Анализ на описторхоз — Все о печени

Виды диагностики

Диагностика описторхоза у взрослых и у детей не отличается. Все разработанные методики можно разделить на 2 основные группы – прямые и косвенные.

При использовании прямых методов используется биоматериал пациента – кал и дуоденальное содержимое. Такие способы выявления заболевания считаются наиболее точными. Анализ кала на описторхоз не всегда может показать наличие отложенных яиц паразита. Такая диагностика будет информативна лишь спустя 4 недели после заражения.

При обнаружении яиц паразитов в биоматериале, ставится степень заболевания. Легкая присваивается при наличии более 100 яиц в 1 г кала. Тяжелая – при обнаружении более 30000 яиц.

Зондирование при описторхозе является очень информативным методом, позволяющим правильно диагностировать наличие паразита.. Эта процедура безвредна, выполняется довольно быстро.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) имеет большую информативность и точность. Он позволяет выявить возбудителя, благодаря генетической составляющей этого паразита. Основа этого метода – выявление его ДНК. Таким образом диагностируют наличие паразита с максимальной степенью вероятности.

Косвенные способы подразумевают исследование крови методами ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакция непрямой агглютинации) и так далее. Такая диагностика наиболее результативна в острой стадии заболевания, даже если паразит еще не успел отложить яйца. В случае застарелого заболевания выявляются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

При сдаче анализа крови на описторхоз расшифровка дает стопроцентный результат. При наличии заболевания значительно повышаются уровень эозинофилов, эритроцитов, лимфоцитов и СОЭ. Гемоглобин при этом становится ниже нормы.

Лабораторная диагностика описторхоза должна проводиться многократно, поскольку антитела к описторхозу, которые вырабатывает зараженный организм, могут находиться в организме долгое время. Если хроническое заболевание длится уже много лет, антитела в анализах не будут обнаружены.

Вместо них появятся ЦИК. Поэтому после проведения лечения однократно полученный отрицательный результат не является подтверждением полного выздоровления пациента.

Как обнаружить развитие сопутствующих заболеваний? Для этих целей проводятся ультразвуковые исследования. Такие меры помогут выявить патологии печени, расширения протоков и другие заболевания.

При инфицировании червь попадает в органы ЖКТ. Паразитирует он чаще всего в желчевыводящих протоках и печени. Обнаружить паразита возможно только спустя некоторое время. Первые симптомы появляются через 2-3 недели. За этот период трематода успевает прижиться и начинается её размножение.

Причины и симптомы описторхоза

    Описторхоз в острой фазе длится до 8-ми недель, в некоторых случаях — дольше. У больного повышается температура, появляется общее недомогание, ломота в теле. Среди симптомов стоит обозначить крапивницу. В дальнейшем, присоединяются другие неприятные симптомы, такие как:

  • потеря аппетита;
  • боли в области желудка;
  • метеоризм;
  • расстройство стула.

    Повторимся: лечение описторхоза крайне необходимо! Если вовремя не выявить недуг, симптомы стихнут, но болезнь перейдет уже в хроническую фазу.

    Что происходит при хроническом описторхозе? Если недуг переходит в хроническую фазу, у больного появляются другие симптомы. В частности, они присущи таким заболеваниям, как панкреатит и гепатит. Человека беспокоят боли в зоне правого подреберья (боли чем-то напоминают желчную колику). Постепенно они переходят на правую сторону грудины.

    Важно знать: при наличии заражения поражается нервная система. Из-за этого больной испытывает сонливость, быстро утомляется, становится раздражительным. Болезнь проявляется тремором и потливостью рук. Анализ на описторхоз позволяет не только выявить недуг, но и распознать его среди других, имеющих похожие симптомы. При наличии хронической формы у больного также присутствуют признаки аллергии.

    При наблюдении данных симптомов необходим анализ на описторхоз, как сдавать его, Вам расскажет лечащий врач. Но к сожалению выявить болезнь на начальных стадиях не так то просто.

Изначально она не имеет специфических признаков. Когда возбудитель попадает в организм, он начинает прогрессировать, больной испытывает симптомы, характерные для других заболеваний (повышенная температура тела, недомогание, сонливость, боль в подреберье).

Таким образом, диагностика описторхоза затрудняется. Спустя месяц после заражения, паразиты окончательно созревают.

В это время они оставляют в организме свои яйца, которые в свою очередь появляются в кале зараженного. На данной стадии уже можно поставить диагноз.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает в себя ряд исследований. Если у пациента подозрение на описторхоз, диагностика поможет подтвердить, или опровергнуть наличие гельминта в организме. Какие анализы нужно сдать – подскажет врач.

Анализ кала

Из-за отсутствия характерных симптомов заболевания диагностировать описторхоз только лишь по клиническим признакам нельзя. Если исследовать кал на описторхоз, то примерно через месяц после заражения гельминтами в нем обнаруживаются яйца возбудителей.

Поскольку симптомы заболевания стерты, то на анализ кала на описторхоз полагаются определенные надежды в постановке диагноза. Заметим, что яиц в кале содержится меньше, чем в других биоматериалах, например, дуоденальном соке, поэтому даже при отрицательном результате нужно делать другие исследования, а через некоторое время переделать анализ кала.

Достоверность повторного анализа будет выше, но при слабом заражении даже через некоторое время яйца в кале могут не обнаруживаться.

БиоматериалПоказания к проведению анализаВремя выполненияРезультат
КалПовышение температуры, тошнота и рвота, метеоризм, боли в правом подреберье в течение 2-4 недель без иных симптомов; холангит, панкреатит3 дняВ большинстве случаев анализ кала на ранней стадии не показывает яйца описторхий, но при значительном поражении организма уже через месяц их можно обнаружить в кале

Анализ крови

    Исходя из общих клинических симптомов, можно предположить наличие заражения. Первым делом, врач собирает анамнез и спрашивает пациента, употреблял ли он рыбу в последнее время, была ли рыба сырой или обработанной не подобающим образом.

Заражение происходит даже если человек просто разделывает зараженную рыбу, а затем не успевает тщательно обработать нож и использует его для нарезки других продуктов.

    Opisthorchis felineus приводит к появлению этой опасной болезни. Когда трематодоз находится на начальных этапах развития, анализ показывает повышенный уровень эозинофилов. Если недуг прогрессирует на поздние стадии, анализ показывает сведения, указывающие на поражение гепатобилиарной системы. Эозинофилы в крови обнаруживаются сверх нормы.

    Серологические методы диагностики включают ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Используя их, можно определить болезнь на ранних сроках, в частности, до того, как паразиты станут откладывать яйца. Если болезнь переходит в хроническую стадию, данные анализы используются как вспомогательные.

    Анализ на описторхоз позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание, но конечный диагноз можно поставить только через 35-40 дней после заражения. Паразиты в этот момент могут быть обнаружены в кале. Если человек заразился давно, обнаруживаются взрослые особи.

    Чтобы подтвердить заболевание, можно применить УЗИ и компьютерную томографию. Благодаря обследованию, удается выявить, где именно располагается паразит.

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи.

Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат.

Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки.

В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания.

Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами.

Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически.

В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии.

Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал.

Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом.

Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином.

На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка.

Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания.

Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия.

При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс.

Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором.

Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа.

Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Анализ на описторхоз - крови и кала, как сдавать, расшифровка ...

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

Анализ крови

В целях диагностики берут общий анализ крови и биохимический. При сдаче анализа кала на описторхоз как сдавать его правильно знают не все. Кровь на описторхоз лучше брать с утра, предварительно не позавтракав. Больше требований к пациентам нет.

Диагностика по крови методом ИФА проводится по венозной крови. Для общего анализа берется капиллярная. Результаты, как правило, готовы спустя несколько часов.

Правильная подготовка к анализам обеспечивает его качественное проведение, и результаты будут достоверны. Поэтому очень важно уделить внимание не только их сдаче, но и подготовительному этапу. Как сдавать и готовиться к анализам, можно ознакомиться в таблице.

Название анализаОсобенности подготовки
Анализ крови общий и на наличие антителКровь на описторхоз сдают утром с 8 до 11, натощак. Перед сдачей анализа нельзя есть (как минимум за 8 часов), непосредственно в день сдачи можно выпить стакан воды, нельзя курить, заниматься физически тяжелой работой, нервничать.
Анализ кала на описторхозАнализ кала особой подготовки не требует, но врачи рекомендуют исключить острую пищу за несколько дней до проведения анализа. При необходимости врачи могут порекомендовать сдавать анализ кала три дня подряд, чтобы была больше вероятность выделить яйца гельминтов.
Дуоденальное зондированиеОбследование проводится натощак, как минимум за 12 часов голодания. В неделю, предыдущую исследованию, нужно исключить из рациона пациента продукты, провоцирующие метеоризм. К таковым относят бобовые, сладости, газированные напитки, молоко, капусту. Предварительно больному могут быть назначены спазмолитические препараты (если присутствует болезненность), а также желчегонные средства. В ряде случаев анализ на описторхоз проводят к бильтрицидом – это вещество провоцирует усиленный выход яиц.
Анализ мочиСпециальной подготовки не требуется, сдается утренняя порция мочи
ЗондированиеПроводится в стационаре, пациенту дают принять дозу метиленового синего, после чего показано полное голодание в течение 15 часов. Запрещено не только кушать, но и пить воду. Сама процедура зондирования проводится с утра с забором трех фракций желчи.

Пациенты с подозрением на описторхоз должны правильно подготовиться к диагностике, знать, как сдать тот или иной анализ на описторхоз. Достоверные анализы – первый шаг на пути к эффективному лечению болезни.

Также сдать анализы на описторхоз следует и в плане крови. Как правило, взятая кровь сперва оценивается на предмет высокого уровня эозинофилов и лейкоцитов, что может свидетельствовать о борьбе организма с заболеванием.

Немаловажным является и биохимический анализ крови. Большое содержание амилазы и ряда других проб может говорить о наличии в организме описторхоза и инвазии паразитов в некоторые внутренние органы, что вызывает нарушение функций последних.

Иммуноферментный анализ крови позволяет выяснить уровень иммуноглобулинов групп M и G в крови. Содержание каждого из них позволяет косвенно определить время заражения и степень развития болезни.

Исследование крови при подозрении на описторхоз является неотъемлемой частью диагностики. Врачи не склонны называть этот способ обнаружения самым точным, тем не менее, его широко используют в комплексе с другими способами диагностики гельминтов.

Анализы крови позволяют выявить описторхоз и наступившие в ходе инвазии изменения. Кроме того, некоторые виды исследования устанавливают наличие паразитов даже при переходе заболевания в латентную форму.

При наличии явных или косвенных признаков присутствия описторхов в организме анализ крови может дать недостоверный результат, однако это не означает, что глистов в желчных протоках нет. Чтобы убедиться в их отсутствии, нужны дополнительные мероприятия по выявлению инфекции.

Неоспоримое достоинство исследований крови — возможность обнаружить паразитарные формы жизни в организме до начала их полового созревания. Именно поэтому забор этого материала проводится в первую очередь.

Требуется проведения ИФА, общеклинического и биохимического анализов и на этапе выздоровления. По полученным результатам врач может судить об эффективности применяемой к больному терапии.

При подозрении на паразитарную инвазию, наличие в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой или плохо приготовленной рыбы человеку необходимо сдать анализы на описторхоз.

Описторхоз — это гельминтоз, вызываемый Двуусткой кошачьей из группы плоских червей, характеризующийся поражением печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Этиология

Двуустка кошачья — возбудитель описторхоза у людей. Гельминт относится к сосальщикам. Это червь мелких размеров, ланцетовидной формы, достигающий длины 2 см, а ширины 2 мм. У паразита есть органы прикрепления — ротовая и брюшная присоски.

Аскаридоз достаточно распространенное заболевание в наших широтах. Его наличие становится причиной развития хронических болезней. Основная часть инфицированных, дети младшего школьного и дошкольного возраста.

Взрослые также сталкиваются с заболеванием, но уже гораздо реже. Инвазия происходит при несоблюдении правил гигиены и употреблении грязных фруктов и овощей. Заметив первые признаки инвазии необходимо как можно скорее сдать анализ кала на аскариды, который покажет наличие или отсутствие паразита.

Анализ кала на аскариды

В наше время большое разнообразие инфекционных заболеваний. Каждый год появляются новые болезни.

Сегодня актуально рассматривают заболевание описторхоз. Возбудителями этого заболевания являются печёночные трематоды, которые поражают печень и поджелудочную железу.

Причина появления описторхоза тесный контакт с человеком или животным. В организм хозяина трематод попадает в личиночной форме, и движется в жёлчный пузырь и его протоки, где и становится половозрелым червём.

Проявление симптомов зависит от особенностей организма, и от тяжести инфицирования описторхоз протекает в острой и хронической форме. Продолжительность острой формы около двух месяцев, в то время как хроническая может продолжаться годами. Поэтому своевременная диагностика поможет обнаружить паразитов и остановить прогресс болезни.

Анализ на описторхоз

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

  1. Какие анализы на описторхоз нужно сдавать
  2. Анализ крови на описторхоз
  3. Общий
  4. Биохимический
  5. ИФА
  6. Расшифровка результатов
  7. Анализ кала на описторхоз
  8. Как правильно сдавать кал
  9. Где можно сдать  анализы на описторхоз
  10. В Москве
  11. Сколько делается анализ и насколько он точен

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, зараженных этим паразитом.

https://www.youtube.com/watch?v=-Foisf_iJcA

О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом.

Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида.

И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.

Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование. Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия.

Диагностирование

Лечение и возможные последствия

Если описторхоз диагностика подтвердила, то врач расписывает схему лечения. Терапия для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения внутренних органов и тяжести протекания самого описторхоза.

Если речь идет об остром течении заболевания, то в первую очередь делается упор на избавление от аллергических проявлений и купирование воспалительного процесса. При хроническом течении заболевания цель лечения – избавление от самого паразита. Главное условие лечения – оно должно проходить поэтапно.

Первый этап лечения:

  1. Антигистаминные препараты. Они необходимы для купирования первых симптомов аллергий.
  2. Сорбенты. Помогают выводить токсические вещества из организма.
  3. Гепатопротекторы. Защищают печень от пагубного воздействия паразитов.
  4. Желчегонные препараты. Стимулируют выработку желчи в организме.
  5. Ферменты для пищеварения. Улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Антибиотики. Назначаются для борьбы с вредоносными бактериями.
  7. Противовоспалительные средства. Снимают воспаления, которые провоцируются действием паразитов.

Второй этап лечения:

  1. Желчегонные средства. Назначаются не всем. Они помогают выводить из организма погибших паразитов.
  2. Специфическое лечение. Например, бильтрицид. Предположительно, этот препарат стимулирует мышечную активность у паразитарных организмов, которая приводит в итоге к спазму и смерти.
  3. Противогельминтный препарат. Нарушает углеводный обмен в организме паразита, после чего он гибнет.

Третий этап лечения:

  1. Желчегонный препарат. Стимулирует выработку желчи, расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей.
  2. Гепатопротекторы. Восстанавливают функционирование печени.
  3. Желудочные ферменты. Восстанавливают работу ЖКТ, стимулируют всасывание микро- и макроэлементов.
  4. Витаминные комплексы. Необходимы для улучшения защитной функции организма.

Придерживаясь такого плана лечения, можно рассчитывать на скорое выздоровление и минимум негативных последствий для организма.

    Лечение предполагает химиотерапию с использованием противоглистных лекарств. С помощью таких препаратов удается парализовать и в дальнейшем убить паразитов. Средства лечения воздействуют на гладкую мускулатуру сосальщиков. Если имеется сопутствующее заболевание, специалист назначает дополнительное лечение.

Профилактические меры

    Профилактика описторхоза достаточно проста. Нужно следить за собственным рационом питания. Если вы любите рыбу, покупайте ее у проверенного поставщика. Перед употреблением в пищу проводите правильную обработку: продукт можно обрабатывать методом замораживания. Помните о том, что термическая обработка должна быть достаточно сильной.

    Если все-же Вас угораздило заразиться и вы обратились к врачу, следуйте его предписаниям, сдайте анализы на описторхоз, принимайте назначенные средства. Главное — не затягивайте с лечением, тогда ваш организм быстро восстановится!

parazitiki.ru

В норме антитела к возбудителям описторхоза в сыворотке крови отсутствуют. Известно, что причиной заболевания является трематод Opisthorchis felineus.

Печеночный трематодоз на ранних этапах протекает в форме острой аллергической реакции, при этом в анализе крови отмечаются высокие показатели эозинофилов, на поздней стадии, когда преобладают симптомы поражения гепатобилиарной системы, эозинофилы в крови умеренно повышены или находятся в пределах нормы.

В качестве методов серологической диагностики описторхоза широко используется ИФА и РПГА, позволяющие диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц.

В начале заболевания эти методы считаются единственными способами лабораторной диагностики. При переходе болезни в хроническую форму ИФА и РПГА рассматривают в качестве вспомогательных анализов.

Чувствительность иммуноферментного анализа на описторхоз

Чувствительность ИФА при постановке диагноза описторхоза, протекающего остро, составляет практически 100 %, при переходе заболевания в хроническую стадию этот показатель равен 70 %, в данном случае всё зависит от интенсивности процесса развития гельминтов.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через одну неделю после попадания возбудителей в организм человека, а спустя 1,5–2 недели их концентрация достигает максимального значения, через 6–8 недель титр антител быстро снижается.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться на 2–3 недели позже появления в крови антител IgM. Своего максимума их концентрация достигает ко второму-третьему месяцу после инфицирования и в большинстве случаев не изменяет своего значения на протяжении одного года и более.

При длительном течении патологического процесса у пациентов наблюдается снижение титра специфических антител ниже значений, которые необходимы для проведения ИФА, таким образом, этот метод диагностики утрачивает свое значение.

Причиной снижения порога чувствительности становится связывание антител с антигеном паразитов с образованием ЦИК.

Ложноположительные результаты анализа обычно даёт исследование сыворотки здоровых людей в 1 % случаев, причем у них в анамнезе нет заболеваний, имеющих отношение к паразитарной инфекции. У пациентов, страдающих аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, некоторыми заболеваниями системного характера ложноположительный результат отмечается в 1,5 % случаев.

Среди людей, прошедших обследование, ложный результат анализа был обнаружен также у пациентов, страдающих токсоплазмозом, в 5,6 % случаев, токсокарозом – в 7,3 %, эхинококкозом – в 15,4 % случаев. Ложноположительные результаты анализа дала также сыворотка крови у больных трихинеллёзом – 20,0 % – и фасциолёзом – 29,4 %.

В очагах описторхоза у жителей регионов с повышенным риском развития заболевания отмечаются низкие значения серологических реакций из-за врождённого снижения чувствительности к паразитарной инфекции. У приезжих по причине отсутствия врожденной толерантности к возбудителям, чаще всего, значения серологических реакций выше.

При проведении серологической диагностики могут быть получены ложноотрицательные результаты, которые определяются на фоне иммунодефицитных состояний или из-за хронических заболеваний, сопутствующих патологии, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антибактериальные средства и химиопрепараты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Показания к назначению анализов на описторхоз

Анализ на описторхоз может быть назначен при высоких значениях эозинофилов в крови, лейкемоидной реакции по эозинофильному типу у людей, питающихся речной рыбой. Также проведение дополнительных диагностических мероприятий необходимо при обследовании лиц, которые длительное время находились в эндемичных районах по данному заболеванию и у которых на момент осмотра выявлены заболевания желчевыводящих путей.

https://www.youtube.com/watch?v=kDNhDAYM5WM


www.ayzdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector