Дикроцелиоз у жвачных животных и человека: симптомы и лечение

Что такое дикроцелиоз

Наибольший процент присутствия дикроцелиоза у животных отмечается в Северной и Южной Америке, Африке, Европе, а также в бывших республиках СНГ, расположенных территориально к югу. Однако этой болезнью страдают многие млекопитающих по всему миру.

Половозрастные особи двуустки ланцетовидной (другое название – печеночный сосальщик), ведут паразитарный образ жизни в организме мелкого и крупного рогатого скота. У человека данная патология наблюдается редко, в основном она присутствует у тех людей, чья трудовая деятельность связана с выпасом домашних животных.

Попав в организм человека, гельминт провоцирует формирование патологий печени и желчного пузыря.

Инфицирование человека происходит при употреблении плохо обработанной печени зараженного животного либо случайном проглатывании муравья – носителя паразита, во время употребления фруктов, овощей, ягод и съедобных дикорастущих трав.

Причины

Заболевание дикроцелиоз развивается в результате заражения трематодой под названием двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum). Инфицирование может произойти при непроизвольном заглатывании инвазированных насекомых вместе с овощами, фруктами или зеленью. Дикроцелиоз у человека наблюдается относительно редко: описаны единичные случаи патологии. Природная восприимчивость людей не установлена.

Двуустка ланцетовидная – плоский червь класса трематод рода Dicrocoelium длиной 5-15 мм и шириной 1-2,5 мм, который обитает в Азии, Европе, Северной Америке, Австралии и Африке. Гельминт откладывает темно-коричневые яйца с плотной оболочкой, их диаметр – 0,03-0,04 мм.

Яйца двуусток обладают высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Они не погибают в результате высушивания в течение 7 дней при температуре 18-20 ºС, а также переносят мороз до 23 ºС. Оптимальные условия для их развития: температура – 3,5-18 ºС, влажность – 100%.

Промежуточная стадия развития ланцетовидных двуусток происходит в наземных улитках. В их печени созревают спороцисты, рождающие церкарий (расселительных личинок). В период дождей церкарии выходят из организма улиток вместе со слизью через дыхательное отверстие. Их заглатывают муравьи.

Симптомы болезни

Дикроцелиоз в острой стадии сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • сыпью на коже в форме крапивницы;
  • неприятными ощущениями в правом подреберье;
  • поносом, который сменяется запором.

Признаки заражения двуусткой ланцетовидной имеют много общего с проявлением описторхоза.

Дикроцелиоз, дикроцелиоз - возбудитель восприимчивость ...

Однако единичное обнаружение яиц этого гельминта в организме пациента еще не подтверждает заболевание, так как яйца могут быть транзитного характера, то есть, случайно попали в ЖКТ при употреблении печени больного животного. Поэтому специалисты настаивают на повторной сдаче анализов, при этом из питания больного исключается печень и продукты ее переработки.

Диагностика

Диагностика дикроцелиоза осуществляется на основании:

  • клинических симптомов;
  • сбора анамнеза – устанавливается факт употребления немытых плодов или зелени;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных исследований.

Базовые лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают повышение количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, билирубина, щелочной фосфатазы. При присоединении бактериальных осложнений увеличиваются СОЭ и число лейкоцитов.
  • Анализ кала. Обнаруживаются яйца гельминтов. Если человек употреблял сырую или плохо обработанную печень, исследование повторяют через 7-10 дней после ее удаления из рациона.

Основной инструментальный метод – фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры проводится забор дуоденального сока. При дикроцелиозе в нем присутствуют яйца ланцетовидных двуусток. Кроме того, может проводиться УЗИ органов брюшной полости, демонстрирующее характерные изменения в печени, желчном резервуаре и протоках.

Предупреждение заражения

Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

  1. Обеззараживание животных, больных дикроцелозом.
  2. Просветительные беседы с населением (в особенности с лицами, работа которых связана с животноводством).
  3. Соблюдение мер предосторожности, исключающие случайное попадание муравьев в еду.
  4. Тщательное мытье и обрабатывание кипятком съедобных растений (например, щавель).
  5. Туристам продукты питания необходимо упаковывать в полиэтиленовые пакеты, во избежание попадания в них насекомых – носителей гельминта.

Дикроцелиоз – излечивается сравнительно легко. Главное — не пытаться заниматься самолечением. Своевременное обращение к инфекционисту и правильно назначенное терапевтическое вмешательство, а также соблюдение элементарных правил предосторожности поможет за короткий срок избавиться от болезни.

Особенности лечения и профилактика болезни

Дикроцелиоз лечится с помощью противопаразитарных препаратов: триклабендазола, празиквантела, эметина или хлоксила.

Триклабендазол – синтетический антигельминтик, являющийся производным бензимидазола. Он воздействует на все стадии развития трематод. Назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы тела пациента один раз.

Празиквантел – антигельминтный препарат широкого спектра действия. Он влияет на проницаемость мембран клеток плоских червей, провоцируя их паралич. Схема лечения подбирается индивидуально. Чаще всего назначается 0,04 г/кг в сутки однократно.

Хлоксил – противопаразитарное средство, используемое при печеночных гельминтозах. Суточная норма рассчитывается исходя из пропорции – 0,1-0,15 г/кг, но не более 10 г в день. Доза разделяется на 3 приема (можно больше). Лекарство следует запивать молоком. Продолжительность терапии – 2 суток.

Раствор эметина гидрохлорида (2% концентрация) получают из корня ипекакуаны. Он является противопротозойным препаратом для инъекционного введения. Цикл терапии – по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Всего требуется 4-5 циклов с интервалом 4 дня.

Кроме того, лечение дикроцелиоза может дополняться гепатопротекторами, поливитаминными комплексами, а также другими препаратами, оказывающими положительное влияние на работу печени и желчевыводящих путей. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время терапии пациенту следует соблюдать щадящую диету: исключить алкоголь, копчености, маринованные, жирные и жареные блюда. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Терапия дикроцелиоза у человека заключается в назначении следующих медикаментозных средств:

  1. Празиквантел. Прописывается пациентам старше 4-х летнего возраста. Суточная доза препарата – 75 мг/кг веса после приема пищи 3 раза/сутки, через каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза – 6 г (10 таблеток), разовая – 2 г.
  2. Эметин гидрохлорида 2%. Подкожно по 1,5 мл 2 раза/день. Лечение препаратом проводится циклами (1 цикл- 3 дня). Перерыв между циклами составляет 4 суток. Для лечебного курса необходимо 4-5 циклов.
  3. Гексахлорпараксилол (Хлоксил). По 0,15 г/кг массы тела. Суточная доза – 0,15 г. Для взрослых пациентов по 9-10 г/сутки 3 раза/день после еды на протяжении 2 дней. Лекарство разводят в молоке.
  4. Триклабендазол.
  5. Желчегонные (группа холекинетиков).
  6. Анальгетики.
  7. Спазмолитики.
  8. Антибиотики (при наличии вторичной инфекции).
  9. Белково-витаминная диета.
  10. Железосодержащие препараты (при проявлении анемии).

При запущенной форме недуга и подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и холангит, проводят дуоденальное зондирование с применением сорбита или сульфата магния 1-2 раза/неделю на протяжении 1-2 месяцев.

В период терапии из питания пациента исключаются такие продукты:

  1. С повышенной жирностью.
  2. Копчености.
  3. Острые.
  4. Алкоголь.

Необходимо тщательно прислушиваться к рекомендациям врача и соблюдать все его указания.

Особенности лечения и профилактика болезни

Основные меры профилактики заражения ланцетовидной двуусткой:

  • лечение домашних животных с дикроцелиозом и превентивная дегельминтизация;
  • предупреждение попадания муравьев на пищевые продукты во время туристических походов;
  • тщательное очищение овощей, фруктов и зелени под проточной водой перед употреблением в пищу либо их предварительное замачивание в течение нескольких минут (муравьи при этом всплывут).


Вакцинация от дикроцелиоза не проводится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector