Описторхоз пути заражения — Все про паразитов

Механизм развития

Чтобы разрушить миф, передается описторхоз от зараженного человека к здоровому, следует рассмотреть механизм развития патологии. Заболевание может передаваться от зараженного пациента, если испражнения больного попадают в абсолютно здоровый организм.

Вместе с калом больного, личинка выходит во внешнюю среду. При попадании в реку проглатывается улитками.

Улитки являются промежуточными хозяевами, где на протяжении 50-60 дней происходит развитие до церкария. Созревший церкарий попадает в воду и ждет, чтобы его съела рыба.

Стоит отметить, что поражаются только карповые виды рыб.

Как развивается?

Для описторхисов характерен сложный жизненный цикл со сменой объектов обитания. Окончательными хозяевами, в организме которых размножаются взрослые особи, могут быть:

  • человек;
  • собака;
  • кошка;
  • волк;
  • медведь;
  • тюлень и другие млекопитающие (всего 34 вида).

При этом органами паразитирования являются:

  • Протоки печени.
  • Жёлчный пузырь.
  • Поджелудочная железа.

Половозрелые гельминты производят яйца, которые выделяются из организма больного человека и попадают во внешнюю среду. Со сточными водами они оказываются в пруду или реке. Промежуточных хозяев, в которых развиваются личинки, два:

  1. Битиния (моллюск) — обитатель мелких водоёмов.
  2. Представитель карповых: краснопёрка, лещ, плотва, линь.

Моллюск глотает яйца с мирацидиями. На следующем этапе появляются спороцисты, в которых развиваются сотни церкариев.

Созрев, они покидают битинию и выходят в воду. Двое суток активно передвигаются, затем атакуют рыбу и внедряются в её кожные покровы и мышцы.

Там сбрасывают хвостики и превращаются в метацеркариев. Спустя 1,5 месяца, становятся инвазионными, готовыми поражать описторхозом окончательного хозяина, если тот съест заражённую личинками рыбу.

Попав в человека, метацеркарии заносятся в печень. Через 2 недели превращаются в половозрелых червей, которые могут десятки лет жить в жёлчных протоках и отравлять своего хозяина.

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.

https://www.youtube.com/watch?v=w591dxweNL8

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

После того, как личинка попала в улитку, происходит дальнейшее развития. На теле будущего паразита образуются присоски, благодаря которым они могут прикрепиться к слизистым оболочкам различных органов и тканей, механически их повреждая.

В этом месте создаются условия для развития патогенных микроорганизмов, у больного отмечается развитие аллергических реакций. Спустя 21-30 дней личинки становятся половозрелыми и готовы к размножению.

Самка откладывает яйца, при этом состоянии больного ухудшается, так как организм заражается.

описторхоз способы заражения

Медики выделяют несколько периодов течения болезни:

  1. Острый, когда начинается неожиданное появление клинических симптомов: повышается температура тела и не спускается пару недель. Появляются кожные высыпания, дискомфорт в области подмышек, при пальпации врачи отмечают, что печень увеличена в размере.
  2. Хроническая форма, при которой наблюдаются периоды спада и обострения. Человека беспокоит усиленное нервное перенапряжение, изменение аппетита, усталость.

Попав в организм человека или животного, уже через месяц метацеркарии (личинки в инвазированной стадии, средой обитания которых был организм дополнительного хозяина – рыба, крабовые) созревают и приобретают способность откладывать яйца.

Таким образом, можно сделать вывод, что для полного цикла развития паразиту необходимо от четырех до четырех с половиной месяцев. После этого периода времени начинается осеменение организма окончательного хозяина (человек, животное) яйцами описторхисов.

Однако и в этом случае окончательный хозяин, став носителем паразитов, может не заболеть. Точнее, так бывает чаще всего.

И только в том случае, когда происходит повторное заражение описторхисами, начинают нарастать признаки, указывающие на то, что человек заражен паразитами, имеющими животное происхождение.
.

Описторхисы – «долгожители» среди паразитов. В живом организме они могут существовать до двадцати пяти лет.

Описторхоз у детей

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых.

Однако отличия все же присутствуют:

  • У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
  • При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Симптомы описторхоза у взрослых

Описторхоз: симптомы, лечение, пути заражения
Зоны наибольшего заражения описторхозом

Заболевание начинается с острой фазы. Время инкубации — 3 недели. Преобладают признаки, напоминающие вирусную инфекцию:

  • Потливость.
  • Слабость.
  • Насморк.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Недомогание.
  • Сыпь на коже, напоминающая чешуйчатый лишай (псориаз) или крапивницу.

С такими жалобами редко кто из заражённых обращается к врачу. Дальнейшее течение описторхоза малосимптомное с кратковременными подъёмами температуры. При средней тяжести больных беспокоят:

  • Лихорадка.
  • Катаральные явления в органах дыхания.
  • Нарастание лейкоцитоза.
  • Повышение СОЭ.

Спустя неделю-другую, описторхоз приобретает латентное течение с постепенным переходом в хроническую форму. У 10—20% заражённых развиваются:

  • Тифоподобный вариант с высыпаниями на коже, высокой температурой, интоксикацией организма, диспепсическими расстройствами, кашлем. Период обострения длится 14—20 дней.
  • Гастроэнтероколитический с дискомфортом в области правого подреберья, нарушениями стула, тошнотой, рвотой. У части заражённых поражаются верхние дыхательные пути, развивается плеврит, воспаление лёгких, астмоидный бронхит. Больной плохо спит, раздражается, быстро устаёт. Обострение может затянуться до нескольких месяцев.
  • Гепатохолангитический вариант и характерные для него симптомы описторхоза у человека: желтуха, диффузное поражение печени, лихорадка. Клиническая картина дополняется давящей ноющей болью в области эпигастрия. При тяжёлом течении нарушаются функции поджелудочной железы. Болезненность в подреберье становится опоясывающей, мучают диспепсические расстройства.

При диагнозе «хронический описторхоз» клиническую картину дополняют панкреатит, холангиохолецистит, дискинезия жёлчных протоков. Тяжело поражается гепатобилиарная система, нарушаются функциональные пробы, белково выделительные, пепсино-, кислотообразующие свойства желудка, развивается желтуха, увеличивается печень.

К гастриту может присоединиться дуоденит, сопровождаемый всем комплексом характерных для него симптомов. Беспокоят боль в сердце, а также аритмия как следствия дистрофии миокарда.

Описторхоз при беременности

Будущие мамы могут принять тяжёлый гельминтоз за мононуклеоз, желтуху или ангину. Так как симптомы похожие: сухое дыхание, одышка, кашель, боли в области груди, изъязвления на слизистых, жёлтый налёт на языке. Наличие паразитов чревато серьёзными осложнениями:

  • Преждевременное прерывание беременности.
  • Гипоксия плода.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Дисфункция почек.

При рациональном лечении в условиях стационара, а также выполнении всех рекомендаций врача прогноз описторхоза у беременных благоприятный. Им показана витаминотерапия, приём липотропных средств, спазмолитиков, противовоспалительных и желчегонных препаратов, но только при условии, что действие медикаментов не скажется на здоровье мамы и плода.

Симптомы заболевания

Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла

, количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

Острый описторхоз

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длиться около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

Как передается описторхоз от человека к человеку?

Зная, как передается описторхоз, не менее важно понимать и то, чего стоит опасаться, как будет протекать болезнь, если рыба была недостаточно долго и качественно приготовлена. Как только личинки гельминта попадают в человеческий организм, они начинают свое путешествие к желчным каналам. Также паразиту требуется время, чтобы вырасти в полноценную взрослую особь.

Многих тревожит вопрос, как выявить описторхоз. Симптомы описторхоза связаны в первую очередь с:

  • повышением температуры тела;
  • болями в суставах и мышцах;
  • поносом, рвотой;
  • болезненностью и увеличением печени;
  • увеличением селезенки;
  • аллергическими высыпаниями на коже;
  • головокружением, головной болью;
  • бессонницей;
  • частой сменой настроения, повышенной раздражительностью.

О том, как проявляется описторхоз, узнать достаточно сложно. Нередко пациенты затрачивают большое количество денег и сил, чтобы узнать, почему их мучают частные головные боли, аллергические кожные реакции, тошнота, рвота, периодические боли в районе правого подреберья, непереносимость жареной и острой пищи. Все просто: паразитами разрушается печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Описторхи очень прожорливы, они поедают слизь желчных протоков, с помощью ротовой присоски засасывают, отрывают и пожирают клетки слизистых оболочек. В результате пораженная поверхность кровоточит, но паразиты не брезгуют и кровью. Органы, пораженные гельминтами, покрываются рубцами, перерождаются.

Диагностика паразитов

Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

Осмотр больного

При остром описторхозе

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

При хроническом описторхозе

Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач

обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудание вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Важное диагностическое значение

для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.  

Анализ на описторхоз

Диагностика острого описторхоза

При помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.

Однако проводиться ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

  • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
  • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхозОбнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи —

главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем  рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

ОАК и биохимоческий анализ крови.

Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Кровь на описторхоз

Для обнаружения описторхов в организме применяются

На начальном этапе выявление сибирских двуусток невозможно. С момента заражения проходит минимум 4—6 недель, прежде, чем яйца обнаружатся в каловых массах и жёлчи. В основе диагностики:

  • Данные анамнеза.
  • Анализ мочи.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Клинические проявления острой аллергии с сыпью и лихорадкой.

Выполняется также компьютерная томография (КТ) и исследование с применением радиоизотопов. Самым эффективным мероприятием диагностики является анализ жёлчи и фекалий на предмет присутствия яиц и личинок паразита.

Перед дуоденальным зондированием проводят специальную провокационную пробу в виде одноразового приёма Празиквантела или 1—2 г Хлоксила. Порции биоматериалов центрифугируют, а полученные осадки наносят на предметные стёкла и рассматривают при небольшом увеличении микроскопа.

Обязательным элементом лабораторной диагностики является ОАК (общий анализ) и биохимия крови. С их помощью определяют уровни эозинофилов, лейкоцитов, амилазы, билирубина, а также других форменных и плазменных компонентов жидкой среды организма.

Иммуноферментный анализ недостаточно информативен, часто даёт ложные результаты, поэтому лишь дополняет более эффективные методы. ИФА помогает определить наличие специфических маркеров:

  • lgM. Особые иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на антигены паразитов. Их максимум наблюдается, спустя 1,5—2 недели после заражения.
  • lgG синтезируются через 2 месяца. Высокая концентрация защитных белков сохраняется достаточно долго. Обеспечивают длительный ответ иммунной системы. При обнаружении сразу же выполняется анализ дуоденального содержимого.

При продолжительном течении описторхоза концентрация антител снижается, тогда для их обнаружения требуются современные более чувствительные методы.

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Диагностируется описторхоз следующим образом:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. Следующий этап – лабораторное исследование крови, мочи и кала.
  3. Также выполняется фиброгастродуоденоскопия.
  4. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, которые и дают возможность точно поставить диагноз.
  5. Так как первой реагирует иммунная система – она, контактируя с антигенами описторхизов, начинает выработку специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). Максимальное значение синтеза этих веществ наступает через полмесяца, а уже через два месяца начинается выработка иммуноглобулинов класса G (IgG). Самой большой концентрации данные иммуноглобулины достигают через два или три месяца, и эти показатели держатся довольно долго. Но, если заболевание не лечится в течение 10 лет, уровень специфических антител спускается ниже допустимых показателей. Выявив данное снижение, можно диагностировать описторхоз. Такие исследования раньше не проводились, и только в последнее время ученые разработали методы, при помощи которых стало возможно определение пониженного уровня специфических антител.

Диагностика и лечение описторхоза затруднены по причине отсутствия синдромов и симптомов, которые характерны только для этого заболевания. Только через месяц после того, как произошло заражение, можно провести анализ на описторхоз, который проводится с помощью овоскопического исследования кала и дуоденального сока больного, именно в этот период описторхи начинают откладывать свои яйца.

Большие затруднения связаны с распознаванием начальной стадии заболевания. На это косвенно может указывать наличие лихорадки, эозинофильного лейкоцитоза и гепатомегалии.

Описторхоз имеет разнообразные клинические явления, поэтому необходимо особо тщательно обследовать больных, обязательно проводить УЗИ и рентген. Яйца кошачьей двуустки легче диагностировать при дуоденальном зондировании, чем при исследовании кала.

При условии слабой инвазии их могут не найти с первого раза, и только повторное зондирование дает результат.

Заражение

Описторхоз: симптомы, лечение, пути заражения
Паразиты в рыбе

Услышав диагноз описторхоз, первое, что беспокоит человека, описторхоз передается от человека к человеку или же нет. Для разъяснения информации приведем пример, как передается описторхоз:

  1. Бытовым путем, контактным заразиться описторхозом невозможно. Также глистная инвазия не может попасть от человека к человеку через сексуальные отношения.
  2. Заразиться глистной инвазии невозможно от испражнений домашнего питомца. Однако яйца с тела животных могут оставаться на руках и под ногтевыми пластинами у человека, попадая в пищеварительный тракт. Однако роста и развития личинка не получает, так как достичь опасной и взрослой стадии личинка, может пройдя цикл, который описан выше.
  3. Если пациент выпил воду, которая заряжена личинками описторхоза, то инвазии не произойдет, ведь на ранних стадиях попадания во внешнюю среду и без хозяина личинка выжить не может.
  4. При попадании каловых масс на землю личинка может оказаться на овощах. Если они не проходят предварительную подготовку, то можно заболеть описторхозом.
  5. Заразиться можно при купании в речке, при заглатывании воды. И ответ на вопрос: заразен ли описторхоз, очевиден.

Чтобы достичь конечной цели Opisthorhis felineus выбирает определенных промежуточных носителей. Первый хозяин – моллюск битинидии. Второй – рыба пресноводных водоемов семейства карповых. Это может быть язь, плотва, елец, жерех, лещ. Не заражаются двуусткой только карпы. Последним звеном этой цепи является человек или, к примеру, кошка.

Как передается описторхоз? В ходе своей жизнедеятельности гельминты совершают определённый цикл: выходя из организмов более развитых существ вместе с отходами жизнедеятельности их пищеварительной системы, описторхи в конечном итоге оказываются в водоёмах, чаще всего речных, где, если доживут, проглатывают моллюсками.

После этого моллюсков вместе с паразитами поедает местная рыба. Спустя примерно 1,5 месяца жизни внутри рыбы, паразит становится достаточно развитым и заражает её целиком. Больную рыбу, в свою очередь, могут съесть более крупные существа, как живущие на дикой природе, так и проживающие в доме. Среди них находится и сам человек.

Так как же можно заразиться описторхозом человеку? Употребляя недостаточно прожаренную, варёную или плохо обработанную иным способом рыбу, люди проглатывают также и яйца гельминтов, что содержатся в ней, будучи вполне жизнеспособными.

Чаще всего это происходит с туристами и в областях, где коренное население традиционно употребляет в пищу не обработанную термическим способом рыбу.

Спустя пару недель гельминт закрепляется в области печени и желчных протоков, после чего начинает размножаться и активно откладывать яйца. При наличии таких симптомов как учащение аллергических реакций, боли в области печени и подреберья, а также при обнаружении червей в собственных фекалиях следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и постановкой диагноза.

Единственным способом заразиться описторхозом от другого человека или животного, съевшего заражённую рыбу – это употребить его в пищу. Тем не менее, практика поедания людей и хищных животных сравнительно слабо распространена, тем более в России.

Что касается иных способов, то заболеванием определённо нельзя заразиться следующими способами:

  • телесный контакт с заражёнными животными, если только яйца паразита не попали из их кала в пищевод человека;
  • половой контакт;
  • воздушно-капельным путём, если только яйца гельминта в момент обмена слюной не находились во рту человека;
  • в результате родов заражённой женщины, так как от неё перейдёт лишь иммунитет от паразитов.

Кошки, собаки, лисы, волки, медведи, люди и прочие животные, потребляющие заражённую речную рыбу являются не промежуточными, а конечными хозяевами паразита.

Именно в орагнизме животных описторхи заканчивают свой жизненный путь, отложив яйца, из части которых появляются новые описторхи. Что касается другой части яиц, она выходит из организма вместе с отходами жизнедеятельности, после чего попадает в водоёмы и начинает свой цикл заново.

Описторхоз один из самых известных и часто встречающихся гельминтозных заболеваний. Не самой приятной особенностью данного гельминтоза является способность протекать в течение нескольких лет в хронической форме при условии отсутствия необходимого лечения.

Продолжительность описторхоза может составлять не только 10, но даже и 20 лет, самое интересное, что первые несколько лет человек может и не подозревать о существовании в своем организме такой патологии, тем временем, как последствия описторхоза весьма опасны.

Также следует отметить, что существует и большой риск повторного инфицирования.

Как передаётся описторхоз? Кто носители описторхоза? Передаётся ли он от больного человека к здоровому. И от домашних животных? Как защититься от описторхоза? Вы узнаете в этой статье.

  • Возбудители описторхоза
  • Жизненный цикл
  • Пути заражения и профилактика
  • Самая заражённая рыба
  • Рыба, не подверженная заражению
  • Заключение

Описторхоз — паразитарное заболевание (биогельминтоз), имеющее природные очаги. Развитие болезни начинается после употребления в пищу заражённой рыбы. При этом поражаются отдельные органы пищеварительной системы — печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Возбудители описторхоза

Это около 30 видов паразитов — плоских червей рода Opisthrchis.

Возбудители описторхоза у человека:

  • Opisthrchis felineus (кошачья или Сибирская двуустка) — распространёна в России, Казахстане и на Украине. Очаги находятся в прибрежной полосе рек. Это — Волга, Дон, Кама, Обь, Иртыш, Северная Двина, Бирюса, Урал. Самый заражённый район — бассейны рек Оби и Иртыша в среднем и нижнем течении.
  • felineus arvicola — территория реки Шидерты в Казахстане;
  • О.viverrini — ореал обитания Южная и Юго-Восточной Азия (Таиланд, Камбоджа, Лаос, Вьетнам).

Употребление в пищу малосольной, недоваренной (недожаренной), а то и вовсе сырой рыбы, загрязненной личинками описторхоза, приводит к заражению. А заражение рыбы происходит из-за загрязнения водоема каловыми массами больного описторхозом человека или животного.

Человек может заглотить паразита или его личинки, даже не съев зараженную рыбу, а просто использовав нож, разделочную доску или тарелку, на которой эта рыба лежала.

Лечение

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

Лечение имеет свои особенности

в зависимости от стадии болезни:

  • При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
  • При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

Лечение медикаментами

Этапы лечения описторхоза  

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Лечение описторхоза может быть успешным, если оно комплексное и проводится в три этапа.

Первый этап называется подготовительным. В этот период врач постарается:

  • купировать аллергический синдром и снять воспаление желчевыводящих путей или же всего желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечить отток слизи из желчевыводящих путей и из протоков, расположенных в поджелудочной железе;
  • улучшить функционирование печеночной ткани.

На вопрос о том, как избавиться от описторхоза, ответить проблематично: на сегодняшний день не существует препарата, который бы обладал стопроцентной эффективностью. Лечение недуга «Бильтрицидом» имеет очень много побочных эффектов, поэтому на данный момент лечение при описторхозе проводится с помощью таких препаратов как «Экорсол» и «Популин».

Кора осины показала положительные результаты, именно поэтому данные препараты содержат в себе концентрированный водный экстракт молодой коры осины.

Важно знать, с чего начать лечение описторхоза для максимальной эффективности. В первую очередь необходима диета, главными пунктами которой являются исключения из рациона продуктов. Не рекомендуется употреблять в пищу острые, жареные продукты, копчености и сдобную выпечку.

Диета при описторхозе включает блюда, приготовленные на пару, а также в отварном и запеченном виде. Можно есть картофельное пюре, овощи, рагу из овощей, каши на воде, супы на овощном бульоне. Фрукты и овощи можно любые, исключение составляют томаты. Не возбраняется пить натуральный сок, употреблять в пищу мед и растительное масло.

Лечение описторхоза в стационаре включает три этапа: подготовительный, дегельминтизацию и восстановительный этап.

Схема лечения описторхоза может быть следующей:

  • На начальном этапе, учитывая жалобы пациента, назначается спазмолитическое лекарство от описторхоза, а также средства, обладающие желчегонным, противовоспалительным действием, адсорбенты, гепатопротекторы и препараты против аллергии. Только тогда лечение описторхоза корой осины, входящей в состав «Экорсола» и «Популина», принесет больший эффект, т. к. она становится более биодоступна для описторхисов.
  • На втором этапе пациенту назначается «Экорсол» или «Популин», а также «Гепатосол» и экстракт корня лопуха.
  • На третьем этапе необходимо обеспечить хороший отток желчи, для того чтобы вывести погибших паразитов.

Эффективность дегельминтизации можно оценить только через полгода. В течение этого времени из гепатобилиарной системы отойдут яйца паразитов и восстановится нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

После снова проводится дуоденальное зондирование желчного пузыря. Только в 15% случаев анализ определяет единичные яйца описторхисов.

Тогда больному назначается повторный курс дегельминтизации «Экорсолом».

Как вылечить описторхоз народными средствами, было известно еще нашим предкам. Лечение описторхоза  народными средствами включает следующие рецепты:

  • В первую очередь проводится лечение описторхоза дегтем. Для этого 1 раз в сутки (за час до приема пищи) необходимо выпить стакан молока, в который добавлены 6 капель березового дегтя. Курс лечения 10 дней, потом необходимо сделать перерыв на 20 дней и повторить полный курс еще 2 раза.
  • Злободневным остается вопрос, как вывести описторхоз. Зная о пользе осиновой коры, можно приготовить настой из нее самостоятельно. Для этого необходимо собрать осиновую кору, 20 гр. коры залить с вечера в термосе 2 стаканами кипящей воды. Утром настой необходимо процедить и пить 3 раза в сутки за полчаса до еды в течение 14 дней.
  • Народные средства от описторхоза предлагают и такой рецепт: высушенная трава зверобоя в количестве 10 г заливается 1 стаканом кипящей воды и настаивается 30 минут. После настой необходимо процедить и пить 4-6 раз в сутки по 1 ст. л. Зверобой окажет желчегонное, ранозаживляющее, противовоспалительное и кровоостанавливающее действие.
  • Лечение описторхоза в домашних условиях возможно и с помощью семян тмина и крапивы. Для уничтожения паразитов необходимо принимать их по 1 ч. л. 3-4 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Полезно также употреблять в пищу семечки тыквы и семена кориандра (кинзы), предварительно смолотые в порошок.

Осложнения

При тяжёлом течении у описторхоза прогноз осторожный. Причина в высокой вероятности развития серьёзных состояний:

  • Воспаление жёлчного пузыря. Без лечения весь орган заполняется гноем.
  • Первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома. При заражении кошачьей двуусткой риск развития злокачественных новообразований велик. Это является аргументом в пользу приёма специальных антигельминтных препаратов, даже обладающих сильным побочным действием.
  • Гепатит. Сопровождается диспепсическими явлениями, усилением симптомов интоксикации, желтушностью кожи и слизистых.
  • Холангит с высоким риском разрыва жёлчных протоков. Больной жалуется на нарушения стула, вздутие живота, тошноту, рвоту, болезненность в области правого подреберья. При перитоните делают операцию с санацией брюшной полости.

Все эти состояния достаточно опасны и требуют медицинской помощи. У местного населения острая фаза регистрируется редко. Чаще всего наблюдается холангиогепатит. При повторном заражении гельминтоз прогрессирует. К менее сложным состояниям относятся депрессии, раздражительность, бессонница, головные боли как признаки поражения нервной системы.

При попадании в организм человека, больного беспокоят первые осложнения. Так как червь поражает не только стенки органов, но и слизистую оболочку.

В полученную травмированную ткань попадает инфекция из-за продуктов жизнедеятельности, распада червя. При этом состояние больного ухудшается, появляется аллергическая реакция, расстройство пищеварения.

Существуют серьезные осложнения, которые провоцируют описторхоз. Возможен застой желчи, воспалительные реакции в пузыре.

Помимо этого, медики выделяет следующие осложнения, которые вызывают гельминты:

  1. Цирроз.
  2. Дисфункция печени.
  3. Перитонит.
  4. Панкреатит.
  5. Гепатит.
  6. Злокачественное новообразование.

Если сравнить, передается ли описторхоз, как, к примеру, аскаридоз или нет: контактным путем. Сразу стоит отметить, что нет. Передаются личинки лишь пройдя цикл развития.

Отвечая на вопрос: можно ли заразиться описторхозом, можно ответить да. Однако путь инфицирования возможен лишь через продукты питания. Проживая в одном помещении с больным человеком, паразит не может поразить здорового. Заражаются люди через плохо приготовленную рыбы. Соблюдая правила готовки, люди могут не переживать за инвазию.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector