Эхинококкоз что это

Механизмы заражения эхинококкозом

Причиной эхинококкоза является потребление пищи или воды, зараженной яйцами эхинококка. Чаще всего это вид Echinococcus granulosus, взрослые особи которого обитают главным образом в организмах собак.

Инфицированные взрослыми эхинококками животные загрязняют своими экскрементами, содержащими яйца гельминта, растительный покров леса, воду, расположенные возле земли ягоды, грибы и другие растения.

После попадания в тело человека или травоядного животного в желудочно-кишечном тракте поглощенные яйца подвергаются трансформации в личинки. Через стенки кишечника они проникают в кровь и, таким образом, распространяться по всему организму, где образовывают сферические капсулы – кисты.

Их рост идет медленно, но со временем киста достигает значительных размеров, вызывая угнетение находящихся рядом тканей. Эхинококкоз очень опасное заболевание, так как спустя несколько лет после заражения, личинка может достигать размеров до десятков сантиметров, что приводит к большим разрушениям в организме и даже смерти.

Для эхинококка человек является промежуточным хозяином. Это значит, что в человеческом организме паразит развивается в виде личинки, чтобы затем попасть в тело окончательного хозяина (собаку или волка), где он может достичь половой зрелости.

Но теоретически это крайне маловероятно, так как для этого животное должно съесть человека. В наше время попадание эхинококка в организм людей является для него тупиковым путем в развитии.

Может ли человек заразится при употреблении мяса?

На многих русскоязычных интернет ресурсах говорится, что человек может заразиться эхинококком при случайном проглатывании кисты, которая содержалась в мясе (чаще всего в печени) скота. Но такого механизма передачи на самом деле не существует.

Дело в том, что когда яйцо эхинококка попадает в организм промежуточного хозяина, то из него появляется онкосфера – личиночная стадия, способная проникать сквозь стенки желудка, разноситься по организму и образовывать кисту. Уже внутри нее при помощи вегетативного размножения появляются новые формы – простосколексы, которые по сути являются головами будущих взрослых паразитов. В итоге они после попадания в окончательного хозяина прикрепляются присосками к стенкам кишечника и начинают рост. Но при попадании этой личиночной формы эхинококка в кишечник человека, она просто погибнет, так как люди не подходят в качестве окончательных хозяев, а способности проникать сквозь стенку кишки и разносится кровотоком, как у предыдущей формы (онкосферы) у простосколексы больше нет.

Основными путями заражения эхинококками является алиментарный и контактно-бытовой. Так, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.

Несмотря на то, что от данного вида гельминтоза не застрахован никто, ему более всего подвержены люди, разводящие животных, скот, занимаются сбором ягод, фруктов, овощей. Также под угрозой находятся кожевники, пастухи, охотники, работники ферм и скотобоен.

Как человек заражается личинками

Эхинококкоз что это

Обитает эхинококк в кишечнике человека. Под воздействием ферментов, вырабатываемых органами пищеварения, оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу.

Большинство онкосфер концентрируется в печеночных тканях, хотя иногда через полую вену они проникают в правые сердечные отделы, после чего попадают в малый круг кровообращения. Вместе с кровью личинки достигают легких, откуда проникают в большой круг кровообращения.

Далее они могут попасть в ткани любых органов – селезенки, мозга, почки, мускулатуру и др. Вследствие этого происходит развитие эхинококкоза печени, легких, почек и т. д. После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии.

Со временем киста начинает увеличиваться в размерах – примерно на миллиметр за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры. Внутри нее содержится жидкость, имеющая беловатый оттенок или вовсе прозрачная.

Специфические симптомы эхинококкоза проявляются под раздражающим воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. На протяжении всего периода своей жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, которые постепенно приводят к сенсибилизации организма.

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость.

Но даже если этого не произойдет, киста постепенно будет увеличиваться, оказывая давление на ткани органа, на слизистых оболочках которого она расположена. Это повлечет за собой нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Эхинококкоз что это

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней постепенно начинает накапливаться гнойное содержимое. Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к полному выздоровлению больного без медицинского вмешательства.

Течение данного вида гельминтоза делится на несколько стадий:

  1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
  2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться. При этом человек жалуется на дискомфорт или мало ощутимую боль в области пораженного гельминтозом органа.
  3. На стадии средней тяжести клиническая картина заболевания проявляется довольно резко, поэтому игнорировать ее становится невозможно.
  4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания.

Однако деление патологии на стадии носит условный характер, поскольку образование и рост кист – процесс крайне медленный, занимающий немало времени.

Зачастую заболевание поражает желчный пузырь, а через некоторое время в патологический процесс вовлекаются и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Этот процесс сопровождается приступами:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • интенсивных болей в правом подреберье.

Помимо этого, эхинококкоз желчного пузыря нередко приводит к развитию желтухи, нарушению стула, а также может вызывать обострение хронического холангита с такими сопутствующими симптомами, как лихорадка и озноб.

Возможна закупорка желчных протоков, сопровождающаяся симптоматикой холангита и холецистита. Если произошло развитие септического холангита или гепатита, либо при наличии множественных поражений печеночных тканей прогноз дальнейшего течения эхинококкоза данной локализации крайне неблагоприятен.

Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы восстановить нормальный отток желчи, пораженный желчный проток вскрывается, а все кисты иссекаются. После этого проводится дренирование протока.

При высоком риске летального исхода может быть проведена холецистэктомия, параллельно с которой нередко выполняется удаление печеночной кисты. Реже делают дренирование кисты, которое способствует восстановлению оттока желчи.

Тоже распространенная локализация эхинококковых онкосфер, которые заносятся в печень с кровотоком. Они могут проникать в печеночную паренхиму, желчные протоки или брюшную полость. Локализуются кисты в правой доле печени.

Эхинококкоз

Первым симптомом является ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока. На ранних стадиях кисты лечатся с помощью медпрепаратов.

Личинка эхинококка заносится в почечные ткани с артериальным кровотоком. Местом ее локализации, в основном, является корковое вещество, где она прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка.

Эхинококковая почечная киста бывает:

  • закрытой, когда целостность стенки почки не нарушается;
  • псевдозакрытой;
  • пролабирующей, которая поражает почечную чашечку и омывается уриной;
  • открытой, задевающей чашечно-лоханочную системой, и вызывающей развитие эхинококкурию.

При поражении почек эхинококковой кистой происходит смещение органов и их деформация. Почечные чашечки и лоханки расширяются, происходит разрушение (атрофия) паренхимы.

Вследствие почечного эхинококкоза пациент начинает ощущать общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Больной быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

По мере роста эхинококковой кисты возникают следующие недомогания:

  • постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки (болевой синдром может иррадиировать в поясницу);
  • развитие почечной колики;
  • субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • возникновение кожного зуда без сыпи;
  • эозинофилия крови.

Когда вместе с уриной отходят дочерние эхинококковые кисты, возникает приступ почечной колики. В выделяющейся моче видны примеси крови (гематурия), возможно обострение пиелонефрита.

Может развиваться дизурия или задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. При закрытой форме заболевания изменения в составе урины встречаются не столь часто. Но, все же, возможно возникновение:

  • гематурии;
  • лейкоцитурии;
  • протеинурии (примесь белка в моче);
  • цилиндрурии.

При открытой форме чаще всего встречается пиурия, реже – гематурия. Урина мутнеет, в ней присутствуют белые хлопья и обрывками отмерших почечных тканей. У 20% пациентов отмечается повышение уровня эозинофилов в крови, а в трети случаев возникает умеренный лейкоцитоз, а в 65% случаев происходит повышение СОЭ.

Во время проведения цистоскопии обнаруживаются структурные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря. При эхинококкурии отмечается наличии дочерних, свободно плавающих пузырей. При их гибели киста приобретает гомогенную или перистую форму.

Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства. Кисты удаляются посредством проведения эхинококкэктомии, резекции почки или нефрэктомии. Прогноз выздоровления зависит от тяжести симптоматики и распространенности патологического процесса.

Мозговой эхинококкоз проявляется посредством возникновения следующих аномалий:

  • образования уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка;
  • развития воспалительного вала;
  • возникновения очагов размягчения и кровоизлияний в ткани головного мозга.

Помимо этого, воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого подчас может достигать 3 см.

Эхинококкоз головного мозга сопровождается ярко выраженными симптомами, которые имеют сходство с признаками опухоли ГМ. Среди самых распространенных признаков патологии следует отметить развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии.

При альвеолярном эхинококкозе происходит развитие корковых эпилептических приступов, способствующих развитию тетрапареза. У некоторых больных наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Эхинококкоз головного мозга повлечь возникновение эозинофилии или плеоцитоза. Такие отклонения обнаруживаются при исследовании мозговой жидкости (ликвора). Внутримозговой эхинококкоз склонен к стремительному прогрессированию и наращиванию симптоматики, а также приводит к развитию гипертензионного синдрома. При многокамерном эхинококкозе ГМ возникают частые рецидивы.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Когда киста, расположенная в легком, начинает увеличиваться, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови. Пациент страдает от боли в груди, одышки. Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться, что приводит к выбуханию межреберных промежутков.

При прорыве кисты в бронхиальные просветы возникает продуктивный приступообразный кашель. Во время откашливания выделяется обильное количеств мокроты светлого оттенка и средней густоты.

Иногда киста прорывает в плевральную полость. Тогда пациент жалуется на сильную острую боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокую температуру. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

  • На протяжении полугода избегать физических нагрузок.
  • В течение двух месяцев беречься от стрессов и прочих моральных потрясений.
  • Женщинам в дальнейшем нежелательно планировать беременность.

Этиология

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

Строение

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания.

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с каловыми массами, после чего свободно расползаются по шерсти своего носителя.

Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем эхинококка при питье молока и употреблении продукции животного происхождения – мяса, сыра, сметаны.

Половозрелые особи обитают на слизистых оболочках тонкого кишечника различных представителей фауны.

Эхинококкоз желчевыводящих путей

  • Одна часть яиц проглатывается мелкими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими животными указанных мелких животных паразиты заражают их. При охоте убитая дичь может служить источником заражения человека, в особенности в тех случаях, когда охотники плохо ее прожаривают и затем поедают.
  • Другая часть попадает в кишечник сельскохозяйственных животных (коз, овец, свиней, крупного и мелкого рогатого скота), вместе с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. Внутри их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже другие органы, где и находятся длительное время. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест термически плохо обработанное мясо зараженных животных.
  • Третий путь распространения и пожалую один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.

Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.

Симптомы

  • Бессимптомная стадия (от начала заражения до появления начальной кисты).

  • Появление незначительных симптомов внедрения инфекции в определенный орган.

  • Появление выраженной клинической картины эхинококкоза.

  • Развитие осложнений гельминтоза.

Стадии выделены условно, так как заболевание имеет медленный темп развития симптомов, а кисты образуются крайне медленно.

Часто встречающиеся симптомы:

  • Тошнота и рвота;

  • Слабость;

  • Потеря аппетита;

  • Боли в области эпигастрия и правом подреберье;

  • Кожная сыпь и зуд;

  • Диарея;

  • Гепатоспленомегалия (увеличение размеров селезенки и печени);

  • Выделение кисты при пальпировании;

  • Воспаление кисты при присоединении бактериальной инфекции (гипертермия, озноб, боли);

  • Абсцесс печени;

  • Механическая желтуха в случае сдавливания кистой желчных протоков (темная моча, светлый стул, пожелтение склер глаз и кожи, кожный зуд, увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов).

При вскрытии кисты больной испытывает резкую боль, проявления аллергии, симптомы анафилактического шока. Тяжелое последствие нарушения целостности кисты – обсеменение эхинококками всего организма, вторичный эхинококкоз.

Больных беспокоит слабость, тошнота, снижение аппетита, рвота, нарушение стула, зудящая сыпь, боли в животе (правое подреберье, эпигастрий). При осмотре наблюдается увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Киста может быть доступна пальпации, плотная на ощупь. Если происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, то киста нагнаивается, и клинически у больного будет лихорадка (повышение температуры), озноб, боли в животе.

Может развиться абсцесс печени. При сдавливании кисты внутри- или внепеченочных желчных протоков может развиться желтуха механического (или обтурационного) характера. Сначала темнеет моча, желтеют склеры, начинает осветляться стул, затем желтеют кожные покровы.

Тяжелое осложнение при эхинококкозе печени – перфорация (вскрытие) эхинококковой кисты, что клинически проявится резчайшей болью, тяжелыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока, при этом произойдет диссеминация (распространение) эхинококков по всему организму с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз легких

При больших кистах больных беспокоит одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание. Может быть деформация грудной клетки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Может быть смещение средостения.

При прорыве кисты симптомы меняются. Если прорыв в бронхи, то у больного появляется резкий кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции. Прорыв кисты в полость плевры и перикарда ведет за собой развитие анафилактического шока с летальным исходом.

В ОАК: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (увеличение соотношения палочкоядерных над сегментоядерными нейтрофилами), эозинофилией (до 15-25%).

Очень редко, но при эхинококкозе могут поражаться и другие органы: селезенка, почки, ЦНС. Это происходит при заносе личинок в большой круг кровообращения. Один из важных признаков – повторяющиеся аллергические реакции в виде крапивницы на фоне появляющихся симптомов поражения конкретного органа.

Эхинококкоз правого легкого

Общая симптоматика

Эхинококкоз – это не острое заболевание, которое проявляется внезапно

, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания.

Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.

  • Слабость и повышенную утомляемость
  • Снижение общей работоспособности
  • Периодические головные боли
  • Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
  • Повышения температуры тела, которые носят временный характер

Данные симптомы обусловлены выделениями токсичных продуктов обмена паразитов, а также реакцией организма на внедрение инфекции в организм человека.

Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно разделить на несколько этапов, на каждом из которых присутствуют свои, в некоторых случаях пусть даже и незначительных отличительных симптомах заболевания.

в подавляющем большинстве случаев проходит незаметно. Больной чувствует себя вполне здоровым и работоспособным. Обусловлен внедрением паразитов в ткань печени с постепенным формированием защитной капсулы.

наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные

постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

  • Тошнота или рвота,  которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
  • Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
  • Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи. Возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

При обследовании пациента можно обнаружить значительное увеличение размеров печени. При ощупывании печень болезненна и плотная. Данные патологические симптомы характерны для гепатита (воспаления печени).

При неправильно поставленном диагнозе можно долго и безуспешно лечить воспаление печени. Поскольку печень обладает большой регенераторной способностью, несмотря на существенное поражение печеночной ткани, печеночная недостаточность не возникает.

Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:

  1. Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины – оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких – гнойный плеврит.
  2. Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
  3. Большая киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
  • При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой. Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
  • При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок, часть пищевода, тонкий и толстый кишечник, селезенка. Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
  • При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом – появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.

В развитии клинической картины, которая складывается при поражении легких, также имеет место несколько этапов. На первоначальном этапе при проникновении эхинококка в легочную систему формируется киста, которая медленно, но растет и увеличивается в размерах.

Таких кист может быть несколько, в таком случае симптомы заболевания начинают проявляться быстрее. Параллельно со специфической симптоматикой поражения легких, существуют и общие симптомы недомогания, хронической усталости и снижением общей работоспособности, как и при поражении печени.

Диагностика

К примеру, мужчина 40 лет занимается животноводством, постоянно находится в контакте с овцами, свиньями и другим скотом. Также очень любит собак, подолгу может играть с ними. Жалуется на периодические боли в правом подреберье.

 В этом случае сразу можно заподозрить о том, что у него, возможно, паразитируют какие-либо гельминты, паразитирующие в печени.

делятся на две категории: те, которые подтверждают диагноз, и те которые отражают степень нарушения работы, пораженного органа.

, то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки – антигены характерные именно для эхинококкоза.

К данной категории тестов относятся:

  • РСК – реакция связывания комплемента
  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

Сюда же можно включить аллергическую

Скарификатором делают небольшую царапину на передней поверхности предплечья, затем капают сверху небольшое количество жидкости из эхинококковой кисты. Жидкость приготовлена заранее и хранится длительное время в специальных условиях.

В жидкости содержатся эхинококковые антигены   Сущность метода заключается в том, что если у больного есть эхинококкоз, то у него обязательно присутствуют и антитела к ним. При связывании антител с антигенами происходит  местная  воспалительная реакция, которая проявляется в виде локального покраснения и небольшого отека тканей в области царапины.

лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при  поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы. Общий анализ крови при эхинококкозе

  • Выраженная эозинофилия — повышение количества эозинофилов. Норма – от 1% до 5%. Концентрация эозинофилов всегда увеличивается при попадании в организм любых видов паразитов.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Наблюдается при всех воспалительных процессах, как патологическая реакция на внедрение бактерий, вирусов, и других инфекционных агентов. Норма составляет 2-15мм/час.

Инструментальные методы диагностики проводятся для того, чтобы определить величину объёмных процессов, то есть наличие кист в печени, легких, и в редких случаях головного мозга, почек и других органов.

Также с помощью специальной аппаратуры определяют степень увеличения, и разрушительных процессов в пораженных органах. Ко всему этому можно добавить, что вся современная аппаратура не в состоянии поставить точный, утвердительный диагноз – эхинококкоз.

Обзорную рентгенограмму грудной клетки – при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография – также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лапараскопический методЯвляется инвазивным методом, так как в полость живота вводят специальную эндоскопическую трубку, при помощи которой осуществляют осмотр печени и других органов внутри живота.

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей.

В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).

Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

  • плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
  • слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
  • субъективный признак: скрип зубами во сне;
  • беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
  • часто выявляют и другие виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
  • боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
  • желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания;
  • сухой кашель, чаще по ночам;
  • одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
  • сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
  • повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
  • при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.
  • анализ крови на антитела к эхинококку;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • рентгенограмма органов грудной клетки;
  • компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
  • клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

Восстановление в послеоперационном периоде у детей происходит даже легче, чем у взрослых, так как у них более развиты компенсаторные механизмы и регенеративные и заживляющие способности.

  1. ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
  3. Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры, в частности, эхинококков.
  4. Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
  5. Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
  6. УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
  7. Компьютерная томография.
  8. МРТ.
  9. Рентгенография.

Зачастую патология выявляется случайно, во время профилактической флюорографии или инструментальных исследований на предмет наличия других заболеваний.

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

1) УЗИ исследование органов брюшной полости, КТ, Rо-графия легких с целью обнаружения одиночных или многокамерных кист. При обнаружении кист пункционное их исследование недопустимо во избежание фатального исхода для пациентов.

Эхинококкоз печени на УЗИ

2) Серологические исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: РНИФ, РНГА, ИФА) с высокой специфичностью методов от 80 до 90%, а также высокой чувствительностью – до 98%.

Подавляющее большинство пациентов с обнаруженными кистами и подозрением на эхинококковую их природу имеют в крови специфические антитела к эхинококку.3) Гельминтологические исследования (мокрота, дуоденальное содержимое, моча) в случае прорыва кисты в просвет полых органов с целью обнаружения сколексов эхинококков.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, КТ для диагностирования кист с одной или несколькими камерами. Не допускается взятие пункции из кисты, чтобы не распространять заражение в другие органы.

  • Серологическое исследование крови методами РНИФ, ИФА, РНГА на обнаружение антител к эхинококку. Подобный анализ имеет высокую чувствительность (98%). Исследование основано на такой особенности организма больных эхинококкозом, как выделение в кровь специфических антител.

  • Исследование биологических жидкостей организма (моча, мокрота, содержимое 12-перстной кишки) для обнаружения члеников и сколексов паразита.

  • Общеклинические исследования – биохимия крови (на АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТП), общий анализ крови (на содержание лейкоцитов и эозинофилов).

Кистозный

Лечение эхинококкоза

  1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление кист и восстановление функций пораженного органа. Иногда проводят полное удаление кисты вместе с ее фиброзной оболочкой. При относительно легком течении болезни выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами. После этого место разреза тщательно зашивается.
  2. При невозможности выполнения операции проводится противопаразитарная терапия. Используют препарат Албендазол, курс применения которого длится от 3 недель до нескольких месяцев. Для достижения ожидаемых результатов проводится 20 лечебных циклов с интервалами в 3-4 недели. При необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом курсом от 15 месяцев до 2 лет. Антипаразитарная терапия также проводится после хирургического вмешательства.
  3. Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.
  • Если в динамике киста растет медленно, наполнена серозной (не гнойной) жидкостью, то хирургическое вмешательство откладывают на несколько лет.

Обязательно постоянное медицинское наблюдение и останавливающая рост терапия. Обычно для этого используются химиопрепараты. Однако химиотерапия при эхинококкозе сравнима с пушечным выстрелом по небольшой птичке.

Кистозная капсула слишком плотная и предотвращает какое-либо воздействие на паразита. Применение противопаразитарных препаратов для лечения или с целью профилактики повторного заражения не целесообразно.

Эхинококкоз что это

Радикальность оперативного вмешательства зависит от локализации кисты и степени поражения органа.

Виды хирургического вмешательства:

  • Чрескожная аспирация — под ультразвуковым наблюдением в режиме реального времени в кисту вводится концентрированный спирт, глицерин или гипертонический раствор (20-30%). Данные препараты губительно действуют на эхинококк, однако необходима выдержка средства (экспозиция) в 10-20 минут. Прием спирта внутрь не вылечит, и даже не предотвратит заражение эхинококком!
  • Чрескожное удаление эхинококка — целесообразно при единичных эхиинококковых образованиях. Проводится под УЗ-контролем. Требует местной анестезии, является методом выбора при лечении эхинококкоза печени.
  • Лапароскопическая эхинококкэктомия — миниинвазивное иссечение эхинококковой кисты легко переносится пациентом.
  • Открытая операция — требуется при тотальном поражении органа множественными кистами. При этом иссекается часть органа или осуществляется его полное удаление (селезенка, доля печени).

Нелеченный эхинококкоз рано или поздно приведет к разрыву кисты и декомпенсированному нарушению функций пораженного органа. Также опасно обсеменение полостей организма (брюшной, грудной, средостения) при микроповреждениях плотной оболочки эхинококкового образования.

  • Прогноз напрямую зависит от степени распространения эхинококка.

Единичные кисты удаляются оперативно, при этом повторное заболевание возможно при новом заражении (особенно актуально в эпидемически неблагополучных районах). Множественный эхинококкоз требует не одной операции и дальнейшей терапии, поддерживающей поврежденный орган.

Медикаментозное лечение эхинококкоза без операции основано на приеме противопаразитарных средств. Рассмотрим, как проводится дегельминтизация у взрослых с помощью таблеток.

Название препаратаСхема лечения
АЛЬБЕНДАЗОЛ (ГЕЛМАДОЛ)10 мг на кг веса пациента 2 раза в сутки. Рекомендуются 3 курса продолжительностью 28 дней с двухнедельным интервалом между ними.
НЕМОЗОЛ400 мг дважды в сутки. Схема приема препарата такая же, как и в предыдущем случае.
МЕБЕНДАЗОЛ1, 2 и 3 день: 800 мг в сутки;

4, 5 и 6 день: 1000 мг в сутки;

с 7 дня дозировка рассчитывается по формуле 25 мг/кг.

Продолжительность курса назначается индивидуально.

Если у ребенка возникли симптомы эхинококкоза, перечисленные антигельминтные таблетки для лечения маленьких пациентов до 6 лет не используются ввиду их высокой токсичности. В исключительном случае, когда заболевание влияет на интеллектуальное развитие детей или мешает их нормальному пищеварению, прибегают к помощи Мебендазола. Препарат назначается из расчета 5 мг/кг тела в течение 3 месяцев.

Беременным консервативное лечение эхинококкоза не рекомендуется — если у женщины обнаружены кистозные образование в печени, легких или других жизненно важных органах, с приемом медикаментов следует подождать до рождения ребенка.

До хирургического вмешательства и после него пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия, чаще всего для этой цели выбирают Мебендазол. Дозировка средства зависит от картины заболевания.

  • Хирургическое удаление кист с эхинококками и восстановление функции органа, ранее пораженного паразитами. Гельминты удаляют двумя способами: радикально удаляют кисту вместе с ее оболочкой, или вскрывают ее с удалением жидкости, дезинфицируют полость, дренируют ее и зашивают наглухо. Во время операции необходима исключительная осторожность, чтобы избежать повторного заражения. Пораженные ткани изолируют, предотвращают попадание личинок в брюшную и грудную полости.

  • Противопаразитарное лечение (проводится при массовом поражении и невозможности проведения операции). Основной препарат – Албендазол, он назначается курсами от 3 недель до нескольких месяцев. Интервалы между курсами, количество которых может достигать двадцати, — 3-4 недели. У 25% больных возникают рецидивы, у 41-75% лечение эффективно. Альтернатива – Мебендазол, принимаемый в течение 15-24 месяцев. Препараты назначают после операции для профилактики незамеченного обсеменения личинками гельминта, а также пациентам с антителами к паразиту, но без образования кист.

  • Симптоматическая терапия, направленная на купирование осложнений и других симптомов. Это антигистаминные, противокашлевые препараты, гепатопротекторы.

Профилактика эхинококкоза

Для предупреждения распространения гельминтоза применяются следующие мероприятия:

  • Обследование на эхинококкоз лиц группы риска: животноводов, сотрудников мясокомбинатов и боен, собаководов, охотников.

  • Ветеринарные мероприятия для профилактики заражения животных: соблюдение санитарных норм забоя и разделки скота, профилактика гельминтозов у собак.

  • Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье ягод, овощей и фруктов, употребление очищенной воды, обработка рук мылом и дезинфицирующими средствами после контакта с собаками, ухода за животными, перед едой.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

7 причин делать приседания каждый день!

Эхинококки

1) хирургическое лечение (удаление эхинококковых кист с последующим восстановлением функции пораженного органа). Используется метод радикальной эхинококкэктомии (полное удаление кисты с фиброзной оболочкой) либо вскрытие кисты, удаление жидкости, полная обработки полости специальными дезинфицирующими растворами, дренированием, зашиванием наглухо.

Любое вскрытие эхинококковой кисты должно проводиться с максимальной осторожностью во избежание повторной обсемененности (изоляция тканей, предотвращение попадания ее в полости – грудную или брюшную).

2) Если операция невозможна из-за массивного поражения, то проводится противопаразитарное лечение. Назначается албендазол курсом от 3х недель или нескольких месяцев, число таких циклов до 20 раз.

Интервалы между ними 21-28 дней. Эффективность колеблется от 41 до 72% (в среднем у 25 % больных рецидивирует). Альтернативное лекарство — мебендазол в течение 15- 24 месяцев. Противопаразитарное лечение проводится также в послеоперационный период для профилактики обсемененности, у пациентов в эндемических очагах с наличием антител к эхинококку, но отсутствием кист при полном инструментальном обследовании.

3) Симптоматическая терапия (антигистаминные средства, гепатопротекторы, противокашлевые и другие в зависимости от симптомов).

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).

Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход.

Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.

Операции следует проводить очень внимательно во избежание вытекания жидкости кисты вместе с яйцами паразитов. Неосторожность при проводимой операции может привести к пагубным последствиям и распространению инфекции на близлежащие органы или по всему организму с током крови.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа.

Профилактика эхинококкоза

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

Похожие записи:

  • Анкилостомидоз у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение (с фото)Анкилостомидоз у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение (с фото)
  • Глисты при грудном вскармливании: последствия и как избавитьсяГлисты при грудном вскармливании: последствия и как избавиться
  • Нематодоз: что это, чем опасно и как лечитьНематодоз: что это, чем опасно и как лечить
  • Анизакидоз: симптомы, диагностика и лечениеАнизакидоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Острицы у беременных: опасность, последствия и лечениеОстрицы у беременных: опасность, последствия и лечение
  • Фасциолопсис: что это, симптомы и лечениеФасциолопсис: что это, симптомы и лечение
  • Черная планария: что это, размножение и цикл развитияЧерная планария: что это, размножение и цикл развития
  • Карликовый цепень: жизненный цикл, симптомы и лечениеКарликовый цепень: жизненный цикл, симптомы и лечение

Врач инфекционист Быкова Н.И.

  • Обследование на эхинококкоз лиц группы риска: животноводов, сотрудников мясокомбинатов и боен, собаководов, охотников.

  • Ветеринарные мероприятия для профилактики заражения животных: соблюдение санитарных норм забоя и разделки скота, профилактика гельминтозов у собак.

  • Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье ягод, овощей и фруктов, употребление очищенной воды, обработка рук мылом и дезинфицирующими средствами после контакта с собаками, ухода за животными, перед едой.

  1. Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
  2. Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
  3. Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
  4. Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
  5. Контроль качества мяса и мясных изделий.

После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете. Врача необходимо посещать раз в 24 месяца. Диспансеризация длится от 8 до 10 лет.

  1. Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:
  • После контакта с собаками и другими животными
  • Перед приемом пищи
  • После туалета
  1. Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
  2. Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.
  3. Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
  4. Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться  не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Ни один человек не застрахован от гельминтов. Профилактика эхинококкоза заключается в тщательном соблюдении правил гигиены, что позволяет сократить риск инфицирования до минимума.

Так как заражение обычно происходит через грязные руки, настоятельно рекомендуется:

  • пользоваться мылом после посещения туалета, перед едой и при прочих ситуациях;
  • меньше взаимодействовать с животными;
  • не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, даже со своего дачного участка.

В группу риска по развитию заболевания входят лица, занимающиеся скотоводством, разведением собак и кошек, охотой и пр. Животные, с которыми контактирует человек, должны периодически получать профилактическое лечение антигельминтными средствами, даже если симптомы заболевания у них отсутствуют и внешне они выглядят здоровыми.

Прогноз при эхинококкозе редко бывает благоприятным. Киста, кишащая паразитами, со временем не рассосется, напротив, при отсутствии лечения она может лопнуть или нагноиться. Поэтому данное заболевание подлежит обязательному устранению.

Эхинококкоз представляет собой серьезную, угрожающую жизни болезнь, его лечение является дорогостоящим и длительным, поэтому лучше заранее позаботится о профилактике, чем потом лечить его. Для этой цели существует ряд рекомендаций, а именно:

  • после прогулки по лесу, сбора ягод и грибов нужно тщательно помыть под проточной водой обе руки с использованием мыла, и все собранные продукты;
  • необходимо также тщательно мыть под теплой проточной водой закупленные в супермаркетах и на рынках фрукты и овощи;
  • владельцы собак должны обеспечивать эффективное соблюдение правил гигиены при обращении со своими животными, следует также регулярно проводить профилактику гельминтозов у них.

Хотя пока не существует никаких вакцин для человека против любой формы эхинококкоза, но проводятся исследования для их разработки, и у них есть некоторые результаты.

Неприятные фото эхинококкоза (нажмите, чтобы увидеть)

Киста эхинококка в глазу
Образование кисты эхинококка возле глаза, вызывающее давление на глазное яблоко
Эхинококкоз костей
Эхинококкоз костей – встречается очень редко (до 3% случаев)
Кисты эхинококка
Кисты эхинококка после удаления

Народная медицина

Но рецепты народной медицины можно использовать для постоперационного лечения, то есть как дополнительный метод, направленный на профилактику рецидива заболевания.

Перечислим основные средства, эффективные в отношении эхинококка.

  • Один раз в день натощак принимать ¼ часть ст. ложки полыни, запивая растение необходимым количеством воды. Детям достаточно предлагать средство на кончике ножа. Курс 3 недели.
  • Каждое утро на голодный желудок съедать горошину черного перца, запивая водой.
  • Ст. ложку пижмы заварить стаканом кипятка, настаивать 4 часа и пить понемногу в течение дня. Курс 1 неделя. Беременным применение пижмы противопоказано при любых гельминтозах.

Эхинококкоз

Лечение народными средствами не является панацеей. Справиться с заболеванием может только комплексный подход, включающий консервативную и оперативную терапию.

Любая операция негативно отражается на работе поврежденного органа. Поэтому после проведения хирургического вмешательства важно нормализовать утраченные функции и избежать рецидива патологии.

Вторичный эхинококкоз возникает не только в результате повторного заражения, но и при осложнениях заболевания или неудачной операции. Подобное может произойти в 15% случаев из-за следующих факторов:

  • случайное обсеменение личинками паразитов близлежащих тканей на фоне выполнения пункции или резекции кисты;
  • самопроизвольный разрыв новообразования на четвертой стадии заболевания, который приводит к распространению гельминтов по всему организму с кровью с поражением систем, расположенных рядом, например, так развивается множественный эхинококкоз брюшной полости;
  • неполная диагностика, повлекшая за собой не выявленные очаги инфекции и их последующее развитие.

После оперативного вмешательства по поводу эхинококкоза, лечение на этом не заканчивается. Пациент продолжает находиться под контролем врача, выполняя его рекомендации. Обычно они заключаются в следующем:

  • Курс антигельминтной терапии Мебендазолом или другими не менее эффективными препаратами.
  • Получение больничного листа сроком до четырех месяцев на восстановительный период.
  • Обязательное ежегодное обследование в течение ближайших 10 лет, которое включает в себя: УЗИ брюшной полости, анализ на эхинококкоз методом ИФА, печеночные пробы, рентгенограмма легких, биохимическое и общее исследование крови, КТ головы (если был эхинококкоз головного мозга).

Если у человека была операция при эхинококкозе печени, ему следует соблюдать диету, соответствующую столу № 5. Также врач назначает препараты, восстанавливающие клетки органа, например: Лив-52, Эссенциале и др.

После эхинококкоза легких пациентам рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры и плавания — мероприятий, направленных на улучшение функции бронхов и устранение всех симптомов недомогания.

Если заболевание было локализовано в головном мозге, выписываются препараты для нормализации церебрального кровообращения, например: Актовегин, Пирацетам и пр. Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы занятия с логопедом при нарушении речевых функций, физиотерапевтом — проблемах с двигательной активностью и др.

Рецидив эхинококкоза – это не совсем рецидив, а часто осложнение заболевания или его хирургического лечения:

  • обсеменение личинками близлежащих органов во время пункции или удаления кисты;
  • разрыв кисты с поражением окружающих органов или обсеменение по всему организму с кровью, что может привести к развитию множественного эхинококкоза;
  • неполное выявление эхинококковых кист в оперируемом или другом органе;
  • неполное удаление кисты или капсулы органа, технические ошибки во время операции;
  • повторное заражение паразитом после хирургического лечения эхинококкоза.

Подобные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.

Принимать

согласно схемам (

Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится

(больному рекомендован больничный лист на период восстановления).

2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

  • кровь на антитела к эхинококку;
  • УЗИ печени;
  • рентгенография легких;
  • печеночные пробы и биохимия крови;
  • компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
  • общий анализ крови и мочи;
  • другие виды обследования по показаниям.

, которые могут стать причиной повторного заражения гельминтом, или же строго придерживаться гигиены после контакта с ними.

, отказ от

, алкоголя, наркотических средств, ежедневная нетяжелая физическая активность.

  • необходимо соблюдать диету, стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
  • принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

Жизненный цикл эхинококка

через месяц рекомендована специальная дыхательная гимнастика и ЛФК, направленные на улучшение вентиляции легких.

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
  • физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
  • занятия с логопедом при нарушении функции речи;
  • психотерапия при нарушении психики у пациента.

От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,

от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,

женщинам не желательно беременеть,

от психоэмоциональных

без операции бессильна, так как нет таких средств, которые бы «рассасывали» эхинококковые или альвеококковые кисты.

Однако средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики рецидивов после операции или при множественном эхинококкозе, когда хирургическое лечение не представляется возможным.

Эхинококкоз в мясе

Для этого используют различные растительные ингредиенты, обладающие противоглистным действием, а также содержащие необходимые вещества для восстановления в послеоперационном периоде.

высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.

в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или

, пить утром натощак ежедневно.

1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.

(нельзя

): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения – 1 неделя.

по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.

взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector