Уколы антибиотики при ангине у взрослых

Кому показаны антибиотики при ангине в уколах

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.
  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.
  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

ПенициллиныЦефалоспориныМакролидыФторхинолоныТетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
ЦефалексинЭритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Обычно лечение ангины антибиотиками осуществляется в амбулаторных условиях. На уколы больной может приходить в поликлинику или делать их прямо дома.

Однако при возникновении осложнений пациента необходимо госпитализировать в стационар.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении миндалин. Причем это не относится просто к тому моменту. что на миндалинах белый налет появляется. Показаниями для такой операции являются:

  • частые ангины, повторяющиеся от 3-х до 6-ти раз в год;
  • гнойное заражение тканей;
  • устойчивость инфекции к антибиотикам.

Ангина и причины

Чтобы не допустить того момента, когда потребуется хирургическое вмешательство, нужно придерживаться элементарных правил профилактики:

  1. следить за состоянием ротовой полости;
  2. вовремя лечить кариес, стоматит, пародонтоз;
  3. избегать переохлаждений;
  4. укреплять свой иммунитет.

Если ангину у взрослых и детей лечить вовремя и правильно, она не влечет за собой неприятные последствия. Для этого нужно грамотно определить природу вируса.

Лечение уколами назначают при тяжелых тонзиллитах или в тех случаях, когда сильная боль в горле не дает возможности принимать таблетки.

Однако любое лекарство должен назначать только врач. Самолечение категорически запрещено. Если выписанные доктором препараты не приносят облегчения, терапия требует пересмотра и назначения других медикаментов.

По определению медицинской науки, ангина, или острый тонзиллит, это воспаление глотки и небных миндалин, вызванное различными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Чаще всего причиной, приводящей к возникновению ангины, является местное переохлаждение горла вкупе со снижением тонуса общей и местной иммунной системы организма.

В большинстве случаев при воздействии этих неблагоприятных факторов условно патогенные микроорганизмы и дремлющие вирусы, к примеру, вирус простого герпеса, резко активизируются и начинают интенсивно поражать ткани гортани.

Воспаление тканей горла при ангине часто сопровождается удушьем и активным выделением гноя. У больного резко поднимается температура, затрудняется глотание. При отсутствии медикаментозного лечения зачастую возникают такие осложнения ангины, как острое воспаление среднего уха и оболочек головного мозга, отек гортани, абсцесс глотки и, наконец, общее заражение крови.

При ангине обычно назначают уколы, так как пероральный прием лекарств затруднен. Чтобы определить, какие лекарства излечат от этого заболевания, сначала производят тщательную диагностику.

Ангина или тонзиллит – это вирусное заболевание горла. Обычно болезнь лечат пероральными препаратами. Уколы при ангине для взрослых пациентов назначают только в исключительных случаях.

Прежде чем начинать лечение заболевания, врач должен установить природу вируса и выяснить причины ангины. От этого зависит эффективность терапии.

Обычно лечение ангины антибиотиками осуществляется в амбулаторных условиях. На уколы больной может приходить в поликлинику или делать их прямо дома.

Выбор конкретного медикамента зависит от нескольких критериев:

  • спектр действия препарата;
  • тип выявленных бактерий;
  • восприимчивость патогенных микроорганизмов к разным противомикробным средствам;
  • наличие непереносимости у пациента.

Правильное лечение ангины антибиотиками у взрослых подбирается после получения результатов лабораторных анализов. В ходе исследования устанавливается возбудитель тонзиллита и его реакция на все доступные группы противомикробных препаратов.

Назначается медикамент, к которому у обнаруженных бактерий самая сильная восприимчивость. Одновременно важно выбрать лекарство с минимальным количеством негативных побочных эффектов.

Уколы антибиотики при ангине у взрослых

Присутствие белого плотного налета на слизистых поверхностях глотки и наличие светло-желтых бляшек свидетельствует о высокой активности патогенных микробов. В зависимости от локализации, объема и характера экссудата выделяют фолликулярный и лакунарный тонзиллит.

Оба вида поражения глотки часто провоцируются гемолитическим стрептококком. Иногда тонзиллит осложняется присоединением стафилококковой инфекции, поэтому антибиотики против ангины у взрослых лучше подбирать с широким диапазоном действия.

Эта форма тонзиллита характеризуется образованием на поверхности миндалин гнойных шариков небольшого размера. Если в ходе исследования их содержимого была выявлена микробная инфекция, подбирается эффективный антибиотик – при ангине у взрослых сначала назначается медикамент из группы пенициллинов.

Они максимально действенны при заражении стрептококками любого типа, включая гемолитические бактерии. Пенициллинсодержащие антибиотики при ангине у взрослого считаются самыми безопасными. Такие препараты не приносят существенного вреда полезной микрофлоре.

Приобретать представленные медикаменты самостоятельно или по совету фармацевта в аптеке запрещается. Только квалифицированный отоларинголог может решить, какой антибиотик лучше – при ангине взрослому следует принимать исключительно безопасные и действенные средства, производящие выраженный эффект на выявленного возбудителя тонзиллита.

Если нет аллергических реакций на пенициллиновые противомикробные препараты, и к ним отсутствует резистентность, желательно начать терапию с указанной группы лекарств. Когда наблюдается ухудшение состояния или изменения самочувствия слабые можно сменить антибиотики – при прогрессирующей ангине у взрослого следует найти более сильный медикамент.

Происхождение болезни и ее симптомы

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия,

и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Инфекционная ангина

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются

группы А или

, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики.

И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным

горла и выраженными явлениями

(головная боль, слабость,

и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.

При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины.

При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции.

Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности.

Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае.

В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Уколы антибиотики при ангине у взрослых

В большинстве случаев возбудителями ангины являются следующие микроорганизмы:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • веретенообразная палочка;
  • спирохета Венсана;
  • грибки рода Кандида.

Кроме того, это заболевание могут вызывать следующие аденовирусы:

  • вирус простого герпеса;
  • вирус Коксаки.

Диагностика ангины производится в стационаре на основе опроса пациента и инструментальных исследований. Основными симптомами ангины являются:

  • высокая температура тела пациента (от 38 до 41 °С);
  • боль и резь в горле, особенно при глотании;
  • воспаление и болезненность лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью;
  • припухлость или гнойное обложение миндалин.

При обнаружении вышеуказанных симптомов специалистами обычно назначаются следующие анализы:

  • фарингоскопия;
  • развернутый анализ крови (для исключения мононуклеоза);
  • антигенные тесты;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР.

Фарингоскопия — это визуальный осмотр полости рта и глотки, который осуществляется с помощью специальных медицинских инструментов. При проведении этой процедуры лечащий врач зачастую берет мазок со слизистой оболочки миндалин.

Антигенные тесты схожи с экспресс-тестами на беременность. Это диагностические полоски, которые меняют цвет при соприкосновении с тем или иным видом микроорганизмов. Наличие подобных экспресс-тестов значительно облегчает распознавание возбудителя, ставшего причиной воспаления.

Бактериальный посев обычно производится для выявления чувствительности микроорганизмов, ставших возбудителями воспаления, к конкретным лекарственным препаратам. Во время этого анализа частички слизи, взятые при фарингоскопии, помещаются в специальную питательную среду.

Далее на колонии микроорганизмов воздействуют различными фармацевтическими препаратами и наблюдают за эффективностью действия лекарств. Бактериальный посев крайне необходим при лечении затянувшейся ангины.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ крови, позволяющий распознавать ДНК вирусов, бактерий и грибов. Это наиболее точный, но и дорогой анализ.

  1. Герпетическая. Очень заразна.
  2. Катаральная.
  3. Лакунарная. Часто вызывает осложнения.
  4. Фолликулярная.
  5. Фибринозная. Может вызвать менингит.
  6. Флегмонозная. Часто требует удаления миндалин.
  7. Пупырчато-язвенная. Может протекать в течение месяца.

После определения с помощью вышеописанных методов диагностики возбудителя заболевания пациентам показана консервативная терапия. В зависимости от типа возбудителя специалистами назначаются следующие виды фармакологических препаратов.

  1. Антибиотики. Применяются при ангине у взрослых и детей старше 3 лет, вызванной бактериальной инфекцией.
  2. Антисептики. Применяются в основном при лечении детей младше 3 лет, а также взрослых, если у них легкая форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией.
  3. Фунгициды. Применяются для лечения воспаления миндалин и гортани, вызванного грибковой инфекцией.
  4. Противовоспалительные препараты. Применяются для симптоматического лечения воспаления миндалин, вызванного вирусной инфекцией.

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначаются внутримышечные уколы с периодичностью в 4-6 часов.

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, но все симптомы болезни присутствуют, ни в коем случае не применяйте антибиотики самостоятельно. Потому что употребление антибиотиков для лечения воспаления, вызванного аденовирусами, не дает никакого результата и только снижает общий иммунитет человека.

При этом важно учитывать, что давать детям обезболивающее следует в меньшей дозировке, чем взрослым. Стандартную дозу нужно делить на 2 или 4 части.

Чаще всего лечение воспаления небных миндалин и глотки у взрослых происходит в амбулаторных условиях. Пациент получает необходимое количество инъекций и уходит на ночь домой. Госпитализация требуется главным образом при возникновении осложнений.

Хирургическое лечение ангины заключается в удалении миндалин. Это необходимо в следующих случаях:

  1. Воспаление миндалин, повторяющееся с периодичностью от 3 до 6 раз в год.
  2. Устойчивость воспаления, вызванного стрептококками, к действию антибиотиков.
  3. Гнойное расплавление тканей.

Профилактика болезни заключается в своевременном устранении таких источников инфекции в ротовой полости, как:

  • кариес;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтит.
  • низкий иммунитет;
  • плохая ответная реакция организма;
  • переохлаждение ротоглотки;
  • дефицит витамина С.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

  • сильное покраснение и боль в горле;
  • резкое повышение температуры тела до 39оС и выше;
  • головокружение, слабость, озноб;
  • тошнота, рвота и другие признаки интоксикации;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • опухание и сильное покраснение миндалин;
  • образование фурункулов или белого налета на миндалинах.

При одновременном присутствии трех или более из перечисленных выше признаков лечение антибиотиками начинается еще до того, как будут получены результаты лабораторных исследований, так как при его отсутствии возможно быстрое развитие осложнений. Впоследствии назначения корректируются или подключаются дополнительные препараты.

  1. Постельный режим. В острой стадии заболевания необходимо строгое его соблюдение. Болезнь надо «вылежать», поскольку организм и так ослаблен инфекцией и высокой температурой.
  2. Обильное питье. Теплый некрепкий чай, отвары лекарственных трав смоют с горла гнойную слизь, помогут быстрее вывести накопившиеся токсины и продукты распада лекарственных средств.
  3. Щадящая диета. Пища должна быть протертой или хорошо измельченной, чтобы твердые частицы не раздражали и не царапали горло. Необходимо отказаться от слишком горячей, холодной, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя.
  4. Полоскание горла. Полоскать горло при лечении тонзиллита необходимо не реже 5-6 раз в день: после каждого приема пищи и перед применением антибиотиков местного действия. Для полоскания используют раствор фурацилина, «Гивалекс» и другие антисептики.
  5. Местные антибиотики. Это таблетки для рассасывания и спреи для орошения миндалин: «Биопарокс», «Граммицидин», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и др. Местные антибиотики при гнойной ангине не позволят инфекции распространяться дальше в полости рта.
  6. Противовоспалительные препараты. Уменьшают боль, устраняют покраснение миндалин, купируют воспалительные процессы. Можно использовать спреи: «Ингалипт», «Ингакамф», «Каметон» и др. Или растворимые средства «Колдрекс», «Фервекс», «Ибупрофен», большинство из которых имеет жаропонижающий эффект.
  7. Общеукрепляющая терапия. Направлена на активизацию иммунной защиты организма. Для этого используют мультивитаминные комплексы, экстракты целебных растений (женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и др.), комплексные препараты «Иммунал», «Иммунекс» и др.

Важно! При гнойной ангине ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться снять налет с миндалин или выдавить фурункулы. Это может делать только врач со строгим соблюдением условий стерильности.

Некоторые не знают о том, что ангина – это очень заразное заболевание и подхватить его можно, воспользовавшись посудой или полотенцем больного члена семьи. Поэтому, если в доме кто-то заболел ангиной, его желательно изолировать и выделить ему отдельные предметы личного пользования.

Избежать заболевания помогут несложные меры профилактики:

  • укрепление иммунитета при помощи закаливающих процедур и физических упражнений;
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к атрофии слизистых оболочек: курение и др.;
  • натуральное качественное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами;
  • поддержание чистоты, умеренной температуры и влажности воздуха в жилых и рабочих помещениях;
  • избегание переохлаждения, ношение головных уборов в холодную и ветреную погоду.

Если ангинами вы уже переболели неоднократно, желательно также не допускать резких перепадов температур, изменения климатических условий, слишком горячих и холодных блюд и напитков.

Развития гнойной ангины можно не допустить, если вовремя заметить первые симптомы и немедленно начать лечиться. В домашней аптечке желательно всегда иметь такие таблетки для рассасывания, как «Септефрил», «Фарингосепт» и др.

Одновременно надо подключить обильное питье (ромашка, липа, календула) и полоскание содовым раствором. Но если болезнь продолжает прогрессировать – квалифицированная медицинская помощь необходима.

Так как инфекция передается воздушно-капельным путем, профилактика ангины у взрослых заключается в следующем:

  1. Больному необходимо ограничить общение с окружающими, чтобы не заразить их.
  2. Нужно часто проветривать комнату, в которой находится заразившийся человек, и проводить в ней влажную уборку.
  3. В зону риска входят маленькие дети и пожилые люди, так как их иммунная система недостаточно сильна, и они подвержены инфицированию в 2 раза чаще здоровых молодых людей. Поэтому рекомендуется сократить время их пребывания в людных местах во время эпидемии.
  4. Не стоит игнорировать назначаемое врачами лечение, так как при запущенной форме болезни могут развиться осложнения.

Для скорейшего выздоровления от ангины врачи часто прописывают антибиотики в инъекциях, которые в значительной степени облегчают выздоровление. Но это делается не всегда. Заниматься самолечением нельзя, это может негативным образом отразиться на ослабленном болезнью организме.

Лечение антибиотиками бактериальной ангины показано как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Во втором случае медикаменты необходимы для профилактики осложнений тонзиллита.

Инъекция считается более эффективным способом введения лекарственного препарата в организм пациента. Пероральные средства должны раствориться в процессе пищеварения, всосавшись в кровь через стенки желудка и/или кишечника.

Основными группами антимикробных препаратов, назначаемых при ангине, являются:

  1.  Пенициллины.
  2.  Макролиды.
  3.  Цефалоспорины.

В первую очередь лечащим врачом рассматривается возможность инъекций пенициллиновых препаратов. Лекарства на основе пенициллина хорошо справляются с патогенными колониями спирохет и стрептококков.

Уколы антибиотики при ангине у взрослых

Но есть случаи, когда организм человека плохо переносит данную группу медикаментов, потому они могут быть заменены на макролиды или цефалоспорины. Чаще всего из макролидов при ангине назначают Азитромицин (Сумамед).

Среди цефалоспоринового ряда отдается предпочтение Цефтриаксону, который практически не вызывает побочных реакций и легко переносится организмом больного. Кроме того, цефалоспорины лучше справляются с болезнетворными колониями стафилококков.

После начала курса инъекций пациент будет чувствовать заметное улучшение состояния. Большая ошибка многих больных — прекращение терапевтического курса на этом этапе. Клинические проявления в виде высокой температуры, слабости, боли, удушья действительно могут пойти на спад, однако это не значит, что инфекция в горле полностью устранена.

Многие люди боятся применения антимикробных средств из-за их побочного действия на организм. Оно действительно часто имеет место и объясняется тем, что антибиотики не действуют специфично только на патогенную микрофлору, а практически всегда вместе с ней уничтожают и часть полезных бактерий.

  •  тошнота;
  •  боли в области желудка;
  •  кожная сыпь;
  •  расстройство пищеварения в виде диареи или запора.

Однако вышеперечисленные состояния быстро проходят после прекращения медикаментозной терапии и благодаря специальной диете, богатой кисломолочными продуктами. Отказ от приема антибиотиков при бактериальной ангине причинит намного больше вреда и страданий больному вследствие тяжелых осложнений инфекции.

Большинство антибиотиков не имеют противопоказаний к применению в рамках лечения ангины у детей, даже если речь идет о грудных младенцах. Естественно, что, как и в других случаях, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Рассмотрим вопрос выбора наиболее подходящего антибиотика для детей, начиная с амоксициллина. Принципы, по которым врач определяет, какое средство назначить ребенку, схожи с выбором препарата для лечения взрослых.

В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста.

Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

  • Состояние здоровья пациента;

  • Возраст и вес;

  • Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

  • Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Меры предосторожности

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем и через посуду, поэтому больной человек должен ограничить общение с окружающими, а тарелка, ложка и кружка на время болезни у него должны быть индивидуальными.

Комнату больного необходимо несколько раз в день проветривать и производить в ней влажную уборку.

Особенно нужно беречь от общения с больным маленьких детей и пожилых людей, поскольку у них иммунитет снижен. Остальным же обитателям  дома, в котором живет человек больной ангиной, следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые в данном случае необходимы в целях профилактики.

Если игнорировать лечение, тонзиллит может дать серьезные осложнения. При инфекционной ангине врач назначает больному антибиотики. Как правило, это уколы, поскольку глотать таблетки при ангине довольно проблематично.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше подойдет в конкретном случае, доктор осуществляет диагностику общего состояния пациента.

Возбудителями ангины у взрослых и детей обычно являются:

  • стафилококки;
  • грибки типа Кандида;
  • стрептококки.

Руководствуясь одними симптомами, определить тип возбудителя невозможно. Поэтому больному назначают анализы, точнее с поверхности слизистой горла и пораженных миндалин берут мазок.

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем и через посуду, поэтому больной человек должен ограничить общение с окружающими, а тарелка, ложка и кружка на время болезни у него должны быть индивидуальными.

Особенно нужно беречь от общения с больным маленьких детей и пожилых людей, поскольку у них иммунитет снижен. Остальным же обитателям дома, в котором живет человек больной ангиной, следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые в данном случае необходимы в целях профилактики.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид

и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0oС;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.
  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40oС, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами

, такими, как

, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или

Шприц

, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения.

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения.

В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная), то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения.

Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром.

Антибиотики при ангине

А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином «гнойная», и тактику лечения рассматривают совместно.

Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека.

Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле. увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Симптомы болезни

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины. следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?

Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик.

Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения.

Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

  1. Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);

  2. Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты?

Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей.

Это в 15-20 раз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков.

Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика.

В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.

Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни.

Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.

Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства.

Автор статьи:Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

  1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав — 325.00 руб.
  3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
  4. Рапиклав — 345.00 руб.
  5. Аугментин — 275.00 руб.
  6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Помимо антибиотиков

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Названия антибиотиков при ангине у детей

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны).

При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
  • Амоксициллин клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
  • Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
  • Ампициллин Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
  • Оксациллин (Оксациллин);
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Пробиотики

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
  • Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
  • Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед);
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
  • Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
  • Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
  • Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран, Цифрацид, Экоцифол).

Какими средствами можно заменить амоксициллин?

Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка», но не имел бы недостатков.

Изобретен амоксициллин в начале 70-х, и уже через несколько лет стал широко применяться во врачебной практике. Этот антибиотик не только эффективно лечит ангину и другие бактериальные заболевания, но и доступен по цене для большинства пациентов.

Преимущество амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

  • Показывает высокую результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

  • Не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

  • Обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

  • Разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

  • Один из самых приемлемых по цене антибиотиков – блистер с 10-ю таблетками стоит около 40 рублей, что делает его доступным для всех категорий населения.

Амоксициллин эффективно лечит ангину у взрослых, но назначается также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

Уколы антибиотики

На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов.

Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата.

А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии.

Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.

Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

  • Пенициллины. Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;

  • Цефалоспорины. Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;

  • Макролиды. При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;

  • Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.

Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования.

После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.

Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения.

Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.

тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector