Описторхоз лечение препараты — Все о печени

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Недостатком известного способа является то, что применение на специфическом этапе лечения противогельминтного препарата празиквантель противопоказано при тяжелых заболеваниях печени, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Празиквантель имеет высокую частоту побочных реакций: головную боль, головокружение, слабость, повышение температуры. Кроме того, празиквантель не всегда обеспечивает антигельминтное излечение при однократном лечении, что требует повторения курсов лечения и усиливает побочные эффекты, которые плохо поддаются терапии на реабилитационном этапе.

Основной недостаток известного способа — тот же: противопоказания к применению, в том числе для больных, неоднократно получавших лечение празиквантелем с недостаточной паразитологической эффективностью, и побочные эффекты празиквантеля, которые не снимаются полностью последующим переходом на экорсол, а также побочные эффекты применения химиотерапии на подготовительном и реабилитационном этапах.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является повышение эффективности лечения хронических форм описторхоза, в том числе для лиц неоднократно получавших лечение празиквантелем с недостаточной паразитологической эффективностью, снижение побочных эффектов и противопоказаний к лечению заболевания.

Лечение описторхоза у взрослых: схема лечения и препараты

Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, конкретнее к инфекционным болезням, гельминтологии.

Общепринятая позиция в терапии описторхоза заключается в стремлении освободить организм больного от паразита в короткий срок путем применения значительных доз гельминтоцидных средств. Совершенствование терапии в течение многих лет ограничивалось поисками новых, более эффективных гельминтоцидных препаратов, модификациями схем их применения.

Так, известен способ лечения хронического описторхоза хлоксилом, применявшийся в 60-80-х годах XX века. Хлоксил назначался различными схемами в течение 3, 5 или 10 дней в курсовой дозе 0,3 г на кг массы тела, максимально допустимая курсовая доза составляла 25 г. Препарат принимался 3 раза в день через 30 минут после еды в молоке.

В опытах на животных установлены нефро- и нейротоксический эффекты хлоксила и его неблагоприятное влияние на кроветворную систему (8).

Хлоксил поражает половозрелые особи описторхисов и не действует на их личинки. Недостаточная эффективность терапии хлоксилом, подтверждаемая возобновлением выделения яиц паразитов с калом и желчью, определяла необходимость повторных курсов, которые также не приводили к должному клиническому эффекту (7).

У больных, пролеченных несколько раз хлоксилом, особенно в условиях повторных заражений, регистрировалась наиболее серьезная сочетанная патология печени и других органов (1). Результатом стало общее мнение о недопустимости более 2-3-х курсов хлоксила.

С 80-х годов для массового лечения описторхоза хлоксил в связи с его токсическими свойствами не применяется.

С тех пор и до настоящего времени основным препаратом в лечении описторхоза является празиквантель (бильтрицид). Рекомендуемые курсовые дозы варьируют от 25 до 75 мг/кг массы тела больного, максимально — не более 4800 мг.

Наиболее распространенная схема терапии заключается в применении празиквантеля в течение одного дня (или ночи) в три приема с интервалами в 6 часов в общей дозе 60 мг/кг массы тела больного (2), что для больных весом 50-80 кг составляет 3-4,8 г соответственно.

За одну-две недели до назначения празиквантеля и в течение 2-3 недель после его приема проводится патогенетическая терапия (диета №5; желчегонные средства; физиотерапевтические процедуры, стимулирующие желчеотделение) (прототип).

Описторхоз и его проявления на ранней стадии

Поражение гельминтами происходит незаметно, описторхоз чаще всего называют заболеванием печени, это первоочередный орган для паразитирующих организмов у взрослых.

Паразиты поражают печень и поджелудочную железу, после чего органы могут увеличиться. Так как они могут жить в организме человека до 45–50 лет, заболевание может перерасти в хроническую стадию, вылечить которое будет невозможно.

Возбудители описторхоза – это двуустка кошачья и сибирская, которые преобладают в речных видах рыбы (лещ, красноперка, вобла, карп, сазан, елец, чебак и др.), но при правильном приготовлении пищи ими невозможно заразиться. Сложно поставить диагноз описторхоза на ранней стадии, так как яйца гельминтов созревают только через месяц-полтора после попадания в организм.

Первыми настораживающими симптомами при остром описторхозе должны стать:

  • рвота;
  • лихорадка;
  • боль в суставах и подреберье;
  • жидкий стул;
  • изжога;
  • аллергические реакции на коже;
  • потеря аппетита.

Изначально симптомы могут быть схожими с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Перед началом лечения требуется точная постановка диагноза, чтобы исключить остальные болезни. Сначала могут быть поставлены диагнозы гастрита и холецистита, затем после обследования обнаруживается поражение желчного пузыря.

Намеками на появление паразитов в организме может стать появление головокружения. Лечить зачастую приходится взрослых на запущенной стадии, когда поражается нервная система и появляется тремор пальцев или языка. Так как у детей диагностируют описторхоз редко, чаще назначается лечение взрослым, после первых тревожных звоночков.

Описторхоз — симптомы и лечение у взрослых и детей

  • Описторхоз – что это такое?
  • Общие признаки и симптомы описторхоза
  • Симптомы у взрослого человека
  • Симптомы у детей
  • Диагностика – анализ на описторхоз
  • Лечение описторхоза
  • Профилактика

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка.

Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.

2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Хронический описторхоз: симптомы и лечение заболевания

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Описторхоз – влияние заболевания на беременность, фазы течения, признаки и правильный подход к лечению

Описторхоз — это болезнь печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Возбудителями данной патологии приходятся гельминты под названием «двуустки сибирские» (или кошачьи). Паразиты обосновываются в панкреатических и желчных протоках, в желчном пузыре млекопитающих, в том числе и человека.

  • Причины заражения «Описторхозом»
  • Течение жизненного цикла паразитов
  • Что представляют собой сибирские двуустки?
  • Диагностика  Описторхоза»
  • Кто наиболее подвержен заболеванию?
  • Фазы и степени тяжести течения болезни
    • Признаки острой фазы
    • Признаки хронической фазы
  • Влияние заболевания на беременность
  • Поэтапное лечение
    • Первый этап — подготовительный
    • Второй этап
    • Третий этап — реабилитационный
  • Меры профилактики

В 1884 году возбудитель недуга был обнаружен у кошек и получил наименование Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Через несколько лет (в 1891 году) при обследовании трупа человека профессор Томского университета К.Н. Виноградов натолкнулся на похожего гельминта. И дал ему название Distomum sibiricum (сибирская двуустка). Впоследствии оказалось, что эти два вида абсолютно идентичны.

Причины заражения «Описторхозом»

Человек и животные заражаются описторхисами, поедая сырую, плохо прожаренную или проваренную речную рыбу. Потенциальными хозяевами глистов могут стать 34 вида млекопитающих. Например: собака, лисица, кошка, волк, бурый медведь, бобр, выдра и др.

Течение жизненного цикла паразитов

Жизненный цикл у паразита начинается с того, что мелкие бледно-зеленые яйца попадают с фекалиями в пресноводные водоемы. Внутри у них находятся зародыши. Несформировавшиеся яйца не несут опасности заражения. Промежуточным хозяином личинки в воде становятся пресноводные моллюски, внутри которых зародыш превращается в хвостатую личинку — церкария.

Описторхоз — симптомы и лечение у взрослых и детей

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза у человека, зависят от массивности и длительности инвазии, а также
состояния иммунной системы.

В зависимости от этих факторов течение болезни может быть стертым, легким, среднетяжелым и тяжелым.

В патогенезе заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Именно от стадии и тяжести течения описторхоза зависят его клинические признаки и методы терапии.

Острый описторхоз


Острая фаза инвазии проявляется через 2-4 недели после заражения. Клиническая картина в этой фазе заболевания зависит от его тяжести.

Резкий скачок температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают
слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15-20%.

Болезнь протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания,
катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25-60%,
повышается СОЭ.

Болезнь развивается у 10-20% больных и может протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому
и респираторному вариантам с соответствующими симптомами.

Лечение описторхоза

С точки зрения безопасности для организма, хронический описторхоз лучше своевременно предотвратить, чем в дальнейшем заниматься его лечением. В случае, если не удалось избежать инфицирования, при появлении первых признаков описторхоза необходимо безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту. Базовая схема лечения заболевания заключается в последовательном выполнении следующих этапов:

  1. Задачей первого этапа терапии является полная или частичная нейтрализация взрослых особей возбудителей заболевания.
  2. На втором этапе проводятся мероприятия, направленные на выведение ослабленных или погибших паразитов, а также токсических веществ, которые были выделены в организм в процессе прогрессирования глистных инвазий.
  3. На заключительном этапе противоглистной терапии проводятся мероприятия, направленные на восстановление обменных процессов в организме. На данном этапе рекомендовано соблюдение специальной диеты, а также прием поливитаминных комплексов.

Контрольные исследования на предмет обнаружения возбудителей описторхоза проводятся спустя 3 месяца после окончания терапии. Отрицательные результаты копроовоскопии, которая проводится 3 раза, и  дуоденального зондирования, проводимого однократно, свидетельствуют об избавлении организма человека от глистов.

В случае положительных результатов либо при повторной гельминтной инвазии лечебный курс следует повторить через полгода.

Избавление от гельминтов не гарантирует полного восстановления функционирования ЖКТ, гепатобилиарной системы, иммунной системы и системы микроциркуляции.

Прежде чем приступать к лечению опасного недуга, следует точно определиться с диагнозом, что под силу только квалифицированным специалистам. Чаще всего острая форма описторхоза схожа своим проявлением с симптоматикой гастрита и холецистита, поэтому в рамках лечебного учреждения в обязательном порядке проводятся все исследования для исключения схожих заболеваний и выявления паразитов или их яиц в каловых массах пациента.

Предпочтительным является лечение описторхоза на первых этапах его развития. В таком случае становится возможным избавиться от паразитов более щадящими методами.

Но в большинстве случаев лечение проводится уже на поздних стадиях, когда пациенты обращаются за квалифицированной помощью с ярко выраженной симптоматикой, представленной необратимыми поражениями печени, желчного пузыря, высокой температурой, резким снижением веса, головокружением.

Медикаментозное лечение, назначаемое пациентам по результатам проведённых исследований, проводится в три последовательных этапа, которые представлены:

  1. Подготовительной стадией, при которой все действия должны быть направлены на организацию нормального оттока желчи и устранение воспалительных процессов. Продолжительность первого этапа редко превышает три недели и сопровождается регулярными приёмами соответствующих лекарственных препаратов, среди которых современные врачи чаще всего отдают предпочтение Ахиллану и Гепатосолу.
  2. Химиотерапией, характеризующейся применением сильнодействующих препаратов, оказывающих губительное воздействие на паразитов. В этих целях нередко пользуются Популином, Гепатосолом и схожими лекарственными средствами.
  3. Восстановительной стадией, нацеленной на возобновление моторных и секреторных функций организма, нарушения которых были спровоцированы инвазиями. Для очищения организма от погибших паразитов больному могут назначить лечение Гепатосолом или препаратом Литавит-О, которые к тому же способствуют ускорению оттока желчи.

В зависимости от имеющейся симптоматики, уже на первом этапе может быть назначено лечение антигистаминными, желчегонными и антибактериальными лекарственными средствами.

Сложно не запутаться среди всего многообразия медикаментозных средств противопаразитарного действия, поэтому назначением лечения должен заниматься только лечащий врач.

Можно выделить несколько препаратов, которым современные специалисты отдают большее предпочтение.

Празиквантел

Препарат, именуемый Празиквантелом, считается одним из самых эффективных лекарств против описторхоза. Отрицательное влияние действующего вещества на паразитов сопровождается нарушениями их обмена веществ и параличом мускулатуры, что приводит к гибели паразитирующих организмов.

Данный препарат отличается широким спектром воздействия, поэтому нередко используется в борьбе со многими паразитами, которых чаще всего можно диагностировать у людей.

Продолжительность лечения данным препаратом находится в пределах одного дня. В течение одних суток пациент должен принять не меньше 40 и не больше 70 мг действующего вещества, разбив рекомендуемую дозировку на три приёма.

Оптимальное количество препарата рассчитывается исходя из веса пациента, возраста и интенсивности поражения паразитирующими организмами. Согласно рекомендациям специалистов, крайне важно придерживаться установленных перерывов между приёмами, которые должны длиться не меньше 4 часов.

Препарат от описторхоза опасен своими побочными проявлениями, поэтому предпочтение лучше отдавать стационарному лечению. От лечения Празиквантелом следует отказаться, если пациент не достиг трехлетнего возраста, а также женщинам в период беременности и кормления грудь.

Доказано, что действующее вещество антибиотика способно усугубить проблему нарушения функционирования печени, поэтому предварительная проверка состояния пациента должна носить обязательный характер.

Популин

Комплексную терапию заболевания способен обеспечить препарат, именуемый Популином. Эти таблетки от описторхоза созданы из коры молодой осины, активно использующейся в народной медицине для оказания противоглистного и противомикробного воздействия на организм.

Положительные свойства препарата представлены:

  • отсутствием побочных проявлений;
  • высокой эффективностью в уничтожении паразитирующих организмов;
  • оказанием противовоспалительного, желчегонного и других воздействий, положительно сказывающихся на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Отдельно следует отметить безвредность препарата на фоне высокой эффективности, благодаря чему Популин можно назначать не только взрослым, но детям. Лекарственное средство после предварительной консультации можно использовать и в профилактических целях во избежание инфицирования паразитами, провоцирующими развитие описторхоза.

Альбендазол

Особенности воздействия данного препарата схожи с Мебендазолом и его аналогами. В аптеках лекарство может быть представлено как таблетками, так и суспензиями. Продолжительность лечения Альбендазолом не должна превышать трёх дней. Согласно инструкции, в сутки нужно проводить не больше двух приёмов препарата по 400 мг.

Препарат оказывает более щадящее воздействие, нежели его аналоги, поэтому Альбендазол нередко назначают не только пациентам с диагностированным описторхозом, но и членам их семей в профилактических целях.

Согласно имеющимся противопоказаниям, лекарство не должны употреблять дети младше двух лет и женщины в период лактации. Схожее воздействие свойственно и Вермоксу и Вормину, которые также достаточно часто используются в борьбе с инвазиями.

Хлоксил

Воздействие препарата Хлоксил направлено на нарушение углеводного обмена в организме паразитов, которые способствуют развитию описторхоза. Вследствие подобных необратимых изменений наступает неминуемая гибель глистов. Продолжительность лечения с применением данного лекарства может колебаться от 3 до 5 дней, а определением длительности лечения должен заниматься только лечащий врач.

Оптимальная дозировка действующего вещества рассчитывается исходя из веса пациента. Общее количество лекарства, которое предстоит принять в течение всего лечебного курса, не должно превышать 24 г. Чтобы лечение проходило с максимальной эффективностью, рекомендуется запивать лекарство молоком.

Данный препарат не так уж часто назначается для лечения описторхоза, а снижение его популярности объясняется высокой токсичностью. При назначении Хлоксила лечащий врач обязательно должен учитывать состояние печени пациента и рекомендовать в качестве сопутствующих средств гепатопротекторы для обеспечения должной защиты этого жизненно важного органа.

Препарат противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов, острых вирусных гепатитах, нарушениях кровообращения и гипертонии.

На фоне лечения Хлоксилом пациент рискует столкнуться с головокружением, повышением усталости, постоянной сонливостью, болезненными ощущениями в районе печени, аллергическими проявлениями. Нередки и случаи развития симптоматики кардалгии, протеинурии, сердечных болей и сердечного ритма.

Ввиду высокой токсичности лекарства предпочтение лучше отдавать более щадящим аналогам, выбор которых можно обсудить с лечащим врачом.

Подводя итог вышеизложенному, можно сказать, что лечение острой и хронической формы заболевания проходит с использованием практически одних и тех же средств.

Таблетки от хронического описторхоза чаще всего оказывают более агрессивное воздействие, а также дополняются сопутствующими лекарственными средствами, что не может не сказаться на здоровье пациента. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проходить необходимое обследование и своевременно предпринимать лечебные меры.

Чем лечить острый описторхоз и его хроническую форму, не оказывая отрицательного воздействия на организм? На этот вопрос точно знают ответ народные целители, рекомендующие в лечебных целях пользоваться целебными травами, оказывающими противопаразитарное воздействие.

На протяжении многих столетий бороться с коварным и опасным недугом было принято с применением различных народных методов.

Березового дегтя. Для приготовления лекарства следует смешать березовый деготь в объёме 4 капель с молоком (1/4 стакана). Действующее вещество не рекомендуется употреблять больше одного раза в день, а приём лучше проводить за 30 минут до основного приёма еды.

Ежедневно необходимо увеличивать количество используемого березового дегтя на 2 капли до тех пор, пока его дозировка не дойдёт до 8 капель. После этого следует произвести обратный отсчёт, ежедневно уменьшая количество основного ингредиента на 2 капли до принятия дозировкой исходного объёма.

Как свидетельствуют приверженцы данного метода лечения, уже через 2-3 дня интенсивность беспокоящей симптоматики будет сведена на нет.

Тыквенными семечками. Перечисляя народные средства от описторхоза, невозможно не упомянуть и тыквенные семечки, эффективность которых в борьбе с паразитами давно признана многими специалистами. Основной ингредиент в объёме одного стакана необходимо перемолоть и тщательно смешать с яичными желтками.

После добавления в лекарство небольшого количества мёда и воды смесь будет готова к употреблению. Выпивать противопаразитарный препарат самостоятельного приготовления рекомендуется за полчаса до еды, а продолжительность лечения при этом должна составлять не меньше 10 дней.

Настойкой со свеклой, для приготовления которой предстоит воспользоваться свекольным соком, медицинским спиртом, холосасом и измельчённым чесноком. В непрозрачной ёмкости необходимо тщательно перемешать перечисленные ингредиенты, после чего вещество следует настоять в затенённом месте около 3 дней.

Полученное лекарство рекомендуется принимать трижды в день за полчаса до еды с продолжительностью лечения не меньше 2 недель.

Настоем с семенами крапивы. Одну столовую ложку семян крапивы следует залить стаканом кипятка и настоять около часа. Принимать процеженное лекарство рекомендуется не реже трёх раз в день по 1 ст. ложке за приём.

Настоем со зверобоем. Для приготовления лекарства понадобится высушенная трава, которую в объёме одной столовой ложки необходимо залить 1 стаканом кипячёной воды. Употреблять полученное средство следует не меньше 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Лекарство с чистотелом, сметаной и сахаром. Чистотел необходимо измельчить, а после завертывания в несколько слоёв марли выложить на дно стеклянной ёмкости с трёхлитровыми объемами.

Следующим этапом является добавление сметаны, сахара и заливание содержимого молочной сывороткой. Лекарство будет готово только после двухнедельного настаивания.

Полученное средство рекомендуется принимать трижды в день по 100 мл.

Народные средства против описторхоза являются достаточно безопасными, но при этом могут существенно уступать в эффективности традиционному лечению. Перечисленные препараты домашнего приготовления можно использовать в качестве дополнительного лечения к основной терапии и после предварительной консультации с лечащим врачом.

Берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет и будьте в прекрасном расположении духа.

comments powered by HyperComments

bezparazitow.ru

Проверить прошло ли удачно лечение от описторхоза можно путем контроля результатов дегельминтизации. Одним из принципов лечения, преимущественно у взрослых, является отсутствие затянувшихся побочных эффектов.

Если организм был полностью очищен от паразитарных описторхоз, то могут оставаться головные боли и слабость. Быть уверенным в том, что описторхоз отступил и продолжать лечить его не требуется, можно после окончательных результатов анализов кала и крови.

Необязательно контроль через месяц или два будет точным, самое проверенное средство против гельминтизации может оказаться бездейственным. По анализу фекалий выясняется наличие или отсутствие паразитов.

Для профилактики появления новых симптомов описторхоза вводится запрет на употребление рыбы, или в крайнем случае ее длительная варка, замораживание на 7–8 часов, соление. Не стоит надеяться на народные средства и БАДы, лечится ими это не значит быть уверенным в положительном прогнозе, их эффективность медиками не доказана.

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения.

Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

К лечению описторхоза существует несколько подходов, которые не отрицают друг друга, а могут даже быть дополнениями:

  • народное врачевание;
  • медикаментозная терапия;
  • использование физиотерапевтических приборов;
  • применение парафармацевтиков.

Рассмотрим каждый из этих подходов подробнее.

Народное врачевание

Народная медицина накопила большое количество рецептов борьбы с этим заболеванием. Вот некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Соблюдение специальной диеты является важным условием эффективного лечения любого вида гельминтоза. Основной целью диетотерапии является увеличение эффективности противоглистной терапии, а также восстановление жизненных ресурсов организма, ослабленных течением заболевания.

Диета при описторхозе подразумевает полный отказ от жареных, острых, жирных, и сладких блюд. В рацион питания следует вести повышенное количество свежих овощей и фруктов, а также увеличить количество потребляемой жидкости.

Фармакотерапия при описторхозе должна включать в себя не только противоглистные препараты, но и лекарственные средства, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта и оказывающие симптоматическое действие.

В остром периоде течения заболевания первостепенной задачей является устранение явлений интоксикации организма и аллергических реакций. Для выведения токсинов из организма применяются различные энтеросорбенты или инфузионная терапия посредством введения специальных растворов.С целью купирования аллергической реакции показан прием антигистаминных препаратов.

Празиквантел явяется препаратом выбора при описторхозе и назначается в дозировке 25 мг/кг перорально три раза в день в течение 2-х дней. Альбендазол – основная альтернатива.

Медикаментозные препараты при описторхозе

Лечение описторхоза должно быть комплексным, включающим использование как противогельминтных препаратов, так и желчегонных средств, ферментных препаратов, средств, влияющих на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Больному обязательно назначается диета. Питание должно быть частое и дробное (небольшими порциями), рекомендуется нежирная пища, свежие овощи и фрукты, нежирный творог. Острые приправы и жареные блюда следует исключить, ограничить сладости. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Схема медикаментозной терапии заболевания включает 3 этапа.

Подготовительный этап (базисная патогенетическая терапия)

Задачами 1-го этапа лечения описторхоза являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Основополагающие элементы 1-го этапа схемы лечения описторхоза:

  • диета с ограничением жиров;
  • десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
  • дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
  • по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
  • для улучшения дренажа билиарной системы при описторхозе используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия;
  • при синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал;
  • по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон-мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики;
  • на подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое воздействие: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

Этап специфической химиотерапии в лечении описторхоза

Единственным средством специфической химиотерапии описторхоза является бильтрицид (празиквантел) — производное изохинолина.

Бильтрицид — это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела. 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Схема лечения описторхоза бильтрицидом следующая.

Курсовая доза бильтрицида, согласно инструкции по применению препарата, при описторхозе составляет 40-75 мг/кг, оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток (3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — во 2-е сутки).

Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, в 2 и в 6 часов).

Медикаментозные препараты при описторхозе

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.


Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector