Болезнь бурсит что такое

Лечение бурсита

Что такое бурсит – это воспалительный процесс, развивающийся в бурсе. Так называют специальное образование, служащее амортизацией движений в суставе. Оно представляет собой карман, или сумку, образованные синовиальной оболочкой.

Бурса располагается в тех участках сустава, которые наиболее подвергаются трению. Внутри бурсы имеется небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение суставных поверхностей и плавность движений.

Бурсит – внешние проявления проблемы

Бурсит – внешние проявления проблемы

https://www.youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Воспаление бурсы развивается по разным причинам:

  • Травма сустава, в том числе проникающая;
  • Попадание инфекции с током крови, лимфы;
  • Постоянное механическое раздражение сустава.

Способствуют развитию заболевания чрезмерные нагрузки на конечности, эндокринные и метаболические нарушения в организме. Бурсит у ребенка может сформироваться из-за частых падений и ударов во время подвижных игр.

Как лечить бурсит, зависит от причины, его вызвавшей, и характера воспалительного процесса. Требуется комплексное лечение бурсита, включающее консервативные и хирургические методы.

Пациенту назначают постельный режим при остром воспалении. Показана легкая молочно-растительная диета, обогащенная витаминами.

Лекарства

Медикаментозное лечение бурсита назначается врачом с учетом причинного фактора. Не существует какого-то одного лекарства от бурсита, препараты назначаются для устранения причины и симптомов заболевания.

При воспалении сумки инфекционного происхождения показано лечение бурсита антибиотиками. Используют препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Рапиклав. Назначают антибактериальную терапию на 10-14 дней.

При любом виде заболевания назначается лечение НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют устранению отека. Назначают Диклофенак, Нимику, Ибупрофен сроком на 2-3 недели.

Обезболивающие препараты показаны при наличии сильного болевого синдрома. Применяют Кеторол в виде внутримышечных инъекций, таблетки от бурсита Кетонал или Дексалгин.

При наличии сильного отека используют диуретики – Фуросемид или Верошпирон. Димексид при бурсите, используемый в виде компрессов, позволяет устранить отек и воспаление за несколько дней.

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе назначают Пентоксифиллин. Для укрепления костей назначают препараты кальция.

Лекарственные препараты при бурсите

Лекарственные препараты при бурсите

Операция используется как при острой, так и хронической форме заболевания. При остром гнойном воспалении применяется артроскопия, во время которой осуществляют вскрытие сумки и удаление из нее гноя и экссудата. Полость сумки промывают раствором антисептика и устанавливают дренаж.

При хроническом процессе, с образованием спаек, проводят их иссечение и удаление некротизированных тканей. При запущенном процессе, когда сумка кальцинируется и перестает вырабатывать синовиальную жидкость, проводят бурсэктомию – полное удаление суставной сумки.

Лечение бурсита предполагает использование и немедикаментозных методов. К ним относятся физиотерапевтические процедуры и лечение бурсита народными средствами. Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с димексидом;
  • Магнитотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • УВЧ.

Назначается курс из 10 процедур. Лечение проводится при устранении острой симптоматики и отсутствии лихорадки.

Из народных средств наибольшую распространенность имеет лечение компрессами:

  • Лист лопуха измельчить до состояния кашицы. Приложить к больному суставу, зафиксировать тканью. Держать в течение двух часов;
  • Взять капустный лист, немного помять его, чтобы выделился сок. Смазать лист медом и приложить к воспаленной суставной сумке. Зафиксировать и оставить на полчаса;
  • Размять вареную картофелину и приложить в теплом виде к суставу. Зафиксировать и оставить на ночь.

Лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

Болезнь бурсит что такое

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах.

Это заболевание в большей степени возможно у людей, занимающихся травмоопасным спортом: велосипедисты, футболисты, прыгуны. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Существуют и другие причины:

  • механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

  • различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа, остеомиелит, ОРВИ, грипп, ангина, бруцеллез, гонит, бронхит, гайморит, отит, абсцесс;

  • нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

  • кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

  • травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

  • повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

  • аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

  • отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

  • аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

  • Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

Любое воспаление проходит в 3 этапа:

  1. Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

  2. Экссудация – выделение жидкости;

  3. Пролиферация – восстановление целостности.

Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

Болезнь бурсит что такое

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

  • накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

  • болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

  • контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

  • отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

  • покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

  • повышение местной или общей температуры тела до 40

  • общее недомогание, слабость

  • тошнота

  • увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

При остром бурсите самое важное для больного – это покой и неподвижность. Если бурсит возник на суставах плеча или локтя, то сустав нужно зафиксировать с помощью гипсовой лонгеты. Если человек ощущает сильные боли, дайте ему аспирин или какое-либо болеутоляющее лекарство, иногда болевые ощущения проходят сами по себе.

Современные методы позволяют больным проходить терапевтический курс амбулаторно. Обязателен покой, соблюдение диеты. Конкретные меры зависят от причин болезни. Обычно они включают подавление воспалительного процесса с помощью антибиотиков внутривенно, анестезию, укрепление иммунитета.

Помимо медикаментозного лечения назначают массаж и физиотерапию:

  • ультрафиолетовое облучение;

  • ударно-волновую терапию;

  • индуктотерапию;

  • парафиновые или озокеритовые аппликации;

  • электрофорез с различными лекарствами.

Физиотерапевтические процедуры должны активизировать обменные процессы, препятствовать застою. Они помогают снять отек, уменьшают мышечное напряжение в пораженной области. Сильно рассасывающее действие физиотерапии.

Движение больной конечности ограничивают эластичными бинтами и специальным фиксатором: бандажом, шиной и пр. Проводят массаж пакетом со льдом через одежду. Эти меры позволяют уменьшить боль. Больной сустав приподнимают, чтобы препятствовать развитию отека.

После снятия воспаления физические нагрузки увеличивают постепенно. Ногу или руку разрабатывают с помощью специальных упражнений. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально.

  • дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

  • своевременное подавление воспаления;

  • избегание перегрузок;

  • коррекция деформированных суставов;

  • диетическое питание.

  • занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Травма

Метод леченияОписаниеКак применяется
Покой пораженной конечности Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются. Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства*: Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.
Метод леченияОписаниеКак применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.    
Антибиотикотерапия Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник. Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.
  • Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
  • Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

По этому признаку бурсит различают:

  • Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
  • Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Болезнь бурсит что такое

Различают такие бурситы:

  • Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
  • Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
  • Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
  • Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
  • Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Место локализации

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • коленные суставы;
  • тазобедренные суставы;
  • область пятки (воспаление синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием* и пяточной костью).

*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация

Перед тем как принять верное решение и подобрать действенное лечение бурсита, требуется обоснованно классифицировать патологию. В медицинской практике бурсит классифицируется по:

  • месту локализации;
  • этиологии;
  • возбудителю;
  • составу экссудата.

По составу экссудата бурсит делиться на:

  • серозную;
  • серозно-фибринозную;
  • гнойную;
  • гнойно-геморрагическую формы.

Самой тяжелой из всех перечисленных считается та форма, при которой происходит выработка гноя.

По месту локализации бурсит подразделяется на следующие разновидности:

  1. Супрапателлярный бурсит – развитие недуга проистекает в области сустава. Такая форма приводит к поражению подкожной сумки. Форма проявляется такими признаками, как отеки, повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

  2. Коленный бусит – в большинстве случаев причиной развития такой патологии считается механическое воздействие или травма. Форма часто диагностируется у вратарей хоккейных команд и считается последствием профессиональной деятельности.

  3. Локтевой – способствует увеличению подкожной локтевой сумки и приводит к инфекционным поражениям. Пациент при развитии такой патологии отмечает интенсивные болевые ощущения и покраснения кожного покрова в локтевой области.

  4. Плечевой бурсит – проявляется равномерным увеличением дельтовидной мышцы и болевыми ощущениями при отведении или вращении верхней конечности.

  5. Тазобедренный – одна из тяжелых форм недуга, которая поражает подвздошно-гробешковую сумку. Проявляется сильными болевыми ощущениями во время сгибания и вращения бедра.

  6. Бурсит стопы – спровоцировать заболевание может постоянное ношение неподходящей обуви или инфицирование. Воспаление в этом случае развивается в крупной сумке между сухожилием и пяточным бугром.

  7. Бурсит большого пальца – характеризуется тем, что у первой фаланги пальца начинает расти твердая шишка, которая доставляет массу неудобств и болевых ощущений. Причиной отклонения часто является плоскостопие, а также врожденная деформация или слабость суставов.

В зависимости от характера воспалительного процесса в медицинской практике бурсит классифицируется на:

  1. Острую фазу – симптоматика ярко выражена. Симптомы заболевания выражаются внезапно и стремительно развиваются.

  2. Хронический процесс – патология не проходит годами и со временем медленно развивается. Острая фаза сменяется ремиссией, при которой признаки проявляются сглажено.

  3. Подострую фазу – такое состояние возникает в следствии не долеченной острой фазы. Симптомы не явно выражены, но воспалительный процесс сохраняется.

По признаку возбудителя бурсит бывает специфический и неспецифический. Что касается специфического бурсита, то такой диагноз ставится, когда заболевание развивается при гонорее, туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе, в остальных случаях недуг классифицируется как неспецифический.

Бурсит может образоваться во всех суставах. Существуют различные классификации патологии по отдельным признакам.

По характеру течения различают острый и хронический бурсит. Острый бурсит чаще возникает в результате травмы сустава, проникновения инфекции. Хроническая форма развивается в результате длительного механического раздражения.

По причине возникновения различают следующие виды:

  • Травматический бурсит;
  • Инфекционный бурсит, вызванный специфической или неспецифической флорой;
  • Метаболический;
  • Ревматоидный бурсит.

К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Специфическое воспаление вызвано хламидиями, микобактерией туберкулеза, гонококками.

По характеру экссудата (воспалительной жидкости) различают:

  • Серозный – плазма крови с небольшим содержанием лейкоцитов;
  • Гнойный – плазма с большим содержанием лейкоцитов, погибших микроорганизмов;
  • Фибринозный – белковые сгустки;
  • Геморрагический бурсит – примесь крови.

Бурсит, различаемый по характеру экссудата

Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

  • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
  • Гнойный бурсит. Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
  • Геморрагический бурсит. В синовиальной сумке скапливается кровь.
  • Фибринозный бурсит. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
  • Известковый бурсит. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
  • Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы

Болезнь бурсит что такое

При хронической форме в период обострения количество экссудата увеличивается, соответственно, увеличивается размер припухлости.

Общие признаки бурсита, независимо от вида:

  • скопление экссудата в бурсе;
  • болевой синдром – боли могут быть резкими, ноющими, пульсирующими, тянущими, усиливаться ночью или в период покоя;
  • ограниченность движения из-за боли и скопления известковых солей в бурсе;
  • покраснение и отек в пораженной области;
  • повышение температуры тела до 40 ˚С (чаще всего при гнойной форме болезни);
  • слабость и общее недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов в области сустава.

В некоторых случаях возникают симптомы интоксикации, в частности головокружение, тошнота и рвота.

– Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;

– Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;

Болезнь бурсит что такое

– Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);

– Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;

– Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;

– Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;

– Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;

– Тошнота.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Характер боли при бурсите — ноющая, стреляющая, пульсирующая. Сильная, отдает в конечность. Ночью, как правило, сильнее. Двигаться становится сложнее. Ткани рядом с бурсой отекают, могут покраснеть.

Лимфатические узлы, находящиеся поблизости, увеличиваются в размере (не всегда). Пациент может чувствовать слабость, высокую утомляемость. Температура без видимых причин поднимается, иногда сильно. Может возникнуть тошнота, пропадает аппетит.

Возникшую над поверхностью кожи припухлость нужно ощупать. Если она мягкая на ощупь, а кожа над ней свободно перемещается, скорее всего, это бурсит.

Если бурсит хронический, и не было получено своевременного лечения, то он превращается в гигрому, то есть кисту, наполненную серозной жидкостью.

Гигрома чаще всего возникает на лучезапястном суставе, коленном суставе. Из-за постоянного давления, которое она создает, возникает воспаление в близлежащих тканях, нагноение. Если же не лечить и ее, то со временем она увеличится настолько, что спасет только помощь хирурга.

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

– Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;

Болезнь бурсит что такое

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

  • отеки, появление припухлости в области сустава;
  • регулярный болевой синдром;
  • болезненная пальпация;
  • гнойные раны;
  • движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
  • покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Тяжесть и протекание бурсита зависит от места его локализации. Наиболее тяжелое клиническое течение происходит при поражении тазобедренного сустава.

  • растет температура тела;
  • человек ощущает слабость и быструю утомляемость;
  • возникают болевые ощущения;
  • происходит увеличение лимфатических узлов;
  • появляется тошнота;
  • возникает слабость;
  • появляются отеки.

Если бурсит является острым, то у человека появляется болезненная локализованная припухлость в области сумки. Обычно, при посещении доктора пациенты жалуются на болевые ощущения в суставах, которые ограничивают движение.

В процессе прогрессирования бурсита отек увеличивается, температура тела достигает критической отметки, а болевые ощущения приобретают длительный и интенсивный характер.

Что касается хронического бурсита, то для него характерна сглаженная симптоматика. У пациентов диагностируется отек и припухлость в области сустава. Болевые ощущения практически полностью отсутствуют.

Острый бурсит

Когда беспокоят сильные боли в суставах, которые только усиливаются во время движения, это является основным вестником зарождения острого бурсита. Основным симптомом патологии считается появление припухлости в зоне поражения, повышение температуры тела.

Как показывает практика, острая форма бурсита длится в интервале от одной до нескольких недель. Несмотря на то, что недуг проявляется выраженной симптоматикой, здоровье человека не подвергается серьезной опасности.

Главной опасностью данной формы является то, что бурсит может вернуться вновь. Это случается после повторного проникновения инфекции или вторичной травмы, поэтому требуется следить за своим здоровьем и избегать травмирующих факторов.

Плечевой бурсит

Когда диагностируется воспаление суставной сумки с локализующееся между костью и сухожилием в плечевом суставном сочленении жидкостью, то ему ставится диагноз бурсит плечевого сустава.

Заболевание как правило возникает вследствие значительных нагрузок на плечевой сустав, травм плеча, артритов, аутоиммунных заболеваний и неправильного сращения костей после переломов.

Плечевой бурсит

Плечевой бурсит

Плечевой бурсит проявляется такими симптомами:

  • начинают неметь руки от плечевой области до кисти;
  • появляется отечность;
  • кожа в месте воспалительного процесса становится красной;
  • ощущается покалывание;
  • повышается температура тела, но незначительно;
  • ощущается слабость;
  • рука быстро утомляется.

Перечисленные выше признаки характерны для плечевого бурсита находящегося в острой форме. Если говорить о хроническом протекании процесса, то он характеризуется волнообразным проявлением симптомов.

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава является самой распространенной формой болезни. Он отличается характерным течением. Симптомы бурсита появляются постепенно, поэтому ранняя диагностика патологии значительно затруднена.

Локтевой бурсит, фото

Локтевой бурсит, фото

Локтевой бурсит проявляется следующими симптомами:

  • сначала без ощутимых причин появляется отек в локтевой области;
  • припухлость постепенно растет в размерах и возникает болезненность;
  • кожа в области локтя резко приобретает красный оттенок;
  • температура достигает критических отметок, иногда появляется лихорадка;
  • увеличиваются лимфо узлы;
  • ощущается слабость;
  • аппетит отсутствует;
  • из-за боли ограничивается движение;
  • в локтевом суставе может появиться гной, который начинает выходить наружу.

Если сразу не приступить к лечению, то бурсит может перейти в хроническую форму.

Главным признаком бурсита тазобедренного сустава считается острая боль, которая проявляется с наружной стороны бедра. На начальной стадии формирования патологии боль имеет яркую выраженность, а по мере распространения воспалительного процесса она притупляется.

бурсит

Кроме боли свидетельствовать о развитии бурсита могут следующие симптомы:

  • появляется припухлость в районе пораженного сустава, которая очень болезненная;
  • вокруг синовиальной сумки развивается отек;
  • температура тела повышается и иногда достигает 40 градусов;
  • наблюдается общее недомогание и гиперемия кожного покрова;
  • функционирование сустава нарушается.
Тазобедренный бурсит

Тазобедренный бурсит

При развитии такой формы бурсита человеку из-за сильной боли тяжело лежать на задействованной стороне, сон становится тяжелым, а болевые ощущения мешает движениям. Если бурсит преобразуется в хроническую форму, проявления становятся менее выраженными.

Одним из тяжелых воспалительных заболеваний, которое начинает развиваться после ушибов, растяжения мышц и сухожилий в области колена является бурсит коленного сустава. Проявляются следующие симптомы бурсита:

  • в суставах развивается воспаление и появляются сильные болевые ощущения;
  • пациент не имеет возможности нормально передвигаться;
  • кожа над травмированным суставом отекает и приобретает багровый оттенок;
  • колено стремительно отекает и возникает мышечная слабость;
  • повышается температура тела;
  • болевые ощущения приобретают выраженность в ночное время.
Коленный бурсит, фото

Коленный бурсит, фото

При появлении перечисленных выше признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как важно предотвратить дальнейшее распространение бурсита.

Бурсит голеностопного сустава это воспалительный процесс, который развивается в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Спровоцировать возникновение патологии могут такие факторы, как избыточная масса тела, плоскостопие, длительные тренировки, ношение неудобной обуви и многое другое.

Симптомы бурсита ничем не отличаются от воспалительных процессов, которые развиваются в остальных частях опорно-двигательного аппарата. Такой бурсит вызывает следующие симптомы:

  • в пораженном месте формируется отечность, уплотнение и покраснение;
  • в результате болевых ощущений появляется скованность, и присутствуют затруднения во время ходьбы;
  • происходит скопление гнойного экссудата.

Лечение бурсита

Как лечить бурсит?

– Покой и неподвижность больного.– Медикаментозная терапия:– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;– Антибактериальная терапия;– Дезинтоксикационная терапия;– Укрепление иммунной системы.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Как лечить бурсит?

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку.

Серозный экссудат

Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

  • лазерный электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • компрессы и аппликации;
  • лечебный массаж;
  • лазеротерапия и т.д.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение.

При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками.

Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений.

При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Кортикостероиды

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности.

Воспаление синовиальной сумки у людей диагностируется достаточно часто. На начальной стадии развития заболевания, когда симптомы выражены не ярко, многие рассматривают недуг как несерьезный и не обращаются к доктору.

Это очень серьезная ошибка, так как впоследствии бурсит вызвает множество проблем. Если своевременно начать лечение, то избавиться от бурсита не составит труда. Сложнее ситуация обстоит при хронической форме болезни.

Если диагностируется острый бурсит, то при своевременно и профессионально назначенном лечении избавиться от заболевания можно быстро и эффективно. Самое главное четко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если говорить о бурсите плечевого сустава, то при постановке такого диагноза лечение может проводиться с использованием разных методик. Если у человека диагностируется каменный, калькулезный, гнойный или тендобурсит, то в этом случае назначается проведение операции.

Помимо оперативного вмешательства справиться с плечевым бурситом можно с помощью мазей и приема лекарственных препаратов. До самого выздоровления человеку необходимо носить бандаж или тугую повязку.

Как показывает практика, все разновидности бурсита лечатся идентично. Пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, носить фиксирующую повязку, а также накладывать компрессы.

При своевременном обращении в медицинское учреждение справиться с бурситом можно без хирургического вмешательства. В такой ситуации пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие препараты;
  • местные мази;
  • кортикостероидные средства;
  • антибиотики.

Во время лечения человеку требуется следовать всем рекомендациям доктора и сохранять неподвижность. Для фиксации пораженной конечности используется бандаж или накладывается гипсовой лонгет.

Помимо лекарственных препаратов человеку назначается терапевтический курс, который заключается в проведении ультрафиолетового излучения, рефлексотерапии, индуктотерапии, ударно-волновой терапии и электрофореза.

Хирургия

Когда диагностируется тяжелое течение болезни или бурсит перешел в хроническую форму целесообразно проведение оперативного вмешательства. Операция проводится с целью устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности.

В большинстве случаев хирург удаляет крупные спайки, но бывают ситуации, когда требуется удаление околосуставной сумки. В серьезных ситуациях врачи могут прибегать к остеотопии.

Народное лечение

Избыточный вес

Врачи не рекомендуют лечить бурсит только средствами народной медицины, так как их эффективность оправдана только в комплексной терапии. Важно иметь ввиду, что лечение с помощью народных средств должен подбирать доктор. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При бурсите многие специалисты рекомендуют прикладывать компрессы на больной сустав. Для этого может использоваться мелко натертый картофель, капуста или свекла. Сверху такой компресс фиксируется полиэтиленом и утепляется шерстяной тканью. Лечение бурсита с помощью компрессов проводится до исчезновения симптоматики.

Эффективными средствами для борьбы с бурситом считаются лавандовое и эвкалиптовое эфирное масло. Эфиры способны снять воспаление. Для лечения берется 3 капли эфира и добавляются в столовую ложку вазелина.

Для лечения бурсита может использоваться хвойный экстракт, прополис, томаты, сельдерей или черный тополь. Лечение народными средствами обязательно согласовывается с лечащим врачом с учетом всех особенностей заболевания.

У тех, кто лечит бурсит в домашних условиях без помощи специалистов, часто развиваются серьезные осложнения. На дому добиться положительного результата тяжело.

Лечение бывает двух видов:

  • Консервативное. Оно предполагает полный покой, прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические приемы, соблюдение диеты и лечебную физкультуру.
  • Хирургическое.

Как правильно лечить бурсит? Сначала нужно определить его вид, например, инфекционный лечат только антибиотиками, а хронический нуждается в оперативном вмешательстве.

Общий анализ крови

Консервативное лечение бурсита предполагает использование медикаментов.

Применяют:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошо снимает воспаление Хлотазол, Индометацин и Напроксен. Для обезболивания подойдет мазь Диклофенак. Можно сделать компресс на основе мази Вишневского.
  • Гормональные препараты. Применяют, если бурсит не прошел после использования противовоспалительных средств. Подойдет Преднизолон или Гидрокортизон. Перед использованием прочитайте инструкцию по применению, есть противопоказания.
  • Антибактериальные средства. Применяют Тетрациклин, Цефтриаксон и Эритромицин.
  • Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунной системы подойдут препараты Биостим С, Имудон, ИРС-19.

Для уменьшения боли эффективно использовать компрессы, например, аппликации грязи или глины на больной сустав. Греть бурсу при гнойном бурсите нельзя. Можно делать компрессы с капустным листом или листьями каланхоэ.

Лечение бурсита физиотерапевтическими процедурами предполагает применение ударно-волновой терапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения и индуктотерапии.

Оперативное лечение бурсита предполагает прокол или вскрытие сумки для того, чтобы откачать жидкость. После того как хирург откачал всю жидкость, сумку промывают антисептиком или антибактериальным раствором.

При травматическом бурсите в бурсу вводят раствор новокаина. Дальнейшее лечение бурсита заключается в инъекциях антибиотиков.

Лекарства

Диагностика

Как только появляются первые признаки, указывающие на развитие бурсита, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза доктор проведет тщательный опрос и осмотр пациента.

Диагностические процедуры заключаются в следующем:

  • для проверки целостности костей проводится рентген;
  • для оценки степени ревматоидного артрита назначается анализ крови;
  • для обнаружения порванного сухожилия проводится МРТ или КТ;
  • для оценки общего состояния назначается УЗИ.

Если у пациента наблюдается повышенная температура тела, то тогда дополнительно назначается бактериологический анализ жидкости, которая находится в синовиальной сумке.

После проведения всех исследований врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективный способ лечения.

Диагностика бурсита складывается из нескольких этапов:

  • Осмотр конечности и выявление характерных признаков бурсита;
  • Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления;
  • Рентгенологическое обследование суставов;
  • Артроскопия;
  • Пункция суставной сумки и исследование полученной жидкости.
Диагностика при бурсите

Диагностика при бурсите

Основное значение для постановки диагноза имеют рентгенологическое исследование и пункция сумки. На рентгеновском снимке отмечается расширение бурсы и увеличение количества жидкости в ней.

При пункции сустава получают воспалительную жидкость, определяют ее характер, выявляют специфическую или неспецифическую флору, послужившую причиной бурсита. На основании этих данных врач определяет, чем лечить бурсит.

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее.

Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

  • беседа;

  • осмотр;

  • рентгенография;

  • УЗИ;

  • компьютерная томография;

  • магнитно-резонансная томография;

  • пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

  • артрография – эндоскопия колена;

  • Общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

  • ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

  1. Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

  2. Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Инъекции магния

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

– Пройти несколько шагов на корточках;

– Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация.

Затем проводится осмотр и обследование больного сустава. Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках.

Подбирать удобную обувь

Также назначается и рентгенологическое исследование. В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии.

Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки. Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

После обращения в больницу, врач проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы пациента. Он составляет анамнез и предварительно ставит диагноз.

Чтобы подтвердить свои заключения, больному нужно пройти обследование, которое включает:

  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • рентгенографию или бурсографию (когда во время рентгена дополнительно используют контрастное вещество);
  • УЗИ сустава;
  • эндоскопию сустава;
  • пункцию бурсы, в результате которой берут содержимое синовиальной сумки и обследуют его.

В тяжелых случаях прибегают к КТ и МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=cEiy-__C5lM

Диагностика болезни затруднена тем, что бурсит похож на другие воспалительные заболевания суставов. На начальных этапах его можно спутать с синовитом или артритом, тем более что эти болезни часто сопровождают бурсит. Иногда первопричину выявить невозможно.

Только в индивидуальных случаях поставить точный диагноз удается после осмотра и пальпации. Больному могут предложить пройти простые тесты, по результатам которых можно понять, какая у него болезнь.

Тесты предполагают следующее:

  • пройти несколько метров на корточках;
  • завести руку за голову, имитируя расчесывание волос.

При возникновении болезненных ощущений можно говорить о воспалении бурсы.

  • диагностика Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

  • Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
  • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
  • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
  • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
  • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Меньше должен быть вес поднимаемых тяжестей

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

  • Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
  • Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
  • Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
  • Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.
ИсследованиеОписаниеКак проводится?
Общий анализ кровиВ общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Доступное и безопасное исследование, которое позволяет:
  • выявить воспаленную синовиальную сумку;
  • оценить ее расположение;
  • оценить ее размеры;
  • оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
РентгенографияРентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита.
Задачи, которые помогает решить рентгенография:
  • исключение патологии сустава;
  • обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок;
  • обнаружение участков обызвествления.
Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томографияБолее точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.

Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение. Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система.
Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции. Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Первая помощь

Первая помощь при бурсите заключается в обездвиживании сустава. Нужно наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав в одном положении. Сколько нужно носить повязку? Желательно не снимать ее 5-7 дней и обеспечить больному суставу полный покой.

Можно ли выполнять физическую работу в этот период? Задействовать сустав нельзя, только по истечении недели можно по несколько раз в день сгибать и разгибать конечность. Повязку в этот период уже снимают.

Если при бурсите образовалась припухлость, то прикладывайте на больное место лед. Ни в коем случае первые 2 дня не грейте ее. Это приведет к росту опухоли.

Профилактика бурсита

Острый воспалительный процесс лечится 7-10 дней. После окончания лечения исчезает боль и вместе с ней затрудненность движений. Бактериальное воспалительное заболевание также хорошо поддается лечению, вероятность рецидива маленькая.

Вылеченный сустав подвергается хронической форме бурсита лишь после ношения неудобной обуви или повторного натирания поврежденной области. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика такая:

  • избегайте перегрузок, делайте перерывы в работе, во время которых можно сделать зарядку;
  • разогревайте суставы перед тренировками или выполнением тяжелой физической работы: эффективны бег трусцой, спортивная ходьба, плаванье или упражнения с гантелями;
  • если приходится стоять на коленях, то подкладывайте мягкие подушки, можно использовать специальные защитные повязки;
  • при езде на велосипеде, роликах или коньках надевайте наколенники и налокотники;
  • своевременно дезинфицируйте ссадины, царапины и раны;
  • лечите воспаления;
  • если вам рекомендовано ношение ортопедической или обуви со специальными вкладками или стельками, то не пренебрегайте рекомендациями.

Своевременное лечение воспалительных болезней и бережное отношение к своему здоровью убережет от осложнений.

Существует широкий ассортимент ортопедических изделий, которые предназначены для защиты суставов при выполнении различных видов деятельности.

Бурсит отличается от всех воспалительных заболеваний тем, что не приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение движения может возникать из-за сильной боли, но изменения строения не происходит.

После обнаружения припухлости в области сустава нужно немедленно обратиться в больницу, не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно.

Нет похожих статей.

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

  • ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

  • бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

  • компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

  • тазобедренный бандаж;

  • бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

  • бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

  • отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

  • под- и напяточник;

  • пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

  • супинатор;

  • стельки и полустельки;

  • межпальцевая вставка;

  • бурсопротектор;

  • межпальцевой корректор;

  • метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

  • межпальцевая перегородка и вставка;

  • защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

  • пелот-фиксатор;

  • защитный вкладыш от натоптышей;

  • межпальцевый разделитель;

  • эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

  • плюсневая подушечка;

  • протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

  • подушечка под пятку и пальцы;

  • антимозольное кольцо;

  • защитные носки;

  • корректор и прокладка между пальцами стопы;

  • метатарзальный валик;

  • ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их. Подкладывать мягкие подушки под колени или локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой.

Боль при бурсите сильная, отдает в конечность

Перед сильными нагрузками обязательно «разогревать» суставы специальным комплексом упражнений. Перед выполнением любых упражнений необходима растяжка: легкая – умеренная – полная.

Нередки случаи, когда обнаружив отечность, больной ничего не предпринимает, продолжает жить по принципу «само пройдет». Опухоль спадает. Но обычно это лишь показатель начала хронической стадии болезни. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Бурсит легко поддается полному излечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае процесс становится хроническим, могут развиться некоторые осложнения. К наиболее частым последствиям бурсита относят:

  • Воспалительные спайки, формирующие контрактуру – стойкое ограничение движений в суставе;
  • Образование свищей в мягких тканях вокруг сустава;
  • Распространение гнойного воспаления – флегмоны и абсцессы;
  • Некроз суставной сумки.

Наиболее часто осложнения развиваются при гнойном процессе.

Для современной медицины бурсит – несложная патология. Все симптомы давно изучены врачами, имеются широкие возможности для диагностики. Вылечить бурсит легко, но при условии, что человек вовремя обратился к врачу. Так снижается риск развития осложнений, а лечение проходит в кратчайшие сроки.

Если при появлении первых симптомов бурсита, пациент сразу обращается к врачу, бурсит хорошо поддается лечению. В каждом отдельном случае методика лечения бурсита подбирается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и особенностей организма.

Если пациент на протяжении длительного времени не обращается за помощью и занимается самолечением, то возможно развитие осложнений, вплоть до полного обездвиживания больной конечности.

  1. Своевременно проводить антисептическую обработку при возникновении царапин, ссадин или ран.
  2. При физической активности правильно дозировать нагрузки.
  3. Отдавать предпочтение только здоровому питанию.
  4. Поддерживать нормальную массу тела.
  5. Носить только удобную обувь на невысоком каблуке.
  6. Во время занятий спортом организовывать перерывы, носить защитные повязки и выполнять разминочные упражнения.
  7. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Бурсит – это очень неприятное заболевание, поэтому нужно обращать внимание на симптомы и своевременно начать лечение. Не следует заниматься самолечением, так как это может значительно усугубить ситуации и спровоцировать развитие осложнений.

Бурсит у детей

Симптомы и причины возникновения бурсита у ребенка аналогичные, что и у взрослого. Появление болезни могут провоцировать врожденные воспалительные заболевания суставов. Бурсит у детей бывает острым и хроническим.

Чаще подвергаются болезни локтевой сустав и область пятки. Лечатся детские бурситы быстро, но патологический процесс протекает намного тяжелее.Как лечить бурсит пятки или стопы у ребенка?

Осложнения бурсита

Заболевание бурсит опасно своими осложнениями. Хроническая форма, несмотря на свою легкую симптоматику, может переходить в гигрому (доброкачественную опухоль кистозного характера).

Осложнения бурсита такие:

  • образование спаек и рубцов, которые ухудшают подвижность сустава;
  • кальциноз;
  • разрыв сухожилий;
  • синовит;
  • гигрома;
  • артрит;
  • остеомиелит.

https://www.youtube.com/watch?v=Hy69Ejxey8c

Самые опасные последствия бурсита – сепсис, абсцесс, образование свищей и некроз стенки бурсы.

Чем опасен бурсит? При развитии сепсиса происходит инфицирование других органов и тканей. Если не излечить болезнь, то человек может умереть. При некрозе оболочки бурсы прекращается выработка синовиальной жидкости, которая защищает, питает, увлажняет сустав и улучшает скольжение. Если не обращаться за помощью к врачу, то это приведет к инвалидности.

Бурсит тазобедренного сустава может привести даже к бесплодию, но самая опасная – гнойная форма. В процесс вовлекаются мягкие ткани и кости, гнойники могут вскрываться самопроизвольно, тогда образуются свищи.

Сепсис

Если не вылечить бурсит своевременно, то появляется сильная боль, образуются множественные очаги воспаления. В воспалительный процесс вовлекаются нервные окончания, что только усиливает болевой синдром.

Своевременно начатое лечение бурсита поможет избежать развития серьезных осложнений. В противном случае болезнь не сулит пациенту ничего хорошего. Осложнения диагностируются у одного больного из 5000 случаев. К самым распространенным осложнениям бурсита относится:

  • возникновение кальциноза;
  • появление рубцовых спаек;
  • при тазобедренном бурсите может развиться бесплодие;
  • инфицирование других органов;
  • появление свища или развитие некроза стенки сумки.

Осложнением бурсита в том числе является гнойное воспаление, которое может спровоцировать развитие сепсиса и привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развитие осложнений, которые может спровоцировать бурсит, требуется при первых симптомах незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Не допустить развитие бурсита можно при ведении здорового образа жизни.

  • рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

  • кальциноз

  • инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

  • свищ – фистула с образованием гноя

  • некроз стенки сумки

  • сепсис

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

Бурсит гнойный

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

  • питает,

  • увлажняет,

  • помогает скольжению.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector