Нейровегетативный вазомоторный ринит лечение — WikiBolesni.Ru

Лечение вазомоторный ринит нейровегетативная форма что это такое

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки. Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений. Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

  1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата. Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания. У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

  • функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
  • болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
  • прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
  • постоянный контакт с пылью на работе и дома;
  • искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
  • постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа. Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы. Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной. Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях. Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом. Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки. Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой. Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы. Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата. Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день. Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления. Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца. Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие. При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем. Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению. Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа. Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

источник

Содержание статьи

Нейровегетативный ринит встречается ничуть не реже, нежели инфекционный насморк или насморк аллергической природы. Больше того, из-за слизистых выделений его нередко путают с вирусным ринитом, а из-за приступов чихания – с аллергическим воспалением слизистой оболочки носа. Однако это заболевание не связано с аллергической реакцией и не имеет непосредственной связи с инфекцией.

Есть ли разница между нейровегетативным и вазомоторным ринитом? Согласно существующим классификациям, более правильно определение «нейровегетативная форма вазомоторного ринита». Поскольку и аллергический, и нейровегетативный насморк являются подвидами вазомоторного, такое уточнение позволяет понять, о какой конкретно патологии идет речь.

Развитие ринита связано с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Многие пациенты хотя бы раз слышали о синдроме вегетососудистой дистонии (ВСД). Нейровегетативный насморк – одно из проявлений этой патологии. Чтобы лучше понять механизм развития симптомов, нужно знать, что происходит со слизистой оболочкой полости носа:

  1. Формируется гиперреактивность, то есть повышенная чувствительность к привычным для других людей раздражителям (холодному воздуху, повышенной влажности и др.).
  2. Приступ обусловлен резким повышением кровенаполнения носовых раковин – их объем увеличивается, возникает так называемая «ложная гипертрофия», представляющая собой препятствие для адекватного носового дыхания.
  3. В результате значительного отека сужаются носовые ходы.

Таким образом, развитие нейровегетативного ринита обусловливает неадекватная реакция слизистой носа на обычные, даже физиологические раздражители.

Какие признаки служат обоснованием диагноза «Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма»? Классическими симптомами являются:

  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения из носа без примеси гноя;
  • приступообразное, изматывающее чихание.

Если нос не дышит, пациенту трудно уснуть и качественно отдохнуть, он вынужден дышать ртом, отчего слизистая оболочка ротоглотки пересыхает, может возникать болезненность при глотании. Обильное выделение слизи обусловливает раздражение кожи носогубного треугольника и преддверия носа, которое усугубляется трением салфетками. Заложенность носа сопровождается головной болью, головокружением, а в результате приступа чихания может возникнуть слезотечение. Ухудшается трудоспособность, появляется общая слабость.

Стоит заметить, что приступы чаще появляются в утренние часы, при этом не всегда пациент может связать возникновение симптомов с конкретной причиной. Иногда чихание начинается при попытке очистить нос от выделений; существует риск возникновения симптомов в результате эмоционального стресса. Количество выделений может быть настолько значительным, что наблюдается профузная ринорея – водянистая слизь буквально течет из носа, и пациент не расстается с носовым платком.

Симптомы со стороны полости носа могут появляться вместе с другими признаками вегетососудистой дистонии:

  • потливостью, тревожностью, сонливостью;
  • сердцебиением или, наоборот, урежением частоты сердечных сокращений (брадикардией);
  • снижением или повышением артериального давления и др.

Заложенность носа при нейровегетативной форме ринита часто носит односторонний, при этом поочередный характер. Кроме стойкого двустороннего затруднения носового дыхания, возможно также наличие заложенности справа или слева. Это явление чаще всего наблюдается при изменении положения тела пациента, который лежа переворачивается с одного бока на другой.

Существует три основные формы течения ринита:

  1. Гиперсекреторная.
  2. Вазодилататорная.
  3. Смешанная.

В подавляющем большинстве случаев встречается именно смешанная форма, клиническая картина которой включает как выделение водянистой слизи, так и выраженную заложенность носа. При гиперсекреторной форме преобладают жалобы на обильный насморк, а при вазодилататорной пациентов беспокоит главным образом затруднение дыхания через нос.

Осмотр слизистой оболочки носа позволяет обнаружить:

  • значительный отек, увеличение нижних носовых раковин, сужение носовых ходов;
  • неравномерную окраску, появление на синюшном фоне бледных, белесоватых, «сизых» пятен;
  • слизистое отделяемое в полости носа.

При изолированном течении нейровегетативного ринита нет признаков сухости, острого воспаления слизистой оболочки. Проба с анемизацией (смазывание слизистой оболочки 0,1% раствором адреналина) позволяет быстро убрать отек, подтверждая правильность предположения о «ложной гипертрофии». При этом нельзя забывать, что длительное наличие вазомоторных нарушений может сопровождаться формированием вторичной гипертрофии носовых раковин, устранить которую можно только хирургическим путем.

Лечение начинается с поиска причин, которые могли обусловить развитие повышенной чувствительности слизистой носа к раздражителям. Если это гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся выбросом агрессивной кислоты из желудка в пищевод, гортань, глотку, или искривление носовой перегородки, облегчение симптомов при правильном подходе не заставит себя ждать.

Но как быть, если причина не найдена? Актуальны общие рекомендации:

  1. Достаточный сон и отдых, ограничение стрессовых воздействий.
  2. Исключение контакта с вероятными триггерами (табачный дым, резкие запахи и др.).
  3. Исключение резких колебаний температуры и влажности воздуха.

Необходимо выявление и лечение вегетососудистых нарушений, эндокринных, неврологических патологий.

Если пациент отмечает зависимость от сосудосуживающих капель, необходим отказ от них – иначе не избежать формирования медикаментозного ринита и усугубления симптомов.

Потребность в восстановлении носового дыхания, значительное уменьшение отека под воздействием сосудосуживающих средств (деконгестантов) может привести к злоупотреблению этими лекарствами и развитию медикаментозного ринита, при котором, как и при нейровегетативной форме, наблюдается расширение сосудов и увеличение носовых раковин.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов:

  • антигистаминных (Дезлоратадин), стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен) – помогают снизить чувствительность слизистой оболочки к раздражителям;
  • топических глюкокортикостероидов (Назонекс) – устраняют мучительный отек, а также облегчают «синдром отмены» деконгестантов;
  • препаратов на основе Декспантенола – способствуют восстановлению мерцательного эпителия полости носа;
  • солевых растворов (Салин, Аква Марис) – с целью увлажнения, очищения от слизи.

Также используется физиотерапия (внутриносовой электрофорез кальция, ультрафонофорез суспензии гидрокортизона), иглорефлексотерапия. Если перечисленные методы лечения неэффективны, и восстановления носового дыхания добиться не удалось, показано хирургическое вмешательство (ультразвуковая, лазерная конхотомия, вазотомия).

Цель хирургического лечения – удаление части слизистой оболочки, разрушение сосудистых венозных сплетений носовых раковин (после операции на их месте образуется рубец). Это позволяет избежать нарастания отека даже при воздействии триггеров. Но если контакт с провоцирующими факторами повторяется регулярно, меняется тонус тех сосудов, которые не были повреждены при оперативном вмешательстве, и симптомы появляются снова.

Подтвердить диагноз при нейровегетативном рините, назначить лечение может только врач. Не стоит подвергать свое здоровье риску, используя методы самолечения. При появлении симптомов, характерных для ринита нейровегетативной формы стоит проконсультироваться у отоларинголога, терапевта, врача общей практики.

источник

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней. Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате слизистая оболочка отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным. Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело. Нарушения нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная). Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток. А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам. Малоподвижная работа влечет за собой застойные процессы, недостаток кислорода, общее ослабление организма. Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа. Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Вышеупомянутая определяющая характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная возбудимость

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

Лечение нейровегетативного ринита зависит от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях достаточно исключить провоцирующие факторы, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Серьезные дегенерации слизистой требуют более основательного подхода. Целенаправленная борьба против такого поражения должна состоять из комплекса немедикаментозных способов и лекарственной терапии.

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного. Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр, улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства. Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

Главная цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог, эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

источник

Нейровегетативный ринит не имеет вирусного происхождение и может возникнуть независимо от времени года. При этом у больных отсутствует реакция на те или иные аллергены. Врачи называют данный вид насморка ложным ринитом, поскольку он характеризуется отсутствием воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Такое заболевание является последствием общего вегетативного невроза, поэтому симптомы, лечение и причины тесно связаны между собой.

Самым главным симптомом вазомоторного ринита нейровегетативной формы является постоянная заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении. Насморки такого вида могут нарушить нормальное функционирование носа.

Приступы ринореи, как правило, сопровождаются частым чиханием и возникают внезапно несколько раз в день. В большинстве случаев заложенность усиливается в ночное время, особенно в той стороне, на которой спит человек.

Нейровегетативный ринит характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • многочисленные выделения;
  • болезненные ощущения внутри носа;
  • зуд в носу;
  • частое чихание;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость организма;
  • покраснение век и слезотечение;
  • головная боль;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ухудшение сна;
  • снижение памяти;
  • отсутствие аппетита;
  • рассеянность и невнимательность;
  • одышка и тяжесть в легких при дыхании.

При отсутствии своевременного лечения, нейровегетативная форма вазомоторного ринита может спровоцировать развитие множества осложнений, например:

  • формирование полипов внутри носа, которые со временем полностью перекрывают носовой проход;
  • развитие синусита хронического характера, вызывающее отеки области вокруг глаз и боль в лобном отделе;
  • отит (в наиболее тяжелых формах может перетечь в воспаление коры головного мозга);
  • скопление гноя в гайморовых пазухах, что ведет к возникновению гайморита.

Состояние окружающей среды, область деятельности человека, наличие различных заболеваний хронического или острого характера могут спровоцировать появление различных патологий, в том числе и сложных видов насморка.

Нейровегетативный вазомоторный ринит может возникнуть под действием следующих факторов:

  • наличие молекул химических раздражителей во вдыхаемом потоке воздуха (дезодорант, духи, освежитель воздуха);
  • частое вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными газами, дымом;
  • большое количество пыли в воздухе;
  • частые контакты с домашними животными;
  • ослабление иммунной функции организма под действием простудных, вирусных и инфекционных заболеваний;
  • сбои в работе нервной системы;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • эмоциональная нестабильность.

К развитию ринита такого характера может привести аллергическая реакция на продукты питания. В этом случае важно ограничить употребление шоколада, цитрусов, а также некоторых видов мяса и рыбы. Кроме того, необходимо избавиться от подушек и одеял на основе пуха и перьев, отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим и чистящим средствам. Рекомендуется провести анализ на выявление аллергенов, особенно касается это маленьких детей.

В некоторых случаях может развиться медикаментозный ринит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа хронического характера, который провоцируется длительным и бесконтрольным использованием сосудосуживающих лекарственных средств в форме капель. В этом случае наблюдается характерная реакция организма на бч медикаменты. В результате возникает ринит, независящий от бактериальных возбудителей, который впоследствии может привести к полной или частичной потере чувствительности к определенному виду назальных капель.

Учеными было доказано, что в случае регулярного применения назальных капель с сосудосуживающим эффектом (в том числе при нейровегетативном рините вазомоторного характера), насморк может принять органическую форму, что приводит к необратимым изменениям в структуре тканей носового прохода. В результате ринит становится гипертрофическим.

Для диагностики нейровегетативной формы ринита врач изучает жалобы пациента и осуществляет общий осмотр.

Лечением данного заболевания занимаются отоларингологи, неврологи, иммунологи и аллергологи, каждый из которых изучает свою сторону вопроса. Главным в терапии патологии является нормализация состояния нервной системы человека. Для этого используются лекарственные средства, обладающие седативным эффектом. Кроме того, необходимо уделить особое внимание общеукрепляющим процедурам, таким как закаливание, ведение активного образа жизни, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет.

При лечении нейровегетативного ринита в обязательном порядке должны быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • кратковременное использование сосудосуживающих назальных капель (для устранения заложенности и течения из носа);
  • местное рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;
  • электрофорез внутренний с применением 1% раствора новокаина;
  • использование гальванического воротника по Щербаку с кальцием;
  • внутрислизистое введение кортикостероидных препаратов;
  • магнитотерапия.

Данные методы относятся к консервативным. В случае их неэффективности могут быть назначены хирургические способы лечения. Так, в случае обнаружения искривления носовой перегородки, в первую очередь осуществляется оперативное вмешательство с целью ее коррекции. В некоторых случаях может потребоваться конхотомия. Эта процедура представляет собой полное или частичное удаление слизистой оболочки носа, что приводит к восстановлению дыхательной способности.

В наше время довольно широко используется гальванокаустика. Данная операция представляет собой прижигание и разъединение назальных раковин с применением платиновой проволоки, которую накаливают при помощи гальванического тока. При этом тонкий носовой каутер вводится в носовую полость и плотно прижимается к пораженному участку, после чего включается ток.

Еще одним эффективным способом, которым лечат ринит нейровегетативный, является вазотомия. Такая процедура осуществляется под местным наркозом. При этом проводят пересечение тончайших кровеносных сосудов, через которые происходит наполнение кровью пещеристых сплетений.

Эффективный способ избавления от нейровегетативного ринита лечение лазерным способом. Благодаря своей безболезненности и малому восстановительному периоду, такой метод является очень популярным.

Все перечисленные способы лечения данной патологии имеют схожий принцип терапии, поскольку основываются на разрушении мелких кровеносных сосудов, путем частичного или полного отслоения слизистой оболочки носа. Однако довольно часто происходит рецидив, так как мелкие сосуды и периферические нервы способны восстанавливаться, поэтому очень важно лечить заболевание на ранних этапах развития.

Врачи считают, что нейровегетативную форму ринита можно предотвратить.Для этого следует постоянно следить за своим здоровьем, проводить своевременное лечение любых заболеваний, а также вести здоровый образ жизни.

источник

Нейровегетативный ринит — заболевание, которое вызвано не аллергеном-раздражителем, не вирулентным агентом и не имеет отношение к инфекции бактериального генеза. Заболевание является ложным видом вазомоторного (неинфекционного) насморка, и встречается не реже аллергического ринита. Насморк нейровегетативного происхождения отличается симптоматикой и методами лечения, потому лечением недуга должны заниматься отоларингологи с тесным сотрудничеством неврологов.

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов. Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0 . Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Ложный насморк относится к группе заболеваний ЛОР-органов, однако отличительной особенностью является отсутствие истинных воспалительных процессов. Отечность слизистой оболочки связана с нарушением работы кавернозных тел, например, при частой и длительной терапии с применением местных сосудосуживающих капель или спреев. Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС. Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

  1. Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
  2. Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
  3. Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
  4. Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
  5. Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
  6. Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
  7. Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
  8. Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
  9. Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
  10. Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов – одна их основных причин возникновения нейровегетативного ринита. Возникает из-за длительного и необоснованного применения назальных капель и спреев.

Также вызвать ложный насморк могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие работу нервной системы, а также медикаменты, применяемые в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Установить точную причину развития недуга под силу врачам узкой специальности – отоларингологом, только после тщательного и досконального обследования пациента.

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
  • обильные слизистые выделения;
  • головная боль и мигрени;
  • наблюдается нарушение сна и бессонница;
  • сухой поверхностный кашель;
  • снижение работоспособности и нарушение памяти;
  • легкие признаки гипоксии головного мозга;
  • одышка;
  • нервозность и раздражительность;
  • жжение и зуд в нижней части носа;
  • ощущение заложенности носа в области переносицы;
  • слезоточивость (может отсутствовать);
  • быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Терапия ложного насморка зависит от того насколько интенсивны клинические проявления недуга и состояния пациента. Пи легком течении нейровегетативного ринита достаточно устранить причину или минимизировать контакт с холодным воздухом или парами газа. Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и нормализовать образ жизни. В более тяжелых случаях проводится специализированное лечение, направленное на восстановление защитных сил организма, устранение причины возникновения ВНР и облегчения признаков болезни.

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
  • санация носовых путей солевыми компонентами;
  • сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
  • седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
  • антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
  • противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
  • иммуномодуляторы общего и местного действия.

Тактика лечения и комплекс лекарственных препаратов подбирается отоларингологом, в ином случае возможно усугубление течения ложного ринита и возникновение неприятных осложнений.

Разрешенными физиотерапевтическими процедурами являются применение гальванического воротника, лазеротерапия, магнитотерапия и фонофорез. Физиотерапия позволяет восстановить кровоснабжение носовой полости, а также устранить нарушения мозговой деятельности. Часто используется электрофорез, который ускоряет кровоснабжение головного мозга и предотвращает развитие ложного насморка. Процедуры применяются в качестве профилактики, основного лечения и для устранения причин в начале заболевания.

При нейровегетативном рините проводятся хирургические вмешательства, но только при условии гиперпластических изменений носовых путей или при наличии полипов или кист. Удаление новообразований проводится малоинвазивными методами с минимальными рисками.

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

  • дыхательная гимнастика;
  • витаминотерапия;
  • употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
  • прием настоек для укрепления иммунитета;
  • отвары для промывания полости носа;
  • крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

  • синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • образование полипов или кист в носовых ходах;
  • фарингит, тонзиллит;
  • вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, нормализации питания, закаливания и своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.

Пациентам со слабой стрессоустойчивостью рекомендуется периодический прием средств «от нервов», седативных и общеукрепляющих препаратов. Также не рекомендуется осуществлять лечение без врачебного назначения более 5 дней, а при отсутствии терапевтического эффекта не откладывать визит к доктору.

Нейровегетативный или ложный насморк – распространенный тип ринита. Болезнь протекает в виде слабых клинических симптомов, но при отсутствии терапии признаки усиливаются и возникают предпосылки развития нежелательных осложнений. Несложное лечение устраняет заболевания, облегчая жизнь пациента и восстанавливая работу иммунной системы.

источник

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – это заболевание, которое носит не отоларингологический характер, а неврологический. Возникает по причине нарушения вазомоторных процессов в организме, приводит к появлению специфической симптоматики.

На начальном этапе болезнь напоминает хронический ринит. Но симптомы заболевания развиваются не на фоне воспалительных и бактериальных процессов, а на фоне неврологических патологий, которые приводят к проблемам с дыханием и отеку слизистой оболочки носа.

Нейровегетативный ринит – это заболевание, которое, на первый взгляд, напоминает хроническую форму ринита, с характерной симптоматикой.

Болезнь развивается в скрытой форме, на начальном этапе больного беспокоит только легкий насморк, который появляется утром и через непродолжительное время проходит. Вновь симптомы появляются только в вечернее время или отсутствуют на протяжении деятельного периода.

Спровоцировать появление неприятных признаков могут:

  1. Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения.
  2. Перезагрузки физического характера.
  3. Общее ослабление организма, возникшее на фоне переутомления.

Насморк возникает спонтанно, нет ни температуры, ни других характерных признаков вирусного или простудного заболевания.

На видео – общая информация о заболевании:

  • травматическое повреждение органов дыхания;
  • инородное тело в пазухах;
  • полипы или другие образования железистого характера.

В таком случае признаки вазомоторной формы ринита присутствуют на постоянной основе. Они возникают по причине нарушения притока крови к слизистым оболочкам. Справиться с болезнью поможет своевременное удаление полипов в носу. Есть также и народные средства лечения полипов в носу, но назначить их может лишь квалифицированный специалист.

Так, что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание неврологического характера, имеющее основные признаки ЛОР болезни. То есть на фоне нарушения кровообращения и процессов обмена появляется характерная отечность слизистой оболочки, не вызванная воспалительным процессом или попаданием на слизистую вирусов и патогенных бактерий.

Отек развивается потому, что меняется состояние слизистой, возникают проблемы с притоком кислорода к тканям и снижается тонус сосудов. В пазухах может скапливаться секрет, который имеет особую, густую структуру, избавиться от этого секрета естественным образом не удастся.

Если болезнь не лечить, то на фоне возникающих изменений слизистая истончается, в полости носа образуются полипы или другие образования. Они могут нарушить процесс дыхания, приводить к дыхательной недостаточности.

  1. Вегетососудистая дистония.
  2. Вазомоторная дистония.
  3. Заболевания эндокринного характера.
  4. Другие неврологические патологии, связаны с нарушением притока крови к головному мозгу.

Болезнь проявляется на фоне гипотонии, брадикардии и гипоксии (при условии, что кислородное голодание носит неярко выраженный характер).

Существует ряд характерных признаков, которые помогут распознать вазомоторный ринит нейровегетативной формы:

  • появление насморка в утренние часы;
  • ощущение заложенности в 1 ноздре;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • изменение густоты секрета.

Подробно про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей рассказано в данной статье.

А также присутствует и другая неспецифическая симптоматика, указывающая на нарушение процессов кровоснабжения:

  • частые головные боли;
  • ощущение онемения в шейном отделе позвоночника;
  • характерный хруст, возникающей при повороте головы.

В большинстве случаев больные жалуются на ухудшение общего состояния. Их беспокоит сильная боль, носящая сдавливающий или распирающий характер.

Заболевание вызывается ослаблением тонуса сосудов слизистой оболочки носа. В нормальном состоянии они постоянно находятся в гипертонусе, что обеспечивает их нормальную деятельность. Как только тонус снижается, возникают определенные изменения в строении слизистой оболочки.

Читайте также про вазомоторный гипертрофический ринит по этой ссылке.

Симптоматика может нарастать при сильных стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях. После чего признаки ринита усиливаются, появляется сильный насморк, заложенность носа. Изначально она присутствует в 1 ноздре, но постепенно переходит на другую, возникает дыхательная недостаточность.

Диагностика заболевания сводиться: к опросу пациента, сбору анамнеза и проведению некоторых диагностических процедур.

При появлении характерных признаков человеку необходимо обратиться к отоларингологу, при необходимости врач перенаправит пациента к неврологу.

В принципе, постановка диагноза затруднений у специалиста не вызовет, но при необходимости больному могут назначить ряд специфических процедур диагностического характера:


  1. Рентген черепа (лицевая часть).
  2. СКТ лицевой части черепа (назначается при наличии подозрения на полипы).

В большинстве случаев достаточно привычного осмотра у отоларинголога, со взятием секрета из пазух носа на анализ.

Терапия носит комплексный характер, она включает:

  1. Устранение первопричины возникновения заболевания (неврологического или эндокринного характера).
  2. Ликвидацию неприятной симптоматики (насморка, лечение заложенности носа).

Если первопричину не устранить, то применение препаратов сосудосуживающего действия эффекта не принесет. К тому же с течением времени у человека разовьется привыкание, в таком случае отек слизистой будет носить регулярный характер, и лечить его придется другими методами.

На видео – как происходит лечение:

Как физиопроцедуры проводят:

  • электрофорез на зону шейного отдела позвоночника;
  • магнитотерапию на зону носа и область переносицы;
  • лечение с использованием лазера.

Вся информация о лечении вазомоторного ринита лазером изложена тут.

Физиотерапия воспринимается, как дополнение к основной, медикаментозной, которая включает:

  1. Прием препаратов сосудорасширяющего действия (улучшают приток крови к тканям головного мозга).
  2. Медикаментам, нормализующим состояние слизистой оболочки носа.

Реже применяют сосудосуживающие назальные капли, они помогают в том случае, если отек носит ярко выраженный характер и мешает человеку дышать. На начальном этапе развития болезни подобная терапия отличается относительной эффективностью.

Справиться с отеком и насморком применение подобных капель поможет, но эффект от терапии не длится долго, поскольку на первопричину возникновения болезни средства воздействовать не могут.

Лечение носит длительный характер, но при грамотном подходе поможет справиться не только с ринитом, но и с нарушением процесса кровоснабжения. Народными средствами лечение вазомоторного ринита не даст результатов.

В отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к определенным, малоприятным осложнениям:

Но чаще всего изменения слизистой приводят к образованию в пазухах носа полипов или гребешков. Они перекрывают носовой ход, нарушая процесс дыхания.

Полипы требует проведения оперативного вмешательства, их удаляют различными способами. В отношении гайморита применяют другое лечение. С помощью специальных инструментов проводят прокол гайморовой пазухи, который не всегда позволяет получить желаемый результат.

Причина в том, что секрет носит слишком густой характер и самостоятельно выйти из гайморовой пазухи не может.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – специфическое заболевание, лечение которого имеет определенные особенности. Чтобы справиться с признаками болезни необходимо не только использовать капли, но и лечить первопричину патологического процесса, которая чаще всего, носит неврологический характер. Только в таком случае удастся достичь желаемого результата и навсегда избавиться от насморка и заложенности носа. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет про лечение острого ринита у взрослых и детей, подберёт необходимые медикаменты и назначит курс лечения.

источник

К группе вазомоторных патологий носа относится нейровегетативный ринит. Заболевание имеет хроническую форму и относится к ложным ринитам.

Такая форма ринита возникает вследствие нарушений в ЦНС (центральная нервная система) – сбой в работе нервных механизмов приводит к геперергической (чрезмерной, несоответствующей раздражителю) реакции слизистой носа.

Лечением ложного ринита занимаются отоларингологи, для подтверждения диагноза необходима консультация невролога. В спорных случаях обращаются за консультациями к инфекционистам и аллергологам.

Нейровегетативный ринит является хроническим ЛОР-заболеванием, характеризующимся воспалением слизистых носа. Характеризуется в первую очередь затрудненным носовым дыханием, сопровождается чиханием, кашлем и усиленным выделением носовой слизи.

С особенностями сезонного аллергического ринита можете ознакомиться по ссылке.

Особенностью патологии является возможность временного беспричинного прекращения отека слизистой.

Среди форм вазомоторного ринита выделяют эти две, потому что они имеют почти одинаковую симптоматику, и их часто путают:

Отличием нейровегетативной формы от аллергической является отсутствие аллергена, провоцирующего слизетечение и воспаления слизистых оболочек. Патология не имеет сезонности и относится к круглогодичным.

При явном отсутствии причины у больного затруднено носовое дыхание и повышено выделение слизи из носа.

О лечении аллергического ринита каплями читайте тут.

Провоцирующими возникновение нейровегетативного ринита являются факторы, оказывающие негативное воздействие на нервную систему. Именно она ответственна за регуляцию деятельности сосудистых стенок и слизистых носа.

К появлению нейровегетативного ринита могут привести:

  • патологии щитовидной железы (гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит);
  • мозговые расстройства (неврозы, вегетососудистая дистония и другие);
  • нарушения анатомии носа (нарушения нормальной формы перегородок, полипы, киста и другое);
  • продолжительное применение сосудосуживающих препаратов для носа (Галазолин, Санорин, Отривин и другие);
  • длительное регулярное воздействие низких температур (мороз);
  • пребывание в сильно запыленных помещениях.

Все причины объединяет общий механизм воздействия – длительное по времени раздражающее воздействие на слизистую носа. Реакцией организма является утолщение и расширение стенок оболочек носовых ходов.

Заболевание протекает с картиной, характерной для хронических нарушений – признаки патологии слабовыражены, повышение температуры не типично.

К признакам нейровегетативного ринита относят:

  • затрудненное дыхание в связи с заложенностью носа, одышка;
  • из носа обильно выделяется прозрачная слизь;
  • частое чихание и чувство зуда в носу;
  • неприятные давящие ощущение в районе переносицы;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Отек носа может самопроизвольно проходить на время – чаще всего это происходит по ночам – что создает у больного ложное чувство выздоровления.

Признаки нейровегетативного насморка могут присутствовать постоянно, или появляться эпизодически при гормональных нарушениях, переутомлении, повышении давления, стрессе и другое.

Нейровегетативный ринит сопровождается постоянным или эпизодическим кислородным голоданием в результате затрудненности носового дыхания. Лечение хронического отека носы приводит к привыканию к медпрепаратам и проявлению аллергических реакций на них.

Ложный ринит может приводить к ряду осложнений.

Патология связана с воспалением слизистой оболочки носа (одной или нескольких сразу).

Симптомами осложнения у взрослых считают:

  • чувство тяжести в лобной или околоносовой области;
  • болевые ощущения при резких движениях головой;
  • густые слизистые выделения из носа;
  • повышение температуры.

Синуситы могут протекать в острой или в хронической форме. Причем, вялотекущая форма диагностируется в 3 раза чаще острой.

Как лечить медикаментозный ринит читайте в данном материале.

По локализации патологию разделяют на:

  • гайморит – синусит верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – синусит лобной пазухи;
  • этмоидит – воспаление слизистой ячеек решетчатой кости;
  • сфеноидит – синусит клиновидной пазухи.

По статистике, чаще встречаются гайморит и фронтит.

Гайморит – воспаление слизистой гайморовой пазухи (верхняя челюсть) – парной придаточной пазухи носа. Гайморова полость занимает все тело верхнечелюстной кости. Причиной гайморита часто является скопления слизи в носу.

Фронтит – воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобных пазух, расположенных в переднем основании черепа. Область граничит с глазницами и черепной ямкой – важными анатомическим и структурами, что делает воспалительный процесс крайне опасным для жизни и здоровья.

Как осложнение нейровегетативного ринита может развиться воспаление среднего уха – средний отит – с которым носоглотка связана через евстахиевы трубы.

Средний отит является одним из самых распространенных заболеваний – около 60% людей переболели им хотя бы раз в жизни.

Отит среднего уха не является первичным заболеванием – это всегда осложнение какой-то лор патологии. В случае нейровегетативного ринита при чихании или кашле частички мокроты или слизи забрасываются через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Вследствие этого может развиться средний отит или воспаление евстахиевых труб (евстахиит).

Для постановки диагноза «Нейровегетативный ринит» проводятся обследования больного несколькими специалистами.

Диагностика начинается с опроса больного, сбора жалоб и анамнеза.

Далее осматривается носовой проход и фиксируется характер и интенсивность выделений из носа.

Характерными признаками заболевания являются:

  • пониженное давление;
  • усиление потоотделения;
  • холодные по сравнению со всем телом конечности (возможно – синеватого оттенка).

С целью подтверждения диагноза проводятся ряд проб и анализов.

Это метод исследования носовой полости при помощи зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала. Метод достаточно точен, позволяет с высокой точностью определять нарушения в носоглотке и придаточных пазухах – их форму и характер патологии.

Различают следующие виды риноскопии по географии места осмотра:

  • переднюю – охватывает дно полости, передние части нижней и средней носовой раковин и 2/3 перегородки;
  • среднюю – охватывает средние части носовой раковины, носового хода и обонятельную щель;
  • заднюю – изучают задние отделы носовых ходов и носоглотку.

Методика не предусматривает предварительной подготовки пациента и проводится непосредственно во время приема отоларингологом.

Разновидностью методики является эндоскопическая риноскопия, которая проводится с помощью эндоскопа.

Определение в слизистой носа клеток, типичных для инфекционных или вазомоторных ринитов осуществляют микроскопическим методом (риноцитограмма).

Методика эффективна при длительном насморке – более двух недель.

Полученные референсные (средние значения лабораторного показания)показания позволяют делать выводы о природе ринита.

Отклонение от нормы значений эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и эртроцитов указывает:

  • при повышении показателей – на инфекционную причину насморка;
  • при снижении значений – на вазомоторную природу ринита.

Диагностика нейровегетативного ринита включает обязательную консультацию невролога – это необходимо для определения наличия вегетососудистой дистонии (ВСД).

Типичными проявлениями патологии являются головокружение, потливость, тахикардия, проблемы с ЖКТ и другие.

Диагностируется ВСД методом исключения – при отсутствии соматических заболеваний со сходными проявлениями ставится диагноз «ВСД».

Метод используется для оценки степени проходимости носовых ходов и измерения давления воздушных потоков в носу. Специальной подготовки больного к риноманометрии не нужно.

Исследования проводятся на современном оборудовании, с компьютерной обработкой данных.

Особенностью терапии нейровегетативного ринита является выявление и устранение факторов, провоцирующих патологию.

Для этой формы насморка типичны рефлекторные провокаторы, связанные с ЦНС, поэтому лечение ориентировано на уменьшение ее реактивности.

Терапия ложного ринита в значительной степени опосредована – пациентам показаны здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, здоровый сон.

Эти процедуры способствуют укреплению вегетативной системы, что в свою очередь оказывает благотворное влияние на работу головного мозга, который в свою очередь нормализует носовое дыхание.

Препараты для терапии подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания патологии.

Используются следующие группы препаратов:

  • средства для промывания носовых ходов;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие вещества.

Назначение препаратов этой группы способствует устранению отека слизистой, снижает проницаемость сосудистых стенок и уменьшает количество выделений.

Часто назначают Тавегил, Телфаст, Эриус , Фенкарол и Трексил. Препараты не обладают седативными свойствами и не оказывают влияния на скорость реакции и работу сердечной мышцы.

Лечебная дозировка – 1 таблетка в день, принимать лучше по утрам. Препараты назначаются курсом не более 4 недель с обязательным перерывом на срок не менее 1 месяца.

При ухудшении качества жизни из-за заложенности носа, только по назначению лечащего врача, применяют капли и спреи для носа Отривин, Галазолин, Нафтизин, Ринорус и другие.

Средства обеспечивают резкое сужение сосудов, что уменьшает отечность и количество выделений.

Местное применение сосудосуживающих препаратов при нейровегетативной форме ринита нежелательно.

Эта группа медикаментов (α-адреномиметики) обладает эффектом привыкания и характеризуется быстрой потерей эффективности. Кроме того, их использование сопровождается частыми носовыми кровотечениями и провоцирует атрофию слизистых оболочек.

При ложном насморке как противовоспалительное средство хорошо зарекомендовали себя препараты с морской солью.

Обычно это аэрозоли для орошения и промывания носа, содержащие стерильную морскую воду различной концентрации. У них минимум противопоказаний и они могут использоваться пациентами любого возраста.

Наиболее распространенными являются линейки следующих средств:

Часто при лечении нейровегетативного ринита консервативные меры не приносят результата.

Являясь одним их самых старых направлений медицины, физиотерапия эффективна и при нейровегетативном рините.

В частности, положительно зарекомендовали себя следующие методы:

  • контрастный душ – промывание пазух носа попеременно прохладной и теплой водой;
  • дыхательная гимнастика с последующим массажем носа – повышает сопротивляемость слизистой носа;
  • диадинамические токи – делается на ту область шеи, где проходят нервы;
  • фонофорез;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия носовых раковин и другие.

Стандартной методикой является электрофорез на воротниковую зону, где лечебным веществом используют новокаин, хлористый кальций и сульфат цинка.

Электрический ток в процессе проведения процедуры работает как активный биостимулятор – он влияет на гуморальную регуляцию и снижает нервно-рефлекторную возбудимость.

Плюсами этого метода является возможность использования минимальных лекарственных доз с продолжительным эффектом воздействия.

Методика эффективна при наличии очагов воспаления, преимущество – возможность воздействия на труднодоступные области.

В лор-терапии используют нетепловые дозы для острых и вялотекущих воспалительных процессах. Для нейровегетативного ринита не применяется.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Гомеопатия оказывают мягкое действие, обладают накопительным эффектом и применяются длительно.

Примером является Делуфен (спрей) – спрей с комплексным терапевтическим воздействием. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство с противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Препарат Синупрет используют для подавления симптоматики ринита – он особенно эффективен в периоды обострения.

При ложном рините хирургия применяют достаточно редко, лишь при полной неэффективности терапевтических мер.

В процессе операции иссекают пораженные сосуды между надкостницей переносицы и носовыми ходами (вазотомия), что нарушает питание слизистой носа. Как следствие снимается отечность, подавляется воспаление и прекращается избыточной слизи.

Операция проходит под местным наркозом, и длиться от 5 до 15 минут.

Техника вазотомии несложна – операция может выполняться узким скальпелем и не требует дополнительного оборудования.

  • инвазивность;
  • необходимость тампонажа носа;
  • в послеоперационный период в носу образуется большое количество корок.

С использованием современных средств вазотомию проводят методом ультразвуковой интеграции.

Методика считается щадящей и малотравматичной, однако требует специального оборудования.

Считается минимально травматичной в хирургии. Вмешательство (подслизистое воздействие) проводят, используя источник высокочастотного радиоизлучения. Кровотечение незначительное, а послеоперационный период обычно проходит без осложнений.

В качестве вспомогательных средств при лечение нейровегетативного ринита можно использовать народные рецепты.

Как сделать капли в нос в домашних условиях читайте здесь.

К несложным рецептам для самостоятельного использования относятся:

  • березовый сок – можно пить или капать в нос как общеукрепляющее средство;
  • соки каланхоэ, алоэ или свеклы капать в нос – противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
  • водный раствор меда (1 ч л меда на 200 мл воды) – используется для промывания, оказывает противовоспалительное действие;
  • паровые ингаляции (лучше с маслами пихты, сосны, мяты, снижающими нервную возбудимость) – облегчают дыхание за счет уменьшения отека и другие.

Нейровегетативный ринит провоцируется нарушениями нервной иммунной и гуморальной систем. С учетом этого, для профилактики заболевания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • укреплять иммунную систему;
  • следить за сбалансированным питанием с учетом возрастной группы;
  • своевременно лечить лор заболевания.

К предупредительным мерам также относят правильную организацию труда и отдыха.

В данном видео Лор-врач рассказывает об особенностях течения нейровегетативного ринита.

источник

Хирургическое вмешательство

Хирургический способ лечения применяется только в случаях образования гребней, полипов и шипов перегородки носа. Из-за этого нарушаются нервные регуляции муцинозных клеток и сосудов.

В такой ситуации на данных участках возникает уменьшение объема вдыхаемого воздуха из-за расширения сосудов и отека слизистой. Поэтому при хирургическом лечении вазомоторного ринита нейровегетативной формы требуется проводить выжигание добавочных образований, используя коагулятор или лазерное излучение.

Редко встречаются люди, которых бы не беспокоил насморк.

Обычные насморки при простуде, которые за неделю исчезают, знакомы и детям.

Есть же такие заболевания, связанные с носом, которые беспокоят долгое время, к ним относится нейровегетативный ринит.

Такое заболевание может появляться в любой период года и относится к вирусным типам инфекции. Больные, как правило, не являются аллергиками, при нем не воспаляется слизистая ткань носа. Специалисты в отоларингологии характеризуют нейровегетативный ринит как «ложный» ринит и относят к вегетативному неврозу.

Ученые и специалисты разработали классификацию, согласно которой обычный для нас насморк может иметь разную форму, вид, а следовательно разные способы лечения. Инфекционные и неинфекционные риниты делят на острые и хронические.

Хронический вид бывает аллергической природы и нейровегетативной.

Стимулирует появление вазомоторного насморка наличие аллергена в определенное время года. Если он появляется и человек на него реагирует, то такая ситуация может одолеть как зимой, так и летом.

Для людей, которые на протяжении года страдают от насморка, подойдут профилактические мероприятия, направленные на периодическое применение препаратов.

Среда обитания человека, сфера его деятельности, увлечения, хронические и обычные периодические заболевания могут оказаться провоцирующими в обеспечении человека каким-либо видом патологии, это относится и к нейровегетативному риниту.

Среди основных факторов, активно влияющих на появление заболевания, выделяют такие:

  • химические раздражители в воздухе (запахи духов, растворителя и т.д.);
  • загрязненность воздуха выхлопными газами автомобилей, дым;
  • бытовая пыль, домашние животные;
  • общая утомляемость на фоне других болезней;
  • отклонения в работе нервной системы, стрессы;
  • отклонения, связанные с органами нейровегетативной системы.

К появлению такого насморка может привести и пищевая аллергия. В таком случае нужно осторожно отнестись к употреблению цитрусовых, шоколада, некоторых видов рыбы.

Нужно избавиться от перьевых постельных принадлежностей, выбирать гипоаллергенные чистящие и моющие средства. Не лишним будет сдать анализы на определение аллергенов. Для детей такую процедуру также выполняют, это поможет ограничению и исключению аллергенов.

Во время консультации врач обращает внимание на следующие факторы:

  • постоянную или периодическую заложенность носа;
  • водянистые выделения из носа;
  • чихание (10 раз в сутки и более);
  • зуд в носу;
  • головную боль и ощущение сдавленности внутри носа.

Пациенты с ринореей даже ночью не могут избавиться от заложенности, при чем с той стороны, на которой человек лежит она усиливается, а с противоположной уходит, такое отмечают многие пациенты.

Нейровегетативный вазомоторный ринит определяется только специалистами. Важно вовремя диагностировать патологию, ведь в дальнейшем могут развиться отклонения в нервной или эндокринной системе.

Важно проконсультироваться у врача отоларинголога, невролога, иммунолога, аллерголога.

В схему лечения также входит прием:

  • сосудосуживающих капель (до 5 дней);
  • антисептиков и противовоспалительных лекарств;
  • промывание носа, электрофорез, возможны ингаляции и иглоукалывания;
  • магнитотерапия;
  • лечение по Щербакову с аппаратом гальванического воротника.

Операция может быть назначена при хронической или острой стадии нейровегетативного вазомоторного ринита, поэтому лучше раньше обращаться за медицинской помощью.

Назначить правильный препарат и схему лечения может только врач. Современные препараты действуют щадящим образом, в список препаратов могут войти:

  • Блокаторы гистаминового ряда: Тавегил, Димедрол.
  • Диазолин. Он блокирует рецепторы, влияющие на выделение из носа. Он противопоказан детям до 12 лет, водителям и работникам сложных автоматизированных производств.
  • Фенкарол назначают аккуратно, предварительно проверив на индивидуальную переносимость.
  • Сосудосуживающие препараты применяют только по назначению, ассортимент в аптеках большой. При вазомоторном рините их прием не желателен.
  • Операция, как отмечалось выше, назначается в крайних случаях. Она помогает приостановить процесс воспаления, избавляет от избытка слизи, отечности.

Варианты проведения оперативного вмешательства могут предполагать: обычное разрезание тканей, которые подверглись заболеванию; надрез с помощью использования электрического тока; радиоволновая методика с прижиганием сосудов.

Наиболее щадящими способами считаются последние два, так как они менее травматичны и болезненны. В случае проведения операции такими методами риск инфицирования оперируемого участка практически исключён.

Народное лечение при нейровегетативном вазомоторном рините также используется, но консультацией врача не стоит пренебрегать, чтобы лечение не привело к осложнениям.

Для очистки и снятия воспаления применяют обычные солевые растворы, использовать их можно несколько раз за день. Они продаются в готовом виде в аптеке. Дома для его приготовления необходимо взять стакан воды и растворить в ней одну чайную ложку соли, конечно, лучше брать для этих целей морскую соль.

Чай из мяты используют для снижения реакции носа на раздражитель. Для такого чая используют одну большую ложку листьев и пол литра кипящей воды. Отвар нужно пить, но можно им и орошать нос.

Специалисты считают, что нейровегетативный вазомоторный ринит можно предупредить. Необходимо всегда следить за своим здоровьем, важно лечить все заболевания, ведь не долечивание или запущенные формы могут привести за собой другие сбои и отклонения. Может появиться и неприятная форма ринита.

Деградация тканей носа при вазомоторном рините, а также избыточное выделение слизистых секретов можно предупредить только лечением, назначенным вовремя и по подходящей пациенту схеме.

Обычные насморки при простуде, которые за неделю исчезают, знакомы и детям. Есть же такие заболевания, связанные с носом, которые беспокоят долгое время, к ним относится нейровегетативный ринит. Такое заболевание может появляться в любой период года и относится к вирусным типам инфекции. Больные, как правило, не являются аллергиками, при нем не воспаляется слизистая ткань носа.

Специалисты в отоларингологии характеризуют нейровегетативный ринит как ложный ринит и относят к вегетативному неврозу. Ученые и специалисты разработали классификацию, согласно которой обычный для нас насморк может иметь разную форму, вид, а следовательно разные способы лечения. Инфекционные и неинфекционные риниты делят на острые и хронические.

Хронический вид бывает аллергической природы и нейровегетативной. Вазомоторный вид сопровождается увеличением просвета кровеносных сосудов снизу раковины носа. Это стимулирует отечность и заложенность носа. Такое заболевание характерно для людей с вегетативно-сосудистой дистонией или низким давлением.

До сих пор широки применяется прижигание и разъединение тканей носовых раковин с помощью платиновой проволоки, которую накаливают гальваническим током. Эта операция носит название гальванокаустика. Тонкий носовой каутер вводят в носовую полость и включают ток, прижимая его к гипертрофированному участку.

Еще один вид хирургического вмешательства при вазомоторном рините, это вазотомия. В ходе операции под местным наркозом пересекаются тонкие кровеносные сосуды, через которые наполняются кровью пещеристые сплетения. Лазерная хирургия также занимает свое почетное место в борьбе с этим недугом.

Все методики по хирургическому лечению примерно похожи и основываются на том, что при отслойке слизистой оболочки носа от кости нижней раковины нервные волокна и мелкие сосуды разрушаются. Однако встречаются случаи резедива, так как мелкие сосуды и периферические нервы могут регенироваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector