Карцинома желудка

Анатомия желудка

относится к верхней части желудочно-кишечного тракта, и располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Желудок является полым органом, куда поступает пища из пищевода. Для переваривания и перетирания  пищи у желудка имеется мощный мышечный слой.

Внутренняя слизистая оболочка выделяет соляную кислоту и пепсин, необходимые для растворения  питательных веществ до более простых элементов, которые в последующем могут легко всасываться в кишечнике.

Желудок также разделяют по отделам. В каждом из них имеются свои особенности, важные с анатомической, и физиологической точки зрения. А также для уточнения локализации опухоли, при постановке диагноза и применения соответствующих диагностических и лечебных мероприятий.

  • Итак, началом желудка является его кардиальный отдел. Такое название берется из-за близкого расположения к сердцу (кардия).
  • Дно желудка или по-другому,  фундальный отдел является продолжением кардии, изгибаясь вверх, образует полуокружность, дно которой напоминает горб верблюда.
  • Тело желудка и антральный отдел  служат основным вместилищем для пищи.
  • Пилорическая часть желудка оканчивается сфинктером, регулирующим прохождение пищи по пищеварительному тракту из желудка, дальше в двенадцатиперстную кишку.

По обе стороны, справа и слева с анатомической точки зрения, а также для более точного указания локализации воспалительных процессов, наличия опухолей, полипов или других патологических изменений в желудке выделяют большую и малую кривизны.

  • Большая кривизна находится с левой стороны, окружность которой выпячивается наружу.
  • Малая кривизна расположена справа. В отличие от большой кривизны она вогнута внутрь.

Вдоль большой и малой кривизны располагаются артерии и вены, питающие желудок. Также здесь находятся лимфатические сосуды, играющие роль в распространении опухолевидных клеток.

Причины развития патологии

поверхностный гастрит → атрофический гастрит → тонкокишечная метаплазия → толстокишечная метаплазия → прогрессирующая дисплазия → рак 0 стадии (рак in situ, начальная стадия злокачественного образования) → инвазивный (распространяющийся) рак. Процесс перерождения тканей охватывает обычно период в 2 – 3 десятка лет.

Прорастание серозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах

Номер стадииХарактер поражения органаПрисутствие метастазов
0 стадияОпухоль внутри эпителия, без проникновения в слизистую оболочку.Нет
Стадия I-AПоражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.Нет
Поражение мышечного слоя.Нет
Стадия I-BПоражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя.Нет
Стадия II-АПоражение мышечного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.В 3 – 6 лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя.Нет
Поражение субсерозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия II-ВПоражение мышечного слоя.В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-АПоражение субсерозного слоя.В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение мышечного слоя.В 7 и более лимфатических узлах
Расширение на прилежащие органы.Нет, в 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия III-ВПрорастание серозного слоя.В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя.В 7 и более лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя.В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-СРаспространение на прилежащие органы.В 3 – 6 лимфатических узлах, в 7 и более лимфатических узлах
Стадия IVЛюбой характер поражения желудка.Есть отдаленное метастазирование

Органы, прилежащие к желудку – забрюшинное пространство, поперечная часть толстой кишки, тонкая кишка, печень, почка, надпочечник, диафрагма, селезёнка, поджелудочная железа, брюшная стенка.

По прогнозу значение имеют два основных типа рака желудка – диффузный и кишечный.При диффузном раке группы клеток рассеиваются, содержат много муцина (основного компонента слизистого секрета), прорастают в глубину ткани.

Развивается в молодом возрасте, чаще у женщин. К нему есть наследственная предрасположенность, развитие не зависит от внешних факторов (питания). Локализируется опухоль чаще в верхней трети желудка, протекает с ранними и стремительными метастазами.

Кишечный (интестинальный) тип формирует желеобразные структуры в форме полипов и блюдец. Развивается на фоне внешнего воздействия в зоне нарушения, патологического развития тканей.

Чаще бывает в старческом возрасте, у мужчин. Эта форма онкозаболевания имеет относительно благоприятный прогноз.В смешанном типе онкологии желудка обнаруживаются участки и кишечного, и диффузного рака.

Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.

Возможными причинами, способствующими развитию ракового процесса в желудке являются следующие:

  • Инфекция Helicobacterpylori – единственный патологический микроорганизм, способный выживать в присутствии такого агрессивного фактора, как соляная кислота. Палочка Helicobacter pylori создает вокруг себя защитную оболочку, посредством которой, ограждает себя от губительного действия соляной кислоты. Длительное ношение данной инфекции вызывает нарушение строения и функции слизистой оболочки желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс.
  • Влияние  генетических факторов. Современные исследования показывают тесную взаимосвязь между теми людьми, которые находятся в родственных связях. Особенно это касается близкородственных связей первого порядка. Если кто-то из прародителей болел раком желудка, то очень высока вероятность, что родители или их дети когда-либо могут заболеть также.
  • Химические, токсические факторы. Не исключается вредное воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка, с появлением опухолевидных клеток. Неумеренное использование косметических средств, также может привести к возникновению рака желудка. Многочисленные опыты доказывают стимулирующее влияние нитратов, нитритов, в качестве химических веществ, на преобразование нормальных клеток эпителия слизистой оболочки желудка, в раковые клетки. Нитритами и нитратами богаты овощи, выращенные в тепличных условиях, а также на полях с широким распространенным их использованием в качестве удобрений. Различные копченые колбасы, сыры, а также вяленая рыба также богаты данными вредными веществами.
  • Лекарственные средства, длительно принимаемые при воспалительных ревматических заболеваниях, приводят к нежелательным побочным эффектам в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и имеют аналогичное негативное влияние на развитие ракового процесса.
  • Влияние ионизирующего излучения (радиация). Радиоактивные лучи оказывают как благоприятное влияние (в малых дозах) на облучающиеся  клетки, так и могут приводить к нарушению внутреннего строения генетического аппарата клеток, с появлением ракового перерождения и развития опухолевидных образований. 
  • Хронический алкоголизм и курение табака – всем известные вредные привычки или как еще их можно назвать, факторы, способствующие к всевозможным осложнениям. В главной степени это касается алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку желудка. Кроме этого при прохождении через печень образуются очень токсичные соединения, которые воздействуют на уровне всего организма.
  • Алиментарный фактор. Еще нет единого мнения о том, какие именно продукты питания и какой режим  наиболее благоприятен для человека. Но что можно сказать с уверенностью, так это то, что не стоит: переедаться, ложиться спать на полный желудок, постоянно употреблять жирную, жареную пищу.

Кроме  вышеперечисленных факторов, предрасполагающих  к возникновению рака желудка, существуют несколько конкретных заболеваний, которые изменяют нормальное строение слизистой оболочки желудка, вплоть до появления и развития раковых клеток.

Главную роль в этом процессе играет тот факт, что сначала на месте обычной слизистой оболочки появляется эпителий, которого в норме в желудке нет, и который не выполняет свою функцию и не участвует в процессе пищеварения.

Данными заболеваниями являются:

  1. Витаминозависимая В-12 дефицитная анемия. Данный вид анемии имеет несколько синонимов, таких как пернициозная или злокачественная анемия. Речь идет о процессе, при котором в недостаточном объеме синтезируются красные кровяные тельца – эритроциты с включенными в них молекулами гемоглобина. Витамин В-12  играет одну из главных ролей не только в кроветворении, но и в образовании всех клеток организма, особенно с интенсивным размножением (эпителий желудочно-кишечного тракта). Недостаточность потребления витамина В-12 с пищей приводит к постепенному снижению обмена в  слизистой оболочке желудка.  В конечном итоге отмирают нормальные клетки и на их месте появляются раковые.
  2. Атрофический хронический гастрит. Заболевание связанно с постепенным угасанием функций слизистой оболочки желудка и возникновением атрофических процессов (отмирание клеток). Характерными симптомами являются чувство переполнения в желудке, отрыжка тухлым запахом накануне съеденной пищей.
  3. Аденома желудка. Это доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистых клеток (выделяют слизь, ферменты, для пищеварения).  Наросты слизистой оболочки еще называются полипами, вдающимися в просвет желудка. Полипозные  образования долгое время могут находиться незамеченными, но постоянное прохождение пищи через желудок, травмирует и без того нарушенную структуру клеток. В какой-то промежуток времени может произойти озлокачествление, и появится раковая опухоль.
  4. Болезнь Менетрие. Одно из редко встречающихся заболеваний, приводящее к развитию ракового процесса в желудке. В его основе лежит патологическое разрастание, и увеличение в размерах ворсинок слизистой оболочки.
  5. Хроническая язва желудка. Язвенный процесс, или попросту образование ранок, язв на внутренней поверхности желудка. Если язвы вовремя не лечить, то они, увеличиваясь в размерах, приносят много неприятных симптомов, а порой и опасных для жизни состояний, не говоря уже о том, что может нарушаться нормальное строение слизистой оболочки. Одним из широко известных примеров перехода язвы желудка является язва-рак.

Вне зависимости от локализации любая опухоль проходит 4 стадии развития. Каждая стадия отражает размеры новообразования (

), количество пораженных лимфоузлов, а также показывает наличие или отсутствие метастазов (

), которые могут проникать через лимфатические или кровеносные сосуды в другие ткани и органы.

Предложенная ниже клиническая классификация рака желудка помимо четырех основных стадий включает в себя и подстадии для более точного описания каждого опухолевого процесса.

Стадии рака желудка

Стадия рака желудкаХарактеристика опухолиИзменения в местных (регионарных) лимфатических узлахНаличие отдаленных метастазов
Преинвазивный рак (carcinoma in situ или рак «на месте»), при котором раковые клетки не прорастают в собственную слизистую оболочку.
Данная форма рака характеризуется малыми размерами, а также отсутствием каких-либо клинических проявлений (отсутствие симптоматики).
Обнаружить преинвазивный рак можно лишь случайно при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании желудка.
Метастазы в местных лимфатических узлах отсутствуют. Метастазы в отдаленных тканях и органах отсутствуют.
I A  Раковая опухоль прорастает в собственную слизистую оболочку желудка или мышечную пластинку слизистой оболочки.
Размеры опухоли относительно невелики и не превышают 2 сантиметров.
Отсутствуют. Отсутствуют.
I B  Опухоль способна прорастать не только в собственную слизистую оболочку, но также и в мышечную оболочку.
Размеры опухоли, в среднем, составляют 1,5 – 2 сантиметра.
В некоторых случаях раковые клетки могут достигать близлежащих лимфоузлов, которые располагаются по внутренней или по внешней кривизне желудка (наружный и внутренний край желудка), а также в зоне пилоруса (концевой отдел желудка, который отделяет его от двенадцатиперстной кишки). Как правило, поражены один или два близлежащих лимфоузла (внешне они увеличены в размере). Отсутствуют.
II Раковая опухоль может прорастать в слизистый или мышечный слой. Иногда опухолевый процесс, может поражать и подсерозную оболочку.
Размеры рака желудка в этом случае не превышают 3,5 – 4 сантиметров.
Поражаются от одного до шести регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы отсутствуют.
II B  Опухоль прорастает в слизистый или мышечный слой. Также возможно прорастание и в серозный слой желудка.
На данной стадии размеры рака желудка чаще всего достигают от 2 до 5 сантиметров.
Выявляют поражение от трех до семи местных лимфатических узлов. Отсутствуют.
III А  Поражается, как минимум, слизистая и мышечная оболочка стенки желудка. Помимо этого опухоль нередко проникает в подсерозный и серозный слой.
Размеры опухоли могут превышать 5 – 6 сантиметров.
Как правило, поражаются от одного до семи и более лимфоузлов. Отсутствуют.
III Опухоль прорастает не только во все слои желудка, но также может проникать и в соседние ткани.
Размеры опухоли могут достигать 7 – 10 сантиметров.
Чаще всего поражаются от трех до семи и более лимфатических узлов. Отсутствуют.
III Опухоль, в большинстве случаев, проникает в соседние органы.
Размеры могут быть различными, но чаще всего опухоль достигает 7 и более сантиметров.
Как правило, поражено более семи близлежащих лимфоузлов. Отсутствуют.
IV  Собственно рак желудка. При этой стадии размеры и локализация могут быть любыми.
Главная отличительная черта – наличие отдаленных метастазов, которые проникают в другие ткани и органы и вызывают в них вторичные злокачественные новообразования.
Чаще всего поражено более семи лимфатических узлов. Присутствуют. Отдаленные метастазы могут быть найдены в брюшине (серозная оболочка, которая покрывает внутренние стенки брюшной полости и органы, которые в ней заключены), по ходу правой и левой желудочной артерии, в лимфатических узлах селезенки и сальника (складка брюшины), в печени, легких, почках, костях, сердце, мозге и других органах.

Симптомы аденокарциномы

На ранних стадиях симптомы карциномы желудка не имеют своих отличительных особенностей. В связи с тем, что патологии предшествует воспалительный процесс слизистых желудка, дискомфорт или боль в эпигастральной области больного не настораживают.

Он пытается самостоятельно оказать себе помощь и к врачу не обращается. В результате теряется время, болезнь начинает прогрессировать, и у больного с каждым днем становится меньше шансов на выздоровление.

При начальной стадии болезнь себя не проявляет. При приеме пищи стенки желудка растягиваются, и больной не может ощутить, что там растет опухоль. При этом могут возникнуть боли, но лишь в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нервные окончания стенок органа. Если нервы не затронуты, боль не возникает.

Если карцинома образовалась в узком отделе желудка, она раньше даст знать о себе, так как начнет перекрывать проход для пищи. Если опухоль в широкой полости, больной может ее ощутить, когда она уже достигает больших размеров.

Первое, что больной может заметить, это резкое изменение массы тела. Потом появляются и другие тревожные симптомы:

  • Вес постоянно снижается, без принятия каких-либо мер для похудения.
  • Появляется слабость, быстрая утомляемость, теряется работоспособность.
  • Начинает расти живот. Это происходит в результате обсеменения брюшной стенки метастазами карциномы.
  • Возникают проблемы с принятием пищи и ее прохождением по пищеварительному тракту. После еды появляется рвота.
  • Над ключицей увеличиваются лимфоузлы.
  • В подложечной области прощупывается уплотнение.

Появление таких симптомов свидетельствует, что болезнь развивается и уже прошла ранние стадии. Лечить такое состояние уже очень сложно.

Рак желудка, как и карцинома поджелудочной железы в первую очередь характеризуется высокой скоростью развития. Именно этот факт и представляет наибольшую опасность для человека. Если выявить злокачественное образование на первых стадиях развития, прогноз для пациента становится благоприятным в большинстве случаев.

Однако статистика предоставляет печальные данные. Большинство людей, которые обратились в медицинское учреждение за помощью, страдали последними стадиями рака. Дело в том, что первые стадии рака протекают практически бессимптомно.

Карцинома желудка

Самыми важными являются начальные симптомы, которые позволяют выявить заболевание на стадии образования:

  • тяжесть и дискомфорт в области желудка;
  • ухудшение аппетита;
  • астенический синдром (снижение работоспособности, постоянная усталость, подавленное настроение, излишняя раздражительность, бессонница и некоторые другие проявления);
  • малокровие;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятные ощущения при глотании води или пищи;
  • диарея или запор.Перстневидноклеточная карцинома желудка

К поздним признакам заболевания относятся рвота с кровью и кровяные выделения при дефекации.

Рак не имеет своих каких-либо четких симптомов, основываясь на которые, можно было бы твердо и с уверенностью утверждать, что речь идет именно о раковой опухоли.

Симптоматология ракового заболевания желудка многочисленна и разнообразна. Клинические симптомы заболевания охватывают не только таковые при нарушении функции и работы желудка и желудочно-кишечного тракта в целом, но и касаются других органов и систем, например изменения со стороны центральной нервной системы, нарушения обмена веществ с похуданием и повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Развитие опухолевого процесса в желудке замечают не сразу. Все зависит от размеров опухоли, от того где она располагается, а в развернутых стадиях и от того в какие органы проникают раковые клетки (метастазов).

Выделяют общие признаки, присущие любому патологическому процессу, связанному с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Также существуют и местные симптомы данного вида заболевания, обусловленные прорастанием опухоли в стенки желудка, сдавливанием окружающих тканей,  нарушением эвакуации желудочного содержимого и других функций близлежащих органов.

похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

  • Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  • Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  • Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  • Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  • Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.

Любой злокачественный процесс имеет свойства распространяться по организму. Находясь в желудке, раковая опухоль распространяется, прежде всего, на близко расположенные соседние органы.

  1. Одним из таких путей является кровяной (гематогенный). Внедряясь в кровеносные сосуды раковые клетки, могут быстро распространиться по всему организму.  Самыми уязвимыми органами куда попадают и быстро размножаются раковые клетки, при злокачественном процессе в области желудка являются легкие, головной мозг и кости.
  2. Лимфогенный путь. Представляет собой  не что иное, как распространение опухоли по лимфатической системе. Как известно каждый орган вокруг себя имеет лимфатическую сеть с включенными в нее лимфатическими узлами. Желудок не является исключением и лимфатические узлы, выполняющие защитную функцию на пути распространения различного рода микроорганизмов и других чужеродных тел, стоят первыми на пути проникновения опухолевого процесса внутрь организма.

При раке желудка выявлено несколько лимфатических узлов, поражаемых в первую очередь. Данными лимфоузлами являются:

  • Расположенный слева над ключицей, увеличенный лимфатический узел. По характеру это плотное безболезненное образование, выделяющееся на коже. При ощупывании отмечается небольшая подвижность.
  • Остальная группа увеличенных лимфатических узлов находится внутри организма и не доступна общему осмотру и пальпации. Среди них различают увеличение лимфатических узлов вокруг яичников (у женщин), а также в районе, где располагаются органы малого таза (мочевой пузырь, матка, влагалище и  прямая кишка).
  1. Имплантационный путь. Предполагает распространение опухоли контактным способом. Речь идет о тех органах, которые близко расположены к желудку. В первую очередь это относится к печени, желчному пузырю, двенадцатиперстной кишке и селезенке. Нарушения в работе данных органов может способствовать в диагностике раковых осложнений.  

Симптоматика рака желудка может сильно варьироваться в зависимости от стадии данного злокачественного заболевания. Как правило, в самом начале данного онкологического заболевания симптомы являются слабовыраженными и неспецифичными (

). В дальнейшем, при разрастании злокачественной опухоли, появляются так называемые «малые признаки» рака желудка, которые начинают доставлять существенный дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни.

Первые симптомы при раке желудка

СимптомыХарактеристика
Неспецифические симптомы
Нарушение глотания
(дисфагия)
При раке кардиального отдела желудка (верхняя часть желудка, которая граничит с пищеводом) во время проглатывания пищи может появляться чувство дискомфорта. Это связано с тем, что пищевод в нижней части сдавливается опухолью желудка. Как правило, это выражается в появлении чувства жжения в нижнем отделе пищевода. Помимо этого при прорастании опухоли в подслизистый слой желудка очень часто возникает отрыжка, которая носит постоянный характер. Возникает данный симптом из-за того, что опухоль нарушает работу круговой мышцы пищевода (дистальный сфинктер), которая в норме предотвращает продвижение пищи в обратном направлении – из желудка в пищевод.
Снижение аппетита Довольно часто у больных раком желудка на начальных этапах заболевания появляются некоторые проблемы с аппетитом. Иногда аппетит может резко ухудшаться вплоть до полной потери аппетита, но чаще всего возникает придирчивость к выбору пищи или появление чувства отвращения к некоторым блюдам. Связано это с тем, что при увеличении размеров опухоли вместительность желудка постепенно уменьшается. Также уменьшается эластичность слизистого и подслизистого слоя, в результате чего пища больше не способна растягивать желудок. Именно из-за этого, происходит быстрое насыщение во время приема относительно небольшого количества пищи.
Малые признаки
Астения
(повышенная утомляемость и слабость)
Астения возникает на фоне истощения организма в целом. При любом злокачественном процессе компенсаторно-восстановительные функции организма постепенно истощаются. Это приводит к быстрому утомлению, хронической усталости, а также проявляется быстрой переменой настроения, капризностью и плаксивостью. Длительная умственная и физическая деятельность становится невозможной. Помимо этого могут возникать нарушения сна, которые выражаются в появлении эпизодов бессонницы. Также нередко возникают трудности во время засыпания.
Изменение вкусовых пристрастий При раке желудка в некоторых случаях может возникать чувство отвращения к некоторым продуктам питания. Как правило, пациенты с раком желудка отказываются от приема в пищу мяса и мясных продуктов, так как не могут переносить их вкус и запах. При раке желудка синтез фермента пепсина, который расщепляет белки на аминокислоты, постепенно снижается. Это приводит к тому, что организм не способен нормально переваривать мясо.
Потеря в весе Похудание может возникать по нескольким причинам. Во-первых, потеря веса является прямым следствием снижения аппетита. Во-вторых, происходит нарушение белкового, липидного и углеводного обмена веществ, вследствие нарушения процессов переваривания. В-третьих, к потере в весе приводит раковая интоксикация – при распаде тканей опухоли происходит высвобождение большого количества токсических продуктов метаболизма, которые нарушают различные процессы в организме и истощают его.
Анемия
(малокровие)
Возникает в связи с тем, что в организм поступает малое количество пищи, содержащей железо (мясо). Также анемия может появляться на фоне массивного или длительного и скрытого кровотечения, которое может возникнуть в желудочно-кишечном тракте.
Характерные симптомы
Кахексия
(выраженное снижение веса)
Возникает при быстропрогрессирующей злокачественной опухоли желудка. Если раковая опухоль разрастается до больших размеров, человеческий организм блокирует выработку липидов (жиров), чтобы замедлить скорость роста рака. При раке желудка человеческий организм за короткий промежуток времени может потерять более 70 – 80% жировой и мышечной ткани.
Боль в верхней части живота Болевой синдром может проявляться по-разному. Болевые ощущения могут усиливаться во время приема пищи, если раковая опухоль располагается в кардиальной части желудка (верхняя треть желудка). Если опухоль прорастает в поджелудочную железу, то боль нередко отдает в поясницу и напоминает радикулит (поражение спинномозговых корешков). Как правило, боль при раке желудка носит ноющий характер и не связана с приемом пищи. Стоит отметить, что данная симптоматика может и не наблюдаться, так как характерна лишь для болевой формы рака желудка.
Наличие крови в рвотных массах и/или кале При изъязвлении раковой опухоли из разрушенных кровеносных сосудов в желудок может попадать определенное количество крови. В дальнейшем кровь может выводиться из желудочно-кишечного тракта в виде черного дегтеобразного стула – мелены. Цвет и консистенцию данному стулу придают клетки крови (в основном красные кровяные тельца), которые модифицируются под влиянием желудочного и кишечного сока. Кровь также может быть обнаружена и в рвотных массах. В этом случае рвота напоминает по цвету кофейную гущу (гемоглобин под воздействием соляной кислоты расщепляется до гематина, который имеет бурый оттенок). Наличие большого количества свежей крови в рвотных массах свидетельствует о массивном кровотечении.
Увеличение лимфоузлов Опухоль может распространяться по лимфатической системе в другие ткани и органы. Как правило, поражаются лимфатические узлы надключичной, подмышечной или шейной области. Иногда лимфатические узлы могут увеличиваться также и вокруг пупка.

Сколько живут с аденокарциномой желудка?

Так пятью видами являются:

  • полипозный – четко очерченное образование, проступающее в просвет желудка;
  • диффузный;
  • инфильтративный рак, имеющий расширенные границы;
  • несекретнаягруппа образований;
  • псевдоязвенный.

Карцинома желудка

В качестве подвидов выделяются:

  • папиллярная аденокарцинома (от 1 до 10 процентов всех разновидностей аденокарцином)– опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и прорастающая внутрь желудка. По виду имеет форму пальца.
  • тубулярная форма рака – образование, состоящее из кистозных и разветвленных элементов;
  • слизистая (муцинозная) аденокарцинома – опухоль, которая выделяет слизиобразную жидкость, обнаруживаемую при процедуре гастроскопии;
  • рак с перстневидными клетками – новообразование, разрастающееся по всему внутреннему слою желудка.

Исходя из дифференциации структуры аденокарциномы, она может быть:

  • низкодифференцированная (высокодефферентная) – является наиболее агрессивной и злокачественной формой рака, которая полностью дисфункционирует здоровые клетки. Характеризуется высокой вероятностью быстрого метастазирования в толщину тканей органа. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз для жизни;Низкодифференцированная аденокарцинома
  • высокодифференцированная – клетки опухоли очень схожи со здоровыми клетками и имеют медленное и бессимптомное развитие. Имеет вероятность благоприятного исхода развития, особенно при ранней диагностике.
  • малодифференцированная – образование не содержит в себе железистых тканей;
  • умеренно дифференцированная (G2) – опухоль имеет больше аномальных клеток, чем высокодифференцированный тип;
  • недифференцированная или аденогенный рак (G3) – неоплазия с выраженным процессом озлокачествления и имеющая самый неблагоприятный исход развития.
  • субтотальная резекция, при которой вырезается часть желудочного органа и задетые опухолью ткани соседних органов;
  • метод гастрэктомии, когда осуществляется резекция всего желудка, части пищевода, тонкого кишечника и ближайших лимфоузлов;

При этом в предверие и после операции, пациент проходит курс радиолучевой и химической терапии, целью которой является уменьшить размер образования и недопустить его рецидива после оперативного вмешательства.

Исходя из этого, медики в подобных случаях назначают иные способы лечения, среди которых числятся:

  • уничтожение злокачественной опухоли эндолюминальным лазером;
  • ликвидация раковых клеток методом эндолюминального стентирования, расширяющего просвет желудка и позволяющего пациенту самостоятельно глотать еду;
  • прием анаболических препаратов и медикаментов, улучшающих функции желудка.

Симптомы аденокарциномы

Горячая линия работает 24 часа, без выходных и праздников:

7 (495) 104-70-55 — звонки по всей России

Если вам только поставили диагноз. Если лечение не приносит результатов. Если отказывают в лечении по ОМС. Позвоните нам!

Современные подходы к терапии рака желудка по рекомендациям NCCN.

Мы гарантируем:

  • Экспертный уровень хирургии.
  • Химиотерапию только оригинальными препаратами
  • Дистанционную консультацию с ведущими онкологическими центрами Израиля.

Служба экстренной госпитализации и консультационный центр работают в режиме 24/7.

Существует единственный радикальный метод лечения рака желудка. Хирургическая операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее распространение дальше по организму. В зависимости от распространенности патологического процесса вырезают часть желудка (субтотальная гастрэктомия), или вовсе удаляют его целиком (тотальная гастрэктомия).

Довольно часто хирурги уже в ходе операции могут определить степень поражения стенок желудка, и руководствоваться этим для решения необходимого объема хирургического вмешательства.

Обязательным действием является удаление близ лежащих лимфатических узлов, так как в них могут находиться опухолевые клетки. Вопрос об удалении пораженных органов, расположенных вблизи желудка решает хирург на месте операции.

Карцинома желудка

Радиологический метод, как самостоятельный метод лечения, ввиду того, что возможен риск облучения соседних здоровых органов не производится. В некоторых случаях, если присутствует необходимое оборудование, желудок облучается уже в ходе операции.

Химиотерапия также как и лучевой метод имеет опосредованное значение, которое состоит в том, что больной принимает специальные химиотерапевтические лекарственные средства курсами до и после производимой операции.

Вопрос о применении вспомогательных методов лечения решается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от оснащенности необходимым оборудованием и квалификации персонала.

В любом случае рак желудка является излечимым заболеванием при раннем его выявлении. Но если раковый процесс довольно распространен и выявлен на поздних стадиях развития, ставится вопрос о так называемых паллиативных операциях, при которых невозможно удалить из организма пораженные опухолью органы без причинения существенного вреда здоровью или попросту без смертельного исхода.

Рак желудка имеет малоблагоприятный прогноз. Все зависит от размера опухоли, ее локализации, как быстро она растет и в какие слои стенки желудка она прорастает. Также на прогноз влияет наличие распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также в отдаленные ткани и органы.

Стоит отметить, что чем раньше было выявлено данное онкологическое заболевание, тем больше вероятность на полное излечение.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

Стадия рака желудкаПрогноз и выживаемость

Первая стадия

 
Опухоль проникает лишь в слизистую и подслизистую оболочку желудка. Чаще всего могут поражаться от одного до шести близлежащих от желудка лимфатических узлов (регионарные лимфоузлы). Отдаленные метастазы отсутствуют.

Шансы на полное выздоровление довольно велики. Пятилетняя выживаемость (процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после обнаружения злокачественной опухоли) составляет от 65 до 80%, в то время как полное выздоровление наблюдается в 70% случаев.
Несмотря на хороший прогноз, рак желудка на первой стадии выявляют крайне редко из-за его бессимптомного течения. Как правило, данную патологию выявляют при обследовании других близлежащих органов.

Вторая стадия

 
Раковая опухоль прорастает в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенки желудка. Как правило, выявляют увеличение 3 – 6 местных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы в других тканях и органах отсутствуют.

Пятилетняя выживаемость при второй стадии рака желудка составляет, в среднем, 50 – 60 %. Диагностируют данную стадию опухолевого заболевания также крайне редко.

Третья стадия

 
Опухоль прорастает во все слои стенки желудка (слизистый, подслизистый, мышечный и серозный). Для третей стадии характерно поражение более семи местных лимфоузлов. Метастазы в других органах не обнаруживаются.

Прогноз достаточно неблагоприятен. Несмотря на то, что рак желудка третьей стадии выявляют относительно часто (один случай из семи), пятилетняя выживаемость при этом составляет от 15 до 40%.

Четвертая стадия

 
Злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам в поджелудочную железу, брюшину (серозная оболочка, покрывающая органы брюшной полости), печень, легкие, мозг и другие органы.

Рак желудка четвертой стадии выявляют в 80 – 85% случаев. В связи с тем, что опухоль быстро распространяется по всему организму, пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 3 – 5%.
В некоторых случаях для снижения общей интоксикации и уменьшения болевого синдрома при неоперабельной злокачественной опухоли желудка назначают химиотерапию (использование препаратов, останавливающих рост опухолевых клеток). Однако данный метод помогает лишь в 15 – 35% случаев и не особо влияет на продолжительность жизни и прогноз.

Излечение заболевания исполняется хирургическим способом.  Лечение лучевым действием и химиопрепаратоми зависит от присутствия метастазов и уровня заболевания лимфатических узлов.

Делают 3 вида операций:

  1. Проксимальная артротомия – при поражениях кардиального отдела.
  2. Гастрэктомия – при карциноме в верхней части (30%) желудка.
  3. Субтотальная артротомия – при заболевании верхней половины желудка.

Отбор способа исцеления зависит от положения заболевшего.

Всем заболевшим производится симптоматическое исцеление, продлевающее и делающее лучше их жизнь. В каждодневном меню обязаны быть естественные продукты — льняное и кунжутное зерно, семечки подсолнечника и другие.

Мониторинг напрямую зависит от уровня распространения карциномы, лимфатических узлов и присутствия метастазов. Операция, как метод исцеления, дает такие мониторинги на 5 лет жизни заболевшего:

  1. При локализации опухоли – выживаемость до 70%.
  2. Случай рака в язве – до 30-50%.
  3. При обыкновенном течении – до 12%.
  4. При неоперабельной опухоли получается добиться улучшения у 20-40% больных, но не продления жизни.
  5. На 1-ой стадии при комплексном и качественном излечении выживаемость 85%.
  6. На стадии распространения вторичных источников инфицирования (метастазов) выживаемость не более 45%. На крайней стадии карциномы выносят все тяготы только 5% за 5 лет.

Надо непременно после операции проводить исследование состояния своего организма. Тогда можно своевременно распознать и удалить рецидивы болезни. В 1-ый год после исцеления осмотр ведется любые 3 месяца, во 2-ой год — любые 6 месяцев, а потом — раз в год.

Основной вид лечения при любом виде рака, в том числе и карциномы желудка – это хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена как на первых стадиях с целью выздоровления пациента, так и на поздних. В этом случае основной целью является максимально продлить срок его жизни.

К оперативному вмешательству всегда назначается дополнительное лечение с применением сильнодействующих препаратов. К примеру, химиотерпия. Она позволяет переместить стадию болезни в лучшую сторону и сделать опухоль  операбельной.

Химиотерапия может назначаться и в том случае, когда операция невозможна или не приведет к положительному эффекту (качается поздних стадий). В этом случае она призвана лишь продлить жизнь пациента.

Предпосылки и признаки заболевания

Карцинома желудка

Для того чтобы не допустить развития онкологических образований в желудке, полезно провести обследование для выявления группы риска. Таким образом можно выявить изменения на слизистой желудка, которые указывают на предраковое состояние:

  1. Проводится крупнокадровый рентген и биопсия. Такие же обследования проводятся при подозрении на присутствие патологии первой стадии.
  2. Обследование ФЭГДС позволяет выявить само новообразование, установить его местоположение, размеры и форму. Вместе с оперативной диагностикой проводится лабораторный анализ на цитологию. Но если течение заболевания диффузное, такой метод диагностики точен лишь на 65%. В этом случае прямые признаки разрастания опухоли в ткани желудка не определяются, можно выявить лишь косвенные.
  3. Хорошие результаты дает рентген желудка. Он позволяет определить, как изменились размеры и форма органа, а также, нет ли изменений в структуре его стенок.
  4. Если новообразование находится в среднем или нижнем отделе, его можно выявить при пальпации органа.
  5. Важен внешний осмотр больного. Бледность кожи и наличие небольшой отечности указывает на изменения в картине крови. Также необходимо осмотреть живот, на нем можно заметить признаки непроходимости ЖКТ в виде асимметричности живота и вздутых петель кишечника.
  6. Берется общий анализ крови и обращается внимание на повышение СОЭ, гемоглобин, альбумин и другие показатели. При анализе кала обращается внимание на цвет проверяемого материала. Его потемнение сигнализирует о внутреннем кровотечении.
  7. При выявлении патологии проводят уточняющую диагностику, направленную на анализ степени поражения желудка и ближайших органов. Для этого проводится УЗИ, в редких случаях – рентген.
  8. Дополнительно назначается МРТ и лапароскопия. Но эти методы проводятся индивидуально по специальному назначению врача. Чаще всего, когда обнаружена 4 стадия карциномы желудка.
Карцинома желудка
МРТ – метод диагностики карциномы желудка

При диагностике рака нельзя терять время и игнорировать рекомендации врача. Все обследования необходимо проводить сразу, как только получено на них направление. Иногда от этого зависит жизнь пациента.

Лечение карциномы желудка проводится в несколько этапов. При возникновении опухолевого образования назначается операция. В дальнейшем проводится химиотерапия и облучение.

Исход хирургического вмешательства зависит от степени заболевания. Карцинома желудка 4 стадии оперативно не лечится. В этом случае операцию назначают лишь, если она жизненно необходима.

При всех остальных стадиях лечение без операции не обходится. При начальной стадии проводят легкую эндоскопию с удалением малой части клеток из желудка. При первой и второй назначается резекция желудка с полным удалением пораженной части.

Этот вид терапии проводится после операции. Обязательно назначают химиотерапию при третьей стадии патологии. Если улучшения не наблюдается, назначают облучение. При правильном проведении процедур возможно улучшение общего состояния, и человек еще может прожить несколько лет.

Карцинома желудка
Лучевая терапия – метод лечения карциномы желудка

Также проводится химиотерапия при последней стадии. Она направлена на поддержание сил больного и продление его жизни.

Карцинома желудка не лечится народными методами. Рецепты народной медицины рекомендуется использовать в качестве вспомогательных средств при основном лечении. Нельзя пытаться вылечиться народными средствами самостоятельно.

Целители рекомендуют употреблять настой чаги с горцем змеиным. Заготовки измельчают, смешивают в равном количестве и 2ст.л. заливают 0,5л теплой воды. Настаивают не менее 12 часов и пьют по пол стакана трижды в день.

Существует много рецептов с применением различных народных средств. Но они не проверены научно, и их действие не доказано.

Диагностика такого заболевания, как рак желудка – это зачастую такой трудоемкий процесс, который требует от врачей большого внимания опытности, а также досконального изучения истории заболевания пациента.

Карцинома желудка

В связи с тем, что раковый процесс протекает очень медленно, заметить и распознать опухоль бывает, в некоторых случаях очень сложно. Очень часто, при появлении первых симптомов заболевания, больные не обращаются к врачу за своевременной помощью, или сами врачи ставят ошибочный диагноз в виде простого хронического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), или язвы желудка.

Отсюда следует сделать вывод, что необходимо очень внимательно подходить к решению такого вопроса, как постановка диагноза касающегося не только заболеваний желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта.

Следует принять во внимание то, какими заболеваниями болел или страдает и поныне пациент. Данное высказывание относится к тому, что если из истории болезни известны сопутствующие заболевания, к примеру, такие как В-12 дефицитная анемия, язвенная болезнь, или болезнь Менетрие, то следует заподозрить опухолевидный процесс в желудке.

Симптоматическая диагностика сводится к выявлению характерных симптомов, присутствующих при любом из поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть ноющие боли в верхней части живота, особенно после приема пищи, чувство тяжести в животе, и другие симптомы, описанные в предыдущем абзаце.

Определенную роль в постановке диагноза играет объективное исследование, то есть такое исследование, которое врач проводит самостоятельно. При этом доктор может пощупать живот, выявить чувство болезненности в определенных местах.

В некоторых случаях возможно выявление симптома под названием метастаз Вирхова. Он заключается в том, что опухолевые клетки, распространяясь по организму через лимфатическую систему, попадают в  надключичные лимфатические узлы с левой стороны.

При этом происходит их значительное увеличение, твердой консистенции, но безболезненное в отличие от такового при воспалительных процессах.  К объективным методам исследования относятся также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные методы диагностикиСимптомы, которые появляются при раке желудка, играют важную роль, но все, же для подтверждения диагноза требуются использование инструментальных методов. К ним относятся проведение эндоскопического исследования и рентгенологического метода.

Перстневидноклеточная карцинома желудка

Рентгенологический методВ диагностике рака желудка является очень важным и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование проводится утром на голодный желудок.

Больной выпивает специальную бариевую смесь и через несколько минут подвергается рентгеновскому облучению. Результат считается положительным, если на рентгеновском снимке края желудка в каком-то определенном месте образуют дефект наполнения в виде «ниши».

Компьютерная томография является дополнительным рентгенологическим методом исследования. В особо сложных случаях для дифференциальной диагностики, а также для выявления поражений других органов и систем, осуществляют томографические снимки.

Полученные данные перерабатываются компьютером и предстают на экране монитора, либо на томограмме в виде четкого изображения патологического процесса в определенной области, если таковой имеется.

Эндоскопические исследованияПод выражением эндоскопическое исследование подразумевается такой метод диагностики, который позволяет выявить патологию, визуально изучив внутреннюю слизистую оболочку, в данном случае желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоскопического исследования необходим специальный аппарат, называемый – эндоскопом. Аппарат оснащен гибкой трубкой, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера и подсветка.

При введении трубки в желудочно-кишечный тракт специалист последовательно изучает строение внутренних стенок: пищевода, желудка и при необходимости, следующей за ним, двенадцатиперстной кишки (фиброэзофагогастродуоденоскопия, или сокращенно ФЭГДС).

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка.

При  помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При  необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования.

Лабораторные исследования Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Чтобы диагностировать данную разновидность злокачественной неоплазии, показано прохождение следующих типов обследования:

  • метод эзофагогастродуоденоскопии, который позволяет выявить полную картину всех имеющихся изменений в области желудка и изъять ткани опухоли для гистологии;Карцинома желудка
  • желудочная рентгенография с использованием контрастного вещества, с помощью которой определяется локализация образования и степень патологических процессов в перистальтике и нервных окончаниях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, позволяющее выявить наличие метастазов в других органах и лимфатической системе;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ), осуществляющие послойное сканирование организма, в целях обнаружения очага опухоли и ее вторичных образований;
  • биохимический анализ крови, раковый эмбриональный антиген (РЭА) и раковый антиген (СА), назначаемые для определения степени воспалительного процесса и наличия онкомаркеров;
  • анализы крови и кала на наличие бактерии хеликобактер;
  • биопсия, при которой берется часть ткани для цитологического исследования.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения рака желудка необходимо соблюдать достаточно простые правила, среди которых отказ от курения и употребления алкогольных напитков, обеспечение организма здоровым и сбалансированным питанием, особенно при первых признаках аденокарциномы.

  • Профилактика появления рака желудка  предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.  На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно-гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.
  • Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение развития злокачественных новообразований этих органов.
  • Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.
  •  Нитраты, нитриты, в большом количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасными с точки зрения канцерогенного влияния на организм.
  • Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.
  • Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит

Гигрома шеи плода

, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.

Нужно правильно питаться, избегать стрессов и лечить хронические заболевания. Пытаться избегать вредного воздействия сторонних факторов и среды, ограничить использование товаров с нитратами, не есть все копченное и жареное, не употреблять без рецепта лечебные средства.

Для профилактики рака желудка нужно следить за своим здоровьем. Надо помнить, что признаки карциномы на ранних стадиях очень похожи на симптомы гастрита. Надо соблюдать такие правила:

  1. При боли в эпигастральной области проходить обследование у гастроэнтеролога.
  2. После операции на желудке находиться на учете в поликлинике и регулярно проходить обследование.
  3. Правильно питаться. Не злоупотреблять острой, жареной и копченой пищей. Больше употреблять натуральные продукты, исключать консерванты.
  4. Не злоупотреблять вредными привычками, особенно, если есть гастрит или язва.
  5. Своевременно лечить гастрит, анемию и другие заболевания, которые могут перейти в рак.

После лечения первичного рака необходимо регулярно находиться под контролем специалистов, чтобы не допустить появления рецидивов.

Карцинома желудка – заболевание опасное и коварное. Исход патологии часто трагический из-за того, что заболевание поздно диагностировалось. Поэтому надо чаще уделять время своему здоровью и не лениться проходить проверки в поликлинике.

Какие осложнения вызывает?

Опухоль желудка может привести к следующим осложненным процессам:

  • перфорация желудочного органа. Это происходит тогда, когда опухоль, прорастая во всем желудке, разрывает его стенки, в результате чего содержимое вытекает в область брюшины, провоцируя начало перитонита;Карцинома желудка
  • кровотечения в желудке. Врастание опухоли в ткани желудка повреждает кровеносные сосуды, вызывая кровотечения;
  • перекрытие привратника желудка, следствие разрастания образования и сужения просвета вызывающего непроходимость еды из желудка в кишечный тракт;
  • появление асцита, когда опухоль начинает сдавливать сосуды и наполнять брюшную полость жидкостью;
  • развитие анемии, в результате понижения уровня гемоглобина.

Какое должно быть питание при раке желудка?

при раке желудка является абсолютной необходимостью, так как организм при данной патологии нуждается в правильном и сбалансированном питании.

  • обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми макроэлементами (белки, жиры и углеводы) и микроэлементами (витамины и минеральные вещества);
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает результаты противоопухолевого лечения;
  • снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений;
  • способствует укреплению иммунитета;
  • улучшает качество жизни до и после операции.

Диета должна подбираться врачом-диетологом индивидуально в каждом отдельном случае.

  • Полноценное питание. Человеческий организм должен получать необходимое количество белков, липидов, углеводов, витаминов и минеральных веществ каждый день. Рекомендуемое соотношение макроэлементов выглядит следующим образом – 55% углеводов, 30% липидов и 15% протеинов. Также стоит отметить, что в каждом отдельном случае это соотношение должно быть скорректировано. Необходимо полностью покрывать нужды организма во всех питательных веществах, так как это способствует укреплению и восстановлению компенсаторных функций организма. Стоит отметить, что при неполноценном питании шансы на успешное излечение существенно снижаются.
  • Дробное питание. Крайне важно не сильно нагружать желудок. Для этого питаться нужно маленькими порциями от 4 до 8 раз в день. В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена до минимума. Также следует тщательно пережевывать еду, так как при попадании крупных частиц пищи в желудок, должно вырабатываться большее количество соляной кислоты и ферментов для пищеварения (пепсин, желатиназа).
  • Исключение из рациона всех раздражающих веществ. Необходимо исключить из употребления в пищу чрезмерно сладкие, соленые, острые, жирные и копченые блюда, так как они способны сильно раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Стоит значительно сократить прием в пищу овощей, которые могут вызывать вздутие живота, а именно — фасоль, горох, соевые бобы, капусту и лук. Не рекомендуется употреблять фрукты, которые содержат много кислоты – лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, смородина. Противопоказаны к употреблению любые продукты, которые содержат большое количество консервантов и пищевых добавок. Также нередко при раке желудка происходит изменение вкусовых привычек. Чаще всего у пациентов возникает непереносимость к мясным продуктам. В этом случае необходимо исключить из рациона мясо и найти альтернативу белковому питанию. Стоит отметить, что пища должна быть оптимальной температуры, то есть ни горячей и ни холодной, чтобы не раздражать слизистую желудка.
  • Полный отказ от алкоголя. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, крайне неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта и на желудок в частности. Алкоголь повышает секрецию соляной кислоты, а также нарушает целостность слизистой желудка. Именно поэтому прием любой алкогольной продукции должен быть полностью исключен.

При диагностировании 4 стадии рака, когда желудок не в состоянии выполнять свою функцию, предусматривается парентеральное питание пациента (

). Парентеральное питание может быть неполным и полным. При неполном парентеральном питании все необходимые питательные вещества могут поступать в организм как посредством внутривенного введения, так и во время обычного приема пищи.

При парентеральном питании используют растворы аминокислот, жировые эмульсии (

), раствор глюкозы, поливитаминные комплексы и микроэлементы, а также комбинированные препараты, которые могут включать в себя сразу несколько вышеупомянутых растворов.

Можно ли лечить рак желудка народными средствами?

Рак желудка является чрезвычайно серьезной патологией, которая нуждается в немедленном лечении. Как правило, наиболее часто выбирают хирургический метод лечения с частичным или полным удалением желудка.

В некоторых случаях прибегают к использованию комплексных схем с применением химиотерапии, при которой используют химические вещества способные останавливать рост раковой опухоли, а также радиотерапии с использованием ионизирующей радиации (

Средства народной медицины ни в коем случае не являются альтернативой вышеупомянутым методам лечения, так как никакая лечебная настойка или отвар не сможет уберечь от разрастания опухоли и ее метастазирования (

). Однако средства народной медицины могут оказаться эффективными уже в послеоперационном периоде, когда общее состояние стабилизировано и риск возникновения рецидивов (

) существенно снижается. Нижеописанные народные средства нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет, а также способствуют ускорению восстановительного периода.

  • Настойка из чистотела. Взять 1 килограмм корня чистотела и в течение 6 часов хорошо его просушить. Затем необходимо прокрутить данный корень в мясорубке. На 0,5 литра полученного сока добавить 0,5 литра водки. Настаивать следует 3 недели. Применять настойку необходимо по одной столовой ложке 4 – 5 раз в день перед едой. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.
  • Настойка из черной редьки. Необходимо натереть 1 килограмм вымытой редьки (вместе с кожурой) и залить 1 литров водки. В дальнейшем настойку держат 14 – 15 дней в темном и теплом месте при этом периодически встряхивая. Принимать настойку следует по 50 миллилитров 3 – 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Отвар из цветков картофеля. Следует заварить 10 грамм высушенных цветков картофеля в литре кипятка. Затем отвар нужно поместить в термос и настоять в течение 4 – 5 часов. Принимается отвар ежедневно по 100 миллилитров после каждого приема еды.
  • Настойка из листьев пеларгонии и алоэ. Разбавить 20 грамм сока алоэ с 0,5 литрами водки. Залить 4 листа пеларгонии 50 миллилитрами кипятка и поместить в термос на 12 часов. Настойку пеларгонии смешивают с алоэ с водкой и добавляют 3 – 4 капли йода. Данную настойку следует принимать по 50 грамм за 15 – 20 минут перед завтраком.
  • Пилюли из прополиса. Следует растопить 400 грамм сливочного масла и 100 грамм прополиса. После того как смесь остыла в нее нужно добавить 2 столовые ложки меда. Затем данную смесь обваливают в кукурузной муке и делают пилюли величиной с горошину. Принимать пилюли необходимо в количестве трех штук 3 раза в день за 15 – 20 минут до приема пищи.

Прежде чем воспользоваться данными народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что некоторые компоненты отваров и настоек могут плохо переноситься пациентом или вызывать аллергические реакции.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (

Муцинозная или протоковая карцинома молочной железы

) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (

). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (

) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (

  • Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.
  • Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.
  • Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.
  • Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.
  • Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.

Стоит отметить, что на сегодняшний день считается, что перстневидноклеточный рак желудка имеет плохой прогноз. Шансы на полное излечение вследствие быстрого прогрессирования данной злокачественной опухоли остаются крайне низкими.

Можно ли вылечить рак желудка?

Рак желудка можно вылечить лишь в том случае, когда опухоль не начала распространяться (

) на соседние, а также отдаленные ткани и органы. Также успешность лечения зависит от размеров раковой опухоли, вида опухоли, количества пораженных лимфатических узлов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в том случае, когда раковая опухоль находится на первой или второй стадии своего развития. В этом случае опухоль прорастает лишь в слизистый и мышечный слой стенки желудка, характеризуется относительно небольшими размерами (

), а также не дает отдаленных метастазов в другие органы (

). Проблема заключается лишь в том, что на данных стадиях рака желудка опухоль, как правило, не проявляет себя, что в значительной степени затрудняет его выявление. Лечение рака желудка третьей стадии, когда опухоль поражает всю стенку желудка и имеет большие размеры (

) представляет значительную сложность. Прогноз в этом случае неблагоприятный, а пятилетняя выживаемость (

) после хирургического лечения составляет, в среднем, 15 – 40% всех пациентов. Наихудший прогноз наблюдается при диагностировании четвертой степени рака желудка. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет менее 3 – 5%.

  • Хирургический метод является золотым стандартом лечения рака желудка. В случае если опухоль имеет относительно небольшие размеры и не дает метастазов, то производят лишь частичное удаление желудка. При этом удаляют опухоль и часть близлежащей здоровой ткани вместе с регионарными (местными) лимфатическими узлами. Данную операцию на текущий момент выполняют лапароскопическим методом, при котором доступ к желудку осуществляется через небольшие отверстия в верхней части брюшной стенки. В одно из отверстий хирург вводит лапароскоп, содержащий оптическую систему, которая передает изображение на экран. При более массивных опухолях производят полное удаление желудка (резекция) с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта (выполняют полостную операцию). В случае если опухоль прорастает в соседние органы, хирург решает вопрос об удалении данных пораженных тканей. При множественном метастазировании раковой опухоли могут выполнять паллиативную операцию, при которой основной задачей является улучшение качества жизни пациента, так как излечение уже невозможно.
  • Химиотерапия. Нередко в комплексе с хирургическим лечением используют и химиотерапию. Данный метод лечения основывается на применении высокотоксичных и ядовитых веществ, которые останавливают рост опухолевых клеток. Химиопрепараты могут приниматься внутрь или внутривенно. Их могут назначать как перед операцией, с целью остановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, так и после вмешательства для уменьшения вероятности возникновения метастазов. В некоторых случаях используют не один, а сразу несколько видов химиопрепаратов (полихимиотерапия). Стоит отметить, что данные химиопрепараты воздействуют не только на опухолевые клетки, но также и на здоровые клетки, что может вызвать различные побочные эффекты (угнетение костного мозга, выпадение волос, поражение желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, кожи и т. д.).
  • Радиотерапия в лечении рака желудка используется довольно редко. Дело в том, что облучение ионизирующей радиацией (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, а также нейтронное излучение) в случае с раком желудка имеет больше недостатков, чем преимуществ. Радиотерапию может использоваться лишь в послеоперационном периоде для профилактики повторного возникновения опухоли (рецидив). Как правило, радиотерапия входит в состав комплексных схем лечения, которые включают хирургическое удаление и химиотерапию.

Нужна ли химиотерапия при раке желудка?

Чаще всего, для того чтобы полностью излечить рак желудка, недостаточно только лишь хирургического лечения. В этом случае возникает необходимость в назначении химиотерапии. В основе данного метода лечения лежит использование различных токсических и ядовитых веществ, которые способны подавлять рост и уничтожать клетки раковой опухоли (

) при сравнительно меньшем негативном влиянии на человеческий организм. Эти ядовитые и токсические вещества и являются химиопрепаратами.

Химиопрепараты могут приниматься различными путями. Чаще всего их принимают внутрь (

) или внутривенно. В зависимости от вида химиотерапии лечение может проводиться в больнице или же дома.

  • Адъювантная химиотерапия используется в послеоперационном периоде. Главной задачей адъювантной или дополнительной химиотерапии является уменьшение вероятности возникновения метастазов (распространение опухолевых клеток в другие ткани и органы). Ранее считалось, что данный вид химиотерапии является низкоэффективным, но в последнее время многие врачи-онкологи пересматривают данную точку зрения. Также возможно использование и неоадъювантной химиотерапии, когда препараты принимаются до проведения операции с целью замедлить рост и уменьшить размеры опухоли.
  • Паллиативная химиотерапия применяется в том случае, когда раковая опухоль уже дала метастазы в другие органы и хирургическое лечение невозможно. По сути, паллиативная химиотерапия используется лишь для улучшения качества жизни и не может повлиять на исход злокачественного онкологического заболевания.
  • Полихимиотерапия представляет собой комплексное лечение, при котором используют сразу нескольких типов химиопрепаратов. Как правило, подбираются такие медикаменты, которые блокируют рост опухолевых клеток различными путями. В отличие от монохимиотерапии (лечение одним препаратом), полихимиотерапия имеет большую вероятность на успех, хотя и вызывает большее количество осложнений.

В каждом отдельном случае выбор вида химиотерапии должен осуществляться лечащим врачом. В расчет берется размер опухоли, количество пораженных местных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов в других органах, общее состояние здоровья, возраст пациента.

Так как в ходе химиотерапии используются ядовитые и высокотоксичные вещества, то нередко после курса лечения возникают различные побочные эффекты.

  • Угнетение кроветворения. Химиопрепараты оказывают угнетающее действие не только на раковые клетки, но и на абсолютно все клетки человеческого организма. Очень чувствительны к данному воздействию клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение. Наиболее часто повреждаются предшественники белых кровяных телец (лейкоциты), а также кровяных пластинок (тромбоциты). Угнетение кроветворения максимально проявляется через 1 – 2 недели после начала курса лечения химиопрепаратами.
  • Выпадение волос (алопеция) также является довольно распространенным побочным явлением, возникающим на фоне химиотерапии. Некоторые химиопрепараты способны отрицательно влиять и повреждать волосяной фолликул (мешочек), что приводит к выпадению волос. Данное осложнение является существенной психологической травмой для лиц молодого возраста, в особенности для девушек и женщин. Стоит отметить, что выпадение волос является временным явлением и уже через 4 – 6 месяцев волосы снова начинают расти.
  • Снижение местного и общего иммунитета. Химиопрепараты способны значительно снижать иммунитет за счет подавления клеток иммунной системы (лимфоциты). Это может приводить к тому, что человеческий организм становится крайне чувствителен к различного рода инфекционным заболеваниям.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта. Во время приема некоторых химиопрепаратов внутрь (в таблеточной форме) нередко возникают различные симптомы поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Чаще всего это проявляется появлением тошноты, рвоты, диареи или стоматита (воспаление слизистой ротовой полости). Также могут повреждаться и клетки печени. В этом случае в крови будет обнаружено повышение печеночных проб (аминотрансферазы) и билирубина (гипербилирубинемия).

При обнаружении серьезных побочных эффектов курс химиотерапии необходимо приостановить или полностью отказаться от него.

Нужна ли операция при раке желудка?

Хирургический метод является, так называемым золотым стандартом в лечении рака желудка. В большинстве случаев только полное удаление опухолевой ткани может привести к полному излечению от данного онкологического заболевания.

Объем хирургической операции зависит от различных факторов. Во-первых, в учет берется размер самой опухоли. Во-вторых, количество пораженных местных (

) лимфатических узлов. В-третьих, как глубоко опухоль проросла в стенку желудка. И, в-четвертых, наличие или отсутствие отдаленных метастазов (

Опухоли.орг

) в тканях и органах. Также немаловажным фактором является общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Перед операцией чаще всего пациенты должны пройти курс химиотерапии. Химиопрепараты, которые являются токсичными и ядовитыми медикаментами, останавливают рост раковой опухоли, а также уменьшают ее размеры.

В случае если была обнаружена раковая опухоль небольшого размера, при которой опухолевые клетки прорастают только в слизистый и мышечный слой, то выполняют хирургическую операцию лапароскопическим методом. Данный метод является малоинвазивным (

) и предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в верхней части брюшной стенки. Через одно из данных отверстий вводят лапароскоп – специальный инструмент, который имеет оптическую систему и передает изображение на монитор, а в другие отверстия вводят хирургические инструменты.

При более крупных злокачественных процессах, когда опухоль поражает весь или практически весь желудок, встает вопрос о полном удалении желудка (

). В этом случае прибегают к полостным операциям. В ходе данной операции хирург делает широкий разрез, через который и осуществляется доступ к желудку. После резекции желудка хирург также обследует близлежащие органы на наличие в них метастазов. После гастрэктомии (

) производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта путем сшивания культи желудка с петлей тонкого кишечника.

После операции также необходимо провести курс химиотерапии. В этом случае химиопрепараты уменьшают вероятность повторного возникновения (

) раковой опухоли.

Помимо вышеперечисленных операций существует и паллиативная операция. Данная операция выполняется тогда, когда диагностируют рак желудка четвертой степени с метастазированием в различные органы (

). Суть заключается в том, чтобы облегчить страдания пациента, улучшить питание и несколько повысить качество жизни. Существует два вида паллиативной операции при раке желудка. Первый вид операции направлен на создание анастомозов (

) между желудком и тонким кишечником. Второй вид паллиативной операции предусматривает полное удаление опухоли вместе со всеми метастазами для замедления распространения раковых клеток в организме.

Выбор той или иной техники операции зависит от множества факторов и должен проводиться опытным врачом-онкологом. Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний день хирургическому лечению рака желудка не существует альтернатив.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector