Описторхоз клиника диагностика лечение — Про паразитов

Краткое описание

Описторхоз — заболевание, вызываемое гельминтами из класса сосальщиков, протекающее с поражением печени, поджелудочной железы и имеющее хроническое течение.

Описторхоз — это природноочаговый биогельминтоз, широко распространенный в бассейнах основных Сибирских рек (преимущественно Оби и Иртыша), а также Камы и Волги (в меньшей степени). Зараженность населения территорий вдоль Оби и Иртыша достигает 95%.

Его возбудитель представлен кошачьей двуусткой Opisthorchis felineus — гельминтом длиной 6–15 мм и шириной 1–3,5 мм с плоским листовидным телом, имеющим острый передний и круглый задний конец. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную термически инвазированную речную рыбу.

С точки зрения эпидемиологической опасности, наиболее неблагоприятен весенний период, когда инвазионные яйца поступают во внешнюю среду и разносятся паводковыми водами по пойме рек. Дальнейшее развитие паразита осуществляется со сменой двух промежуточных хозяев — пресноводного моллюска и рыб семейства карповых (язь, щука, сазан, чебак, пескарь и др.), где личинки последовательно развиваются до стадии метациркария.

Основным хозяином служит человек, а также домашние и дикие животные (лисицы, хорьки, песцы, волки, кабаны и др.).

Инвазирование человека осуществляется через хозяйственные предметы и посуду, используемую для разделки рыбы. Внедрившиеся в гепатобилиарную систему метациркарии через месяц становятся половозрелыми и осуществляют отложение яиц.

Весь цикл развития Opisthorchis felineus длится 4–4,5 месяца, а общая их продолжительность жизни в человеческом организме составляет около 25 лет. Токсическое и нервно-рефлекторное воздействие описторхисов привносит дисбаланс в работу всех органов и систем человека, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Схема жизненного цикла описторхоза

Описторхоз вызывается плоским паразитическим червём, относящимся к классу сосальщиков. Причём из нескольких десятков видов данного рода гельминтов, только три способно вызывать описторхоз у человека.

Возбудитель описторхоза – описторхис, в процессе эволюции полностью приспособился к паразитическому существованию. Для поддержания своего вида паразит сформировал эффективный механизм размножения, включающий в себя цепь последовательных превращений и промежуточных стадий.

Особенностью сложного жизненного цикла описторхисов является то, что каждая фаза процесса размножения проходит в организме определенного промежуточного или окончательного хозяина. Для воспроизведения всего жизненного цикла описторхиса необходима рыба семейства карповых, пресноводный моллюск определенного вида, окончательный хозяин и соответствующие условия внешней среды.

Для успешного размножения, яйцо червя, выделенное окончательным хозяином (человек, другие млекопитающие) должно попасть в пресный водоём, а оттуда непосредственно в организм определенного пресноводного моллюска.

В теле моллюска при определённых условиях и температуре происходит цикл последовательных превращений возбудителя описторхоза (неподвижной личинки) в промежуточную форму, способную двигаться в воде — церкария.

Описторх – это плоский гельминт, относящийся к семейству описторхов. Паразитирует в организме человека, поражая печень, поджелудочную железу и желчновыводящие хода.

Имеет второе название – двуустка кошачья или сибирский сосальщик. Занимаются этой проблемой инфекционисты. Об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.

Жизненный цикл описторхоза

Описторхоз – заразное заболевание, патогеном которого являются трематоды: двуустка кошачья или двуустка сибирская.

Хронический описторхоз, его симптомы у взрослых

После окончания острой фазы описторхоза у больного можно выявить комплекс симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и других органов, которые характеризуют переход паразитарного заболевания в хроническую, длительно протекающую стадию.

Описторхоз хронического течения отличается полиморфностью симптомов и проявлений. В типичных случаях хронический описторхоз проявляется самыми разнообразными симптомами, по поводу которых больные обращаются к врачам различного профиля. Вместе с тем, хронический описторхоз у некоторых людей может протекать латентно или скрыто, когда выявить специфические симптомы не представляется возможным.

Переход заболевания в хроническую стадию характеризуется тем, что у больного, заражённого описторхисами, несколько улучшается самочувствие, лихорадка купируется. После острой стадии, описторхоз может приобретать хроническое течение, при котором годами и десятилетиями паразит (описторхис) и макроорганизм (больной человек) длительно сосуществуют, при этом больной испытывает те или иные симптомы и предъявляет жалобы.

Итак, при хроническом описторхозе появляются симптомы, обусловленные как местным воздействием паразитов на протоки желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печень, так и общие симптомы, связанные с токсическим воздействием паразита на организм в процессе его жизнедеятельности и размножения.

Часты жалобы больных с хроническим описторхозом на горечь, боли или дискомфорт в области правого подреберья, эпигастральной области. Наблюдаются симптомы снижения аппетита, может быть похудание.

При описторхозе типичными являются боли в области печени ноющего, колющего характера. Особенностью боли при описторхозе является её разнообразный характер.

К паразитарному воспалению при описторхозе присоединяется бактериальное, застой желчи может способствовать образованию сладжа, формированию желчных камней.

При описторхозе под воздействием длительного нахождения паразитов формируется холангит, холецистит, хронический панкреатит, различные моторные изменения в виде дискинезий желчевыводящих путей как по гипо, так и по гипермоторному типу. Характер дискинетических симптомов при описторхозе крайне разнообразен и зависит от преобладания типа нарушения моторики ЖВП.

У части больных развивается гепатит или воспаление печёночной ткани аутоиммунного характера. Появляются такие симптомы, как усталость, резкое снижение трудоспособности, апатия и другие черты астенизации, нарушение аппетита, желтуха, множественные диспептические симптомы, такие как тошнота, длительная тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом описторхозе больные часто жалуются на изжогу, боли в желудке различного характера, у них диагностируется хронический гастрит, а иногда и язвенная болезнь, характеризующаяся типичными для этого заболевания симптомами.

Описторхозный панкреатит имеет черты хронического. Больных беспокоит вздутие живота, тяжесть и боли в эпигастрии, которая отдаёт в спину и в левую часть живота.

При описторхозе с поражением поджелудочной железы наблюдается склонность к жидкому стулу и диарея при обострении, может повышаться температура. Нередко при описторхозе, в поджелудочной железе образуются кисты, которые могут сдавливать главный панкреатический и более мелкие протоки с появлением таких симптомов, как резкая боль в эпигастрии и месте проекции железы, желтуха кожных покровов, панкреатические поносы.

При хроническом описторхозе наблюдается дисбаланс в работе нервной системы, что проявляется в таких немотивированных реакциях больных, как чрезмерная раздражительность, лабильность настроения и поведения, усталость, потливость. Описторхоз хронического течения нередко сопровождается тревожностью, плохим настроением, плаксивостью, склонностью к депрессивным и ипохондрическим настроениям.

Помимо типичных симптомов хронического описторхоза, при данном паразитозе наблюдаются другие аллергические реакции и заболевания. Нередким являются симптомы той, или иной пищевой аллергии на продукты, повышенная чувствительность к консервантам, лекарственным препаратам.

При описторхозе аллергические симптомы могут проявляться в виде остро нарастающего отека Квинке, нередки симптомы крапивницы (волдыри, похожие на ожёг крапивы, которые сильно зудят) и другие кожные изменения (атопический дерматит, аллергический дерматит).

Хронический описторхоз может сопровождаться кашлем, сочетаться с бронхиальной астмой и усиливать её проявления. Часто по поводу длительного кашля обращаются за помощью к пульмонологу и аллергологу.

Описторхоз – хроническая паразитарная болезнь, для лечения которой разработаны эффективные противогельминтные средства.

Описторхоз лечит врач-инфекционист, но обращаться с различными жалобами, обусловленными данным паразитозом, больные могут к врачам разных специальностей – к гастроэнтерологу, гепатологу, терапевту, невропатологу, аллергологу, дерматологу и даже к пульмонологу.

Лечение описторхоза проводится только в условиях стационара, строго под наблюдением врачебного персонала. Методы лечения, схемы приёма препаратов определяет врач с учётом стадии болезни (острая, хроническая), наличия тех или иных хронических заболеваний, осложнений.

У различных больных длительность лечения и препараты могут отличаться, поэтому самолечение абсолютно недопустимо и может принести вред.

Лечение включает диету, соблюдение режима.

Помимо общих мероприятий, лечение описторхоза включает несколько этапов. Первый этап в зависимости от преобладающих жалоб и симптомов описторхоза включает нормализацию моторной функции пищеварительной системы, устранение спазмов и застоя желчи, аллергических проявлений.

С этой целью по назначению врача возможно применение антигистаминных, спазмолитических, ферментных, прокинетических препаратов. В некоторых случаях, по назначению врача при различных стадиях описторхоза назначают гепатопротекторные средства.

описторхоз клиника

После  подготовительно периода, по назначению врача, назначается специфическая терапия антигельминтным препаратом. Существуют несколько схем лечения описторхоза, применение каждой из них возможно только в условиях стационара, так как в результате дегельминтизации возможны побочные реакции, иммунные сдвиги, спровоцированные массовой гибелью описторхисов.

При этом в процессе лечения возможны некоторые токсические реакции (особенно при массовой гибели паразитов), уменьшить степень которых можно под наблюдением врача, осуществляющего противогельминтную терапию.

Существуют противопоказания к специфической противогельминтной терапии при описторхозе, поэтому наличие описторхоза не является обязательным показанием для назначения специфического лечения.

Симптомы описторхоза

Описторхоз может протекать остро и хронически, а у жителей в природных очагах заболевание протекает первично-хронически. Заболеванию предшествует латентный период длительностью от 2 до 6 недель.

Острая фаза протекает как острый аллергоз с высокой температурой до 38–40 °C, которая держится от нескольких дней до нескольких месяцев. Лихорадка сопровождается выраженными признаками интоксикации: общей слабостью, головной болью, полиартралгиями и миалгиями.

Одновременно появляются кожные высыпания полиморфного характера. У детей отмечается снижение аппетита, тошнота, реже рвота, жидкий стул, болезненность в эпигастрии, развитие желтухи.

Довольно часто, особенно у детей раннего возраста, развиваются поражение легких по типу острого обструктивного бронхита или очаговых изменений мигрирующего характера. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, глухость сердечных тонов, систолический шум, снижение артериального давления.

Если диагноз не поставлен вовремя, то острая фаза переходит в хроническую, для которой характерны выраженные патологические изменения органов пищеварительной системы, преимущественно гепатобилиарной. Ведущими симптомами у детей в этот период являются приступообразные боли в верхней половине живота, чаще в правом подреберье и эпигастральной области, снижение аппетита, тошнота, упорная рвота, сухость и горечь во рту.

Стабильный признак — увеличение печени в размерах. Течение хронического описторхоза у детей, как правило, доброкачественное, однако возможно развитие абсцессов печени, разрывов паразитарной кисты, а также формирование в последующие периоды жизни холангиокарциномы.

Трематодозами принято называть заболевания, которые провоцируются плоскими паразитами из класса трематод.

Всего трематода, насчитывается более 7 тысяч и лишь около 40 из них могут существовать в человеческом организме и представлять собой немало опасных заболеваний самого различного характера.

Жизненный цикл любой трематоды, отличается сложным периодом и может заключаться в смене нескольких хозяев.

Также подтверждено, что эти черви, практически поголовно являются гермафродитами, за исключением шистосомов.

Кроме того, все сосальщики, локализуются исключительно во внутренних органах человека и некоторых животных.

Общие характеристики паразитов

Класс трематод, состоит из пяти видов двуусток. К ним относятся:

  1. Беличья.
  2. Лёгочная.
  3. Китайская.
  4. Печёночная.
  5. Кошачья.

Способы диагностики

В ранней стадии описторхоза диагноз можно подтвердить обнаружением антител к гельминтам в сыворотке крови методом ИФА. Хроническая стадия инвазии диагностируется обнаружением яиц гельминтов в желчи и испражнениях, а также с помощью ИФА.

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов.

Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза.

Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

  • общий анализ крови;
  • ИФА;
  • забор желчи путем дуоденального зондирования;
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК;
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени;
  • томография;
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Во время острой фазы решающую роль играет географический и пищевой анамнез, клинические проявления острого аллергоза с преимущественным поражением гепатобилиартной системы, положительные серологические реакции (РНГА, РЭМА, ИФА).

Одним из самых постоянных и выраженных лабораторных проявлений в острую фазу описторхоза является эозинофильный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов до 20–30 мм/час. При функциональном исследовании печени отмечается снижение уровня альбуминов, повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Паразитологическое подтверждение диагноза становится возможным только через месяц-полтора после заражения, когда при копроовоскопии (методы Като, Столла, эфирформалиновый метод, эфир-уксусного осаждения) и дуоденальном содержимом обнаруживаются яйца описторхисов.

Для оценки уровня вовлеченности органов в патологический процесс используются общепринятые методы в гастроэнтерологии (фракционные желудочное и дуоденальное зондирование, ФЭГДС, УЗИ, биохимическое исследование печени и др.).

При постановке диагноза описторхоз очень важно обратить внимание на указание употребления в пищу плохо обработанной рыбы семейства карповых (плохо термически обработанной, недостаточной просоленной).

Исследование периферической крови при описторхозе (ОАК) показывает увеличение числа эозинофильных лейкоцитов. Часто сдвиг лейкоцитарной формулы при описторхозе в сторону эозинофилии весьма значителен и показателен.

При анализе крови на биохимические маркеры повреждения гепатоцитов (печёночной ткани) — АЛТ, АСТ и маркеры застоя желчи (билирубин), отмечается их повышение.

Достоверно выявить наличие специфических антигенов описторхиса в плазме крови можно с помощью высокоточных серологических исследований – ИФА. При этом определяют титры Ig M, G, значение которых, в сочетании с клинической картиной заболевания интерпретирует врач.

Паразитологические методы, к которым относят исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, желчи, кала, позволяют выявить в данных средах яиц описторхисов.

Как сдавать анализ крови на описторхоз, его расшифровка

Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.

Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:

  • Частая тошнота.
  • Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
  • Изжога .
  • Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
  • Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
  • Значительное увеличение печени.

Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.

Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).

Виды диагностики описторхоза

Инструментальные методы исследования:

  • Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.

Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста | #06/13 ...

Лабораторные методы исследования:

  1. Анализ крови на описторхоз.

Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.

  • РНГА (точность до 84%);
  • РЭМА (точность до 92%).

Что происходит в организме человека при заражении описторхисом?

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка».

Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка».

Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

  1. Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
  2. Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  3. В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  4. В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  5. Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  6. Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года.

Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя.

Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

При первичном попадании возбудителя описторхоза в организм человека, развивается ранняя стадия (фаза) гельминтоза, длящаяся от нескольких дней до 2 месяцев. Проявления описторхоза на этой стадии обусловлены развитием острого воспаления в гепатобилиарной системе (печени и желчных протоках), нередко в протоках поджелудочной железы.

В зависимости от иммунного ответа больного, проявления острой фазы описторхоза могут иметь различную степень выраженности. Особенностью описторхоза является невозможность самостоятельной элиминации (удаления) паразита из организма человека.

Поэтому первичная инвазия описторхисом, в большинстве случаев, приводит к переходу во вторую или позднюю хроническую стадию, при которой возбудитель описторхоза и макроорганизм длительно, годами сосуществуют вместе.

Хроническое течение описторхоза полиморфно. Симптомы хронического описторхоза значительно отличаются у представителей местного населения, с детства проживающих в регионах, эндемичных по данному заболеванию. У некоторых из них имеет место заражение с детства, что накладывает отпечаток на протекание заболевания и выраженность симптомов.

Лечение

Специфическое лечение проводится в госпитальных условиях после предварительной подготовки на фоне патогенетической и симптоматической терапии. Наиболее эффективным анти-гельминтиком является празиквантел (билтрицид), действующий на половозрелые и личиночные стадии паразита.

Препарат назначают в дозе 75 мг/кг массы тела в течение одного дня в три приема.

Менее эффективен хлоксил, который активен только в отношении половозрелых особей. После лечения рекомендуется слепое дуоденальное зондирование 3-5 раз с лечебной целью, прием желчегонных препаратов.

Контрольные исследования дуоденального содержимого и кала на яйца гельминта проводятся двукратно с интервалом в 3 мес. Диспансерное наблюдение продолжается 2 года.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту.

Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно.

Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

Клиника описторхоза печени. Симптомы описторхоза желчных путей

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера;
  • чрезмерное формирование железистых частей;
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени;
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).
  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит;
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря;
  • печёночная недостаточность;
  • цирроз;
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • аллергический бронхит дыхательной системы;
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки;
  • образование эрозии на слизистой желудка;
  • сильная потливость;
  • нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Профилактика описторхоза

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой;
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов;
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть;
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли;
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

Как вылечить описторхоз в Новосибирске? — Sibmeda

Важным моментом профилактики описторхоза является проведение разъяснительной работы с населением о распространенности описторхоза, о путях заражения описторхозом.

Обязательным и основным нужно считать борьбу с употреблением карповых рыб без достаточной обработки.

Рассмотрим меры, позволяющие обеззаразить рыбу от личинок описторхисов с гарантированной эффективностью:

  • рыба должна быть обязательно хорошо термически обработана. Обязательным условием является варка не менее 20-25 минут после того, как вода в кастрюле закипела;
  • жарение рыбы также должно удовлетворять определённым требованиям. Так, жарить рыбу семейства карповых нужно в большом количестве масла, небольшими кусками, предварительно разрезав и распластав рыбу на сковороде. Жарить нужно рыбу не менее 20 минут, под крышкой;
  • при использовании фарша рыб, готовые изделия также готовятся в большом количестве масла, под крышкой, не менее 20 минут;
  • для разделки рыбы использовать отдельные доски, не использовать их для других целей, например, для нарезки хлеба, овощей, так как возбудитель может попасть на эти продукты;
  • консервация рыбы с помощью соления осуществляется по следующим правилам. Перед вялением рыба должна находиться в крепком солевом растворе (на 10 кг рыбы требуется около 2 кг поваренной соли) в течение не менее, чем две недели. Затем рыбу вымачивают по вкусу и сушат;
  • при консервировании с помощью холодного копчения, рыбу также необходимо обеззаразить вышеуказанным способом — 2 кг поваренной соли на 10 кг продукта (сырой рыбы);
  • горячее копчение карповых рыб необходимо осуществлять при температуре не менее 80°С в течение трёх часов;
  • личинки описторхисов хорошо переносят низкие температуры и замораживание, поэтому для обеззараживания требуется нахождение рыбы (вес до 1кг) при температуре менее -35°С — 40 часов.


Следуя этим рекомендациям возможно не допустить развития такого природно-очагового паразитарного заболевания, как описторхоз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector