Описторхоз у детей клинические рекомендации

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз – это заболевание, вызываемое гельминтом по имени Opisthorchis felineus, который поражает преимущественно печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки. Заражение происходит через употребление плохо приготовленной речной рыбы, в основном из семейства карповых.

Описторхоз у ребёнка также может быть следствием контакта с заражёнными людьми.

Распространённость и заражение

Во время своего развития, паразит «переезжает» от хозяина к хозяину. Сперва он селится в организме речных моллюсков, после чего, путём поедания их рыбами, попадает к ним. Плохо приготовленная рыба, в свою очередь, может быть съедена как человеком, так и его домашними животными. Затем, с каловыми массами паразиты через канализацию вновь попадает в реки, после чего цикл начинается заново.

Что касается России, то наиболее часто случаи заражения наблюдаются в регионах Западной Сибири и Севера, особенно среди коренных народов. Там к совершеннолетию описторхозом могут быть поражены уже от 70 до 100% детей. Что касается этнически русского населения, то этот показатель значительно ниже, так как в пищу чаще употребляется термически обработанная рыба.

Существует несколько основных способов заразиться описторхозом:

  • употребление в пищу плохо обработанной инвазированной рыбы;
  • контакт с фекалиями, в которых находятся личинки паразита;
  • попадание паразитов в организм через чешую рыбы (наименее вероятно).

Во время переваривания заражённой рыбы из неё начинают выходить метацеркации паразитов, которые постепенно укрепляются в области печени, желчного пузыря и его протоков. Что касается внутриутробного заражения ребёнка, то оно полностью исключено, так как мать передаёт своему ребёнку необходимые антигены.

Лабораторная диагностика

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Описторхоз: диагноз, анализ крови и профилактика

Хронический описторхоз  является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

  • Хронический описторхоз
  • Диагностика
  • Анализ крови
  • Профилактика

Хронический описторхоз

Симптомы и лечение описторхоза у детей

При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

В качестве противоаллергических средств рекомендуется применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во время курса подготовительной патогенетической терапии, при проведении этиотропной терапии и по показаниям — в период реабилитации.

При наличии воспалительных процессов в желчевыводящих путях показаны коротким курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра действия.

Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

описторхоз клинические рекомендации

Классификация желчегонных препаратов

Описторхоз – наиболее распространенное паразитарное заболевание, заражение им происходит при употреблении в пищу рыбы, которая была инвазирована гельминтами. Лечение описторхоза  проводят сильнодействующими противопаразитными препаратами, обладающими высокими побочными эффектами.

Однако существуют альтернативные методы в терапии описторхоза, к примеру, для более щадящего лечения применяют препарат Популин.

  • Что такое описторхоз?
  • Популин
  • Схема лечения описторхоза

Что такое описторхоз?

Наиболее актуальна зараженность описторхозом для сибирского региона, нередко встречается гельминтоз у побережья Волги, Камы, Днепра. Приобрести заболевание довольно просто, для этого даже не обязательно кушать зараженную рыбу: если для разделки рыбы использовать общие ножи или доски, личинки паразита могут сохраняться на них в течение долгого времени, а попадать в организм вместе с другой пищей.

Опасность заболевания заключается в долгом отсутствии симптомов, тем временем гельминт паразитирует, нанося механический ущерб тканям и вызывая сенсибилизацию. Следует заметить, что для описторхисов самыми привлекательными местами являются печень, поджелудочная железа, а также желчный пузырь. Гельминты питаются слизью протоков, поедают слизистые оболочки.

Патогенез описторхоза проявляется такими признаками, как тошнота и рвота, метеоризм, диарея, болевой синдром в правом подреберье, головокружения, реакции аллергического характера в виде зуда и крапивницы, повышенным содержанием эозинофилов в крови.

Лечение описторхоза проводят препаратом Празиквантел (Бильтрицид), однако он весьма дорогой и токсичный для организма человека. Препарат первого ряда вызывает сильные побочные эффекты, которые заключаются в общей слабости, снижении аппетита, тошноте и рвоте, головокружениях, можно заметить ухудшение биохимических показателей печени.

Терапию описторхоза можно проводить и другими лекарственными средствами, с целью комплексного лечения и профилактики можно использовать такую биологически активную добавку, как Популин.

Популин

Описторхоз, симптомы и лечение у взрослых мужчин и женщин
https://www.youtube.com/watch?v=leGNMYAs2a4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector