Лечение гонартроза коленного сустава

Профилактика против артроза

патологические процессы в колене при указанном заболевании связаны с дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща на фоне нарушения кровоснабжения питающих его мелких сосудов.

Происходит полное стирание хряща и оголение подлежащей костной ткани. Кости колена, потеряв хрящ, служащий для них надежной защитой от трения, изнашивания и повреждений, искривляются с утолщением и разрастанием, с образованием шипов.

При отсутствии своевременного и должного лечения гонартроза, заболевания коленного сустава, может наступить его полная обездвиженность, приводящая больного к инвалидности.

Под артрозом понимается большая группа суставных патологий дегенеративно-дистрофического характера. Можно рассмотреть подробно, чем отличаются гонартроз и типичные болезни.

С древнегреческого языка «артроз» переводится как «сустав». Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Множественная форма тяжелой патологии, охватывающей несколько суставов, считается прогрессирующим полиартрозом.

Артроз колена, сопровождаемый пателлофеморальным синдромом, с усилением при большой нагрузке и активном движении, указывает на начальную стадию патологии. Различием коксартроза и гонартроза является только область расположения болезни.

Лечение гонартроза коленного сустава

Название заболевания «остеоартроз колена» считается понятием, схожим по смыслу и значению с «артрозом», но с акцентом на костную деформацию. Клиническая характеристика остеоартроза полностью соответствует набору признаков и проявлений родственных заболеваний суставов.

При возникновении боли и дискомфорта в колене необходимо обратиться к участковому терапевту, который точно знает, какой врач лечит остеоартроз и направит к нужному специалисту.

Лечение гонартроза осуществляет ревматолог, практикующий терапию дегенеративно-дистрофических процессов суставов и соединительных тканей. В зависимости от тяжести болезни в лечении могут участвовать и другие специалисты.

Перечень врачей, кто лечит остеоартроз:

  • мануальный терапевт;
  • артролог;
  • эндокринолог;
  • массажист;
  • физиотерапевт;
  • хирург;
  • реабилитолог и др.

В медицинской практике в зависимости от этиологии остеоартроз коленного сочленения может быть:

  1. Первичным.
  2. Вторичным.

Впервые болезнь часто развивается у пожилых людей из-за физиологического изнашивания суставов. Вторичный гонартроз является осложнением инфекционной болезни или последствием травмы. Данный вид патологии встречается у молодых людей, активно занимающихся спортом.

По месту расположения гонартроз деформирующий подразделяется на следующие виды:

  • двусторонний, когда начинаются деформации колен обеих ног;
  • правосторонний, с дегенеративными процессами коленного суставного сочленения справа;
  • левосторонний, поражающий ткани колена левой ноги.

Наиболее тяжелая и сложная клиническая картина остеоартроза наблюдается при двустороннем течении болезни.

Центральное место в симптоматике гонартроза степени 2-4 занимают болевой синдром и скованность в колене. Болезнь развивается постепенно.

Со временем болезнь прогрессирует, и колено начинает болеть постоянно, с трудом даются разгибательные и сгибательные движения, может образоваться отечность. На последней стадии развития болезни сустав сильно деформируется, делая невозможным передвижение человека.

Симптомы и лечение следует рассмотреть в зависимости от тяжести течения патологии суставов нижних конечностей.

1-ая степень

При 1 степени остеоартроза колена признаки болезни почти отсутствуют. При внимательном отношении к своему здоровью можно заметить:

  • редкие ноющие боли в части сустава после физической нагрузки;
  • отек;
  • хруст в колене при движении ногой.

Эффективна при гонартрозе 1 степени коррекция образа жизни. Своевременно выявление и грамотное лечение на данном этапе болезни приведет к положительному результату.

2-ая степень

2 степень гонартроза проявляется характерными симптомами:

  • нерегулярной, самостоятельно проходящей, сильной болью в колене;
  • частичной ограниченностью движений сгибания и разгибания;
  • небольшой деформацией хряща колена.

3-ая степень

3-я степень тяжести гонартроза утяжеляется появлением других симптомов, ухудшающих состояние сустава. К ним относятся:

  • непрекращающиеся интенсивные боли;
  • выраженная деформация;
  • сильная отечность;
  • хромота;
  • скованность в движениях.

4-ая степень

Запущенный гонартроз степени 4 считается конечной стадией болезни. Ее характеризует полное разрушение сочленения с уничтожением хряща, отсутствием суставной щели, сильной деформацией и сращением костных сочленений. Указанная клиническая картина выражается симптомами:

  • постоянными мучительными болями;
  • полной блокадой сустава;
  • сильной костной деформацией колена;
  • отечностью.

Артроз коленного сустава

Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Спасением для больного является эндопротезирование.

При гонартрозе синовит колена представляет собой тяжелый воспалительный процесс внутренней суставной оболочки с накоплением экссудата. Указанное осложнение характерно для последних стадий развития болезни.

При синовите сустав сильно округляется, увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь.

Остеоартроз коленного сочленения возникает при невозможности хрящевой ткани выдерживать требуемую нагрузку. Это со временем приводит к истиранию хряща, появлению трещин, истончению и частичному или полному его разрушению.

Учеными-медиками выявлены 2 большие группы факторов, способствующих развитию патологии:

  1. Превышение нормальной нагрузки на сустав, что характерно для первичного гонартроза.
  2. Уменьшение устойчивости хрящевой ткани к допустимой нагрузке.

Первичный гонартроз

Лечение гонартроза коленного сустава

Гонартроз первичный (идиопатический) часто можно наблюдать у пожилых людей, страдающих ожирением. Врачи связывают развитие болезни с нарушениями обменных процессов в организме.

Другими причинами, способствующими развитию артроза колена, считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаления;
  • возрастные изменения в суставе и др.

Данная разновидность заболевания часто бывает двусторонней, охватывает оба колена.

Вторичный гонартроз

Случаи вторичного травматического гонартроза часто встречаются у спортсменов, любителей экстремальных ситуаций. Толчком к началу болезни могут служить:

  • оперативное вмешательство, выполненное на коленном соединении посттравматической этиологии;
  • травма колена;
  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • артрит;
  • игнорирование лечения и др.

Профилактика гонартроза состоит в выполнении простых врачебных рекомендаций, требующих:

  • исключить вредные привычки;
  • снизить физическую нагрузку на суставы;
  • регулярно заниматься спортом (без перегрузок);
  • при травмах колена не рекомендуется затягивать с посещением специалиста;
  • полноценно питаться;
  • не допускать ожирения и пр.

Как лечить остеоартроз коленного сустава, зависит от степени тяжести болезни. На начальной стадии могут назначаться:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • рекомендации по питанию и образу жизни для нормализации массы тела.

Гонартроз коленного сустава

Оперативное лечение, применяемое при гонартрозе 3 и 4 степени, проводится при частично или полностью разрушенном суставе. Польза данного метода заключается в предоставлении возможности восстановления функциональности колена.

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях.

Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;

  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз

Гонартроз коленного сустава

  • костные переломы и травмы;
  • ожирение;
  • разрушение тканей суставов и менисков;
  • аномальное построение коленных суставов;
  • тяжелая работа, требующая повышенной физической нагрузки;
  • разрыв мышечных суставных тканей и связок;
  • патологические инфекционные болезни, способствующие воспалению коленных суставов;
  • варикоз;
  • неправильная работа иннервации сочленения колена;
  • слабые мышечные и связочные ткани.

Помимо этих причин, гонартроз могут вызвать старческий возраст, плохое нездоровое питание, последняя степень плоскостопия, слабая иммунная система, а также энцефалит, туберкулез и сифилис.

  • Нарушение обменных процессов;

  • Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;

  • Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • Гормональные и эндокринные расстройства;

  • Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • Врожденные аномалии строения суставных тканей;

  • Наследственные факторы.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения.

Человеку требуется «расходиться», для того, чтобы стало легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава.

Стоянова Виктория

Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени.

Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е.

присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

  • Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;

  • Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

  • Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;

  • Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • Пальпация сустава;

  • Линейные измерения костей;

  • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Анализы при гонартрозе включают в себя:

  • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения.

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента.

Для этого традиционно применяются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

  • НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

  • Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан;

  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

изменения при артрозе

Для этого применяются лекарственные средства, которые замещают необходимые для синтеза хряща вещества, оказывая на хрящевую ткань узкоспецифический защитный эффект. Их ещё называют хондропротекторами.

Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами.

Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления.

Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава.

Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.

Наиболее прогрессивным методом лечения гонартроза в последние годы стало включение в протокол терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости.

Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет врач согласно действующим протоколам. При этом одновременно может назначаться противовоспалительная терапия, курс хондропротекторов и физиотерапии.

Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе вместо лечебного эффекта можно наоборот усугубить течение болезни.

  • Сохранение и увеличение подвижности сустава;

  • Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

  • Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

  • Сохранение физиологического тонуса мышц.

4-ая степень

  • тяжестью клинических симптомов заболевания;
  • степенью деформаций;
  • наличием сопутствующих патологий (системных патологий, врожденных аномалий костно-мышечного аппарата, плоскостопия, кифоза и сколиоза позвоночника и т.д.).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • Травмирование колена. Если у человека в каком-нибудь периоде его жизни случился перелом или вывих колена, он входит в группу риска и впоследствии может заболеть артрозом. При повреждении сустава затрудняется его движение, а лечебная терапия предусматривает его фиксацию. Долгое нахождение в неподвижности приводит к нарушению кровотока, что так же способствует формированию артроза.
  • Травма мениска. Одна из самых опасных причин. Любое повреждение этого органа коленного сустава неизменно ведет к образованию гонартроза.
  • Тяжелая физическая нагрузка. Особенно осторожно надо относиться к напряженной физической нагрузке на колено пожилым людям. Сильное давление на коленный сустав, который с возрастом ослабевает, может вызвать микротравму, которая не проявляется сразу, но затем ведет к формированию негативного процесса разрушения хряща. После 40 лет следует беречь колени и подходить к занятиям спортом и тяжелому труду разумно, уменьшая их количество. Откажитесь от таких упражнений, как приседание или бег по асфальту.
  • Слабая структура связок. Как правило, она ведет к аномальной подвижности сустава. Приятная в молодости гибкость тела в пожилом возрасте скажется на состоянии коленного сустава и приведет к появлению гонартроза.
  • Другие болезни суставов. Если у человека, например, обнаружен артрит, то со временем он может трансформироваться в артроз.
  • Большой вес. Лишние килограммы усиливают нагрузку на колено, возможно появление травмы мениска. При избыточном весе положение ухудшается, развивается артроз. Если у человека с большим весом присутствует варикоз, у него может развиться очень тяжелая форма гонартроза.
  • Проблемы с обменом веществ. Сбои в обмене веществ провоцируют плохое поступление необходимых элементов в ткани. Хрящевая и костная ткань недополучают кальций, что приводит к разрушению и ослаблению их структуры.
  • Стресс и нервное напряжение. Частые беспокойства и переживания оказывают свое отрицательное влияние на состояние суставов. В эмоциональном плане женщины чаще подвергаются стрессам. Особенно тяжело переносят нервное перенапряжение женщины, чей возраст приближается к 50-ти, когда наступает период менопаузы.
  • Болевой синдром. Боли в коленях при артрозе появляются не сразу. Незначительные их проявления могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Затем происходит усиление болей, они не прекращаются и в спокойном состоянии, обязательно возникают после долгой ходьбы.
  • Хруст. Во 2 и 3 стадии ясно прослушивается хруст в колене.
  • Синовит. Скапливание жидкости в пораженном коленном суставе приводит к появлению отеку в колене при артрозе, который медики называют кистой Бейкера.
  • Деформация коленного сустава. Появляется на поздней стадии недуга. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью.

Метод Бубновского

Факторы-провокаторы патологии

Если общий статус здоровья у человека хороший, он ведет правильный образ жизни, обычно его суставы хорошо функционируют и не тревожат изо дня в день по поводу и без него болезненными ощущениями, даже в пожилом возрасте.

В противном случае, могут зародиться дегенеративные изменения, которые начнут агрессивно уничтожать важные суставные компоненты, обеспечивающие двигательные, опорные и амортизационные функции нижних конечностей, совершенно любом возрасте.

Это реальное фото поверхности коленного сустава при гонартрозе. Обратите внимание на повреждения, которых быть не должно, хрящ должен быть гладким как стекло.

Именно прогрессирующие деструктивные процессы в коленном суставе в медицине принято называть гонартрозом. Он ведет к гибели гиалинового хряща, который покрывает все поверхности сочленовных костей, а по мере его истончения и разволокнения к обнажению и деформации последних и, как следствие, к предельному снижению качества жизни.

Вид астроскопа на разрушенную хрящевую поверхность в полости сустава..

Артрозный патогенез чаще бывает вторичным, то есть когда он становится следствием определенных патологий, травм, повышенных физических нагрузок и пр. Анатомо-функциональные изменения преимущественно, как мы выяснили, развиваются и усложняются в силу разных негативных факторов. Среди них можно выделить наиболее распространенные, это:

  • врожденные аномалии суставов конечностей (укорочение одной из ног, дисплазии, О-образные и Х-образные деформации голени и пр.);
  • посттравматические последствия (осложнения ушибов, переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.);
  • гипермобильность сустава (ГМС);
  • ревматодный артрит, системная красная волчанка, подагра и псевдоподагра;
  • локальные хронические инфекции и воспаления;
  • ожирение и болезни нарушенного обмена веществ;
  • эндокринные недуги, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
  • нарушения гормонального фона в период менопаузы;
  • чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на нижние конечности;
  • дефицит физической активности, гиподинамия;
  • постоянная перегрузка ног, связанная с профессиональной деятельностью (спорт, поднятие тяжестей и пр.);
  • длительное сидение в неправильных позах, например, с поджатыми под себя ногами;
  • сосудистые патологии конечностей, переохлаждение.

К слову сказать, возрастные физиологические изменения в костях, хрящах, мышцах по мере старения организма происходят у всех. Данные компоненты с течением времени изнашиваются, становятся слабее, менее гибкими и эластичными.

Это не парадокс, а естественное явление, предусмотренное природой, которое берет начало примерно с того периода, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж. В норме оно развивается в очень медленном темпе, поэтому ничего глобально страшного с суставами не происходит.

Но есть одно «но». Если износ биологических тканей существенно доминирует над процессами метаболизма и клеточного питания, что наблюдается при выше перечисленных факторах, сустав начинает прогрессивно повреждаться.

Спровоцировать заболевание достаточно даже, начав резко, без подготовки заниматься физкультурой, чего раньше вы никогда не делали. Часто, в погоне за здоровьем, пожилой контингент людей решается в корне изменить свой образ жизни, к примеру, начать бегать по утрам.

Неподготовленные коленные суставы, которые к тому же, как мы отмечали, в силу возраста имеют некоторые отклонения, легко травмируются, на их структурах и близлежащих участках появляются микроразрывы.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы. На снимке изображена динамика разрушений слева-направо, от полного отсутствия заболевания и до последней стадии.

Недуг способен развиться не только у старшего поколения (после 40 лет и более), но и у молодых людей 25-40 лет. Периоды зрелого и пожилого возраста, безусловно, предоставляют больше шансов непростой патологии, потому как природные элементы сустава уже не такие крепкие, как были ранее.

Лечение заболевания

В тот момент, когда суставные поверхности претерпели еще не фатальные изменения, а лишь незначительные дегенерации, применяется консервативное лечение. Оно базируется на следующих принципах:

  • занятия лечебной физкультурой без абсолютной вертикальной нагрузки – врач назначит правильный (!) комплекс тренировок, который позволит улучшить обменные процессы в сочленении и даст возможность остановить патологическую прогрессию;
  • похудение при помощи диеты – снизить массу тела очень важно людям с избыточным весом и ожирением, потому как лишние килограммы давят на сустав, затрудняя его нормальную работу;
  • исключение физических нагрузок, при которых костное соединение функционирует в усиленном ударном режиме (бег, командные виды спорта, прыжки и пр.);
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных ощущений и отечности (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и др.);
  • применение препаратов для стимуляции выработки синовиальной жидкости и подпитки костно-хрящевых компонентов полезными веществами (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
  • ношение специальных ортезных приспособлений, ортопедической обуви;
  • назначение физиотерапевтических процедур (криотерапия, аппликации озокеритом и парафином, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т.д.).

Не существует статистики подтверждающей, что у полных людей проблемы с суставами возникают чаще. Но здравый смысл никто не отменял, есть большая разница, когда на колени приходится 65 кг. или 110…

Если заболевание характеризуется тяжелым течением или консервативный подход не дает положительной динамики, возникает необходимость в проведении операции. Сегодня хирурги-ортопеды проводят уникальные вмешательства (2-4 ст.

), при которых больной коленный сустав или его отдельная часть меняется на эндопротез, биосовместимый искусственный аналог биологического сочленения. Мы предлагаем ознакомиться с нашими видео и фото, которые как нельзя лучше демонстрируют особенности процедуры и ее преимущества.

Внимание! Вылечиться от данного недуга консервативно невозможно. Серьезные деструкции нельзя исправить ни популярными внутрисуставными инъекциями, ни даже трансплантацией стволовых клеток.

4 стадии развития артроза колена

Поэтому не надейтесь, что новомодные миниинвазивные и неинвазивные методики волшебным образом помогут восстановить поврежденный гиалиновый хрящ, который в силу физиологических особенностей не способен к регенерации.

Эндопротезирование – единственный ортопедический метод, позволяющий избавить пациента от адских болей и нетрудоспособности, вызванных гонартрозом. Альтернативы ему в настоящий момент не существует!

Замена коленного сустава долговечным имплантатом осуществляется в хирургическом отделении ортопедии при стационаре специализированной клиники. Заострим внимание: чтобы достичь максимально полного восстановления после протезирования колена, следует обязательно пройти специальный курс реабилитационной лечебной программы.

При корректно проведенной имплантационной хирургии и безупречной реабилитации (она длится в среднем 3-4 месяца) человек возвращается к полноценной жизни. Конечно, ему нужно будет придерживаться несложных правил, чтобы новый коленный сустав без проблем функционировал на протяжении минимум 15 лет.

Что самое примечательное, 15 лет – это не предел. Современные эндопротезные конструкции колена, как показывают клинические наблюдения за пациентами, прошедшими данную операцию, в большинстве случаев служат 20-25 лет.

Как мы уже говорили выше, беда проблем с суставами в том, что если нарушается работа одного отдела, то сразу вовлекаются в разрушительные процессы и другие участки, в первую очередь позвоночник.

Более того, перечисленные недуги в дальнейшем могут спровоцировать уже свои негативные последствия. И вполне вероятно, что вместе с протезированием коленного сустава вам вдобавок будет назначено (до или после основной операции) еще определенное оперативное вмешательство, но уже на позвоночнике.

Суть проблемы, уверены, все уяснили. Кстати, то же самое касается и других суставов, чаще конечностей. Они, ввиду недееспособности колена, выступают в роли компенсаторов его функций, принимая на себя чересчур высокие нагрузки, что чревато их скоротечным износом и, как следствие, таким же артрозом в скором будущем.

К счастью синовит успешно лечится, в отличии от гонартроза.

Нельзя параллельно не рассказать, что порой на фоне гонартроза появляется синовит – воспалительный процесс, поразивший синовиальную оболочку коленного сочленения. В результате синовита в суставной полости скапливаются большие объемы суставной жидкости (синовии), которая застаивается и в буквальном смысле давит на сустав, распирает его со всех сторон, из-за чего зона колена заметно распухает, может появиться местная гиперемия и гипертермия кожных покровов, подняться общая температура тела.

Таким образом, основная патология плюс ее осложнения в виде указанных болезней в комплексе будут предельно отягощать и без того неудовлетворительную клиническую картину. Мы привели только несколько примеров последствий из многочисленного списка.

Пугать остальными осложнениями не будем, вы сами должны понимать о серьезности вашей проблемы и относится к ней со всей долей ответственности. В конце концов, на кону ваша физическая состоятельность, что самое ценное в жизни.

Изучайте как можно больше информаци и посещайте только компетентных специалистов.

  • 2 стадия, при которой имеются остеофиты размерами больше 1 мм, суставная щель сужена в 2 и более раза от нормальных значений, присутствует нарушенная конгруэнтность сустава и субхондральный остеосклероз. Служить молодой человек, скорее всего, не будет, хоть и в соответствующем документе ему ставят пометку «годен».
  • 3-4 степень позволяет полностью рассчитывать на освобождение от воинской службы. Данный диагноз сопровождается сильными болями, при этом на рентгене четко прослеживаются крупные шипообразные разрастания, значительные костно-хрящевые деформации, полное или практически полное отсутствие суставной щели. По факту, человек инвалид, трудно сказать даже, где можно работать с таким приговором, что уж говорить об армии. Поэтому присваивается категория «Д» с примечанием «не годен».

Относительно 1 стадии недуга отметим, что она не дает оснований для освобождения от армии, призывнику только даются привилегии на смягчение условий прохождения службы.

Современная медицина постоянно ищет, как артроз колена лечить эффективно, и находит новые способы борьбы с опасным недугом. Сегодня пациентам предлагаются такие методы, как озонотерапия и кинезитерапия.

Озонотерапия – это обработка пораженного сустава озоном. Относится к физиопроцедурам и позволяет вводить озонированные лекарственные средства путем инъекций в мышечные ткани. Действует противовоспалительно и обезболивающе, помогает эффективно улучшить кровоснабжение проблемной области. Метод не имеет противопоказаний.

Кинезитерапия представляет собой комплекс особых упражнений, направленных на повышение подвижности сустава, усиления кровотока в больном месте, восстановление ткани пораженного хряща и эластичности связок.

Для выполнения упражнений используются специальные тренажеры. В работу включаются не только пораженный сустав, но и все системы организма, позволяя привести в лучшее состояние организм пациента.

БАДы против артроза

УЗИ коленного сустава с артрозом

Задумываясь о том, как вылечить артроз колена, многие обращаются за помощью к широко разрекламированным БАДам. Однако отношение специалистов к пищевым добавкам неоднозначно. Полезное действие многих из них не доказано научными исследованиями. Положительно зарекомендовали себя такие средства, как «Сустав Комфорт» и «Agel FLX».

В состав «Сустав Комфорт» включены: микрогидрин, глюкозамин, цетилмиристолеат и хондроитин, необходимые для восстановления хрящевых и костных тканей. Принимается препарат месячным курсом и позволяет снизить болевой синдром, улучшить подвижность колена.

«Agel FLX» выпускается в форме суспензионного геля. При длительном применении препарат способен восстанавливать эластичность хрящевой ткани, улучшать ее защитные свойства. Хорошо устраняет боль и воспаление.

Хондропротекторы – это главные помощники врача в борьбе за восстановление двигательных способностей сустава при артрозе. В состав препаратов этой группы включены хондроитин и глюкозамин, участвующие в строительстве хрящевых тканей.

Остановимся на самых известных и часто назначаемых препаратах.

  • Хондроксид. Препарат производится в двух формах, таблетках и мази. Требуется несколько долгих курсов приема средства, что бы увидеть заметный результат. Эффективен только на 1 и 2 стадиях патологического процесса. Помогает значительно улучшить состояние хрящевой ткани и восстановить двигательные функции сустава.
  • Дона с рабочим веществом в виде глюкозамина. Как правило, вводится в организм путем внутримышечных инъекций. Врачи часто используют препарат в лечении артрозов.
  • Терафлекс, действие которого помогает значительно улучшить структуру хрящевой ткани. Препарат обладает уникальным свойством, он поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Однако не всегда оказывается эффективным, и его заменяют другим хондропротектором.
  • Структум сокращает скорость вымывания кальция из костей и организма в целом. Требует полугодового применения, чтобы положительный эффект был достигнут. Способен проводить восстановление хряща.

Метод Бубновского

  1. Завтрак. Овсянка на воде (без соли и сахара), 1 вареное яйцо и стакан фруктового сока.
  2. Второй завтрак. 1 стакан обезжиренного йогурта (натурального).
  3. Обед. Тушеные овощи с кусочком мяса или рыбы нежирных сортов. Несладкий чай.
  4. Полдник. Творожная запеканка. Горсть орехов и 1 стакан фруктового сока.
  5. Ужин. Салат из овощей, яблоко, несладкий чай.
  6. Второй ужин. 1 стакан 1% или обезжиренного кефира.

Осмотр ортопеда

  • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • Магнитотерапия;

  • Ультразвук;

  • Микроволновая терапия;

  • Парафинолечение;

  • Радоновые и сероводородные ванны;

  • Грязелечение.

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

Симптомы и три стадии болезни

препараты Диклофенак, Финалгель,Структум, Hyalgan

Как мы уже выяснили, патологическая резорбция тканей коленного сустава может происходить как исключительно в одной нижней конечности, так и одновременно в двух ногах. Одновременное поражение правого и левого сочленения принято называть двусторонним деформирующим артрозом.

Не сложно понять, что когда болезнью охвачено оба сустава, патология протекает сложнее и переносится тяжелее, при этом угрожает утратой локомоторно-опорных функций сразу двух конечностей

Оба коленных сустава разрушены практически симметрично.

Подобный патогенез иногда принадлежит к идиопатической, или первичной форме гонартроза. Другими словами, заболевание появилось без видимых на то причин, что происходит не так уж и часто.

Зачастую он имеет посттравматическую природу происхождения. Это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс вызван некогда перенесенными травмами коленей, которые в свое время были вылечены неправильно, не до конца или вовсе не лечились.

Не менее часто ему способствуют врожденные патологии опорно-двигательной системы (искривление скелетных составляющих, генетические дефекты мышечно-связочных элементов, врожденная неполноценность сустава и пр.).

рентгенограмма коленного сустава
Нажмите на фото для увеличения

Эрозии на костной ткани образуются как защитная реакция организма – начинается образование наростов на ней. Все эти факторы ведут к деформации коленного сустава и его ограниченной подвижности.

СтадияКлинические признакиПроцессы, происходящие в суставе

1

Может протекать бессимптомно

Возможна болезненность в коленях по утрам, при приседаниях, при спускании по лестнице, после долгих нагрузок и переохлаждения

Появляется скованность по утрам в коленях

Может развиваться синовит – скопление в суставе жидкости, которую необходимо удалять с помощью пункции (прокола полости с жидкостью и ее забора)

Хрящевая поверхность становится шершавой и сухой

На ней образуются трещины и изъязвления

2

Боли появляются даже в результате небольшой нагрузки и становятся более выраженными при активной ходьбе

Нога не сгибается полностью, сустав периодически хрустит

Колено визуально расширяется

Еще больше возрастает риск синовита

В ответ на увеличенные нагрузки на сустав он как будто бы расплющивается

Начинается формирование остеофитов – костных наростов

Синовиальная жидкость становится более густой и менее питательной

Разрушительные процессы в хряще ускоряются

3

Боли принимают хронический характер и преследуют пациента даже при покое

Как полное сгибание, так и полное разгибание колена – невозможны

Возрастает объем сустава

Ходьба затруднена, многие люди начинают использовать костыли или трость

Может появиться вальгусная деформация ног (Х-образная постановка ног) или же варусная деформация (О-образная постановка ног)

Хрящевой ткани почти нет

Кости деформируются и «вдавливаются» друг в друга, что ведет к ограничению подвижности в суставе

Острая форма

Острый артроз коленного сустава – это время, когда болезнь прогрессирует быстрее и ярче проявляется клинически.

К обострению могут привести:

  • слишком сильная нагрузка на сустав;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • ушиб.

Иногда гонартроз начинается остро, как будто бы минуя первую стадию. Такое возможно из-за травмирования колена.

Как правильно выстроить питание при гонартрозе?

Особенности питания

Завтрак должен быть самым обильным из всех приемов пищи. Организму необходимо запастись энергией на целый день, чтобы обмен веществ шел правильно. Обязательно придерживаться дробного питания, то есть, кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.

Для пополнения организма белком включите в рацион такие продукты, как творог, сыр, курица и индейка, сметана и кефир. Употребление студенистых блюд поможет снабдить сустав коллагеном, однако в рационе они не должны присутствовать более 2 раз в неделю. Очень полезно фруктовое желе без сахара.

Растительный белок наш организм получает из бобовых культур и орехов. Варите каши из гороха, фасоли, чечевицы, добавляйте их в овощные салаты. Из орехов лучше отдать предпочтение кешью и миндалю.

полезные продукты при артрозе

При проблемах с суставами необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Пациенту следует выпивать за день не менее 2-х литров питьевой воды.

Для больного гонартрозом важно знать, какие продукты могут навредить ему. Составляя ежедневное меню, постарайтесь полностью убрать из него следующие продукты и блюда:

  • сомнительные полуфабрикаты;
  • жирные блюда (сало, свинину, жирные сорта рыбы, масло сливочное);
  • острые блюда (аджика, подливы с чесноком и перцем), все, что усиливает вкус блюда, придает ему пикантности, при артрозе употреблять нельзя;
  • газированные напитки, содержащие сахар.

Лучше отказать и от некоторых овощей. Так, при артрозе не рекомендуется кушать томаты, белокочанную капусту и болгарский перец. Нельзя есть лимоны и апельсины.

Для спокойного и грамотного выстраивания питания врачи советуют пациентам завести специальный пищевой дневник, в котором они будут отмечать все тонкости приема пищи и калорийность блюд. Дневник дисциплинирует и помогает легче переносить перестройку привычного образа жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector