Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка, диагностика

Клинические симптомы и причины заболевания

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

  • диспепсией и нарушениями стула;
  • изменением цвета кожи;
  • высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Разновидности анализа

В рамках определения болезни и выявления причины пациентам проводятся пробы нескольких типов:

  • общеклинический;
  • биохимический (б/х);
  • иммуноферментный (ИФА).

Зачем их делают?

Своевременная сдача крови на анализы может сохранить ваше здоровье

Анализ крови на описторхоз — наиболее актуальный и достоверный метод диагностики заболевания. Он помогает определить не только имеющееся заболевание, но и инвазию на ранней стадии.

Признаки заболевания

Печеночная трематода питается клетками эпителия, что может вызывать разрастание соединительной ткани. Вследствие этого образуется закупорка желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы, что провоцирует образование камней в желчном пузыре, нарушает отток секрета поджелудочной и приводит к её отеку.

Как сдавать анализ на описторхоз: исследование крови и кала

Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Хроническая форма по клинической картине схожа с гастритом, язвой и другими заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в брюшной области;
  • расстройство стула;
  • воспалительные процессы в печени;
  • увеличение печени;
  • кожная сыпь;
  • нарушения в дыхательных путях: кашель, одышка, астма.

Острая форма в свою очередь бывает легкой, тяжелой и среднетяжелой.

Легкая форма описторхоза начинается спустя 1.5-2 недели после инвазии, она сопровождается повышенной (до 38°С) температурой, которая сохраняется в течение 2-х недель, а также:

  • ознобом;
  • слабостью;
  • болями в брюшной полости;
  • расстройством стула.

Эозинофилия (состояние, при котором в крови увеличивается количество клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) не более 20%.

Через 2 недели после начала легкой формы, болезнь усугубляется и переходит в среднетяжелую фазу. Она характеризуется повышением температуры (до 39°С) с последующим (в течение 2-3-х недель) сохранением, и:

  • лихорадкой;
  • артралгией;
  • сыпью;
  • рвотой;
  • диареей;
  • увеличением печени.

Эозинофилия повышается до 50-60%.

Тяжелая форма острой стадии заболевания может иметь признаки различных заболеваний с различными симптомами.

Симптомы

Тифоподобный вариантГастроэнтероколитический вариантГепатохолантический вариант

Респираторный вариант

  • высокая температура;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сердечные боли;
  • мышечные боли;
  • суставные боли;
  • аллергия;
  • рвота;
  • кашель.
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • боли в желудке;
  • иногда рвота.
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение билирубина;
  • желтуха;
  • печеночная колика;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение печени.
  • насморк;
  • боль в горле;
  • симптомы пневмонии;
  • кашель;
  • одышка;
  • развитие астмы.

Респираторный вариант встречается у 30% инфицированных.

В качестве осложнений описторхоза диагностируются:

  • образование камней;
  • увеличение селезенки, печени, поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • абсцесс печени;
  • рак поджелудочной железы.

У детей проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но у них ещё может наблюдаться ярко выраженная аллергия и цианоз конечностей.

Причины и симптомы описторхоза

Определить наличие глистной инвазии данного типа достаточно сложно, так как недуг способен маскироваться под симптомы других заболеваний. На начальном этапе заболевания пациенты могут ощущать лихорадку, головную боль, недомогание и незначительное повышение температуры тела, которые напоминают легкую простуду.

Хроническая форма описторхоза, может развиваться латентно, и спустя 10-15 лет стать причиной таких заболеваний, как гастродуоденит, панкреатит, холецистит, цирроз и злокачественные образования.

Диагностика описторхоза начинается с изучения существующих признаков, которые беспокоят пациента. Как правило, острая форма инвазии начинается с таких симптомов:

  1. Гипертермия сопровождающаяся упадком сил, лихорадкой, нарушением сна, тошнотой, ознобом и сильной ломотой в теле.
  2. Сыпь. Некоторые пациенты отмечают появление мелкой водянистой сыпи, покрасненияв области шеи, крапивницы на локтях и коленях.
  3. Расстройство ЖКТ. Глистная инфекция чаще всего сопровождается сильнейшей интоксикацией, которая проявляется расстройством ЖКТ, диареей, тошнотой и рвотой. При пальпации врач определяет увеличенную печень и селезенку.
    диагностика описторхоза у взрослых

    На начальном этапе описторхоза пациенты могут ощущать лихорадку

Нередко пациенты жалуются на тупую боль в области правого подреберья, которая может принимать интенсивный, опоясывающий характер. Данные симптомы могут беспокоить пациента на протяжении двух месяцев, по прошествии которых, описторхоз переходит в хроническую стадию, и начинает оказывать разрушительное действие на жизненно важные органы человека.

Диагностика хронической формы описторхоза может быть выявлена на фоне воспалительных процессов поджелудочной железы, гастродуоденита и заболеваний желчного пузыря. Стоит отметить, что около 85% больных описторхозом имеют дискинезию желчного пузыря, так как паразит в большинстве случаев поражает именно этот орган.

Среди заболеваний, которые вызывает хроническая фаза инвазии встречаются аллергические и астеновегетативные синдромы, нарушения нервной системы.

Заподозрить наличие хронического описторхоза можно по таким, устойчивым симптомам:

  1. Постоянная сухость во рту и жажда.
  2. Жирная пища вызывает тошноту и рвотный рефлекс.
  3. Утренняя тошнота присутствует постоянно.
  4. Регулярные боли в правом боку, вне зависимости от приема пищи.

Больные с хронической формой описторхоза могут затрачивать массу сил и средств на диагностику тех или иных заболеваний, проводить комплексное медикаментозное и народное лечение, но не получать нужного результата по причине, что основной очаг заболевания не обнаружен, и не уничтожен.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает в себя ряд исследований. Если у пациента подозрение на описторхоз, диагностика поможет подтвердить, или опровергнуть наличие гельминта в организме. Какие анализы нужно сдать – подскажет врач.

Анализ кала

Из-за отсутствия характерных симптомов заболевания диагностировать описторхоз только лишь по клиническим признакам нельзя. Если исследовать кал на описторхоз, то примерно через месяц после заражения гельминтами в нем обнаруживаются яйца возбудителей.

Поскольку симптомы заболевания стерты, то на анализ кала на описторхоз полагаются определенные надежды в постановке диагноза. Заметим, что яиц в кале содержится меньше, чем в других биоматериалах, например, дуоденальном соке, поэтому даже при отрицательном результате нужно делать другие исследования, а через некоторое время переделать анализ кала.

Достоверность повторного анализа будет выше, но при слабом заражении даже через некоторое время яйца в кале могут не обнаруживаться.

БиоматериалПоказания к проведению анализаВремя выполненияРезультат
КалПовышение температуры, тошнота и рвота, метеоризм, боли в правом подреберье в течение 2-4 недель без иных симптомов; холангит, панкреатит3 дняВ большинстве случаев анализ кала на ранней стадии не показывает яйца описторхий, но при значительном поражении организма уже через месяц их можно обнаружить в кале

Анализ крови

Данная методика определения инвазии эффективна спустя 30-40 дней после заражения, когда метацеркария достигает половой зрелости, и способна выделять личинки.  Диагностика описторхоза у взрослых по анализу кала должна быть проведена при наличии таких жалоб пациента:

  1. Субфебрильная температура тела.
  2. Аллергические реакции на коже.
  3. Постоянные мышечные боли и усталость.
  4. Периодические боли в правом подреберье.
    описторхоз диагностика по крови

    Анализ кала при диагностики описторхоза необходимо проводить несколько раз, с интервалом 10 дней

Нужно учитывать, что появление личинок в каловых массах имеет цикличный характер, поэтому сдавать анализ необходимо несколько раз, с интервалом 10 дней. Увидеть яйца глиста без определенных приборов не удастся, так как размер личинки достаточно мал.

Как выглядят взрослые особи можно будет увидеть только после проведения лечения, когда описторхи будут погибать и покидать организм естественным путем.

Чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо сдавать максимально свежий образец, собранный в стерильную пластиковую емкость. Существуют некоторые правила сбора материала для исследовании:

  • процесс дефекации должен проходить естественным путем, без слабительных препаратов;
  • перед сдачей анализа рекомендуется придерживаться диетического питания, и не употреблять спиртных напитков;
  • не рекомендуется собирать материал в период приема каких-либо медикаментов. Чистый материал возможно собрать только после трех суток после окончания приема препаратов;
  • женщинам не стоит собирать кал в период менструаций;
  • не делать рентгеноскопию накануне сдачи анализа.

О наличии количества яиц на 1 грамм кала, диагностируется степень заражения. При средней степени тяжести определяется около сотни яиц на сто грамм, если анализ показал более трех тысяч, то это указывает на тяжелую форму недуга.

Определение глистной инвазии по анализам крови проводится в обязательном порядке, и особенно, если в каловых массах пациента отмечены изменения, указывающие на наличие паразитов. Пациент, имеющий характерные для инвазии симптомы, направляется на такие анализы:

  1. Общий анализ крови – покажет повышенное количество лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма, и эозинофилов представляющих собой индикаторы на аллергические реакции.
  2. Биохимический анализ отметит повышенный билирубин, присутствие амилазы, являющейся ферментом поджелудочной, тимоловые и сулемовые пробы.
    описторхоз диагностика заболевания

    Анализ крови проводится в обязательном порядке при диагностики описторхоза

  1. Иммуноферментный анализ один из наиболее точных, так как показывает наличие антител, которые вырабатывает защитная система организма при наличии глистной инфекции. При отсутствии инвазии эти антитела отсутствуют, на острой стадии эозинофилы находятся в увеличенном количестве, при хроническом течении болезни – умеренно повышены.

Анализ крови на антитела к глистной инфекции проводится по таким правилам:

  1. Биологический материал сдается рано утром натощак. Пациенту не рекомендуется завтракать, пить чай или кофе с сахаром. Употреблять можно только воду.
  2. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 8 часов.

За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диетического питания, отказаться от тяжелой пищи, ограничить физические нагрузки, избегать стресса. Пациентам, принимающим какие-либо препараты, рекомендуется уведомить об этом лечащего врача, так как некоторые медикаменты могут искажать результаты анализа.

Сдать анализ на описторхоз

Если симптомы, описанные пациентом, указывают на описторхоз, диагностика по крови станет наиболее верным методом исследования, который подтвердит или опровергнет наличие в организме паразитов.

При остром и хроническом течении болезни могут быть назначены дополнительные исследования, помогающие оценить состояние внутренних органов и степень их поражения:

  • Дуоденальное зондирование – одно из самых эффективных и достоверных методов определения наличия в организме описторхиса, помогающего изучить желчные пути и обнаружить личинки паразита. При процедуре проводится стимулирование выброса содержимого из желчного пузыря, а затем извлечение желчи через зонд. Вместе с биологической жидкостью в зонд попадают живые взрослые особи и личинки.
    описторхоз диагностика патологии

    Дуоденальное зондирование – один из методов диагностики описторхиса

  • Ультразвуковое обследования помогают отследить течение болезни, и оценить вред нанесенный инвазией, чтобы начать грамотное лечение болезни.
  • Чрескожная холангиография дает возможность определить место локализации гельминтов, что важно для определения схемы лечения.
  • Компьютерная томография позволяет определить степень изменения внутренних органов.
  • Ретроградная панкреатохолангиография проводится для обнаружения взрослых особей описторхив желчных путях.

Все методы диагностики являются эффективными для определения опасной гельминтозной инфекции. Для того чтобы, как можно раньше обнаружить наличие инфекции в организме, пройти грамотное лечение и не допустить развития опасных последствий, рекомендуется обращаться к врачу при наличии любых тревожных симптомов.

Диагностика на ранней стадии инвазии, позволяет избавиться от инфекции гораздо быстрее и легче, в отличие от хронической формы, которая потребует длительного медикаментозного и восстановительного лечения.

Довольно непросто поставить диагноз этого заболевания. Считается, что паразит или его яйца в исследуемых материалах, забранных при анализе крови, может быть обнаружен спустя четыре недели и более. За столь долгий срок происходит сильное размножение червей.

Анализ крови служит самым распространенным методом исследования, так как в ней можно увидеть появившиеся антитела. Они пытаются самостоятельно бороться с паразитом.

Косвенно указывает на появление гельминтов в организме общий анализ крови на описторхоз. В этом случае в крови повышенное содержание эозинофилов, которые извещают об аллергических реакциях внутри организма. Лейкоцитов и СОЭ в крови больного также значительно больше нормы. И те, и другие свидетельствуют о нарушениях функционирования иммунной системы.

Результаты биохимии крови, используемые для диагностики, могут показать высокое содержание билирубина, амилазы и трансамина. Это указывает на то, что внутренние органы, особенно печень, поражены. То есть косвенно можно подозревать наличие описторхоза.

Иммуноферментный анализ позволяет провести диагностику до откладывания червями яиц. Этот анализ медики считают единственно возможным способом выявить недуг на раннем этапе.

На острый описторхоз организм реагирует появлением антител IgM в крови. Так белки иммунной системы реагируют на появление в организме чужого элемента. Если острая стадия переходит в хроническую, уровень этих антител падает и со временем исчезает.

При хроническом описторхозе в крови появляются антитела IgG — так белки иммунной системы свидетельствуют о длинном иммунном ответе организма.

Результаты этого анализа не всегда правдивы. Они могут быть при иммунодефицитном состоянии или при наличии хронических заболеваний организма. Поэтому для диагностики применяют еще и микроскопическое исследование. Яйца гельминтов на определенном этапе могут выявить в материалах анализа кала и желчи.

Дополнительно к общему и биохимическому анализу и микроскопическому исследованию может быть проведено УЗИ печени. Оно покажет, что желчевыводящие пути значительно расширены и желчный пузырь увеличен. Компьютерная томография и МРТ покажут изменения в печени и в поджелудочной железе.

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Описторхоз - диагностика

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Лабораторная диагностика кала и крови

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду.

Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь.

Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории.

Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Как проводятся исследования?

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами.

Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи.

Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат.

Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки.

В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания.

Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами.

Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически.

В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии.

Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал.

Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом.

Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином.

На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка.

Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания.

Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия.

При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс.

Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором.

Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа.

Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

Постановка диагноза описторхоз значительно затруднена ввиду отсутствия специфических симптомов. Все явные и скрытые проявления заболевания характерны для множества болезней. Ввиду этого необходимо направленно сдавать анализы на описторхоз.

К инструментальным видам исследований относят:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ (компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томограмма);
  • ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Прежде чем назначать эти исследования в большинстве случаев специалист сначала проводит сбор анамнеза и ручной осмотр. Это поможет выявить, не проживает ли пациент в зоне очага заражения описторхисами, не употребляет ли в пищу сырую рыбу.

Также осмотр позволит обнаружить кожные высыпания или трещины на языке, что, по методу Пальцева, является первоначальными признаками инвазии печеночными трематодами.

Анализы кала на наличие яиц гельминтов можно проводить не ранее, чем через 4-5 недель после заражения, что объясняется особенностями жизненного цикла паразита.

Анализы крови на описторхоз проводятся в несколько этапов. Изначально сдаются ОАК (общий анализ крови) и БАК (биохимический анализ крови). Эти способы исследования показывают отклонения от нормы количества эозинофилов (клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) и уровня билирубина.

Направленный анализ крови на описторхоз называется ИФА.

Анализы

ИФА – иммуноферментный анализ крови, основанный на выявлении в крови пациента антител к паразитам.

В случае подозрения на описторхоз назначается анализ на иммуноглобулины М и G.

Иммуноглобулин М иллюстрирует наличие инфицирования и течения воспалительного процесса в организме.

Наличие иммуноглобулина G говорит о продолжительном течении заболевания, возможно о хронической форме.

Появляется спустя 4-5 недель и подтверждает заболевание печени или воспалительный процесс в организме.

Разновидности анализа

Очень важно выявить паразиты до того, как они смогут откладывать яйца

Забор крови относится к серологическим методам определения наличия паразитов (основывается на реакциях иммунитета человека на различные раздражители).

Диагностика осуществляется путем исследования сыворотки крови. Сначала проводится общий анализ, выявляющий повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов. Далее проводится биохимический анализ для выяснения высокого уровня таких показателей:

  • билирубин;
  • сулемовая проба;
  • тимоловая проба.

Полученные данные позволяют диагностировать заражение, указывая на изменения в строении внутренних органов либо на возможные сбои их функционирования.

Подтверждение диагноза проводится путем проведения иммуноферментного анализа, выявляющего недуг на начальном этапе (прежде чем паразиты достигнут половой зрелости и смогут откладывать яйца). При хронической форме диагностика этого типа проводится как дополнительное мероприятие.

Анализ покажет достоверный результат, если придерживаться нескольких простых правил подготовки к обследованию.

Анализ на описторхоз относится к лабораторным методам диагностики и необходим для выявления паразитов.

Серологическое исследование основано на способности человеческого организма вырабатывать антитела.

Главной функцией антител или иммуноглобулинов является противодействие антигенам. Они способны собственными активными центрами связывать вирусы и бактерии, препятствовать их распространению и уничтожать токсины.

Два последних представлены незначительным количеством в общей фракции антител. Если есть подозрение на описторхоз, диагностика по крови опирается на выявление иммуноглобулинов IgG; IgM; IgA.

При острой форме заболевания анализ крови обеспечивает стопроцентные результаты. Если у больного хронический описторхоз анализы дают 70% гарантию выявления гельминтов. Этот показатель колеблется и зависит от активности паразитов.

Иммуноглобулины класса IgM начинают вырабатываться в крови через 7 дней после инвазии. Спустя 10–15 дней титр достигает максимального значения. Через 40–60 суток после заражения концентрация антител стремительно падает, и определить их наличие в крови не представляется возможным.

Антитела класса IgG начинают появляться в крови спустя 30–40 дней после инвазии. Пик концентрации иммуноглобулинов отмечается через 60–90 суток. На таком уровне белки могут держаться в течение года и дольше. При хронической форме заболевания количество антител в крови постепенно снижается и достигает уровня, при котором иммуноферментный анализ становится малоэффективным.

Иммуноглобулины IgA проявляются через 10–15 дней. Их уровень в крови снижается через 3–4 месяца. Если больной прошел курс лечения и была повторно сдана кровь на описторхоз, наличие антител свидетельствует о хронической форме болезни.

Эффективным способом выявления червей является серологическое исследование на наличие разных классов антител. Когда берётся анализ крови на описторхоз, расшифровка выглядит следующим образом:

  • отрицательные показатели всех типов иммуноглобулинов означают отсутствие инвазии либо указывают на выздоровление;
  • положительная реакция на IgM и отрицательная на IgG, IgA свидетельствует об острой форме заболевания;
  • отсутствие IgM и наличие IgG, IgA в крови говорят о хронической инвазии;
  • положительная реакция на все формы белков означает обострение хронического заболевания.

Когда назначен анализ на описторхоз, как сдавать — подобным вопросом задаются многие пациенты. Между тем, здесь нет особенного секрета. Перед тем как сдать анализы на описторхоз, следует соблюсти несколько правил:

  • не употреблять спиртное;
  • не курить за час до визита к врачу;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не напрягаться физически.

Если есть подозрение на описторхоз, анализ крови лучше делать утром натощак.

Чтобы определить у человека заболевание, необходимо не только выявить иммуноглобулины, но и сдать кал на анализ. Комбинированный подход к обследованию обеспечивает максимальные результаты, поскольку только серологические методы не дают 100% верного результата.

Правильная подготовка к анализам обеспечивает его качественное проведение, и результаты будут достоверны. Поэтому очень важно уделить внимание не только их сдаче, но и подготовительному этапу. Как сдавать и готовиться к анализам, можно ознакомиться в таблице.

Название анализаОсобенности подготовки
Анализ крови общий и на наличие антителКровь на описторхоз сдают утром с 8 до 11, натощак. Перед сдачей анализа нельзя есть (как минимум за 8 часов), непосредственно в день сдачи можно выпить стакан воды, нельзя курить, заниматься физически тяжелой работой, нервничать.
Анализ кала на описторхозАнализ кала особой подготовки не требует, но врачи рекомендуют исключить острую пищу за несколько дней до проведения анализа. При необходимости врачи могут порекомендовать сдавать анализ кала три дня подряд, чтобы была больше вероятность выделить яйца гельминтов.
Дуоденальное зондированиеОбследование проводится натощак, как минимум за 12 часов голодания. В неделю, предыдущую исследованию, нужно исключить из рациона пациента продукты, провоцирующие метеоризм. К таковым относят бобовые, сладости, газированные напитки, молоко, капусту. Предварительно больному могут быть назначены спазмолитические препараты (если присутствует болезненность), а также желчегонные средства. В ряде случаев анализ на описторхоз проводят к бильтрицидом – это вещество провоцирует усиленный выход яиц.
Анализ мочиСпециальной подготовки не требуется, сдается утренняя порция мочи
ЗондированиеПроводится в стационаре, пациенту дают принять дозу метиленового синего, после чего показано полное голодание в течение 15 часов. Запрещено не только кушать, но и пить воду. Сама процедура зондирования проводится с утра с забором трех фракций желчи.

Пациенты с подозрением на описторхоз должны правильно подготовиться к диагностике, знать, как сдать тот или иной анализ на описторхоз. Достоверные анализы – первый шаг на пути к эффективному лечению болезни.

Если при проведении общего анализа крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикаторы аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствует о реакции иммунной системы), то это косвенно позволяет подозревать описторхоз.

Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

В норме антитела к возбудителям описторхоза в сыворотке крови отсутствуют. Известно, что причиной заболевания является трематод Opisthorchis felineus.

Описторхоз на ранних этапах протекает в форме острой аллергической реакции, при этом в анализе крови отмечаются высокие показатели эозинофилов. На поздней стадии, когда преобладают симптомы поражения гепатобилиарной системы, эозинофилы в крови умеренно повышены или находятся в пределах нормы.

В качестве методов серологического анализа крови на описторхоз широко используется ИФА, позволяющий диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц.

В начале заболевания этот метод считается единственным способом достоверной лабораторной диагностики. При переходе болезни в хроническую форму ИФА рассматривают в качестве вспомогательного анализа.

Чувствительность ИФА крови на описторхоз, протекающего остро, составляет практически 100%. При переходе же описторхоза в хроническую стадию этот показатель равен 70%.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через одну неделю после попадания возбудителей в организм человека, спустя 1,5-2 недели их концентрация достигает максимального значения, а через 6-8 недель титр антител быстро снижается.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться на 2-3 недели позже появления в крови антител IgM. Своего максимума их концентрация достигает ко второму-третьему месяцу после инфицирования и в большинстве случаев не изменяет своего значения на протяжении года и более.

При длительном течении описторхоза у больных наблюдается снижение титра специфических антител ниже значений, которые необходимы для проведения ИФА, таким образом, этот метод диагностики утрачивает свое значение. Причиной снижения порога чувствительности становится связывание антител с антигеном паразитов с образованием ЦИК.

Ложноположительные результаты анализа обычно дает исследование сыворотки крови на описторхоз здоровых людей в 1% случаев, причем у них в анамнезе нет заболеваний, имеющих отношение к паразитарной инфекции.

У пациентов, страдающих аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, некоторыми заболеваниями системного характера ложноположительный результат отмечается в 1,5% случаев. .

Ложноположительные результаты анализа крови на описторхоз обнаруживаются у пациентов, страдающих токсоплазмозом в 5,6% случаев, токсокарозом — в 7,3%, эхинококкозом — в 15,4% случаев. Ложноположительные результаты анализа крови на описторхоз дает также сыворотка крови у больных трихинеллёзом в 20,0%, случаев и фасциолёзом в 29,4%.

В очагах описторхоза у жителей отмечаются низкие значения серологических реакций из-за врождённого снижения чувствительности к паразитарной инфекции. У приезжих по причине отсутствия врожденной толерантности к возбудителям, чаще всего, значения серологических реакций выше.

При проведении серологической диагностики могут быть получены ложноотрицательные результаты анализа крови на описторхоз, которые определяются на фоне иммунодефицитных состояний или из-за хронических заболеваний, сопутствующих патологии, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антибактериальные средства и химиопрепараты.

www.invazii.ru

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Многие люди воспринимают симптомы описторхоза как следствие физического труда, простуд, общего
недомогания организма и расстройства пищеварения.

Следует обратиться к врачу и пройти обследование, если у человека наблюдается такая симптоматика:

  1. Слабость.
  2. Недомогание.
  3. Повышение температуры.
  4. Сильная потливость.
  5. Частые ОРВИ.
  6. Кожные высыпания на теле, зуд в этих областях, шелушение кожи.
  7. Мышечные и суставные боли.
  8. Головная боль.
  9. Расстройства пищеварения.
  10. Кашель.
  11. Увеличение печени.
  12. Желтушность кожи.
  13. Боли в правом боку.
  14. Диарея.
  15. Приступы тошноты, рвоты.
  16. Отсутствие аппетита.

Диагностика заболевания проводится напрямую, когда в образцах кала обнаруживаются яйца паразитов или косвенными способами, отмечая изменения, которые свидетельствуют о наличии в крови описторхов. Анализ крови у взрослых может быть:

  • общий;
  • биохимический;
  • иммуноферментный.

Повышенное содержание лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов (СОЭ) при общем анализе крови служат косвенными показателями, указывающими на начало заболевания. При глистах эозинофилы содержаться в крови в увеличенных количествах.

Это обусловлено высоким уровнем индикаторов аллергических реакций. При биохимическом анализе кровь покажет заболевание при повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также содержания фермента поджелудочной железы.

Метод позволяет узнать стадию заболевания и скорректировать лечение, основываясь на характеристиках функционального состояния органов исходя из содержания ферментов. Например, повышенный уровень АСТ свидетельствуют о панкреатите, раке печени, гепатите или циррозе.

Повышенное содержание в крови альфа-амилазы указывает на панкреатит, холецистит, опухоли в протоке поджелудочной. Повышенное содержание печёночного фермента АЛТ указывает на поражение паразитами печени.

Застой желчи в протоках с повышением билирубина также выявляется при проведении данного анализа. При этом проводят одновременно выявление белка и отдельных его фракций, содержания холестерина и амилазы.

Более сложными, и в тоже время с большей вероятностью подтверждения болезни являются серологические анализы крови.

ИФА на описторхоз

Как известно, в нормальном состоянии в сыворотке крови отсутствуют антитела к возбудителям гельминтоза. В самом начале поражения паразитами организм реагирует на их вторжение острой аллергической реакцией с резким увеличением содержания в крови эозинофилов.

При попадании чужеродного организма в организм человека моментально вырабатываются антитела к гельминтозу. Для уничтожения чужеродного белка – антигена, которым являются описторхи, в организме вырабатывается несколько разновидностей АТ к описторхозу, но ввиду специфики своего воздействия даже при высокой концентрации, коэффициент позитивности при болезни, как правило, невысокий.

Это связано с коротким периодом действия антител и невозможно иммунитету справиться с этой проблемой самостоятельно.

При длительном протекании заболевания антигены описторхов, связываются с антителами, образуя ЦИК описторхоза. ИФА на описторхоз в острой стадии обладает 100% чувствительностью, и этот показатель снижается до 70% при переходе заболевания в хроническую стадию.

При положительном анализе крови на гельминтоз наличие иммуноглобулинов IgM указывает на острую форму ранней стадии заражения, антитела класса G (IgG) позволяют диагностировать хроническую или острую позднюю стадию болезни, но требуют дополнительной диагностики.

Если присутствуют оба вида антител, то это свидетельствует об обострении позднего гельминтоза.

Антитела к описторхам IgG вырабатываются спустя два месяца после инвазии и держатся на этом уровне довольно долго. Гельминтоз IgG положительный не всегда означает о поражении глистной инвазией.

Дело в том, что вещество IgG присутствует в организме при болезнях печени, легких, а также в случае онкологических заболеваний. Поэтому для уточнения постановки диагноза IgG через две недели проводят повторные исследования.

Тест IgG применяют для диагностирования в ранней стадии гельминтоза. При каком титре можно установить диагноз, зависит от многих обстоятельств, но в основном если титр на уровне 1.100 или более, то описторхоз присутствует с большой вероятностью.

При титре, увеличенном в период, когда паразиты еще только обосновались в организме, но не успели начать откладывать яйца, позволяет начать активное лечение на самых ранних стадиях. Специфичность IgG скрина описторхов невысокая, поэтому для уточнения положительного описторхоза тест повторяют через 10-14 дней.

Уровень получения ложных положительных результатов зависит от наличия сопутствующих заболеваний и колеблется от 1,5% при паразитарных болезнях, до почти тридцати процентов при фасциолезе. Следует принять во внимание, что серологические реакции у коренных жителей практически не дают положительного результата и это связано с тем, что:

  • Произошли изменения на генетическом уровне с выработкой невосприимчивости к гельминтозу.
  • Заражение происходит в раннем детском возрасте, и острая фаза проходит незаметно.

Кроме того отрицательные показатели описторхоза в крови могут быть ложными вследствие приема некоторых медикаментов или болезней, ухудшающих иммунодефицитное состояние человека.

Определить описторхоз у человека можно следующим образом. В лунку полистиролового планшета, в котором закреплен в нужной концентрации антиген возбудителя описторхоза, вносят образец сыворотки крови.

Если есть глистная инвазия, антитела в сыворотке связываются с антигеном. Обнаружение антитела производят добавлением меченного ферментом реагента, который связывается с ним.

Добавив бесцветное вещество, которое окрашивает фермент, по интенсивности этого окраса выявляют количество выявленных антител. /

Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях, определяя какие анализы сдать на описторхоз, обращаются к методу определения циркулирующих иммунокомплексов – ЦИК.

Этот метод является самым сложным и для выбора, где сдать анализы, требуется специальная лаборатория с дорогостоящим оборудованием. ЦИК положительный в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания.

Для выявления глистов ЦИК используется специальный набор реагентов.

Выбор учреждений, где можно сдать анализы, довольно широк (лечебные учреждения, иммунологические лаборатории диагностических центров), а направление может выписать врач любой специальности, начиная с врача общей практики и завершая инфекционистом.

Полученный анализ, даже если он отрицательный, но при этом существует риск заражения описторхами, необходимо дополнить проведением дополнительных обследований.

Как сдавать анализ на описторхоз?

Каких-то особых мер при подготовке к сдаче анализов не требуется. Конкретно, какие из них нужно сдать, указывает лечащий врач, но обязательно в них входят копроскопия, дуоденальное зондирование и анализ крови.

Сдавать кровь на гельминтоз необходимо натощак и берут ее из вены. Желательно за несколько дней до процедуры изменить рацион питания, исключить продукты с повышенным газообразованием. Последний прием пищи проводится не позднее семи вечера предшествующего дню процедуры.

Расшифровка анализа крови на описторхоз

Итоги лабораторной диагностики (отрицательные, сомнительные или положительные) требуют дальнейшей расшифровки. Достоверность гельминтоза в крови устанавливается на ранних стадиях при наличии АТ к описторхам. О наличии в организме IgM проявляется сразу после первого контакта с паразитами, не дожидаясь их превращения в половозрелые особи.

При расшифровке анализа крови особое внимание обращают на титры, результат которых:

  • Отрицательный при титрах менее 1:100.
  • Положительный, превышающий 1:100.
  • Не установлен — достоверно при 1:100.

В последнее время все большую популярность приобретает использование полимеразной цепной реакции, которая применяется для выявления генетического аппарата описторхоза КП.

Даже если по итогам ИФА, биохимического и общего анализа крови показатели в норме, рекомендуется уточнить диагноз паразитологическими методами. Вместе с тем, при первых положительных результатах и симптомах, позволяющих заподозрить глистную инвазию, лучше сразу применить при описторхозе Пирантел, являющийся одним из самых эффективных лекарств.

zhkt.guru

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Также сдать анализы на описторхоз следует и в плане крови. Как правило, взятая кровь сперва оценивается на предмет высокого уровня эозинофилов и лейкоцитов, что может свидетельствовать о борьбе организма с заболеванием.

Немаловажным является и биохимический анализ крови. Большое содержание амилазы и ряда других проб может говорить о наличии в организме описторхоза и инвазии паразитов в некоторые внутренние органы, что вызывает нарушение функций последних.

Иммуноферментный анализ крови позволяет выяснить уровень иммуноглобулинов групп M и G в крови. Содержание каждого из них позволяет косвенно определить время заражения и степень развития болезни.

Пути заражения описторхозной инвазией

Опасное паразитарное заболевание вызывается микроскопическим червем, называемом сибирская (кошачья) двуустка. Жизненный цикл паразита достаточно сложный, и предполагает смену двух временных носителей и одного постоянного.

Самый распространенный метод заражения – это употребление в пищу инфицированной рыбы, не прошедшей должную термическую или криогенную обработку.

Первым носителем личинки гельминта являются моллюски, обитающие в застоявшихся пресноводных водоемах. После того, как описторхис достиг среднего развития, он покидает носителя, и перемещается в организм речной или озерной рыбы семейства карповых.

В мышечных тканях рыбы паразит достигает определенной зрелости – стадии метацеркарий, и готов переместиться в последнего носителя: человека или плотоядное животное.

Методы лечения описторхоза

Заболевание вызывает паразит, поэтому лечением занимается врач-паразитолог.

Лечебный процесс должен начинаться как можно раньше. Это поможет избежать в будущем многих неприятных осложнений.

Важной составляющей лечения является диета. Врач подбирает такой рацион продуктов, который поможет снять нагрузку на органы пищеварения. Исключается жирная пища, копченые продукты, мясные бульоны, различные специи и разнообразные соусы. А рассыпчатые каши, отварное мясо, нежирное молоко и молочные продукты будут помогать выздоровлению больного.

Лечение включает обязательное использование противогельминтных лекарств. Применяются препараты, восстанавливающие функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

На начальном этапе врачи устраняют интоксикацию организма и борются с аллергией. Для этих целей больному назначают инфузионные растворы и энтеросорбенты. А для борьбы с аллергией — противогистаминные лекарства. Определяет дозу и срок приема препаратов только врач.

Описторхоз в легкой форме вполне возможно лечить в домашних условиях, но под строгим наблюдением доктора. Описторхоз в острой форме или у детей лечится только в условиях стационара.

В результате лечения происходит полное уничтожение паразитов в организме. Врачи предупреждают больного, что в период массовой гибели гельминтов может наступить общая слабость, понизиться аппетит, появиться тошнота и рвота.

На коже возможно высыпание. Все эти проявления совершенно неопасны, наоборот, это свидетельствует о хорошем ходе лечения.

Вывод погибших паразитов тоже этап лечения. Для этой процедуры назначают специальные препараты.

Процесс лечения очень длительный. По результатам лечения, примерно через полгода, проводится специальное исследование. Если в организме обнаружится хоть немного паразитов, то лечение повторяется заново.

Поскольку речная рыба является переносчиком болезни, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при ее разделке и приготовлении. К ним относится, в первую очередь, тщательное мытье разделочной доски и ножа.

Народные средства могут выступать в качестве лечения, но только как вспомогательные средства. Это отвары желчегонных трав. Хорошо зарекомендовали себя сырые тыквенные семечки в качестве природного средства против глистов.

vseoparazitah.ru

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.


Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector