Описторхоз – симптомы у человека, признаки и лечение заболевания

Что такое описторхоз

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма.

Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов.

Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот).

По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами).

Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Описторхоз — наиболее распространённый гельминтоз (глистная инвазия) из группы трематодозов, т.е. паразитарных заболеваний, вызываемых червями из класса трематод, или дигенетических сосальщиков. Возбудителем описторхоза являются представители двух родственных видов трематод — Opisthorchis felineus (сибирская двуустка, также известна как кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка).

Также черви обоих видов иногда именуются описторхисами (калька с латинского) или, что уже менее правильно, описторхами.

В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям. При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли — гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.

Тем не менее рак развивается лишь при многолетнем паразитировании в организме двуусток, в то время как первые признаки описторхоза проявляются уже через 5–42 дня после заражения. В клиническом течении этого гельминтоза выделяют две фазы — острую и хроническую, каждая из которых отличается своими симптомами.

Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко — например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме.

У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.

Описторхоз у детей

У детей симптомы описторхоза не отличаются от проявлений заболевания, поразившего взрослого человека. Помимо перечисленных выше признаков, о наличии глистной инвазии, протекающей на начальной стадии, у ребенка свидетельствуют следующие явления:

  • повышенное газообразование;
  • появление астмы, что говорит уже о тяжелой форме глистной инвазии.

В ходе обследования ребенка выявляются язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, которые вызывают большую часть симптомов.

У детей при описторхозе отмечается не свойственная их возрасту высокая утомляемость: они быстро прекращают заниматься активными видами деятельности. При этом у них нарушается сон. Попутно у ребенка развивается аллергия на разные продукты питания, включая те, которые ранее не провоцировали появление осложнений.

Главной особенностью, которым обладает описторхоз у детей, является то, что заболевание в течение достаточно долгого времени протекает бессимптомно. В редких случаях у малышей наблюдается повышенная температура тела.

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Диета при описторхозе: составляем меню на каждый день

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

  • изменения миокарда;
  • аллергический гепатит с желтухой;
  • анорексия (истощение);
  • задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

При планировании беременности рекомендуется пройти обследования не только на бактериальные инфекции, но и на выявление паразитов. Из-за токсического воздействия препаратов на плод, лечение описторхоза у беременных не проводят.

  • Описторхоз – что это такое?
  • Общие признаки и симптомы описторхоза
  • Симптомы у взрослого человека
  • Симптомы у детей
  • Диагностика – анализ на описторхоз
  • Лечение описторхоза
  • Профилактика

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка.

Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.

2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Признаки описторхоза у женщин

У женщин, больных описторхозом, наблюдаются серьезные нарушения в менструальном цикле – он может увеличиваться или уменьшаться. Также может изменяться интенсивность выделений, что не лучшим образом влияет на половую систему женщины.

Помимо этого, при данном заболевании женщины испытывают сильнейшие боли во время менструации, которые невозможно снять обычными спазмолитическими средствами.

Особую опасность описторхоз представляет для женщин, находящихся в положении. В этом случае женщина с первых дней беременности страдает от сильнейшего токсикоза, который не проходит до самых родов. Жизнедеятельность гельминтов может спровоцировать у будущей матери выкидыш или стать причиной преждевременных родов.

Кроме того, паразиты могут представлять опасность и для здоровья будущего малыша. В этом случае значительно повышается риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями. Но даже в случае благополучных родов, у женщин, зараженных описторхами, как правило, не бывает молока.

Также важно отметить, что заражение описторхами оказывает негативное влияние и на внешность женщины. Так паразиты вызывают интенсивное выпадение волос у представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что при описторхозе отмечается поражение как центральной, так и периферической нервных систем.

А как известно здоровье волос напрямую зависит от нервов. Кроме того, при данном заболевании заметно ухудшается состояние кожи. Женщина постоянно страдает от угревой сыпи, крапивницы и других кожных заболеваниях, а также от регулярных отеков лица.

У женщин, больных описторхозом, наблюдается значительное повышение артериального давления. Что может представлять опасность для больной, особенно в сочетании с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Важно также отметить, что гельминты пагубно влияют на сердечную мышцу – миокард, вызывая его истощение

Если у женщины сильный иммунитет, то проявления симптомов описторхоза может быть выражено слабо. Нарушение в работе иммунной системы является одним из главных факторов развития болезни и последующего поражения гельминтами внутренних органов.

Так застои желчи в печени, вызванные паразитами, при слабой сопротивляемости организма приведут хроническому воспалительному процессу в органе. А это, в свою очередь, может стать причиной его полного отказа.

Первые проявления свидетельствуют об экстренной необходимости прохождения качественного медицинского обследования. Выявить заболевание на ранней стадии практически невозможно, поскольку чаще всего возбудитель не заявляет о себе на протяжении достаточно длительного времени.

Бессимптомное течение – главная причина, по которой лечение описторхоза нередко стартует с опозданием. Прогрессирование гельминтоза способно оставить необратимый след в организме человека, поэтому следующие признаки ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • диспепсические расстройства;
  • болевой синдром в мышцах по всему телу;
  • высыпания на коже, схожие с аллергическими;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • усталость, слабость и сонливость.

Температура тела повышается, как правило, на запущенных стадиях заболевания и нередко достигает 40°C.

Острая форма болезни

Особенности биологического цикла, численность личинок и состояние иммунной системы определяют степень проявления симптомов у детей и взрослых: описторхоз в инкубационном периоде может протекать до 1,5 месяца, после чего наступает резкое внезапное обострение.

1. Гистаминные симптомы (крапивница, отек Квинке, зуд и покраснение кожных покровов). По внешним признакам высыпания, локализующиеся на коже ног и рук, часто напоминают экзему или псориаз.

2. Поражение органов желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, рвота, тошнота, отсутствие аппетита). В жидком стуле могут встречаться частицы непереваренной пищи.

3. Астеновегетативный синдром (ухудшение общего состояния организма, нарушение сна, раздражительность и недомогание). Также происходит увеличение размеров внутренних органов (печень и поджелудочная железа) и сбой их функционирования.

4. Боль в суставах и мышцах. Чувство ломоты в костях может быть непостоянным.

5. Поражение дыхательных органов (удушье, кашель, одышка, насморк), сопровождающееся увеличение лимфатических узлов.

Некоторые продукты при глистах – это натуральное средство, помогающее максимально быстро очистить организм человека, и навсегда избавиться от паразитов. Поэтому во время противопаразитарной терапии необходимо скорректировать свой рацион питания.

Паразиты угнетают усвоение пищи в организме пациента, поглощают его питательные и минеральные вещества, полезные элементы, энергию и витамины. При этом отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, токсичными веществами, что значительно ухудшает самочувствие больного.

Самый верный способ избавиться от паразитов – это применение противопаразитарных медикаментозных препаратов, которые рекомендовал лечащий врач. Однако как показывает практика, гельминты слишком живучи, поэтому терапию нужно дополнить продуктами питания, которые глисты не любят.

Поэтому необходимо разобраться, какие продукты питания помогут избавиться от паразитов, и что нужно есть? Также узнать, как в противопаразитарном лечении поможет уксус, ананас против гельминтов, и какие рецепты являются максимально эффективными?

Что нужно есть, а что нельзя?

Продукты, которые включают в свой состав сахар необходимо исключить из меню. Гельминты любят сладкое, и поступление сладких продуктов в организм человека создает для них благоприятную среду для размножения и паразитирования.

Паразиты обладают высокой чувствительностью ко всем острым продуктам питания – красный перец, чеснок, лук, разнообразные специи. Можно даже сказать, что они боятся такой остроты, так как она угнетает их жизнедеятельность.

Несомненно, острая еда провоцирует повышенный аппетит у пациента, но его придется перетерпеть, чтобы получить требуемый терапевтический эффект от такого лечения.

Диета при глистах должна включать продукты питания, которые создают неблагоприятную среду для паразитирования гельминтов, что способствует их скорейшему выведению из организма взрослых и детей.

Чтобы избавиться от паразитов, можно кушать следующие продукты питания:

  • Паразиты не любят высокие температурные режимы, поэтому его можно поднять посредством острой или жгучей пищи. В еду можно добавлять имбирь, красный перец, хрен, гвоздику, горькую полынь.
  • Глисты погибают, если им не хватает жидкости, поэтому можно кушать всю еду, которая содержит много горечи.
  • Любой вид паразитов любит сладкое, а углеводы для них – это лакомство и благоприятная среда для паразитирования, поэтому не рекомендуется добавлять в еду сахар, кушать сладкие фрукты и так далее.
  • Гельминты не любят кислую среду, поэтому в этом случае поможет разбавленный фруктовый уксус вместе с водой, лимонный сок, и прочая пища, способствующая созданию высокой кислотности в организме.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что кисломолочные продукты помогают избавиться от паразитов. Для этого на голодный желудок нужно пить кефир в утреннее время.

При лечении нужно отказаться от употребления мясных и рыбных блюд, исключить сладкое, жирную пищу, обогатить свой рацион овощами и несладкими фруктами, пить как можно больше обычной жидкости.

И самое главное, еду нужно кушать маленькими порциями и часто.

Еда, убивающая паразитов

Тыквенные семечки – это натуральное средство, обладающее противогельминтным эффектом, поэтому их можно добавлять в каши и йогурты, кефир. Можно кушать и просто так, например, в качестве полезного и вкусного перекуса на работе.

В кокосе содержится лауриновая кислота, относящаяся к категории жирных кислот. Когда она попадает в организм человека, то трансформируется в определенное вещество, губительно действующее на паразитов.

Чтобы избавиться от гельминтов, можно кушать мякоть кокоса, пить свежий кокосовый сок. Стоит отметить, что после такого лекарственного приема пищи, рекомендуется воздержаться от употребления других продуктов в течение 3-4 часов.

Беременность: выявление и лечение описторхоза

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Возбудителем такого неприятного заболевания, как описторхоз, является плоский червь, который может попасть в организм человека во время употребления сырой либо плохо термически обработанной речной рыбы.

Таким образом поражается печень, поджелудочная железа и желчевыводящие пути. Описторхоз и беременность – очень тяжелое сочетание, поскольку болезнь несет негативное влияние на плод.

Из-за тянущих болей внизу живота, похожих на схватки, у беременной женщины может случиться выкидыш.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы у больных можно наблюдать спустя 21 день после попадания паразита в организм человека. Температура тела повышается до 39 градусов, а верхние дыхательные пути воспаляются так же, как и при гриппе. Вообще, симптомы зависят от формы болезни, а иногда они и вовсе долгое время отсутствуют.

Различают две формы развития недуга, каждая из которых имеет свои симптомы.

  • Острая – характеризуется высокой температурой и ознобом, усиленным потоотделением, болью в суставах и мышечной ткани. Также может начаться диарея, тошнота со рвотой, аллергическая реакция на коже, отсутствие аппетита и резкое снижение веса.
  • Хроническая – симптомы при такой форме могут быть периодическими и постоянными. К ним относятся боли от правого подреберья до лопатки, резкие перепады настроения, постоянная слабость и сонливость, головные боли, дрожь в руках и веках, депрессия, снижается аппетит, присутствует рвота и понос.

Острый описторхоз может длиться несколько дней или даже не один месяц. Хронический же преследует человека в течение нескольких лет. Если не заняться полноценным лечением заболевания, то симптоматика будет проявляться всю жизнь.

Женщина может забеременеть, уже имея в организме паразита, но можно и заразиться им во время беременности.

Диагностирование болезни

Как распознать заражение

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

  • проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
  • болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
  • на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
  • зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
  • беспокоит тошнота, может появиться рвота;
  • нарушается стул, чаще всего развивается понос;
  • описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
  • нарушается аппетит;
  • сон становится беспокойным, прерывистым;
  • на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Появление во время описторхоза у человека гастрита, аллергической реакции, нарушений в работе пищеварительного тракта осложняют выявление истинной причины, в результате чего становится труднее его лечить.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

  • боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
  • у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается дисфункция желчного пузыря;
  • малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Начальные симптомы

Исследовав механизм развития патологии, становится понятным, какие симптомы при описторхозе бывают. Ввиду особенностей формирования заболевания ее начальная стадия формирования характеризуется в основном проявлениями аллергической реакции. В частности, у женщин и у мужчин отмечаются:

  • покраснения кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • отеки (редкий случай).

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному.

На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция.

Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность).

Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Симпатомы и признаки описторхоза у человека

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита.

Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается.

Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

На множестве сетевых форумов люди обсуждают клинические проявления описторхоза, нередко дополняя их список такими, какие не указаны ни в одной научной работе и не известны инфекционистам с многолетним стажем.

В подобных жалобах фигурируют:

  • внешний геморрой;
  • артрит (не путать с артралгиями, которые действительно имеют место при описторхозе);
  • ожирение;
  • слизь в горле;
  • насморк;
  • камни в печени или почках;
  • налёт на языке;
  • повышенный уровень холестерина;
  • молочница и др.

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Из-за того, что описторхоза симптомы очень часто напоминают заболевания пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота) его изначально принимают за сезонное обострение таких болезней, как гастродуоденит, панкреатит или гепатит.

Различают несколько стадий заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания. Для неё характерна субфебрильная температура тела (до 380С), повышенной потливостью, общей слабостью и недомоганием, больные жалуются на хроническое плохое самочувствие без видимых причин. Внешне проявления заболевания похожи на ОРВИ. В отдельных случаях отмечается тошнота, ощущение сухости во рту и непереносимость жирной пищи. В дальнейшем заболевание может протекать практически бессимптомно с периодическим подъёмом температуры тела до 380С.
  2. При дальнейшем развитии заболевания симптомы описторхоза у взрослых больных начинают проявляться более явно. В течение нескольких недель температура тела держится в пределах 38–390С. К основным признакам заболевания могут присоединиться воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей в виде бронхита, высыпания на коже красного цвета, сопровождающиеся чувством жжения, боли в суставах и мышцах. Часто к основным симптомам добавляются боли в животе, диарея и рвота.
  3. simptomy-opistorhoza-toshnota-temperaturaПри острой стадии заболевания признаки описторхоза у пациентов мало отличаются от общего поражения внутренних органов. Постоянно держится высокая температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Боль локализуется в верхней половине живота и правом подреберье. В отдельных случаях может отмечаться боль за грудиной при дыхании и приступообразный кашель.

При тяжёлом течении описторхоза различают несколько вариантов заболевания. Классификация зависит от основной локализации поражения.

Тифоподобное течение

Характеризуется постоянной высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями по типу крапивницы. При этой форме часто бывают боли в сердце, изменения в электрокардиограмме, явления общей интоксикации. При общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ до 50 мм/час и лейкоцитоз до 30х109, что является одним из основных признаков воспалительного процесса в организме.

Гепатохолангитическое течение

При данном варианте признаки описторхоза проявляются в виде диффузного поражения тканей печени и поджелудочной железы. Клинически это проявляется в виде желтухи, болей в животе по типу печёночной колики или острых опоясывающих болей. При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение уровня билирубина и белка.

Гастроэнтероколитическое течение

Основные симптомы у больных с этой формой заболевания – полное отсутствие аппетита, многократная рвота, диарея, боли тянущего характера в проекции печени. Эти клинические проявления обусловлены поражением желудка и двенадцатипёрстной кишки, что подтверждается и данными фиброскопии.

В отдельных случаях в воспалительный процесс вовлекаются и верхние дыхательные пути в виде пневмонии или бронхита. При этом симптомы описторхоза у взрослых будут не отличаться от классических, но к ним может присоединиться астеновегетативный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, нарушением сна и быстрой утомляемостью.

Острая стадия заболевания протекает от двух до трёх недель. Затяжное течение отмечается только в отдельных случаях и характеризуется длительной лихорадкой, поражением печени и лёгочным синдромом.

При переходе процесса в хроническую форму (по мере стихания острых проявлений заболевания) температура тела нормализуется, общее состояние пациента улучшается.

На коже появляются высыпания аллергического характера, которые очень часто принимают за проявления псориаза.

[ads-pc-1]Располагаются они чаще всего в локтевом и коленном сгибах, на лице. Участки кожи, не затронутые высыпаниями, сухие на ощупь и имеют сероватый оттенок.

Помимо этого, больных начинают беспокоить постоянные боли в правом подреберье, вздутие живота. В отдельных случаях появляются признаки хронического панкреатита и дискинезии жёлчных путей, что опасно присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Клинически это будет проявляться увеличением размеров печени, желтухой и изменениями в биохимическом анализе крови.

При длительном течении заболевания начинаются поражения не только желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит), но и сердечно-сосудистой системы. Описторхоз у взрослых в этом случае может проявляться аритмией, болями за грудиной.

На ЭКГ будут отмечаться изменения миокарда диффузного характера. При поражении нервной системы у человека с данным диагнозом будут превалировать жалобы на повышенную возбудимость, частые головные боли, бессонницу.

Особенно опасен описторхоз у женщин во время беременности. Он способствует развитию тяжёлых форм токсикоза в любом триместре беременности, может стать причиной угрожающего выкидыша и преждевременных родов, внутриутробной гибели плода.

Также описторхоз негативно влияет и на процесс лактации. По этой причине беременные с острой стадией заболевания подлежат обязательной госпитализации в отделение патологии беременности.

У детей течение описторхоза отличается тем, что у них реже регистрируется острая стадия заболевания.

До трёхлетнего возраста основные симптомы ограничены отставанием в общем развитии, снижением аппетита и симптоматикой дискинезии жёлчных путей.

По мере взросления отмечается повышение чувствительности к любому аллергену (пища, шерсть животных, пыльца и т. д.) что проявляется клинической картиной аллергии при повторном контакте с самим аллергеном. При хроническом течении заболевания уже к 13–14 годам у ребёнка определяется патология внутренних органов, характерная для взрослых больных.

Описторхоз – заболевание, о котором знают далеко не все. Причина его развития ­­­­­­­– попадание в организм паразитов (плоских червей) после употребления в пищу речной рыбы. Для того чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя начать его лечение, рассмотрим основные симптомы описторхоза.

Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы.

Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно.

При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало.

У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитическийгепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются  дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах.

Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями.

Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Локализация глистов в глазах – это, пожалуй, самое необычное проявление паразитозов. Кажется невероятным, что гельминты могут жить и развиваться в таком чувствительном органе. Но это факт.

Симптомы проявляются не только снижением зрения, но и болезнями системного характера, приводят к воспалительным процессам, разрушению тканей, а иногда и к слепоте.

Симптомы

Паразитировать в глазных яблоках могут насекомые, микроорганизмы.

Диагностика

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены.

Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

Иногда описторхоз путают с кишечной инфекцией. Исключительными признаками, свидетельствующими об инфекции, являются прожилки крови в фекалиях, ложные позывы в туалет, отсутствие спастической боли, при пальпации не ощущается сигмовидная кишка. При остром описторхозе таких симптомов нет.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также  проявлением соответствующих симптомов.

Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Лечение описторхоза

Если больной жалуется на плохое самочувствие вследствие паразитарной интоксикации, перед непосредственно лечением описторхоза его симптомы следует купировать антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой и солями кальция. Если гельминтоз протекал бессимптомно и был выявлен случайно в ходе диагностики, можно сразу же приступать к лечению.

На постсоветском пространстве доступны лишь два препарата для медикаментозного лечения описторхоза: празиквантел и альбендазол.

О возможности лечить эту глистную инвазию альбендазолом многие инфекционисты даже не подозревают, хотя альбендазол переносится несравненно лучше празиквантела — так, при лечении эхинококкоза его принимают в течение 2-3 курсов по 28 дней.

Лечение народными средствами описторхоза допустимо и разумно в том случае, когда он ещё не угрожает развитием рака. Хорошим противоописторхозным средством народной медицины, успешно прошедшим клинические испытания и заслужившим хорошие отзывы, является экстракт осиновой коры, в том числе и в виде препаратов «Экорсол» и «Популин».

При своевременном выявлении описторхоза прогноз практически всегда благоприятный.

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

При обнаружении симптомов описторхоза необходимо немедленно обратиться к врачу-паразитологу, который назначит больной необходимое лечение.

Огромное значение для поддержания организма больной является соблюдение специальной лечебный диеты, состоящей из полезных и легкоусвояемых продуктов. Это могут быть лёгкие овощные супы, нежирные сорта морской рыбы и постное мясо.

Также важно регулярно принимать назначенные доктором препараты для борьбы с паразитами. Наиболее популярными являются такие противогельминтные средства, как

При остром описторхозе очень важно регулярно использовать препараты-энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсинов из организма.

При проявлении у больной аллергических реакций очень важно использовать антигистаминные средства. В качестве дополнительной терапии можно применять отвары из лекарственных трав, обладающих желчегонным свойством.

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных.

В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы.

Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного.

Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур.

Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Возможные последствия

Желчные протоки из-за того, что к их стенкам прикрепляются паразиты, со временем сужаются, вследствие чего нарушается отток желчи. В результате образуется среда, питательная для гнилостных бактерий. На фоне этого процесса у людей развиваются:

  • перитонит;
  • гнойный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

Наиболее распространенным осложнением описторхоза является холангит, или воспаление желчного пузыря и протоков.

Поражение поджелудочной железы гельминтами способствует развитию:

  • холецистопанкреатита;
  • острого панкреатита;
  • рака.

Ввиду того что глистная инвазия нарушает работу поджелудочной железы, увеличивается риск развития сахарного диабета.

Раковая опухоль в печени образуется из-за того, что гельминты нарушают клеточную структуру, способствуя мутации клеток и их озлокачествлению.

ЦНС страдает от действия токсинов, вырабатываемых паразитами. Помимо, перечисленных выше проблем, у пациента иногда немеет часть тела.

Описторхоз также оказывает негативное влияние на иммунную систему человека. В результате снижается стойкость организма к воздействию различных инфекционных факторов и увеличивается риск заражения.Последствия описторхоза у детей наиболее тяжелые. Помимо вышеперечисленных осложнений, у ребенка наблюдаются:

  • анорексия;
  • патологические изменения миокарда;
  • гепатит аллергического характера;
  • задержка в развитии.

При появлении первых признаков описторхоза у беременной необходимо как можно быстрее провести лечение патологии. Заболевание провоцирует гипоксию и задержку в развитии плода.

Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.

Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.

Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза помогает снизить риск заражения. Она включает в себя соблюдение некоторых простых правил.

  1. Нельзя есть сырую рыбу – ее нужно хорошо термически обрабатывать.
  2. Следует избегать употребления малосоленой рыбы.
  3. Если есть домашние питомцы, то описторхоза профилактика заключается еще и в том, чтобы не давать им сырую рыбу.
  4. Нельзя купаться в открытых неизвестных водоемах.
  5. Необходимо соблюдать гигиену рук, особенно находясь на природе.

Можно ли вылечить описторхоз? Если своевременно обнаружить и правильно лечить симптомы болезни, то она полностью излечивается. Соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и ускорит выздоровление.

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу.

Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных.

Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре 80⁰С.

Для осуществления качественной профилактики заболеваемости описторхозом необходимо применять комплексный подход. Прежде всего, очень важно своевременное обнаружение инвазированных и проведение их дегельминтизации с последующим контролем состояния.

В качестве санитарно-эпидемиологических мер важно предотвращать заражение водоемов фекальными загрязнениями и тщательно контролировать процесс обработки рыбы, которая будет употребляться в пищу.

Информацию о мерах предосторожности необходимо распространять среди населения, особенно важно это в очагах, где имеет место высокий уровень заражения описторхозом.

Каждый человек в обязательном порядке должен соблюдать все правила приготовления рыбных блюд. Так, варить рыбу нужно не меньше чем 20 минут, жарить на сковороде — не менее 15 минут. Посоленную рыбу можно обезвредить в процессе горячего копчения.

Солить рыбу следует при температуре 16 — 20°С на протяжении двух недель. При этом необходимо использовать соль с расходом не меньше 14% к массе рыбы. В консервах  и рыбе горячего копчения не может быть жизнеспособных метацеркариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector