Лечение метастатического рака легкого

Рак легких: клиническая картина метастазов

Одним из наиболее грозных заболеваний нижних отделов дыхательной системы является рак легких, метастазы при котором могут обнаруживаться в различных органах.

Оглавление:

  • неконтролируемый рост клеток;
  • возможность метастазирования в другие органы;
  • трудность излечения на поздних стадиях;
  • неблагоприятный прогноз.

Рак легких в большей степени встречается у взрослых людей. Он может локализоваться в любом отделе дыхательного органа. Чаще всего рак обнаруживается только в одном легком, тогда как второе остается здоровым.

Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Метастазы в печень при раке легких

Зачастую при раке легких преобладает общемозговая либо очаговая симптоматика. Пароксизмальная симптоматика наблюдается очень редко, поэтому она не считается стандартом.В качестве профилактических средств назначают противосудорожные препараты.

Печень это наиболее благоприятное место для локализации метастазов, не зависимо от того где расположена первичная опухоль. Рак легкого, метастазы в печень наблюдаются в половине случаев всех случаев онкологии легких.

Симптомы метастаз в печени схожи с симптомами рака печени.

К ним относятся:

  • частые недомогания;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • тяжесть в верхней части живота;
  • приступы острой боли в животе;
  • излишнее потоотделение.

Нередко метастазы в печени оказываются первым клиническим проявлением рака легких

лечение метастазов в легких

Важно! К сожалению, метастазы в печени весьма сложно поддаются лечению .

Особенности лечения метастазов в легких в Израиле

Клиническая картина при бронхогенной карциноме зависит от локализации и стадии развития опухолевого процесса. Однако существует три группы типичных для всех форм рака легких симптомов и признаков: местные (первичные), вторичные и общие.

Ведущее диагностическое значение имеет местная симптоматика, проявляющаяся на ранних этапах развития болезни. Первые симптомы рака легкого появляются при закрытии просвета бронхов опухолью и включают:

  • кашель;
  • одышку;
  • болевые ощущения в груди;
  • кровохаркание;
  • повышение температуры.

Таблица 1 — Первые симптомы рака легких

Симптом Особенности проявления Причины появления симптома
Частые приступы кашля Первоначально кашель надсадный и непродуктивный. С развитием болезни становится влажным, сопровождается отхождением гнойной мокроты или слизи. Сдавливание бронхов растущей опухолью, аллергическое и токсическое влияние на бронхиальные ткани, обильная выработка мокроты, увеличение регионарных лимфоузлов.
Одышка Проявляется даже при малых физических нагрузках. Уменьшение просвета бронха, вторичный плеврит или пневмония, спадение легочной доли.
Кровохаркание Характеризуется появлением в мокроте небольших кровянистых сгустков или прожилок. Окрашивание мокроты в алый цвет и изменение ее консистенции на желеобразную – симптомы 4 стадии рака легких. Повреждение кровеносных сосудов, обусловленное разрастанием опухоли; попадание крови внутрь бронхов.
Боли в груди Носят различный характер: от периодических и слабых до непрекращающихся и интенсивных. Могут иррадиировать в область брюшины, шею или плечо, усиливаться при приступах кашля или глубоких вдохах. Поражение нервов и сосудов, передавливание органов средостения увеличивающимся новообразованием, скопление жидкости в плевральном мешке.
Повышение температуры Повышается однократно или систематически. Распад тканей легких, воспалительные процессы в области поражения.

Общая симптоматика проявляется на фоне опухолевой интоксикации организма. Больной испытывает сильную слабость, быстро утомляется, становится раздражительным, впадает в депрессию, теряет аппетит и стремительно худеет.

Появление вторичных признаков свидетельствует о поражении отдаленных органов метастазами или о развитии сопутствующих патологий. Клиническая картина болезни дополняется:

  • значительным усилением болевого синдрома;
  • повышением температуры до критических пределов;
  • раковой кахексией (истощением, практически полным отказом от пищи);
  • плевритом (скоплением жидкости в легких);
  • асцитом (скоплением жидкости в брюшине);
  • анемией (малокровием);
  • нарушением дыхания;
  • сопором (состоянием полусна, оцепенением, сильной вялостью).

На сегодняшний день клиники Израиля располагают ультрасовременным оборудованием для лечения этого типа метастазов. Кроме того, опыт израильских медиков позволяет справиться даже со сложными клиническими случаями.

Если у пациента обнаружены метастазы в легкие, ваша команда израильских медиков разрабатывает индивидуальный план лечения. Он основывается на потребностях больного и обычно включает в себя сочетание различных видов лечения.

Такая комбинированная терапия позволяет контролировать и замедлять рост очагов метастазов. Кроме того, подобное лечение позволяет предотвращать проблемы, вызванные метастазами. Иногда его называют поддерживающей терапией.

При разработке персонифицированной программы лечения врачи учитывают такие факторы:

  • какое лечение первичного рака проводилось ранее;
  • личные предпочтения пациента;
  • локализация первичного рака;
  • общее состояние здоровья легких;
  • размер, количество и расположение метастазов в легких;
  • распространился ли рак на другие части тела;
  • симптоматика.

Важно отметить, что стоимость лечения рака в Израиле существенно ниже, нежели в немецких и американских клиниках. При этом эффективность терапии соответствует международным стандартам и протоколам.

Метастазы легких могут не вызывать никаких симптомов вначале своего появления. Признаки метастазов варьируются в зависимости от количества опухолей и места их нахождения в легких. Другие заболевания дыхательной системы также могут вызывать те же симптомы, что и метастазы в легкие.

Стоит обращать внимание на:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • кашель с кровью;
  • кашель, который не проходит;
  • потерю веса;
  • сбивчивое дыхание;
  • частые инфекции грудной клетки;

При наличии подобной клинической симптоматики нужна срочная консультация врача.

Будьте здоровы!

лечение метастатического рака легкого

• местными — в пределах органа и близлежащих лимфоузлов;• отдаленными — степень удаленности определяется индивидуально для каждой опухоли.

 По механизму образования различают: гематогенные, лимфогенные, контактные или имплатационные.

Распространение гематогенных метастатических поражений происходит по венозным, иногда по артериальным коллатералям (обходным сосудам). Раковые клетки легко оседают в паренхиматозных тканях легких и печени.

Лимфогенные вторичные образования образуются вследствие миграции клеток опухоли по лимфоузлам и лимфоколлекторам. Их оценивают как признак ограниченности роста и временной локализации новообразования и возможности удаления одновременно с регионарными лимфоузлами. Хорионэпителиома, саркома, меланома на начальном этапе развития дают лимфогенные отсевы опухоли.

 У контактных или имплантационных новообразований распространение происходит  по поверхностям органов и серозным оболочкам.

В отдельную группу выделяют «дремлющие» метастатические образования, которые «просыпаются» уже после удаления материнской опухоли. Подход к лечению метастазов и терапии пациента с онкологической патологией в целом определяется совокупной классификацией.

Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций.

Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование. В 4–10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли.

Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом. Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.

Центральная локализация опухоли встречается у большинства пациентов. При этом патологический очаг формируется в крупных бронхах. С учетом гистологического строения опухоли выделяют 4 типа рака: плоскоклеточный, мелкоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома.

В последнем случае опухоль развивается из железистой ткани органа. Каждая форма рака имеет свои особенности. Например, плоскоклеточный рак легких отличается медленным ростом. Он не дает метастазов на ранних стадиях. Что же касается мелкоклеточной формы, то она развивается скоротечно.

Известно, что метастазы рака формируются чаще всего на 3 и 4 стадиях заболевания. В данной ситуации применяется классификация TNM, которая учитывает локализацию и размеры самой опухоли, состояние лимфатических узлов (возможность метастазирования в них) и наличие отдаленных метастазов.

Согласно этой классификации выделяют 4 стадии рака легких. При I стадии определяется опухоль величиной менее 3 см, локализующаяся в пределах одного сегмента легкого. Регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.

При II стадии рака опухоль может достигать 6 см. Располагается она также в пределах сегментарного бронха. Возможно наличие метастазов в близлежащих лимфатических узлах. При III стадии опухоль переходит на соседнюю долю легкого или главный бронх.

Ее величина — более 6 см. Имеются метастазы в лимфоузлах, расположенных в области бифуркации трахеи, рядом с трахеей. Наиболее тяжело протекает IV стадия. При ней может поражаться второе легкое, вовлекаются в процесс другие внутренние органы.

Причины рака легких различны. Основными этиологическими факторами являются:

  • вдыхание канцерогенных веществ (табачного дыма);
  • наличие в организме вирусных инфекций;
  • воздействие на человека ионизирующего излучения;
  • наличие асбестоза;
  • воздействие радона;
  • вредные факторы производства (контакт с пылью, мышьяком, никелем);
  • отягощенная наследственность (случаи рака легких у родителей, братьев и сестер);
  • наличие хронической патологии (туберкулеза, пневмонии, бронхита);
  • эндокринные заболевания.

Все факторы можно условно разделить на контролируемые и не зависящие от человека. Главная причина рака — курение. В данной ситуации значение имеет как активное, так и пассивное курение. В дыме содержится несколько десятков веществ, повышающих риск развития рака.

Наибольшую опасность представляют радиоизотопы радона, нитрозамин, бензопирен. Установлено, что никотин способен угнетать иммунную систему. Чем дольше человек курит, тем выше вероятность развития у него злокачественной патологии легких.

Кроме табачного дыма, опасны многие вещества, например, кадмий, асбест, хром, никель, синтетические красители. Асбест является строительным материалом, поэтому у людей, работающих на стройке, значителен риск заболеть раком легких.

С кадмием контактируют ювелиры. Этот металл имеется в составе припоев. В группу риска по данному заболеванию входят также работники автомастерских (ввиду контакта с выхлопными газами), штукатуры-маляры, врачи рентгенологических кабинетов.

Клинические симптомы

Признаки рака легких на ранних стадиях являются неспецифическими. Они могут включать в себя слабость, повышение температуры тела, чрезмерную потливость, снижение массы тела, головные боли, одышку. В этот период больные не обращаются к врачу.

  • выделение крови вместе с мокротой;
  • кашель;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка.

Рак легких метастазы в позвоночнике

Метастазы в кости, в частности метастазы в позвоночник – также является достаточно частым явлением при раке легких. Раковые клетки распространяются, по организму с потоком крови при этом попадают в костную ткань, что приводит к ее разрушению.

Метастазы в позвоночнике сказываются обычно болями в области соответствующих позвонков и невралгическими болями, обусловленными давлением этих метастазов на нервные корешки спинного мозга. Локализуясь чаще в поясничном отделе позвоночника, метастазы вызывают ишиалгические боли, в редких случаях может наступить даже сдавливание спинного мозга и обусловить паралич нижних конечностей.

Метастазы в позвоночнике возникают часто на начальной стадии заболевания. На более поздних стадиях отмечаются метастазы в ребра, которые могут вызвать сильные боли, симулирующие межреберную невралгию.

С множеством кровеносных сосудов возникают метастазы в костях:

  • плечевых;
  • бедренных;
  • тазовых;
  • черепных;
  • ребрах;
  • позвоночнике.

лечение метастазов в легких

Такие метастазы зачастую возникают бессимптомно, что и является очень большой опасностью. Главным признаком метастаз в кости при раке легких является гиперкальциемия.

Ее можно определить по таким признакам как:

  • сухость во рту;
  • излишнее образование мочи;
  • нарушение сознания.

Рак легких, метастазы в кости, в частности метастазы в позвоночник – также является достаточно частым явлением при раке легких. Раковые клетки распространяются, по организму с потоком крови при этом попадают в костную ткань, что приводит к ее разрушению.

Метастазы в позвоночнике сказываются обычно болями в области соответствующих позвонков и, кроме того, невралгическими болями, обусловленными давлением этих метастазов на нервные корешки спинного мозга.

Локализуясь чаще в поясничном отделе позвоночника, метастазы вызывают ишиалгические боли, в редких случаях может наступить даже сдавливание спинного мозга и обусловить паралич нижних конечностей. Метастазы в позвоночнике возникают часто на начальной стадии заболевания.

На более поздних стадиях отмечаются метастазы в ребра, которые могут вызвать сильные боли, симулирующие межреберную невралгию. Порывистая перемена положения или неосторожное сдавливание грудной клетки приводит к перелому ребер. Диагностика метастазов опухоли в позвоночнике и ребрах облегчается рентгеновским снимком.

Лечебные мероприятия

Непосредственно перед лечением проводится диагностика. Она включает в себя опрос пациента, общий осмотр, выслушивание легких, проведение рентгенографии, КТ или МРТ, бронхоскопии, анализ мокроты, мочи и крови, торакоскопию, биопсию опухоли, УЗИ.

Наиболее эффективный метод лечения рака легкого — проведение операции (удаление целой доли, резекция, пневмонэктомия). В ходе операции нередко удаляются лимфатические узлы. Лучевая терапия применяется после операции или в случае наличия 3 или 4 стадии рака, когда операция неэффективна.

При мелкоклеточном раке наряду с лучевой терапией используется химиотерапия. Назначаются следующие препараты: Метотрексат, Винкристин, Циклофосфамин, Доксорубицин. Таким образом, рак легких — это грозное заболевание, требующее раннего выявления и оперативного лечения.

Рак легких: метастазы в мозг

Чтобы эффект от лечения дал максимально хороших результатов облучению подвергают весь головной мозг. Стереотаксическая радиохирургия применяется при мультифокальном поражении, а после нее проводится системная химиотерапия.

Очень часто больные отказываются от лечения. Без специального лечения пациенты умирают за несколько месяцев, так как болезнь имеет агрессивный характер течения.

диагностика и лечение метастазов в легких

Метастазы при раке легких появляются синхронно либо в течении одного года после начала развития болезни. Зачастую метастазами поражается теменная доля головного мозга.

Существует достаточно методов для лечения метастаз в легких. Каждый метод лечения, подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая при этом течение болезни и месторасположения метастаз.

Зачастую, у больных, рак левого легкого с метастазами распространение, которых происходит в головном мозге. Для того чтобы эффект от лечения дал максимально хороших результатов облучению подвергают весь головной мозг.

Стереотаксическая радиохирургия применяется при мультифокальном поражении, а после нее проводится системная химиотерапия. Этот метастаз может протекать бессимптомно или же он сказывается признаками поражения центральной нервной системы, например, сонливостью, апатией, головными болями и др.

Очень часто больные отказываются от лечения. Но вопрос с их уст не исчезает: метастазы в легких сколько осталось жить? Без специального лечения пациенты умирают за несколько месяцев, так как болезнь имеет агрессивный характер течения.

Важно: при лечении рака легких по удалению метастаз используют не только хирургический метод, но и комплексное лечение, которое включает в себя химиотерапию, которой предшествует оперативное вмешательство.

Существует достаточно методов для лечения метастаз в легких. Каждый метод лечения, подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая при этом течение болезни и месторасположения метастаз.

Стадии развития рака легких

В зависимости от размеров опухолевых образований, степени их прорастания в прилежащие ткани и наличия метастазов выделяют 4 стадии рака легких.

лечение метастазов в легких в израиле

Бронхогенную карциному I стадии диагностируют при обнаружении опухолей до 30 мм, локализованных в пределах сегментарного бронха или в одном легочном сегменте. Метастазирование при этом отсутствует, а в патологический процесс не вовлекаются лимфоузлы и плевра.

Диагноз «рак легких II стадии» ставят при выявлении опухоли менее 60 мм, локализованной в сегментарном бронхе или в одном легочном сегменте. Клиническая картина заболевания дополняется метастазированием в бронхопульмональные и пульмональные лимфоузлы.

Бронхогенную карциному III степени диагностируют при выявлении опухолевого новообразования размером больше 60 мм, прорастающего в расположенный рядом или главный бронх, распространяющегося на соседнюю легочную долю. Метастазы при этом выявляют в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах.

Рак легкого IV стадии характеризуется выходом опухолевого образования за пределы легочных тканей, присоединением перикардита или плеврита. Клиническая картина дополняется обширным метастазированием.

Выделяют три пути метастазирования бронхогенной карциномы:

  • лимфогенный (в регионарные лимфоузлы по лимфатическим сосудам);
  • гематогенный (во внутренние органы по кровеносным сосудам);
  • имплантационный (перенос раковых клеток через плевру).

метастазы в легких

Как и при любых других онкологических заболеваниях, прогноз при раке легких определяется размером первичного очага, его распространением по ткани легкого и организму в целом. Именно на стадии рака легкого врачи ориентируются при выборе оптимальной и возможной тактики лечения.

В том случае, когда обнаруживается мелкоклеточный рак легкого независимо от его расположения, направления роста и размера первичного очага прогноз будет всегда более серьезным, чем при немелкоклеточном раке.

В том случае, когда обнаруживается мелкоклеточный рак легкого независимо от его расположения, направления роста и размера первичного очага прогноз будет всегда более серьезный, чем при немелкоклеточном раке, соответственно, уменьшается возможность оказания квалифицированной и эффективной медицинской помощи.

Стадии рака легких

Характеристика рака легких по стадиям основывается на анатомической локализации первичного опухолевого очага и оценки общего функционального состояния организма — именно от этого во многом зависит переносимость специфического противоопухолевого лечения.

При немелкоклеточном раке предпочтительным методом терапии остается стандартное хирургическое вмешательство, которое дополняется химиотерапевтическом лечением, иммунотерапией, тогда как при мелкоклеточном раке основным способом лечения остается химиотерапия.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

В том случае, когда при гистологическом исследовании опухолевого очага обнаруживают немелкоклеточный рак легкого, его классифицируют согласно рекомендациям ВОЗ – они учитывают размер первичного очага, состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов в органах-мишенях.

Т – определяет состояние первичной опухоли, согласно ей выделяют следующие стадии рака легкого:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector