Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение

Основные симптомы вируса коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)
Высыпания при вирусе Коксаки

Высыпания при вирусе Коксаки

Высыпание на руках при Коксаки

Высыпание на руках при Коксаки

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки.

Конъюнктивитвирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.https://www.youtube.com/watch?v=d4C-8nU8PBE

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр.

В 2020-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Другие синдромы вируса коксаки

Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.

СиндромОсновные симптомыОсобенности
Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
  • симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
  • очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.
Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
  • Острое начало;
  • отсутствие интоксикационного синдрома;
  • симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
  • вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
  • боли в конечностях;
  • снижение мышечного тонуса;
  • приступы мышечной дрожи;
  • сниженные сухожильные рефлексы;
  • нарушение стула и мочеиспускания.
В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.
Энтеровирусный мезаденитвоспаление лимфоузлов кишечника.Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Острое начало;
  • лихорадка и другие симптомы интоксикации;
  • острые приступы болей в животе, в области около пупка;
  • отсутствие стула или запор;
  • нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
  • часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.
Кишечная форма, энтеровируснаядиареяВирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38oС);
  • рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
  • диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
  • отказ от еды;
  • сухость кожи;
  • нарастание слабости;
  • воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).
Миокардит и перикардитВирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечениеЭто тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.
Катар верхних дыхательных путейВирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Лихорадка до 39oС в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
  • насморк;
  • покраснение зева;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.
ГеморрагическийконъюнктивитВирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечениеГеморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.
Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Интоксикационный синдром, лихорадка;
  • боли в области яичек;
  • увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.
Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.
Энцефаломиокардит и миокардит новорожденныхВирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение
  • Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
  • температура тела повышенная;
  • отказ от еды;
  • частая рвота, жидкий частый стул;
  • ребенок все время спит, вялый;
  • серый оттенок кожи;
  • цианоз (синюшность) лица и конечностей;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменения на ЭКГ;
  • патологические рефлексы, нарушение сознания;
  • судороги.
Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.

Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:

  • практически всегда – это острое начало;
  • инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
  • проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
  • сравнительно быстро наступает выздоровление;
  • достаточно редко развиваются осложнения;
  • наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Как лечить коксаки

Когда впервые появилась информация о «турецком вирусе Коксаки», симптомы описывались один другого страшнее. К счастью, большинство страшилок оказалось мифом.

Врачам давно известно, что такое вирус Коксаки, его действие на организм изучено, разработаны протоколы лечения, и подавляющее большинство заболевших полностью выздоравливают.

Бороться с энтеровирусом нужно так же, как и со всем знакомыми ОРВИ: сбивать температуру при необходимости, обеспечивать обильное питье и не кормить ребенка насильно. Об этом же – подробнее.

  1. Специфической антивирусной терапии при вирусе Коксаки не существует. Организм способен самостоятельно побороть болезнь. Нужно позаботиться о том, чтобы облегчить симптомы и не допустить обезвоживания.
  2. Повышенную температуру можно сбивать только препаратами, содержащими ибупрофен или парацетамол. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин: это может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.
  3. Ибупрофен и парацетамол также помогают уменьшить болезненность язв во рту. Врач может порекомендовать местные обезболивающие, например, гель с лидокаином.
  4. Питьевой режим остается обычным, если только у ребенка нет существенного повышения температуры и/или рвоты. Если есть потеря жидкости, нужно ее восполнять: используйте специальные растворы для пероральной регидратации или приготовьте такой раствор самостоятельно (на 1 литр воды добавьте 1 столовую ложку сахара и 0,5 чайной ложки поваренной соли). При сильном обезвоживании будет необходима внутривенная регидратация.

    Иногда дети отказываются от еды и питья из-за язвочек во рту и боли при глотании. Снять неприятные ощущения помогает питье комнатной температуры или ниже, в напитки можно даже добавлять лед. Желательно не давать газированные напитки и сок из цитрусовых, потому что это усиливает боль.
    Самым маленьким для облегчения боли можно предложить питье с ложечки или из чашки вместо бутылки.

  5. Специальная диета не нужна, но на то время, пока будут сохраняться основные признаки вируса, исключите из меню ребенка острую, соленую, кислую пищу. Лучше всего, если еда будет комнатной температуры или чуть теплая. Пока ребенок болеет, предлагайте ему овощные и фруктовые пюре, йогурт, творожные пудинги, коктейли и другую мягкую еду. Как только восстановится аппетит, ребенку можно давать любую привычную пищу.

При легком течении болезни дети выздоравливают уже через 3-5 дней. Чаще всего полное выздоровление наступает через 7-10 дней: ребенок становится веселым, бодрым, ест за троих и рвется гулять.

Если сыпи на теле и во рту уже нет, смело возвращайтесь к нормальному образу жизни (подробнее о путях передачи вируса Коксаки читайте в разделе «Профилактика»).   

Все самое важное о медицинской страховке ребенка во время путешествия

Каковы симптомы вируса коксаки

Признаки заражения вирусами Коксаки возникают внезапно, как при гриппе. К ним относятся:

  • Резкое повышение температуры (выше 38 °C).
  • Головокружение, головная боль.
  • Боль в горле.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Высыпания. Это наиболее характерный симптом, но часто он появляется лишь на второй‑третий день заболевания. Сыпь концентрируется на ладонях и внутренней поверхности рук, подошвах, вокруг рта. Также болезненные красные волдыри могут возникать на дёснах, языке, нёбе, внутренней поверхности щёк, миндалинах.

Посмотреть, как выглядит сыпь

Закрыть

Симптомы вируса Коксаки: сыпь
Фото: kipgodi/Shutterstock

Так выглядит классическая инфекция, вызванная вирусами Коксаки. Однако в каждом конкретном случае болезнь протекает по своему сценарию. У маленького ребёнка может просто повыситься температура — и эта лихорадка будет единственным признаком.

Сейчас читают🔥

Медикаментозное лечение энтеровирусных инфекций

Группа препаратовПрепаратыКогда применяются?
Противовирусные препараты
  • Гамма-глобулин – препарат, полученный из донорской крови, содержащий в себе антитела, действующие на вирусы;
  • Рибонуклеаза – фермент, который частично разрушает РНК вируса.
  • Гамма-глобулин применяется для профилактики детей, контактных с больными вирусом Коксаки;
  • назначается в первые трое суток от начала заболевания;
  • особенно показан детям с ослабленным иммунитетом и с тяжелым течением заболевания.
Интерфероны,иммуномодуляторыи иммуностимуляторыРекомендованы детям с первых дней заболевания для улучшения иммунного ответа.
Жаропонижающие ипротивовоспалительные препаратыДля снижения температуры тела у детей не рекомендовано применение препаратов, содержащих Аспирин и Анальгин.
ЭнтеросорбентыРекомендованы с первых дней заболевания для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма.
Антигистаминные препаратыЧасто используют для облегчения симптомов интоксикации. При энтеровирусной экзантеме противоаллергические препараты назначают для уменьшения зуда, их можно применять внутрь и наружно в виде гелей.
РегидратацияРегидратация назначается при развитии симптомов обезвоживания для восстановления водно-солевого баланса в организме, особенно для детей раннего возраста.
Препараты для обработки полости ртаОбезболивающие местные препараты для обработки полости рта временно снимают боли во рту при герпетической ангине или вирусном стоматите. Их лучше применять за 15 минут до еды для того, чтобы ребенку не было больно кушать. А вот после еды необходимо применять полоскания антисептическими и противовоспалительными препаратами.
Витаминные препараты
  • Витамины группы В;
  • Витамин С.
Необходимы для уменьшения симптомов интоксикации, более быстрого выведения токсинов из организма и предупреждения развития осложнений со стороны нервной системы.
АнтибиотикиИндивидуальноАнтибиотики неэффективны при энтеровирусных инфекциях. Назначаются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Серозные менингиты, энцефалиты, миокардиты и другие энтеровирусные заболевания, а также осложненное их течение лечатся в условиях стационара инфекционного или реанимационного отделения. Самолечение в данных случаях крайне опасно для жизни и здоровья.

Причины и способы передачи

Среди детских инфекций вирус Коксаки занимает особенное место в виду чрезвычайной заразности. Его контагиозность достигает 98%, что в пять-десять раз выше большинства других энтеровирусов — то есть, тех видов, которые развиваются в кишечнике человека.

Вирус устойчив к окружающей среде, замораживание на него не действует. В земле или воде он может существовать до двух лет. Разрушают его прямые солнечные лучи, кипячение — не менее 20 минут, воздействие дезинфицирующих веществ на основе хлора. Многие привыкли обеззараживать подозрительные предметы и поверхности спиртом или водкой, но в данном случае этанолосодержащие жидкости неэффективны.

Несмотря на то, что по своему происхождению и строению вирус Коксаки является ближайшим «родственником» полиомиелита и передается аналогичным путем, он редко вызывает тяжелые последствия.

Однако стоит остерегаться тех же источников заражения:

  1. Грязные руки — это первый способ «подцепить» вирус Коксаки. Обычное мыло, гигиенические средства не причиняют штаммам никакого вреда.
  2. Некачественные продукты питания. Вирус может долгое время сохраняться в мясе, овощах, фруктах и другой пище, если ее готовил зараженный человек. Кипячение помогает уничтожить источник заболевания.
  3. Предметы быта — полотенца, зубные щетки. Поскольку эта детская инфекция относится к кишечным вирусам, то велик риск передачи в грязных санузлах, особенно если на одной небольшой территории находится и унитаз, и зубные щетки. Такое расположение сантехники характерно для отелей средней ценовой категории, что является дополнительным фактором риска в путешествиях.
  4. Постельное белье и одежда. На ткани вирус остается активным даже после обычной, убивает его только добавление дополнительных обеззараживающих средств либо кипячение.
  5. Прямой контакт с заболевшим. Заражение наступает при нахождении с инфицированным человеком в одной комнате с вероятностью до 98% процентов. Достаточно пяти-десяти минут либо любого тесного контакта — рукопожатия, объятий, поцелуев. При этом у взрослых заболевание может протекать в легкой, абортированной форме, и человек не будет даже знать, что опасен для ребенка.
  6. Пользование общей посудой — еще одна причина эпидемий в отелях, где недостаточно хорошо моют эти предметы общего пользования. Один-единственный заболевший способен распространить вирус на целый отель, детский сад, лагерь и любое пространство, где происходит использование одной и той же посуды разными людьми.

Воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки у детей встречается относительно редко, хотя врачи считают, что это одна из причин эпидемий в школах, детских садах или лагерях. Базовый остается фекально-оральный, однако по сравнению с другими инфекционными агентами, штаммы этого вируса отличаются большей живучестью и крайне высокой способностью поражать организм человека.

Вирус Коксаки циркулирует в популяции постоянно, поскольку переболевший остается разносчиком инфекции в течение двух-трех месяцев после исчезновения симптоматики. Ввиду всех этих факторов, профилактика заболевания становится достаточно сложной задачей. Он считается «экзотической» инфекцией, но случаи заболевания встречаются каждый год, врачи хорошо умеют опознавать вирус по характерной клинической картине.

Симптомы и признаки вируса коксаки, фото

Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40

o

С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается

во всем теле, выраженной слабостью и

. Но это всего лишь

, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

практически невозможно.

Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

  • герпангина (герпетическая ангина);
  • бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
  • эпидемическая миалгия;
  • асептический менингит.

Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

  • бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
  • энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
  • респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
  • энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
  • миокардит, перикардит;
  • геморрагический конъюнктивит и увеит;
  • спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • острый мезаденит;
  • энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
  • острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

1. Варианты течения:

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

  • гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
  • волнообразное;
  • рецидивирующее;
  • с осложнениями.

2.

Формы заболевания:

  • изолированная – при наличии только одного синдрома;
  • комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector