В какой рыбе есть описторхоз список

Что такое описторхоз?

Заболевание относится к гельминтозам. Возбудитель описторхоза — черви класса сосальщиков рода Opisthorchidae. Паразиты попадают в организм человека или животного во время поедания сырой рыбы.

Гельминт начинает паразитировать в желчном пузыре и протоках печени. Через 14 дней он уже готов к полноценному размножению, откладывая около тысячи личинок в сутки. На фото показано как выглядит возбудитель описторхоза в организме человека.

Заболевание протекает полиморфно, то есть симптоматика его может быть различна, поэтому патологический процесс в большинстве случаев выявляют уже на поздней стадии развития. Если не проводится противопаразитарное лечение, глисты могут жить в организме человека не менее 25 лет.

Но даже своевременно проведенная и эффективная дегельминтизация все равно не способна восстановить ущерб, который был нанесен здоровью во время заболевания.

ПАРАЗИТЫ РЫБ ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА (С фото) - Статьи и отчёты ...

Описторхоз – форма гельминтоза, развивающая у животных и человека на фоне паразитарной активности глистов – возбудителей печеночных сосальщиков. Наиболее распространенный паразит, вызывающий болезнь, ‒ это сибирская (кошачья) двуустка. Как выглядит этот гельминт, можно увидеть на фото ниже.

О возбудителе

Данный глист, как показано на видео, имеет ланцетовидную форму тела, его отличают небольшие размеры – так, половозрелая особь паразита имеет длину от 8 до 18 см, а ширина червя составляет всего лишь 1,2-2 мм.

Жизненный цикл двуустки обычно предполагает наличие двух промежуточных хозяев (обычно таковыми для паразита выступают карповые рыбы или моллюски), для роли окончательного хозяина гельминты обычно выбирают человека либо хищных животных.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Когда гельминты попадают в человеческий организм, они оказываются в желудочно-кишечном тракте, из цист паразита освобождаются личинки, которые далее мигрируют через желчные протоки и чаще всего оседают в печени человека. Здесь приблизительно через 10-12 дней гельминты откладывают свои яйца.

Цикл жизни такого паразита, как кошачья двуустка, в организме человека либо животных может длиться около 20 лет. Когда же яйца червей оказываются во внешней среде, то чаще всего они погибают уже в течение первых восьми дней – подобные условия крайне неблагоприятны для выживания гельминтов.

Это известное паразитарное заболевание, с которым сталкивается человеческий организм. Данная проблема широко распространена среди жителей России. По статистике более 2 миллионов людей страдают описторхозом.

Возбудитель — двуустка кошачья, которая заражает организм человека, кошки, собаки. Обитает в желчном пузыре, желчных протоках, печени и редко поджелудочной.

Заражение происходит через больного человека и животных. Вместе с испражнениями яйца гельминтов попадают в окружающую среду. А именно в различные водоемы, где они размножаются. Улитки их проглатывают и способствуют размножению паразитов. Возбудитель попадает в организм рыб. Чаще всего это карповые. Если человек съедает рыбу без необходимой термической обработки, то он заражается описторхозом.

По последним данным статистического учета, в мире от описторхоза страдает около 20 млн человек. Наибольшее количество заболеваний фиксируется в Российских регионах, Азии и СНГ. Цикл онтогенеза паразита включает несколько этапов формирования, длящихся несколько месяцев.

Взрослые половозрелые особи откладывают яйца в последнего носителя, которые затем вместе с каловыми массами выносятся во внешнюю среду.

Наиболее благоприятной средой для описторхиса являются пересыхающие водоемы, где обитают различные моллюски Codiella, наиболее подверженные заражению паразитарными инфекциями. Моллюски заглатывают яйца описторхис месте с илом, и становятся первым носителем паразита.

В теле первичного хозяина личинка паразита растет в течение двух месяцев, и приобретает более подвижную форму – цикария.

Паразит, вызывающий поражение печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, относится к роду Описторхов из группы плоских червей, называется описторх или двуустка кошачья, он вызывает описторхоз. Что это за заболевание изучают врачи-инфекционисты.

Возбудитель

Возбудитель описторхоза — два вида плоских червей Opisthorchis felineus (Двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini. Значимым для эпидемиологии является первый вид.

Очаги распространения паразита расположены на территории СНГ, стран Юго-Восточной Азии.

Описторх — мелкий сосальщик. Форма тела выглядит как ланцет, размерами 20 на 2 мм. На теле 2 присоски: ротовая и брюшная. Глисты являются гермафродитами. Скорость размножения 900 яиц в сутки. Яйца маленькие, напоминаю семена огурца. Цвет — бледно-желтый. У них есть крышечка и бугорок.

Жизненный цикл

Жизненный цикл описторха включает одного окончательного и двух промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами глистов являются человек и большинство млекопитающих, которые употребляют речную рыбу.

Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск Кадиелла. Его место обитания теплые стоячие водоемы. Второй или дополнительный хозяин — речные рыбы, относящиеся к семейству карповых.

Жизненный цикл описторхоза

Ежегодно ученые и врачи проводят анализ заболеваний. Согласно последним статистическим данным, число зараженных описторхозом превышает 20 миллионов людей, причем большая часть больных проживает в России и странах ближнего зарубежья.

Прежде чем попасть в организм человека или плотоядного животного, описторхи развиваются в двух промежуточных хозяевах: рыбах и моллюсках.

Описторх – это плоский гельминт, относящийся к семейству описторхов. Паразитирует в организме человека, поражая печень, поджелудочную железу и желчновыводящие хода.

Имеет второе название – двуустка кошачья или сибирский сосальщик. Занимаются этой проблемой инфекционисты. Об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.

Описторхоз – заразное заболевание, патогеном которого являются трематоды: двуустка кошачья или двуустка сибирская.

Описторхоз – вид гельминтозов, распространенный на территории азиатских стран, России, Украины и Казахстана. Носители возбудителя – сырая, соленая или без надлежащей термической обработки речная рыба. Для предупреждения заболевания нужно знать, какая рыба болеет описторхозом.

Какой паразит вызывает описторхоз

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка (описторхис). Она относится к плоским червям, класс – сосальщики.

Паразит имеет плоское, удлиненной формы тело с двумя присосками. В длину червь может достигать от 0,8 до 1,4 см, в ширину – от 0,1 до 0,35 см.

Присоски помогают паразиту прикрепляться к стенкам желчных протоков печени и высасывать из них питательные вещества.

Кошачья двуустка относится к гермафродитам, ежедневно она может производить около 1 тыс. яиц для размножения.

Распространен этот паразит в Таиланде, Вьетнаме и Камбодже, однако, случаи заражения достаточно часто случаются и на территории России, Украины и Казахстана.

Механизм заражения

Как отличить описторхоз на глаз

Так как паразиты описторхоза обладают маленькими размерами, на глаз отличить червей практически невозможно. Поэтому многие люди в процессе готовки не замечают внешних признаков того, что рыба заражена паразитами.

Многие симптомы описторхоза могут быть приняты за признаки ОРВИ, гастрита, панкреатита и прочих заболеваний системы ЖКТ, поэтому обнаружить паразита может только лечащий врач и правильно проведенная диагностика. Для этого человек сдает анализ крови, мочи, кала, а также может быть направлен дополнительно на УЗИ.

Виды подверженные заражению описторхозом

Описторхоз является самой распространенной глистной инвазией. Согласно статистическим данным болезнь встречается у 23 миллионов жителей земли.

Возбудитель инфекции — описторхис печеночный сосальщик. Это плоские черви, которые паразитируют в печени и желчных протоках человека и теплокровных животных.

Инвазирование происходит при поедании речной рыбы зараженной гельминтами и не подвергшейся достаточной термической обработке. От какой рыбы можно заразиться? Личинки описторхис приживаются в мышечной ткани рыб семейства карповых.

Нельзя заразиться, употребляя в пищу хищную (щука, налим, окунь) и сиговую (сырок, щокур) рыбу.

Страны, где распространено заболевание

Эндемичные очаги локализованы в ЮВА: в Таиланде, Камбодже, Вьетнаме и Лаосе. На территории постсоветского пространства заболевание распространено в Российской Федерации, Казахстане и Украине.

Самыми неблагополучными субъектами РФ являются Югра и Ямало-Ненецкий округ, Тюменская, Томская, Омская и Новосибирская область, Алтайский край.

Какая рыба заражена?

Список рыбы больной описторхозом достаточно большой:

  • карп;
  • елец;
  • сорожка;
  • тарань;
  • язь;
  • линь;
  • лещ;
  • силявка;
  • шереспер;
  • синец;
  • гольян;
  • кусачка;
  • овсянка.

Чаще всего заразиться можно при употреблении язи, ельца и тарани.

Чтобы этого избежать нужно, знать при какой температуре погибает описторхоз и как правильно приготовить рыбу.

Меры профилактики заражения описторхозом

Метацеркарии сохраняют свою жизнедеятельность при высоких и низких температурах достаточно долго. Если замораживать язь весом 1 кг при температуре минус 8—12 °, то все личинки погибнуть приблизительно через месяц, при температуре минус 30 ° ждать придется 6 ч, при температуре минус 40 °—3 ч.

Согласно другим исследованиям личинки погибают при температуре -28 ° через 1,5 суток, при -35 °— через 14 ч, при — 40 °—7 ч.

При высокой температуре личинки тоже погибают не всегда. При варке зараженных особей при температуре 70 ° погибает только часть паразитов.

Важно! Полностью уничтожит личинки, удается только при 100 ° через 15 мин.

При варке рыбы обязательно нужно выдерживать это время.

Жарить ее надо не менее 20 мин. При жарке желательно сковороду накрывать крышкой, это уменьшить риск заражения описторхозом. Варить и жарить крупные экземпляры, нужно предварительно разрезав ее на порционные кусочки.

Одним из самых безопасных способов приготовления является горячее копчение.

При холодном копчение рыбу нужно предварительно посолить или заморозить.

Солят ее в течение 14 дней, количество соли берут 20 кг на 100 кг рыбы. Можно перед холодным копчением выдержать рыбу 41 ч при температуре -28 ° или же 10 ч при температуре -35 °.

Температура тузлука для посола должна быть не ниже 15 °. На 100 кг необходимо брать 27—29 кг соли. Обеззараживание рыбы происходит через 2 недели.

Согласно санитарным нормам рыбу с длиной тела менее 25 см необходимо держать в рассоле минимум 21 день, а более 25 см—40 дней.

При солении экземпляров весом 1 кг без тузлука, их пересыпают послойно солью и выдерживают 10 суток.

Вяленая рыба также может стать причиной заражения описторхозом, поэтому чтобы сократить риск развития гельминтоза необходимо соблюдать технология приготовления.

  1. Предварительно ее солят на протяжении 2—3 недель, из расчета 12—14% на вес рыбы и затем валять 3 недели.
  2. Одним из основных блюд северных народов является строганина или чушь — нарезанная стружкой сырая замороженная рыба.
  3. При таком способе приготовления существует большая вероятность заражения описторхозом.
  4. Можно заболеть, попробовав единожды небольшое количество сырого рыбного фарша.
  5. Для разделки рыбы должна быть выделена индивидуальная доска, нож и посуда которые после очередного использования необходимо обдавать кипятком и обрабатывать моющими средствами. После обработки рыбы нужно тщательно мыть руки.

Паразиты проходят всю пищевую цепочку пресных водоёмов. Изначально яйца проглатываются моллюсками, которые после этого попадают в организм рыб.

Раньше считалось, что этому больше всего подвержены растительноядные рыбы, получающие заражённых моллюсков с пищей. Теперь известно, что такая рыба попадала в желудок к хищным видам, и заражала их глистами.

Поэтому многие пресноводные виды рыб находятся в зоне опасности и могут стать переносчиками заболевания. Чтобы знать, от какой рыбы можно заразиться описторхозом, надо рассмотреть основные семейства пресноводных рыб, употребляемых в пищу человеком.

Надо посмотреть список, в каких рыбах есть описторхоз, чтобы быть осторожными с их употреблением. Эти виды рыб сгруппированные по семействам.

Рыбы из семейства карповых, которые могут быть инфицированы описторхозом:

  1. Сазан.
  2. Лещ.
  3. Верховка (овсянка).
  4. Карп.
  5. Плотва, с такими распространенными подвидами, как тарань и вобла.
  6. Карась, обыкновенный или серебряный.

Среди окуневых, чаще всего страдают от инвазии такие виды:

  1. Пресноводный окунь.
  2. Ёрш.
  3. Судак.

Осетровые также подвержены гельминтам, главными разносчиками являются:

  1. Шип.
  2. Стерлядь.
  3. Осётр.

Лососевые тоже являются переносчиками, особенно пресноводные виды:

  1. Карельская форель.
  2. Муксун.
  3. Хариус, все подвиды.
  4. Нельма.
  5. Европейская ряпушка (рипус, килец).
  6. Арктический омуль.
  7. Белорыбица.

В морской рыбе тоже бывает описторхоз, как в хищных, так и в мирных видах. Заражение происходит, когда рыба мигрирует по речкам для нереста.

Пелядь

Среди рыболовов не утихают споры — пелядь рыба описторхозная или нет. Для того чтобы это понять, надо узнать лучше о местах обитания и рационе.

Сырок, ещё одно название пеляди. Большую часть жизни она проводит в озёрах, в реках живут только малочисленные особи, которые не оказывают особое влияние на популяцию.

Из-за того, что пресная вода в таких водоёмах заменяется медленно, при попадании яиц паразитов начинается постепенное заражение всех обитателей. Сырок питается первой стадией переносчиков личинок – зоопланктоном, поэтому имеет большую вероятность быть зараженной, чем хищные виды рыб.

В пеляди описторхоз передаётся и через икру.

Одним из главных обитателей водоёмов, попадающейся рыбакам является щука. Поэтому многих рыболовов интересует – болеет ли щука описторхозом. Данные рыбы питаются окунями, карасями и более мелкими представителями своего вида. Такой рацион приводит к тому, что вместе со здоровой пищей, проглатывается и заболевшая рыба. Есть ли в щуке описторхоз, может определить только специалист.

Единственный пресноводный представитель семейства тресковых, который тоже подвержен заражению. Мальки и молодь питается беспозвоночными. Крупные экземпляры также поедают мелких донных рыбёшек и ракообразных. Из-за такого рациона, рыба может быть заражена описторхозом.

Толстолобик

Данный вид рыб часто используется для очищения прудов и водоёмов, из-за того, что он питается планктоном. Мальки поглощают зоопланктон, а взрослые особи (кроме пёстрого толстолобика) переходят на фитопланктон, поглощая микроскопичные водоросли. При инвазии водоёмов, эта рыба первая заражается, так как инфицируются на всех жизненных циклах.

Головешка-ротан (ратан, травянка), достаточно редко вылавливаемая рыба, из-за мелких размеров, и того что служит пищей для хищных обитателей водоёмов. Молодь питается зоопланктоном, а вырастая, переходит на бентос-организмы, которые живут на дне, и на мелких особей других видов.

Ротан не является коренным обитателем европейских рек. Он завезён из Азии.

Был выпущен в одном Петербургском пруду, откуда распространился повсеместно. Считается рыбой-паразитом, уничтожает популяции карповых.

Очень часто ротаны идут в пищу окуню, щуке и сому.

Для справки: Невероятно живуч, после полной заморозки и оттаивания может полностью восстановить жизнедеятельность.

Симптоматика острого описторхоза более выраженная, поэтому в таких случаях заболевание легче поддается диагностике. В случае же хронического течения, описторхоз может проявляться слабовыраженными симптомами, типичными для многих заболеваний пищеварительной системы.

Острая форма

Инкубационный период длится не более 3-х  недель. В этот период заболевшие ощущают слабость, температура может повышаться до 37-37,5 градусов, присутствуют симптомы легкой интоксикации. Развивается заболевание стремительно – резким повышением температуры, нарастающим до 40 градусов, развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – плеврит, бронхит, пневмония.

Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, обширные площади кожных покровов покрываются красной, зудящей сыпью – крапивницей. На фоне сильной интоксикации начинают проявляться расстройства нервной системы (бессонница, раздражительность, снижение умственных способностей).

Острый описторхоз может протекать по-разному, в зависимости от локализации паразитов и фазы их развития. Тяжесть течения заболевания не зависит от возраста или пола – у женщин и у мужчин описторхоз проявляется одинаково. В медицине различают три варианта развития острого описторхоза.

  • Гастроэнтероколитический описторхоз – форма заболевания, имеющая проявления в виде энтероколита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивного гастрита. Отличается эта форма заболевания острой болью в животе, невыраженной интоксикацией, тошнотой, рвотой, сниженным аппетитом и расстройством дефекации.
  • Тифоподобный описторхоз – болезнь развивается стремительно, резко повышается температура до критических показателей, поражается лимфатическая система. В такой форме течения заболевания кожные высыпания прогрессируют, покрывая большую плоскость. Кроме этого, больные страдают от озноба, сильной мышечной и суставной боли, жалуются на диспепсические явления. Продолжительность острого течения заболевания – около 14-21 дня.
  • Гепатохолангический вариант развития заболевания – в анамнезе у больного лихорадка, желтуха, воспаление поджелудочной железы, увеличение печени. Больные жалуются на острую, опоясывающую или локализующуюся в правом боку, боль. Ярко выраженным являются так же симптомы, связанные с нервной системой – головная боль, раздражительность, расстройство сна. Может ли вызвать мигрень поражение паразитами? Да, и чаще всего вызывает – из-за интоксикации поражается головной мозг и нервная система в целом.

Хроническая форма

По завершению острой фазы наступает латентная – болезнь переходит в хроническую форму. Самочувствие больного существенно улучшается, но далеко не всегда это свидетельствует о том, что организм уже здоров.

На фоне описторхоза развивается панкреатит и холецистит. В таких случаях прогноз может быть положительным – при соответствующем лечении полное восстановление возможно.

Неблагоприятным прогнозом считается присоединение вторичных инфекций, развитие гепатитов, цирроза и рака печени.

Сама по себе рыба не болеет описторхозом, она является его переносчиком, а паразиты используют рыбу как промежуточного хозяина. В группу риска попадают рыбаки и жители северных областей, у которых есть традиция употреблять в пищу рыбу в сыром виде – строганину.

Наиболее часто описторхоз диагностировался у жителей следующих регионов:

  • Алтайского края;
  • Ханты — Мансийского автономного округа;
  • Томской и Тюменской областей;
  • Омска и Новосибирска.

Описторхоз в рыбе в основном встречается у карповых, их ткани наиболее подходящие для паразитирования гельминтов.

Менее инвазивными считают карасей, лещей и линя. В северных реках встречается описторхоз у сырка, муксуна, щекура, ряпушки, пеляди. Именно эту рыбу коренные жители употребляют в пищу сырой, не подозревая, что болеют описторхозом много лет.

Муксун

Муксун – морская рыба, которая обитает в соленой воде. Но он часто заплывает в реки на нерест и подвергается инвазии при поедании других мелких рыб.

Питаясь зараженной рыбой, муксун сам становится носителем описторхоза. Невооруженным взглядом обнаружить глистов практически невозможно.

Чтобы исключить риск заражения описторхозом при употреблении в пищу муксуна, его необходимо готовить, соблюдая правила термической обработки или засолки.

Щука и другие виды хищной рыбы

Стадии развития паразита

Человек инфицируется в результате попадания в организм кошачьей двуустки. Но жизненный цикл паразитов начинается задолго до этого — возбудителя описторхоза первоначально заглатывает рыба. В воде озер и рек яйца глистов оказываются вместе с фекалиями животных и людей, которые были заражены данной патологией ранее.

Так выглядит цикл развития паразитов.

ЭтапыПути передачи
1. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИНПресноводный моллюск
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИНРыба
3. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИНЧеловек или животное

Что такое описторхоз и как именно он проявляется, нужно знать каждому, чтобы можно было своевременно распознать наличие болезни и провести комплексное лечение. В острой стадии протекания болезни проявляются такие симптомы:

  • болезненность в суставах и мышцах;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • повышение температуры;
  • аллергия.

Клиническая картина протекания болезни в остром периоде характерна для очень многих инфекционных болезней, именно поэтому для выявления глистов требуется комплексная диагностика. Острая стадия продолжается на протяжении приблизительно 10-14 дней, а затем основные симптомы постепенно уменьшаются и болезнь переходит в более опасную, хроническую стадию.

Описторхоз у детей

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых.

Однако отличия все же присутствуют:

  • У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
  • При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Ребенок реже болеет этим гельминтозом, так как продукты питания для детей тщательно обрабатываются.

Пути заражения и развитие инфекционного процесса буду такими же, как у взрослых, но клиническая картина имеет свои отличия:

  • аллергические реакции более выражены, чаще развиваются хронические патологии на этой почве, например, бронхиальная астма;
  • если лечение отсутствует длительное время, возможны проблемы с кровообращением в сосудах конечностей, поэтому ноги и руки ребенка могут приобретать синюшный оттенок даже при незначительном похолодании.

Также отмечено что диагноз ставится аллергикам и часто болеющим детям. В первую очередь лечением детей должен заниматься педиатр, на основании анализов, аллергических высыпаний или частых простуд, врач направляет маленького пациента к детскому инфекционисту. Если специалист исключит паразитарное происхождение заболевания, родителям ребенка будет рекомендовано обратиться к аллергологу.

Описторхоз у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых. В острой форме наблюдается лихорадка и сильный интоксикационный синдром. Боли в области живота могут иметь характер печеночной колики, или же быть опоясывающими. Продолжительность инкубационного периода – до трех недель, после чего заболевание переходит в хроническую форму.

Проблема описторхоза у детей заключается в том, что поражение печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в период интенсивного роста и развития, могут привести к тяжелым патологиям. Согласно статистике около 80% детей до восьмилетнего возраста, проживающих на территории Сибири, заражены описторхозом.

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Симптомы болезни у ребёнка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Основные из них:

  1. Сильно выражены аллергические реакции. Они сопровождаются зудом.
  2. Нарушается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Из-за этого конечности больных детей всегда холодные и имеют синеватый оттенок.
  3. В запущенной форме наблюдается отставание в физическом, а также интеллектуальном развитии. Это следствие того, что паразиты нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому организм детей не усваивает полезные вещества, необходимые для полноценного развития.
  4. Ребёнок быстро теряет вес. В крайних случаях возможно истощение.
  5. Страдает иммунная система. Ребёнок часто болеет.

Многих интересует, в какой рыбе описторхоз, как происходит заражение и каким образом болезнь проявляется у ребенка. У детей, живущих в районах, где болезнь встречается часто, она обычно носит практически бессимптомный характер. Зачастую ее можно определить только спустя несколько лет после заражения.

При острой форме заражения у ребенка в возрасте 1-3 года отмечается незначительное повышение температуры, появляются боли в животе. Возможны также воспалительные реакции в области верхних дыхательных путей, нарушение стула и тошнота. В некоторых случаях у детей отмечается увеличение лимфоузлов и печени.

У детей старшего возраста отмечаются более тяжелые признаки протекания болезни:

  • повышение температуры;
  • кожная сыпь;
  • слабость;
  • пневмония;
  • поражение миокарда.

При более тяжелом протекании описторхоза присоединяется гепатит с желтухой и увеличивается селезенка. При хроническом протекании у ребенка наблюдаются боли в правом подреберье, тошнота, ухудшение стула, снижение аппетита. Отмечается незначительное увеличение печени, а селезенка имеет нормальные размеры.

  • Описторхоз – что это такое?
  • Общие признаки и симптомы описторхоза
  • Симптомы у взрослого человека
  • Симптомы у детей
  • Диагностика – анализ на описторхоз
  • Лечение описторхоза
  • Профилактика

Описторхоз – паразитарная болезнь, очень распространенная в России, особенно в Тюменской области. Статистические данные утверждают, что процент заражения этим недугом составляет 70-75%, а в некоторых регионах достигает почти 100%. Также от данной болезни страдает много жителей Украины, Беларуси, Юго-Восточной Азии.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка.

Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.

2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

  1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
  2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
  3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Особенности заболевания у женщин и мужчин

Данный вид гельминтоза поражает людей независимо от их пола, возраста и состояния здоровья. Симптомы описторхоза у женщин отражают негативное влияние паразитов на половую систему. Пациентки жалуются на расстройства менструального цикла по типу аменореи и полименореи, сильные боли во время месячных и сложности зачатием.

Данных, что заболевание вызывает бесплодие нет. Но известно, что оно отрицательно влияет на беременность. Вынашивание ребенка может осложниться самопроизвольным выкидышем, преждевременным началом родовой деятельности, токсикозом и гестозом, появлением на свет новорожденного с недостаточной массой тела и ростом.

Помимо репродуктивной функции, паразиты могут влиять на внешние данные женщины. При описторхозе многие пациентки отмечают массовую потерю волос, ухудшение состояния кожи и частые аллергические высыпания, которые также не придают красоты. Многие списывают это на возрастные изменения, не предполагая наличие у себя гельминтоза.

Также у женщин могут отмечаться проблемы с сердцем и артериальная гипертензия. Глисты негативно воздействуют на работу всего организма, в том числе и миокард, провоцируя его истощение.

В остальном заболевание появляется так же, как и у мужчин. При этом сильная половина человечества предрасположена к заболеванию чаще. Симптомы описторхоза у мужчин в основном сосредоточены в области пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы.

Описторхоз у беременных

Риск заразиться инфекцией сохраняется у всех будущих мам. Кроме того, гельминтоз мог присутствовать в их организме и раньше. В обоих случаях патология оказывает отрицательное влияние как на развитие плода, так и на течение беременности.

На это могут указать тянущие боли внизу живота и кровотечения. После выкидыша необходимо пройти полную диагностику, в том числе и у паразитолога, если результаты лабораторных исследований косвенно укажут на наличие гельминтоза в организме. Только после проведенного лечения разрешено вновь планировать беременность.

Симптомы заражения

Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла

, количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

Острый описторхоз

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длиться около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

Первые признаки описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, который длится от 5 до 42 суток. Патология может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Паразиты, поражая ткани печени и желчного пузыря, постепенно отравляют человека отходами своей жизнедеятельности. Пациент начинает испытывать недомогание, выраженную слабость, сильную потливость и жар до 39°С. Может появиться кашель.

Если в это время провести лабораторное исследование крови инфицированного человека, то анализ покажет умеренный рост СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.

Острый описторхоз

Описторхоз – заболевание, о котором знают далеко не все. Причина его развития ­­­­­­­– попадание в организм паразитов (плоских червей) после употребления в пищу речной рыбы. Для того чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя начать его лечение, рассмотрим основные симптомы описторхоза.

Общие симптомы заболевания

Различают несколько стадий заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания. Для неё характерна субфебрильная температура тела (до 380С), повышенной потливостью, общей слабостью и недомоганием, больные жалуются на хроническое плохое самочувствие без видимых причин. Внешне проявления заболевания похожи на ОРВИ. В отдельных случаях отмечается тошнота, ощущение сухости во рту и непереносимость жирной пищи. В дальнейшем заболевание может протекать практически бессимптомно с периодическим подъёмом температуры тела до 380С.
  2. При дальнейшем развитии заболевания симптомы описторхоза у взрослых больных начинают проявляться более явно. В течение нескольких недель температура тела держится в пределах 38–390С. К основным признакам заболевания могут присоединиться воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей в виде бронхита, высыпания на коже красного цвета, сопровождающиеся чувством жжения, боли в суставах и мышцах. Часто к основным симптомам добавляются боли в животе, диарея и рвота.
  3. simptomy-opistorhoza-toshnota-temperaturaПри острой стадии заболевания признаки описторхоза у пациентов мало отличаются от общего поражения внутренних органов. Постоянно держится высокая температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Боль локализуется в верхней половине живота и правом подреберье. В отдельных случаях может отмечаться боль за грудиной при дыхании и приступообразный кашель.

При тяжёлом течении описторхоза различают несколько вариантов заболевания. Классификация зависит от основной локализации поражения.

Описторхозом называется паразитарное заболевание, характеризующееся поражением печени, желчевыводящих путей, селезенки. Медицинская практика считает данную болезнь самой тяжелой и опасной для человека.

Возбудитель описторхоза – трематода (кошачья двуустка), которой человек может заразиться при употреблении рыбного мяса, инфицированного гельминтами.

Заболевание в своем развитии протекает на фоне периодических ремиссий и обострений, результатом последних могут стать онкологические образования в печени и поджелудочной железе. Именно за счет своих осложнений и последствий, недуг очень опасен и несет серьезную угрозу.

Каждый врач полагает, что любое заболевание легче предотвратить, чем длительный период времени лечить. Именно поэтому, нужно узнать ответы на такие вопросы: как выглядит описторхоз, нужно его лечить или нет? Какие пути заражения существуют, а также, какие препараты помогут вывести паразита из организма, и избавиться навсегда?

Как передается описторхоз?

Половозрелая особь гельминта выглядит как плоский мелкий сосальщик, размеры которого варьируются от 0,8 до 1,8 сантиметров длиной, а толщина его примерно 1,5 миллиметра. Паразиты обладают двумя присосками: одна располагается ровно посередине его тела, а вторая практически на головке.

Описторхис является гермафродитом, у него есть мужские и женские половые органы, отверстия которых находятся вначале брюшной присоски.

Особенности паразита:

  • В организме своего обладателя паразиты не могут размножаться, но они откладывают яйца – 800-1000 за 24 часа.
  • Яйца паразита (как на фото) напоминают по форме огуречную семечку, они небольшого размера, имеют желтоватый оттенок.
  • Внутри каждого яйца находится личинка, которая может сохранять свою жизнеспособность в воде более одного года, а на открытом воздухе – 8-10 дней.
  • Незрелые яйца не представляют опасности для человека, через них заразиться невозможно.

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Диагностика

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

  • данные анамнеза, составленного по факту проведенного опроса пациента (например, ел ли он термически плохо обработанную рыбу);
  • определение типичных симптомов данной формы гельминтоза;
  • анализ кала и дуоденального сока на наличие яиц кошачьей двуустки;
  • УЗИ с целью обнаружения взрослых половозрелых особей паразита;
  • инновационные методики диагностики описторхоза – иммуноферментные анализы, а также ПЦР – исследования.

После проведенного обследования пациенту назначается противопаразитарное лечение. О его особенностях будет рассказано ниже.

Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

Осмотр больного

При остром описторхозе

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

При хроническом описторхозе

Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач

обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудание вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Важное диагностическое значение

для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.  

Анализ на описторхоз

Диагностика острого описторхоза

При помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.

Однако проводиться ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

  • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
  • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхозОбнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи —

главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем  рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

ОАК и биохимоческий анализ крови.

Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Кровь на описторхоз

Для обнаружения описторхов в организме применяются

иммунологические анализы:

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Мы выяснили, что такое описторхоз и то, что при любой его форме специфические признаки патологии довольно расплывчаты. Первые симптомы этой инвазии можно заподозрить после личной беседы с потенциально зараженным человеком, во время которой выясняется место его проживания и вероятность употребления плохо обработанной рыбы, привезенной из очага инфекции.

Особенности диагностики при остром описторхозе:

  • Внешне пациент выглядит простуженным, то есть имеет все признаки респираторной вирусной инфекции: катаральные явления и жар.
  • Во время пальпации врач диагностирует увеличение печени и лимфоузлов, присутствие высыпаний аллергического характера на коже, боли в животе.

Особенности диагностики при хроническом описторхозе:

  • У пациента отмечаются признаки поражения внутренних органов: слабость и утомляемость, субфебрилитет, склонность к аллергии, расстройства стула и боли в животе. Реже внешняя симптоматика отсутствует в полном объеме.
  • Большинство пациентов имеют в анамнезе хронические патологии органов пищеварения: панкреатит, гастродуоденит и многое другое.
  • При пальпации специалист выявляет увеличение размеров печени, стойкие аллергические реакции на коже, резкую боль в животе. Реже отмечается желтушность слизистых и дермы, а также потеря веса, связанная с хроническим недостатком питательных веществ.
  • Основное диагностическое значение, подтверждающее описторхоз в организме имеет триада Пальцева: отечность век, наличие на них высыпаний желтого или белесого оттенка и трещины на поверхности языка.

Определение описторхоза с помощью исследований биологического материала человека:

  • Общий анализ крови: выявляется повышенное содержание эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, как результата ответной реакции организма в ответ на воспаление.
  • Биохимический анализ крови на описторхоз: обнаруживается высокий уровень билирубина, тимоловой и сулеймовой пробы и амилазы, что свидетельствует о нарушении работы печени, поджелудочной железы и других органов.
  • Анализ кала на яйца глист. Актуален при хронической форме заболевания, но результат не всегда бывает положительным, несмотря на наличие патологического процесса в организме.
  • Анализ желчи на яйца глист. Более информативен, так как паразиты выбирают своей средой обитания печень и желчный пузырь. Проводится обязательная подготовка к дуоденальному зондированию с помощью диеты и 2 грамм Хлоксила, задачей которого является провокация паразитов на выделение яиц. В ходе диагностики необходимо исследование всех порций желчного сока — А, В и С посредством микроскопа.
  • ИФА на описторхоз. Это иммунологический анализ, который выявляет антитела к данному паразиту. При острой форме заболевания будут обнаружены IgM белки, продуцируемые иммунитетом в ответ на недавнее заражение гельминтами. Если болезнь переходит в хронический процесс, количество IgM антител исчезает, но появляются IgG белки, означающие длительную борьбу организма с имеющейся инфекцией. К сожалению, исследуемая кровь на описторхоз методом ИФА может давать ошибочный результат, поэтому при наличии симптомов заболевания к вопросу выявления патологии нужно подойти комплексно.

Дополнительная диагностика

Кроме осмотра врача и лабораторных исследований для подтверждения такой патологии, как описторхоз диагностика может быть дополнена перечисленными ниже методами:

  • УЗИ печени и желчного пузыря. При острой форме инфекции протоки органов увеличены. При хроническом процессе размеры печени и желчного пузыря больше нормы, но протоки сужены.

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

С помощью полимеразно-цепной реакции возможно обнаружить в кале больного описторхозом фрагментов ДНК паразитов. При слабой интенсивности заражения данная методика оказывается слабо чувствительной. При среднем и высоком уровне инвазии данный метод диагностики дает хорошие результаты.

Для диагностики описторхоза применяются УЗИ, МРТ, КТ, холецистография и др. С помощью инструментальных методов диагностики выявляются признаки дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, снижения выделительной функции печени, расширения желчных протоков.

  • При ультразвуком исследовании определяются размеры и состояние стенок желчевыводящих путей и желчного пузыря, в отдельных случаях выявляются скопления паразитов.
  • При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии изучается состояние желчных и панкреатических протоков.
  • При помощи чрескожной чреспеченочной холангиографии определяется уровень и причины механической непроходимости, выявляются в желчных путях паразиты.
  • Компьютерная (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) применяются для исследования органов брюшной полости.

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Проявления описторхоза у взрослых

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране.

Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев. Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии.

Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в

желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз.

С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро. Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем.

Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=w591dxweNL8

Когда паразит созрел церкария покидает улитку и блуждает в поисках следующего промежуточного носителя — рыбы. Наиболее часто описторхи находят в рыбах семейства карповых.

К ним относят виды рыб:

  • лещ;
  • язь;
  • карась;
  • плотва;
  • карп.

Развитие в организме человека

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным

образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Современные методики диагностики позволяют достаточно точно и быстро определить причину заболевания. Но, диагностика описторхоза происходит в несколько этапов. Прежде всего специалист собирает клиническую картину, после чего назначаются дополнительные исследования.

Сдача анализов

Описторхоз сложно выявить с помощью анализа кала. Яйца в кале можно обнаружить только спустя 1,5-2 месяца с момента заражения. Поэтому, для диагностики на ранних стадиях микроскопические методы исследования не применяются.

Сдача крови

При госпитализации больного с симптомами описторхоза обязательно производят забор венозной крови для проведения биохимического анализа. Кроме этого, сегодня в традиционной медицине практикуется методика молекулярного и иммунологического выявления паразитов.

Благодаря современным техническим достижениям в лабораторных условиях удается выявить наличие в крови больного антигенных детерминант или антител. /

Иные методы

Кроме анализа крови и кала используют так же дополнительные исследования. В некоторых случаях ультразвуковые исследования позволяют выявить скопление половозрелых особей, локализующихся в протоках печении, поджелудочной или в желчном пузыре. Так же для постановки диагноза может быть использована эндоскопия, радиографическое и томографическое исследования. Узнать больше о диагностике.

Выявить описторхоз можно на основе осмотра врача, но подтвердить наличие болезни помогут лишь анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Ещё признаками болезни являются увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

  • отёк век;
  • трещины на языке;
  • высыпания на веках белого либо жёлтого цвета.

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов. Обнаружить паразитов помогут:

  1. Общий анализ крови – при заражении повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Эффективен в острый период болезни.
  2. Биохимический анализ крови и мочи – о нарушении функционирования печени, других внутренних органов, поражённых сосальщиками, свидетельствует повышение уровня трансаминазы, амилазы, билирубина.
  3. Микроскопический анализ кала – эффективен, когда болезнь перейдёт в хроническую стадию. Тогда половозрелые гельминты откладывают яйца, которые обнаруживаются в фекалиях.
  4. Анализ желчи – также поможет определить заражение лишь на хронической стадии, когда в организме паразитируют взрослые глисты, откладывающие яйца. Пробу желчи для анализа доктор берёт во время дуоденального зондирования.

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Другие способы диагностики, которые помогут выявить описторхоз:

  1. Ретроградная панкреатохолангиография – исследование жёлчных протоков эндоскопом. Выявляет взрослых паразитов, повреждения протоков.
  2. УЗИ желчевыводящих путей, печени – помогает диагностировать увеличение жёлчного пузыря, расширение желчевыводящих каналов.
  3. Чрескожная чрезпеченочная холангиография – обнаруживает взрослых глистов в жёлчных протоках, благодаря применению эндоскопа.
  4. МРТ – диагностирует состояние жёлчного пузыря и других органов, поражённых глистами.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Нужно знать не только, в какой рыбе описторхоз, но и каким образом можно диагностировать болезнь. Так как с момента появления клинических признаков болезни до выделения яиц паразитов вместе с каловыми массами проходит до 6 недель, то диагностирование болезни на ранних стадиях достаточно затруднительное.

Изначально проводится сбор анамнеза, во время которого определяется, проживал ли больной в местах, где часто диагностируется описторхоз. Затем проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и степень повышения СОЭ. Биохимический анализ крови в случае заражения может показать снижение уровня белка в крови, изменение печеночных ферментов.

Также проводится УЗИ-диагностика, благодаря которой можно обнаружить диффузные патологии печени, расширение желчных протоков.

Анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с одинаковым интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда сразу получается обнаружить яйца возбудителя инфекции. Более современными методиками проведения диагностики считается обнаружение ДНК паразитов при помощи полимерной цепной реакции. Этот метод применяется для детей и взрослых.

Преимущества анализа крови

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Лабораторные исследования крови, безусловно, имеют множество преимуществ. Это наиболее точные и быстрые результаты, которые помогают определить заболевания. Иногда врачам достаточно общеклинического анализа крови, чтобы подтвердить диагноз. Кроме этого, существуют и другие преимущества.

Раннее обнаружение инвазии

Благодаря исследованиям крови можно:

  • Обнаружить заболевание на первой стадии развития.
  • Описторхоз легко определить уже спустя 14 дней после заражения.
  • Быстрее назначить лечение.

Таким образом, можно предостеречь развитие хронической стадии и быстро вывести данных гельминтов из организма.

Такие показатели, как уровень эозинофилов, лейкоцитов и эритроцитов поможет в короткое время обнаружить заболевание. Это самый быстрый способ определения глистных инвазий. Но не стоит забывать, что иногда этого анализа недостаточно. Поэтому врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Высокая точность

Результаты анализов крови гарантируют:

  • высокую точность;
  • достоверность.

Поэтому их считают надежными и назначают в первую очередь. Высокая точность помогает поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

С помощью анализа крови можно определить индивидуальность организма и состояние здоровья человека.

Информативность

Благодаря иммуноферментному анализу крови можно:

  • определить вид гельминтов, которые есть в организме;
  • обнаружить воспалительные процессы, аллергические реакции;
  • определить гемоглобин, белок;
  • обнаружить практически все виды паразитов и бактерий;
  • диагностировать любое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Информативность является изначальным указателем определенной болезни.

Кроме анализа крови, существуют другие лабораторные исследования, которые помогают определить описторхоз:

  • исследование кала;
  • дуоденальное зондирование на паразитов;
  • кровь на описторхоз.

Иногда их назначают в комплексе с другими анализами для подтверждения диагноза.

Иследовании кала

Данный анализ считается обязательным в диагностике описторхоза. Для обследования важен сок двенадцатиперстной кишки. В его составе могут находиться яйца данных гельминтов.

Врачи рекомендуют делать такой анализ примерно через 1-1,5 месяца после заражения. Гельминты начинают откладывать яйца в организме примерно спустя такое количество времени.

Может быть так, что в биоматериалах яйца глистов будут отсутствовать. Но при этом организм будет заражен описторхозом. Объяснить такое явление можно тем, что зрелые черви откладывают яйца периодически.

В зависимости от того, насколько тяжелой является глистная инвазия, зависит количество яиц. Поэтому в той части кала, которая была отобрана для анализа, их может не оказаться.

Дуоденальное зондирование на паразитов

Этот способ диагностики является самым информативным.

Перед этим пациент должен:

  1. сдать кровь для серологических обследований;
  2. перед проведением дуоденального зондирования не есть после 18:00 накануне;
  3. воздержаться от таких продуктов, как бобы, капуста, молоко и других. Они провоцируют образование газов, что является некорректным при данной диагностике.

Процедура совершенно безопасна и показывает достоверный результат.

Кровь на описторхоз

Этот анализ помогает определить наличие описторхоза на ранних стадиях развития. Но, кроме этого, необходимо сдать другие лабораторные исследования, чтобы подтвердить данный диагноз.

Все методы диагностики являются необходимыми. Ограничиться одним методом исследования в этом случае не получится. Анализ крови поможет быстрее определить наличие описторхоза. Другие методы помогают подтвердить диагноз.

Одним из достоверных способов исследований считается дуоденальное зондирование. Его рекомендуют проводить в обязательном порядке.

Малейшие подозрения о заражении гельминтами требует немедленного обращения к врачу. Описторхоз является серьезным заболеванием, провоцирует много осложнений и легко переходит в хроническую форму.

Поэтому очень важно покупать рыбу в местах, где есть сертификаты на нее, а также употреблять после достаточной термической обработки. Тогда снижается риск к заражению.

  • В каких случаях следует сдавать анализы
  • Какие бывают лабораторные анализы
  • Кому стоит регулярно сдавать анализы
  • Видео

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно.

Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний. В этом случае выявить наличие паразитарной инвазии можно только при помощи лабораторных анализов и медицинских методов обследования.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

В каких случаях следует сдавать анализы

Как можно заразиться

  1. Во-первых, инфицирование происходит при употреблении речной рыбы, при условии, что продукция была приготовлена не правильно.
  2. Во-вторых, возбудители описторхоза могут попадать в организм человека через фекалии зараженных животных, которые загрязняют окружающую среду (попадание фекалий в открытые водоемы и пр).
  3. В-третьих, человек нередко заражается паразитами от домашних питомцев — кота или собаки. Объятия и общение с инфицированными животными может закончиться тем, что на руки и под ногти попадают яйца гельминтов, которые затем оказываются в пищеварительном тракте человека.

Сложно определить, присутствует сибирская двуустка в организме рыбы или нет. Установлено точно: морская рыба – слишком солёное место обитания для личинки описторха. Основные носители печеночных сосальщиков – пресноводные особи. Список видов, подверженных заражению:

  • Рыба семейства карповых: елец, лещ, карп, язь, плотва, уклейка, вобла, шиповка, чехонь, чебак, красноперка, сазан, синец, карась, гольян, пелядь, тарань, линь.
  • Сиговые – муксун, ряпушка, сырок, щекур, омуль, нельма.

Щука, окунь, налим, судак, корюшка становятся носителями заболевания ввиду совместного обитания с карповыми породами.

В красной и морской рыбе нахождение личинок описторха нужно проверять. Можно рассмотреть под микроскопом в сырке, пыжьяне, щекуре, нельме, других видах лососёвых (кета, форель).

Основной способ инвазирования – употребление описторхозной рыбы. Численность гельминтов зависит от количества личинок, попавших в организм человека. Средняя продолжительность жизни глиста в человеке – 20 лет. Зафиксированы случаи, проживания описторха в теле плотоядных 40 лет.

Опасность заражения описторхозом ежегодно увеличивается. Переносчиками гельминтов являются любые рыбы, обитающие в пресноводных водах речек, озер.

Глистные инвазии человека развиваются при употреблении недостаточно термически и химически обработанных рыбопродуктов, а также другой еды, на которую описторхи попали с грязных рук (посуды, разделочных досок) изготовителей полуфабрикатов и блюд в сфере пищевой промышленности и общепита.

Какие рыбы болеют описторзохом чаще? Конечно, сегодня нельзя точно ответить, есть гельминты в тушке или нет, но со 100% гарантией можно сказать, что в морских видах описторхи не живут. Носителями двуусток являются исключительно пресноводные особи.

Главным переносчиком гельминтов являются представители семейства карповых

Выявлены случаи носительства описторхоза у щук. окуней. налимов, судаков, корюшки, которые обитали в одном водоеме с рыбами роды карповых.

Почему описторхоз так распространён. Личинки двуустки приспособлены к выживанию в разных условиях. Они не погибают ни при заморозке, ни при высоких температурах. Чтобы уничтожить паразитов, нужно продержать рыбу в морозильной камере не меньше трёх недель или долго обдавать её термической обработке во время приготовления блюда. Зона риска относится к любителям употреблять вяленую рыбу (пелядь).

Таких людей, которые отказались бы отведать рыбы, очень мало. И это понятно: этот продукт по вкусности и полезности может соперничать даже с мясом.

Но самое главное — рыба содержит много высококачественного белка, так необходимого человеческому организму. Но при этом мало кто задумывается о том, что рыба из реки может быть очень опасной.

И речь идет совсем не о мелких косточках, которые могут застревать в пищеводе, а о коварных гельминтах, способных вызвать тяжелейшее заболевание. Его название – описторхоз.

Такое называется заболевание, которое вызывает паразит — кошачья двуустка. Как выглядит гельминт этого вида, можно посмотреть на многочисленных фото в Интернете.

Это относительно мелкий сосальщик с листовидной формой тела, заостренного с одной стороны. На теле размещены брюшная и ротовая присоски.

Длина гельминта колеблется от 0,8 до 2 мм. За сутки взрослая особь может выделить от 1000 до 3000 яиц.

В среднем, инкубационный период описторхиса составляет 14-20 дней, за которые паразит дорастает до половозрелой особи, способной к размножению. У пациентов заразившихся впервые, чаще всего наблюдаются острые признаки инвазии:

  1. Легкая острая форма: дискомфорт в области ЖКТ, периодически редкий стул, слабость, температура тела 37.5 градусов.
  2. Средняя форма тяжести: постоянная тошнота и периодическая рвота, аллергические проявления на коже, слабость и мышечные боли, температура тела 39 градусов.
  3. Тяжелая фаза: заторможенность, поражение печени, желтушность кожи, постоянная рвота, боль в животе, диарея, трудно сбиваемая температура.

Многие пациенты интересуются, как выглядит описторхоз в человеке при хронической форме недуга. Хроническая стадия протекает годами, и спустя 10-20 лет может обернуться тяжелыми хроническими болезнями.

Пациенты с хроническим описторхозом отмечают постоянную утомляемость, головные боли, нарушение сна, ночную потливость, тремор рук и век, кожную аллергию.

Природноочаговая инфекция описторхоз достаточно часто имеет схожие симптомы с такими заболеваниями, как гастрит, дисбактериоз, ОРВИ и панкреатит. Определить наличие возбудителя в организме поможет только диагностика, проведенная в медицинском учреждении.

Если человек не соблюдает правила рыбной обработки, то у гельминтов есть шанс выжить и начать паразитировать внутри конечного носителя. Учитывая, что гельминт поражает внутренние органы, человек будет ощущать различные симптомы:

  • Тошноту.
  • Диарею.
  • Лихорадку.
  • Может появиться холецистит, холангит и другие болезни, свидетельствующие о нарушении функциональности поражённой зоны.

Однако во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, давая возможность двуусткам нарушать способность органов выполнять свои функции и отравлять его токсическими веществами.

В данном случае лечение вышеописанных симптомов не принесёт пользы, поэтому потребуется обратиться к паразитологу и сдать анализы, позволяющие рассмотреть личинки в калловых массах, а также увидеть признаки существования гельминтов в моче и крови. В запущенных случаях потребуется провести УЗИ диагностику, чтобы оценить функциональность органов и степень их повреждения.

Основной способ заражения конечного хозяина – употребление плохо прожаренной или малосольной рыбы. При этом она должна быть заражена личинками двуустки.

Другие пути передачи этого вида гельминтоза:

  • Несоблюдение гигиенических норм во время обработки рыбы.
  • Применение плохо вымытых ножей (заражённых личинками описторхоза) для приготовления бутербродов и других сырых блюд.

Учитывая, что заразиться описторхами можно исключительно при поедании плохо обработанной рыбы, потребуется:

  • Жарить рыбу не менее 25 мин.
  • Солить на протяжении 20 дней, используя не менее 300 гр. соли на каждый рыбный килограмм.
  • Хорошо промывать инвентарь, который использовался при рыбной обработке.
  • Тщательно вымывать руки после разделки рыбы.

Используя эти элементарные правила, незаметные гельминтные личинки будут уничтожены, а сама рыба станет безопасной для употребления.

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка.

Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Такое патологическое заболевание, как описторхоз в речной рыбе, несет опасность для людей, так как паразит, попав в организм человека, стремительно размножается и поражает ткани печени и поджелудочной. Как передается описторхоз, какая рыба может быть носителем паразита, как правильно готовить рыбные продукты и основные правила засолки рассмотрим ниже.

Как происходит заражение человека?

Паразитарное заболевание, вызываемое представителем плоских червей Двуусткой кошачьей, которое можно получить, поедая сырую или плохо обработанную рыбу, называется описторхоз. В какой рыбе заводится паразит, в каких водоемах она обитает, необходимо знать, чтобы избежать заражения.

Описторхоз плотоядных — это гельминтоз, поражающий хищных животных (представителей семейств кошачьих, псовых, свиней и др.) и человека, вызывающий поражение печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Пути заражения

Описторхоз вызывает червь из группы трематод — Двуустка кошачья.

Яйца описторха в окружающую среду попадают только с желчью и фекалиями больных человека и животных.

Основной путь заражения — алиментарный, то есть со съеденной пищей. Человек и животные заражаются употребляя в пищу рыбу, которая является обязательным промежуточным хозяином для гельминта.

Переносчики

В мышечном слое промежуточных хозяев двуустка образует метацеркарии — капсулу с личиночной стадией. Это инвазионная форма гельминта. Мясо, содержащее метацеркарии паразита, опасно для человека и животных.

В 1893 году Брауном было доказано, что дополнительным хозяином для двуустки кошачьей чаще всего являются представители семейства Карповых.

Географическая распространенность описторхоза в России:

  • Алтайский край;
  • Ханты-Мансийский округ;
  • Томская область;
  • Тюменская область;
  • Омская область;
  • Новосибирская область.

Главными крупными реками, в которых добывают пораженную рыбу, являются:

  • Днепр;
  • Дон;
  • Обь;
  • Волга;
  • Иртыш;
  • Северная Двина.

Основные представители семейства Карповых, употребляемые часто в пищу и содержащие метацеркарии описторха:

  1. Язь.
  2. Елец.
  3. Уклея.
  4. Лещ.
  5. Шиповка.
  6. Синец.
  7. Плотва (чебак, вобла).
  8. Гольян.
  9. Карась.
  10. Красноперка и другие.

Массивная инвазия встречается у язя, плотвы, ельца, гольяна. Меньше подвержены заражению лещ, линь и карась.

Методы лечения

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

  • подготовительного;
  • далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
  • в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных лекарственных средств;
  • желчегонных таблеток;
  • антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

Непосредственно антиглистное лечение проводится чаще всего с применением такого препарата, как Бильтрицид. Также противопаразитарную терапию описторхоза проводят следующими лекарственными средствами:

  • Хлоксил;
  • Празиквантель;
  • Битионол.

Дозировка таких препаратов следующая: 6 мг действующего вещества на 1 кг массы тела пациента. Лечение гельминтоза проводят трижды в день, разделив указанную дозу на соответствующее количество приемов. Противопаразитарное лечение описторхоза может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головокружениями;
  • слабостью;
  • болями в области печени;
  • характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
  • повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Противопаразитарная терапия описторхоза имеет ряд противопоказаний:

  • печеночная дисфункция;
  • беременность;
  • хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

  • дренажом желчных путей;
  • дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства, которыми осуществляется противопаразитарное лечение описторхоза, сильно токсичны, поэтому их прием должен строго согласовываться со специалистом.

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения описторхозом, ориентированы на полное исключение из рациона человека термически необработанной рыбы – именно в ней содержатся паразиты, провоцирующие развитие недуга.

Описторхозом называют тяжелую форму гельминтоза, возбудителем которой являются кошачьи (сибирские) двуустки – представители класса трематод. Эти паразиты «оседают» в органах пищеварительного тракта животных, человека и провоцируют появление серьезных симптомов глистной инвазии – от кишечных расстройств до холецистита, панкреатита и других патологий.

Диагностика описторхоза осуществляется путем анализа каловых масс и дуоденальной жидкости больного на наличие яиц паразитов. После подтверждения диагноза больному назначается специальное противопаразитарное лечение. При своевременной терапии недуга пациент обычно полностью излечивается.

Автор Кухтина М.В.

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

Лечение имеет свои особенности

в зависимости от стадии болезни:

  • При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
  • При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

Лечение медикаментами

Этапы лечения описторхоза  

И все-таки, можно ли вылечить описторхоз, или нет? Да, заболевание можно вылечить и избавиться от паразитов, для этого используются медикаментозные препараты, биологические активные добавки, и в некоторых случаях основное лечение можно дополнить нетрадиционной медициной (только с разрешения доктора).

В зависимости от интенсивности патологического процесса, пациент может лечиться в амбулаторных условиях, то есть дома, так и в стационаре (в больнице).

При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

В качестве противоаллергических средств рекомендуется применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во время курса подготовительной патогенетической терапии, при проведении этиотропной терапии и по показаниям — в период реабилитации.

При наличии воспалительных процессов в желчевыводящих путях показаны коротким курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра действия.


Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

Классификация желчегонных препаратов

Лечение описторхоза у взрослых и детей должно быть всесторонним. Оно может проводиться дома или в стационаре, в зависимости от формы заболевания.

Схема лечения описторхоза основана на трех этапах:

  1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ. Длится от 7 до 21 дня. Предшествует проведению эффективной дегельминтизации.
  2. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Непосредственное уничтожение паразитов.
  3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ. Нормализация работы пищеварительного тракта и иммунной системы.

Рассмотрим их более подробно.

Подготовительный этап

ПрепаратСхема приема
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА: ЗИРТЕК, ЛОРАТАДИН И ПР.Взрослые: 1 таб. сутки.

Дети: дозировка определяется врачом.

СОРБЕНТЫ: СМЕКТА.Схема приема зависит от зашлакованности организма.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: ГАЛСТЕНА.Взрослые и дети: от 1 до 10 капель перед приемом пищи в зависимости от состояния печени.
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛАГОЛ.От 5 до 10 капель, дозировка определяется врачом.
ФЕРМЕНТЫ: МЕЗИМ.Взрослые: 150 тыс. Ед. в сутки.

Дети: 50–100 тыс. Ед. В день.

АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ: ЦЕФАЗОЛИН.Взрослые: от 1000 до 4000 мг в сутки.

Дети: 20–50 мг/кг веса.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ: ИБУПРОФЕН.Взрослые: 400 мг 3 раза курс 2 недели.

Дети: 100–300 мг 3 раза в день.

Специфический этап

ПрепаратыСхема приема
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛОСАС (НУЖНЫ ДЛЯ ЛУЧШЕЙ ЭВАКУАЦИИ ПАРАЗИТОВ ИЗ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ)Взрослые: 1 ч. л. 3 раза в день.

Дети с 3 до 12 лет: 0,25–0,5 ч. л. 3 раза в день.

АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ: БИЛЬТРИЦИД.Взрослые и дети от 4 лет: 25 мг/кг веса 3 раза в течение 3 дней.

Лечение описторхоза Бильтрицидом может быть заменено на другие препараты противопаразитарного действия, например, Хлоксил. Эффективность проведенного курса дегельминтизации контролируется через 6 месяцев.

Восстановительный этап

ПрепаратыСхема приема
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: УРСОСАН.15–20 мг/кг веса 3 раза в течение 6 месяцев.
ФЕРМЕНТНЫЕ: КРЕОН.Дозировка определяется индивидуально.
ПОЛИВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ: КОМПЛИВИТ.Принимают согласно инструкции в соответствии с возрастом пациента.

Приведенные в таблицах лекарства, могут быть заменены доктором на препараты-аналоги.

Лечение описторхоза в домашних условиях народными рецептами может проводиться одновременно с консервативными методами. Заменить медикаментозные средства отвары трав, к сожалению, не могут, поэтому не стоит увлекаться ими без консультации врача.

  • Одним из популярных методов является лечение описторхоза березовым дегтем. В стакан молока добавляют 6 капель препарата, средство принимают один раз в сутки курсом 10 дней. Деготь убивает паразитов и оказывает противовоспалительное действие.
  • Не менее эффективен рецепт на основе настоя зверобоя. Ст. ложку травы залить стаканом кипятка, настаивать около часа. Настой пить по ст. ложке перед едой. Курс продолжают до исчезновения признаков заболевания.
  • Противопаразитарный сбор на основе льняного семени и гвоздики. Оба растения обладают мощным антигельминтным действием в отношении многих глистов. Средство готовится из 0,5 кг семени льна и 50 г гвоздики. Компоненты перемалываются в порошок и добавляются в пищу в количестве 1 ст. ложки ежедневно курсом 1 месяц.
  • Лечение описторхоза осиновой корой. Это средство угнетает жизнедеятельность паразитов и выводит их из организма. Для приготовления препарата требуется заварить подготовленную осину в количестве 5 ст. ложек 500 мл воды, поставить жидкость на огонь и томить ее несколько минут. Пить средство по ст. ложке 3 раза в течение 21 дня. Заменить осиновую кору можно препаратом Популин, в составе которого содержится этот ингредиент.
  • Дополнить лечение описторхоза в домашних условиях можно с помощью сбора, в состав которого входят травы, нормализующие функции печени и желчного пузыря. Взять по 100 г зверобоя, пижмы и клевера, по 50 г чабреца и полыни и 20 г тыквенного семени. Из перечисленных ингредиентов необходимо сделать порошок. 4 ст. ложки средства залить литром кипящей воды, настоять и пить в течение дня небольшими порциями.

Но при этом увлекаться борьбой с описторхозом самостоятельно нежелательно — как правильно лечить заболевание знает только врач. Эффективная терапия основана на тщательной диагностике и индивидуальном подборе медикаментозной схемы, а народные рецепты и такие средства как Популин, могут быть лишь дополнением к основному курсу дегельминтизации.

Так как своевременно диагностировать описторхоз практически невозможно, врачи чаще всего сталкиваются с тяжёлым состоянием пациента. Наличие большого количества паразитов приводит к серьёзной интоксикации, которую часто можно снять только при госпитализации.

Лечение состоит в поддержке печени, выведении токсинов, уничтожении паразитов и помощи организму на восстановительном этапе. Для уничтожения глистов применяются специфические препараты.

Параллельно больной получает общеукрепляющую терапию. Так как одновременно организм может содержать как личинок, так и взрослых особей.

Курс лечения рассчитан на несколько этапов. Лучшее лечение – это профилактика.

К ней относится тщательная обработка продукта, а также предметов с ней соприкасающихся, для чего следует выделить отдельную доску и нож.

Описторхоз в острой форме лечится в стационарных условиях. Хронический описторхоз может лечится в амбулаторном режиме, если сохранена функция органов пищеварительной системы.

Медикаментозное лечение

В комплекс терапии описторхоза включают противогельминтные препараты, гепатопротекторы, желчегонные средства, поддерживающие и общеукрепляющие препараты. На начальном этапе лечения проводится детоксикация, дегельминтизация, после чего медикаментозное лечение направлено на восстановление пищеварительной системы и устранение последствий паразитарного заражения.

Для восстановления печени применяют комплексные препараты, фитотерапию. Дисбактериоз устраняется назначением пробиотиков. Особенности медикаментозной терапии зависят от наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни. Узнать больше о лечении описторхоза у взрослых.

Народные средства

Лечение паразитарных поражений внутренних органов народными средствами может рассматриваться только как дополнительное мероприятие, в комплексе медикаментозной терапии и после согласования с врачом.

Важно! Ни одно из известных сегодня народных средств от паразитов не может гарантировать полного избавления от болезни. Применение нетрадиционных методов и отказ от квалифицированной помощи отнимает у больного драгоценное время и может стать причиной развития необратимых патологических процессов.

Специалисты рекомендуют больным придерживаться диеты № 5 в течение 6-ти месяцев, одновременно находясь под диспансерным наблюдением. Диета не является лечебным мероприятием для устранения паразитарной инфекции – ее цель благоприятствовать восстановлению пораженных органов.

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Описторхи бывают разными: кошачьими, сибирскими, «двуротными» и т.д. это – одно из самых распространенных заблуждений, бытующих в сознании среднестатистического человека. Достаточно взглянуть на фото, чтобы убедиться, что во всех случаях речь идет об одном гельминте.

Правда, такое положение вещей существовало не всегда. Впервые описторхи и симптомы данной разновидности гельминтоза были открыты в середине 80-х гг.

ХІХ столетия. Тогда паразита нашли в организме кошки, после чего появился первый вариант названия – «кошачья двуустка».

Через несколько лет был обнаружен еще один гельминт, с которым ранее не сталкивались ученые мужи. Поскольку случай этот произошел в Сибири (после заражения человека), географическое расположение потенциального очага опасности предопределило название, после чего гельминта нарекли «сибирской двуусткой».

И только после нескольких десятилетий, в начале ХХ столетия ученые сравнили детальнее двух представителей класса паразитических червей и с удивлением обнаружили, что практически одновременно (после пяти лет) в разных уголках планеты было совершено аналогичное открытие.

Прийти к консенсусу насчет названия не удалось – после этого в быту закрепились оба: и «кошачья», и «сибирская».

Немного истории

И даже после этого споры не затихли. На сей раз критике поддалась вторая часть названия – «двуустка».

Дело в том, что ротовое отверстие у гельминта одно – на фото это четко видно. Так что после всех споров и разногласия было принято решение дать паразитам название «описторхи».

Также долго, как и с определением названия, тянулась история с определением методик, позволяющих лечить данный гельминтоз, а также снижающих боль. Если сначала ученые полагали, что его можно смело лечить народными средствами, то после все более учащающихся смертельных случаев было принято решение, что необходимо разработать новые методики, позволяющие избавиться от недуга.

Первые методики включали лечение народными средствами и медикаментами, вторые – исключительно медикаментозное лечение.

Тем не менее название «двуустка» закрепилось в простонародье. Какой же цикл преобразования личинки двуустки во взрослую особь?

Коротко о путе развития

Описторхи, или печеночные трематоды характеризуются тем, что для трансформации личинки в половозрелую особь необходимо присутствие «промежуточного» хозяина. Такой жизненный цикл называется «непрямым», то есть личинка, которая только-только вылупливается из яйца, мало чем напоминает взрослую особь.

Если для других гельминтов в качестве «промежуточного» хозяина может использоваться почва, песок или, на худой конец, вода, то для данных представителей класса печеночные трематоды цикл предполагает присутствие двоих – пресноводных моллюсков и карповых рыб.

Детальнее с тем, как выглядят гельминты на каждой из стадий развития, а также с некоторыми народными средствами, которые применяются, если удается начать своевременное лечение, можно ознакомиться на фото.

Жизненный цикл печеночных трематод-описторхов состоит из следующих стадий:

  • формирование в организме пресноводного моллюска, например, в теле малого прудовика (в организме прудовика гельминты попадают орально-фекальным путем – яйца, содержащиеся в кале человека, выводятся наружу и попадают в почву и водоемы);
  • преобразование в более совершенную форму в рыбе семейства карповых. Именно яйца, обнаруженные в рыбе, становятся главным очагом опасности для человека;
  • окончание развития в организме человека с преобразованием в половозрелую форму.

«Жизненный цикл описторхов предполагает этапность развития личинки в половозрелую особь, когда первые выходят из организма пресноводных моллюсков и рыб семейства карповых. Полное завершение развития колеблется в пределах от двух-трех месяцев до полугода (если считать с момента появления яиц гельминтов в кале человека и его повторное инфицирование)».

Строение тела

Строение тела гельминтов напоминает листок небольших размеров. Даже самые крупные экземпляры редко превышают полтора-два сантиметра в длину и несколько миллиметров в ширину.

В отличие от других разновидностей глистных инвазий, данные паразиты обладают сквозной пищеварительной системой, у которой есть несколько ответвлений. Начинается пищеварительная система ротовым отверстием, заканчивается – своеобразным выделительным.

Что касается половой системы, то в теле одного червя присутствуют и женские, и мужские половые клетки. Женские находятся ближе к брюшной части, мужские расположены в заднем отделе тела.

Следовательно, паразиту не нужно присутствие партнера для воспроизведения потомства.

Для облегчения передвижения внутри тела человека или какого-либо другого окончательного хозяина (кошки, собаки, свиньи, песца, соболя и т.д.) двуустки оснащены двумя присосками. Одна расположена в головной части тела, вторая – в брюшной. При помощи этих приспособлений двуустки надежно крепятся к слизистым.

Патологические изменения

В зависимости от того, какие имеет описторхоз симптомы, и лечение подбирается соответствующее. При протекании острой формы болезни изначально нужно устранить признаки интоксикации и аллергии. Через 3 недели после этого осуществляется антигельминтная терапия.

Можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Столкнувшись впервые с гельминтозом, пациенты пугаются тех осложнений, к которым приводит патология. Можно ли вылечить описторхоз навсегда — вопрос, который волнует многих из них.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Препараты от описторхоза: таблетки, суспензии

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Подготовительный этап лечения описторхоза

Патологический вред наносимый паразитом описторхисом

Данный тип глистной инвазии представляет огромную опасность для человека, так как способен нарушить нормальную работу внутренних органов, и привести к тяжелым последствиям. Огромное скопление описторхиса оказывает такое воздействие на носителя:

  1. Инфекционное влияние проявляется в застое желчи и развитии такого заболевания, как гнойный холангит.
  2. Механический вред наносится присосками паразита описторхиса, который прикрепляясь к слизистой стенки органа, засасывает ее в себя, тем самым нарушая кровообращение. Также наносится механический вред слизистым стенкам кутикулярными шипами, расположенными вверхней части тела паразита.
  3. Обтурационное воздействие наносится развитой большой колонией описторхиса, которые заполняют печеночные и желчные протоки, препятствуя естественному оттоку биологической жидкости.
  4. Онкогенный вред наблюдается при хроническом течении болезни. Гельминты изменяют эпителий пораженных органов и вызывают мутагенный эффект.
  5. Аллергия на токсины и продукты жизнедеятельности паразита – один из самых распространенных симптомов, которые позволяют заподозрить инвазию.
    описторхоз фото у человека

    Описторхи в рыбе

Многих пациентов интересует, как выглядят описторхи, и какую опасность могут нести паразиты при хронической форме заболевания. Стоит отметить, что мелкий паразит, длиной всего 10-18 мм, способен привести к серьезным заболеваниям, и длительному лечению.

На фоне паразитарной инвазии могут развиться такие болезни:

  • Ахилия – это патологическое нарушение секреции желудка, сопровождающаяся диареей, усиленным газообразованием, отсутствием аппетита, изжогой, тошнотой.
  • Гнойный холангит – воспалительный процесс желчных путей, вызванный блокировкой оттока желчи гельминтами. Проявляется болезнь стремительно, пациент ощущает сильную боль в правом боку, лихорадку и слабость в теле.
  • Холангиокарцинома – это злокачественное образование желчного протока. Достаточно редкая разновидность онкопатологии, и чаще всего диагностируется у женщин старшего возраста.
  • Язвенный гастродуоденит – это воспалительный процесс, который без должного лечения может привести к язве. Распознать недуг можно по характерным симптомам: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, кал с примесями крови.
  • Диффузное изменение печени не является диагнозом, и развивается на фоне первичного заболевания. Изменение ткани и эпителия печени проявляется болезненностью в правом боку, нарушением стула, горьким привкусом пищи, неприятным запахом изо рта.
  • Желчный перитонит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается сильнейшими болями в брюшной области. При перитоните у больного падает артериальное давление, начинается тахикардия, кожные покровы бледнеют.
  • Острый панкреатит – это асептическое воспаление поджелудочной, которое сопровождается сильными и резкими болями в животе, повышенной температурой, желтушностью кожных покровов, изжогой, тошнотой.
  • Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое может развиться при длительной описторхозной инвазии. Болезнь имеет несколько степеней тяжести, и нуждается в грамотном лечении.
  • Рак печени –злокачественное образование нарушающее работу органа, сопровождается такими клиническими симптомами: потеря веса, изменение стула, частые диареи, постоянная слабость и снижение работоспособности, тянущие боли правого подреберья.
    как выглядят описторхи

    Заболевание описторхоз сопровождается тяжелыми симптомами

Заболевание описторхоз у человека по фото определить сложно, однако оно может сопровождаться тяжелыми симптомами при острой инвазии, и привести к опасным болезням при хроническом течении. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться определенных мер профилактики при приготовлении речной рыбы.

Профилактика

Актуальность вопроса инфицирования кошачьей двуусткой небезразлична тем лицам, которые постоянно употребляют рыбную продукцию или проживают в очаге заболевания. Данная тема активно обсуждается на форумах лиц, занимающихся рыболовством, в разделе курилка.

Термическая обработка позволяет убить возбудителей инфекции в продукте, только в этом случае не нужно волноваться о заражении, так как шансы будут нулевыми.

Избавиться от описторхоза довольно сложно, поэтому при появлении подозрительных симптомов не стоит заниматься самолечением. Раннее выявление любого патологического процесса помогает устранить болезнь до наступления серьезных осложнений.

Как лечить описторхоз у взрослых и детей знает только специалист. Большую роль играет правильно подобранный комплекс медикаментов и соблюдение всех назначений врача.

Многие засаливают рыбную продукцию дома: засыпается солью слоями без добавления воды – солится в собственном соку. При подобной технологии посола при комнатной температуре личинка в маленькой особи (массой 10-15 грамм) погибает через 5 дней, в язе с весом до 1 кг живет до 10 суток.

Часто просоленную описанным методом рыбу употребляют через 2-3 суток. Результат – заражение.

Личинки не утратили жизнеспособность. В профилактических целях не следует кушать плохо просоленную продукцию.

Заморозка рыбы приводит к омертвлению личинки через определенный период. Избавиться от метацеркарии можно, заморозив мелкую рыбу при температуре от -10C до -12C в течение 4 дней. В аналогичных условиях в крупном язе глисты сохраняют жизнеспособность 17-20 дней.

При варке, обжарке крупную рыбу разрежьте на куски, проварите 20 минут, жарьте с закрытой крышкой – действенный способ убить сибирского сосальщика. При поджаривании на муке, с сухарями это условие должно обязательно быть выполненным.

В северных районах (Карельская республика, Сибирь) жители кушают тонко нарезанную свежемороженую рыбу – причина болезни трематодозом. Опасность несет традиционное блюдо: необработанное филе под специями, уксусным маринадом.

С целью профилактики откажитесь от описанных блюд. Интересный факт: народности, регулярно употребляющие строганину, не болеют описторхозом наравне с туристами, приезжими –связано с адаптацией организма к недугу.

После приготовления следует тщательно обработать кухонные приборы, соприкасающиеся с продуктом.

При приготовлении блюд из рыбы не стоит снимать пробу до полной готовности.

Меры профилактики описторхоза:

  • избегать употребления необеззараженной рыбной продукции в сыром виде;
  • обрабатывать посуду, кухонный инвентарь после разделывания;
  • мыть руки после работы с сырой рыбой;
  • проводить термическую обработку по правилам:
  1. Заражённая рыба в пластованном виде, котлеты должны провести от 20 минут на разогретой сковородке в кипящем жире. Гельминты содержатся в икре – её желательно хорошо прожаривать.
  2. Варите рыбную продукцию 15 минут после закипания воды.
  3. Засолка должна производиться в тёплом растворе при температуре 15C от 2 недель. Пропорции рассола: 270 грамм соли на 1 килограмм рыбы.
  4. Обеззараженной будет считаться рыба, вяленная более 3 недель, прежде просоленная в течение 2-3 дней (соль берется в количестве 12-14% от массы рыбы). Так будете уверены в отсутствии описторхоза.
  5. Сибирская двуустка гибнет при температуре -40С через 7 часов, при -35С – через 14 часов, мороз в -28С убивает гельминта в течение 32 часов.

При соблюдении рекомендаций риск заражения болезнью становится минимальным.

Если через время после приёма рыбы в организме произошел сбой, нужно сделать анализ на описторхоз. При малейшем промедлении болезнь способна поразить органы, вызвать тяжёлые осложнения. В медицине не бывает случаев излечения трематодоза самостоятельно без последствий. Сразу обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов!

(Пока оценок нет)

Снизить риск заражения описторхозом удастся, если соблюдать профилактические меры:

  1. Не ловите рыбу в водоёмах, загрязнённых фекалиями.
  2. Употребляйте только такую рыбу, которая прошла качественную термическую обработку. Также она может быть достаточно прокопчена либо просолена. Нормы обработки по времени:
  • варить рыбу минимум 25 минут с момента закипания воды;
  • выпекать либо готовить на пару – минимум 1 час;
  • жарить – минимум 15–20 минут;
  • солить – в крепком рассоле рыбу до 25 см в длину – 21 сутки, больше 25 см – 40 суток;
  • вялить – перед вялением рыбу нужно вымочить в соляном растворе: на 5 кг рыбы 1 кг соли;
  • готовить методом горячего копчения – минимум 3 часа при 80 °С.

Риск заражения описторхозом не является причиной для отказа от необходимого продукта. В рыбе содержатся полиненасыщенные жиры и полезные микроэлементы, без которых организм не может полноценно существовать.

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

Чтобы не допустить заражения, обязательно нужно соблюдать меры профилактики описторхоза. Личинки паразита способны выдерживать высокие и низкие температуры, именно поэтому сложно вывести гельминтов из организма.

Обязательно нужно знать, при какой температуре погибает описторхоз в рыбе, чтобы предотвратить заражение при потреблении ее в пищу. Паразит очень живуч, и если нужно устранить его, то используется глубокая заморозка, и нужно, чтобы рыба пролежала в морозильной камере при температуре -12 градусов не менее 3 недель. Если понизить температуру до -32 градусов, то личинки погибнут уже через 3 суток.

Убить паразита можно и при правильном приготовлении рыбы. Жарить ее нужно на протяжении длительного времени, предварительно нарезав на небольшие куски. Лучше всего изначально отварить ее, а затем только обжарить или запечь.

Помимо правильного приготовления рыбы нужно соблюдать правила ее разделки. Для этого требуется отдельная доска и нож. Это очень коварная болезнь, именно поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно провести комплексное обследование.

Диета

На протяжении всего курса терапии рекомендуется специальная диета — стол № 5. В его основу входит категорический отказ от тяжелой пищи — жирного, жареного и копченого.

МОЖНО ЕСТЬ: нежирное мясо и рыбу, подсохший хлеб, сухарики, сливочное масло, каши, фрукты и овощи.

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

При проведении терапии показано соблюдение диеты № 5, как и при других кишечных болезнях. В период проведения медикаментозной терапии, а также на протяжении полугода после выздоровления показано лечебное питание, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.


Согласно особенности этой диеты больным рекомендуется потреблять в пищу паровые, отварные и запеченные блюда, которые прошли очень хорошую термическую обработку. Из своего рациона нужно обязательно исключить сдобные блюда, сладкое, соленые и острые блюда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector