Осмотр головы на педикулез и чесотку: алгоритм проведения

Что такое педикулез, как он появляется, как им можно заразиться?

Педикулез – это медицинский термин, который имеет латинское происхождение (pediculus на древнем языке называли вшей) и обозначает паразитарное заболевания кожных покровов и волос человека. Паразитируют на нем мелкие насекомые, питающиеся кровью. Их называют вшами.

ВАЖНО: Биология различает полторы сотни видов вшей. Эти насекомые отличаются переборчивостью и сожительствуют со строго определенными живыми организмами. Например, кровь человека «пришлась по вкусу» лишь трем видам.

Известно, что вши сожительствуют с человеком уже очень давно. Об этих досаждающих насекомых упоминали в своих работах Аристотель и Геродот далеко до нашей эры, от них страдали в средние века. И даже сегодня, в период расцвета медицины, с водой в каждом доме, с обилием косметических и гигиенических средств в каждом доме педикулез победить не удалось.

Как же человек «цепляет» вшей? Каковы причины развития педикулеза?

  1. Передаются эти насекомые паразиты от человека к человеку. Бабушка, которая говорит внуку «Не гладь собаку, заразишься вшами!», глубоко ошибается. На животных те виды, что опасны человеку, не живут. Педикулез передается исключительно между людьми.
  2. Путями передачи болезни являются контактный и бытовой. Попросту говоря, вошь может перепрыгнуть с головы на голову (с тела на тело) либо передать свои яйца (гниды) через расчески, головные уборы, одежду, постельное белье, прочее.
  3. Педикулез не является показателем нечистоплотности. По крайней мере, сегодня. Ведь население планеты растет, человек пребывает в социуме постоянно, довольно близко контактирует с себе подобными. Риск заразиться педикулезом преследует его детском саду, в школе, на кружках, в спортивных залах, саунах, бассейнах, городских пляжах, транспорте, в общем, абсолютно везде. Инетересно, что данное паразитарное заболевание чаще всего выявляют у завсегдатаев парикмахерских и салонов красоты.
  4. Педикулез не является показателем слабого иммунитета. С таким внешним паразитом, как вошь, иммунная система человека, насколько сильно она не была бы. Ничего поделать не может.

ВАЖНО: Пренебрежение правилами личной гигиены увеличивает риск заражения педикулезом.

Виды педикулеза — головной, платяной, лобковый: симптомы, причины

Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности. Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.

Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.

алгоритм проверки на педикулез

Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного.

Платяной вошью заражаются при использовании зараженных вещей – одежда, полотенца, постельное белье.

Вши – это большой подотряд членистоногих насекомых. Они являются экзопаразитами, то есть обитают на теле живого существа – носителя.

Головная вошь имеет конечности, адаптированные под волосы круглого сечения, причем, как длинные, так и реснитчатые. Ее можно обнаружить на:

  • волосах головы
  • бровях
  • ресницах
  • усах
  • бороде

Вылупившаяся из гниды личинка вши достигает репродуктивного возраста через 1 неделю – 10 дней, потом в течение 25-30 дней взрослая самка успевает отложить, крепко приклеить к волосяным нитям 200, а то и 300 новых яиц.

Головной педикулез дает о себе знать:

  • зудом
  • появлением на коже под волосами воспаленных мест укусов с корочкой медового цвета
  • инфицированием укусов при расчесывании

При осмотре легко обнаружить и самих насекомых, и их яйца.

осмотр на педикулез алгоритм медсестра

ВАЖНО: Вши, подобно блохам у животных, с головы на голову не прыгают. Они перемещаются от хозяина к хозяину при непосредственном контакте головы с головой или зараженными предметами.

В отличие от нательной, вошь головная болезни не переносит. Но неприятностей от нее достаточно:

  • непрекращающийся зуд
  • воспаление
  • расчесывание мест укусов до ран
  • инфицирование этих ран
  • неопрятная прическа
  • на темных волосах и со стороны можно увидеть белесые гниды

Педикулез код по мкб 10

o В 85 – Педикулез и фтириоз

o В 85.0 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis

o B85.1 — Педикулез. вызванный Pediculus humanus corporis

o В85.2 – Педикулез неуточненный

o В 85.3 – Фтириоз

o В85.4 – Смешанный педикулез

Инфестация вшами, классифицированными более, чем в одной подрубрике В 85.0- В85.3

· Заболеваемость педикулезом достигает 180 случаев на 100 000 населения

· Чаще болеют дети и женщины

— головной педикулез-головная вошь ( Pediculus humanus capitis )

— платяной педикулез-платяная вошь ( Pediculus humanus corporis )

— лобковый педикулез ( фтириоз ) -лобковая вошь ( Phthiris pubis )

Приемное отделение: виды санитарной обработки пациентов, профилактика педикулеза, его виды

Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 оС.

Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты  предпочитают принимать  душ, так как легче его переносят.

Перед выполнением процедуры сестра:

  • обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
  • контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

  Педикулёз, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Виды — головной, платяной, лобковый, смешанный.

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний»  (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза пораженного направляют в кожно-венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учет лобкового педикулеза, назначают соответствующее лечение.

Педикулез головной у детей и взрослых: симптомы, признаки, причины

Если у ребенка в садике или в школе обнаружили вшей, медсестра, возможно, по старинке предложит побрить его на лысо или, как минимум, очень коротко подстричь. Чтобы «без мороки». Действительно, это путь наименьшего сопротивления. Но как быть, если хочется сохранить прическу? Или если вши у девочки?

Средства для лечения педикулеза у взрослых (головного, лобкового, платяного). Спрей и мазь от педикулеза

Прошли те времена, когда больных педикулезом брили налысо. Сегодня в продаже есть огромное количество безопасных для человека средств- инсектицидов, применив которые один или несколько раз, можно избавиться от вшей.

ВАЖНО: Противопедикулезные средства в аптеке отпускают без рецепта. Но они достаточно агрессивные, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Особенно, если речь идет о лечении детей.

Средства от вшей для взрослых отпускаются в виде:

  • спреев
  • аэрозолей
  • растворов
  • эмульсий
  • кремов
  • шампуней

Трудно сказать, какая из этих форм лучше, выбор средства зависит от многих факторов. Спреи, например, более легкие в использовании, но они противопоказаны при бронхиальной астме и любых видах респираторной аллергии. Крема и мази действуют эффективно, но сих аппликацией на голову и по длине волос придется повозиться.

Обычно, врач назначает средства на основе:

  1. Малатиона. Вещество убивает и вшей, и их яйца. Препараты малатиона для взрослых называются: Карбофос, Фуфанон, Педилин,
  2. Перметрина. Он выводит насекомых, но на гниды действует не всегда. Препарат Медифокс, например, необходимо применять повторно.
  3. Циклометикона. Эффективным средством на основе летучего силикона является Фул Маркс.
  4. Натуральных компонентов. Действующим веществом шампуня против педикулеза Паранит является белое минеральное масло Клеарол.

Симптомы педикулеза

Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы. сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

Симптомы заражения вшами выражены внешне, не требуют подтверждения анализами и определяются во время визуального осмотра:

  • зуд;
  • воспаления на месте укусов;
  • пятна на коже;
  • гниды;
  • вши.

Сильный зуд объясняется тем, что во время укуса, вошь впрыскивает в тело человека токсичный яд, который предотвращает свертывание крови. Это основное условие, необходимое для питания паразита. В отличие от укуса прочих кровососущих (комары, клопы), место укуса не перестает зудеть после того, как его почешут. Внешне, место укуса вши схоже с комариным укусом, но размеры гораздо меньше.

Профилактика педикулеза у детей: шампуни для лечения и профилактики

Средством, способным избавить от вшей и гнид всего лишь одним применением является Full Marks.Раствор содержит жидкий силикон, который обезвоживает и убивает паразитов. Использовать средство могут взрослые и дети старше 5 лет. Гипоаллергенное, оно разрешено даже астматикам.

Для коротких или средней длины волос необходимым объемом Фул Маркс будет 50 мл, для длинных волос – немного больше.

  1. Перед применением бутылочку с раствором встряхивают.
  2. Наносят средство на сухие волосы, тщательно, по всех их длине.
  3. Время экспозиции раствора – 10 минут.
  4. Тщательно вычесывают волосы гребнем, прилагающимся к средству, чтобы удалить мертвых насекомых и гниды.
  5. После того, как ни яиц, ни вшей в голове не будет, моют ее шампунем для регулярного использования.

Средства для обработки

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

На заметку!Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда. Или проводят обработку эмульсией бензилбензоата, дикрезила.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

  • Медифокс;
  • Ниттифор;
  • Паранит;
  • Нюда;
  • эмульсией дикрезила.

Много положительных отзывов получил аэрозоль от вшей и гнид Пара плюс. Это комбинированное средство содержит и малатион, и перметрин.

Пара плюс разрешен к применению у детей, в том числе, и у новорожденных. Но если на коже есть раздражения, раны, либо выявилась аллергия на какой-либо компонент препарата, он противопоказан. Также не используют его во время беременности.

ВАЖНО: Детям до двух лет Пара плюс в виде аэрозоля не применяется. Средством следует смочить ватный тампон, после обработать им голову малыша. Смывают его через 5 минут.

  1. Детям старше 2 лет и взрослым препарат распыляют на кожу головы и волосы. Делают это в хорошо проветриваемом помещении. Баллончик при этом держат на расстоянии 3 см от головы.
  2. Экспозиция продолжается 10 минут.
  3. Тщательно смывают препараты и мертвых паразитов водой и шампунем.
  4. Вычесывают волосы от яиц насекомых.
  5. Через 7 дней проводят процедуру повторно.

ВАЖНО: Нельзя сушить феном волосы, обработанные Пара Плюс. Препарат легко воспламеняемый.

Необходимо отметить сразу, что нет ни одного народного средства, которое было бы более эффективным и менее безопасным, нежели аптечные инсектициды. Все то, что используется вытравливанию вшей, очень агрессивное. Нежелательными последствиями применения народных средств для борьбы с педикулезом могут быть:

  • раздражения и ожоги кожи и слизистой глаз, дыхательных путей
  • истощение, иссушение волос
  • сильные аллергические реакции

Кроме того, малоприятную процедуру часто приходится повторять несколько раз. После такого может показаться, что действительно лучше было бы постричься налысо.Для выведения площиц и головных вшей используют:

  • уксус
  • керосин
  • чемеричную воду
  • растительные и эфирные масла: мяты, черного тмина, герани, репейное
  • соки – клюквенный, гранатовый
  • лук и чеснок
  • дустовое, хозяйственное и дегтярное мыло

осмотр на педикулез алгоритм действия

РЕЦЕПТ: Керосин от вшей

Раньше керосин считался панацеей от вшей. Применение этого горючего нефтепродукта едким запахом вряд ли вызывает приятные ощущения.

  • прежде чем нанести на волосы, керосин разводят 1 к 10 с любым растительным маслом
  • наносят раствор на волосы по всей их длине
  • надевают сверху полиэтиленовый чепчик или пакет
  • надевают на голову обыкновенную шапку из натуральной ткани (скорее всего, после процедуры ее придется выбросить)
  • оставляют керосин на волосах на 2 часа, а лучше, на всю ночь
  • моют волосы с шампунем и вычесывают их густым гребнем

Очень часто во время процедуры человек ощущает жжение на коже головы. Это – сигнал о том, что керосин с волос следует немедленно смыть.

ВАЖНО: Педиатры категорически не рекомендую травить вшей у детей керосином.

Поэтапная инструкция, как осмотреть человека на предмет наличия или отсутствия у него вшей

На первый взгляд невооруженным глазом достаточно затруднительно разглядеть взрослых вшей – самок и самцов. Но зато очень быстро на глаза попадаются их яйца, приклеенные к волоскам, в самой гуще волос.

А иногда и по всей длине волоса. Такие яйца прикрепляются при помощи особо клейкого «цементирующего» вещества.

Потому их сбросить бывает очень сложно, требуется либо вручную с волоса убирать, либо применить специальных плотных гребень. Диагностические этапы исследования волосяного покрова на предмет выявления или исключения педикулеза заключаются в следующих шагах:

  1. Сначала следует позаботиться о хорошем освещении. Самый идеальный вариант – это осмотр волосяного покрова при ярком дневном свете.
  2. Следует подготовить заранее однотонную ткань, не чисто белую и не черную, а нейтрального цвета, чтобы на ней хорошо видны были гниды и взрослые вши, если они попадут на нее при вычесывании.
  3. Осматриваться следует в перчатках.
  4. Возьмите гребень с частыми зубчиками и лупу для лучшего просмотра.
  5. Начинают осмотр с наиболее пораженных мест, где обычно любят гнездиться вши – височные доли, за ушами и затылочная часть головы.
  6. Гребнем разделяют проборы волос и вычесывают их на подстеленную ткань.
  7. Как только вы прочесали один раз всю голову, протрите гребень 70-процентным спиртовым раствором.
  8. Если вы увидели белые мешочки (яйца) прикрепленные к волоскам, значит, на лицо явный педикулез.
  9. Когда таких яиц много на каждом волоске следует говорить о сильном поражении болезнью.
  10. Также если на кожных покровах будут гнойничковые ранки, то это может подсказывать о расчесывании укушенных участков головы.

Процедура дезинсекции

Показания

Вшивость – это инфекционное заболевание, которое передается контактным путем. Поэтому медики ставят задачу осмотра головы человека на педикулез и тела на чесотку в профилактических целях. На раннем этапе заражения можно легко справиться с инвазией лечебными мероприятиями. Существует ряд случаев, когда медики обязаны произвести изучение пациента на педикулез:

  1. Случай инфицирования вшами уже был обнаружен.
  2. Пациента беспокоит жжение, которое достигает пика ночью,
    на области затылка визуально заметны укусы эктопаразитов.
  3. Появились гнойные ранки в области головы.
  4. Обследование больного проводится с использованием медицинской расчёски.

Существует группа пациентов, которым регулярно проводят обследование волос:

  1. Сироты.
  2. Дети, которые идут в дошкольное учебное заведение, школы.
  3. Дети, которые отправляются на отдых в специализированное учреждение. Лица, которые лишены свободы.
  4. Граждане, которые поступают на лечение в стационар.

8. Профилактика педикулеза

Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.

Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.

Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.

Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.


Не использовать чужую одежду, постельное, полотенце, расчески, головные уборы – основное правило профилактики педикулеза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector