Слоновая болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Что такое слоновость?

Слоновая болезнь или элефантиаз, элефантиазис – это патологический процесс, который приводит к увеличению отдельных частей тела (не исключается и слоновость половых органов). На завершающем этапе заболевания пораженные участки тела покрываются незаживающими язвами, что в итоге приводит к некрозу тканей.

Причиной слоновой болезни могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Не исключается и генетическая предрасположенность к такому виду патологий.

Лимфа призвана очищать ткани от токсинов и шлаков. Она обеспечивает микроциркуляцию крови в органах, принимает участие в создании иммунитета и нормализует баланс жидкости. Слоновость ног (elephantiasis) – опасное заболевание, при котором происходит нарушение оттока лимфы или ее застой. На фото видна слоновость нижних конечностей и внешние проявления патологии.

Другие названия заболевания: элефантиаз, лимфедема, вухерериоз. По мере проявления слоновости, изменения можно наблюдать в разных частях тела (даже увеличение мошонки) или пораженной конечности в коже или подкожной клетчатке. Если вовремя не начать корректное лечение, то лимфедема ног изуродует внешний вид человека и нанесет вред его моральному состоянию.

Что такое слоновая болезнь? Это нарушение лимфотока в результате попадания в человеческий организм глиста из семейства Filarioidea. Такая слоновость носит название филяриоз. На территории современного СНГ болезнь не наблюдается либо регистрируется крайне редко – у тех, кто побывал в заражённых регионах, или вовсе не из-за глиста. Не только паразит становится причиной слоновой болезни.

Лимфатический отёк может быть спровоцирован:

  • Врождённым пороком лимфатической системы.
  • Нарушениями в циркуляции лимфотока.

Причины слоновости

Прежде чем перечислить этиологические факторы, необходимо отметить, что слоновая болезнь разделяется на первичную и вторичную.

Медики различают первичную и вторичную слоновость. Первая связана с врожденными отклонениями лимфатической системы. При вторичной слоновой болезни лимфа застаивается из-за опухолей или химиотерапии, при которых затрудняется проходимость в лимфатических узлах. Застойные процессы лимфы в нижних конечностях приводят к отекам и прорастанию соединительных тканей.

В некоторых случаях причина слоновости заключается в паразитном поражении организма филяриями. Слоновую патологию вызывает и такая бактерия, как золотистый стрептококк, при размножении которого происходит повышенное деление клеток и увеличение объема тканей.

Привести к слоновой болезни могут повреждения лимфатических сосудов в результате ожогов, травм или обморожения. Поэтому основа профилактики — недопущение воздействия на организм провоцирующих болезнь факторов.

Появлению слоновой болезни предшествуют патологии, при которых происходят изменения в лимфатической системе человека. Накопление жидкости наступает из-за закупорки или сужения протоков. Лимфодермия может быть первичного (врожденного) или вторичного характера. Медикам не удалось установить причины нарушения лимфостаза плода в утробе матери.

Слоновость ног – это заболевание, которое развивается из-за патологических изменений лимфатической системы и поражает не только внутренние органы и системы. На фото мы видим, что оно затрагивает внешность человека и если не начать своевременное лечение, может полностью его изуродовать.

Патологические процессы не только влияет на эстетический фактор, но и мешает вести нормальную и полноценную жизнь.

  • Почему развивается слоновая болезнь
  • Симптоматика заболевания
  • Методики лечения

Это заболевание имеет и другие определения – элефантиаз, слоновая болезнь или лимфедема. Лимфа – это жидкость, очищающая ткани от токсинов и шлаков, формирующая иммунитет и баланс жидкости в организме, а также обеспечивающая органы кровью.

Нарушение оттока лимфы вызывает серьезные проблемы, при которых наблюдаются значительные изменения конечностей. Причиной подобного процесса является гиперплазия (разрастание) кожи.

Слоновая болезнь: причины, лечение, фото проявлений и симптомы ...

Элефантиаз, или слоновость ног, – это заболевание, при котором конечности разрастаются и приобретают огромные размеры из-за того, что в них сильно утолщается кожа и подкожная клетчатка. Что именно становится причиной такой патологии, и каким образом ее можно лечить, мы обсудим в статье.

Врожденная слоновость ног: причины

В медицинской среде слоновость называют также лимфодемой. В ее основе лежит нарушение состояния лимфатического русла, которое останавливает отток лимфы из тканей и, соответственно, приводит к их увеличению. Мышечная ткань при этом пропитывается белками, что и вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке.

В медицине различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) слоновость ног.

Человеку хочется быть красивым. Заболевания, изменяющие и обезображивающие внешний вид, воспринимаются особо остро.

К таким болезням относится элефантиаз. Более простое название – слоновость ног.

Очень долго пациенты считали, что болезнь неизлечима, и просто прятались от внешнего мира. Это было огромной ошибкой, поскольку, при своевременном обращении, можно эффективно бороться с неприятной патологией.

Конечный итог лечения напрямую зависит от времени обращения за помощью.

Виды и причины слоновости

Первичный элефантиаз

Эта форма болезни называется врожденной. Она обусловлена недостаточным развитием или дисплазией (неправильным развитием) сосудов лимфатической системы.

Развиваться заболевание начинает в разные периоды. У одних пациентов симптомы проявляются сразу, у других спустя много лет.

Врожденный элефантиаз – проблема наследственного характера. Ей свойственно проявление на обеих конечностях одновременно.

На фото можно увидеть ноги с врожденной формой слоновости.

Определить нарушение системы до рождения ребенка и обозначить врожденный лимфостаз невозможно. Симптомы слоновости становятся заметными у подростков, реже – у маленьких детей.

Вторичная слоновость ног

При первых признаках заболевания, необходимо незамедлительно начать лечение

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы.

Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь).

Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины

Слоновая болезнь, которую еще именуют лимфедемой и элефантиазом, встречается довольно часто. Данный недуг очень портит внешний вид человека, а в запущенном виде и вовсе не дает нормально жить.

Основной причиной слоновости является большое скопление лимфы, что приводит к затруднению вывода из человеческого организма продуктов обмена. При этом молекулы белка начинают распадаться, что становится причиной роста фибрина.

При слоновости у человека отмечается сильнейший отек. Если проблему не решать, то на его месте со временем начинается разрастаться соединительная ткань.

Слоновая болезнь - YouTube

В большинстве случаев подобный недуг поражает конечности. При этом руки и ноги очень сильно опухают и увеличиваются в размере.

Болезнь получила свое название из-за того, что конечности больного при развитии недуга становятся похожими на ноги слона. Помимо значительного увеличения размеров больных участков, появляются трещины, язвы и бородавки.

Считается, что слоновая болезнь или элефантиаз вызван гельминтами, паразитирующими в крови человека филяриями, их еще называют нематодами. Непосредственным возбудителем элефантиаза является Brugia malayi и Brugia timori, но симптомы слоновой болезни намного чаще 95% наблюдаются и при заражении Wuchereria bancrofti — возбудителем вухерериоза.

Слоновая болезнь или лимфатический филяриоз передается укусом комара, который является не только переносчиком, но и промежуточным хозяином филярий. В человеке паразитируют уже зрелые особи, их можно обнаружить в крови, кровь для анализа лучше брать ночью, так как именно в это время филярии выходят в кровеносное русло.

Есть подтипы, которые не зависят от суточных ритмов, их можно выявить, взяв на анализ кровь днем.

Клиническая картина слоновой болезни

Взрослые болеют чаще, но дети также подвержены патологии. Женщины заболевают в 4─5 раз чаще мужчин. Средний возраст – 11─40 лет. По мировым масштабам слоновость не считается редкой. Ею болеет около 300 миллионов жителей планеты. Слоновое поражение тела распространено в странах Африки и Азии: Индия, Бангладеш.

Чаще всего в медицине встречается слоновость ног, в 95% случаев. На втором месте ─ слоновость половых органов. Она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне поражения ног. Иногда элефантиазис захватывает ягодичную область.

У женщин поражаются половые губы, редко вовлекается клитор. У мужчин развивается слоновость мошонки. Орган может достигать гигантских размеров (до 10 кг).

Тяжелый случай заболевания у детей был зафиксирован в одном из бедных районов Индии ─ это мальчик со слоновой болезнью рук. Патология заявила о себе уже с рождения. А к семилетнему возрасту вес каждой кисти составил 8 кг. В этом состоянии ребенок с трудом ухаживает за собой и не посещает учебное заведение. Это еще раз подчеркивает проблему социальной адаптации таких людей.

По окончании инкубационного периода заболевание может протекать незаметно для человека. Симптомы не выражены, редко можно заметить небольшую мягкую отечность в области поражения, которая быстро проходит при физических упражнениях, отдыхе с приподнятой конечностью. Нередко больные отмечают такие симптомы, как быстрая утомляемость, боли в ногах.

Классификация форм лимфостаза

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами).

При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Стадии заболевания

Первая стадия

Слоновость рук и ног протекает в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Начальная стадия

Ее продолжительность может колебаться от шести месяцев до года. Главный симптом этого периода — отеки нижних конечностей, которые начинаются после снятия обуви.

Отечность имеет периодический характер и может временно исчезать, после чего снова появляться. Опасность подобной симптоматики заключается в том, что человек может не уделить должного внимания отеку, сославшись на усталость или неудобную обувь.

О развитии заболевания свидетельствуют ямки, которые появляются при надавливании на отечную область и рассасываются спустя некоторое время. Растяжение кожного покрова ног может стать причиной появления зуда.

Как правило, кожа ноги на месте отека имеет бледный оттенок.

Вторая стадия

Она начинается в течение двух-семи лет после появления заболевания и характеризуется появлением хронического отека. Опухоль в области голени начинает уплотняться и распространяться по всей ноге.

На второй стадии отечность может достичь области бедра. Основные симптомы: увеличение отечности и веса, затруднения при сгибании суставов, усиление чувствительности кожных покровов.

Лечение осуществляется с помощью медикаментозных средств и витаминно-минеральных комплексов. Как выглядит слоновая болезнь во второй стадии, можно увидеть на фото.

Третья стадия

Симптомы

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки.

Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения. Как правило, болевой синдром отсутствует, после отдыха отечность уменьшается либо полностью исчезает.

Однако заболевание с течением времени прогрессирует, вследствие чего появляются неприятные симптомы слоновой болезни (фото).

Интересные факты: в древности считалось, что слоновость – это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку по воздуху; элефантиаз чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин; болеют не только люди, но и животные – особенно лошади.

Клинические проявления слоновости:

  • Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
  • Распирание в ногах, постоянная усталость;
  • Выраженная отечность;
  • Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
  • Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
  • Твердость нижней конечности. С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
  • Изменяется форма. Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
  • Образование свищей. Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами.

Образуются трофические язвы. Часто присутствуют кожные высыпания – аллергические реакции вследствие активизации бактерий в организме.

Симптомы слоновой болезни.

Начальная стадия развития заболевания длительное время протекает в латентной форме. Больного могут беспокоить непродолжительные боли в суставах, незначительная отечность после длительной физической активности и нагрузки. Постепенно заболевание будет усугубляться, что характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Слоновость симптомы имеет следующие:

  • если это не врожденная форма болезни, то в процесс вовлекается сначала одна конечность, а затем другая;
  • в ноге/руке присутствует ощущение распирания;
  • быстрое утомление даже при условии незначительных и непродолжительных физических нагрузок;
  • отек развивается в отдаленном от пораженного лимфатического узла месте;
  • разрастание отечности – в случае с нижними конечностями отек постепенно поднимается вверх и доходит до бедра;
  • кожа в месте образования отека становится гладкой и блестящей;
  • исчезает рисунок подкожных вен, кожа бледнеет;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • в месте развития отечности может повышаться температура;
  • уплотнение пораженного участка тела, что обусловлено заменой межтканевой жидкости на соединительную ткань;
  • на коже образуются высыпания, опрелости, язвы из-за атрофии потовых и сальных желез и размножения бактерий;
  • на коже образуются свищи с выделениями желтого цвета;
  • аллергические реакции по телу;
  • сбой кровообращения приводит к нарушению пигментации;
  • образование по телу твердых бугорков, которые разделены между собой кожными складками.

В таком состоянии у больного могут проявляться нарушения со стороны психики: замкнутость, апатичное состояние, глубокая депрессия, раздражительность. Ухудшается общее самочувствие, что может привести к обострению хронических заболеваний, если они есть.

В зависимости от клинической картины выделяют три стадии элефантиаза:

  • Мягкую (лимфедему).
  • Смешанную (промежуточную).
  • Твердую (фибредему).

Первое время человек не замечает у себя болезнь слоновость ног или не уделяет особого внимания признакам патологии. На первых порах симптомы отсутствуют, может наблюдаться незначительная отечность стопы или лодыжки, которая сама проходит. Болезненные ощущения не беспокоят. Со временем патология прогрессирует и дает о себе знать такими симптомами:

  • распирающее ощущение в нижних конечностях;
  • отек на кисти или стопе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отвердевание нижних конечностей;
  • смена формы ноги;
  • нарушение кожного покрова;
  • образование свищей, через которые выходит лимфа;
  • нарушается пигментация кожи.

При слоновой болезни травмируется кожа, которая приводит к дерматиту, гиперкератозу с ороговением кожных покровов. У больного со слоновой болезнью выступают папилломы. Тяжелые стадии заболевания сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью в нижних конечностях. Человек быстро утомляется и чувствует постоянную слабость.

Всего существует три уровня данной патологии.

Каждая из них имеет свои признаки:

  1. Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических нагрузках.
    На этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года.
  2. Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
  3. ЭлефантиазЭлефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного оттенка.
    Она натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.

Тут вы узнаете, почему отекают ноги у женщин.

Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго.

На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро.

Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:

  1. Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
  2. Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
  3. Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах.

Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика

Ввиду специфичности клинической картины, постановка диагноза затруднений не вызывает. Однако для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, форму и стадию развития, проводят определенные диагностические мероприятия:

  • лимфангиография;
  • допплерографическое исследование сосудов;
  • рентген конечности;
  • КТ, МРТ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • проба Мак-Клюра – Олдрича;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • серологический анализ;
  • тест на свертываемость крови;
  • провокационный тест – прием специальных препаратов, которые провоцируют выход паразитов в кровь.

Ультразвуковая допплерография сосудов.

По результатам диагностических мероприятий будет определена наиболее эффективная тактика лечения.

Слоновость диагностируется на основании клинических симптомов и лимфографии (ангиографии). В процессе лимфографии в сосуды пораженной части тела вводится контрастное вещество, после чего осуществляется рентгеновский снимок. Он позволяет определить очаг патологического процесса и степень его распространенности.

Результаты рентгенографии при слоновости:

  • при врожденной патологии обнаруживается отсутствие или значительное расширение лимфатических сосудов;
  • при приобретенной – выявляется ретроградное заполнение лимфатических сосудов.

Также проводится флебография. Она показывает деформацию и расширение вен.

В ходе обследования оценивается общее состояние пациента. С этой целью осуществляется общий анализ крови. Как правило, обнаруживается изменение лейкоцитарной формулы – лейкоцитоз, нейтропения и моноцитоз.

Слоновость дифференцируют от венозной недостаточности, ожирения, опухолей, эндокринных патологий, врожденного гигантизма, почечных и сердечных отеков.

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.

Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.

При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.

Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.

Важно! Слоновая болезнь уродует конечности больного и наносит серьезную психологическую травму. Поэтому желательно во время терапии уделять большое внимание и эмоциональному состоянию пациента

Общая клиническая картина и эпидемиологические данные являются основополагающими факторами диагностики. Точное определение причин и диагностика слоновости ног происходят благодаря ультразвуковым исследованиям, ангиографии, тестам с использованием ПЦР, иммунологическим тестам (на антитела к паразиту), компьютерной томографии, анализу мочи и крови из вены или пальца.

При ангиографии в сосуды вводят раствор контрастного вещества и делают рентген.

К какому доктору обращаться

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

Лечение слоновой болезни проводится консервативными методами, хирургическое лечение показано при запущенных формах заболевания или для устранения осложнений. Лечить слоновую болезнь нужно комплексно, для этого проводится:

  • антибиотикотерапия, для воздействия на возбудителя слоновой болезни, при паразитарной инвазии;
  • профилактика и лечение лимфостаза;
  • лечение заболеваний, способствующих развитию слоновости (рожистое воспаление, сифилис).

Антибиотикотерапия

Если есть вероятность заражения филяриями, а это поездки в эндемичные районы, то нужно исследовать кровь на их наличие. Забор крови делают в ночное время, так как некоторые подтипы их имеют суточную периодичность выхода в сосудистое русло. Микроскопическое исследование крови не всегда может выявить возбудителя, поэтому используют также серологические исследования, ПЦР-реакции.

При обнаружении филяриоза назначают препараты, уничтожающие гельминтов. Хороший эффект получают при использовании препаратов на основе недавно открытого природного антибиотика авермектина.

Лечение можно проводить антибиотиком доксациклином, который опосредовано уничтожает нематод. Он воздействует на бактерии Wolbachia, которые имеют симбиотические связи с возбудителем слоновой болезни. Это вызывает ослабление и уничтожение филярий.

Лечить слоновую болезнь на поздних стадиях сложно, нередко больные становятся инвалидами, поэтому в районах распространения инфекции проводится профилактическое широкомасштабное лечение одноразовой дозой двух препаратов, например, Диэтилкарбамазина и Альбендазола.

Устранение лимфостаза

Лечение лимфостаза проводят медикаментозно, методами мануальной терапии и физиотерапии. Хороший эффект дает применение лимфодренажного, пневматического массажа, лечебная и дыхательная гимнастика, ношение специального эластичного белья.

Поскольку слоновая болезнь зачастую связана с развитием инфекции, то больному необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. В случае если причиной заболевания являются паразиты, потребуется консультация у паразитолога.

Чтобы выявить точный диагноз, необходимо пройти следующие процедуры:

  • сдача микроскопии и общего анализа крови;
  • ультразвуковая диагностика лимфатических узлов;
  • рентген пораженной конечности (позволяет определить, повреждена ли кость пораженной конечности);
  • МРТ;
  • лимфосцинтиграфия.

Мягкий отек:

  • отечность несимметрична;
  • после надавливания на пораженную поверхность остается небольшая впадина;
  • побледнение кожи;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;

Плотный отек:

  • лимфатические узлы увеличены;
  • большая площадь отека;
  • сгибание конечности в суставах затруднено;
  • высокая чувствительность и уплотнение кожных покровов;
  • размеры больной конечности заметно отличаются от размеров здоровой;

Слоновость:

  • сильная ороговелость кожи;
  • повреждения кожного покрова (язвы, трещины, папилломы), из которых вытекает лимфа;
  • деформация конечности.

Поздние стадии заболевания, как правило, не требуют сдачи дополнительных анализов, поскольку определить диагноз можно с помощью внешних признаков.

Лечение

Медикаментозные препараты результативны только на ранних этапах патологического процесса, на 2 и 3 стадии заболевания происходят изменения необратимого характера, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Слоновая болезнь развивается по разным причинам, в зависимости от провоцирующего фактора и назначают лечение.

Важно: цели медикаментозного лечения – уменьшить выработку лимфы, улучшить питание мягких тканей и состояние лимфатических узлов, удалить продукты обмена и предупредить патологическое разрастание фиброзной ткани.

Лечение слоновости ног:

  1. Если причина – филярии, то назначают антибиотики (Доксициклин). Способ применения – 200 мг в сутки в течение 2-х месяцев; противопаразитарные медикаменты, позволяющие уничтожить взрослых особей и личинок – Дитразин (принимают 2 мг во время трапезы три раза в сутки) – необходимо около пяти курсов. Чтобы устранить аллергические проявления рекомендуются антигистаминные лекарства – Зодак, принимают по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Если причина стрептококки, то схема включает в себя больший перечень препаратов – антибиотики (Амоксиклав) антигистаминные медикаменты (Тавегил) ангиопротекторные средства (Трентал) противовоспалительные препараты нестероидной природы (Индометацин) кортикостероиды и иммуномодуляторы. Алгоритм терапии расписывается индивидуально, дозировки и курс лечения также.

При слоновой болезни первичной природы медикаментозная терапия способна только улучшить состояние пациента, но не дает полного излечения. Требуется проведение хирургического вмешательства, подразумевающее реконструкцию лимфатических сосудов. Консервативная терапия подразумевает применение ангиопротекторов, гомеопатических лекарств, спазмолитиков и диуретических медикаментов.

Лечение слоновости проводится только симптоматически, так как полностью устранить недуг невозможно. Консервативные терапевтические мероприятия применяются исключительно на ранних стадиях. В дальнейшем имеет место хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментами.

Терапия такого заболевания направления на:

  • улучшение питания тканей и уменьшение выработки лимфы;
  • выведение токсинов из организма;
  • нормализацию состояния лимфатических сосудов;
  • предупреждение разрастания соединительной ткани.

Кроме приема медикаментов, используют следующее:

  • эластичное бинтование или бандажирование;
  • лимфодренажный массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата «Витафон»;
  • диетическое питание.

Назначают такие препараты, как:

  • антибиотики;
  • противогельминтные, если причиной является заражение паразитами;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • иммуномодуляторы;
  • ангиопротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • обезболивающие.

Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:

  • образование лимфатических мешков;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • застой лимфы;
  • рецидив рожистого воспаления.

Лечение народными средствами может использоваться как дополнение к базисному курсу терапии. Слоновость ног лечение подразумевает только комплексное, поэтому такое дополнение по согласованию с лечащим врачом вполне допускается.

Лечение на ранней стадии может быть довольно успешным – путем оперативных лечебных мероприятий можно предотвратить развитие патологического процесса и осложнения, которые он вызывает. На поздних стадиях слоновой болезни прогнозы будут крайне неблагоприятными.

Что касается профилактики, то здесь необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень. Относительно врожденной формы болезни, профилактики, к сожалению, не существует.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Слоновая болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, терапевт, педиатр.

Желаем всем здоровья!

Тактика лечения слоновости ног определяется причинами заболевания. Применяют консервативные и оперативные методы.

Основная цель консервативной терапии – улучшение оттока лимфы из пораженной части тела, а также купирование воспалительного процесса в сосудах и тканях. Возможные направления лечения слоновости ног:

  • компрессия конечности с помощью бинтов или чулок;
  • поднятие ноги вверх во время отдыха;
  • массаж;
  • мочегонные средства;
  • кортикостероиды;
  • новокаиновая блокада;
  • инъекции трипсина (фермента, расщепляющего белки);
  • физиотерапия – давящие повязки с парафином, цинком и желатином, УФ-облучение, электрофорез с ронидазой, лидазой и так далее.

Данные мероприятия по лечению слоновости нижних конечностей эффективны на 1-2 стадии заболевания.

В последние годы было совершено несколько открытий, касающихся применения антигельминтных препаратов: альбендазола, диэтилкарбамазина и авермектина. Данные вещества способствуют очищению организма от круглых червей, которые могут вызвать элефантиаз.

Как лечить слоновость кожи ног, рук, лица, половых органов у женщин и мужчин при неэффективности консервативной терапии? С помощью оперативных методов. Суть хирургического вмешательства определяется стадией заболевания.

На этапе лимфедемы создаются лимфовенозные анастомозы. Благодаря этому происходит дренирование лимфы в венозное русло. Другой вариант – отведение лишней жидкости в субфасциальное пространство.

В стадии фибредемы деформированные ткани полностью иссекают, замещая их лоскутами кожи или аутотрансплантатами. В тяжелых случаях пораженную конечность ампутируют.

В период реабилитации после оперативного вмешательства применяют медикаменты (антибиотики, обезболивающие) и проводят физиопроцедуры. На этом этапе слоновость ног и других частей тела можно лечить в домашних условиях народными средствами, обязательно согласовав их с врачом.

Медикаментозная терапия

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

  • Восстановление эвакуации лимфы;
  • Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

На приеме хирурга можно узнать, что такое слоновость ног – причины, лечение. К какому врачу следует обращаться и чем лечить лимфостаз нижних конечностей? В большинстве случаев, слоновость ног связана с проявлением варикоза.

Лимфостаз нижних конечностей требует консультации флеболога или сосудистого хирурга. Следует знать, что изолированный лимфостаз рассматривается врачами как элемент сосудистой недостаточности.

Если причиной является паразитная инвазия, то поможет врач-инфекционист.

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Бинтовать ногу надо в пост ли так же, как это делают при варикозном расширении вен (® «Здоровье» № 9 за 1976 гор Снимают лечебный эластичный чулок или разбинтовывая ногу только в положении лежа перед сном.

https://www.youtube.com/watch?v=q9AWox6giN0

Врачи используют те же препараты, что и представители ВОЗ – Альбендозол, Ивермектин. Цитрат Диэтилкарбамазина применяют для проведения теста на подтверждение слоновой болезни.

https://www.youtube.com/watch?time_continue=216

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector