Описторхоз – последствия описторхоза

Что такое астматический кашель

Этот прием исследования более информативен на поздних этапах недуга. На ранних этапах верить ему нет смысла. Ложноотрицательный результат даже при наличии симптоматики более чем вероятен.

По анализу кала лаборант может определить только яйца глистов, которые появились на 4-6 неделе с момента инфицирования. С первой пробы обнаружить паразита проблематично, потому для точности исследования больному назначают 3-5 сеансов исследования. То есть сдать анализ кала нужно не менее трех раз.

Фекалии разбавляют глицерином и наносят на стекло. Лаборант через микроскоп исследует биологический материал. Количество яиц выявляется методом Горячева. Яйца выпадают в осадок, если фекалии смешать с раствором соли или нитратом натрия.

Описторхоз — наиболее распространённый гельминтоз (глистная инвазия) из группы трематодозов, т.е. паразитарных заболеваний, вызываемых червями из класса трематод, или дигенетических сосальщиков. Возбудителем описторхоза являются представители двух родственных видов трематод — Opisthorchis felineus (сибирская двуустка, также известна как кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка).

Также черви обоих видов иногда именуются описторхисами (калька с латинского) или, что уже менее правильно, описторхами.

В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям. При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли — гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.

Тем не менее рак развивается лишь при многолетнем паразитировании в организме двуусток, в то время как первые признаки описторхоза проявляются уже через 5–42 дня после заражения. В клиническом течении этого гельминтоза выделяют две фазы — острую и хроническую, каждая из которых отличается своими симптомами.

Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко — например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме.

У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.

Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

  • В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
  • Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
  • Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
  • Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

Возбудитель

Симптомы описторхоза у детей

У детей симптоматика описторхоза не будет принципиально другой. Об имеющейся глистной инвазии, помимо всего прочего, будет сигнализировать повышенное газообразование и появление астмы. Но последний пункт указывает на уже тяжелую форму болезни.

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

  • аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
  • повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

  • увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
  • тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
  • усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
  • частые отрыжки, тошнота;
  • желтушность кожных покровов.

При гепатохолангитическом варианте

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли.

На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

  • частой отрыжкой;
  • печеночными коликами;
  • горечью во рту;
  • снижением веса.

При гастроэнтероколитическом варианте

По симптоматике такая форма заболевания­может напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

  • снижение аппетита;
  • частицы пищи в кале;
  • вздутие живота;
  • нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

При бронхолегочном варианте

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания:­ описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

  • антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
  • желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
  • пищеварительных ферментов;
  • антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
  • противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

Как правильно лечить описторхоз у взрослых?

Что такое описторхоз и как проявляется? Это заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы, поражающие печень и поджелудочную железу. Возбудитель описторхоза кошачья двуустка, относящаяся к группе трематод. Страдает вся пищеварительная система, поэтому нужно знать, как лечить описторхоз.

Описание гельминта

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок.

На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм.

Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

В памяти детства немалого количества людей находится вкусно приготовленная рыба. Дома или в гостях ее подавали в жареном, вареном или даже запечённом виде.

При этом детей убеждали в полезности фосфора, позже заговорили про омегу-3 и йод.  Но как-то забывали сообщить, что через рыбу приходит не только фосфор, но и неприятная болезнь описторхоз. Конечно, эта болезнь может и не волновать совсем, пока она не приходит в организм.

Симптомы

  • Как происходит заражение описторхозом
  • Симптомы заболевания
  • Тактика лечения
  • Возможные осложнения, профилактика
  • Видео

Ежегодно в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями.

Больше 90% из них занимают гельминтозы. В последние годы замечена стойкая тенденция роста заболеваемости жителей города (более 77% всех случаев).

Что такое описторхоз? Это одно из самых опасных гельминтозных недугов у взрослых и детей, которое может протекать без особых признаков и требует своевременного выявления и немедленной терапии эффективными препаратами.

Лечить его самостоятельно не только не действенно, но и опасно.

Как происходит заражение описторхозом

Возбудители описторхоза – представители  рода Opisthorchidae. Их существует несколько десятков, но вызывать болезнь у человека могут только 3 вида:

  • Opisthorchis felineus;
  • Felineus arvicola;
  • О.viverrini.

Основной причиной передачи описторхоза является прием термически не обработанной сырой, вяленой, малосоленой речной рыбы, зараженной яйцами гельминтов. Важную роль в успехе лечения играет своевременная диагностика opisthorchis.

Описторхоз при беременности: влияние на плод

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Симптомы описторхоза

Возбудитель описторхоза – двуустка, опасна она именно тем, что половозрелой особью становится уже в организме человека или животного. Она способна существенно навредить здоровью человека, и далеко не сразу он поймет, в чем причины его плохого самочувствия.

В большинстве случаев болезнь начинается остро. Первые признаки описторхоза – это субфебрильная температура (у взрослого), слабость, недомогание, высокая потливость.

Безусловно, такие симптомы могут указывать на множество и других патологий, потому ставить себе диагноз глупо и опасно. Если заболевание протекает легко, то последующее течение болезни имеет малую симптоматику, температура может подниматься, но кратковременно.

Средняя степень тяжести острого периода – это уже лихорадка, температура тела плавно достигает 40 градусов, в верхних дыхательных путях фиксируются катаральные явления. Через одну-две недели идут позитивные изменения, недуг перетекает в латентную стадию. Сменяется она уже хронической фазой, которая может длиться до 25 лет.

Конечно, в идеале нужно не дожидаться, пока клиническая картина станет еще более четкой, и отправляться к врачу при первом же недомогании, которое не проходит. Да, расстройства пищеварения случаются нередко, и это не обязательно связано с глистами, но если оно сопровождается аллергическими признаками и повышением температуры тела, паразитарная инфекция становится все более вероятной.

Первый этап лечения всегда заключаются в симптоматической терапии. Прежде чем убивать паразитов, нужно облегчить состояние больного. Организму в том физиологическом стрессе, который вызвали гельминты, сложно будет справиться и с медикаментозной нагрузкой.

Потому, если у вас температура – пейте жаропонижающее. Если есть проблемы со стороны ЖКТ, врач выпишет лекарства, которые позволят нормализовать состояние в этой системе. Антигистаминные средства уберут аллергию, которая может быть достаточно мучительной.

При небольшой зараженности гельминтоз может не проявлять себя клиническими признаками.

В ходе его развития у кошки наблюдаются истощение, взъерошенность шерсти, желтушность слизистых и кожного покрова, расстройство ЖКТ (диареи, запоры, рвота, обезвоживание), иногда увеличен живот (асцит). При прощупывании область печени болезненна, сам орган увеличен и уплотнен, его поверхность бугриста.

На множестве сетевых форумов люди обсуждают клинические проявления описторхоза, нередко дополняя их список такими, какие не указаны ни в одной научной работе и не известны инфекционистам с многолетним стажем.

В подобных жалобах фигурируют:

  • внешний геморрой;
  • артрит (не путать с артралгиями, которые действительно имеют место при описторхозе);
  • ожирение;
  • слизь в горле;
  • насморк;
  • камни в печени или почках;
  • налёт на языке;
  • повышенный уровень холестерина;
  • молочница и др.

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Лямблиоз (также возможны названия жиардиаз или гиардиоз) относится заболевание к паразитарной инфекции, которая вызвана простыми жгутиковыми паразитами лямблиями.

Для того, чтобы выявить наличие паразитов в организме, необходимо провести исследование, которое основывается на подробном изучении симптоматики лямблиоза у взрослых и детей.

Что такое лямблиоз

Диагностика

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов.

Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза.

Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

  • общий анализ крови;
  • ИФА;
  • забор желчи путем дуоденального зондирования;
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК;
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени;
  • томография;
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови. Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита. Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Описторхоз следует отличить от различных заболеваний печени (холецистита, панкреатита, гепатита), токсоплазмоза, вирусного перитонита и др., поскольку их симптомы схожи.

При диагностировании описторхоза врач опирается на анамнез – информацию от владельца (например, о кормлении питомца сырой рыбой), на результат осмотра и клинические признаки.

Но! Окончательный диагноз «описторхоз» ставится после обнаружения в фекалиях кошки яиц паразита. Однократный отрицательный результат не означает отсутствие инвазии, для достоверности может потребоваться анализ нескольких образцов.

В крайнем случае, описторхисов находят при вскрытии в печени погибшего животного. Как всегда, вскрытие покажет…

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

Иногда описторхоз путают с кишечной инфекцией. Исключительными признаками, свидетельствующими об инфекции, являются прожилки крови в фекалиях, ложные позывы в туалет, отсутствие спастической боли, при пальпации не ощущается сигмовидная кишка. При остром описторхозе таких симптомов нет.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Причины заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка».

Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка».

Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

  1. Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
  2. Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  3. В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  4. В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  5. Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  6. Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года.

Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя.

Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Ответ: нет, нет и нет! Потому что паразиту-возбудителю для развития требуются промежуточные хозяева – моллюски и рыбы. А вот заразиться от одной порции рыбы – это пожалуйста.

Вопреки бытующему мнению, заболевание описторхоз не передается ни от человека к человеку, ни от животных к человеку. Сам контакт человека с зараженными животными является безопасным, однако инвазия может попасть в человеческий организм в том случае, если, к примеру, под ногтями останутся яйца гельминтов, попавшие с шерсти, а затем они попадут вместе с пищей в пищевод.

Наиболее вероятные пути заражения болезнью – употребление инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную тепловую обработку или недостаточно просоленной. Стоит отметить, что рыба, зараженная подобными паразитами, как правило, относится к семейству карповых, однако встречается и хищная рыба с описторхозом.

Человек, болеющий описторхозом, выделяет яйца гельминтов, которые выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, то же происходит и у животных. Яйца попадают в водоем, где и продолжают свое дальнейшее развитие.

Сначала они попадают к своим первым промежуточным хозяевам – пресноводным улиткам. В их организмах из яиц вылупляются церкарии.

Далее церкарии попадают в организмы рыб – вторые промежуточные хозяева, а затем уже и к человеку – окончательному хозяину.

После того, как мы разобрали вопрос, как передается заражение описторхозом, самое время поговорить о том, как это заражение развивается в организме человека.

Еще находясь в организмах у рыб, личинки описторхисы развиваются, на их телах появляются особые присоски. Попадая в организм к человеку, при помощи этих присосок они цепляются за слизистые оболочки печени, поджелудочной железы, тем самым вызывая механические повреждения стенок органов.

Это, в свою очередь, создает прекрасные условия для развития бактериальных инфекций. К тому же, описторхисы вызывают и аллергическую реакцию организма.

Через 3-4 недели гельминты уже достигают половозрелой стадии и начинают активное половое размножение. Самки гельминта начинают производить на свет все новые и новые яйца, достигая в количестве 700-800 единиц за сутки.

Скопления яиц двуустки кошачьей вызывает застой желчи, засоряются желчные пути, при этом изменяется и биохимический состав жидкости, естественно, не в лучшую сторону. Все это негативным образом сказывается на здоровье человека.

Определить заражение описторхозом можно по характерным симптомам, наиболее часто заболевание проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, крапивницей и кожным зудом, пониженным аппетитом, изжогой, метеоризмом, слабостью и общим недомоганием, кашлем и одышкой. При обнаружении подобных признаков болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики.

Диагностика позволяет определить заболевание и поставить точный диагноз. Диагностика включает такие мероприятия, как:

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь врач обязательно проводит сбор анамнеза и жалоб, важно знать, болел ли человек уже подобными гельминтозами, употреблял ли в пищу зараженную рыбу, находился ли в эндемичных очагах.
  2. Осмотр пациента.
  3. Анализ крови. При описторхозе очень часто наблюдается эозинофилия – повышение эозинофилов в крови.
  4. Биохимический анализ крови. Проводят для определения изменений ферментов печени.
  5. Анализ кала. Вполне целесообразная мера, так как в каловых массах встречаются яйца гельминтов.
  6. Иммуноферментный анализ. Проводят для обнаружения антител и антигенов к описторхозу.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на наличие увеличения печени.
  8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  9. Дуоденальное зондирование и исследование качества желчи.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту.

Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно.

Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму. Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

На протяжении всех этапов лечения больному рекомендуется придерживаться специальной диеты. Это так называемый «Стол No 5» – лечебное питание, исключающее соленья, маринованные и острые блюда, сдобу и др.

Этапы дегельминтизации:

  1. Подготовительный. Врач назначает противовоспалительные, спазмолитические и желчегонные препараты, а также антигистаминные средства. Возможно назначение гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность этого этапа продиктована тяжестью болезни, обычно он составляет 10-20 дней.
  2. Дегельминтизация. Основное лечение на этом этапе – антигельминтные средства. Их нельзя назначать себе самостоятельно. Пропиваются препараты курсами. Терапевтический курс нельзя прерывать, так же как и менять схему приема, определенную доктором, тоже запрещено.
  3. Восстановительный. В желчном пузыре, его протоках скапливается много погибших паразитов, потому для их выведения нужно создать хороший отток желчи. Тому способствуют желчегонные препараты и гепатопротекторы. А чтобы помочь иммунитету, больному назначают витаминные комплексы и различные БАДы.

Должно пройти не менее полугода, прежде чем врачи смогут оценить эффективность лечения. Для того чтобы полностью вывести гельминтов из организма, восстановить здоровое функционирование ЖКТ, требуется время. Не забывайте – лечение описторхоза длительное и многокомпонентное, и назначать его может только врач.

Описторхисы – паразиты-долгожители. Длительный и хронический характер описторхоза обусловлен большим сроком их жизни, а также легкостью новых заражений.

Лечение описторхоза проводит ветеринарный врач. Оно во многом зависит от степени поражения организма, иммунной системы кошки, длительности заболевания.

Этиотропное лечение больных описторхозом проводят хлоксил за двух-, трех-или пятидневной схеме. Во всех случаях курсовая доза составляет 200-300 мг / кг, что соответствует 15-24 г хлоксил. В случае применения двухдневной схемы суточная доза составляет 100-150 мг / кг, трехдневной — 70-90 мг / кг, пятидневной — 40-60 мг / кг. Препарат принимают три раза в день через 15-20 мин после еды, запивая молоком. Слабительных средств не назначают. Через 2-3 дня после дегельминтизации назначают желчегонные средства и спазмолитики. Показаны антигистаминные препараты, в тяжелых случаях — гликокортикостероиды. Эффективность лечения контролируют через 2 месяца. При необходимости проводят повторный курс лечения хлоксил через 4-6 месяцев. После проведенного курса лечения больные находятся под наблюдением в течение 6 — 12 месяцев.

Лечение описторхоза проводится в три этапа. На протяжении всего периода лечения больным необходимо соблюдать строгую диету, исключающую сдобу, острую, маринованную и соленую пищу.

Разрешены к употреблению только блюда, сваренные на пару, отварные или запеченные в фольге.

1 этап

На данном этапе проводится подготовка больного к процедуре дегельминтизации. Для этого ему назначают желчегонные, адсорбирующие, спазмолитические и противоаллергические препараты.

В зависимости тяжести протекания болезни продолжительность подготовительной терапии может длиться 10 или 20 дней.

2 этап

На втором этапе предпринимаются меры по дегельминтизации пациента. С этой целью применяют антигельминтные препараты. Лечиться ими самостоятельно, без назначения врача, запрещено.

Выбор того или иного препарата должен осуществлять только врач, опираясь на результаты анализов и степень тяжести заболевания. Принимать лекарственные средства необходимо, строго придерживаясь предписанных дозировок.

Прерывание терапевтического курса повлечет за собой снижение эффективности лечения или полное её отсутствие. Самовольное увеличение рекомендованных доз может привести к серьезным нарушениям функции внутренних органов.

3 этап

По окончании курса приема антигельминтных препаратов больному нужно восстановить организм. Желчный и его протоки на данном этапе сильно засорены погибшими гельминтами. Для их удаления назначаются средства, направленные на усиление оттока желчи и её интенсивное выведение из организма.

Восстановительная терапия включает желчегонные и гепатопротекторные средства, а также комплексные витамины и укрепляющие иммунитет препараты.

Судить об эффективности терапии можно не раньше, чем через полгода после проведенных восстановительных процедур. Полная очистка организма от яиц и восстановление функции пищеварения требует времени.

При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

В качестве противоаллергических средств рекомендуется применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, которые назначаются во время курса подготовительной патогенетической терапии, при проведении этиотропной терапии и по показаниям — в период реабилитации.


При наличии воспалительных процессов в желчевыводящих путях показаны коротким курсом (чаще всего 5-дневным) антибиотики широкого спектра действия.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Желчегонная и спазмолитическая терапия должна осуществляться дифференцированно, с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей в течение 1–3 месяцев.

Классификация желчегонных препаратов

Если больной жалуется на плохое самочувствие вследствие паразитарной интоксикации, перед непосредственно лечением описторхоза его симптомы следует купировать антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой и солями кальция. Если гельминтоз протекал бессимптомно и был выявлен случайно в ходе диагностики, можно сразу же приступать к лечению.

На постсоветском пространстве доступны лишь два препарата для медикаментозного лечения описторхоза: празиквантел и альбендазол.

О возможности лечить эту глистную инвазию альбендазолом многие инфекционисты даже не подозревают, хотя альбендазол переносится несравненно лучше празиквантела — так, при лечении эхинококкоза его принимают в течение 2-3 курсов по 28 дней.

Лечение народными средствами описторхоза допустимо и разумно в том случае, когда он ещё не угрожает развитием рака. Хорошим противоописторхозным средством народной медицины, успешно прошедшим клинические испытания и заслужившим хорошие отзывы, является экстракт осиновой коры, в том числе и в виде препаратов «Экорсол» и «Популин».

При своевременном выявлении описторхоза прогноз практически всегда благоприятный.

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

Данное заболевание следует начинать лечить как можно раньше, чтобы не дать паразитам размножиться. Если глистов становится слишком много, они забивают просвет печеночных сосудов, вызывая варикозное расширение вен, кистозные и опухолевые образования.

Человек заражается личинками эхинококков, которые с кровотоком разносятся по всем внутренним органам, оседая в них, и образуя пузыри. По сути, эхинококкоз – это опухолевые образования, внутри которых содержатся личинки и яйца глистов.

Диагностировать эхинококкоз очень сложно. Для этого необходимо провести ряд инструментальных исследований. Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье и в области желудка;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • общее недомогание.

Вылечить эхинококкоз консервативным методом невозможно, так как оболочка опухолевых образований защищает паразитов от губительного воздействия медикаментов. Поэтому единственным способом уничтожения глистов является операция, в ходе которой производится удаление кист.

Описторхоз – это заболевание, которое способно серьёзно навредить печени, желчному пузырю и поджелудочной железе. Вызывается оно плоским червём по имени Opisthorchis felineus, который попадает в организм человека по причине употребления в пищу недостаточно хорошо обработанной рыбы, заражённой паразитом.

Лечение осуществляется посредством употребления специальных антигельминтных препаратов. Поддержка организма в процессе терапии может осуществляться путём диеты, физиотерапевтических процедур. Также посильную помощь могут оказать и некоторые народные средства от описторхоза.

Заражение и последствия

Яйца паразита выходят из организма прежних хозяев с калом, после чего их в водоёмах потребляют в пищу моллюски, которых, в свою очередь, съедают рыбы. Уже из рыб, преимущественно семейства карповых, гельминт попадает в организм человека, если он питается рыбой, которая не прошла должной термической обработки.

Попав в организм человека, гельминты закрепляются и паразитируют в области жёлчного пузыря, его протоков, поджелудочной железы и печени. Можно выделить ряд основных симптомов, которые проявляются во время заболевания описторхозом:

  • высокая утомляемость и снижение работоспособности;
  • учащение аллергической реакции и кожные высыпания;
  • нарушения пищеварения, понос, тошнота и рвота;
  • головные боли, боль в мышцах и суставах.

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера;
  • чрезмерное формирование железистых частей;
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени;
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).
  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит;
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря;
  • печёночная недостаточность;
  • цирроз;
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • аллергический бронхит дыхательной системы;
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки;
  • образование эрозии на слизистой желудка;
  • сильная потливость;
  • нарушение целостности желчных сосудов.

Главная опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

К ним относятся гнойный холангит, разрыв кистоподибно растянутых желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангитический паразитарный цирроз печени, острый панкреатит.Прогноз при обычном течении болезни без осложнений благоприятный, при тяжелых осложнениях — серьезный.

Последствия описторхоза могут быть следующими:

  • Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности червей.
  • Закупоривание протоков органов и их повреждение.
  • Нарушение функции всего организма и развитие других болезней.

Профилактика

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой;
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов;
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть;
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли;
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

Профилактика описторхоза проста, но включаются в нее очень строгие правила. Основа первичной профилактики – это формирование и у детей, и у взрослых основ здорового образа жизни.

Он включает в себя социальное благополучие семьи, личную гигиену, здоровое питание и физическую активность. Все члены семьи должны знать, что мыть руки после улицы – правило № 1, что фрукты, ягоды, овощи всегда тщательно промываются.

Тут все очень просто: нет описторхисов – нет описторхоза.

Профилактика заключается в охране водоемов от загрязнения фекалиями, строгому санитарному контролю за приготовлением рыбных блюд, исключении из пищи недостаточно термически обработанной (не менее 20 мин) или плохо просоленной рыбы (не менее 14 дней из расчета 28-29 кг соли на 100 кг рыбы). Холодное копчение и вяление проводят после предварительного просолки. Большое внимание уделяется санитарно-просветительной работе, искоренению у населения привычки употреблять сырую рыбу или икру.

Для профилактики описторхоза следует тщательно проваривать или прожаривать рыбу. Особенное внимание необходимо уделять термообработке в следующих случаях:

  • Если рыба хранилась при температуре выше -40 градусов более 7 часов.
  • Если она находилась в условиях с температурой выше -28 градусов более 32 часов.

Для засолки рыбы рассол готовят из расчета 1,2 г соли на 1 л воды. Длительность засолки — не менее 10 дней. Длительность варки и жарки должна составлять не менее 20 минут.

Острые формы описторхоза, которые были вылечены своевременно и правильно, не наносят такого урона здоровью, как хронические. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном заражении, нельзя откладывать визит к доктору.

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре 80⁰С.

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

  • Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
  • В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
  • Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
  • Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
  • При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

Отзывы

При подозрении на какое-либо заболевания люди часто пытаются найти отзывы о нем, боясь идти к врачу. Важно понимать, что обращение за медицинской помощью – первый и главный этап при желании вылечить болезнь.


Заболевание это излечимо, отзывы об описторхозе преимущественно касаются способов его лечения и эффективности конкретных медикаментозных препаратов. Однако не стоит всецело полагаться на отзыв того или иного человека, ведь любой препарат подбирается пациенту индивидуально, учитывая характер болезни, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, именно поэтому стоит выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector