Слоновья болезнь ног: лечение, причины возникновения, симптомы

Этиология слоновой болезни

Элефантиаз известен был еще в Древней Греции и Риме, поскольку тропическое заболевание встречалось там, куда попадали насекомые из Южной Америки, Кубы, Африки, Испании, Турции и Азии, Австралии.

Москиты — это всего лишь переносчики инфекции, которая передается с кровью. Паразитом, вызывающим дисфункцию, являются нематоды Wuchereria bancrofti. Комары во время укуса вводят личинки в организм. Затем филярии попадают в лимфатические узлы и заражают всю систему.

Механизм заражения и развития Wuchereria bancrofti

Механизм заражения паразитом Wuchereria bancrofti, который вызывает слоновую болезнь

Существует три вида таких нитеподобных червей, ответственных за патологию:

  1. Wuchereria bancrofti выявляются в 90% случаев.
  2. Brugia malayi — ответственны за 10% остальных отеков.
  3. Brugia timori также могут вызвать болезнь.
Wuchereria bancrofti

Паразит Wuchereria bancrofti под микроскопом

Лимфатическая система — это сложная и обширная сесть тонких капилляров, имеющих диаметр иглы. Лимфа — это молокоподобное вещество, которое содержит белые кровяные клетки, белки и жиры.

Лимфатический отток происходит от всех органов и тканей, затем жидкость возвращается в кровоток. Скопления нескольких лимфатических сосудов образуют узлы и железы, представляющие собой фильтры. При их закупорке жидкость накапливается в тканях, вызывая отеки — лимфедему.

Личинки в организме дозревают во взрослых особей. «Мужские» черви длинны и тонкие, имеют длину около 4–5 см и 0,1 мм в диаметре. «Женские» черви намного больше: длина составляет от 6–10 см и 0,3 мм толщиной.

Паразитарные черви блокируют сосуды и узлы, вызывая проявления слоновости.

Патогенез развития

Взрослые филярии оседают в лимфатических узлах нижней части тела, где обычно происходит закупорка. Самка выводит яйца в специальной мембране — микрофилярии, где личинки созревают для продолжения жизненного цикла.

Чаще всего микрофилярии проявляют наибольшую активность в ночное время. Черви ограничивают нормальный отток лимфы, приводя к отеку, утолщению кожи и обесцвечиванию. Перечисленные признаки – основные проявления слоновости.

Видимые проявления патологии — болезненны: слоновость ног и вторичные инфекции приводят к инвалидности. Пациенты страдают не только физически, но и психически, поскольку теряют социальные контакты.

Почти 856 миллионов человек в 52 странах во всем мире проживают в областях, которые требуют профилактической химиотерапии против возбудителя слоновой болезни.

Клиническая картина

Инфекция филяриоза протекает без симптомов, остро или в хронической форме. Большинство случаев заражения не проявляет себя, но чаще всего влечет повреждение лимфатической системы и почек, вызывает глобальные изменения в иммунной системе организма.

Элефантиаз обостряется приступами местного воспаления кожи, лимфатических узлов и сосудов на фоне отечности. Иногда причиной становятся иммунные реакции тела на паразитов. Чаще воспаления возникает на фоне вторичной бактериальной инфекции кожи, когда нормальные защитные механизмы не работают из-за дисфункции лимфатической системы.

Острые приступы продолжаются неделями, приводят к болям и нетрудоспособности.

Паразит, являющийся возбудителем такого заболевания, как слоновая болезнь, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках. В редких случаях он выявляется в Средней Азии. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается достаточно редко, причем обычно такие случаи связаны с травматическим поражением тканей, некоторыми инфекциями и другими типами паразитами.

Нередко развитие достаточно легкой формы слоновой болезни наблюдается у людей после перенесенного рожистого воспаления. При определенных условиях развитие слоновости имеет место после проведения удаления лимфатических узлов и молочных желез в рамках лечения злокачественных опухолей.

В крайне редких случаях наблюдается развитие слоновости или лимфедемы на фоне врожденных аномалий строения лимфатической системы. Такой вариант развития заболевания встречается крайне редко и является генетически обусловленным.

В процессе развития слоновой болезни отдельная часть тела, обычно руки или ноги, но иногда и мошонка, постепенно увеличивается в размерах, так как в них наблюдается нарушения оттока лимфатической жидкости.

слоновая болезнь на лице

В подавляющем большинстве случаев страдают именно ноги, так как лимфатическая система в них предрасположена к застою лимфы. Патогенез развития застоя лимфы во многом зависит от причины развития заболевания.

К примеру, при наиболее распространенном варианте слоновьей болезни, развивающемся вследствие паразитарной инвазии, филярии попадают в лимфатическую систему и начинают стремительно размножаться. По этой причине паразиты просто закупоривают лимфатические протоки.

При этом весь остальной организм человека страдает от обезвоживания. В процессе развития слоновой болезни происходит не только накопление лимфатической жидкости в мягких тканях ног, что приводит к их значительному увеличению.

Все дело в том, что в тканях ног наблюдается стремительное нарушение обмена веществ. Продукты обмена веществ не могут быть в полной мере выведены из тканей ног. Это в дальнейшем приводит к тому, что белковые молекулы начинают распадаться, провоцируя появление волокон фибрина.

Вследствие постоянно сохраняющегося отека тканей и накопления продуктов распада между мышцами образуются значительные прослойки соединительной ткани. Конечность постепенно увеличивается в размерах, приобретая цилиндрическую форму, из-за чего начинает напоминать конечность слона.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ…

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами.

Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

Причины элефантиаза

Элефантиаз вызван паразитическими червями, которые распространяются москитами.

Существует три типа червей:

  • волосяной червь, Filaria bancrofti
  • бругиоз малайя, Brugia malayi
  • бругиоз тимори, Brugia timori

Черви влияют на лимфатическую систему в организме. Лимфатическая система отвечает за удаление отходов и токсинов.

Если она заблокирована, она не очищает организм от отходов нужным образом. Это приводит к созданию резервуара с лимфатической жидкости, которая вызывает набухание.

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, на островах Тихого океана и Карибского бассейна причины возникновения слоновьей болезни — филяриатозы, попадающие в тело во время укусов москитов.

Генитальный элефантиаз иногда провоцируется бактериальными заболеваниями, передаваемыми половым путем: венозной лимфогранулемой и донованозом:

  1. Бактерия Chlamydia trachomatis serovar L1-L3 повреждает лимфатическую систему, вызывая закупорку на уровне половых органов.
  2. Донованоз вызван гранулематозной бактерией Calymmatobacterium (клебсиелла). Иммунитет реагирует на бактерию воспалением и сужением лимфатических сосудов.

Возникает слоновья болезнь по причине подокониоза, который иногда называют нефилярным слониозом. Это расстройство связано с поступлением в организм минеральных частиц из почвы в районах, где люди ходят без обуви.

Другими причинами лимфостаза являются: лейшманиоз, туберкулез, проказа и повторная стрептококковая инфекция. Изредка элефантиаз появляется вторично после травмы, хирургического вмешательства или радиации. Например, после удаления лимфатических узлов при лечении рака.

Методы лечения патологии

Чтобы вылечить элефантиаз, недостаточно одного подхода. Комбинация медикаментов, терапии и хирургии обеспечивает облегчение жизни пациенту. Болезнь чаще встречается в бедных регионах, где нет денег на профилактику и лечение. Потому отек достигает запущенных случаев.

Антибиотикотерапия

Для лечения филяриоза и ликвидации червя применяются средства от паразитов:

  1. Диэтилкарбамазин — антигельминтный препарат для уничтожения микрофилярии и взрослых особей. Побочные эффекты связаны с иммунной реакцией на погибших паразитов.
    Диэтилкарбамазин
  2. Альбендазол — это противопаразитарное средство, которое применяют вместе с диэтилкарбамазином.
    Альбендазол
  3. Ивермектин — препарат широкого спектра, используется в сочетании с альбендазолом, вместо диэтилкарбамазина.
    Ивермектин

Антибиотики применяют для лечения бактериального целлюлита, который возникает вторично из-за лимфедемы и слоновости.

Дополнительно применяют доксициклин, чтобы остановить дальнейшего накопления жидкости.

Большая водянка яичка и отек мошонки устраняются с помощью хирургического иссечения. Слоновость ног оперативное лечение устраняет менее успешно: требуется несколько процедур и пересадка кожи. Обязательно проводят удаление инфицированных тканей.

Заболевание распространено в бедных регионах, где нет доступного медицинского обслуживания и своевременной диагностики. Люди в основном полагаются на народные методы лечения, но они малоэффективны при слоновости. Распространено наложение повязок, ограничивающих отек.

Практикуется питание, обогащенное белками и витаминами, для укрепления иммунной системы организма. Основной акцент на овощи и фрукты. А вот соленой пищи следует избегать.

Слоновая болезнь не возникает сама по себе, ее появлению способствуют причины, заключающиеся в наличии сопутствующих заболеваний или патологий. Чаще всего речь идет о поражениях лимфатической системы. Основные причины возникновения заболевания:

  • В редких случаях заболевание может быть врожденным. Ученые до сих пор точно не знают, почему элефантиазис возникает в утробе. К основным причинам принято относить: синдром Ульриха (Тернера); пороки развития сосудов лимфатической системы; болезнь Мильроя.
  • Рожистое воспаление и флегмона. Сопутствующие этим болезням кожные повреждения открывают стрептококкам доступ к крови. В результате заражения происходит воспаление и уплотнение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению циркуляции лимфы.
  • Операция по удалению лимфатических узлов. Их отсутствие привод к перестройке всей системы, что также становится причиной отклонений в циркуляции лимфатической жидкости.
  • Заражение может произойти от паразитов, переносящих возбудителей заболевания. После их попадания в лимфу начинают происходить структурные изменения и нарушения оттока жидкости.
  • Бругиоз. Развитие слоновости характерно для третей стадии. Как правило, бургиоз приводит к Слоновья болезнь ног: лечение, причины возникновения, симптомыувеличению нижних конечностей.
  • Онкология. В некоторых случаях метастазы и химиотерапии могут стать причиной развития лимфатического отека, который в дальнейшем может перерасти в лимфедему.
  • Некоторые заболевания кровеносной системы могут также быть причиной развития слоновой болезни. К ним, в первую очередь, относится варикозное расширение вен, флебит и тромбофлебит.
  • Нарушения в работе лимфатической системы могут произойти в результате воздействия радиационных излучений.
  • К развитию слоновой болезни могут привести заболевания дерматологического характера (экзема, псориаз, дерматит).
  • Туберкулез костей, суставов, кожи или лимфатических узлов.
  • Сифилис.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Обморожения и ожоги.
Слоновая болезнь может быть врождённой, но так же может стать результатом неудачной химиотерапии или поражения паразитами.

Медики различают первичную и вторичную слоновость. Первая связана с врожденными отклонениями лимфатической системы. При вторичной слоновой болезни лимфа застаивается из-за опухолей или химиотерапии, при которых затрудняется проходимость в лимфатических узлах.

В некоторых случаях причина слоновости заключается в паразитном поражении организма филяриями. Слоновую патологию вызывает и такая бактерия, как золотистый стрептококк, при размножении которого происходит повышенное деление клеток и увеличение объема тканей.

Привести к слоновой болезни могут повреждения лимфатических сосудов в результате ожогов, травм или обморожения. Поэтому основа профилактики — недопущение воздействия на организм провоцирующих болезнь факторов.

Лечить слоновость ног можно разными методами, все зависит от стадии заболевания. На первых порах патологию удается вылечить с помощью консервативной терапии, которая включает лекарственные препараты и лечебный массаж.

В медикаментозный комплекс входят антибиотики, препараты против паразитов и лекарственные препараты антигистаминного воздействия. При бактериальном поражении, врач в обязательном порядке назначает больному прием средств против аллергии.

Снизить образование лимфы поможет индивидуальное лечение, которое подобрано квалифицированным специалистом. С медикаментозными препаратами ткани будут получать большое количество питательных веществ, при этом будет происходить быстрый обменный процесс.

При значительных изменениях в теле человека при элефантиазе потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы лимфостаза

Лимфатический филяриоз переходит в хроническую форму и провоцирует известные признаки:

  • лимфатический отек;
  • слоновость или утолщение кожи и нижележащих тканей ног;
  • водянка мошонки.

В процесс вовлекаются молочные железы и гениталии из-за скопления лимфатических узлов в данных участках.

Слоновья болезнь ног: лечение, причины возникновения, симптомы

Основное проявление слонизма — увеличение и набухание конечности из-за накопления жидкости. Ноги страдают чаще всего. Кожа на пораженных участках пересыхает, становится сухой, утолщается, покрывается язвами и темнеет.

Элефантиаз бывает двух типов:

  1. Вызванный паразитарными червями в 90% случаев, передается через укусы москитов, созревание личинок может длиться несколько лет.
  2. Нефилярный тип возникает под воздействием других факторов: определенных химических веществ и генетической предрасположенности.

Слоновость ног

Лимфатический отек обычно начинается на одной стороне, но затем поражает и вторую сторону. Сначала он начинается с утратой контура вокруг лодыжек. Ноги часто приходят в норму после обострения, но спустя несколько лет отек возвращается с утолщением кожи и потерей эластичности.

Дальнейшее развитие приводит к поражению глубоких складок кожи, развитию дерматосклероза и бородавок. Развиваются вторичные бактериальные и грибковые инфекции. В тяжелых случаях возможно появление язв и нагноений.

Слоновость рук

Лимфедема верхних конечностей чаще встречается при врожденных патологиях узлов и протоков, а также после операций по удалению молочной железы при онкологическом поражении.

Лимфатический филяриоз развивается крайне редко. Элефантиаз начинается с острого воспаления, сопровождаемого повышением температуры, появлением красных прожилок на коже – их рисунок соответствует пораженному лимфатическому сосуду. Хроническое течение наблюдается редко.

Генитальный слонизм или эстиомен — редкий итог лимфатической непроходимости. Патология чаще связана с филяриозом и заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также осложнением туберкулезного лимфаденита.

Филярный слониоз женских половых органов встречается нечасто, а у мужчин более распространен отек половых органов на фоне внедрения червя Wuchereria bancrofti. Осложняется воспалением семенного канатика, яичка и увеличение мошонки.

Элефантиаз влияет на мужские и женские наружные половые органы. У мужчин увеличивается мошонка, пениса не видно за кожей, которая стала утолщенной, неэластичной, горячей и болезненной;

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов тяжето?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector