Хронический описторхоз

Патогенез — что происходит в организме

Паразиты в организме ‒ это неприятно, но, чаще всего, излечимо. Сложнее, когда приходится иметь дело не с заражением, а с последствиями. Заболевание может скрытно протекать много лет, приводя к серьёзным, и неожиданным осложнениям.

Различные органы могут стать мишенью для паразитов, следствие таких поражений ‒ тяжёлые болезни. Один из видов паразитарного заражения организма ‒ описторхоз. Его вызывает печёночный сосальщик вида трематод.

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Личинки паразитов, попадая в организм с едой, теряют оболочки под воздействием желудочного сока, теперь они готовы к развитию во взрослую особь. По жёлчному протоку личинки переносятся в жёлчный пузырь, поджелудочную железу, печень. Там происходит развитие до половозрелого состояния.

Взрослые паразиты представляют собой плоский, ланцетовидный организм, от 8 до 18 мм в длину, с двумя присосками. Из-за наличия этих присосок описторхисы ещё называются двуустками. С помощью присосок паразиты прикрепляются к слизистым оболочкам органов, чем сильно их травмируют. Наряду с механическим повреждением, возникают кровотечения.

У молодых гельминтов на поверхности тела есть выросты-шипы. При перемещении возбудители описторхоза травмируют ими ткани органов. Повреждённые участки могут дополнительно инфицироваться бактериями или отмирать под воздействием токсинов паразитов.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Что такое Описторхоз

Различают две фазы развития болезни:

  1. Острая. Продолжается от двух недель до 3 месяцев с момента заражения.
  2. Хроническая. Если инвазию не лечить, соответствует продолжительности жизни описторхисов (около 20 лет).

Острая фаза

На раннем этапе заболевания первыми последствиями для организма являются аллергические реакции. Паразиты выделяют токсины и ферменты, которые в организме человека вызывают различные ответные симптомы.

Клинические проявления могут быть настолько сглажены, что остаются незамеченными или приписываются другим недугам. Высыпания на коже, выпадение волос, дискомфорт в кишечнике, тяжесть в подреберье ‒ трудно связать эти симптомы с заражением гельминтами.

Описторхоз развивается после употребления зараженной речной рыбы, которая прошла плохую термическую обработку. Также причиной недуга является вяленая, слабосоленая или мороженая рыба, которую употребляют в пищу без термической обработки.

При ее большом количестве в меню человека трематоды накапливаются в организме и откладывают около 900 яиц ежесуточно. Для полноценного созревания яйцам необходимо пройти длительный жизненный цикл — до этого они не являются заразными.

Хронический описторхоз

В организме человека описторхи наносят механические повреждения за счет присосок, которые фиксируют их на стенках желчных ходов, нарушают кровообращение, а иногда целостность слизистых оболочек.

Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать интоксикацию организма человека или развитие аллергических реакций. Доказан также канцерогенный эффект: несвоевременное лечение может спровоцировать развитие холангиокарциномы, связанной с мутацией клеток эпителия желчных протоков.

Через 1/3 месяца возбудитель становится полностью взрослой особью способной производить откладывание яиц. Продолжительность жизни гельминтов составляет около 25 лет.

Развитие этих паразитов происходит с помощью двух промежуточных хозяев: речных моллюсков и пресноводных рыб семейства карповых. Конечная цель гельминтов — это человек и хищные животные, которые питаются рыбой.

Наиболее часто заражение человека происходит по простой причине – неправильной тепловой обработке некоторых видов рыб. Именно карповые являются распространителями гельминтов. Плохо прожаренная рыба – настоящий рассадник паразитов, особенно если естественная среда обитания леща или язя была заселена паразитирующими микроорганизмами.

Ими питаются небольшие улитки (промежуточное звено между человеком и рыбами), но через несколько месяцев личинки отправляются в свободное плавание, чтобы проникнуть в тело рыбы.

Окончательный хозяин заражается путем поедания сырой рыбы. Под воздействием сока двенадцатиперстной кишки личинка избавляется от оболочек и мигрирует по общему желчному протоку из кишечника в желчный пузырь и желчные протоки печени, иногда достигая поджелудочной железы.

От человека заражение может произойти только в том случае, когда на руках больного находятся яйца паразитов, что практически невозможно. Единственный путь проникновения гельминтов от человека к человеку, это простой поцелуй.

Если яйца паразитов находились во рту больного, вместе со слюной они попадут в ротовую полость здорового, после чего вместе с едой проникнут в кишечник, где и начнут свое развитие опасные черви.

Домашние животные, больные описторхозом, также опасности не несут, контактировать с ними можно смело. Единственное, что нужно помнить – яйца паразитов могут находиться на шерсти собаки или кота и легко передаваться.

Еще один вопрос, который довольно часто мучает будущих мам – как передается описторхоз, если паразиты развиваются в организме беременной женщины? Здесь также поводов для особого беспокойства нет – плоду ничего не угрожает, описторхоз не может передаваться таким путем.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии.

В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.
В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около -40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

Девушка лежит на диване

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы.

Спустя примерно 3-4 недели паразиты метацеркарии уже откладывают яйца. То есть, в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря.

Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

  • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
  • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
  • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
  • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

При наличии в организме трематод больного беспокоят постоянные болевые ощущения под правым подреберьем, сопровождающиеся тяжестью, спазмами, тошнотой, рвотой и отсутствием здорового аппетита.

В симптомы хронического описторхоза входят болезненные ощущения в воспаленном желчном пузыре при пальпации. На коже, приобретающей серый оттенок, появляются аллергические покраснения и высыпания герпетического характера, сопровождающиеся сильным кожным зудом.

Температура тела беспричинно повышается до 37.0−37.5 градусов. Больной отмечает постоянную боль в суставах и мышечной ткани, худеет без соблюдения диеты и страдает от регулярных нарушений пищеварения.

При инфицировании описторхозом ЦНС снижаются работоспособность и энергичность, появляются тремор век и конечностей, усиленное слюноотделение, раздражительность, сильные головные боли и бессонница.

Хронический описторхоз требует приёма желчегонных, противоаллергических препаратов.

Хронический описторхоз начинают лечить с нормализации оттока желчи, устранения интоксикации организма, аллергических высыпаний и воспалений. Для этого врач назначает ряд спазмолитических, антигистаминных и желчегонных препаратов.

Затем начинается этап удаления паразитов из инфицированных органов с помощью специальных медикаментозных средств, например, «Празиквантела» и его аналогов. После очищения от трематод больной проходит терапию, которая эвакуирует из организма уничтоженных паразитов и продукты их жизнедеятельности с целью дезинтоксикации и реабилитации.

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному.

На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Боль в правом подреберье

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита.

Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша.

Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы.

Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Спустя всего две недели после внедрения в организм человека яиц гельминтов, заканчивается начальный, острый этап заражения. Заболевание переходит в хроническую стадию. Ей соответствуют определенные патологические изменения и характерные симптомы.

Обусловлены они следующими факторами:

  • из-за сосредоточения в органах, протоках паразитов и их яиц, образуются механические препятствия свободному течению жидкостей;
  • травмирование слизистых покровов кишечника и внутренних структур печени, желчного пузыря присосками и щипками описторхов;
  • отравление блуждающего и симпатического нерва токсичными выделениями глистов.

За счет перечисленных негативных влияний паразитов, у человека развивается воспаление в гепатобилиарной системе, наблюдается шелушение слизистых покровов, нарушается работа желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря, уплотняются слизистые ткани до рубцов, создаются условия для разрастания желчных камней.

Симптомы хронического описторхоза — это субъективные признаки, которые больной переживает внутри себя и описывает как отклонение от своего нормального состояния, то есть, индивидуальные ощущения.

При обращении зараженного человека к врачу, трудность состоит в том, что гастроэнтеролог должен безошибочно определить, какие ощущения пациента связаны с данным заболеванием, потому что у большинства болезней схожи симптомы.

Умение правильно поставить диагноз или предположить болезнь по описанным больным симптомам, требует высокого профессионализма от медицинского работника. Клиническое проявление описторхозной инфекции не имеет определенных, специфических признаков.

У девушки болит живот

Оно зависит от количества глистов в разных частях желчевыводящей системы. Симптоматика инфицирования паразитами накладывается на проявление поражений глистами определенного органа.

Хронический описторхоз часто провоцирует появление следующих заболеваний:

  1. Холецистит.
  2. Гастродуоденит.
  3. Панкреатит.
  4. Гепатит.Холецистит

Холецистопатический вариант: люди испытывают непрерывные или периодические боли в районе печени, они отдают в правую часть грудины. Боль всегда возникает после употребления жареной, жирной или острой пищи.

Она также ощущается при пальпации участка живота возле печени. Этот орган увеличен, очертания нарушены, ткань перерождается в фиброзные уплотнения. Отмечается появление в организме гнойных очагов, воспалений, опухолей.

Почти у всех пациентов наблюдается нарушение процесса переваривания пищи, сократительной функции желчного пузыря (дискинезия). Такая симптоматика характерна для 70% инфицированных больных.

Гастродуоденитный вид: течение заболевания почти у 90% зараженных описторхозом распространяется на область желудка, поэтому симптомы заболевания схожи с такими недугами, как гастрит, дуоденит, нарушение работы кишечника.

Панкреатический тип: у половины больных наблюдается патологические процессы в поджелудочной железе, уменьшается количество выработанных ферментов, затрудняется их отток, выявляется механическое повреждение органа присосками описторхисов.

Запеченная рыба

Диагностируются следующие заболевания:

  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • холецистопанкреатит.

Бронхолегочный вариант — нарушения в работе органов дыхания, он проявляется следующими заболеваниями:

  1. Бронхит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Воспаление легких.

К симптомам системного характера относится головная боль, плохой аппетит, нарушение сна, пищевая аллергия. Главными признаками такого состояния являются аллергические реакции (зуд, отек, сыпь) и функциональное расстройство вегетативной нервной системы.

  • холангит;
  • перитонит;
  • отек мозга;
  • цирроз, абсцесс или рак печени.

Симптомы данной инфекции не имеют своих характерных проявлений, они часто схожи с симптомами других заболеваний, при появлении перечисленных признаков и симптомов необходимо пройти тщательную комплексную диагностику на присутствие в организме паразитов.

Cимптомы описторхоза начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период (от момента заражения до первых симптомов) длится примерно 21 день.

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 — 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 — 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 — 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Признаки хронического описторхоза

Все коварство заболевания заключается в нечеткой клинической картине, так как описторхоз признаки может, как скрывать, так и проявлять в тяжелых формах. Это могут быть как типичные симптомы дисбактериоза, так как развивающийся холангит или вовсе абсцесс печени.

Первые признаки описторхоза:

  • повышение температуры тела и ломота, что часто путают с простудой;
  • болевые ощущения в правом подреберье, правом боку и в области желудка, симптомы типичные гастродуодениту или холециститу;
  • спустя месяц после заражения появляется типичный только описторхозу признак — в дуоденальном содержимом и кале пациента наблюдаются яйца паразита.

Морская рыба

И только при наличии последнего признака и сам человек, и медицинский работник смогут точно определить наличие паразитов внутри организма, после чего проводится соответствующая диагностика и назначается курс объективного лечения.

Клиническая картина описторхоза и перечень симптомов у взрослого человека и у ребенка напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента заражения. Кроме этого не последнюю роль играет показатель численности инвазий и индивидуальные особенности организма человека.

Признаки описторхоза у человека острой формы:

  • резкие боли в области правого подреберья;
  • ломота в мышечной ткани и суставах;
  • гипертермия;
  • увеличенный в размерах желчный пузырь или печень;
  • частая тошнота, которая сопровождается приступами рвоты;
  • частая изжога;
  • метеоризм в области кишечника и желудка;
  • болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • быстрая потеря массы тела;
  • жидкий стул.

Кроме этого заметить проявления этого заболевания можно на кожном покрове, где проявляется сыпь, схожая на крапивницу. Бывают случаи, когда проявления острой стадии описторхоза путают с первыми признаками приобретенной патологии легких аллергической этиологии.

Если на первых порах проследить, какие симптомы при описторхозе могут наблюдаться у пациента, достаточно сложно, то на стадии хронического описторхоза все становится более очевидно.

Хроническая стадия такого гельминтоза характерна следующими симптомами:

  • приступы резкой боли в области правого подреберья повышенной интенсивности;
  • переходящие в область грудной клетки болевые ощущения;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • во время проведения пальпации желчного пузыря человек чувствует боль;
  • диспепсия;
  • непереносимость организмом продуктов питания с большим процентом жирности.

Обострение описторхоза сопровождается симптомами нарушенной работы ЦНС:

  • частые головокружения;
  • понижение работоспособности человека;
  • регулярные головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость и депрессия;
  • тремор языка, кончиков пальцев и век.

Часто пациенты, которые страдают от описторхов, наблюдают у себя расстройства нервной системы, что в будущем приводит к развитию новых болезней — нейроциркуляторная дистония или же вегетативный невроз.

Кожные покровы на стадии хронического описторхоза также обладают типичными проявлениями — зуд и крапивница кожи, артралгия, отек Квинке, аллергия на пищу. В будущем без соответствующего лечения гельминтных инвазий приведут к развитию патологий многих внутренних органов.

В 5% случаев заболевания описторхозом болезнь может протекать бессимптомно. И только после проведения тщательного обследования и диагностики соответствующими методами можно обнаружить наличие характерных описторхозу симптомов.

Но, как правило, первые 2-4 недели поле заражения, человек никоим образом не будет осведомлен о «соседстве» с паразитами, в то время как описторхисы будут вовсю размножаться и заселять внутренние органы человека.

Если описторхозом заражен ребенок, проявления заболевания будут проходить максимально сглажено, иногда может возникать только повышенная температура тела. Поэтому детский описторхоз долгое время считается бессимптомным гельминтозным заболеванием.

Чтобы распознать заболевание описторхоз и не допустить обострение описторхоза, следует знать не только его симптомы, но и учитывать следующие факторы:

  1. Место проживания человека. Чаще всего очаги заражения описторхозом наблюдаются на Севере России, Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Таиланд или Индия), где распространена рыба семейства карповых.
  2. Профессия и род деятельности. Как показывает практика, часто описторхозом болеют рыбаки.
  3. Гастрономические особенности. Заболевание часто встречается у народов, которые часто употребляют сырую, вяленую или засоленную рыбу.
  4. Употребление в пищу рыбы. Если человек приобретает карповых рыб, нужно придерживаться правил готовки.

Кроме этого медикаментозную терапию нужно совмещать в рецептами и рекомендациями народной медицины, что только ускорит процесс выздоровления и восстановит защитные функции организма.

Бронхит

Главное правило, позволяющее избежать заражения личинками описторхоза, заключается правильной обработке и готовке рыбы. Если рыба будет кипеть минимум 15 минут, церкарии описторха будут массово гибнуть, что предотвратит все риски заражения.

Если рыбу следует засаливать, на 1 кг ее веса нужно брать минимум 300 г соли, а срок засолки должен быть не меньше 2 недель. И лучше отказаться от покупки вяленой рыбы у неизвестных продавцов.

Как правило, профилактика описторхоза заключается не только в своевременной диагностике и предупреждения заражения человеком, но и исследования речной рыбы на наличие паразитов перед тем, как она поступит в городские торговые сети.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не покупать рыбу у неизвестных поставщиков, предпочитая только проверенные магазины, торговые центры и супермаркеты.

Острое течение заболевания, как правило, наблюдается у людей, проживающих в эндемических районах и областях с повышенной заболеваемостью. У коренных жителей данных областей наблюдается довольно смазанная клиническая картина описторхоза, что обусловлено хронизацией процесса.

Признаки данного заболевания во время острого течения напрямую зависят от степени тяжести течения патологического процесса.

Описторхоз

Симптомы хронического описторхоза обычно следующие:

  • Головные боли, нервные раздражения, бессонница. Состояние заторможенности. Постоянная высокая температура, которую трудно сбить ниже 38,5 и эффект от жаропонижающих не держится дольше 4 часов. Появляются симптомы желтухи (боль в печени увеличение лимфатических узлов, диарея, вздутия).
  • Постоянно присутствующим признаком является тяжесть в животе, снижение аппетита, боль в правом боку. Хроническая форма убивает тихо и медленно, хорошо скрываясь до последнего момента. В таком режиме болезнь может таиться десятками лет. Болезнь приводит к нарушению секреции, а соответственно появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы, проблем с кишечником. Могут быть признаки холецистита и даже поражения сердца.
  • Болезнь коварна поражениями нервной системы, потерей сна, раздражительностью и невнимательностью — это тоже может быть последствиями заражения гельминтами.

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ.

Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита.

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Обследование пострадавшего начинается с досконального осмотра и опроса. При этом необходимо выяснить: где проживает человек, бывал ли он в местах с очагами инфекции, как питался (термически необработанная рыба является самым распространенным способом заражения), относится ли к группе высокого риска (рыбакам, народам местных этносов).

Признаки заболевания являются объективными доказательствами инфицирования. Проявление легкой формы заболевания связано с повышением температуры до 39 градусов, лейкозом, анализ крови показывает увеличенное значение эозинофилов (до 25%).

Тяжелое проявление заражения, кроме всех перечисленных ранее признаков, имеет дополнительные специфические черты:

  1. ТемператураТемпература поднимается до 40°С, начинается озноб, появляется кожная сыпь, увеличивается печень, лимфатические узлы.
  2. Субиктеричность склер (окрас слизистой глаз в бледно-желтый цвет).
  3. Боли в правом подреберье (острые и тупые продолжительные спазмы).
  4. Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, лихорадка.
  5. Приступ бронхита, бронхиальной астмы.
  6. Высокая интенсивность инвазии.
  7. Потеря веса.

Особенность паразитарной инфекции описторхоза — это латентный (бессимптомный) период, он может начаться через полмесяца, после проявления начальных признаков заболевания. Отсутствуют всякие характерные черты паразитической инфекции, кроме тяжести и боли в правом подреберье. Особенно часто такое состояние бывает у детей и у местного населения в очаге инфекции.

Прихнаки и диагностика хронического описторхоза

Вслед за устным опросом и осмотром пациента, обязательным является неоднократная, повторяющаяся сдача лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • иммуноферментный;
  • проверка кала и желчи, сока 12-перстной кишки.анализ крови

Во многих случаях требуется прибегнуть к инструментальной диагностике:

  1. Рентгену.
  2. Эндоскопии.
  3. Компьютерной томографии.
  4. УЗИ живота.
  5. Фиброгастродуоденоскопии.

Эти методы позволяют не только подтвердить факт заражения, но и понять масштабы бедствия, глубину проникновения гельминтов и объем разрушения отдельных органов. Точный диагноз ставится только на основании дифференциальных и лабораторных анализов (крови, кала, желчи).

Для паразитологического подтверждения нужно подождать месяц, после предполагаемого заражения. Так как размножение гельминтов идет постепенно и именно через такой промежуток времени внедрившиеся глисты начнут откладывать яйца.

Рекомендация по лечению, подбор диеты даются после постановки окончательного диагноза и определения степени тяжести повреждений внутренних органов. Для предотвращения распространения заражения и профилактики следует проводить просветительские разъяснения об опасности употребления сырой рыбы.

Диагностика описторхоза, совместно с анализом симптомов и признаков заболевания, позволяет точно установить наличие инфекции, стадию ее развития, обширность поражения внутренних органов.

Выявить присутствие у человека описторхоза способен гастроэнтеролог. Но для этого придется прибегнуть к не одному способу диагностики. Паразиты развиваются циклически, поэтому анализы делают несколько раз.

Пациенты обращаются к врачу, когда клинические признаки описторхоза уже проявляются остро или хронически, а при диагностике заболевания обращают внимания на данные анамнеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, которые проживают на территории эндемичных зон, где случаи заражения наиболее часты, либо употребляют речную рыбу.

Учитывая сложный цикл развития гельминта, яйца можно обнаружить в кале человека только через 4 недели после заражения — это время необходимо паразиту, чтоб стать половозрелым и воспроизвести потомство.

Потребуется анализ нескольких образцов кала у одного пациента, так как в отдельно взятых образцах может быть большее или меньшее количество яиц описторха, и картина, которая важна для начала лечения, будет неточной.

Клинический анализ крови выявляет эозинофилию (как при большинстве глистных инвазий) и лейкоцитоз (признак воспаления в организме). Биохимический анализ покажет повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина, что указывает на развитие патологических процессах в печени и желчных путях.

Основной сложностью лечения болезни является диагностика. Описторхоз заболевание с размытой симптоматикой, это становится причиной его перехода к хронической форме. Может проявляться:

  • болезни ЖКТ, гастриты, язвы;
  • постоянно пониженное давление;
  • изменения сердечнососудистой системы;
  • инфекционное воспаление желчных протоков;
  • гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • панкреатит, с волнообразным течением ремиссий, обострений;
  • утомляемость, раздражительность и прочие нарушения работы ЦНС.

Выявить болезнь можно проведя ряд анализов. Наряду с традиционными методами исследования проводятся новые. Одним из способов является высокотехнологичный метод исследования ПЦР, или полимеразная цепная реакции.

  1. Выявление гельминта происходит на уровне его генетических материалов.
  2. Подготовка к забору материала на анализ не требует проведения дополнительных мероприятий.
  3. Материалом для выявления присутствия паразитов могут служить:
    • кровь;
    • слюна;
    • мазки из половых органов.
  4. Отличительной чертой данного анализа от остальных методов является 100% определение присутствия описторхисов.
  5. Нет необходимости проводить проверку несколько раз, результат показывается сразу точный.
  6. Проверка выполняется в день забора материала, без выделения и выращивания возбудителя на питательных средах.

По окончании проведения исследования человек получает точный диагноз, есть в его организме паразит или его там нет.

проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.), принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).

В комплексное обследование при хроническом описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций), активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, исследование белкового состава плазмы, определение уровня холестерина, альфа-амилаза крови);
  • общий анализ мочи;
  • копрология;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам;
  • рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям).

По статистике этой болезнью болеет около 21 миллиона человек во всем мире. Большинство из них проживают в странах СНГ. Причина этого кроется в климате и отсутствии знаний у жителей об этом заболевании.

Возбудитель Opisthorchisfelineus легко распространяется благодаря широкому ареалу жизни и большому перечню организмов, на которых он паразитирует и быстро размножается.

​При лечении от хронического описторхоза рекомендуют принимать настой шиповника. Небольшую горстку заваривают в паре стаканов горячей воды, настаивать следует в течение получаса. Пить по стакану в день.​

  1. ​В среднем заболевание может обостряться от раза в несколько месяцев до одного раза в несколько лет, все зависит от масштабов поражения, индивидуальных особенностей течения инфекции и самого человека.​
  2. ​появляется рвота, болезненные ощущения справа в боку.​

​Носителями печеночных сосальщиков, вызывающих заболевание описторхозом в зонах преимущественного распространения являются около половины всего населения. Это связано с тем, что описторхи попадают в организм человека еще в детском возрасте и после выраженной или стертой острой фазы, инвазия переходит в хроническую стадию.

Хроническая фаза заболевания, которая может длиться десятилетиями, вызывает сбой в функционировании системы иммунной защиты и организм становится беззащитным перед атаками болезнетворных вирусов и бактерий, возрастает риск образования недоброкачественных опухолей в пораженных паразитами внутренних органах или желчного перитонита.​

​Декарис принимают однократно по предписанию врача, а спустя 3 дня начинают лечение Немозолом. Примерная дозировка Немозола для человека — 0,4 г.​

  • ​Дезинтоксикационная терапия​
  • ​Описторхоз у детей в острой фазе лечится с применением препаратов, направленных на снижение синдрома интоксикации. После успешной терапии маленькие пациенты становятся на диспансерный учет и в течение трех лет регулярно проверяются на возможность рецидива болезни.​
  • ​Тифоподобное. Резкий подъем температуры, лихорадка, увеличение лимфоузлов, появление кожной сыпи. Жалобы больных заключаются в слабости, болезненных ощущениях в суставах и мышцах, нарушении функции пищеварения, головной боли, появлении кашля. Такое состояние продолжается в течение 2-3 недель.​

​Также диагностика включает и биохимический анализ на описторхоз. Если проведенный анализ указывает на повышение уровня билирубина, амилаза, сулеймовой и тимоловой проб, то это, хоть и косвенно, но позволяет подозревать описторхоз, так как эти показатели указывают на поражение внутренних органов, а также нарушения их функций.​

  • ​Выраженное раздражение кожного покрова.​
  • ​Чтобы распознать заболевание описторхоз и не допустить обострение описторхоза, следует знать не только его симптомы, но и учитывать следующие факторы:​
  • ​метеоризм в области кишечника и желудка;​
  • ​Также негативно на жизнедеятельность воздействует березовый деготь. Один грамм вещества нужно смешать с небольшой порцией овощного пюре, например, морковного. Принимать по порции в день.​

​Важно! Обострений вообще может не быть, однако это не означает полное исцеление.​

  • ​Если нарушается секреция желудка, тогда может проявиться гастрит, язва. В некоторых случаях можно столкнуться с нарушением работы сердца.​
  • ​общий анализ мочи;​
  • ​Патологические изменения внутренних органов при хроническом описторхозе происходят по разным причинам, в числе которых:​
  • ​Детям Немозол назначают с возраста 2 года и старше, хотя врачи настоятельно рекомендуют не принимать его детям младше 6 лет. На каждый килограмм веса приходится 6 мг активного компонента в сутки.​

​— введение внутривенно солевого раствора, а также 5%-ную глюкозу или гемодез;​

​Для того чтобы избежать заражения описторхозом, следует соблюдать определенные правила:​

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы — повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Хронический описторхоз

Хронический описторхоз — это серьезное заболевание, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому своевременная его диагностика, а значит и своевременное лечение, играют очень важную роль в сохранении здоровья.

Хронический описторхоз — гельминтоз, поражающий, преимущественно, гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

При хроническом описторхозе имеют место многочисленные патологические изменения, обусловленные следующими причинами:

  • раздражающее и повреждающее действие присосок и щипков взрослых описторхов на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков;
  • создание механических препятсвий из-за скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц;
  • раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.

В результате этих причин при хроническом описторхозе развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

При длительном течении заболевания (а это характерно для хронического описторхоза) происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, часто с образованием рубцов.

Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре.

Холецистопатический вариант наблюдается в 72% случаев, он выражается в форме хронического холецистита, протекающего с рецидивами, или холангиохолецистита, к которому иногда могут присоединяться симптомы гепатита.

Больных в этом случае беспокоят боли в области правого подреберья, которые могут быть постоянными или приступообразными, иррадиирующие в правую половину грудной клетки. Обычно болевой синдром возникает после погрешностей в диете.

У 80-90% пациентов возникает диспепсический синдром, при проведении обследования обнаруживаются признаки поражения билиарной системы, отмечается болезненность при пальпации в области желчного пузыря, а также положительные результаты тестов Кера, Мерфи, Ортнера.

В более чем 80% случаев развивается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Дискинетические изменения воспалительного характера со стороны билиарной системы подтверждаются при проведении полного обследования органов ЖКТ и печени.

В 90% случаев в патологический процесс оказывается вовлеченным желудок, что сопровождается симптомами гастродуоденита и нарушением нормального функционирования кишечника.

У двух третей больных в инфекционный процесс вовлекается поджелудочная железа, что сопровождается развитием патологического рефлекса билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного характера.

Среди симптомов системного хронического описторхоза характерными для клиники заболевания считаются астено-вегетативный и аллергический  синдромы. Описторхи могут служить причиной нарушения деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, что сопровождается жалобами больных на быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушение сна, головную боль и головокружение.

Кроме того, отмечаются повышенное потоотделение, слюноотделение, дрожание век, языка, кистей рук. Порой неврологическая симптоматика становится сильно выраженной и больным ошибочно ставится диагноз вегетативного невроза или нейроциркуляторного нарушения.

На первом этапе лечения хронического описторхоза в рамках патогенетической терапии может быть назначен урсофальк, на втором — бильтрицид, как специфическое медикаментозное лечение.

На заключительном этапе проводится реабилитационная терапия, целью которой является восстановление нарушенных функций органов ЖКТ и печени. Прием противопаразитарных средств требует усиления отделения желчи и повышения ее текучести.

Наиболее перспективным препаратом, позволяющим в полной мере корректировать многочисленные нарушения со стороны внутренних органов, вызванные данным заболеванием, считается урсодезоксихолевая кислота (урсофальк).

Даже после курса дегельминтизации при хроническом описторхозе могут остаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе.

​Негативно сказывается наличие болезни на процесс выработки материнского молока. Поэтому если у беременной женщины возникла острая стадия описторхоза, тогда ее необходимо госпитализировать и лечить.​

​Основные признаки хронического описторхоза — это проявление воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, и конечно же гастродуоденита. Наиболее часто (более чем у 2/3) замечается холецистопатический вариант развития гельминтоза.

Диспепсический синдром и дискинезия желчного пузыря отмечается в 85% людей, пораженных глистной инвазией. Для 2/3 больных признаками хронического описторхоза являются патологические рефлексы билиарно-панкреатического и характера.​

​В зависимости от стадии развития описторхисов, интенсивности инвазий, лечение может проводиться в течениедней, курс лечения составляетграмма компонента, которую делят на указанные дни терапии.

​— курс приема 5 дней, в целях предотвращения повторного заражения.​

​Самая большая опасность заключается в том, что при этом заболевании дети до трех лет начинают резко отставать в развитии и страдают в дальнейшем от хронических заболеваний, которые возникают как осложнение основного заболевания.​

​Один из способов обеззараживания рыбы – это заморозка. Как следует замораживать рыбу для того, чтобы могли погибнуть все личинки паразитов:​

​Чтобы не запускать заболевания, при повторяющихся регулярно симптомах, характерных описторхозу, следует немедленно посетить лечащего врача. Проведение анализов и диагностики поможет вовремя обнаружить наличие гельминтов, после чего врач назначит объективный курс лечения.​

​Если на первых порах проследить, какие симптомы при описторхозе могут наблюдаться у пациента, достаточно сложно, то на стадии хронического описторхоза все становится более очевидно.

Последствия

​Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью​

​Данное заболевание может серьезно повлиять на ход беременности и здоровье будущего ребенка. Паразиты забирают из организма матери большинство питательных веществ и витаминов, которые необходимы для развития здорового малыша, поэтому повышается вероятность родить ребенка с различными отклонениями.​

​Избавляться от заболевания необходимо поэтапно. Сначала происходит подготовка организма к нелегкому лечению. Изначально стоит избавиться от аллергии и воспаления в желудке и кишечнике, что было спровоцировано паразитами.

​Описторхоз представляет собой тяжелую болезнь, которая связана с проникновением плоских червей в организм и их жизнедеятельностью в нем. В результате происходит поражение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

​Крупные язи, лини, лещи должны солиться 40 суток.​

Гельминтозное заболевание с внекишечной природой протекания вызываемое представителями рода сосальщиков, описторхисами. Основным местом локализации паразита являются протоки поджелудочной железы, печени, желчевыводящие пути.

  1. Яйца попадают в окружающую среду с каловыми массами и содержат в себе полностью сформированные личинки, готовые к дальнейшему росту.
  2. Процесс развития проходит несколько стадий:
    • в пресноводном водоеме, в организме промежуточного хозяина-моллюска, происходит цикличное превращение с появлением церкария;
    • церкарий покинув моллюска, закрепляется на теле следующего дополнительного хозяина, которым является один из представителей семейства карповых;
    • проникнув к соединительной или мышечной ткани,церкарии становятся метацеркариями, а через 42 дня достигают стадии полной половозрелости.

Заболевание делится на ранний и хронический периоды.

  1. Ранняя фаза является острой, связана с проникновением личинок во внутренние органы. Протяженность составляет как несколько дней, так и несколько месяцев. Данная стадия вызывает аллергические реакции, изменения результатов анализов.
  2. Хроническая форма может быть вызвана повторным заражением больного:
    • происходит обострение процесса воспаления;
    • по месту основной локализации провоцирует разрастание соединительной тканиподжелудочной железы, последующее появление рубцовых изменений.

Лечение описторхоза в домашних условиях с помощью народной медицины

Накапайте в стакан кипяченого молока 6 капель дегтя березового и пейте один раз в день за 40−50 минут до приема пищи. Курс лечения хронического описторхоза березовым дегтем с молоком составляет 10 дней.

Для достижения максимального лечебного эффекта необходимо пропить это народное средство 3 курса, интервалы между которыми составляют 20 дней. Желательно совмещать с противогельминтной терапией.

Чтобы приготовить настой зверобоя, залейте 2 ч. л. этой сухой травы 1 стаканом крутого кипятка и плотно накройте его. Трава настаивается 30 минут, после чего ее процеживают и пьют по 1 ст. л.

Измельчите в кофемолке 50 г гвоздики (пряность) и 500 г семени льна. Готовую смесь добавляют в пищу по 1 ст. л. 1 раз в день. Лекарство принимают на протяжении 3 дней, после чего необходим трехдневный перерыв.

Затем средство снова добавляют в пищу по такой же схеме и продолжают принимать его с аналогичными перерывами на протяжении 1 месяца. Для правильного завершения лечения следует пропить курс травяного сбора для лечения печени и желчевыводящих путей.

Лечение разбивается на этапы:

  1. Подготовка — сюда входят пробы лекарств на отсутствие аллергии у больного.
  2. Назначение и начало приема антигельминтного средства.
  3. Терапия — физиотерапия, приемы лечения, своевременная смена лекарств.
  4. Диспансеризация. Больного госпитализируют и приступают к многоэтапному лечению и контролю хода лечения.

Лечение острой формы болезни

  1. Устранение аллергических проявлений у пациента. Назначается комплекс антигистаминных лекарств.
  2. Проводится противовоспалительная терапия с назначением препаратов Бутадион, Аскорутин.

Важный момент в лечении. Лечение инвазии — необходимый этап в выздоровлении. После него необходимо начинать курс реабилитации от всех последствий воздействия гельминтов.

В большинстве случаев для ускорения восстановления назначают общеукрепляющие лекарства, воздействующие положительным образом на функциональные возможности желчевыделительной системы. Также назначают противовоспалительную терапию.

  • Регулярная диагностика с помощью зондирования и повторная антигельминтная щадящая терапия, спустя 2 месяца.
  • Из-за высокого риска реинвазии важно больного и всех, кто имеет с ним постоянный контакт периодически обследовать на наличие гельминтных заражений.

Также часто применяют кору осины. Порошок из нее заливают 400 миллилитрами кипятка и оставляют на 12 часов. Затем принимают каждый раз перед едой за полчаса. Курс лечения 2 недели.

Применяют травы: зверобой 2 чайных ложки заливают 200 миллилитров кипятка. Пить данный настой необходимо каждых 2 часа.

Крапива и тмин. Противогельминтные свойства семян крапивы и тмина известны из давних веков. Отвар из 5 грамм семян растений пьют каждые 2 часа на протяжении 3 недель.

Какие профилактические методы необходимо применять для избегания заражения описторхозом?

  • Гельминты не любят холода, в условиях заморозки начинают гибнуть уже через 6 часов.
  • Соль способна убить гельминтов в рыбе уже через 3—4 дня.
  • Хорошая профилактика — это термическая обработка, прожаривание рыбы в течение 10 минут.

Важно проводить разъяснительную работу среди всех людей, попавших в зону риска, а также своевременно обследовать каждого у кого появляются признаки описторхоза.

Не стоит заниматься самолечением, так как часто это приводит к ухудшению состояния здоровья больного. По всем вопросам консультируйтесь с врачом.

​быстрая утомляемость и депрессия;​

​резкие боли в области правого подреберья;​

​Антигистаминные средства. Данные препараты смягчают симптомы аллергии на коже, признаки возникновения астмы, если они присутствуют. Обычно используют препараты последнего поколения, их воздействие наиболее безопасно.​

​Через несколько недель данная симптоматика начинает исчезать, заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерно латентное течение, когда большинство очевидных симптомов отсутствует, однако заболевание продолжает развиваться, паразиты по-прежнему являются опасными для человека.​

​Важно! Если долго не лечить заболевание, больного начнет мучить депрессия. А это негативно скажется на состоянии здоровья всего организма.​

  1. ​Симптомы хронического описторхоза по мере развития осложнений, вызванных действием паразитов, становятся более выраженными и изменяются. Закупорка желчевыводящих протоков вызывает боли в правом подреберье, болезненность живота, рвоту. Желтуха, потемневшая моча, обильное потоотделение, повышенная температура свидетельствуют о сужении большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. На фоне описторхоза развивается панкреатит, гнойный холангит, гнойное воспаление брюшины, прободение, абсцессы печени.​​трава зверобой и настой из нее;​
  2. ​.​​Назначить необходимые препараты и рассчитать, какая схема лечения описторхоза будет эффективной, может только паразитолог или инфекционист. Стандартный курс лечения предполагает несколько этапов:​

​После приема специальных средств в желчных путях скапливаются погибшие паразиты. Поэтому их необходимо вывести при помощи желчегонных препаратов и гепатопротекторов. Общеукрепляющая терапия включает применение витаминных комплексов и биодобавок.​

​Паразит поселяется в желчных протоках, пузыре, печени или поджелудочной железе.​

Список препаратов

​Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать состав желчи на наличии яиц паразитов.​

  1. ​Хронический описторхоз имеет признаки системного типа, характерные для астеновегетативного и аллергического синдрома. Развитие описторхоза может привести к нарушению центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях будут проявляться такие признаки, как:​​тремор языка, кончиков пальцев и век.​
  • ​ломота в мышечной ткани и суставах;​​Желчегонные средства: холекинетики или холеритики. Крайне необходимы в тяжелых случаях заболевания.​
  • ​Несмотря на неактивность заболевания в хронической фазе, его становится легче обнаружить с помощью анализов. На хронической стадии в кале и желчи человека появляются яйца паразитов, по которым проще обнаружить основной возбудитель. Другие анализы, проводимые при острой фазе, не настолько точны.​​Очень часто описторхоз путают с иными болезнями, так как у него нет симптомов, которые присущи только ему. Это приводит к тому, что человек оттягивает правильное лечение, поэтому заболевание приобретает хронический характер.​
  • ​Современные методы лечения хронического описторхоза предусматривают два этапа, направленных непосредственно на лечение, а на третьем этапе проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций желчевыводящей системы в нормальном режиме, устранения симптомов интоксикации, воспалительных и аллергических процессов. На втором этапе проводят дегельминтизацию, с применением антигистаминных препаратов и антибиотиков широкого спектра воздействия. Нормализация оттока желчи проводятся, применяя комплекс физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез, микроволновая терапия).​​порошок из семян льна и гвоздики;​
  • ​Реабилитация​​Подготовительный этап​

​Степень эффективности проведенной терапии можно оценивать только через полгода. Так как полное выведение яиц двуустки и восстановление поврежденных ею органов требует определенного времени.

  • ​На почве паразит сохраняет жизнеспособность до 10 дней, в воде — до года. В организме хозяина может пребывать от 10 до 15 лет.​​Ретроградная панкреатохолангиография. Данный метод является эндоскопическим, проводится с целью исследования желчных протоков и позволяет обнаружить взрослых особей гельминтов.​
  • ​Повышенную утомляемость, сонливость либо бессонница, чрезмерная раздражительность.​​Часто пациенты, которые страдают от описторхов, наблюдают у себя расстройства нервной системы, что в будущем приводит к развитию новых болезней — нейроциркуляторная дистония или же вегетативный невроз.​
  • ​гипертермия;​​Антибиотики широко спектра действия. Требуются, если из-за описторхоза возникло воспаление, вызванное какой-либо бактериальной инфекцией.​
  • ​Независимо от времени, когда заболевание выявляется окончательно, нужно сразу же начать лечение. Однако стоит отметить, что в случае с хроническим описторхозом может потребоваться больше различных препаратов с разной направленностью воздействия, которые помогут избавиться от инфекции и ее последствий.​
  1. ​Если заболевание развивается годами, можно ожидать разнообразных последствий. Это может привести к циррозу печени, гепатиту. Кроме этого, при хроническом описторхозе появляются такие симптомы:​​Наиболее эффективным препаратом патогенетической терапии является Урсофальк. Бильтрицид считается самым действенным антигистаминным препаратом. Большое значение имеет специальная диета, которую соблюдают на все время лечения. Диета предусматривает исключение жирной пищи, сладкого, обильное питье и прием пищи частыми небольшими порциями.​

​осиновая кора и отвар из нее;​

  • ​, которая включает в себя дуоденальное беззондовое зондирование, прием препаратов-гепатопротекторов для укрепления защитных функций организма, прием желчегонных травяных отваров. Для желчегонного действия могут назначать соответствующие медикаменты — эссенциале Н, гепабене, карсил и другое. Поддержать организм можно при помощи специальной диеты, а также выполнения физиотерапевтических процедур.​
  • ​, который подразумевает снятие симптомов аллергии, воспаления в органах ЖКТ, восстановление нормальной секреции желчевыводящих путей, дезинтоксикацию.​
  • ​x​​Когда заканчивается инкубационный период, который в среднем составляет 21 день, болезнь начинается остро. Симптомы напоминают простудное заболевание: поднимается температура, возникает озноб и потливость. Легкое течение описторхоза отличается стертой картиной.​
  1. ​Диагностика описторхоза невозможна без анализа крови​​Головокружение, частые головные боли.​

Хронический описторхоз: диагностика и профилактика

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки.

Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Для избегания заражения необходимо помнить, что оно происходит в случае контакта с недостаточно обработанной или сырой рыбой, при несоблюдении санитарных норм.

  1. Наиболее опасными считаются карповые рыбы, особенно язь и елец. Использование их в пищу безопасно после длительного посола или горячего копчения.
    • при сухом посоле маленькая рыба готова лишь на 4-5 день, а крупная через 10 и более;
    • холодное копчение полностью убивает паразитов после предварительного продолжительного засола;
    • рыба горячего копчения безопасна для употребления в пищу на 90%.

    В зонах риска заражения описторхозом рекомендуется следить за приготовлением провяленной рыбы и ее копчением. Нужно соблюдать все нормативы и пропорции.

  2. Использование в пищу строганины, практикуемое в большинстве районов севера, является основным фактором заражения населения:
    • в тушках среднего размера личинки паразитов, при замораживании гибнут через 3-3,5 недели;
    • уверенно сказать о гибели гельминтов можно при понижении температуры ниже 30-35 градусов.

    Гарантированно избегнуть заражения можно полностью отказавшись от употребления сырой рыбы.

  3. Соблюдение технологии во время жарки и варки уничтожают все возможные формы паразитов:
    • крупные тушки режутся на небольшие порционные куски и готовятся в кипящей воде 20-25 мин;
    • при жарке в сковороду надо добавлять воду, для предварительного пропаривания кусочков.

    Во время приготовления требуется накрывать кастрюли и сковороды крышкой для поддержания температурного режима.

  4. Для разделки рыбных тушек и их приготовления должна использоваться отдельная посуда и инвентарь. По окончании работ проводится их мытье и дезинфекция специальными составами.
  5. Отходы рыбного производства герметично упаковываются и сжигаются.
  6. Тщательное мытье рук после работы с рыбными полуфабрикатами защитит от заражения глистной инвазией.

Помимо соблюдения правил приготовления рыбных блюд, мытья оборудования и личной гигиены надо помнить о необходимости:

  • регулярного прохождения медицинских осмотров у узкопрофильных специалистов;
  • сдачи анализов;
  • профилактического приема лекарственных препаратов.

Личинки паразита находящиеся в рыбных тушках устойчивы к внешнему воздействию и длительное время не погибают. Сохраняют способность к дальнейшему развитию в разлагающихся остатках.

Анализ на описторхоз

Проявления описторхоза с хроническим протеканием характеризуются большим количеством разнообразных симптомов других заболеваний. Это вызывает трудности при диагностировании и является причиной проведения комплексного обследования больного при появлении подозрений на заражение.

  1. Клинический анализ крови необходим для выявления степени развития болезни. Он выявляет нарушения количественного содержания лейкоцитов, а так же анемию и эозинофилию. Появившийся вследствие застоя желчных протоков билирубин подтверждает нахождение там описторхисов.
  2. Биохимические анализ крови сдается через 1-2 недели после предполагаемого заражения. Этот период считается наиболее удачным для проверки количества антител.
    • определенные классы иммуноглобулина проявляются после контакта больного с паразитами;
    • выявление зараженности зависит от протекания болезни;
    • хронический период без отягощения сопутствующими заболеваниями позволит определить наличие описторхоза с 70 % точностью.
  3. Копрология с исследованием определенного количества порций каловых масс взятых с промежутком в 2-3 дня. Биологический материал, без следов паразитов, не является гарантией отсутствия их в организме:
    • превратившиеся в половозрелых особей личинки локализуются в других органах;
    • возможно, кладка была произведена до момента забора кала, или будет выполнена позже;
    • распределение яиц по каловым массамявляется неравномерным из-за начальной стадии гельминтоза;
  4. Проверка анализа мочи.

Для выявления формы заболевания так же проводится УЗИ брюшной полости, исследование биллирубиновых фракций, белкового состава плазмы, определение холестеринового уровня, аллергологические и рентгенологические изучения.

Отзывы

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Диета при описторхозе

В диету при описторхозе включаются продукты, восстанавливающие отведение желчи. К таким продуктам относятся в первую очередь каши, в которые можно добавлять 50 гр. сливочного или растительного масла.

Разрешается есть отваренное постное мясо, птицу или рыбу, с минимальным содержанием жира. Диета при описторхозе также допускает употребление маринованной сельди и даже молочных сарделек.

Больному описторхозом полезно пить компоты, кисели, фруктовые соки, выжатые из некислых, сладких фруктов, отвар шиповника, употреблять в пищу пудинги.

От каких продуктов следует отказаться: в первую очередь необходимо отказаться от всех алкогольных напитков, в каком бы количестве и качестве они не предлагались. Нельзя употреблять крепкий кофе. Шоколад, какао и кока-кола тоже попадают под запрет.

В списке запрещенных вкусностей находятся все кондитерские изделия содержащие дрожжи, сахар и жиры. А это значит, что даже хлеб попадает в список запрещенных продуктов, не говоря уже о тортиках и пирожных.

Предполагается что к завершению 50-дневного курса лечения, внутренние органы будут очищены от червя-паразита, но, тем не менее, это не дает основания считать, что раз 50 дней прошло, значит можно наброситься на еду и есть все подряд.

Для постепенной реабилитации пораженных органов сначала в меню вводятся блюда, богатые клетчаткой, постепенно в рацион добавляются ягоды и фрукты, бывшие ранее под запретом. Но не рекомендуется пока вводить в меню тяжелые продукты, содержащие жиры, богатые холестерином – колбасы, копчености, сало.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector