Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

Состав и форма выпуска

Трихопол может выпускаться в различных формах.

И от этого зависит сфера его применения:

  1. Таблетированные формы Трихопола имеют овальную или круглую форму (белого цвета). Выпускаются в конвалюте по 10 штук, в картонной упаковке 2 блистера. Объём дозировки составляет 250 миллиграмм. В каждой пачке содержится подробная инструкция о применении Трихопола.
  2. Вагинальные свечи Трихопол 500 мг, 10 свечей.
  3. Флакон из полиэтилена для парентерального введения, объем 100 мл, содержание Трихопола 500 мг.

Трихопол имеет три формата выпуска: таблетки пероральные и вагинальные (ошибочно называют свечами) и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

  1. Пероральные таблетки содержат метронидазол вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал, патока, желатин.
  2. В состав вагинальных таблеток Трихопол входят действующее вещество метронидазол вспомогательные вещества: целлюлоза, повидон, кросповидон, кремния диоксид и стеариновая кислота.
  3. Раствор инфузионный содержит метронидазол вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, натрия гидрофосфат и воду.

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

  1. Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт.
  2. Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.
  3. Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках.

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

Не рекомендуют применять Трихопол в комбинации с амоксициллином у детей и подростков младше 18 лет.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

100 мл раствора содержат

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

активное вещество — метронидазол 500 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС

Есть 2 методики лечения хеликобактерной инфекции.

Лечение проводится комплексно. По методике ВОЗ любая медикаментозная схема должна соответствовать следующим критериям:

  • Эффективность и скорость
  • Безопасность для больного
  • Удобство – использовать препараты длительного действия, короткий курс лечения
  • Заменяемость – любой препарат должен быть взаимозаменяемым полным аналогом или дженериком

В настоящее время приняты 2 методики лечение хеликобактерной инфекции. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если 1 схема не дала положительного результата, то используется вторая и наоборот.

  1. Трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока
  2. Четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 – для снижения секреции соляной кислоты, 1 – соединения висмута

Существует 3-я схема лечения борьбы с микроорганизмом. Она используется, когда первые 2 не оказали нужного действия. В том случае говорят об устойчивом штамме Хеликобактера. 

Helicobacter pylori

В этом случае предварительно проводят эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии. В лаборатории индивидуально подбирают препараты для лечения Хеликобактера пилори. И только после этого врач разрабатывает индивидуальный курс.

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии.

Побочные действия Трихопола

В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.

Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов.

При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.

Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.

При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.

При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа.

Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие.

В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
  • Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
  • Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.

Применение может иметь такие побочные эффекты: тошнота, рвота, появление боли в животе, диареи, анорексии. Могут возникать неприятный металлический привкус, головная боль, головокружение, затуманенность сознания, гипервозбудимость,подавленное состояние, сонливость, бессонница, слабость.

Возможны стоматит, кандидоз ротовой полости,лихорадка. И у пациентов наблюдались аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, жжение и дискомфорт в области мочепоовых путей, сухость влагалища, изменение окраски мочи, возможны болезненные ощущения при половом акте, кандидоз влагалища.

  1. Проникая в организм, Трихопол способствуют изменению структуры ДНК у патогенной микрофлоры, при встрече с ними Метронидазол, преодолевая ряд изменений, вызывает сбой синтеза нуклеиновых кислот в белковых фракциях анаэробной и бактериальной инфекции. Это приводит к невозможности их деления и размножения, и является причиной гибели.
  2. Действие лекарственной формы направлена на уничтожение грамположительных и грамотрицательных паразитов (трихомонады вагинальные, клостридии, лямблии и гарднереллы).
  3. После однократного применения пик концентрации Трихопола наблюдается через 3 часа. Преодолевая плацентарный и гематоэнцефалический барьер препарат, равномерно распределяется по всему организму. Трихопол концентрируется в спинномозговом и семенном содержимом мужчины, и вагинальном содержимом у женщины.
  4. Основной метаболизм происходит в печени. После прекращения лечения Трихополом, он выводится из человеческого организма в течение 8 часов, при нормальной работе печени. Если наблюдается функциональное расстройство работы печени (алкогольное отравление, печеночная недостаточность), то процесс вывода может составлять 18 часов. У детей этот процесс может занимать от 25 до 70 часов. Продукты полураспада Трихопола в основном выводится с мочой через почки (до 80%), а с калом выводится остаточная доза препарата (15%).
  5. Не следует забывать, что Трихопол обладает кумулятивным действием (способен накапливаться в плазме крови), этот факт нужно учитывать в случае назначения пациентам, у которых есть почечная недостаточность. Дозировка должна уменьшаться, и назначаться после консультации с доктором.
  6. У лиц в преклонном возрасте вывод Трихопола через почки протекает медленно, и в меньшем объеме.
  7. Трихопол является антибактериальным препаратом, т. е. не относится к ряду антибиотиков.

При применении Трихопола в завышенных дозах, и при несоблюдении терапевтических доз, установленных доктором, могут развиваться нежелательные последствия. Они затрагивают различные органы и системы организма пациента.

Рассмотрим какие именно:

  • К побочным действиям относится нарушение фаз сна, появление бессонницы по ночам и сонливость в дневное время

    Иногда таблетки и инфузионные растворы могут вызывать изменения, в системе кровообразования. При анализе крови устанавливается значительное снижение:

    • Тромбоцитов.
    • Эритроцитов.
    • Лейкоцитов.
    • Гранулоцитов.

    В крови отмечается нейтропения, результатом которой является снижение иммунитета.

  • Со стороны мышц и связок, у пациента развивается миальгия, которая проявляется:
    • В виде мышечной боли.
    • Парестезии мышц.
  • В половой и мочевыводящей системе может наблюдаться:
    • Симптомы острого цистита.
    • Задержка или непроизвольное мочеиспускание.
    • Боли в районе вагины у женщин.
  • Нервная система может отреагировать на применение Трихопола появлением различных нарушений в психоэмоциональном состоянии, сопровождающихся:
    • Чрезмерной раздражительностью и агрессивностью больного.
    • Нарушением фаз сна, появление бессонницы по ночам, и сонливостью в дневное время.
    • Упадком сил, головокружением, изменением координации в движениях.
    • Непроизвольными судорогами.
    • В очень редких случаях может, затуманиваться сознание, и возникать галлюцинации.
  • Чаще всего этот медикамент может вызывать патологические нарушения в пищеварительной системе. При визуальном обследовании у больного наблюдается:
    • Изменение цвета кожных покровов, они приобретают желтоватый цвет, склеры глаз также имеют нездоровый оттенок.
    • У больного появляется металлический привкус в ротовой полости.
    • Нередко появляются симптомы стоматита, сухость во рту.
    • Может развиваться тошнота, которая переходит в рвоту.
    • Эпигастральные боли.
    • Нередко пропадает аппетит, и появляются симптомы анорексии.
  • Если у пациента отмечается непереносимость к ингредиентам Трихопола, может развиваться аллергия. Она сопровождается появлением симптомов крапивницы:
    • Зудящими кожными высыпаниями.
    • Покраснением поверхности кожи.
    • Аллергическим насморком.

Совместимость лекарственных препаратов с Трихополом:

  • Принимая препарат Трихопол, независимо от его формы, недопустимо его сочетание с лекарствами фармакологической группы антикоагулянтов. Так как действие антикоагулянтов усиливается, и это может привести к нежелательным кровотечениям.
  • Комбинирование Трихопола и Циклоспорина требует уменьшение дозировки последнего.
  • Если параллельно назначаются Метронидазол и сульфаниламидные препараты, то это приводит к повышению антибактериальной активности Трихопола.
  • Чтобы избежать отравления организма препаратами лития одновременное их назначение с Метронидазолом недопустимо.

Фитотерапия эффективна при пилари лишь в сочетании с антибактериальной терапией. Часто используется пациентами как вспомогательное средство на начальной стадии заболевания либо в профилактических целях болезней желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

Для эрадикации инфекции пилори целесообразно принимать антибиотики в сочетании с Денолом, поскольку при совместном их употреблении отмечается значительная эффективность лечения.

Двокомпонентная терапия включает 10-14-дневное лечение антибиотиками и препаратами группы амоксициллина (Ормаксом, Аугментином, Клацидом, Сумамедом); антисекреторными препаратами (Ранитидином, Гастромаксом, Омезом), противомикробными (Метронидазолом).

Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками может назначаться как в комплексе с Денолом, так и без него. Какое именно выбрать лечение и насколько длительным оно будет, решает лечащий врач на основе анамнеза.

  • денола (одна таблетка утром);
  • подобранный индивидуально антибиотик с противомикробным средством (например, кларитромицин метронидазол);
  • денол (прием одной таблетки в вечернее время);
  • два азитромициновых, амоксициллиновых либо кларитромициновых антибиотика.

Схема без использования Денола основана на приеме:

  • антисекреторных таблеток, таких как Гастроцепин, Оmez (утренний прием 1 таблетки);
  • одного антибиотика, назначенного на основании результатов лабораторного исследования из кларитромициновой, амоксициллиновой или азитромициновой групп, и противомикробного препарата;
  • антисекреторного препарата (вечерний прием 1 таблетки);
  • двух антибиотических препаратов.

Четырехкомпонентное лечение состоит из приема:

  • Денола;
  • Препаратов группы азитромицина (антибактериальных таблеток);
  • Омеза;
  • Противомикробного средства (например, Метронидазола).

Затруднения в лечении возникают из-за резистентности (привыкания) возбудителя к назначенным антибиотикам. Причина заключается в постоянном бесконтрольном применении пациентами лекарственных антибактериальных препаратов, убивающих хеликобактер.

Выбирая, какой антибиотик целесообразно пить в том или ином случае, особенно при язве с негативной эрадикацией, сколько дней должен длиться курс терапии, как правильно питаться, чтобы избавиться от хеликобактер пилори, доктору необходимо предварительно оценить состояние больного, установить реакцию чувствительности на антибиотики, после чего назначать трехкомпонентную либо четырехкомпонентную терапию.

При обнаружении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта больному необходимо принимать препараты домперидона и препараты, восстанавливающие микрофлору желудка (Бифидобактерин, Лакталис).

При комплексном антибактериальном лечении с применением пробиотиков выздоровление наступает гораздо быстрее, поскольку в организме увеличивается количество грамположительных бактерий, которые замедляют рост хеликобактер, повышая эрадикацию.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Хранятся они в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов. Срок годности равен трем годам для таблеток и пяти годам для раствора.

Чтобы сохранить лечебные фармакологические свойства Трихопола, его надо сохранять в темном сухом месте. Следить за тем, чтоб он не попал в руки к детям. С момента изготовления его можно использовать не более 5 лет. По окончании этого срока происходит утилизация этого средства.

В аптеках отпускается по предъявлении рецепта, в котором должна стоять печать лечащего врача, и его личная подпись.

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Препарат отпускается по рецепту.

Противопоказания

От чего лечит? Пероральная форма выпуска противогрибкового средства Трихопол эффективна при протозойных и половых инфекциях мочеполовых путей:

  • терапия трихомониаза;
  • лечение лямблиоза, амебиаза;
  • язвенная болезнь желудка;
  • инфекция helicobacter;
  • цистит (комплексная терапия);
  • балантидиоз, лейшманиоз;
  • трихомонадный уретрит у мужчин и вагинит у женщин;
  • бактериальные инфекции суставов, сердца;
  • бактериальный эндокардит, легочная пневмония;
  • абсцесс яичником, эндометрит.

Свечи Трихопол ошибочно именуемые вагинальными свечами вагинальные таблетки, согласно инструкции по применению, имеют следующие показания, при которых их назначают врачи для местного лечения гинекологических проблем:

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический вагинит;
  • трихомонадный вагинит;
  • в составе комплексного лечения с Нистатином лечат хроническую форму молочницы.

Раствор для инфузионного ввода Трихопол используется по следующим показаниям:

  • хронический осложненный трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • менингит;
  • инфекции кожи;
  • перитонит, абсцесс брюшной полости и печени, яичников и фаллопиевых труб, легкого, головного мозга;
  • эндометрит;
  • осложнения после проведения операций;
  • пневмония, эмпиема плевры легких;
  • профилактика осложнений при операциях на ободочной кишке, удалении аппендикса;
  • в сочетании с висмутом и Амоксициллином при язвенной болезни.

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

  1. Заболевания крови;
  2. Тяжелые отклонения в ЦНС;
  3. Поражения печени;
  4. Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
  5. Индивидуальная непереносимость препарата;
  6. Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
  7. В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Показаниями к Трихополу являются:

  • Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
  • Абсцедирующая пневмония;
  • Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
  • Абсцессы головного мозга;
  • Кожные инфекции;
  • Абсцессы органов малого таза;
  • Остеомиелит;
  • Гинекологические инфекции;
  • Перитонит;
  • Газовая гангрена;
  • Сепсис.

Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:

  • Детский возраст до 6 лет;
  • Лейкопения;
  • Повышенная чувствительность к его компонентам;
  • 1 триместр беременности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

  1. Лейкопении;
  2. Почечной недостаточности;
  3. Печеночной недостаточности;
  4. Органическом поражении центральной нервной системы;
  5. Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.
  6. Во время беременности и лактации.

Наиболее эффективное применение Трихопола помогает при следующих заболеваниях:

  1. Хронические и острые формы трихомониаза.
  2. Лямблиоз, амебиаз хламидиоз.
  3. Разные формы гонореи.
  4. Вагинит у женщин разной этиологии.
  5. Заболевание мочевыделительной системы (цистит).
  6. Болезни, которые возникают после аборта.
  7. Воспаление эндометрия матки.
  8. Гинекологические патологические процессы, разной инфекционной этиологии.

Лечить молочницу Трихополом малоэффективно он может использоваться как дополнительное средство в комбинации с другими лекарствами.

Трихопол является полезным препаратом в терапии мужских и женских заболеваний.

Его положительная динамика отмечается при лечении:

  • Инфекционных последствий, вызванных пневмонией, перитонитом, менингитом, эмпиемой плевры, абсцессом мозговых оболочек, поражений кожных покровов.
  • Язвенных болезнях желудка и кишечника, которые происходят в результате воздействия хеликобактер пилори.
  • Бактериального поражения сердечной мышцы (эндокарда).
  • Мужской урогенитальный трихомониаз.
  • Применяется при кожных высыпаниях на лице (прыщи, акне, комедоны).
  • Поражение костно-мышечной системы бактериального происхождения.
  • Лекарственное средство Трихопол может применяться с целью профилактики в послеоперационном периоде у больных после оперативного вмешательства на кишечник или половые органы.

Если применение Трихопола способствует развитию аллергии, из-за гиперчувствительности к ингредиентам этого лекарства, то применение этого препарата исключается.

Также это средство не назначается:

  • Когда в анамнезе есть отметка о лейкопении.
  • Тяжелые патологии нервной системы, эпилепсия.
  • Тяжелое протекание печеночной недостаточности.
  • Беременность в первом триместре.
  • Маленьким пациентам до 3 лет.

Очень осторожно назначается пациентам с мочекаменной болезнью, и почечной недостаточностью.

Очень важно не использовать Трихопол в первом триместре беременности особенно в виде вагинальных суппозиториев.

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоватьсяИстории наших читателей!
«Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.

Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!»

Цена

Цена на трихопол относительно небольшая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество.

Сколько стоит Трихопол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 190 рублей.

Сколько стоит Трихопол в аптеках России узнаем ниже:

  • Трихопол в таблетках производитель Польша 250 мг нумером 20 от 65 до 80 руб.
  • Вагинальные суппозитории Трихопол Польша 500 мг 10 штук от 250 до 290 руб.
  • Внутривенный раствор Трихопол Польская кампания Polpharma 0,5 % 100 мл 115 руб.

Передозировка Трихополом

trixopol

Как указано в инструкции по применению Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

  • При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
  • Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
  • При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
  • При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
  • По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения.

Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Симптомами передозировки пероральными таблетками и раствором Трихопол служат судороги, периферическая невропатия, неврологические симптомы.

При приеме более 15 г препарат за один раз наблюдалась тошнота, рвота, пациент терял координацию движений. К методам лечения передозировки препаратом относят симптоматическую терапию.

Хеликобактер пилори лечение антибиотиками какими схемами пользоваться

Таблетки Трихопола назначаются врачом в зависимости от патологического процесса:

  1. При трихомониазе взрослым пациентам и детям (10 лет) лекарство назначается в виде трехкратного применения по одной таблетке (250 мг). Можно назначать 500 мг, по два раза в течение суток. Если этой патологией страдает женщина, то, помимо этого, ей назначают вагинальные таблетки (500 мг), которые вставляют глубоко во влагалище, перед отхождением ко сну. Курс лечения длится на протяжении 1 недели, после чего делаются лабораторные исследования, и в случае необходимости можно провести повторную терапию через месяц. Детям от 3 до 7 лет назначается не более 125 мг. Нужно пить по два раза в течение суток. Срок лечения такой же, как и у взрослых.
  2. Вагиноз бактериальный. Обычно назначается суточная доза 1000 мг, которая делится на два раза. Такая терапия происходит на протяжении 1 недели. Иногда может применяться экспресс-способ для него характерно однократный прием 8 пилюль (2000 мг), эту методику также можно применять при лечении острой гонореи.
  3. Амебиаз кишечника. Оптимальное количество Трихопола на протяжении суток должно составлять 750 мг, эту дозу делят на три части, и принимают после каждого приема пищи (взрослые и дети старше 10 лет). Детям от 3 до 7 лет назначают 250 мг 4 раза в сутки. Если амёбы поражают печень, разовая доза для детей от 10 лет, и взрослых увеличивается до 375 мг, её принимают трижды в день, длительность курса может составлять до 10 дней. Маленьким пациентам от 3 до 7 лет в сутки надо выпивать по пол таблетки (125 мг) 4 раза. Детям, чей возраст еще не достиг 10 лет, рекомендуемая доза составляет 250 мг, она рассчитана на троекратное применение в течение дня. Длительность лечения в детском возрасте не должна превышать 5 дней. Такая же дозировка используется при лечении абсцесса, который развивается вследствие амебиаза. Если у пациента обнаруживается бессимптомное течение болезни (носительство цист), то имеет смысл пройти курс лечения в течение 10 дней, принимая по 375 мг препарата 3 раза в сутки. Детям эта дозировка может быть уменьшена 125 мг, если их возраст до 7 лет, до 10 лет дозировка составляет 250 мг 3 раза в день.
  4. Лямблиоз. Взрослым пациентам назначают по две таблетки/сутки (500 мг), или 2000 мг однократно на протяжении 3 дней. Детям до 7 лет назначают одну, или полторы таблетки (250-375 мг) один раз в течение суток, три дня. Если ребенку ещё не исполнилось 10 лет, дозировка не должна превышать 500 мг в сутки на протяжении 5 дней, или 1000 мг в течение 3 дней.
  5. При патологических процессах, которые вызываются бактериями анаэробами, терапия происходит с помощью внутривенных капельных вливаний, только после этого возможно применение таблеток. Их назначают по 2 таблетки в сутки объемом по 500 мг. Продолжительность лечения подбирается доктором, и в среднем не превышает 1 недели.
  6. Чтобы устранить патологические состояния, которые вызываются Helicobacter pylori необходимо пройти недельный курс лечения (500 мг 2 раза в сутки) параллельно с применением Амоксициклина в количестве суточной дозы 2,25 гр.
  7. Для профилактики перед проведением полостных операций на органах брюшной полости (акушерских и гинекологических) Трихопол применяют по (250-500 мг) 1-2 таблетки, не чаще 3 раз в день. За 3 дня перед проведением операции, и после операции в течение недели.

В том случае если применение Трихопола назначается в форме вагинальных таблеток, их необходимо использовать перед сном. Это позволяет повысить их усвояемость организмом.

Перед их введением необходимо:

  1. Тщательно вымыть руки, желательно детским мылом.
  2. Протереть ногтевые фаланги, с помощью ватного тампона, смочив его спиртом.
  3. Достать свечу из блистера, и смочить ее водой, это поможет беспрепятственно вести её глубоко во влагалище, и позволит ей быстро раствориться.
  4. После введения, необходимо полчаса полежать на боку.

Очень важно чтобы курс терапии при помощи вагинальных свечей проходил после окончания менструального цикла. В противном случае вагинальная таблетка будет выходить вместе с кровянистыми выделениями, не растворятся, и эффективность лечения будет заметно снижена.

Для достижения позитивной динамики происходит параллельное назначение таблетированных форм.

Все вышеперечисленные симптомы могут обостряться при неправильном применении этого медикаментозного средства.

В случае завышения лекарственной дозы у пациента появляются симптомы отравления, которые характеризуются появлением следующей клинической картины:

  • Происходит повышение температуры.
  • Тошнота и рвотный рефлекс.
  • Возникают судороги и парестезии.
  • Сознание может затуманиваться.

Если у пациента наблюдается эта симптоматика, такое состояние требует оказания срочной помощи, ему надо:

  1. Произвести промывание желудка, используя большой объем воды, или вызвать рвоту.
  2. Дать выпить препарат группы энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил, Активированный уголь).
  3. Чтобы избежать симптомов обезвоживания, необходимо предложить горячее питье. И уложить больного в постель.

Если такие мероприятия не дают положительного эффекта, необходимо обратиться в медучреждение, где в условиях стационара ему будет проведена дезинтоксикационная терапия.

С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.

Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.

Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.

Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.

Препарат рекомендуют в разовой дозировке 0,5 г 3 раза в день на протяжении недели. Для детей, вес тела которых превышает 20 кг, препарат назначают в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Курс – 1 неделя.

  • Эрадикация Helicobacter pylori:

Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.

Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.

Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.

При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.

Попадая в желудок, микроорганизм внедряется в слизистый слой органа и может длительное время ничем не проявлять себя. Однако, под воздействием определенных факторов бактерия начинает активно размножаться, разрушая при этом клетки органа и высвобождая токсины и прочие вредные вещества.

Таблетки Трихопол для перорального применения

Теперь поговорим о факторах, под воздействием которых микроорганизм начинает размножаться, о симптомах и лечении хеликобактер пилори различными способами. На воздухе микроорганизм выжить не в состоянии, передача его от носителя осуществляется посредством:

  • слюны либо слизи при достаточно плотном контакте;
  • зараженной посуды;
  • через средства личной гигиены.
  • Боль в области желудка, развивающаяся натощак и снижающаяся после трапезы.
  • Появление тошноты.
  • Рвотные приступы.
  • Отрыжка.

Это антибиотик или нет?

Поскольку пилори относится к грамотрицательным возбудителям, рано или поздно она может поселиться в организме любого человека. Длительное время бактерия не дает о себе знать, но когда организм ослабляется – она активизируется в виде заболеваний желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.

Многих пациентов интересует, как лечить хеликобактер пилори, чтобы бактерия не спровоцировала развития гастрита, резекции желудка, язвы, не дала осложнений на другие органы брюшной полости.

Наиболее качественное лечение достигается за счет приема пациентами антибиотиков. Их назначение проводится квалифицированным врачем непосредственно после обследования больного. Другие медикаменты не эффективны в борьбе с данным микроорганизмом.

Широкий ассортимент антибиотиков не всегда позволяет быстро решить проблему с хеликобактером, поскольку лекарств, воздействующих непосредственно на бактерию, насчитывается немного.

Бороться с бактерией не только можно, но и нужно. В этом может помочь нетрадиционная медицина (фитосборы). Полностью заболевание народные средства не вылечат, но помогут в быстром восстановлении после терапии, уберегут от стрессов, окажут благоприятное воздействие всему организму.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять сироп шиповника (по 1 ч.л. в сутки на протяжение двух месяцев). Шиповниковый сироп способен укрепить иммунную систему. Пить лекарство нужно не менее двух недель по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Снять болевые ощущения поможет цветочный грушево-яблочный настой. Также полезен отвар из семян льна. Он способствует укреплению иммунитета, восстанавливает силы после терапии антибиотиками, оказывает благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку.

Уникальной безопасной схемы уничтожения хеликобактер пилори нет, так как лечение антибиотиками, какими обладают кларитромициновые, амоксициллиновые, азитромициновые группы препаратов, дает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Изредка при отсутствии ярко выраженной симптоматики заболевания, воспаления слизистой желудка, невысоких концентрациях возбудителя в организме можно избавиться от бактерии щадящими способами, например, фитотерапевтическими методами либо средствами народной медицины.

Подобные методики эффективны лишь при отсутствии воспалительного процесса в неактивную фазу роста штаммов возбудителя. В иных случаях хеликобактер пилари антибиотики просто незаменимы.

Клацид — антибиотик для борьбы с бактериями.

Казалось бы, существует бактерия, которую можно уничтожить антибиотиками. В лабораторных условиях все проходило идеально, но в испытаниях на добровольцах препараты абсолютно не работали.

Причиной было изменение свойств антибиотиков в условиях кислой среды желудка. Выбор антибиотиков для борьбы с Хеликобактером невелик:

  • Амоксициллин и препараты на его основе – Флемоксил, Амоксиклав
  • Кларитромицин или Клацид
  • Азитромицин
  • Препараты тетрациклинового ряда
  • Левофлоксацин

Длительность курса рассчитывается врачом и зависит от длительности заболевания, возраста и диагноза пациента. Рекомендованная длительность лечения составляет не менее 7 дней.

Эффективной схемы лечения заболеваний, связанных с хеликобактером, без использования антибиотиков не существует. Лишь в некоторых случаях без симптомов воспалительного процесса в ЖКТ и при малой обсемененности бактериями возможно убрать хеликобактер пилори из организма.

Все схемы лечения дают серьезную нагрузку на организм. Если выявлено носительство без признаков воспаления рекомендуется использовать более щадящие методики.

Да, данный препарат является антибиотиком. Трихопол относится к группе противомикробных и противопаразитарных препаратов, действующим веществом является метронидазол. Попадая внутрь бактерий и простейших, препарат изменяет свою химическую структуру, после чего взаимодействует с ДНК микроорганизма и нарушает ее синтез.

Ингибирование репликации ДНК приводит к гибели клетки. Эффективен Трихопол против простейших, анаэробных бактерий, ряда грамотрицательных и грамположительных организмов (лямблии, балантидии, гарденеллы, трихомонады, клостридии, фузобактерии, бактероиды, пептококки и др.).

Взаимодействие с Трихополом

  1. Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  2. Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
  3. Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
  4. Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
  5. Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
  6. Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
  7. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
  8. При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.

Макмирор разрушает генетический материал паразита.

Выбор антибактериальных лекарственных средств, способных справиться с Хеликобактером невелик. Это «Трихопол» или «Метронидазол», или «Макмирор».

Трихопол и Метронидазол являются полными аналогами. Основное действующее вещество препарата – метронидазол – проникает в микроорганизм и распадается, выделяя токсические вещества.

Они разрушают генетический материал паразита. Основным действующим веществом «Макмирора» является нифурател. Он одновременно угнетает рост бактерий и препятствует размножению микроорганизмов.

Особенность этого препарата является то, что нифурател не снижает общий иммунитет у пациента, а наоборот, улучшает защитные силы организма. Макмирор является препаратом второй линии.

Де-нол — лекарственное средство на основе висмута.

Лекарственное средство на основе висмута – Де-нол – использовали еще до открытия патогенного микроорганизма. Он обладает обволакивающим действием, образуя на слизистой оболочке желудка пленку.

Она защищает стенки от агрессивного воздействия соляной кислоты. После открытия Хеликобактера выяснилось, что субцитрат висмута оказывает угнетающее действие на бактерию. Он способен проникать в глубокие слои слизистой оболочки, где любит обосноваться патоген.

Ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол, Париет – блокирует участки слизистой, ответственные за выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению эрозий, снижает кислотность желудочного сока и позволяет сохранить молекулы антибиотика в кислой среде.

Назначение при беременности и лактации

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Бактерия хеликобактер пилори

Препарат при беременности употреблять не рекомендуется, особенно не стоит назначать его в первом триместре. Далее лекарственное средство применяется только, когда потенциальная польза для матери выше, чем предполагаемый риск для плода.

Кормить ребенка грудным молоком также нельзя, так как действующее вещество передается вместе с ним. Возможно продолжать кормление только через 2 суток после последнего принятия препарата.

В первом триместре беременности назначение Трихопола не происходит

Первый триместр беременности характеризуется закладкой и формированием внутренних органов будущего малыша, поэтому для избежания развития аномалий плода и возможности выкидыша назначение Трихопола не происходит.

В последующие триместры беременности назначение возможно, если этого требует состояние будущей роженицы, и оно не принесет ощутимого вреда плоду.

Когда происходит кормление грудью, компоненты Трихопола могут скапливаться в грудном молоке, если возникают показания к применению Метронидазола, создаётся необходимость в прерывании грудного кормления.

Применение Трихопола при вождении автотранспорта

Данное лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, которые связаны с нарушением сознания, его помутнением, появлением обморочных состояний, головокружений.

Поэтому одновременное использование препарата с вождением автомобиля, или работой, которая сопряжена с повышенной концентрацией внимания, не рекомендуется.

При прохождении терапии Метронидазолом необходимо взять больничный лист, и пройти амбулаторное лечение дома.

Особые указания по применению Трихопола

Дополнительные рекомендации по приему препарата:

  • Назначение Трихопола при патологии в работе печени и почек необходимо производить под контролем доктора, снижая терапевтическую дозу этого лекарства.
  • У пациентов с неврологическими нарушениями, при которых появляется головокружение, и помутнение сознания, Метронидазол не назначается.
  • Если лечебный процесс протекает более 10 дней, возникает необходимость контроля состава крови.
  • При лечении половых инфекций у женщин и мужчин следует избегать сексуальных контактов. Обязательно производить лечение 2 половых партнеров.
  • Алкогольные напитки нельзя употреблять на всём протяжении лечения. Их употребление разрешается после 2 суток, по окончании терапии.
  • При использовании Метронидазола цвет мочи может измениться на красно-коричневый, это не является поводом для отмены лекарства.
  • Детям, чей возраст, не превышает 18 лет, Трихопол назначается индивидуально, в небольших дозах. Маленьким пациентам до 3 лет применение данного лекарственного вещества противопоказано.

Во время курса терапии стоит воздержаться даже от минимального употребления алкоголя. При лечении трихомонадных инфекций половых органов нужно прекратить половую жизнь на время лечения, во время менструаций терапию не прекращать.

При возникновении патологических изменений со стороны крови нужно пересмотреть целесообразность использования Трихопола (учесть риск инфекции и риск развития осложнений). Если нужно назначить препарат во время грудного вскармливания, последнее следует прекратить на период лечения.

В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Очищение овощей от бактерии хеликобактер пилори

Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.

Отзывы

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Трихопол:

  1. Зинаида. Отличный препарат! Особенно хорошо помогает от алкоголизма. Мой дядя всегда очень сильно пил, и тетя уже 20 лет борется с его зависимостью, но бесполезно. Я посоветовала ей купить трихопол, так как знаю, что он помогает не только от дизентерии и тому подобное, а и от алкогольной зависимости. Тетя дала мужу лекарство, сказала, что витамины и полезно. Он принял, а потом, как обычно, пошел к друзьям. И уже сегодня вечером он впервые пришел трезвым.
  2. Ника. Очень сильный антибиотик широкого спектра действия. Достаточно действенен, обладает мегапротивным горьким вкусом. Послевкусие преследует очень долго, как правило. Стараюсь его пить так, чтобы не попадало на язык. Насчет убитой флоры и посаженной печени не скажу, я препараты, которые принято пить после курса антибиотиков, не пью. Детям его категорически нельзя. Стоит копейки, но врачи почему-то не спешат его назначать.
  3. Тина. А я принимаю их от демодекоза, врач мне прописал, вроде воспаления на лице исчезают, но побочные действия ужасны: не могу сосредоточиться, хожу как во сне, голова кружиться. Единственный плюс – кушать вообще не хочется! ))) Даже худеть начала. Ну хоть в чем-то для меня должно быть преимущество))) Мне просто деваться некуда, не могу вывести клеща никакими другими способами, это вроде начало помогать

Существуют ли аналоги удаления пилори без применения антибиотиков

Активным веществом Трихопола является метронидазол, поэтому аналогами препарата могут быть лекарственные средства на его основе. Такими являются:

  1. Метронидазол;
  2. Аналог Трихопола – Орвагил;
  3. Метросептол;
  4. Розекс;
  5. Аналог Трихопола – Трихосепт;
  6. Флагил;
  7. Трихоброл;
  8. Аналог Трихопола – Клион;
  9. Бацимекс;
  10. Дефламон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Если применение Трихопола невозможно по каким-либо причинам, то можно применять его заменители (аналоги).

Для этой цели часто используются:

  1. Метронидазол. Фармацевтическая компания Дарница, Украина. Средняя стоимость от 40 до 50 руб. Хороший препарат, выпускается в блистерах по 10 штук. Применяется при урогенитальной инфекции, которая вызывается трихомонадами, лямблиями, амебами. Основными противопоказаниями являются аллергические реакции, ранняя стадия беременности и детский возраст, тяжёлые формы эпилепсии, тяжелые формы недостаточности почек. Основные побочные действия могут сопровождаться расстройством нормальной работы пищеварительной системы, появлением тошноты и рвоты, в таких случаях нарушается сознание, и появляются галлюцинации.
  2. Флагил. Страна производитель Франция. Выпускается в форме таблеток 250 мг. Цена 150 руб. Показания к применению такие же, как и у Метронидазола, большим плюсом данного препарата является малое количество побочных эффектов, его не следует применять в раннем детском возрасте до 6 лет. Возможно применение при беременности, под контролем гинеколога.
  3. Клион в таблетках. Производит фармацевтическая компания Гедеон Рихтер Венгрия. Пилюли по 250 мг No 20, средняя цена не превышает 80 руб. Основной действующий ингредиент Метронидазол. Применяется при урогенитальной патологии, которая вызвана трихомонадами или грибком типа candida. Не рекомендуется применять во время беременности, детям до 12 лет, серьёзных поражениях нервной системы, изменениях состава крови.
  4. Метронидазол Никомед. Производится в Дании. Пилюли по 500 мг, No 20. Будет стоить от 60 до 80 руб.Назначается при любых формах амебиаза, лямблиоза, при кожном лейшманиозе, балантидиазе. Имеет мало противопоказаний, основное, это гиперчувствительность к ингредиентам, которые находятся в составе этого препарата, тяжёлые формы эпилептического поражения головного мозга, ранние сроки беременности. Побочные действия проявляются в виде диспепсических расстройств (тошнота, рвота, понос), иногда наблюдается симптоматика крапивницы.

Существуют и российские аналоги, которыми можно заменять Трихопол, к ним относятся:

  • Вагиферон;
  • Кломегель;
  • Вагисепт;
  • Метровагин.

По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.

Данный противомикробный лекарственный препарат является производным вещества нитроимидозола. Как и большинство лекарств, Трихопол имеет свои аналоги, схожие по составу, но отличные по стоимости и равноценные по воздействию на отрицательные микроорганизмы.

Препараты для лечения заболевания хеликобактер пилори

Основные аналоги лекарства:

  • Клион;
  • Бацимекс;
  • Метровит;
  • Метрогил;
  • Эрготекс;
  • Дефламон;
  • Метроксан;
  • Метрон;
  • Орвагил.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Заключение

Трихопол является неплохим препаратом, имеет низкую цену, и способен воздействовать на многие патологические процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, способствующие наносить ощутимый вред организму.

Нужно правильно применять это лекарственное средство, необходимо чтобы врач поставил точный диагноз, и выбрал правильную тактику лечения.

При самостоятельном использовании Трихопола может произойти недолеченность заболевания, и тогда оно перейдет в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector