Понос при описторхозе — Про паразитов

Описание заболевания

Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.

Попав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и половые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).

Описторхоз — наиболее распространённый гельминтоз (глистная инвазия) из группы трематодозов, т.е. паразитарных заболеваний, вызываемых червями из класса трематод, или дигенетических сосальщиков. Возбудителем описторхоза являются представители двух родственных видов трематод — Opisthorchis felineus (сибирская двуустка, также известна как кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка).

Также черви обоих видов иногда именуются описторхисами (калька с латинского) или, что уже менее правильно, описторхами.

В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям. При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли — гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.

Тем не менее рак развивается лишь при многолетнем паразитировании в организме двуусток, в то время как первые признаки описторхоза проявляются уже через 5–42 дня после заражения. В клиническом течении этого гельминтоза выделяют две фазы — острую и хроническую, каждая из которых отличается своими симптомами.

Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко — например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме.

У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.

Лечение описторхоза у детей

Описторхоз в детском возрасте обычно встречается только в эндемичных по данной инфекции областях и чаще всего имеет характер первично-хронического заболевания, которому присущи субфебрильная температура, боль в точке желчного пузыря (правое подреберье), немногочисленные высыпания на коже (экссудативные или полиморфные).

Для детей более характерно развитие лимфаденопатий, которые у взрослых наблюдаются очень редко. Увеличение печени встречается при длительном течении болезни, при этом описторхоз сопровождается также гипоальбуминемией, эозинофилией, может приводить к гепатиту.

Описторхоз, протекающий в более тяжелой из-за массивности инвазии форме, начинается остро, проявляется диспепсией, высыпаниями на коже с тенденцией экссудативных элементов к слиянию, лихорадкой, легочным синдромом с «мигрирующими» пневмоническими очагами.

В дальнейшем может присоединяться бронхит, пневмония. Без лечения токсическое воздействие паразитарного антигена приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и выраженной сенсибилизации.

Сочетанное влияние токсинов и механического повреждения желчных ходов становится причиной развития гепатита, механической желтухи, гепатоспленомегалии. Более выраженные изменения определяются и при лабораторном обследовании, эозинофилия у ребенка может достигать 40%, СОЭ возрастает до 40мм/час.

Острый период длится около двух недель, после чего описторхоз плавно перетекает в хроническую форму.

Поражение желчевыводящих путей носит характер гипертонической дискинезии, то есть, имеет место повышенный тонус стенок желчных протоков и усиленный выброс желчи в пищеварительный тракт, что влечет за собой диспепсические расстройства, воспалительную реакцию со стороны верхних отделов тонкой кишки.

Характерное для эндемичных областей повторное заражение приводит к тому, что симптоматика как бы накапливается, каждый раз дополняясь новыми проявлениями или усугублением уже имеющихся симптомов, достигая максимума примерно к 12-летнему возрасту.

В 14-15 лет описторхоз зачастую переходит в стадию компенсации, приобретая течение, более характерное для взрослых. Лабораторные показатели со временем возвращаются к относительной норме, гипертоническая дискинезия желчных путей сменяется гипотонической и в дальнейшем носит характер холепатии, стихают диспепсические расстройства.

В педиатрической практике описторхоз в острой фазе требует начинать лечение с детоксикации и десенсибилизации до нормализации температуры тела или хотя бы снижения ее до субфебрильных цифр. Если описторхоз сразу начать лечить антигельминтными средствами, то это приведет к еще большему токсическому синдрому и бурному усилению аллергических проявлений.

Аллергический компонент устраняют при помощи антигистаминных препаратов Тавегила, Димедрола, Пипольфена, Перитола курсом не менее недели, в осложненных случаях используют Преднизолон. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности описторхисов снижают энтеросорбентами Сорбексом, Энтеросгелем, Смектой.

Среди всех заболеваний паразитами у детей и взрослых чаще всего выявляется лямблиоз. После этого производится лечение лямблий у детей препаратами, чтобы избежать нежелательных последствий.

Как правило, заражение лямблиями имеет достаточно распространенный характер. Многие люди могут об этом не подозревать, если нет явно выраженных клинических симптомов.

Даже при сегодняшнем развитии диагностических методов и медицины во всем мире уровень заболеваемости лямблиозом остается достаточно высоким, что вызвано ухудшением экологической обстановки, недостатком витаминов и других питательных веществ в ежедневном рационе, снижением иммунитета из-за стрессов, высоких нагрузок, постоянного напряжения.

Заражение лямблиозом: особенности

Лечение описторхоза у взрослых

Симптомы описторхоза у взрослых отличаются существенной вариабельностью и различной степенью выраженности. Заражение небольшим количеством цист вообще может не сказаться на самочувствии, поскольку описторхисы не способны размножаться в пищеварительном тракте, то есть, количество гельминтов остается неизменным или уменьшается за счет гибели отдельных особей.

Воспалительная реакция вокруг гельминтов будет иметь мелкоочаговый характер и не приведет к холангиту или холециститу, мелкие эрозии в местах прикрепления червей заживляются и сужения или воспаления в желчных протоках не провоцируют.

Как принимать Урсосан правильно: до или после еды и сколько дней?

Паразитарные антигены в малых количествах успешно утилизируются организмом без развития аллергии, то есть, малые инвазии протекают бессимптомно, чаще всего человек о них даже не подозревает.

Но даже значительное заражение не означает бурную симптоматику, описторхоз у взрослых очень часто протекает скрыто, проявления не имеют выраженной специфичности и зачастую расцениваются как совсем иное заболевание.

При типичном остром начале описторхоз приводит к повышению температуры, ломоте в суставах, мышечным болям – это первая ответная реакция иммунной защиты на паразитарный антиген. На этапе нарастания симптомов может быть крапивница, кожный зуд, сухой кашель.

Диагностированный у взрослых описторхоз лечится в три этапа: подготовительный, антигельминтная терапия и реабилитация.

Подготовка необходима для того, чтобы снизить иммунную реакцию на паразитарный антиген, иначе массовая гибель описторхисов в желчных путях может спровоцировать осложнения, вплоть до некроза эпителиального слоя, а то и всей толщи стенок протоков. Для предотвращения этих патологических процессов применяют десенсибилизирующие средства.

Лямблиозный холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое развивается в результате попадания в организм человека невидимых глазу паразитов – лямблий.

Их активное развитие внутри желчного пузыря вызывает серьезное воспаление слизистой оболочки органа и может привести к его полному отказу.

Но это не единственная опасность данного заболевания. При лямблиозном холецистите часто отмечается тяжелое поражение печени и поджелудочной железы, что нарушает нормальную работу всей пищеварительной системы больного.

Причины

Что такое описторхоз и как проявляется? Это заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы, поражающие печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза кошачья двуустка, относящаяся к группе трематод. Страдает вся пищеварительная система, поэтому нужно знать, как лечить описторхоз.

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок.

На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм.

Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

Как распознать заражение

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

  • проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
  • болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
  • на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
  • зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
  • беспокоит тошнота, может появиться рвота;
  • нарушается стул, чаще всего развивается понос;
  • описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
  • нарушается аппетит;
  • сон становится беспокойным, прерывистым;
  • на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Появление во время описторхоза у человека гастрита, аллергической реакции, нарушений в работе пищеварительного тракта осложняют выявление истинной причины, в результате чего становится труднее его лечить.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

  • боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
  • у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается дисфункция желчного пузыря;
  • малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Симптомы описторхоза

На множестве сетевых форумов люди обсуждают клинические проявления описторхоза, нередко дополняя их список такими, какие не указаны ни в одной научной работе и не известны инфекционистам с многолетним стажем.

В подобных жалобах фигурируют:

  • внешний геморрой;
  • артрит (не путать с артралгиями, которые действительно имеют место при описторхозе);
  • ожирение;
  • слизь в горле;
  • насморк;
  • камни в печени или почках;
  • налёт на языке;
  • повышенный уровень холестерина;
  • молочница и др.

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от:

  • количества попавших в организм человека личинок;
  • частоты повторных заражений;
  • силы иммунитета человека.

Описторхоз – это биогельминтозное заболевание, при котором жизненный цикл паразита происходит благодаря нескольким носителям. Паразитарная инвазия поражает одни из самых важных органов человека, и может стать причиной развития многих опасных болезней.

Возбудителем недуга является сибирская (кошачья) двуустка – описторхис, симптомы заражения которой  распознать не сложно.

Что такое описторхоз

Диагностика и анализ на описторхоз

Признаки описторхоза в хронической стадии диагностируются путем применения паразитологического метода. Основывается он на выявлении яиц описторхов в содержимом двенадцатиперстной кишки (в пищеварительных соках, слизи, желчи, слюне, перевариваемой еде и прочем) или в фекалиях.

Дуоденальное зондирование проводится методом исследования трех порций. Это не всегда получается, так как часто присутствует дискинезия желчевыводящих путей.

Отрицательная первая порция не имеет для диагностики значения и требует повторения. Для того чтобы спровоцировать выделение яиц паразитов, рекомендуется накануне зондирования употребление «Хлороксила» (1-2 грамма).

Врач, заподозривший у пациента описторхоз, должен не только провести тщательный осмотр, но и детально собрать анамнестические данные. Важно выяснить, имело ли место постоянное или временное обитание в эндемичных областях, где описторхоз считается распространенным гельминтозом.

Имеет значение и род профессиональной деятельности, связанный с ловлей и разделкой рыбы, ее приготовлением или дегустацией рыбных продуктов, заражению также больше подвержены рыболовы-любители. Определенную роль играют пищевые предпочтения пациента, а именно – частое употребление рыбных блюд.

Обнаружение в кале яиц описторхисов – самая надежная методика для подтверждения диагноза. Исследуется нативный мазок каловых масс или толстый мазок (метод Като), преимущество второго способа в возможности исследования большего объема материала, что повышает эффективность копроскопии и помогает диагностировать описторхоз у большего количества заразившихся людей.

Метод Като также используется для определения степени инвазии, при этом подсчитывается количество яиц описторхисов в точно обозначенном количестве кала. По расчетной формуле данные переводятся в стандартный вид из расчета на 1г каловых масс, результаты сравниваются с таблицей, что позволяет установить легкую, среднюю и массивную степень зараженности описторхисами.

Степень инвазии обычно отражает и тяжесть, с которой описторхоз протекает у конкретного пациента. Яйца червей можно обнаружить также в дуоденальном содержимом, которое получают при зондировании, при этом также учитывают количество эпителиальных клеток, кристаллов билирубина и холестерина в исследуемой порции, избыточное количество которых указывает на воспалительные нарушения и коллоидный дисбаланс желчи.

Простота микроскопического исследования делает его наиболее доступным методом диагностики при подозрении на описторхоз, однако яйца червей при этом обнаруживаются далеко не всегда. В таких случаях прибегают к иммунологическим исследованиям, для чего берут кровь на описторхоз.

Диета при описторхозе: составляем меню на каждый день

Один из методов – иммунофлуоресцентный анализ, который позволяет обнаружить в крови специфические антитела к антигену описторхиса. Надежность иммунологических исследований достаточно высока, однако случается так называемая перекрестная диагностика, когда другие гельминтозы дают положительную реакцию на описторхоз.

По этой причине, несмотря на простоту исследования, микроскопия мазков из кала пациента остается единственным абсолютно достоверным диагностическим анализом на описторхоз.

Пациент, у которого диагностирован описторхоз, нуждается также в определении состояния желчевыводящих путей, желчного пузыря, сфинктеров желчного тракта и функциональных возможностей печени. Проводится фракционное дуоденальное зондирование с использованием хроматического вещества – метиленовой сини, которое дает возможность оценить перистальтическую активность желчного пузыря, его точные размеры, время наполнения и опорожнения, состояние желчных протоков, кинетические возможности сфинктеров Мирицци, Одди, Люткенса.

Выявление гипертонической или гипотонической дискинезии желчных протоков и пузыря – важный аспект выбора тактики для подготовки к дегельминтизации, а также последующей реабилитации.

Проводя анализ крови на описторхоз, делают и общее исследование крови, при этом чаще всего выявляют эозинофилию, повышение СОЭ, более или менее выраженный лейкоцитоз.

  1. Общий анализ крови. При острой форме в крови повышается уровень лейкоцитов (как признак воспалительного процесса в организме), увеличивается количество эозинофилов (показатель глистной инвазии). Также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления и интоксикации.
  2. Анализ крови биохимический. Учитывая то, что основными органами-мишенями при описторхозе являются печень и поджелудочная железа, то лабораторные показатели будут указывать на нарушение именно их функций. Будет повышаться уровень билирубина, печеночных проб (АЛаТ, АСаТ), тимоловой пробы и амилазы.
  3. Анализ кала на яйца глистов (копроовоскопия). Обнаружение яиц в кале больного будет свидетельствовать о хронической форме описторхоза. Но этот анализ не совсем достоверный, так как яйца не всегда присутствуют в кале, даже при явных клинических признаках заболевания.
  4. Иммунологический анализ крови на описторхоз. Позволяет определить наличие антител к кошачьим двуусткам. При острой форме заболевания достоверность анализа составляет 90%. Кровь больного при этом содержит антитела IgM. При хронических формах описторхоза антитела к червям обнаруживаются в 50% случаев, поэтому этот анализ становится не столь информативным.

Диагностика описторхоза производится на основе изучения симптоматики и эпидемиологических данных региона. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • употребление потенциально зараженной рыбы (без предварительного проведения термической кулинарной обработки);
  • проживание (временное либо постоянное) в эндемичном регионе;
  • принадлежность к некоторым этническим народностям (народы Севера).

Для установления диагноза необходимо проведение исследований каловых масс либо дуоденального сока на предмет наличия в них яиц гельминта. Анализ на описторхоз собирается не ранее, чем через месяц после возможной инвазии.

Пробы сдаются многократно для подтверждения достоверности полученных данных. Обнаружение в 1 г каловых масс менее 100 яиц свидетельствует о наличии легкой формы недуга, более 30 000 яиц – о крайне тяжелой.

Взрослых особей можно выявить при проведении эндоскопии либо посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Возможно обследование печени, а также желчных протоков посредством УЗИ, КТ, МРТ и радиографии, что дает возможность установить косвенные симптомы заболевания (структурные изменения печени, желчного пузыря, а также увеличение их размеров, воспалительные процессы и фиброз желчных протоков).

Обнаружение эозинофилии в анализе крови на описторхоз также указывает на возможную глистную инвазию. Описторхоз нередко сопровождают высокие показатели билирубина, сывороточной трансаминазы и щелочной фосфатазы при одновременно малом уровне сывороточного альбумина.

В течение последних лет начали использовать новые виды диагностики – молекулярную и иммунологическую. Иммунологический способ основан на обнаружении специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом при наличии антигенных детерминант глиста. Самый эффективный способ – забор иммуноферментного анализа, позволяющего определить стадию развития болезни.

Молекулярная диагностика позволяет установить в анализах фекалий наличие фрагментов ДНК гельминта посредством полимеразной цепной реакции. Данный способ эффективен в случае массовой глистной инвазии.

Чем лечить описторхоз?

Контрольные исследования на предмет обнаружения возбудителей описторхоза проводятся спустя 3 месяца после окончания терапии. Отрицательные результаты копроовоскопии, которая проводится 3 раза, и  дуоденального зондирования, проводимого однократно, свидетельствуют об избавлении организма человека от глистов.

В случае положительных результатов либо при повторной гельминтной инвазии лечебный курс следует повторить через полгода.

Избавление от гельминтов не гарантирует полного восстановления функционирования ЖКТ, гепатобилиарной системы, иммунной системы и системы микроциркуляции.

Эффективное средство специфического лечения описторхоза — таблетки «Празиквантел». Фармакокинетика этого препарата и его аналогов основана на повышенной проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция, что способствует сокращению мускулатуры гельминтов, которое переходит в спастический паралич.

Таблетки «Празиквантел» назначаются по 50-60 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Употреблять данную дозу препарата нужно, разделяя на три приема и делая между ними интервалы в 4-6 часов.

Иногда предлагается щадящая методика терапии этими таблетками, подразумевающая разделение суточной дозировки на два дня. Эффективность лечения при этом не меняется.

После приема препарата «Празиквантел» на второй день назначается зондирование — дуоденальное или слепое с сорбитом, минеральной водой и ксилитом. После этой процедуры из организма больного описторхозом эвакуируются продукты распада и жизнедеятельности описторхисов. Для усиления выработки желчи рекомендуется электростимуляция диафрагмального нерва и воздействие импульсного магнитного поля.

Как лечить описторхоз, мы выяснили. А как же убедиться в том, что заболевание действительно отступило? Контроль результатов дегельминтизации проводится спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания терапии описторхоза.

Для этого проводятся исследования фекалий и дуоденального содержимого минимум 3 раза в каждый указанный срок. Не всегда клиническое выздоровление наступает параллельно с паразитологичесиким.

У пациентов, которые страдали описторхозом больше 5 лет, сохраняются объективные изменения и жалобы, имевшие место во время хронической фазы заболевания. Это объясняется наличием образовавшихся в тот период морфологических, глубоких изменений в органах.

До сих пор нерешенным остается вопрос о тактике терапии резидуальных форм описторхоза.

Категорически запрещено при описторхозе употребление следующих продуктов:

  • свежего хлеба и сдобы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • супов, приготовленных на бульонах из рыбы, мяса или грибов;
  • редьки, редиса, шпината, щавеля, зеленого лука;
  • яиц жареных или сваренных вкрутую;
  • маринадов, копченостей, солений, консервов;
  • икры;
  • хрена, горчицы, перца;
  • кислых фруктов и ягод, соков из них;
  • алкоголя;
  • холодных напитков и десертов;
  • крепкого чая и кофе;
  • мороженого;
  • какао, шоколада.

Диета при описторхозе и лечении - меню, отзывы

Диета должна быть сбалансированной. В период болезни организм пациента особенно нуждается в полном комплексе питательных элементов.

Можно ли победить при помощи альтернативной медицины описторхоз? Лечение народными средствами данного недуга проводится с давних пор. Ниже описаны такие способы и рецепты.

Лечение описторхоза у взрослых проводится в несколько этапов: подготовительный, антигельминтозный и восстановительный. После диагностических процедур врач назначает индивидуальную схему лечения.

Терапия проводится амбулаторно либо в стационаре (при серьезных нарушениях внутренних органов или психических расстройствах у пациента).

Если больной жалуется на плохое самочувствие вследствие паразитарной интоксикации, перед непосредственно лечением описторхоза его симптомы следует купировать антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой и солями кальция. Если гельминтоз протекал бессимптомно и был выявлен случайно в ходе диагностики, можно сразу же приступать к лечению.

Диета при описторхозе и лечении - меню, отзывы

На постсоветском пространстве доступны лишь два препарата для медикаментозного лечения описторхоза: празиквантел и альбендазол.

О возможности лечить эту глистную инвазию альбендазолом многие инфекционисты даже не подозревают, хотя альбендазол переносится несравненно лучше празиквантела — так, при лечении эхинококкоза его принимают в течение 2-3 курсов по 28 дней.

Лечение народными средствами описторхоза допустимо и разумно в том случае, когда он ещё не угрожает развитием рака. Хорошим противоописторхозным средством народной медицины, успешно прошедшим клинические испытания и заслужившим хорошие отзывы, является экстракт осиновой коры, в том числе и в виде препаратов «Экорсол» и «Популин».

При своевременном выявлении описторхоза прогноз практически всегда благоприятный.

Лечение описторхоза зависит от стадии заболевания. При остром описторхозе схема лечения направлена на устранение симптомов интоксикации и сенсибилизацию организма, а затем борьбу с самим гельминтом.

При хронических формах сначала нужно избавиться от паразита, а затем – провести восстановительную терапию. Но в любом случае решение о том, как лечить и чем лечить описторхоз принимает лечащий врач.

Конечно, для успешного лечения и во избежание осложнений лучше проводить лечение в стационаре. Но иногда, при легком течении заболевания, можно попробовать делать это и в домашних условиях.

  1. Противоаллергические или десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил, Эриус, Эдем).
  2. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Полифепан).
  3. Гепатопротекторы (укрепляющие печеночные клетки): Галстена, Эссенциале, Лив-52.
  4. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол).
  5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Панзинорм, Креон).
  6. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальных осложнений заболевания (Цефазолин, Амикацин, Клавам).
  7. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Индометацин).

Восстановительный этап проводится желчегонными препаратами, гепатопротекторами, ферментами, витаминными и минеральными комплексами.

Большинство людей не знает, как лечить описторхоз правильно. Лечение всех форм заболевания предусматривает комплексный подход, включающий проведение 3 последовательных этапов:

  1. подготовительная стадия;
  2. специфическая антигельминтная химиотерапия;
  3. реабилитация.

Подготовительный этап необходим для избавления пациента от аллергизации организма и снятия воспалительных процессов в пищеварительной и гепатобилиарной системах. На этой стадии проводится налаживание нормального движения секреции, осуществляется симптоматическая, а также дезинтоксикационная терапия. Правильность проведения данного этапа существенно влияет на эффективность лечения описторхоза.

Помимо соблюдения диеты при описторхозе пациентам назначают медикаментозную терапию:

  • дезинтоксикационная – предусматривает использование 5%-го раствора глюкозы, солевых растворов либо гемодеза для внутривенного введения;
  • десенсибилизирующая – использование противоаллергических медикаментов;
  • дренаж билиарной системы – применяются желчегонные синтетические препараты (холеретики либо холекинетики);
  • антибиотики широкого диапазона действия – назначаются при обнаружении признаков вторичной инфекции (минимальный срок приема – 5 дней).

Фасциолез (fascioliasis) – один из типов паразитарной инвазии. В большинстве случаев патологический процесс распространяется в печени и желчевыводящих каналах. Заболевание, чаще всего, встречается у жвачных животных (коровы, козы, овцы). Имеют место спорадические случаи заражения человека, которые фиксируются с регулярным постоянством в разных странах мира.

Описторхоз – наиболее распространенное паразитарное заболевание, заражение им происходит при употреблении в пищу рыбы, которая была инвазирована гельминтами. Лечение описторхоза  проводят сильнодействующими противопаразитными препаратами, обладающими высокими побочными эффектами.

Однако существуют альтернативные методы в терапии описторхоза, к примеру, для более щадящего лечения применяют препарат Популин.

  • Что такое описторхоз?
  • Популин
  • Схема лечения описторхоза

Что такое описторхоз?

Наиболее актуальна зараженность описторхозом для сибирского региона, нередко встречается гельминтоз у побережья Волги, Камы, Днепра. Приобрести заболевание довольно просто, для этого даже не обязательно кушать зараженную рыбу: если для разделки рыбы использовать общие ножи или доски, личинки паразита могут сохраняться на них в течение долгого времени, а попадать в организм вместе с другой пищей.

Опасность заболевания заключается в долгом отсутствии симптомов, тем временем гельминт паразитирует, нанося механический ущерб тканям и вызывая сенсибилизацию. Следует заметить, что для описторхисов самыми привлекательными местами являются печень, поджелудочная железа, а также желчный пузырь. Гельминты питаются слизью протоков, поедают слизистые оболочки.

Патогенез описторхоза проявляется такими признаками, как тошнота и рвота, метеоризм, диарея, болевой синдром в правом подреберье, головокружения, реакции аллергического характера в виде зуда и крапивницы, повышенным содержанием эозинофилов в крови.

Лечение описторхоза проводят препаратом Празиквантел (Бильтрицид), однако он весьма дорогой и токсичный для организма человека. Препарат первого ряда вызывает сильные побочные эффекты, которые заключаются в общей слабости, снижении аппетита, тошноте и рвоте, головокружениях, можно заметить ухудшение биохимических показателей печени.

Терапию описторхоза можно проводить и другими лекарственными средствами, с целью комплексного лечения и профилактики можно использовать такую биологически активную добавку, как Популин.

Популин

Препарат Популин изготавливают на основе водного концентрированного экстракта молодой коры осины, которая была собрана в период движения сок. БАД содержит экстракт солянки холмовой, являющийся эффективным гепатопротектором (вещество, улучшающее функции печени), а также сухой концентрат воды из озера Шира.

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Можно ли избавиться от описторхоза с помощью народных средств?

В народной медицине есть рецепты лечения описторхоза дегтем с молоком, травяными сборами и семенами льна. Такое лечение должно проводиться только под контролем врача и с лабораторным и инструментальным подтверждением эффективности. Если избавиться от паразитов не удалось, лучше прибегнуть к фармацевтическим средствам. Профилактика описторхоза:

  • Не употреблять в пищу сырую и вяленую, а также недостаточно термически обработанную рыбу.
  • Обеззараживать кухонный инвентарь после разделки рыбы семейства карповых.
  • Соблюдать правила личной гигиены – хорошо вымывать руки после разделки рыбы.
  • Не снимать пробу с рыбных блюд до завершения процесса приготовления, пока рыба еще не прошла достаточную термическую обработку.

www.infmedserv.ru

Особенности медикаментозной терапии

В ходе лечения описторхоза можно применять традиционные спазмолитические препараты, такие как «Дротаверин», «Но-Шпа», «Бускопан». Хотя предпочтительнее использовать селективные средства (например «Дюспаталин»).

Если явления холестаза сопровождают описторхоз, лечение назначается препаратами урсодезоксихолевой кислоты, такими как «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк».

Согласно показаниям также употребляются: прокинетики — «Мотилак», «Мотилиум», ферментные медикаменты — «Пензитал», «Панкреофлат», «Креон», «Мезим форте», средства эрадикационной терапии, пре- и пробиотики.

При диагнозе «описторхоз» лечение на подготовительном этапе назначается также и физиотерапевтическое. Применяется магнитная и микроволновая терапия, электрофорез с использованием 10% раствора сернокислой магнезии. Такие процедуры оказывают десенсибилизирующее, спазмолитическое и микроциркуляторное действие.

Противопоказано употребление препарата «Празиквантел» в случае повышенной чувствительности к нему, при цистицеркозе печени и глаз, во время первого триместра беременности, при лактации, детям в возрасте до 4 лет.

Следует отметить, что заболевание описторхоз, фото возбудителей которого прилагается к статье, не является диагнозом, абсолютно требующим дегельминтизации. Ее необходимо с особой осторожностью назначать людям старческого и пожилого возраста, пациентам с сопутствующей тяжелой патологией (например, с декомпенсированным пороком сердца, тяжелыми недугами печени и прочими).

Проводить терапию описторхоза при помощи таблеток «Празиквантел» следует не ранее третьей недели с начала заболевания. При этом уровень эозинофилии должен быть максимум 20%.

Осложнения

При длительном проявлении симптомов описторхоза и отсутствии лечения у взрослых и детей происходит серьезная интоксикация организма, вызванная продуктами жизнедеятельности двуусток и тканевым некрозом самого человека.

Описторхоз может стать причиной осложнений:

  • острый деструктивный панкреатит;
  • прекращение оттока панкреатического сока, желчи;
  • рак поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • желчный перитонит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • формирование в желчном пузыре песка и камней;

Известны случаи появления у больных описторхозом сахарного диабета.

Профилактика заболевания

Профилактика описторхоза помогает снизить риск заражения. Она включает в себя соблюдение некоторых простых правил.

  1. Нельзя есть сырую рыбу – ее нужно хорошо термически обрабатывать.
  2. Следует избегать употребления малосоленой рыбы.
  3. Если есть домашние питомцы, то описторхоза профилактика заключается еще и в том, чтобы не давать им сырую рыбу.
  4. Нельзя купаться в открытых неизвестных водоемах.
  5. Необходимо соблюдать гигиену рук, особенно находясь на природе.

Можно ли вылечить описторхоз? Если своевременно обнаружить и правильно лечить симптомы болезни, то она полностью излечивается. Соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и ускорит выздоровление.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении контроля над термической обработкой употребляемой рыбы. Есть можно только качественно проваренные, прокопченные, прожаренные либо просоленные рыбные продукты.

Варка рыбы должна осуществляться порционно в течение 25 минут, жарка – минимум 15 минут (большие куски – 20 минут). Выпечка рыбных пирогов должна длиться не менее часа.

Правильная диета при описторхозе

Чтобы эффективно вылечить описторхоз, вывести гельминтов и восстановить функции печени, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету (стол №5). Это стол, который назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря и подразумевает исключение жареных, копченых, острых блюд, специй и маринадов.

Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, черствый хлеб, злаковые каши, нежирный творог, запеченные яблоки.

Меню должно быть расписано на 4-5 приемов пищи.

Особую роль в лечении играет диета при описторхозе. Борьба с паразитическими червями, поражающими поджелудочную железу, желчный пузырь и печень невозможна без соблюдения особого режима питания.

Кошачья или сибирская двуустка проявляется симптомами схожими с аллергическими реакциями. Диета позволяет больному избавиться от неприятных ощущений и значительно повышает эффективность медикаментозного лечения.

Однако использоваться в качестве единственного метода лечения (без приема лекарственных средств, прописанных лечащим врачом) способ отказа от некоторых видов продуктов не может.

Сложнее всего отказаться от стереотипов. Забота о собственном здоровье требует кардинально пересмотреть свое меню, что возможно лишь при смене образа жизни и даже мышления.

Столь любимая сладкая пища теперь попадает под запрет, наряду с копчеными и жареными продуктами. Опасность кроется и в употреблении яиц и томатов.

Диета при лечении описторхоза подразумевает и обязательное включение в рацион свежей чистой воды. Норма воды рассчитывается исходя из веса больного по формуле: на каждый килограмм должно приходиться 30 мл.

В рацион в обязательном порядке включаются полезные микроэлементы и кислоты в виде свежих овощей и фруктов. Функцию питания и доставки необходимого количества энергии берут на себя отруби, разнообразные каш. Кисломолочные продукты тоже не остаются в стороне.

Лечение описторхоза с соблюдением строгой диеты позволяет предотвратить повторное заражение. Побочным действием метода является значительный вклад в укрепление здоровья, простой и комфортный переход к здоровому образу жизни.

За период, необходимый для соблюдения диеты в лечебных целях, питание подобным образом уже успевает войти в привычку, стать естественным и комфортным. На протяжении 50 дней в организме создается естественная среда, крайне неблагоприятная для размножения паразита, и восстанавливается иммунитет.

Изменение меню на первом этапе сопровождается параллельным приемом спазмолитиков и желчегонных препаратов, чтобы максимально очистить организм. Только после этого становится возможным специфическое лечение, например, хлоксилом и билтрицидом.

Особенности рациона больного описторхозом

Все блюда, попадающие на стол, должны иметь комфортную температуру. Недопустимо употребление холодных или горячих продуктов.

Кулинарное творчество необходимо направить в область запеченных или отварных блюд. Больному следует перейти на шестиразовое питание, избегая переедания.

Лечебное меню подбирает продукты таким образом, чтобы энергическая ценность находилась в пределах между 2200 и 2500 килокалориями ежедневно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector