Трихинеллез – симптомы и лечение у человека

Что такое трихинеллез

Трихинеллез— это паразитарное заболевание, вызванное нитевидными, раздельнополыми, круглыми червями из рода трихинелл, а именно Trichinella spiralis. Всего насчитывают около восьми видов трихинелл, но жизненный цикл и паразитирование у spiralis изучено больше всего, чем у остальных видов.

Трихинеллез встречается у всех млекопитающих плотоядных и всеядных животных, включая человека.

Данный вид круглых червей не откладывает яйца, имеет половозрелого самца – 1,5 – 2 мм. Самки обычно больше – 3 – 4 мм, имеют половые пути, в которых созревают оплодотворенные яйца. Каждая самка способна произвести около 2000 личинок за период жизни от 10 до 45 дней.

Количество потомства напрямую зависит от активной или не активной реакции организма на глистную инвазию, чем интенсивнее будет ответ иммунной системы на внедрение паразита, тем менее тяжелыми будут последствия этой инвазии.

Считается, что заражение пятью личинками смертельно для человека.

Это распространённая остро или хронически протекающая глистная инвазия. Возбудитель Trichinella spiralis — высокопатогенный по отношению к человеку представитель круглых червей (нематод).

Подвид T. navita больше характерен для Северного полушария. Хозяева паразита – белые медведи, песцы, волки, лисицы. Форма T. nelsoni привычная для Экваториальной Африки, малопатогенная для человека.

Распространённый вид Trichinella pseudospiralis обнаружен в организме птиц и диких зверей. Вопрос поражения им человека — предмет изучения инфекционистов.

Половозрелая Trichinella spiralis имеет волосовидную форму и маленькие размеры: длина самцов 2 мм, самок от 2,5 до 4,4 мм. Тело защищено кутикулой. Из органов чувств развиты хемо- и механорецепторы.

Болезнь трихинеллез – это заражение, которое начинается из-за попадания в организм гельминтов рода трихинелла. Человек может получить заболевание от свиней и других животных, съедая их мясо.

Специалисты относят этот недуг к природно-очаговым, поскольку переносчиками являются звери. Домашний скот может заразиться трихинеллезом, если к ним в пищу поступают необработанные продукты или при контакте с крысами и мышами, у которых заболевание может часто встречаться.

Жизненный цикл трихинеллы

Передаться от человека к человеку трихинеллез не в состоянии. Люди могут заражаться, кушая сырое или не подвергшееся термической обработке мясо, сыро-вяленные изделия, где есть вероятность нахождения капсул гельминта. Жизненный цикл трихинеллы проходит одинаково внутри организма животных и людей. Он включает следующие фазы:

  • кишечную;
  • миграционную;
  • мышечную.

Тяжесть течения и сложность терапии заболевания обуславливает необходимость знать ответ на вопрос «трихинеллез — что это такое?». Данная паразитарная патология относится к числу самых серьезных и отличается наличием природных очагов: заболевание регистрируют во многих странах мира, включая Россию.

С научной точки зрения трихинеллез – это гельминтоз, который вызывают нематодами вида трихинелла, характеризуется крайне острым течением и высокой вероятностью летального исхода.

Трихинелла представляет собой нитевидного гельминта с округлым телом и узкими концами. Паразит образует вокруг себя защиту в виде оболочки (капсулы).

Инкапсулированные личинки трихинеллы невосприимчивы к высоким или низким температурам, поэтому могут выдерживать трехчасовое кипячение, замораживание и тепловую обработку при 80 градусах на протяжении вплоть до 4 часов.

Остаются живыми личинки трихинеллы и после засолки или копчения мяса.

Очаги трихинеллеза соответствуют распространению природных его носителей. Возможными хозяевами паразитов являются:

  • медведи;
  • кабаны;
  • барсуки;
  • грызуны;
  • другие дикие или домашние животные.

К обычным свиньям трихинеллы могут попасть, если их кормить падалью, крысами. Высокая распространенность паразитов по всему миру связана с их устойчивостью к воздействию как высоких, так и низких температур. Также человек очень восприимчив к трихинеллезу. Вырабатываемый иммунитет к данному заболеванию в организме больного сомнительный.

Трихинеллез (trichinellosis; синоним: трихиноз) — острый гельминтоз человека и млекопитающих, важное медико-социальное значение которого обусловлено тяжестью клинических проявлений, нередко потерей трудоспособности, а в отдельных случаях летальным исходом.

Для инвазии характерна лихорадка, мышечные боли, отек лица, кожные высыпания, высокая эозинофилия, а при тяжелом течении — поражение миокарда, легких, центральной нервной системы.
.

В развитии паразитоза различают две фазы.

Механизм заражения

Возбудителем болезни являются нематоды рода трихинелл. Патогенной для человека является Trichinella spirales и ее подвиды. Этот гельминт является живородящим. Полный цикл его развития проходит в одном хозяине, который является одновременно и промежуточным, и окончательным.

В природе циркуляция возбудителя происходит благодаря наличию пищевых связей между хищными особями и всеядными животными. Природные очаги трихинеллеза считаются первичными, вторичные очаги формируются в животноводческих хозяйствах при инфицировании домашних животных. Чаще всего в таких случаях гельминт циркулирует между крысами и свиньями.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса домашних или диких животных, больных трихинеллезом:

  • Попадая в пищеварительную систему, под действием  ферментов и желудочного сока личинка освобождается от капсулы и в течение 24-48 часов достигает половозрелости.
  • Каждая особь женского пола откладывает в тонкой кишке до 2 тысяч жизнеспособных личинок, которые через слизистую оболочку внедряются в лимфатические и кровеносные сосуды и с током крови попадают в мышцы.
  • Именно мышечная ткань обеспечивает условия, необходимые для их развития (в других органах они гибнут).
  • Далее происходит рост и созревание личинок. Так они превращаются в мышечные трихинеллы.
  • Вокруг каждой из них формируется капсула из соединительной ткани, которая через год (иногда два) обызвествляется. В этих капсулах личинки остаются жизнеспособными много лет, но на этом цикл их развития останавливается, так как для продолжения циркуляции мясо, содержащее инкапсулированного возбудителя, должно быть съедено новым хозяином.
  • В случае с человеком этого не происходит, поэтому его считают тупиковой ветвью развития трихинеллеза.

У людей очень велика восприимчивость к данному гельминтозу. Механизм заражения – пероральный.

Человеку достаточно съесть 10-15 граммов мяса инвазированного животного, чтобы получить тяжелое заболевание. Трихинеллез обычно носит групповой характер.

Заражаются члены одной семьи или лица, участвовавшие в одном застолье, то есть люди, которые ели мясо одного и того же пораженного трихинеллами животного.

Как правило, инвазия происходит при употреблении сырого или недостаточно проваренного продукта, поскольку при температуре выше восьмидесяти градусов личинки возбудителя погибают. Копчение и соление мяса не действует на инкапсулированных личинок.

Групповые вспышки заболевания имеют сезонный характер. В синантропных очагах они зачастую бывают в осенний период, когда происходит забой свиней и заготовка мясных продуктов. В природных очагах вспышки трихинеллеза связаны с охотничьим сезоном (осенне-зимний период). Однако в связи с браконьерством заражение может происходить в любое время года.

При развитии трихинеллеза различают кишечную, миграционную и мышечную стадии, каждой из которой соответствует определенная клиническая картина.

Кишечная стадия

Трихинеллез развивается при поедании мяса свиньи или диких животных, инфицированных личинками паразита. Под влиянием желудочного и кишечного соков мышечные волокна начинают перевариваться, разрушаются капсулы личинок.

Личинки в течение 2-х суток созревают и дифференцируются. В просвете кишки трихинеллы копулируются, после чего самцы погибают.

Самки внедряются в либеркюновые крипты, где в течение 4-х дней в ее организме созревают яйца. Далее в течение 6 — 8 недель происходит рождение личинок (одна самка рожает от 1,5 до 2 тыс. живых личинок), после чего паразит погибает.

В местах локализации трихинелл под воздействием метаболитов и ферментов развивается местная воспалительная реакция. Трихинеллез на этом этапе протекает скрытно, незаметно для больного.

Генерализованная (миграционная) стадия

 И у животных, и у человека развитие трихинеллеза происходит однотипно и проходит три фазы: кишечную, миграционную и мышечную.

Эти черви относятся к живородящим, то есть они производят живых личинок, покрытых оболочкой. Паразиты половозрелого возраста откладывают потомство в организме основного хозяина, в роли которого может выступать как человек, так и животные (дикие или домашние).

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Люди достаточно восприимчивы к этому заболеванию, им хватит всего 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы подхватить трихинеллез. Что это такое, многим приходится объяснять. Но любители мяса с кровью не всегда верят, что могут стать хозяевами для паразитических червей.

Эти паразиты относятся к живородящим червям. Чаще всего у паразитических организмов имеется основной хозяин, где обитает взрослый червь, и промежуточный, в котором развивается личинка. Для трихинеллы это один и тот же организм. Это могут быть многие млекопитающие, но не человек.

Причины заражения

Прежде всего, трихинеллез связан с употреблением в пищу некачественно приготовленного мяса свинины. Однако, не всякая обработка может защитить еду.

Так, в США выявлен самый высокий уровень заражения животных трихинеллами, который определяется при вскрытии их трупов. Симптомы у больных животных практически отсутствуют, поэтому на первый взгляд свинья кажется здоровой, но паразиты, заселившие е организм, уже активно ведут свою деятельность.

Помимо свиней и человека, заразиться трихинеллезом могут домашние животные (кошки или собаки), семейства грызунов, дикие животные (кабаны, медведи, зайцы).

Заражение человека происходит в процессе поедания плохо обработанного мяса, имеющего личинки трихинелл. Они попадают туда после того, как домашнее или дикое животное попьет зараженную воду или съест вместе с пищей насекомых, разносящих паразитов.

Трихинеллез у человека появляется при употреблении зараженного мяса животных (диких, домашних свиней). Люди могут заразиться, если блюда из таких продуктов приготовлены с недостаточной термической обработкой.

Личинки трихинелл весьма устойчивы к негативному воздействию окружающей среды. При температуре замораживания -10°С паразиты могут прожить долгое время, но уже при -12°С они остаются опасными на протяжении 55-60 дней, а при -18°С – погибают спустя 3 суток.

Трихинеллез — биогельминтоз, вызываемый разными подвидами одного вида трихинелл, который характеризуется острым течением, лихорадкой, меняющимися отеками, особенно лица, миалгией и выраженными аллергическими проявлениями.

Личинки возбудителя впервые были обнаружены в скелетных мышцах человека английским хирургом и патологом Д. Пэджетом во время препарирования трупа в 1835 году.

Выдающийся английский биолог Р. Оуэн того же года подробно описал морфологию паразита, назвав его Trichina spiralis.

В 1859-1870 гг. выдающийся австрийский патолог Р.

Вирховх, немецкий патолог А. фон Ценкер и зоолог Р.

Льойкарт детально изучили ход болезни, установили этиологическую связь между трихинеллами и тифоподобным заболеванием, обнаружив гельминта в мышцах больной, погибшей якобы от брюшного тифа. Они воссоздали инвазию экспериментально, путем заражения собаки мясом, содержащей личинки трихинелл, раскрыли и описали жизненный цикл возбудителя.

Трихинеллез является одним из самых тяжелых гельминтозов человека. Его природные очаги встречаются на всех широтах земного шара и на всех континентах, кроме Австралии, синантропные очаги зарегистрированы в регионах с развитым свиноводством, широким потреблением свинины.

Возбудители трихинеллеза Т. spiralis spiralis, Т.

spiralis nativa и T. spiralis nеlsoni принадлежат к виду Т.

spiralis, рода Trichinella, типа Nematoda. Название «Trichinella» происходит от греческого слова trichina — опушенная, сделанная из волос.

Половозрелые трихинеллы размеров (длиной 1-3 мм, диаметром менее 0,5 мм), тело их цилиндрическое, кутикула прозрачная с кольчатой ​​структурой. Трихинеллы являются живородящими гельминтами, их личинки имеют палочковидную форму длиной до 0,1 мм.

Трихинеллез относится к биогельминтоз: цикл развития возбудителя реализуется в одном и том же организме, который играет для них сначала роль основного, а затем промежуточного хозяина. В половозрелой стадии они паразитируют в стенке тонкой кишки, а в личиночной — в поперечно-полосатых мышцах.

Трихинеллез у человека развивается в результате поедания мяса, зараженного личинками (инвазионная стадия личинки). В пищеварительном тракте личинки проходят стадию роста и оседают в тонкой кишке (кишечная стадия), где уже через сутки развиваются до взрослых самок и самцов – мелких нитевидных круглых червей длиной около 2 мм.

Закрепившись на слизистой оболочке, черви интенсивно размножаются, в теле самки созревают яйца (1-1,5 тысячи), там же рождаются личинки (яйцеживорождение). Выходное отверстие яйцевода самки расположено в той части тела, которая внедрена в ткани кишки, поэтому личинки сразу оказываются вблизи сосудов, по которым разносятся по организму (миграционная стадия личинки).

Выживают лишь те, которые внедрятся в поперечнополосатую мускулатуру (мышечная стадия личинки или трихина) с хорошим кровоснабжением, это мышцы языка, диафрагмы, бедра, голеней и спины, часто поражаются также мышцы, двигающие глаз.

Гладкую мускулатуру и сердечную мышцу трихинеллы не затрагивают.

Личинки повреждают мышечную ткань острым выростом на брюшной поверхности, также выделяют фермент, расщепляющий оболочку мышечных волокон, внедряются в них, где вырастают примерно в четыре раза. По мере роста паразит закручивается в спираль.

В ответ на повреждение мышечной ткани и воздействие продуктов жизнедеятельности паразита защитные механизмы хозяина формируют капсулу, которая должна личинку изолировать. Однако в капсуле содержится достаточное количество сосудов, позволяющих личинке длительно (до нескольких лет) выживать в организме промежуточного хозяина.

Постепенно капсула уплотняется, дистрофические процессы приводят к отложению солей кальция, происходит обызвествление, на этом этапе продукты жизнедеятельности трихинелл перестают поступать в организм хозяина, трихинеллез затухает.

На этом цикл паразита заканчивается, дальнейшее распространение и развитие личинок возможно только при поедании зараженного ими мяса новым хозяином. Самка трихинеллы паразитирует в организме не более 56 дней, после чего погибает.

Эпидемиология трихинеллеза

Трихинеллез человека связан с применением в пищу свинины, зараженной трихинеллами. Широко распространена инвазия трихинеллами в США, что выявляется при вскрытии 1/10—1/7 всех трупов; трихинеллез при жизни протекает большей частью нехарактерно.

Кроме человека и свиньи, трихинеллезом поражаются грызуны (крысы, мыши), собаки, кошки, дикие кабаны, медведи и другие плотоядные.

Свиньи заражаются, поедая грызунов (крыс, мышей); возможно заражение свиней и при пожирании фекалий инвазированного человека. Таким образом происходит смена хозяев, причем человек, свинья, крыса и т. д. могут фигурировать в качестве постоянного и промежуточного хозяина трихинеллы.

Человек заражается, поедая недостаточно термически обработанную свинину и т. д. Обычно имеют место групповые заражения.

Клиническая картина

Видимый физический вред при заражении данным гельминтозом не наблюдается. Изменения в мышцах отсутствуют.

Негативное влияние оказывают белки паразитов, которые являются очень сильными аллергенами, что и провоцирует развитие сильнейших аллергических реакций, приводящих к повреждению сосудов и суставов. Симптомы трихинеллеза зависит от степени инвазии паразитов.

Инкубационный период составляет 10 – 25 суток, но возможно его удлинение до 45 дней. Характерно, что чем тяжелее протекает гельминтоз, тем продолжительнее скрытый период.

Проявления легкой и среднетяжелой формы

Заболевание включает 2 периода:

  • острый (аллергические реакции и поражение внутренних органов);
  • период выздоровления.

Тетрада симптомов трихинеллеза у человека включает:

  • лихорадку;
  • отечный синдром;
  • болевой синдром (в мышцах);
  • высокое содержание эозинофилов в крови.

Повышение температуры до 40 градусов в течение нескольких дней, затем резкое ее снижение до 37, которая держится 7 – 10 дней. В ряде случаев субфебрильная температура сохраняется несколько месяцев. Легкое течение заболевания может не сопровождаться гипертермией. На фоне высокой температуры появляются признаки общей интоксикации: слабость, ознобы, потливость и тошнота, головная боль.

Классификация

Восприимчивость людей к трихинеллезу очень высока. Личинки трихинеллы быстро оседают в мышцах, путешествуя по организму с током крови или лимфы. И в зависимости от того, как проходит процесс их развития, в медицине различают три стадии проявления трихинеллеза.

Инвазия. Это начальная стадия, во время которой гельминты начинают активно размножаться. Как правило, она вызывает у зараженного тошноту, расстройство стула, резь в животе, колики и обильную рвоту.

Диссеминация. Во время этой стадии личинки обосновываются в мышцах и тканях человека. Внешне это проявляется отечностью лица, болями в мышцах, аллергическими реакциями и резким повышением температуры (иногда до 40°С).

Инкапсулирование. Эту стадию нередко считают выздоровлением, так как больной начинает чувствовать себя намного лучше. Но личинки, формируя капсулы в мышцах, образуют в них эрозии, способные вызвать развитие воспалительного процесса и различные осложнения.

Симптоматика и стадии болезни

Трихинеллез у человека определить достаточно трудно, поскольку симптоматика осложнена мерой активности паразитов. Как они себя проявят в тот или иной момент, предугадать невозможно, поэтому трихинеллез симптомы у человека может вызвать самые непредсказуемые.

Трихинеллез: симптомы у детей

Как правило, инкубационный период у детей более продолжительный. Лихорадка слабее выражена, чаще встречается короткая (до двух недель), нежели длительная ремиттирующая. Слабее выражены и основные симптомы, которые вызывает трихинеллез. Заражение имеет меньшую интенсивность, поэтому преобладают стертая и легкая формы болезни. Болевой, отечный и мышечный синдромы не такие яркие.

Стадия трихинеллезаДлительностьСимптомы
 

Ранняя

1-2 неделиТемпература тела поднимается до 38 °C
Отекает лицо
Слабо выраженная боль в теле
Отечность вокруг глаз
Повышение уровня эозинофилов
Среднетяжелая3 неделиТемпература тела возрастает до 40 °C
Боли в животе
Сыпь на кожном покрове
Лицо отекает
Повышается уровень лейкоцитов и СОЭ
ТяжелаяДлительность зависит от леченияТемпература поднимается до 41 °C
Увеличиваются в размерах селезенка и печень
Развиваются нарушения на неврологическом уровне, появляются бредовые состояния
Сильно выраженная боль в животе
Расстройства ЖКТ
Высокая болезненность в мышцах
Кровоизлияния под кожей
Высыпания
Наличие в моче протеинов

Лечение трихинеллеза во время беременности

Есть клинические наблюдения, которые позволяют утверждать о более легком течении данного гельминтоза в период беременности. У женщин, ожидающих малыша, менее выражены мышечные боли, лихорадка, отеки. Осложнения также менее выражены и встречаются реже. Имеющиеся исследования свидетельствуют о том, что трихинеллез пагубно не воздействует на течение беременности и не отражается на развитии плода.

Трихинеллеза в период беременности необходимо старательно избегать, что удается сделать, обращая внимание на качество и происхождение потребляемых мясных продуктов.

Течение заболевания может негативным образом отразиться на здоровье женщины и течении беременности. Любые недомогания, схожие с симптоматикой трихинеллеза, равно как и других глистных инвазий, должны быть поводом для срочного обращения к компетентному специалисту, проведения тщательной диагностики и назначения фармацевтических препаратов для устранения паразитов.

Лечение трихинеллеза у беременной женщины обычно проводится теми же препаратами, что и в остальных случаях, может быть пересмотрена необходимость дополнения противогельминтной терапии антигистаминными средствами и препаратами кортикостероидов. Острый, а порой и восстановительный период проходит в условиях стационара под строгим контролем узкопрофильных специалистов из различных медицинских сфер.

Признаки заболевания у человека

Многие случаи инвазирования могут протекать бессимптомно или в легкой форме. В течение первой недели после заражения у пациента могут наблюдаться спастические боли в животе и диарея.

Через 1-2 нед после инфекции начинаются системные симптомы и признаки: лицевой или периорбитальный отек, миалгия, постоянная лихорадка, головная боль и подконьюнктивальные кровоизлияния и петехии. Боль в глазах и светобоязнь часто предшествуют миалгии.

Сами трихинеллы, попадая в организм человека, не приносят своим присутствием особого вреда. Болезненные изменения провоцируют продукты жизнедеятельности гельминтов, в особенности белки, которые являются основным биоматериалом их организма. Само тело червя оказывается сильнейшим аллергеном, вызывающим очень мощную аллергическую реакцию, способную поражать все участки человеческого тела.

После заражения развитие трихинеллеза занимает от 5 дней до месяца, в зависимости от степени поражения. Следует отметить, что чем обширнее и тяжелее инвазия, тем короче протекает инкубационный период. Пока трихинеллы осваиваются в мышечных тканях, симптомы заражения полностью отсутствуют. Постепенно развивается гипертермия. Температура тела повышается постепенно и достигает не более 37,6°C.

Тело и конечности заметно отекают: причиной такого состояния становится аллергия на чужеродный белок. Одним из характерных внешних симптомов является так называемое «лягушечье лицо». При трихинеллезе в конечностях постепенно развивается болевой симптом, переходящий в глотку, глаза, живот, охватывая все туловище.

При напряжении икроножных, шейных и жевательных мышц боль становится интенсивнее. Пальпация усиливает болезненность в любых местах. Симптоматика иногда появляется уже через несколько дней после попадания трихинелл в организм.

Клиническая картина трихинеллеза характеризуется наличием 4-х признаков:

  • Лихорадка.
  • Отечный синдром.
  • Миалгия (мышечные боли).
  • Эозинофилия.

В зависимости от массивности инфицирования трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелой формах. К атипичной относятся бессимптомная и стертая формы трихинеллеза. Стертое течение трихинеллеза регистрируется при вспышках в 20 — 30% случаев, легкое и течение средней тяжести — у 50 — 60% больных, тяжелое течение — у 10 — 30% больных.

В течении заболевания различают острый период и период выздоровления (реконвалесценции).

Инкубационный период трихинеллеза

Инкубационный период трихинеллеза может быть коротким — от 5 до 8 дней и длительный — от 28 до 45 дней.

  • При легком течении инкубационный период удлиняется до 45 дней.
  • При тяжелом течении он составляет 7 — 10 дней.
  • При злокачественном течении заболевания инкубационный период укорачивается до 1 — 3 дней.

Лихорадка

Лихорадка является признаком общей интоксикации. При трихинеллезе она может длиться 1 — 6 недель. В острый период температура тела поднимается до 40о и удерживается на этом уровне несколько дней. При хроническом течении температура тела может быть субфебрильной и сохраняется месяцами. Лихорадка проявляется слабостью, ознобами, головными болями, тошнотой.

  • При легких формах трихинеллеза лихорадка может отсутствовать.
  • При заболевании средней тяжести температура тела нарастает в течение 1 — 4 дней.
  • При тяжелой форме заболевания тела нарастает в течение 13 — 20 дней.

Отеки век, лица и конъюнктивит — постоянные признаки трихинеллеза. В некоторых случаях у больных появляются отеки рук и нижних конечностей.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза отмечается одутловатость лица, отек век, надбровных дуг и конъюнктивит. Отеки развиваются быстро (на 1 — 5 день заболевания) и держатся в течение 1 — 2, реже 3 недель.
  • При тяжелом течении трихинеллеза отеки развиваются медленно, достигают максимума в более поздние сроки и держатся долго. Отеки появляются не только на лице, но и на шее, туловище и конечностях. В ряде случаев отмечаются отеки рыхлой клетчатки внутренних органов, оболочек и паренхимы мозга. Поражение мозга приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

Мышечные боли

Мышечные боли появляются у больных через 1 — 3 и более дней от начала инфекционного процесса и являются постоянным признаком трихинеллеза.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза боли мышцах появляются на 1 — 3 и более день от начала заболевания. Вначале боли появляются в мышцах нижних конечностей, далее в ягодичных мышцах, мышцах спины и живота, рук и шеи, языка и глотки, глазных и затылочных мышцах.
  • При тяжелом течении трихинеллеза боли в мышцах появляются очень рано, у части больных регистрируются тяжелые миалгии с развитием контрактур.

Эозинофилия

Эозинофилы в крови при трихинеллезе повышаются до 50 — 60%. В ряде случаев количество эозинофилов может достигнуть 80 — 90%, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Одновременно в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов — до 10 — 30 тыс. в одном микролитре.

  • При легком течении эозинофилия достигает максимума на 4-й неделе заболевания и составляет до 30%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 3-й неделе заболевания и составляет до 60%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 2-й неделе заболевания и составляет более 60%.
  • У больных после выздоровления эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Аллергический дерматит

При трихинеллезе часто развивается аллергический дерматит. На кожных покровах появляется полиморфная сыпь эритематозно-папулезного характера. При крайне тяжелом течении заболевания развивается геморрагическая сыпь.

Легочный синдром

Весь цикл развития трихинеллы осуществляется в организме одного человека, который является для возбудителя как окончательным, так и промежуточным хозяином. Паразит проходит стадии инвазионной и кишечной личинки, взрослой особи, мигрирующей личинки и мышечной трихины.

На всех этих этапах трихинеллез сопровождается существенным влиянием на организм человека продуктов метаболизма и частичного распада паразита. Эти вещества проявляют сенсибилизирующую активность, поскольку являются чужеродными белковыми структурами, то есть, паразитарными антигенами.

• В первой фазе трихинеллез сопровождается превращением инвазионных личинок во взрослых особей, которые обладают высокой ферментной активностью. В сочетании с токсичными продуктами жизнедеятельности трихинелл, ферменты паразита вызывают воспаление в кишке, у больного развивается нарушение аппетита, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, тошнота, иногда рвота, поэтому фазу называют ферментативно-токсической.

Симптомы

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями.

Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Выделяют несколько форм болезни, но все они имеют сходные общие признаки трихинеллеза – это болевые ощущения в области живота, проявления диспептических расстройств (рвота, жидкий стул), лихорадки ремитирующего типа (колебания температуры, которые не возвращаются к норме), отечности лица, век (один из ключевых симптомов трихинеллеза), боли в мышцах.

Перед развитием заболевания, присутствует инкубационный период, он и определяет реакцию организма на паразита, форму трихинеллеза и течение болезни в целом.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько форм:

  • Бессимптомная форма – недомогание, субфебрильная лихорадка, мышечные боли, повышенная эозинофилия до 12% (нормальная реакция на чужеродную инвазию со стороны кровеносной и иммунной систем).
  • Легкая форма – быстрое повышение температуры, головные боли, более выраженные боли в мышцах, эозинофилия до 20%.
  • Средняя форма – выражена меньшим инкубационным периодом и переходом в острое течение болезни. Интенсивные боли в мышцах, начало болезни сопровождается температурой под 40 градусов в первую неделю болезни, на второй неделе – температура держится в районе 38,5 градуса, выражена отечность, присутствуют конъюнктивиты, проявление аллергических высыпаний, воспаляются верхние дыхательные пути (бронхит, плеврит), присутствуют поражения сердечно-сосудистой системы, ЖКТ.
  • Тяжелая форма – может иметь сходство с гриппом, брюшным тифом, присутствует интоксикация и поражения центральной нервной системы, температура за сорок (40 – 41) держится около 2-3 недель, бредовые состояния больного, бессонница, сильные головная и мышечные боли, отечность всего тела вплоть до отечности внутренних органов, воспаление и разрушение стенок сосудов (васкулиты), органная и системная патологии, которые могут быть причиной смерти. Эозинофилия до 40 %.

Течение болезни у детей и взрослых отличается. У детей замечено отсутствие средней и тяжелой форм трихинеллеза и преобладание легкой и бессимптомной форм. Связано это с выраженной активностью развивающейся иммунной системы, что в итоге положительно сказывается на течении и возможности приобретения болезни детьми.

Инкубация паразита может быть короткой до 8 дней или длинной (до 45 суток). Признаки гельминтоза со временем только нарастают. К дискомфорту в области живота, рвоте, запорам или диарее присоединяются:

  • Аллергия.
  • Лихорадка.
  • Повышенная температура (до 40 °C).
  • Головная боль.
  • Полиморфные высыпания на коже.

Возможны также: кашель, плеврит, бронхиальная астма, иногда воспаление лёгких со злокачественным течением. Наряду с этим, у больного увеличиваются шейные лимфоузлы, миндалины, селезёнка, печень. Опухают части тела: лицо, веки, надбровные дуги, отчего трихинеллёз ещё называют «одутловаткой». Иногда отекает рыхлая клетчатка внутренних органов, паренхима и оболочки мозга.

В тяжёлых случаях развиваются расстройства психики, возможны приступы эпилепсии, бред, судороги. Через месяц показатели физического состояния пациента нормализуются. Остаются слабость, боль в области сердца. Итогом гельминтоза является пожизненный иммунитет на случай повторной инвазии.

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

После заражения трихинеллезом до развития клинической картины болезни проходит определенное время. Продолжительность этого периода зависит от массивности инвазии и колеблется от 5 до 45 суток. Считается, чем он короче, тем более тяжелой будет болезнь.

В типичных случаях она имеет острое начало и следующие симптомы:

  • лихорадка (варьирует от субфебрильной до фебрильной, обычно имеет суточные колебания);
  • боли в мышцах стреляющего и тянущего характера (могут быть достаточно интенсивными, вплоть до развития контрактур; затрудняют речь и активные движения; поражаются не все группы мышц сразу, а постепенно, одна за другой);
  • мышечная слабость;
  • отек век и одутловатость лица (могут иметь различную степень выраженности от незначительной припухлости до отеков, закрывающих глазную щель);
  • зудящая сыпь на коже (может напоминать уртикарную, розеолезную и др.);
  • эозинофилия в крови (достигает максимума на 2-4 недели; при легких формах болезни не превышает 30 %, при тяжелых – достигает 60 %);
  • диспепсические явления;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • общая слабость.

Проявления у человека симптомов трихинеллеза зависит от количества паразитарного внедрения, скорости инвазивного развития, состояния здоровья пациента и от способности организма противостоять вредоносному внедрению. Клиническое течение болезни и ее признаки определяются тремя стадиями развития трихинеллеза:

  1. Кишечной, продолжительностью от 2-х дней до недели, после приема зараженных продуктов.
  2. Мышечной, длящейся до полутора месяцев и дольше.
  3. Латентной или выздоравливающей – внедренные в мышечные ткани личинки могут существовать в них более 3-х десятков лет.

Все три стадии болезни имеют свои отличительные симптомы.

Стадия кишечного развития

Лечение заболевания иногда начинается с опозданием, поскольку при низкой интенсивности инвазии может наблюдаться бессимптомное течение, и единственным признаком, указывающим на заражение, в этом случае становится эозинофильная реакция крови.

Трихинеллез может протекать в разных формах в зависимости от тяжести течения, продолжительности лихорадки и инкубационного периода, а также в зависимости от исхода болезни.

Общими клиническими проявлениями, как уже говорилось, являются отеки лица, боли в мышцах, лихорадка, как правило, ремиттирующего типа, высокая эозинофилия, кожные высыпания. Но симптомы будут различаться в зависимости от формы инвазии.

Всего их выделяют четыре: стертая, легкая, средней тяжести и тяжелая. Течение инвазии включает также четыре периода: инкубационный, острые проявления, осложнений, реконвалесценция, рецидивы.

Клиническая картина инвазии варьируется от бессимптомной (очень часто) до острой и крайне тяжелой, что бывает редко. Степень выраженности признаков трихинеллеза зависит от количества паразитов в организме, особенностей иммунитета у конкретного пациента, наличия сопутствующей патологии.

По степени тяжести трихинеллез бывает легким, средней тяжести и тяжелым. Течение гельминтоза может быть типичным, малосимптомным, абортивным.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Часть легких случаев трихинеллеза у человека вообще не диагностируется, потому что клинические проявления их очень похожи на грипп и другие ОРВИ (таблица 2).

Симптомы и синдромыЛегкая степеньСредняя степень тяжестиТяжелая степень
Интоксикационно-воспалительный синдромСубфебрилитет, умеренное повышение температуры в течение недели, интоксикация умереннаяФебрильная лихорадка в течение 2-2,5 недель, интоксикация выраженаТемпература до 40 градусов и выше более 2-2,5 недель, интоксикация тяжелая
Мышечные болиНебольшиеУмеренныеЗначительный болевой синдром во многих мышцах, мышечная слабость, мышечные контрактуры
Отечный синдромНебольшие отеки век и конъюнктивит в течение 1-3 недельОтек век и лица, конъюнктивит в течение 1-3 недельОтек век, лица, туловища, конечностей, отеки сохраняются дольше 3 недель
СыпьОтсутствует или незначительнаяУмеренная сыпь по типу экзантемыГеморрагическая сыпь, кровоизлияния в конъюнктиву
Инкубационный периодТипичныйТипичныйСокращен до недели
ОсложненияРедкоМогут быть на фоне сопутствующих заболеванийПневмония, миокардит, острая и хроническая сердечная недостаточность, менингоэнцефалит, почечная недостаточность, сосудистые тромбозы, парезы и параличи

Тяжесть течения заболевания зависит от количества личинок, которые попали в организм человека. Для сведения: 5 трихинелл на 1 кг массы тела считаются смертельной дозой для человека!

1 стадия – инвазия: наступает примерно через 6-7 дней после заражения, когда половозрелые самки начинают активно размножаться. У больных наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • колики и боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота.

2 стадия – диссеминация: развивается на 10 день после заражения, когда личинки мигрируют в мышцы. Появляются характерные симптомы трихинеллеза:

  • отек век и лица;
  • боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
  • подъем температуры температура (вплоть до 40оС);
  • высыпания на коже, сопровождающиеся жжением и зудом.

В тяжелых случаях трихинеллеза поражаются сердечно-сосудистая, дыхательная и центральная нервная системы.

3 стадия – инкапсулирование, так называемый период выздоровления: обычно наступает через 7 дней после 2 стадии. В мышцах капсулы оставляют большие эрозии, личинки с током крови разносятся по всему организму, а останавливаются в определенных группах мышц в скелетной мускулатуре. Чаще всего поражают:

  • жевательные мышцы;
  • дельтовидные мышцы;
  • межреберные мышцы;
  • диафрагму;
  • мышцы глаз (редко).

В основном прогноз трихинеллеза благоприятный, однако при тяжелых формах довольно высок процент летальности – от 10 до 30%.

Широко распространенная инвазия с выраженной очаговостью, нередко протекает с тяжелой клинической картиной.

Трихинеллез — инвазия, вызываемая Trichinella spiralis или другими видами рода Trichinella. Симптомы включают диспептический синдром, сопровождаемый пери-орбитальным отеком, болью в мышцах, лихорадкой и эозинофилией.

Диагноз устанавливается клинически и подтверждается серологическими тестами. Биопсия мышц используется для диагностики в редких случаях.

Лечение — мебендазол или албендазол, а при тяжелом течении дополнительно назначается преднизолон.

Трихинеллез встречается во всем мире. В дополнение к классическому возбудителю Trichinella spiralis, трихинеллез может быть вызван Т. pseudospiralis, Т. nativa, Т. nelsoni и Т. britovi, которые распространены в различных географических регионах.

Первые проявления трихинеллеза можно обнаружить не ранее чем через неделю после заражения. Максимальный инкубационный период трихинеллеза – месяц. При этом замечено, что чем раньше проявляются симптомы заболевания, тем тяжелее оказывается его течение. В основном, оно проходит волнообразно – острые периоды сменяются относительным «затишьем».

Как правило, процесс начинается с появления общих признаков, напоминающих симптомы ОРЗ или пищевого отравления: больной ощущает слабость, у него болит голова и повышается температура.

На лице, конечностях, а затем на рыхлой клетчатке внутренних органов и оболочке мозга зараженного человека появляются отеки, которые обычно держатся около 14 дней.

Для первых же дней появления трихинеллеза характерна боль в мышцах ног, которая постепенно распространяется на все тело. В некоторых случаях она не позволяет пациенту совершать даже самые простые движения, приводя к контрактурам, а иногда и к полному обездвиживанию.

На коже больного можно наблюдать полиморфные высыпания, не имеющие четкой локализации.

К отекам век присоединяются мелкие кровоизлияния в конъюнктиву глаза, развивается светобоязнь, повышается слезотечение. Движения глазным яблоком становятся болезненными и ограниченными, а зрение заметно ухудшается.

Особенно сильные болевые ощущения доставляет поражение трихинеллами жевательных и шейных мышц. А самое большое их количество обычно наблюдается в мышцах языка.

При низкой интенсивности заболевания, признаки трихинеллеза у человека могут быть не четкими. В редких случаях патология вовсе протекает бессимптомно. При этом единственным признаком поражения трихинеллой является повышенное количество антител в крови больного. Тем не менее, в большинстве случаев заражения паразитами можно заметить такие характерные симптомы трихинеллеза у человека:

  • незначительное колебание в течение дня температуры тела (такая реакция на паразита может наблюдаться на протяжении нескольких недель);
  • боли в суставах, мышцах;
  • аллергические реакции, выраженные кожной сыпью;
  • отек лица.

Поскольку трихинеллез может иметь разные степени тяжести, то проявления заболевания также могут отличаться. При этом по-разному может протекать лихорадочное состояние, нередко у пациентов отличается длительность инкубационного периода паразита, одни могут чувствовать боли, у других симптоматика патологии практически отсутствует.

Как правило, продолжительность инкубационной стадии и интенсивность проявлений трихинеллеза являются пропорциональными тяжести инвазии.

Обнаружению паразита помогают и другие неприятные признаки, включая:

  • недомогание, слабость;
  • нарушения пищеварения (рвота/тошнота либо диарея);
  • воспаление слизистой глаза;
  • боли головные;
  • нарушения сна (могут появляться галлюцинации, бессонница, депрессии);
  • неврологические расстройства и психические заболевания (при тяжелой форме трихинеллеза).

При появлении трихинеллеза симптомы у человека развиваются в зависимости от наступления определенного цикла жизни паразита.

Трихомонеллезная инвазия

Трихинелла попадает в организм человека исключительно перорально. Причиной заражения служит употребление плохо обработанного мяса. Зачастую нематоды паразитируют в организме домашних свиней, диких кабанов, медведей. Гельминты не передаются от человека к человеку.

Симптомы трихинеллеза — как в случае и с другими паразитарными инфекциями — зависят от скорости развития заболевания, количества попавших паразитов, общего биологического состояния зараженного человека и способности его организма сопротивляться вредоносным микроорганизмам.

Существует взаимосвязь между тяжестью заболевания и инкубационным периодом. Инкубационный период (ИП)  – это время, которое проходит от момента заражения до момента появления симптомов. В случае трихинеллеза ИП  может варьироваться от недели до месяца. Чем позже человек начнет испытывать симптомы, тем более легким, как правило, бывает течение болезни.

Специалисты выделяют 3 стадии заболевания в зависимости от развития инфекции:

  1. Кишечная стадия, продолжительностью от 2 до 7 дней после употребления зараженной пищи.
  2. Мышечная стадия, около 5 недель и дольше.
  3. Стадия латентности или выздоровления – инцистированные в мышцах человека личинки трихинелли могут проживать до 30 лет.

Симптомы всех трех стадий отличаются друг от друга.

Симптомы первой стадии

Выраженность симптомов при трихинеллезе зависит от степени инвазии. Первые признаки заражения могут начать проявляться уже через сутки или двое после попадания паразитов внутрь тела, но им обычно не придают значения – это расстройство работы ЖКТ, возможна изжога, тошнота, диарея.

На первоначальной стадии трихинеллез может дать симптомы, похожие на грипп, ревматизм с болью в сердце. Наблюдается общая слабость.

При сильной инвазии может развиться лихорадка (при этом температура может подниматься до 40ºС), сильные мышечные боли.

Наиболее остро симптомы трихинеллеза у человека проявляются на 4-7 неделе болезни. Трихинеллы вызывают:

  • Сильную головную боль;
  • Отеки лица и век;
  • Нарушения сна (бессонницу);
  • Депрессивные состояния;
  • Миокардит;
  • Тромбозы сосудов.

Симптомы трихинеллеза появляются через 10-20 дней. В зависимости от ряда факторов этот срок может сокращаться или, наоборот, увеличиваться.

При этом действует хорошо известное врачам правило: чем тяжелее форма заболевания, тем быстрее проявляются симптомы трихинеллеза. При особо злокачественном течении первые симптомы трихинеллеза наблюдаются уже через 2-3 суток после употребления некачественных продуктов, но стоит отметить, что в последние годы у людей все чаще выявляется бессимптомный трихинеллез, диагностика которого представляет достаточно трудную задачу.

Связано это с тем, что, во-первых, инкубационный период увеличивается до 4-5 недель, а во-вторых, болезнь проявляет себя лишь легким недомоганием и незначительными болями в мышцах. Соответственно, первое время врачи пытаются лечить пациентов от чего угодно, но не от трихинеллеза.

При легком течении трихинеллез проявляет себя резким повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Спустя несколько часов после появления первых симптомов трихинеллеза температура снижается до 37-37,5 градусов и держится на этом уровне примерно неделю. Кроме незначительного жара, больные могут ощущать боли в икроножных и поясничных мышцах.

Средне-тяжелая форма болезни начинается также с поднятия температуры и лихорадки, но затем у пациентов развиваются и другие симптомы трихинеллеза:

  • одутловатость лица;
  • слезотечение;
  • конъюнктивиты;
  • светобоязнь;
  • аллергические реакции.

Примерно в 30% случаев у больных трихинеллезом наблюдаются патологии со стороны бронхо-легочной системы: фарингиты, пневмония, плеврит. Иной раз бывает крайне сложно точно установить то место, где развивается трихинеллез – симптомы то исчезают, то появляются в совершенно других органах, поскольку инфильтраты, выявленные при рентгенологическом исследовании, часто меняют свое местоположение.

В некоторых случаях трихинеллез средней тяжести сопровождается поражениями сердечно-сосудистой системы. У пациентов регистрируются: увеличение числа сердечных сокращений, нарушения обменных процессов в сердечной мышце, глухость сердечных тонов, одышка. У детей к вышеперечисленным патологиям могут присоединиться  поражения иммунной системы, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Особую опасность представляет тяжелый трихинеллез, лечение которого начинается с купирования острых симптомов. Пациенты ощущают очень сильные мышечные боли.

Нередко они бывают настолько интенсивными, что человек не может совершать простейших движений. Кроме того, значительные неудобства больным доставляет и высокая температура.

Она достигает 40-41 градуса и держится в течение недели. Очень быстро у больных появляются отеки на туловище и конечностях, которые распространяются на внутренние органы и центральную нервную систему, приводя к нарушениям в работе жизненно важных центров.

При тяжелом течении трихинеллез также вызывает многочисленные, ярко выраженные аллергические реакции. Сыпь может проявиться на всех участках тела и склонна к объединению отдельных очагов в более крупные образования.

Из других характерных симптомов трихинеллеза тяжелой формы нам бы хотелось отметить:

  • боли в животе;
  • нарушения стула (понос с примесью крови);
  • тошноту, рвоту;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушения сна;
  • судороги, бред;
  • эпилептические припадки

Многие из вышеперечисленных поражений могут в конечном итоге привести к смерти человека. По этой причине при любых подозрениях на трихинеллез лечение должно начинаться сразу после постановки правильного диагноза.

Разумеется, самолечение с помощью народных рецептов в данном случае недопустимо. Наиболее частыми причинами летального исхода являются острые аллергические реакции миокарда и тяжелая пневмония, сопровождающаяся бронхитом.

Симптомы заражения трихинеллезом начинают проявляться через 7-10 дней после попадания гельминта в организм человека.

Они проявляются:

  • рвотой, не связанной с видом съеденной пищи;
  • плохим аппетитом;
  • мышечной слабостью;
  • болями в плевральной и абдоминальной полостях;
  • диареей;
  • температурой в пределах нормы или достигающей 38 градусов.

Понять, что эти симптомы связаны с появлением паразита сложно, поэтому часто назначается симптоматическое лечение как при отравлении, а паразит продолжает свой цикл.

При развитии заболевания симптомы трихинеллеза становятся тяжелее и добавляются:

  • отеками лица;
  • сильным повышением температуры;
  • болями в мышцах и суставах конечностей;
  • высыпаниями на коже.

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

  • Стертая инвазия;
  • Инвазия легкая;
  • Инвазия средней степени тяжести;
  • Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

  • Инкубационный период;
  • Период острых проявлений;
  • Период осложнений;
  • Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток.

На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

  • Субфебрильная лихорадка;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Отечность лица в нерезкой форме проявления;
  • Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Инкубационный период (период с момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания) составляет 10 — 25 дней, но может укорачиваться до недели (при массивных инвазиях) и удлиняться до 45 дней (при легких формах).

Трихинеллез может быть острым и хроническим.

Диагностировать этого паразита медицинскими методами практически невозможно. В редких случаях выявить его удается по анализу крови.

Симптомы трихинеллы могут быть совершенно неожиданными: от лихорадки и повышения температуры тела до отеков век и лица. Из-за того, что трихинелла прикрывается признаками других заболеваний, большинство медиков этого паразита вовсе не берут во внимание.

Так как он проявляется по-разному, то и обращаются больные к докторам самых разных специализаций. В подавляющем большинстве, трихинеллы у детей и взрослых лечатся под другими диагнозами.

Соответственно ошибочно и неправильно. Отсюда и столь печальная статистика: в 30% случаев зараженные трихинеллой больные умирают.

Очень опасен этот гельминт тем, что приводит к  осложнениям. На первом месте в длинном списке недугов, вызванных паразитом, стоит миокардит. Он развивается через несколько недель после заражения трихинеллой. В этом случае симптоматика проявляется отдышкой, головокружениями и общей слабостью.

Еще одно осложнение – поражение легких. Паразит вызывает пневмонию и отек. Болезнь сопровождается кашлем, отдышкой, удушьем.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки.

На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию.

Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Заболевание встречается зачастую у целых семей и вызвано это застольями, на которых все употребляли мясо, тем более, что для инвазии у человека хватит всего 10 – 15 грамм инфицированного мяса.

Трихинеллез «умеет прятаться» за спину других заболеваний, что усложняет диагностику, не дает определить его и начать лечение. Поэтому необходимо тщательно изучить анамнез и клинические проявления заболевания.

Лабораторно используют такие методы исследований как паразитологические и иммунологические. Паразитологические (они же микроскопические) исследования основаны на обнаружении личинок в мясе, которое употребляли, либо в срезах (биопсия) мышечной ткани больного.

Иммунологические методы показательны с 3 – 4 недели болезни и представлены ниже:

  • Иммуноферментный анализ – работает по принципу «антиген-антитело» и выявляет белки специфичные для данного паразита, т. е. этот анализ показывает реакцию иммунитета на вторжение в организм.
  • Реакция непрямой гемагглютинации – выявление тех же антигенов и антител, но основанное на способности эритроцитов нести на своей поверхности антитела и антигены и при добавлении специальных веществ, в случае положительного результата — склеиваться между собой.

Если у вас появились какие-либо симптомы, которые могут указывать на трихинеллез, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он соберет подробный анамнез, после чего визуально осмотрит пациента. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, вас отправят на следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биоптат мышц;
  • Биопсия желудочного сока;
  • Пробы на аллергены;
  • ИФА;
  • РНГА;
  • Рентгеновское обследование;
  • МРТ.

К врачу немедленно нужно отправляться при первых признаках заболевания и даже самых незначительных симптомах проявления, поскольку трихинеллез может очень сильно повредить человеческий организм, и он чрезвычайно опасен для людей.

Вероятнее всего, доктор до того, как назначит анализ на трихинеллез, задаст вопросы относительно питания пациента – какое мясо, в каком количестве, какой степени готовности пациент употреблял. Будет неплохо, если удастся направить фрагменты мяса для проведения лабораторного анализа. Так проще выявить трихинеллез диагностика, которого затруднена.

Признаки трихинеллеза по характеру своего проявления могут быть сходны с другими заболеваниями. Поэтому иногда пациенту ставят диагнозы: ОРЗ, грипп, дизентерия, брюшной тиф и другие. Но при таких болезнях симптомы нарастают постепенно.

К числу ложных диагнозов также можно отнести конъюнктивит, ревматизм, ларингит, пневмонию.

Если наибольшая локализация личинок произошла в тканях мозга, то симптоматика больного трихинеллезом будет напоминать заболевание менингитом, мозговым кровоизлиянием, туберкулезом и т.д.

Достоверная диагностика трихинеллеза не может быть осуществлена без проведения подробных исследований в лабораторных условиях. Анализ кала показывает наличие в нем личинок трихинеллы. Самый точный способ исследования – биопсия мышечных тканей и взятие аллергических проб.

Все лабораторные методы условно можно разделить на две группы: паразитологические и иммунологические.

Исследование иммунологическими методами основано на:

  • исследованиях аллергенов;
  • использование серологических реакций.

К ним относят:

  • реакцию свертываемости;
  • реакцию кольцепреципитации;
  • реакцию непрямой гемагглютинации;
  • анализ на иммуноферменты.

Принято считать два последних метода самыми достоверными и помогающими поставить точный диагноз.

Врачи не должны забывать, что трихинелла симптомы, ею вызываемые, характеризуются лихорадкой, отечностью, кровоизлияниями, спазмами и болями в мышцах, глазах. В лабораторных заключениях ставятся стойкая эозинофилия и лейкоцитоз.

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Диагноз «трихинеллез» выставляется на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных.

  • Подтвердить его возможно, выявив трихинелл в остатках мяса, которое вызвало болезнь, или обнаружив возбудителя в биоптатах мышц с 9-10 дня болезни.
  • Со 2-3 недели применяются серологические методы диагностики (реакция агглютинации, связывания комплемента).

Диагностика трихинеллеза проводится на основании клинических проявлений и заключительных данных анамнеза на основании обнаружения личинок паразита в образцах сохранившегося мяса, которое употреблялось в пищу. Подтверждающими диагностику анализами трихинеллеза, являются компрессорная трихинеллоскопия, либо искусственное переваривание образцов мяса на наличие паразитарных личинок.

Широко применяется в лабораторных исследованиях иммуноферментный анализ на антиген трихинеллеза. Исследуется титр инвазивных антител в двух сыворотках, взятых с разным интервалом. Появление специфических иммуноглобулинов отмечается в организме через 2 – 2,5 недели после инвазии, а максимальное их количество диагностируют через 1 -1,5 месяца.

В некоторых ситуациях (исключительных), для уточнения диагноза, через полторы — две недели болезни назначается биопсия по забору ткани мышц, для выявления наличия паразитарных личинок. Иногда, в качестве ретроспективного диагноза используют метод рентгенографии. При обнаружении у пациента личинок, их обызвествленные капсулы отражаются на снимках рентгенограммы мелкими светлыми образованиями.

При лечении трихинеллеза, препараты подбираются с различными фармакологическими свойствами:

  • В качестве антигельминтного средства, назначается «Вермокс», под его действием гельминты гибнут и начинается их распад с выделением ядовитых токсинов, способных спровоцировать аллергические реакции. Для их предотвращения используют комбинацию противоаллергических и противовоспалительных препаратов, способных устранить отечность и боли при воспалительных процессах. Назначается терапия «Вольтареном» и «Бруфеном»
  • По решению врача, в терапию лечения могут быть включены гормональные препараты в виде «Дексаметазона» и «Преднизалона», которые способны предотвратить, либо смягчить течение фоновых заболеваний, проявляющихся менингитом, пневмонией, либо трихинеллезным миокардитом. Лечение этими препаратами оправдано лишь в исключительном случае, когда болезнь протекает крайне сложно. При других обстоятельствах, данные средства способны стимулировать паразитарный рост в организме.
  • В дополнение к гормональной терапии назначаются средства антигистаминного свойства – «Попильфена», «Димедрола» или «Супрастина».
  • Назначения общеукрепляющей симптоматической терапии включают препараты анальгетиков, витаминные комплексы и гепатопротекторные средства, улучшающие функции печени.

При своевременном рациональном лечении трихинеллеза, прогноз для человека, как правило, благоприятный. Чтобы не допустить рецидивов, пациенты в установленные врачом сроки, должны проходить контрольное обследование. Многим пациентам после курса лечения могут потребоваться реабилитация и мероприятия, восстанавливающие здоровье.

Решающее значения для постановки диагноза имеют результаты клинического обследования и специфических лабораторных тестов, а также данные эпидемиологического анамнеза.

Симптомы, которые имеют при трихинеллезе диагностическое значение, — лихорадка, отек век, мышечные боли, хемоз (глазной синдром), боли в глазах, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания.

Лабораторно-клинические показатели, на основании которых проводится диагностика трихинеллеза, — стойкая эозинофилия, гиперальдолаземия и лейкоцитоз.

Осуществляется также дифференциальная диагностика, поскольку часто при таком заболевании ставят первичный диагноз «грипп» или «ОРВИ». Сходными признаками выступают боли в мышцах и пояснице, острое начало болезни с ознобом и лихорадкой, боли в глазах и голове.

Однако имеются существенные различия: при респираторных инфекциях и гриппе головная боль локализуется в зоне надбровных дуг, симптомы поражения дыхательных путей, такие как кашель, насморк, слабость, выражены сильнее, а вот мышечные боли, наоборот, более слабые, отечный синдром отсутствует.

Если клиническое лабораторное обследование проведено недостаточно полно и внимательно, не учтены эпидемиологические данные, то врач может принять начало трихинеллеза за дизентерию или пищевую токсикоинфекцию, у детей – за краснуху, тонзиллит, ангину, корь, скарлатину и тому подобное.

Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец чаще всего повышаются при мощных аллергических реакциях, в том числе и при аллергии, сопровождающей трихинеллез.

Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:

  • Количество эозинофилов достигает от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов;

  • Повышение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме воспалительного процесса.

Эти симптомы появляются сразу же после заражения, сохраняются спустя 2-3 месяца после выздоровления.

Серологическая диагностика. Проводится анализ реакции крови на присоединение антигенов, полученных из личинок нематоды. Антитела к ним образуются, как реакция на внедрение гельминтов.

Аббревиатура

Расшифровка

Суть

РСК

Реакция связывания комплемента

Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации

Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген.

ИФА

Иммуноферментный анализ

Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции

В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.

РЭМА

Реакция энзим-меченых антител.

Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент.

Внутривенная аллергическая проба. Проводится для провоцирования аллергической реакции в ответ на введение антигена трихинеллеза.

Под кожу вводится порция раствора антигенов. Наличие заболевания диагностируют по появлению гиперемии и покраснения в месте укола.

Этот метод может диагностировать трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами. Положительный результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.

Биопсия мышц. Проводится при отсутствии положительного результата от других методов исследования. Под микроскопом изучают биоматериал, полученный при помощи иглы из мышцы больного.

Разнообразная клиническая картина, схожесть с другими патологиями (отравление, нефрит, ларингит и т. д.) осложняют диагностику.

Для того чтобы был подтвержден трихинеллез, симптомы у человека должны проявить себя. Опорными признаками становятся лихорадка, мышечные боли, отеки, которые держатся от 4 недель до нескольких месяцев.

Подозрением на наличие в организме биогельминта трихинелла спиралис становится тщательно собранный анамнез. Например, если пациент сообщил, что в последнее время ел мясо диких животных.

Другие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • аллергическая проба;
  • реакции преципитации;
  • микроскопическое исследование мышц.

Анализ на трихинеллез

Диагноз трихинеллеза ставится по клинической картине, по эпидемиологическим данным (групповые заболевания после употребления в пищу свинины) и подтверждается лабораторно-морфологическими данными. При распознавании болезни обязательно извещение эпидемиолога, как при острозаразных инфекциях.

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. Диспептический начальный период, подобный острому гастроэнтериту, легко может быть принят за обычное пищевое отравление, особенно ввиду частых групповых заболеваний (по существу трихинеллез и составляет своеобразную пищевую токсикоинвазию).

Токсическая форма часто смешивается с брюшным тифом. Отек век при трихинеллезе может приводить к ошибочному распознаванию острого нефрита.

При преобладании мозговых явлений трихинеллез можно смешать с туберкулезным менингитом, полиомиэлитом, мозговым кровоизлиянием и т. д.

При отсутствии кишечных явлений начало лихорадочного периода общим недомоганием напоминает грипп, и под таким диагнозом, несомненно, и проходят многие более легкие случаи трихинеллеза с длительностью в 7—10 дней, без очевидных местных признаков; к тому же мышечные боли умеренной степени объясняются часто простудным заболеванием.

Из подобных нераспознанных, переносимых на ногах заболеваний и складывается порою значительное число случайных обнаружений излеченного трихинеллеза на секции.

Поражение мышц при наличии в них узлов приходится дифференцировать от цистицеркоза.

В числе ложных диагнозов фигурируют и многие другие, как ревматизм, ларингит, конъюнктивит, пневмония, эндокардит и т. д.

Обнаружение эозинофилии в крови часто впервые привлекает диагностическую мысль врача к распознаванию трихинеллеза. Особенно характерно сочетание более или менее длительной лихорадки с эозинофилией, что редко бывает при других заболеваниях.

Трихинеллез принадлежит к группе глистных заболеваний, дающих наиболее постоянно высокую эозинофилию (так же как эхинококкоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз). Эозинофилия крови остается свыше года по выздоровлении, что может служить и для ретроспективного диагноза трихинеллеза.

Более прямым диагностическим методом является обнаружение личинок трихинелл в подозреваемом пищевом продукте (почему важно сохранять его для исследования) и в мышцах больного путем биопсии, например, двуглавой или дельтовидной мышцы (биопсию следует производить не раньше 3—4-й недели заболевания, когда можно получить уже морфологически убедительный материал).

После обызвествления, т.е. спустя много месяцев, личинки в мышцах с несомненностью устанавливаются на биопсированном материале после декальцинации кислотой путем обнаружения типичных спирально свернутых паразитов; рентгенологически и в этот период болезнь не может быть надежно распознана.

Чрезвычайно редко удается обнаружить личинки в крови больного в первые дни заболевания. Подсобное значение для диагноза имеют биологические реакции: внутрикожная аллергическая проба с порошкообразным высушенным антигеном из личинок (начиная со 2-й недели болезни), преципитиновая реакция (начиная с 3-й недели), остающаяся положительной еще около 2 лет после клинического выздоровления, и более сложная реакция связывания комплемента.

При появлении признаков, напоминающих трихинеллез, следует немедленно отправляться к врачу за консультацией. Чтобы определить диагноз, устанавливается анамнез заболевания, проводится первичный осмотр пациента. При подозрении на трихинеллез врач в первую очередь назначает проведение анализа крови на уровень эозинофилов.

Если человек заражен трихинеллами, их количество в крови постепенно возрастает. Также повышается уровень лейкоцитов — это указывает на наличие воспалительного процесса в организме больного. Серологические методы, которые назначаются для диагностики трихинеллеза: метод ИФА, реакции энзиммеченных антител и иммунофлюоресценции.

Для постановки окончательного подтверждения диагноза применяют внутривенную пробу на аллергию и биопсию мышечных тканей. Анализ выполняется путем введения под кожу специальной жидкости с антигеном с помощью шприца.

Если в месте укола на поверхности кожи появляется красное пятно, это указывает на наличие трихинеллеза. При помощи этого теста можно выявить трихинеллез уже через 10-14 дней после заражения.

При возможности проводится анализ употребляемого мяса на наличие гельминтов.

При постановке диагноза важную роль играет дифференциальный анализ. Необходимо отличать трихинеллез от таких болезней, как острый артрит, неврологических проявлений энцефалита и менингита, фебрильных болезней и других похожих по своей симптоматике патологий.

  1. 1В общем анализе крови можно увидеть повышение эозинофилов. У больных трихинеллезом количество этих клеток иногда может достигать 50% и более. Имеется взаимосвязь: чем выше эозинофилия, тем более выражена симптоматика. Крайне тяжелые случаи инвазии могут сопровождаться снижением уровня эозинофилов до нуля. Эозинофилия обычно выше, чем при аллергических заболеваниях (20% и выше), сопровождается повышением СОЭ и общим лейкоцитозом. Изменения ОАК не являются специфичными, но вместе с клиническими признаками анализ очень помогает врачу поставить правильный диагноз.
  2. 2Серологическая диагностика (как правило, ИФА) позволяет подтвердить диагноз на второй-третьей неделе заболевания, когда в крови появляются специфические антитела класса G (anti-Trichinella IgG). Диагностический титр 1:100 (в лаборатории Инвитро положительный результат устанавливается при коэффициенте позитивности выше 1,0). Концентрация специфических антител класса G в крови на 2-й неделе заболевания не всегда достаточна для того, чтобы поставить верный диагноз. Точность данного метода диагностики приближается к 95% только к 4-й неделе болезни, когда концентрация специфических антител максимальная.
  3. 3Определение уровня общего иммуноглобулина класса E. Обычно результат выше референсных значений.
  4. 4Определение КФК (суммарная), ЛДГ 4 и ЛДГ 5. Примерно у 50% пациентов выявляется повышение уровня этих ферментов, указывающих на повреждение и воспалительный процесс в мышечной ткани.
  5. 5Аллергическая проба с трихинеллезным антигеном теоретически позволяет поставить диагноз на 2-й неделе заболевания. Она основана на реакции ГЗТ (по типу Манту) и считается положительной при образовании папулы 5 мм и более. После перенесенного заболевания проба остается положительной на всю жизнь. В настоящее время практически не используется для диагностики инвазии.
  6. 6Биопсия мышечной ткани – наиболее надежный метод диагностики, так как позволяет увидеть личинки в микроскопе уже на второй неделе заболевания. Применяется достаточно редко.
  7. 7Исследование под микроскопом мясной пищи, которую заболевший человек ел перед заболеванием.

При первом же подозрении на трихинеллез для постановки диагноза очень важное значение имеет то, что именно заболевший употреблял в пищу в последнее время, например, свинину или изделия из нее, возможно, не прошедшие достаточную термическую обработку. И если есть возможность, следует отдать это мясо на исследование.

В ходе диагностики трихинеллез необходимо дифференцировать от ОРЗ, паратифозных инфекций, краснухи, кори и других гельминтозов.

Самую важную роль для диагностики трихинеллеза играют лабораторные исследования. Надежными методами являются иммунологические реакции, кожно-аллергические пробы, биопсия мышечной ткани. На первой стадии заболевания взрослые особи трихинеллы и их личинки могут обнаруживаться в фекалиях.

Также применяется метод иммуноферментного анализа с целью выявления специфических антител, которые вырабатывает иммунная система инфицированного человека.

Начальная диагностика заболевания включает в себя разговор со специалистом, в ходе которого он выявляет наличие отличительных симптомов. Врач зачастую просит пациента вспомнить, что он ел в последнее время. При возможности остатки мяса берутся на обследование.

У больного берут кал на анализ, так как в нем могут обнаружиться личинки или взрослые трихинеллы. Материал исследуется под микроскопом в лабораторных условиях. Гельминтов легче всего обнаружить на стадии инвазии.

Специалистами проводятся также такие методы диагностики, как:

  • ИФА (анализ крови на наличие специфических антител);
  • ФГДС (исследование желудка и пищевода);
  • томография;
  • мышечная биопсия.

Мышечная биопсия поможет выявить заражение

Чаще всего точный результат становится известен после прохождения любой процедуры из данного списка. Это связано с тем, что глисты-трихинеллы локализуются практически во всём организме.

Диагноз ставят на основании анамнеза (опроса, в ходе которого доктор узнает, употреблял ли пациент сырое, недостаточно обработанное мясо, пр.), клинической картины человека и результатов анализов, которые были проведены в лаборатории.

При этом диагностика трихинеллеза включает исследование крови для определения количества эозинофилов. Этот метод обследования является незаменимым при подозрении на трихинеллез, поскольку показывает содержание кровяных клеток, которые стимулируют аллергические реакции.

При повышении клеток крови на 20 или более процентов врач диагностирует паразитарное заболевание. Тем не менее, такой анализ не позволяет определить вид паразитов, поэтому дополнительно проводят серологическую реакцию, в ходе которой берут биологическую жидкость для обнаружения антител к трихинеллам.

В некоторых случаях назначаются специфические методы обследования, которые помогают выявить личинки в мышцах или крови пациента.

Определить трихинеллез и дифференцировать его от других инфекционных заболеваний или гельминтозов можно на основании жалоб человека. При наличии факта употребления недостаточно термически обработанного мяса также может ставиться диагноз.

Если существует возможность, производят исследование образцов, из которых были приготовлены блюда, заразившие человека. Также при подозрении на трихинеллез показаны лабораторные анализы разнообразных биологических материалов, предоставленных больным (кровь, моча, кал).

В состав комплексной диагностики входят:

  • общий анализ крови, где обнаруживается большой уровень эозинофилов, указывающий на развитие аллергической реакции. При трихинеллезе общее число лейкоцитов также значительно выше нормы;
  • серологическая диагностика, позволяющая определить наличие антител к трихинеллам, которые появляются спустя 2 недели после инфицирования;
  • внутривенная аллергическая проба. Подразумевает введение под кожу больного специального раствора с антигенами. При наличии трихинеллеза на месте укола образуется волдырь. Эта проба применяется спустя 2 недели после заражения;
  • биопсия мышц. Если не удается определить трихинеллез другими способами, врач берет образец мышечной ткани из тела человека и исследует его на наличие личинок паразитов.

При появлении характерных симптомов трихинеллеза следует незамедлительно обратиться к медикам. Изначально собираются данные анамнеза, проводится устный опрос, в ходе которого паразитолог выясняет жалобы пациента.

Диагностические мероприятия начинаются с общего анализа крови. Развитие трихинеллы в организме проявляется повышенным количеством эозинофилов. Их количество составляет порядка 50-80% от общего количества лейкоцитов.

Еще в анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Этот фактор свидетельствует о том, что иммунитет активизировался на фоне наличия воспалительного процесса в организме человека.

При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов

Для диагностики трихинеллеза используются серологические методы диагностики, а именно:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Реакция непрямой гемагглютинации.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакция энзиммеченных антител.

Чтобы поставить окончательный диагноз, применяются внутривенная аллергическая проба и биопсия мышц. Сущность внутривенной аллергической пробы заключается во введении под кожу раствора антигенов.

Если в месте инъекции наблюдаются гиперемия и покраснение кожного покрова, то вероятность трихинеллеза высокая. Причем внутривенная аллергическая проба помогает выявить недуг уже через 2 недели после глистной инвазии.

Биопсия мышц – анализ, в ходе которого при помощи иглы производят забор образца тканей из мышцы пациента.

Если есть возможность, то проводится исследование мяса больного животного. При помощи такого анализа трихинеллу можно выявить в кратчайшие сроки. Исследование проводится с использованием микроскопа.

Для диагностики трихинеллеза используют следующие анализы:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • уровень эозинофилов;
  • уровень креатинкиназы (фермент, который находится в мышечных клетках);
  • биопсия мышц;
  • анализ крови на антитела (серологический).

Для диагностики трихинеллеза берется анализ крови или проводится мышечная биопсия. К сожалению, подобные диагностические процедуры устанавливают паразитарную инвазию только в 20% случаев.

Во всех остальных ситуациях врачи ошибочно диагностируют тяжелые аллергии (пищевые или медикаментозные), миалгию, фиброзно-кистозную мастопатию и другие болезни (в зависимости от профиля врача, к которому обратился пациент).

Но о паразитарной природе болезни не скажет ни один доктор. В результате трихинеллез переходит в хроническую стадию, что может привести к серьезному повреждению мышечного корсета, буквально «источенного» личинками червей.

Установить паразитарную нагрузку позволяет инновационный прибор «Оптисалт ИридоСкрин». Метод основан на сканировании радужки глаза, на которую каждый орган через систему нервных импульсов транслирует информацию о своем состоянии. Тестирование на данном приборе также показывает дефицит микроэлементов.

Если существуют достаточные основания предполагать трихинеллез (симптомы, появляющиеся после употребления свинины, и другие характерные признаки болезни), то необходимо проведение лабораторных исследований.

Прежде всего, у пациентов берется анализ кала, в которых можно обнаружить личинки трихинелл и взрослых особой, но самой надежной диагностикой трихинеллеза считаются биопсия мышечной ткани и кожно-аллергические пробы.

Начальная диагностика заболевания включает в себя разговор со специалистом, в ходе которого он выявляет присутствие отличительных симптомов. Врач зачастую просит пациента вспомнить, что он ел в последнее время. При возможности остатки мяса берутся на обследование.

У больного берут кал на анализ, так как в нём могут обнаружиться личинки или взрослые трихинеллы. Материал исследуется под микроскопом в лабораторных условиях. Гельминтов легче всего обнаружить на стадии инвазии.

Чаще всего точный результат становится известен после прохождения любой процедуры из данного списка. Это связано с тем, что глисты-трихинеллы распространяются практически во всём организме.

Не случайно это заболевание часто путают с гриппом или ОРВИ, эти состояния имеют схожие проявления. Но необходимо знать и отличия, которые заключаются в следующем:

  1. При вирусных инфекциях, как правило, голова болит в области надбровных дуг.
  2. Симптомы поражения дыхательных путей более выражены при гриппе и вирусных заболеваниях.
  3. Меньше выражены боли в мышцах.

Можно еще спутать трихинеллез с паратифом или брюшным тифом, но следует иметь в виду, что при этих заболеваниях симптомы нарастают постепенно, больные становятся заторможенными, появляется анорексия, утолщается и покрывается серо-грязным налетом язык.

Важным этапом диагностики также является дифференциация трихинеллеза от других видов инвазии. Вот почему так необходимы методы лабораторной диагностики.

Диагностика трихинеллеза проводится несколькими методами:

  1. Исследование кала. Этот метод позволяет выявить присутствие взрослых особей, однако, он не всегда эффективен, поэтому сопровождается другими анализами на трихинеллез.
  2. Биопсия тканей мышц проводится в условиях лаборатории, когда у пациента, «отщипывают» кусочек тканей, в которой предположительно может находиться гельминт или его капсула, затем препарат исследуется и определяется наличие заражения. Иногда капсулы паразита можно видеть, они выделяются под кожей небольшими красными бугорками, именно из них и берут материал для анализа на трихинеллез.
  3. Общий анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, среди которых почти все относятся к эозинофилам. Такие результаты характерны для острой стадии заболевания.
  4. Иммуноферментный анализ крови диагностирует наличие специфичных антител, вырабатываемых организмом примерно через две недели после инфицирования.
  5. Иммунологическое исследование проводится с целью исключения иммунной реакции на другие вещества и подтверждения данного диагноза.

Как правило, специалист назначает несколько методов диагностики трихинеллеза одновременно, поскольку в таком случае исследование будет более точным и позволит определить наличие трихинеллы на разных стадиях развития, а также определить, как лечить заболевание.

Трихинеллез в плане диагностики сложен, поэтому случаи ошибок и позднего выявления очень часты, особенно в тех местностях, где этот гельминтоз – редкость. Важнейшим фактором диагностики должен быть сбор анамнеза, употребление в пищу дичи обязывает врача заподозрить трихинеллез в первую очередь. При этом в обязательном порядке следует обследовать всех людей, участвовавших в застолье.

Трихинеллез часто протекает под маской гриппа, простуды, пищевого отравления, дизентерии, пневмонии, аллергии неясного генеза. Наличие комплекса симптомов, включающего мышечные боли, отечность лица, кровоизлияния в склеру и лихорадку в сочетании с диспепсическими нарушениями на ранней стадии заболевания поможет заподозрить трихинеллез и провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторное исследование крови выявит выраженную эозинофилию – явный признак аллергической основы заболевания, а также лейкоцитоз и существенно повышенное содержание одной из белковых фракций – альдолазы.

Окончательный диагноз базируется на обнаружении личинок трихинелл в организме больного. Трихинеллез можно диагностировать одной из многих серологических проб: реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция энзим-меченых антител.

/ Все они основываются на том, что в ответ на паразитарные антигены иммунная защита вырабатывает антитела сугубо специфической направленности. Выявление таких антител будет свидетельствовать о том, что у больного именно трихинеллез.

Диагностика и анализ на трихинеллез

При одностороннем взгляде на трихиноз его часто путают со следующими патологиями:

  • ОРЗ.
  • Краснуха.
  • Тифопаратифозные инфекции.
  • Острая фаза других паразитозов.

В основе дифференциальной диагностики характерные жалобы пациента, сбор информации о факте употребления заражённого мяса, а также результаты лабораторных исследований:

  • Выявление высокого уровня эозинофилов.
  • Реакции преципитации и связывания комплементов. Проводятся не раньше 3—4 недель с момента заражения.
  • Определение антител к трихинеллам методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты достоверны по истечении 2 недель с начала инкубации возбудителя.
  • Биопсия мышечной ткани для обнаружения личинок нематод. Применяется, когда все другие способы диагностики оказались малоэффективными.

При получении отрицательных результатов через 2 недели выполняется повторный ИФА.

Причины заражения

Основной путь — через пищу. Употребление даже 10 г недостаточно термически обработанной заражённой свинины (95% случаев) или медвежатины приводит к трихинеллёзу. Вспышки заболевания приходятся на осень, когда идёт забой свиней.

Личинки, защищённые коллагеновыми капсулами, выдерживают неделю при температуре ─20 °C и несколько минут при 50 °C. Мясо дичи толщиной до 8 см считается обезвреженным, если варится в течение 2,5 часов. Для жарки его надо нарезать кусками не более 2,5 см и готовить не менее 90 минут.

Человек чаще заражается продуктами, прошедшими минимальную термическую обработку. К ним относятся:

  • Варёная или сырокопчёная колбаса.
  • Шашлык.
  • Бифштекс с кровью.
  • Грудинка.
  • Бекон.
  • Котлеты.
  • Сало с мясными прожилками.

Трихинелла попадает в организм человека пероральным путем, при употреблении зараженного мяса. Паразиты в мясе погибают при термической обработке, поэтому главный риск несет в себе недоваренное, вяленое и сырое мясо. Особенно опасна зараженная свинина, тюленина, медвежатина, мясо дикого кабана.

Время с момента заражения

Процесс

1-1,5 часа

Освободившаяся от капсулы личинка внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и расположенную под ней соединительную ткань.

1 сутки

Личинка превращается в зрелого червя.

3-4 сутки

Зрелая самка червя откладывает личинки (одна самка способна произвести на свет от 100 до 2000 новых червей).
Личинки попадают в кровеносные сосуды и доставляются с током крови в мышцы.

42-56 суток

Время, в течение которого взрослая самка червя способна откладывать личинки.

17-18 сутки с момента отложения самкой личинок

Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина.

3-4 неделя с момента отложения самкой личинок

Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвествление капсул.

10-40 лет

Это срок, в течение которого личинка в виде капсулы способна сохраняться в мускулатуре хозяина.

Распространителями заболевания являются насекомые. Яйца трихинеллеза попадают в организм вместе с употребляемой пищей. Насекомое является переносчиком паразитов. Вот почему важно перед употреблением пищи, правильно ее обрабатывать.

Животные способны заразиться трихинеллёзом не только из-за поедания мясных отходов, но и насекомых. Домашние питомцы — кошки и собаки, приобретают это заболевания после употребления в пищу заражённых мышей и крыс.

Пути заражения для человека:

  • поедание мяса, не прошедшего достаточную обработку;
  • употребление засоленного или копченого сала, имеющего мясную прожилку;
  • принятие в пищу некачественных колбасных изделий.

Зародыши червей зачастую содержатся в свином мясе. Именно из-за этого подобную продукцию нужно есть с большой осторожностью. Паразиты в свинине, как и в любом другом мясе, абсолютно не заметны человеческому глазу.

Возбудитель заболевания может попасть в организм только в процессе поедания пищи. Трихинеллёз не распространяется посредством контактов заражённого и здорового человека. У некоторых культур считается за норму поедание кошек или собак, именно поэтому данные животные включены в список переносчиков болезни.

Глистами могут быть заражены ваши домашние животные

Лечение

Лечение трихинеллеза нуждается в постоянном контроле больного и проводится строго в стационаре. Бессимптомную и легкую формы можно лечить в домашних условиях противовоспалительными негормональными препаратами.

Лечение средней и тяжелой форм наряду с лекарственными препаратами осуществляется совместно с антигистаминными средствами, чтобы ослабить аллергические высыпания. В случае тяжелого течения болезни совместно с лекарственными и антигистаминными средствами, назначают и глюкокортикоиды.

Трихинеллез лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях возможно, когда обострение болезни уже прошло, также стоит обязательно наблюдаться у лечащего доктора. Народные средства в лечении трихинеллеза являются больше вспомогательным очищающим средством, которое в целом способствует укреплению иммунитета и улучшению течения болезни.

Прежде, чем назначить лечение при трихинеллезе, данный диагноз должен подтвердить лечащий врач. После этого вам назначат противопаразитарные препараты, которые убьют трихинелл, — Мебендазол, Альбендазол или Вермокс.

Если вы своевременно сможете начать комплексное медикаментозное лечение, вы сможете снизить риск дальнейшего развития осложнений. Если же терапия была начата по прошествии 3-4 недель после заражения, то полностью избавиться от заражения и признаков патологии будет уже невозможно.

Личинки трихинелл могут жить в организме человека в течение десятков лет.

Исследования показали, что лечение трихинеллеза показывает наибольшую эффективность, если оно было начато по прошествии 3 дней после заражения. Однако так быстро диагностировать отклонения удается крайне редко. Противоглистные препараты необходимо принимать в течение 2-3 недель, точную схему лечения вам опишет врач. Только так удастся убить не только взрослых особей, но и мелких личинок.

Нужно учитывать, что принимать противоглистные препараты можно только после назначения врача. Такие лекарства обладают мощным токсическим действием на костный мозг.

Именно по этой причине при длительном лечении пациент должен регулярно сдавать анализы для выявления побочных эффектов. В случае их появления, прием препаратов необходимо незамедлительно прекратить.

С особой осторожностью противоглистные принимают беременные и кормящие женщины.

Специфическая антигельминтная терапия помогает снять неприятную симптоматику. Проводится при помощи препаратов, губительно влияющих на червей вне зависимости от фазы развития:

  • Немозол.
  • Минтезол.
  • Вермокс.

Для симптоматического лечения применяются:

  • Сорбенты, снимающие признаки интоксикации.
  • Антигистаминные средства (Зодак, Цетрин, Лорагексал, Ломилан), устраняющие симптомы аллергии и анафилактические реакции. Со временем у пациента наблюдается уменьшение площади отёков, улучшение лимфо- и кровообращения.
  • Анальгетики.
  • Лазикс при развитии отёка мозга.
  • Пищеварительные ферменты, витамины, Кокарбоксилаза, Альбумин, плазма, сердечные гликозиды.
  • АТФ для улучшения обмена веществ в миокарде.

Когда проявляется стойкость инфильтратов к действию антибиотиков, а также существует угроза для жизни пациента, применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Они особенно нужны при развитии миокардита, нарушений в работе головного мозга.

Показаны с целью предотвратить инфекционно-токсический шок, который связан с гибелью множества червей и загрязнением кровяного русла продуктами их распада.

Гормональные препараты удлиняют кишечную фазу в развитии трихинелл. Курс лечения Преднизолоном с суточной дозой 30—40 мг проводится на протяжении 5—7 дней.

В тяжёлых случаях дозу увеличивают в 2—3 раза. Выздоровление наступает через 4—6 месяцев.

Лечение с использованием гормональных средств требует осторожности. Они нарушают инкапсулирование личинок, отчего болезнь приобретает затяжное хроническое течение.

При своевременной диагностике и лечении гельминтоз имеет благоприятный прогноз. Больной выздоравливает через 5—6 недель. В тяжёлых случаях умирает порядка 5% заражённых, в самых сложных ситуациях летальность составляет 10—30%. Причинами смерти являются поражения центральной нервной системы и аллергический миокардит.

Больные, перенёсшие трихинеллёз, находятся под врачебным наблюдением. После тяжёлой формы гельминтоза в течение полугода рекомендовано ограничение физических нагрузок.

Лечение трихинеллеза следует начинать немедленно сразу после диагностирования заболевания. В следствие тяжелой формы протекания болезни, трихинеллез лечение требует в условиях стационара. Начинается терапия через препараты от гельминтов. Это могут быть таблетки или сиропы.

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол.  Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок.

 После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.

Максимально эффективным лечение будет в первые три дня после заражения.  Но в большинстве случаев диагноз ставится позже этого времени. Мебендазол (200-400 мг три раза в день в течение трех дней) или Альбендазола (400 мг два раза в день в течение 8-14 дней) применяются для лечения трихинеллеза.  Они убивают взрослых особей и только что появившихся личинок.

Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга.  Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков.

Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет.

При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.  Препараты при трихинеллезе  достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения.  В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела.  В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

Все пациенты с трихинеллезом госпитализируются в стационар, где им проводится дегельминтизация. Для этого используется препараты:

  • мебендазола;
  • альбендазола;
  • тиабендазола.

Одновременно с этим назначается:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы;
  • при тяжелом течении – кортикостероиды.

Однако гормональные препараты применяются с осторожностью и по строгим показаниям, так как они способны нарушать процесс инкапсуляции личинок и приводить к затяжному течению болезни и рецидивам.

Лечение трихинеллеза у человека проводят в стационаре при любой форме заболевания (кроме стертой), поскольку возможно прогрессирование недуга и развитие побочных реакций на специфическую терапию. Пациентам с легкой формой гельминтоза назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Пациентов с трихинеллезом средней тяжести и тяжелобольных лечат мебендазолом (медикамент «Вермокс»). Чтобы предупредить побочные реакции в ответ на гибель трихинелл, назначают также противовоспалительную терапию «Вольтареном» или «Бруфеном».

При тяжелом течении болезни, сопровождающимся органными поражениями, наряду со специфическими препаратами применяют глюкокортикоиды – «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Если больной обездвижен, требуется уход с изменением положения в постели. После вывода из тяжелого состояния пациенту необходимы массаж, гимнастика (сначала пассивная, потом активная).

Противогельминтные препараты (лечение, направленное на борьбу с возбудителем заболевания):

  • Симптоматическое лечение.
  • Мебендазол или албендазол для устранения взрослых червей.

Противоглистные средства устраняют взрослых червей из ЖКТ, но оказывают небольшое воздействие на инкапсулированные личинки. Можно применять мебендазол или албендазол.

Анальгетики могут помочь уменьшить боли в мышцах. При тяжелых аллергических проявлениях или поражениях миокарда или ЦНС прописывают преднизон.

Специфического лечения трихинеллеза не существует. Надежно убивающих трихинелл и безвредных для человека средств не имеется.

Инкапсулированные же в мышцах личинки, кроме того, трудно доступны воздействию химиотерапевтических веществ из тока крови. Неоднократно испытывались сантонин, тимол, бензол, гексилрезорцин против кишечных форм, эметин, новарсенол, осарсол—против тканевых форм, но положительного эффекта не получено.

В первые дни до второй недели рекомендуется повторный прием солевых слабительных или каломеля, — чтобы ослабить кишечную инвазию. Часто назначаемый алкоголь, а также соляная кислота в больших дозах едва ли противодействуют заболеванию в ранний период.

Лечение солями кальция и в комбинации с витамином D или рыбьим жиром, усиливающими обызвествление, едва ли можно признать рациональным, так как обызвествление—только следствие наступившего целительного оседания паразита.

Согласно современным установкам и учитывая вред многих противопаразитных средств, вызывающих ослабление больных, лечение трихинеллеза должно сводиться в основном, кроме, может быть, начального однократного применения слабительного, к общему уходу, по возможности полноценному питанию, противодействию обессоливанию и обезвоживанию организма, повышению силы его сопротивляемости.

Успокаивающими средствами ослабляют избыточные реакции, нервное возбуждение больного и т.д. Назначают большие количества- питья, солевого раствора, глюкозы под кожу, внутривенно витамины, переливание крови и плазмы в тяжелых случаях, внутрь аспирин с кофеином, люминал, димедрол, новокаин в вену и т.д..

Тщательный уход, избавляющий больного от мышечных движений, даже от давления одеяла (особые подставки для одеяла), имеет очень большое значение и воспринимается тяжело больными как существеннейшая лечебная мера. Особенно важно избегать активных движений больных с тяжелым миокардитом; могут быть показаны меркузал, строфант, сухая обессоленная диета.

При пневмонии и других бактериальных осложнениях применяют пенициллин или сульфонамиды. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния сердца, активации других процессов (туберкулеза) и т. д., лечение должно быть строго индивидуальным и учитывать меняющиеся показания. В легких случаях часто особенного лечения может и не требоваться.

При появлении каких-либо из вышеуказанных симптомов следует обратиться к семейному врачу или врачу-инфекционисту. Лечение трихинеллеза обычно проводится только в стационаре, так как возможно ухудшение состояния и аллергические реакции.

Помимо назначения антигельминтных препаратов, пациенту могут быть назначены глюкокортикостероиды, анальгетики, НПВС, антибиотики, спазмолитики, сорбенты и др. симптоматические и патогенетические средства. Схемы применения антигельминтных средств приведены в таблице 3.

Основное лечение трихинеллеза заключается в назначении противогельминтных средств, таких как Минтезол, Альбендазол, Мебендазол, Тиабендазол. Они оказывают губительное воздействие на самих трихинелл, их личинок, вышедших из капсул, и даже на эмбрионов, находящихся в матке оплодотворенной самки.

Наибольший эффект от препаратов наблюдается в первые две недели после заражения, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

При развивающемся пневмоните, миокардите назначают кортикостероиды. Но при легком течении трихинеллеза их не прописывают, поскольку эти препараты замедляют процесс инкапсуляции и способствуют повышению репродуктивной активности самок.

Всем больным показаны антигистаминные препараты.

Поскольку симптомы заболевания очень тяжелые, лечение трихинеллеза у человека предусматривает их быстрое купирование. Для этого врачи назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен) – борются с воспалениями, вызванными аллергией на возбудителя.
  • Жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) – помогают снизить температуру тела, бороться с симптомами лихорадки.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, применяемые для угнетения иммунной системы, купирования симптомов трихинеллеза у человека. Такие средства могут быть назначены только доктором после проведения необходимых исследований.

Для непосредственной борьбы с возбудителем применяются противопаразитарные средства:

  • Мебендазол – способствует сбоям в усвоении червями питательных веществ и производстве ими энергии. Такое действие препарата обеспечивает гибель гельминтов. Лекарство нельзя принимать при беременности и в период лактации.
  • Альбендазол – имеет аналогичное действие, проявляет особую активность в отношении личинок глистов. Выпускается в форме таблеток. Противопоказаниями являются: беременность и болезни сетчатки глаз.
  • Вермокс – главным действующим веществом является мебендазол, что обеспечивает схожий механизм влияния на возбудителей трихинеллеза.

Лечение заражения должно проводиться в стационарных условиях, поскольку заболевание может трансформироваться в тяжелую форму или дать осложнения. Когда симптомом заболевания являются выраженные патологии мышц, наблюдается обезвоживание и лишение подвижности, пациенту необходим тщательный уход.

Если выздоровление произошло, наступает реабилитационный период, в рамках которого показан массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечение трихинеллеза у человека заключается в использовании комплексной терапии. Она назначается опытным специалистом, после постановки диагноза.

Само заболевание представляет собой тяжелое поражение организма человека гельминтами. Характеризуется оно наличием острых клинических проявлений и требует немедленного лечения.

Трихинеллёз – что это такое? Давайте разберёмся. Trichinellosis (от латинского) — острый вид гельминтоза, появление которого провоцируют спиральные трихинеллы (trichinella spiralis).

Заболевание распространено по всему миру, в том числе и в России. Для заражения достаточно употребить 15-20 грамм мяса, содержащего личинки паразита.

Трихенеллёз у человека оказывает негативное влияние на весь организм.

Трахинелла — опасный и коварный паразит

Заболевание на серьезных стадиях развития требует немедленного помещения больного в стационар. Подобное решение рекомендуется уже для миграционной фазы. В домашних условиях можно снять общие симптомы и даже убить взрослых особей, но от личинок не получится избавиться без профессионального вмешательства.

Аптечные препараты

Лечение производится с помощью Вермокса, Минтезола, Альбендазола. Эти препараты универсальны, их действие направлено на уничтожение паразитов нескольких видов. Средства имеют побочные эффекты и противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться перед их применением. Лекарства в большинстве случаев провоцируют тошноту и рвоту, как и все препараты подобного типа.

Личинки трихинелл устойчивы к перепадам температуры. Они легко адаптируются в любой среде, из-за чего лечение иногда занимает много времени. Далеко не каждое лекарство способно вывести зародышей.

Целестон поможет избавиться от паразитов

Иногда следует применять кортикостероиды. Данное название объединяет целую группу гормонов, которые показаны при пневмоните. Это заболевание является осложнением трихинеллеза. Помогают такие лекарства из этой группы, как Лемод и Целестон.

Для снятия симптомов рекомендуется принимать анальгин.

Народные средства

Из разнообразия рецептов народной медицины можно воспользоваться настойками против паразитов.

В первые дни до второй недели рекомендуется повторный прием солевых слабительных или каломеля, — чтобы ослабить кишечную инвазию. Часто назначаемый алкоголь, а также соляная кислота в больших дозах едва ли противодействуют заболеванию в ранний период.

При пневмонии и других бактериальных осложнениях применяют пенициллин или сульфонамиды. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния сердца, активации других процессов (туберкулеза) и т. д. лечение должно быть строго индивидуальным и учитывать меняющиеся показания. В легких случаях часто особенного лечения может и не требоваться.

Превозмочь эту болезнь при помощи народных средств весьма трудно. Лечение народными средствами трихинеллеза у человека обязательно должно контролироваться врачом и сопровождаться необходимой профилактикой. Однако стоит не упускать из виду практичные советы, способные принести определенную пользу в комплексе с основным лечением.

Лечиться дома можно, но лишь после того как обострение заболевания уже позади. При этом посещение лечащего врача остается обязательным. Народные методы  – больше вспомогательное средство для очищения организма, способствующее повышению иммунитета и улучшению состояния больного.

Как показывает практика, эффективнее всего проходит лечение, начатое в ранней стадии заболевания. Трихинеллы в это время активно размножаются в организме больного и расселяются, а их капсулы остаются достаточно уязвимыми для воздействия лекарственных средств.

Больного трихинеллезом чаще всего помещают в стационар, так как клиническая картина трихинеллеза обычно имеет неустойчивый характер и склонность к развитию тяжелых осложнений.

Особенно важна госпитализация для детей с подозрением на трихинеллез.

Схема лечения выстраивается в зависимости от основных симптомов и тяжести состояния больного. В нее чаще всего включают такие противогельминтные препараты как Тиабендазол, Альбендазол, Вермокс и т.п.

К ним добавляют противовоспалительные средства (Нимесулид или Ибупрофен) для обезболивания, а также купирования возможных воспалительных процессов.

Чтобы снизить аллергические проявления в виде отеков и высыпаний на коже, пациентам назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил и другие.

Чтобы избежать токсического шока, возможного при применении противогельминтных средств, больному назначают Преднизолон, Дексаметазон и другие глюкокортикоиды.

При необходимости при трихинеллезе применяются и симптоматические средства, например, для коррекции нарушений психики или сердечной деятельности.

Мышечные боли могут сохраняться на протяжении полугода после начала заболевания, поэтому пациентам советуют совершать пешие прогулки и давать мышцам небольшую физическую нагрузку.

Трихинеллез относят к биогельминтозам природно-очагового происхождения, заболевание провоцируют разные виды трихинелл. Трихинеллы — черви, которые попадают внутрь организма человека после употребления недостаточно прожаренного мяса (свинины).

На текущее время ученые выделяют множество других диких и домашних животных, которые становятся промежуточными хозяевами трихинелл — дикие кабаны, бобры, барсуки, медведи, свиньи, пернатые, а также домашние куры.

Коварство паразитов заключается в том, что они невероятно устойчивы к неблагоприятным условиям, низким температурам, внешней среде, термической обработке. Поэтому распространенность заболевание демонстрирует постоянно растущие проценты.

Методы лечения трихинеллеза у человека

Болезнь трихинеллез требует немедленной диагностики, после чего врач сможет установить диагноз, стадию протекания и форму заболевания, а также распознать клиническую картину и последствия такого «соседства». После таких данных можно подбирать методики лечения болезни, составлять схему лечения и давать рекомендации по поводу самостоятельной домашней терапии.

Если речь идет о стертой стадии трихинеллеза, лечение проводится амбулаторно, но под четким контролем врача. Другие стадии и формы болезни требуют немедленного стационара. Трихинеллез подразумевает индивидуально составленное лечение, препараты подбирает только врач-инфекционист.

Для избавления от любых видов нематод используются не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины, которые уже успели зарекомендовать себя с лучшей стороны. Из предложенных вариантов подобрать подходящий можно только при помощи советов лечащего врача, который обладает информацией о диагнозе и клинической картины.

Лечение трихинеллеза народными средствами:

  1. Пижма. Для рецепта берут сухие соцветия растения в размере столовой ложки, заполняют полулитрами кипятка, томят на маленьком огне 15 минут. После этого отвар нужно процедить от осадка, полученное сырье используют для выполнения клизм перед сном каждый день.
  2. Гранатовые корки. В 2 стаканах кипяченой горячей воды растворяют сушеные корки граната (5 грамм), все это выдерживают 6 часов в термосе. После этого отвар томят на маленьком огне печи, чтобы выпарить вдвое, снимают с огня и процеживают от осадка. В течение часа отвар выпивают на пустой желудок, при прошествии 2-3 часов человеку нужно принять столовую ложку касторового масла.
  3. Грецкие орехи. Орешки нужно измельчить до порошкообразного состояния, 4 столовые ложки такой кашицы разводят в стакане кипятка с небольшим количеством соли, и убирают настояться. Как только в масле будет заметен осадок, жидкость отцеживают от осадка, принимают внутрь вместе со слабительным средством.
  4. Лук репчатый. Для рецепта нужно подобрать бутылку объемом в пол литра и с темным стеклом. Одну ее половину наполняют порезанным луком, после чего бутылку до краев наполняют спиртом. Настаивают смесь в течение 10 дней, регулярно встряхивая для перемешивания. Регулярно человеку необходимо принимать перед едой 2 столовые ложки настойки трижды в сутки.

Подобрать подходящий рецепт можно при помощи консультации с паразитологом или инфекционистом. Биогельминтоз трихинеллез нуждается в лечении не только народными средствами, но и в медикаментозной терапии.

Медицинские средства  для лечение трихинеллеза у человека

Чтобы подобрать препараты для лечения трихинеллеза, нужно учитывать стадию развития и течения болезни. Острая стадия требует немедленного постельного режима в стационаре, всем пациентам больницы назначается в обязательном порядке этиотропная терапия.

Если результаты диагностики показывают, что нематоды находятся в тонкой кишке, используются всевозможные противонематодозные препараты. Мышечная либо миграционная форма гельминтоза требует использования других препаратов.

  • Альбендазол — эффективное лекарство от любых форм и видов трихинеллеза. Схему и дозировку лечения Альбендазолом назначает врач, отталкиваясь от тяжести болезни, последствий, клинической картины, преморбидного фона. Также важным будет срок инфекции, состояние здоровья пациента и индивидуальные особенности его организма.
  • Мебендазол — препарат губителен для личинок трихинелл, которые обнаруживают во время диагностики при помощи аппаратов для выделения личинок трихинелл. К тому же активные компоненты такого лекарства стерилизуют самок трихинелл, приводя к гибели эмбрионов, тем самым останавливая размножение паразитов.

За счет этого Мебендазол назначают либо в инкубационный период инвазии, либо в течение 2 недель после заражения. Если препарат будет применяться позже, когда паразиты будут мигрировать в мышцы, он приведет к массовой гибели трихинелл, а это станет причиной сильнейшей аллергической реакции на мертвых особей, развития инфильтратов воспаления в мышечных тканях человека, а также к миозиту хронического вида.

Чтобы снять картину симптоматики трихинеллеза, врач назначает пациенту антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, ингибиторы простагландинов, кроме этого трихинеллез может требовать лечения антибиотиками.

Результаты интоксикации лечат глюкозо-солевыми растворами, а гипопротеинемию — растворами альбумина, плазмы, которые вводят парентерально. Глюкокортикостероиды (гормоны) назначаются только в случае серьезных осложнений: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит.

Профилактика трихинеллеза

Спустя время, когда пациент получит должное медицинское обслуживание, пройдет курс лечения и будет выписан со стационарного лечения, очень важно не допустить повторного заражения.

Практически все виды гельминтозов предполагают риски повторного инфицирования, поэтому проводятся следующие профилактические меры:

  • усиление ветеринарного надзора домашнего скота в данной местности;
  • санитарно-просветительная работа.

Лечат трихинеллез у людей медикаментозным путем. Основу терапии составляют антигельминтные препараты широкого спектра действия. Как правило, используются препараты на основе альбендазола или мебендазола. Наиболее эффективными лекарствами на основе этих веществ являются Вермокс, Немозол, Альбендазол, Мебендазол.

Дозировка, кратность применения и продолжительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач принимает во внимание возраст и массу тела пациента.

При наличии в организме трихинелл лечение дополняется:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • антигистаминными лекарствами;
  • ингибиторами простагландинов.

Вермокс эффективен при трихинеллезе

Если имеют место быть симптомы интоксикации, используются глюкозо-солевые растворы. При сниженной концентрации белка в плазме показано парентеральное введение раствора плазмы и альбумина. Симптоматическое лечение трихинеллеза предусматривает использование витаминных комплексов.

Важно! Когда на фоне глистной инвазии развиваются тяжелые поражения мышц, за пациентом нужен тщательный уход.

Для восстановления подвижности мышц применяются физиотерапевтические методы лечения и массаж.

При несвоевременном лечении трихинеллеза возможно появление таких осложнений, как:

  1. Гепатит.
  2. Нефрит.
  3. Нарушение или полная потеря подвижности мышц.
  4. Миокардит. Это осложнение может спровоцировать летальный исход.
  5. Воспаление легких. На фоне трихинеллеза могут развиться эозинофильная пневмония или плеврит.
  6. Воспаление головного мозга.

Осложнением трихинеллеза может стать воспаление легких

Важно! Вывести трихинелл исключительно народными средствами невозможно.

В ходе лечения трихинеллеза специалисты используют минтезолом, альбендазолом, вермоксом и антигистаминные препараты. При миокардите и пневмоните больным назначаются кортикостероиды.

Курс лечения трихинеллеза длится до полного восстановления двигательной способности и нормализации функций внутренних органов. Мышечные боли при этом могут сохраняться в течение следующих 3-6 месяцев, поэтому людям рекомендуются прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.

Заболевание на серьёзных стадиях развития требует немедленного помещения больного в стационар. Подобное решение рекомендуется уже для миграционной фазы. В домашних условиях можно снять общие симптомы и даже убить взрослых особей, но от личинок не получится избавиться без профессионального вмешательства.

Личинки трихинелл устойчивы к перепадам температуры. Они легко адаптируются в любой среде, из-за чего лечение иногда занимает много времени. Далеко не каждое лекарство способно вывести зародышей.

С гельминтами также рекомендуется бороться при помощи антигистаминных средств, таких как:

  • димедрол;
  • супрастин;
  • телфаст;
  • трексил.

Иногда следует применять кортикостероиды. Данное название объединяет целую группу гормонов, которые показаны при пневмоните – осложнении трихинеллёза. Помогают такие лекарства из этой группы как Лемод и Целестон.

Лечение трихинеллеза проводится преимущественно в стационаре. В острый период заболевания назначают постельный режим.

Этиотропная терапия необходима всем больным трихинеллезом. Когда паразит находится, в тонкой кишке (кишечная фаза), эффективными будут практически любые противонематодозные препараты.

Но при миграционной и мышечной фазах большинство препаратов малоэффективны или совсем неэффективны.

Альбендазол эффективен в отношении всех стадий трихинеллеза. Терапевтическая тактика зависит от клинической формы заболевания, тяжести течения, наличия осложнений и преморбидного фона.

Лечение проводят индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических проявлений, а также тяжести состояния больного. Мебендазол также губительно действует на личинки трихинелл и стерилизует самок, вызывая гибель эмбрионов, находящихся в матке.

Поэтому наиболее эффективным периодом для лечения мебендазолом является период инкубации и первые 2 недели заболевания. В дальнейшем, когда мигрирующих и локализующихся в мышцах личинок становится больше, мебендазол вызывает их массовую гибель, что приводит к обострению общей аллергической реакции, развитию воспалительных инфильтратов в мышцах, хронического миозита.

Лечение трихинеллеза в домашних условиях обладает пониженной эффективностью в сравнении с методами, реализуемыми в условиях стационара. Больной хотя бы в острый период заболевания помещается в стационар, там же ему показан постельный режим. В ходе выздоровления возможен пересмотр медицинской стратегии и выписка.

В домашних условиях пациент должен продолжать следовать предписаниям лечащего врача, в точности выполнять курс лечения и соблюдать дозировку препаратов.

  • Альбендазол назначают в дозе 0,001 г/кг массы тела в сутки (обычно 0,8 г в сутки) после еды по 2 употребления в течение 7-10 дней.
  • Мебендазол  — по 0,3 г/кг массы тела в 3 употребления после еды; продолжительность курса — 5-7 суток, в особо тяжелых случаях — до 14 суток.

Для лечения трихинеллеза народная медицина предлагает средства, воздействующие на нематод. Любой из приведенных ниже рецептов не лишним будет обсудить со своим лечащим врачом и сочетать с применением фармацевтических препаратов, что сделает терапию максимально эффективной.

  • Пижма — 1 ст.л. сушеных соцветий пижмы залить ½ литра кипятка, выдержать на медленном огне 15 минут, а после процедить; использовать в качестве клизм ежедневно перед сном.
  • Корки граната — замочить в 2 стаканах горячей воды (можно в термосе) 5 грамм сушеных корок граната, спустя 6 часов поместить настой на медленный огонь и выпарить вдвое, снять с огня, процедить; выпить весь отвар на голодный желудок в течение часа, а спустя еще несколько часов выпить 1 ст.л. касторки.
  • Грецкие орехи — мелко изрубить или пропустить через мясорубку несколько неспелых грецких орехов так, чтобы в итоге получить 4 ст.л. кашицы, залить ее стаканом подсоленного кипятка, оставить настаиваться; когда образуется осадок, жидкость процедить и принять параллельно со слабительным,
  • Репчатый лук — пол-литровую бутылку из темного стекла (например, пивную) наполнить наполовину нарубленным репчатым луком, доверху залить спиртом, настаивать 10 дней, периодически встряхивая; принимать готовую настойку по 2 ст.л. трижды в день до еды.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Терапия рассматриваемого заболевания проводится только в стационаре – трихинеллез может в любой момент перерасти в тяжелую форму течения и спровоцировать развитие осложнений. Но даже такие меры не всегда справляются с патологией – по статистике до 30% пациентов с диагностированным трихинеллезом погибают.

В первую очередь врач будет назначать противогельминтные препараты – например, Мебендазол, Альбендазол или Вермокс. Конкретный препарат и дозировку/длительность приема устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подобные лекарственные средства категорически запрещено употреблять, так как они имеют много противопоказаний и обладают некоторой токсичностью.

Обязательно проводят курс симптоматической терапии:

  1. При сильных болях в мышцах пациенту показан строгий постельный режим. После избавления от гельминта ему назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, что поможет восстановить работу пораженных мышц.
  2. При устойчивой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
  3. Если на фоне аллергической реакции в организме развились какие-либо воспалительные процессы, то врач будет подбирать лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  4. Нередко специалисты рекомендуют в рамках терапии трихинеллеза принимать гормональные препараты – они угнетают иммунную систему и значительно снижают проявления аллергии.

При правильно и своевременно проведенной терапии выздоровление наступает уже через 5-6 недель с момента появления первых признаков трихинеллеза.

Лечение трихинеллеза обязательно проводится в стационаре. Это необходимо чтобы предупредить тяжелые осложнения, а также исключить повторное заражение. Нередко пациентам необходима дополнительная помощь в терапии других заболеваний, которые могут быть спровоцированы паразитами.

Процесс лечения трихинеллеза направлен на два важных момента: избавление от гельминта и снятие симптомов болезни.

В первом случае, лечение трихинеллеза заключается в приеме лекарственных препаратов, назначаются:

  • антибактериальные средства;
  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • препараты от паразитов;
  • поливитаминные комплексы;
  • антигистамины.

Для лечения симптомов трихинеллеза применяют болеутоляющие, жаропонижающие и спазмолитические препараты. Терапия назначается курсом в зависимости от уровня пораженности организма и стадии развития заболевания. К медикаментам добавляется большое количество жидкости для восстановления водного баланса. Рекомендуется постельный режим.

Стертая и легкая формы заболевания лечатся противовоспалительной терапией с применением нестероидных гормонов. Более тяжелые формы трихинеллеза нуждаются в специфическом лечении. При этом дополнительно назначаются препараты, устраняющие последствия воздействия трихинеллеза на организм и снижающие аллергическую реакцию.

Через полгода и год проводятся повторные обследования для выявления эффективности лечения трихинеллеза.

Трихинеллез, за исключением стертых форм болезни, лечится в стационаре, поскольку симптомы заболевания могут в любой момент усугубиться, также могут присоединиться осложнения, а специфическая противогельминтная терапия опасна побочными реакциями.

Лечение включает в себя специфическую (этиотропную) и патогенетическую терапию.

Задачи этиотропной терапии:  уничтожить кишечные трихинеллы, прекратить продукцию ими личинок, нарушить процесс инкапсуляции и увеличить гибель мышечных трихинелл.

Применяют: мебендазол (вермокс) – разные схемы в среднем по 14 дней курсом; минтезол (тиабендазол) — менее эффективен, чем вермокс из-за побочных реакций, однако также используется в ряде случаев; албендазол.

Наиболее эффективно проведение специфической (этиотропной) терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первые дни болезни, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии и инкапсулирования эффективность ее снижается и может способствовать обострению заболевания.

Специфическое лечение необходимо «прикрывать» назначением антигистаминных средств (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие).

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Лечение трихинеллеза народными средствами

К основным лекарственным средствам лечения трихинеллеза относят препараты мебендазол (Вермокс) и минтезол, албендазол– имеют сходное действие на гельминтов, применимы для взрослых особей, блокируют усвоение глюкозы, нарушая нормальное функционирование клеток гельминтов, обладают широким спектром действия.

Их принимают полным курсом, около 14 дней в зависимости от формы болезни и состояния больного, чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет прием препаратов.

Комплекс противовоспалительных средств состоит из Зодака, Кларитина, Цетрина.

Гормональными средствами являются преднизолон, дексаметазон, их преимущества в быстром снижении воспалительного процесса и снижении риска токсического шока.

Осложнения

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

«Врачи скрывают правду!»

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление…

<span href="http://parazitus.remedy-sale.com?sid1=intoxic

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector