налить в стакан теплой воды и растворить в ней одну чайную ложку соды. В этот раствор можно добавить и немного соли. Так эффект проявится более отчетливо.

В аптеке можно приобрести раствор хлоргексидина. Несколько его капель растворите в довольно теплой воде. Этим средством рекомендуется полоскать ротовую полость не менее трех раз в течение дня.

Хлоргексидин можно заменить и таким средством, как метронидазол. Оно выпускается в форме таблеток. Одну из них необходимо хорошенько растолочь, чтобы получился порошок. Его также нужно развести в воде и прополоскать рот.

Снять болевые симптомы можно при помощи щавеля. Но он обязательно должен быть свежим. Щавелевый лист можно просто жевать в течение некоторого промежутка времени.

Хорошо снимает боль настойка из почек березы. Для ее приготовления нужно залить 25 грамм почек 100 мл чистого спирта. Эту смесь нужно настаивать не меньше восьми дней, оставив ее при этом в сухом и темном месте. Когда у вас вновь появится зубная боль, просто смочите в такой настойке вату и приложите ее к больной десне.

Оказать помощь может и чеснок. Один его зубчик нужно разрезать пополам и приложить к десне, где имеется больной зуб. Не исключено, что поначалу вы можете почувствовать довольно неприятные ощущения. Однако они быстро проходят вместе с болью.

Если боль достаточно острая, справиться с ней поможет цикорий. Одну столовую ложку корня этого растения нужно залить стаканом кипятка. Настаивайте данную смесь на протяжении десяти минут. Полученный отвар нужно процедить и дать ему остынуть. Как только появляется зубная боль, полощите этим настоем рот.

Конечно, при любом заболевании лучше обратиться к специалисту. При зубной боли оказать квалифицированную помощь вам сможет только стоматолог.

Не может служить отговоркой то, что вы очень боитесь хирургического вмешательства, в наше время все очень хорошо обезболивается. А если на посещение врача у вас нет свободного времени, то избавиться от боли можно при помощи народных средств.

Но помните – это только временные обезболивающие средства, визит к доктору неизбежен, и чем раньше он состоится, тем меньше неприятных последствий.

Статью про народные средства от зубной боли подготовила Антонина Кобзист

Некоторые люди заранее перед началом операции начинают беспокоиться о том, что им потом придется принимать большое количество лекарств. Иногда прямо с порога доктор слышит от пациента вопросы, какие антибиотики пить после удаления зуба мудрости и нужно ли это.

Действительно, это является довольно распространенной практикой, но не все пациенты в этом нуждаются. Обычно антибиотики назначают в таких случаях:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Слабый иммунитет.
  • Заболевания онкологического характера или кровеносной системы.
  • Осложненный характер операции, заключающейся в удалении зуба.
  • Воспаленные десны.
  • Чрезмерное кровотечение во время и после хирургического вмешательства.

Многим пациентам даже известно название антибиотика линкомицин после удаления зуба при не слишком сильном воспалительном процессе.

Локальное применение антимикробных препаратов в традиционном виде (мази, гели, растворы для аппликаций и т. д.) имеет ряд недостатков. Основной проблемой местного применения является невозможность создания эффективной концентрации во всем объеме пародонтальных поражений и поддержание ее в течение необходимого для лечения периода времени.

Новейшими разаботками в клинической пародонтологии являются лекарственные препараты, иммобилизирующие антибиотики на различных биополимерных матрицах, которые обеспечивают длительное и сравнительно равномерное высвобождение антибиотика в окружающую среду, создавая его высокую местную концентрацию без значительного повышения уровня антибиотика в системной циркуляции.

Кроме того, приемуществами таких систем являются: минимальные побочные эффекты, отсутствие ограничений на прием других препаратов, отсутствие развития резистентных штаммов в желудочно-кишечном тракте ( American Academy of Periodontology , 2000; Барер Г.

М. и др., 2002).

Биоактивный лекарственный криогель (БЛК) является одним из таких препаратов, специально разработанных для местного применения в пародонтальном кармане. Полимерная основа препарата представляет собой высокопористую биополимерную матрицу, полученную путем криоструктурирования крахмала.

Помимо пролонгированного действия лекарственных веществ, она (матрица) обуславливает высокие гемостатические свойства композиции за счет большой скорости набухания криоструктуры, создает дренирующий эффект благодаря своим гидрофильным качествам и повышенному содержанию хлорида натрия в системе.

Биодеструкция полимерной основы приводит к повышенному содержанию глюкозы, что также увеличивает осмотическое давление в полости пародонтального абсцесса или кармане и, тем самым, дренирующий эффект, а также создает условия для восполнения энергетических затрат процесса регенерации и способствует эпителизации тканей.

В структуру криогеля иммобилизован диоксидин – антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия. Диоксидин способствует рассасыванию некротических масс, ускорению роста и созревания коллагеновых волокон, тем самым, стимулируя регенеративные процессы в ране.

Еще одним действующим веществом в составе БЛК является полифепан — высокоэффективный сорбент токсинов, который способствует сорбции токсических метаболитов, микробных клеток и бактериальных токсинов.

В результате действия полифепана происходит дегидратация тканей, уменьшение отека, очищение от некротического налета, ликвидируется сенсибилизирующее действие на организм патогенной микрофлоры. Кроме того, он существенно повышает структурно-механические свойства композиции, прочность, эластичность и набухаемость.

Для нормализации процессов клеточного метаболизма в основу введен антиоксидант L -токоферолацетат , участвующий в процессах перекисного окисления липидов в тканях десны и эритроцитах. Кроме того, препарат уменьшает проницаемость и ломкость сосудистой стенки, тем самым, улучшая микроциркуляцию в тканях пародонта.

БЛК представляет собой легко отжимаемый от водной среды губчатый материал светло-коричневого цвета, который легко разрезается на части требуемого размера. После отжатия преобретает компактную форму, легко вводится в зубодесневой карман или полость абсцесса, где за несколько минут набухает, впитывая экссудат, заполняя весь объем, и удерживается там до полного рассасывания.

Действие препарата пролонгировано в течение одного-двух дней. Применение БЛК показано при лечении пародонтита, в том числе при абсцедировании.

БЛК оказывает высокий терапевтический эффект, который объясняется комплексным воздействием препарата на различные патогенетические механизмы развития воспаления пародонта в сочетании с этиотропным действием (антимикробным).

За счет пролонгированного действия композиции, использование БЛК позволяет сократить продолжительность пародонтологического лечения и количество посещений врача пациентом (Кудрявцева Т. В

, 1993; Калинин В. И

, Кудрявцева Т. В

, Орехова Л. Ю

, Полькина С. И

, 1997).

Используя Дента гель в терапевтических дозах, системное взаимодействие с иными препаратами не наблюдалось.

Во время применения препарата Метронидазол с Варфарином и непрямыми антикоагулянтами возможно усиление воздействия на организм последних, повышается протромбированное время.

Применяя Дента гель вместе с Дисульфирамом, усиливается токсическое воздействие лекарственных средств, не исключено развитие неврологических нарушений.

Фенобарбитал вместе с Фитином может снижать антимикробное действие Метронидазола, что связано с ускорением метаболизма последнего.

Циметидин способен угнетать метаболизм препаратов на основе метронидазола, повышая при этом его концентрацию в сыворотке крови.

Особенности применения

Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин».

Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости.

Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект.

Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.

Широкие показания для применения Метронидазола в гинекологии.

  1. Он рекомендован для терапии эндометрита, который развивается после родов. Его часто принимают параллельно с аминогликозидами. При тяжёлом, запущенном эндометрите, а также для терапии инфицированного аборта рекомендуются схемы Метронидазола с фторхинолонами.
  2. Актуален препарат и в схемах терапии послеродовых септических осложнений, с формированием перитонитов, которые развиваются после операции кесарева сечения.
  3. Вагинозы бактериальной природы – это также прямые показания к терапии Метронидазолом. Причиной их является нарушение физиологического равновесия между представителями нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Такое может произойти при любых патологических состояниях в организме, приводящих к снижению иммунитета. В результате чего увеличивается объём условно-патогенной микрофлоры при уменьшение нормальной. Так, например, диагностируется размножение и увеличение числа условно-патогенной Gardnerellaspp. Уменьшение её количества после антибактериальной терапии говорит о нормализации общей микрофлоры влагалища.

Принимается Метронидазол по показаниям в гинекологии, как таблетками, так и внутривенно, а также в свечах для вагинального применения.

Метронидазол применяется и для стоматологии. Назначаются таблетки монотерапией или как компонент комплексной антибиотикотерапии, например, с Амоксициллином. Применяются они широко при лечении смешанных (аэробных и анаэробных) инфекциях в стоматологии. Например, могут назначаться эти препараты вместе или в виде монолечения в стоматологии при воспалительных и гнойных поражениях пародонта.

В хирургической стоматологии челюстно-лицевой области в качестве лечения и профилактики послеоперационных осложнений также активно применяется Метронидазол как препарат с широким спектром противомикробной активности.

Метронидазол, чаще всего, переносится без осложнений. Но побочные явления иногда имеют место. Они похожи на таковые у других антибиотиков.

Это неприятный привкус металла во рту, головная боль, нарушение координации движений. Чаще всего больные жалуются на то, что тошнит.

Иногда тошнит без последующей рвоты. Но при правильном применении препарата, как правило, не тошнит и осложнения ЖКТ редки.

Тошнит, как правило, при несоблюдении рекомендаций применения, когда он принимается дольше рекомендованного времени или в больших дозировках. Но в редких случаях больные жалуются, что тошнит с первого дня применения препарата.

Причем независимо от того, принимается препарат внутривенно или назначены таблетки. Нельзя забывать и о том, что Метронидазол вызывает гибель паразитов, после чего они разлагаются. Продукты распада вызывают явления интоксикации в организме человека и, как следствие жалобы на то, что тошнит.

При передозировке Метронидазола возможны депрессивные состояния, судороги, лейкопения, нейтропения, фотодерматит, жалобы на то, что тошнит. При применении интравагинально возможно ощущение жжения, учащение мочеиспускания. Моча при лечении им может потемнеть за счёт выделения метаболитов.

Выведение Метронидазола на 60–80% проводится почками. Вследствие чего, тяжелая недостаточность почек исключает его назначение.

Метронидазол тормозит образование специфического фермента организма человека, функция которого заключается в расщеплении алкоголя. Вследствие чего он несовместим с применением алкоголем.

Преимущества препарата – эффективность его при персональном назначении, наличие у него формы для внутривенных введений, эффект при кратких лечебных курсах, биодоступность, легкое поступление в ткани и клетки организма человека, тканевые концентрации.

Данный препарат не уничтожает глистов. Если он и назначается, то, как правило, для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может активизироваться при нарушении физиологического равновесия между нормальной и условно-патогенной флорой, чего можно ожидать при инвазии глистов. Непосредственно же против глистов применяются специальные препараты.

Удачное сочетание Метронидазола с фторхинолонами. Они сходны по основным фармакокинетическим свойствам. Их совместная эффективность позволяет охватывать большой спектр патогенной Флоры. Если Метронидазол активен против анаэробной флоры, то фторхинолоны одни из лучших в воздействии на бактерий аэробов. Такое сочетание эффективно и при патологиях органов брюшной полости, и для стоматологии.

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • Гингивит или парадонтит (острая или хроническая форма)
  • Альвеолит постэкстракционный
  • Стоматит (афтозный тип)
  • Острое течение гингивита Венсана, сопровождающегося язвенно-некротическими изменения
  • Пародонтоз, который протекает совместно с гингивитом
  • Воспаление слизистой ротовой полости, вызванное ношением протеза
  • Хейлит
  • Абсцесс периодонтальный или же периодонтит (комплексное лечение).

Метронидазол гель рекомендуется наносить на поверхность десен дважды на протяжении суток. Последующие 15 мин. после использования препарата не следует проводить полоскание ротовое полости и принимать пищу, так как это снизит терапевтическую эффективность препарата. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При стоматите Метронидазол Дента необходимо наносить на пораженную область слизистой рта дважды на протяжении 24 часов, проводить лечебные процедуры следует 7-10 дней.

В профилактических целях использовать Дента гель необходимо вместе с зубной пастой. Длительность профилактических процедур составляет 2-4 недели единоразово или дважды на протяжении 12 месяцев.

Инструкция по применению препарата Метронидазол гель во время и беременности и грудного вскармливания

Использовать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. Назначение препарата возможно в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные побочные реакции у плода.

Как снизить болевые ощущения в домашних условиях?

Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот ускорить процесс заживления и уменьшить болезненность, следует придерживаться определенных правил:

  1. не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
  2. не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
  3. не пить и не есть горячего;
  4. не есть грубой, твердой пищи;
  5. не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
  6. проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
  7. не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
  8. нельзя греть место, где расположена рана.

Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.

С разрешением врача применяться могут:

  • холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
  • анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
  • антибиотики, при сопутствующей инфекции;
  • отвары и настои лекарственных трав;
  • противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
  • антисептические средства.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.

Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию. В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган.

Чаще всего это происходит в легких. Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.

Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.

Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.

Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.


Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector