Педикулез и фтириоз. Код МКБ B85

Описание

      Лобковый педикулез – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей.

Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Педикулёз (вшивость) — инвазия вшами. Заболеваемость: 178,6 на 100 000 населения в 2001 г.

Этиология. Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3–6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8–10 дней и достигают зрелости через 8–18 дней. Взрослая вошь живёт 9–10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей • Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы • Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки • Лобковая вошь (Phthirus pubis, площица) — лобковый педикулёз.

Педикулёз (вшивость) — инвазия вшами. Заболеваемость: 178, 6 на 100 000 населения в 2001 г.

Этиология

Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь.

Зрелая взрослая женская особь откладывает 3– 6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0, 8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос.

Они выводятся через 8– 10 дней и достигают зрелости через 8– 18 дней. Взрослая вошь живёт 9– 10 дней.

Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены.

Разновидности вшей • Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает

педикулёз

волосистой части головы • Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) —

тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки • Лобковая вошь (Phthirus pubis, площица) — лобковый

Причины

      Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски ). Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда ).

педикулез мкб 10

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке[3.

      Лобковые вши в большинстве случаях передаются при половых контактах, когда насекомые с одного партнера переползают на другого. Также, по данным исследований, вошь, отцепившись от человека, живет не более одного дня, а вот ее личинки сохраняют жизнеспособность почти неделю.

Так что Вы запросто можете заразиться лобковым педикулезом через полотенце, постельное белье и одежду. Также есть возможность заражения в бане, бассейне, солярии, и даже при пользовании общественным туалетом.

Лобковые вши паразитируют только на человеке, заразиться ими от животных совершенно невозможно.

Возбудителей педикулеза — вшей — относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши — облигатные кровососущие эктопаразиты.

Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), — на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, — на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей.

Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28–30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1–3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов.

Через 5–12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут.

Продолжительность жизни взрослой особи 30–40 сут (максимально 60 сут).

Клиническая картина педикулеза

Инкубационный период при заражении половозрелой особью составляет 6–12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Основные симптомы педикулеза и динамика их развития

Клиническая картина зависит от интенсивности заражения. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи заражённые могут долгое время не предъявлять жалоб.

Главный субъективный симптом — зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулёзе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые жёлтой («медовой») коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок.

Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна — спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос.

При платяном педикулёзе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея, реже — живот, поясница, бедренно-паховая область).

Педикулёз: Признаки, Симптомы

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Клиническая картина• Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде.

Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей.

Основной симптом — сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией.

У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.

• Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко.

Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе.

Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, к вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2–4 мм в диаметре с эритематозной основой.

педикулез код по мкб 10 у детей

При осмотре выявляют красные точки 2–4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом.

В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи. • Лобковый педикулёз (фтириаз).

Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд.

Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии.

Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно — коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью.

Клиническая картина

волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др. ). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде.

Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей.

Основной симптом — сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией.

У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.

тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко.

Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе.

Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, к вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2– 4 мм в диаметре с эритематозной основой.

При осмотре выявляют красные точки 2– 4 мм в диаметре. Иногда .

осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.

• Лобковый

(фтириаз). Передаётся обычно половым путём.

Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов.

Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно — коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью.

Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого.

Лекарственная терапия

• Препараты выбора • Перметрин. Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют).

Через 2– 3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно • Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней • Шампунь Анти — Бит.

Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней • Итакс.

Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют.

Акне: код мкб 10 по международной классификации, формы и лечение

Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20– 30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.

Независимо от причины появления педикулеза, важно как можно раньше распознать заболевание. Для этого нужно знать, как выглядит поражённый участок и какие дополнительные тесты можно провести в сомнительных случаях. К типичным симптомам педикулёза относят:

  • кожный зуд, в результате которого в местах обитания паразитов появляются расчесы и кровянистые корочки;
  • наличие вшей на голове, лобке или в складках одежды (в зависимости от формы заболевания), а также гнид на волосах;
  • раздражительность и бессонница в результате постоянного зуда: человек не знает, что делать, чтобы прекратить его.

При длительном течении заболевания и большом количестве паразитов развиваются осложнения педикулеза:

  • реактивный дерматит в местах укусов насекомых;
  • присоединение вторичной инфекции и развитие гнойничковых поражений кожи;
  • регионарный лимфаденит и сепсис как следствие распространения воспалительного процесса, обусловленного вторичной инфекцией.

Диагностика педикулёза обычно не представляет сложностей, поэтому актуальность использования дополнительных методов исследования невелика. Перед тем как определить диагноз, врач учитывает эпидемиологический анамнез: выявление педикулеза в школе или в саду, который посещает ребёнок – ещё одно подтверждение правильности диагноза.

Наличие насекомых – убедительное свидетельство в пользу диагноза педикулёз, что нельзя сказать об обнаружении одних лишь яиц или их оболочек. Последние могут оказаться нежизнеспособными, в этом случае говорят об уже перенесённой инвазии.

Как определить, насколько давно были отложены гниды и жизнеспособны ли они? Давность кладки можно определить по расстоянию от корня волос, а витальность, использовав тест с лампой Вуда: жизнеспособные яйца дадут жемчужно-белое свечение.

Признаки заболевания и диагностика

Клиническая диагностика

Педикулез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, фото

Клиническая диагностика основана на сборе анамнеза (жалобы больного на зуд) и тщательном осмотре пациента. Головных вшей обнаруживают при вычёсывании волос (лучше над листом белой бумаги), гнид находят у корней, их оболочки — по ходу волос.

Возбудителей легко обнаружить в складках нательного белья или одежды, которая соприкасается с кожей. Площицы видны как серовато-бурые точки у корней волос, здесь же расположены мелкие беловатые плотные гниды.

Лиц, больных фтириазом, нужно обследовать для выявления заболеваний, передающихся половым путём (обнаруживают у 30% пациентов).

Дифференциальная диагностика

Проводят с крапивницей, нейродермитом, экземой.

Пример формулировки диагноза с учётом МКБ -10

В85.1. Педикулёз, вызванный платяной вошью, вторичная пиодермия.

Лечение

Национальные рекомендации по лечению Минздрав

      Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни.

Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания. Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.

Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать. Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.

Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector