Подкожный и оральный миаз у человека: симптомы и лечение

Что такое миазы?

Оральный миаз – это опасное паразитарное заболевание, вызываемое личинками мясных мух, песчаных блох и бычьих оводов, что относятся к подотряду Cochliomyia hominivorax.

Попадая в ротовую полость, яйца насекомых превращаются в личинки, которые начинают развиваться, поедая ткани эпителия в большом объеме до такой степени, что ионии утрачивают способность к регенерации, а также провоцировать появление воспалительного процесса, вторичных инфекций, язв и кровотечений.

Это паразитарное заболевание развивается после внедрения мухами личинок в организм человека.

Мухи питаются теми веществами растительного и животного происхождения, которые уже начали разлагаться.

Причины заражения

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания у людей:

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости, невыполнение гигиенических мероприятий;
  2. Хронический алкоголизм и наркомания;
  3. Старческий и младенческий возраст;
  4. Наличие во рту гнойных инфекционных процессов, открытых ран;
  5. Обильное слюноотделение;
  6. Наличие тяжелых заболеваний в организме.

Обратите внимание! Главной причиной развития орального миаза выступает несоблюдение гигиены полости рта. У детей патология появляется из-за привычки сосать палец.

Оральный миаз – опасное заболевание, которое приносит значительный вред здоровью человека. Личинки внедряются в мягкие ткани, в процессе своей жизнедеятельности проедают их до основания, причиняя боль и дискомфорт. Пораженные участки начинают воспаляться.

Наличие ран, язвочек, царапин во рту повышает риск появления орального миаза. Больные, воспаленные десна тоже могут стать местом локализации личинок насекомых.

В группу риска входят люди, проживающие в антисанитарных условиях. Заражение может произойти:

  • у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом;
  • у людей преклонного возраста;
  • у жителей сельской местности;
  • при наличии запущенных гнойных ран в ротовой полости.

Риску инфицирования подлежат маленькие дети, так как они часто берут руки в рот. Заболеванию подвержены жители африканских и стран третьего мира. В цивилизованных государствах миазы развиваются крайне редко, но риск заразиться ими существует.

В медицинской практике зарегистрирован случай, когда в ротовой полости человека было обнаружено несколько сотен личинок.

Оральный миаз чаще всего распространен в сельской местности тропических и субтропических стран с плохим санитарно-гигиеническим состоянием уровня жизни.

Если заболеванию был подвержен ребенок, то во многих случаях недуг, поражая мягкие ткани и вызывая сторонние воспалительные процессы, приводит к летальному исходу молодого неокрепшего организма.

Эпидемиология

Миазы во рту – явление редкое. Чаще всего патология наблюдается у людей, которые страдают алкоголизмом, наркоманией, а также у тех, кто проживает в неблагоприятных санитарных и гигиенических условиях.

Эпидемическими районами считают страны с тропическим климатом, например, Африка, Мексика, Новая Гвинея, особенно сельские местности. В России патология наблюдается очень редко.

миаз полости рта

Появляется она в большинстве случаев из-за неосторожности человека, а также при наличии у него запущенных гнойных инфекционных процессов, открытых ран в ротовой полости, которые не подвергаются медицинскому лечению.

Кроме этого миаз может наблюдаться у людей преклонного возраста, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать, а помощи от других людей нет. В некоторых случаях заболевание сочетается с иными патологиями, например, с ДЦП.

Обратите внимание! В тропических странах третьего мира заболевание распространено больше всего. Связано это с тем, что в этих странах для приготовления пищи используют мясо, которое начало портиться или едят его в сыром виде.

Клиническая картина

Симптомы оральной формы миаза более чем многообразны. Выраженность и специфика клинической картины полностью зависят от места локализации личинок, количества и видовой принадлежности паразитов. В числе наиболее распространенных признаков, свидетельствующих об инвазии личинок, называют:

  • Сильный зуд непосредственно в месте поражения слизистых тканей.
  • Отечность и кровоточивость десен.
  • Появление аллергических реакций: кашля, заложенности носа, слезоточивость.
  • Появление на слизистых тканях открытых раневых поверхностей и язвенных участков.
  • Отсутствие аппетита, недомогание, слабость.

Важно! При появлении любого из указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, в противном случае возможным является развитие различных осложнений, вплоть до летального исхода.

Виды миазов

Виды заболевания зависят от характеристик возбудителя. Принято выделять такие формы патологии:

  1. Миаз факультативный, что появляется при случайном попадании яиц или личинок комнатных, а также мясных мух.
  2. Миаз облигатный, характеризующийся паразитарным образом жизни возбудителя. Чаще всего заболевание наблюдается у животных, человек страдает в этом случае редко.
  3. Случайный миаз появляется при попадании в ротовую полость тех личинок, которые в норме паразитируют в разлагающихся тканях, а к человеку они попали случайным образом при употреблении в пищу продуктов с яйцами насекомого.Случайный миаз попадает через еду

Миазы человека классифицируют по различным признакам: от локализации паразита и особенностей его образа жизни до прогноза вызываемого заболевания. Следует отметить, что личинкам далеко не всех мух для своего развития необходим человек или иное млекопитающее.

Классификация по образу жизни паразитов

Многие виды этих насекомых с успехом откладывают яйца в фекалии, мусор, гниющие отходы, навоз, где их личинки медленно развиваются. Случайно возбудители могут попасть в тело человека, например, заползти с загрязненного выделениями белья, или когда он, поработав на приусадебном участке, забыл помыть руки и с пищей проглотил их.

  • Такой путь заражения наиболее характерен для маленьких детей, предпочитающих все пробовать на зуб.

Подкожный и оральный миаз у человека: симптомы и лечение

Развивающиеся при этом миазы называют случайными. От факультативных форм их отличает то, что личинки в норме не должны поражать человека.

Когда мухи откладывают яйца в гниющие раны, органы слуха, носовые ходы либо могут использовать для этого разлагающиеся отходы или трупы животных, развиваются факультативные миазы. Для этой формы характерно то, что вылупляющимся личинкам одинаково комфортно как во внешней среде, так и в теле человека.

Исключительно к паразитированию приспособлены многие тропические двукрылые и обитающие в нашей стране оводы. Их личинки способны развиваться только в тканях млекопитающих. Вызываемые ими миазы называют облигатными.

Классификация по локализации поражений

Выше была приведена классификация заболеваний в зависимости от особенностей образа жизни паразитов. Кроме того, миазы делят по преимущественной локализации поражений на такие группы:

  • тканевые;
  • полостные;
  • кишечные;
  • глазные.

При тканевой форме поражения могут ограничиваться только эпидермисом – верхним слоем кожи либо затрагивать ее глубокие слои. В последнем случае говорят уже о подкожном миазе. Собственно тканевая форма связана с глубокой миграцией личинок через кожу в разнообразные органы. В процессе ее личинки могут разрушить соединительные ткани, поразить нервы, кости и хрящи.

Полостные миазы вызваны поражениями рта, носа, ушей, заползанием личинок в уретру. Возбудители способны разрушить десны, мягкое небо. При поражении ушей велик риск разрушения барабанной перепонки и полной потери слуха.

Миграция личинок по слуховому каналу может закончиться разрушением костей черепа, попаданием их в ЛОР-органы или даже внедрением в мозг.

миаз полный рот личинок - YouTube

Часто летального исхода не избежать. Поражение носа вызывает обильные кровотечения, ринит, деформацию органа, а размножение возбудителей в уретре чревато нарушениями мочеиспускания, болями в животе.

Кишечный миаз развивается при проглатывании личинок или яиц. Паразитические формы устойчивы к действию пищеварительных ферментов и кислот, но для развития им необходим кислород. По этой причине кишечные миазы поражают в основном людей с аэрофагией. Немало среди больных и тех, кто страдает пониженной кислотностью желудочного сока.

Существует несколько основных видов миазов, которые различаются по характеру локализации личинок паразитирующих насекомых и, соответственно, по присущей той или иной форме заболевания симптоматике. Каждый отдельный вид миаза требует индивидуального подхода к выбору лечебных процедур.

Заболевание поражает многие органы и ткани человека. По локализации различают такие виды инфекции:

  • кожная;
  • глазная;
  • кишечная;
  • назальная;
  • интрацеребральная;
  • урогенитальная.

При кожной форме папулы и узлы выявляются на коже лица, предплечий, ног или груди, а также волосистой части головы. В некоторых случаях, поражается только эпидермис (верхний слой кожи). Подкожная форма инвазии начинается после того, как муха откладывает яйца на ране или язве человека.

Миазы, появляющиеся и у людей, разделяют по характеру образа жизни человека (облигатный, факультативный, случайный) и по части тела, подвергающейся заражению.

  1. Облигатному миазу чаще подвержены травоядные животные. Личинки мух выживают путем паразитарного способа выживания за счет хозяина — человека или животного.
  2. Факультативный миаз случается при попадании личинок с отходами продуктов, экскрементами хозяина или его трупом. При этом паразиты могут активно существовать не только в перечисленных средах, но и в середине организма.
  3. Случайный миаз вызывают паразиты, находящиеся в пропадающих продуктах питания, уже подверженных процессу гниения. Часто это носит случайный характер. Если на постели находятся инфиццированные миазом участки, то заражение может произойти через уретру.

Причины и развитие болезни

Личинки насекомых, вызывающие миазы во рту, внедряются в толщу слизистой оболочки. Места локализации паразитов — десневые карманы, небо, щеки. Одновременно во рту больного может находиться более 600 личинок.

Заражение чаще отмечается у людей пожилого возраста, страдающих гнойными патологиями ротовой полости, у алкоголиков или наркоманов, тяжелых больных, не способных осуществлять уход за собой.

Питаясь кровью и тканями человека, личинки увеличиваются в размерах и разрывают слизистую оболочку, становясь опасными для жизни больного. Без своевременного лечения миаз орального типа способен привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки миаза

Симптоматика патологии зависит от типа паразита, поселившегося во рту. При поражении личинками насекомого вида Sarcophagidae, куда входят серые и зеленые мясные мухи, появляются следующие признаки инфицирования:

  • Сильный зуд, опухание десен;
  • Приступы кашля, отек носа, затрудненность носового дыхания.

При поражении личинками типа Oestrus ovis, в частности овечьем оводом, появляются такие симптомы, как кровотечение из десен, воспаление эпителия ротовой полости, общее недомогание, слабость, лихорадка, невозможность пережевывания пищи.

Паразиты вида Chrysomya bezziana, куда входит синяя муха, вызывают образование язв на эпителии полости рта, свища на губе, что приводит к их отеканию, появление болевого синдрома, лихорадки, недомогание. Эти паразиты селятся в десневых карманах, эпителии неба и щек.

При оральном миазе, вызванном одним их представителей Cochliomya hominivorax, в частности серой плотоядной мухой, чаще всего наступает летальный исход, так как паразит имеет свойство быстро размножаться и поедать огромные участки тканей, вызывая обильные кровотечения.

При прогрессировании заболевания человек испытывает ломоту в теле, болевые ощущения, температура тела повышается, появляется слабость и лихорадка, затруднение употребления пищи. Со временем вся полость рта покрывается язвами, образуются свищи, выделяющие гной.

Из-за выделения паразитами продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными, у больного развиваются различные аллергические реакции.

Обратите внимание! При развитии любых признаков патологии необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как заболевание нередко заканчивается летальным исходом.

Оральный миаз следует подозревать в том случае, если человек жалуется на постоянный дискомфорт во рту, на жжение и зуд в деснах и тканях неба. Неприятные ощущения объясняются передвижением личинок насекомых.

Для заболевания миаз человека, независимо от формы, всегда характерно острое течение.

При кожном миазе происходит образование инфильтратов, узлов в местах обитания личинок, сопровождаемых чаще всего гнойным отделяемым, острой болью. Признаком передвижения паразита в эпидермисе является наличие нитевидной утолщенной линии, так называемого хода личинки. Если она мигрирует вглубь кожного покрова, то происходит ее активное размножение способное вызвать разрушение тканей.

Любыми гельминтами и микроорганизмами в теле человека формируется определенная клиническая картина, которая зависит от их вида, особенностей и количества. К общим признакам наличия паразитов в теле человека можно отнести:

  • Аллергические реакции;
  • Слабость;
  • Тошноту;
  • Общее ухудшение самочувствия, вызванное интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Важно! Паразиты в горле могут усугубить протекающие заболевания, способны вызвать гнойные налеты на слизистых оболочках и языке, привести к разрушению зубов.

Самым распространенным симптомом наличия паразитов в ротовой полости выступает неприятный запах изо рта и нарушения аппетита. Першение, зуд в гортани, ощущение движения гельминтов в области глотки – все это относится к симптомам, по которым можно распознать присутствие паразитов во рту и горле.

Своевременное диагностирование гельминтоза позволяет избежать множества опасных осложнений, вызываемых данным заболеванием. Глисты в горле и любых других участках тела не всегда вызывают некомфортные ощущения и приводят к серьезным последствиям для организма, но их наличие все же может повышать риск развития различных заболеваний иного типа.

При ослаблении иммунитета протекающие бессимптомно до этого гельминтозы вполне способны активизироваться и усугубить состояние здоровья человека. Лечение при этом уже может быть затруднено.

Поэтому так важно следить за своим организмом во избежание заражения любым видов гельминтов, включая паразитов в горле человека.

Личиночные формы возбудителя в полости рта локализуются в десневых карманах, в слизистой оболочке губ, щек и неба. В зависимости от объема поражения, вида возбудителя и локализации личинок симптомы орального миаза могут различаться.

При паразитировании личинок мясных или падальных мух, а также личинок овода, чаще поражаются десны, в результате чего человек ощущает постоянный зуд и дискомфорт, вызванный перемещением личинок паразита.

Отмечается кровоточивость десен, гиперемия, отек, боль при жевании грубой пищи. Дополнительно пациент может жаловаться на заложенность носа, что, по-видимому, объясняется распространением отека на полость носа.

При прогрессировании орального миаза у пациентов может наблюдаться изменение общего самочувствия – повышение температуры тела, ломота в теле, слабость, общее недомогание. Возможно поражение губ – развивается отек тканей, пациент жалуется на болевые ощущения, губы краснеют, прием пищи значительно затрудняется.

Рассмотрев, что такое миаз, следует выяснить, какие формы и виды бывают, и чем они характеризуются.

Поражение ротовой полости вольфратовой или мясной мухой, овечьим или бычьим оводом (в редких случаях другими насекомыми) симптоматически может отличаться в зависимости от конкретного места инфицирования и количественного масштаба инвазии.

Для орального миаза вызванного мухами или оводами характерно первоначальное поражение десен, так как они более подвержены ранам и кровотечению, что является благоприятной средой для развития личинок Calliphoridae и Sarcophagedae.

Далее процесс инвазии распространяется и на другие участки ротовой полости человека. Возбудитель поражает губы и слизистую, вызывая образование язв и гнойных нарывов.

На первоначальном этапе развития заболевания оральным миазом отмечают такие признаки как:

  • дискомфорт и зуд десен, которые характерны при постоянном движении личинок паразита;
  • гиперемия;
  • кровоточивость десен;
  • боль при пережевывании твердой пищи;
  • редко заложенность носа.

При дальнейшем прогрессировании недуга у больного наблюдаются:

  • повышенная температура;
  • общая слабость, недомогание;
  • спазмы, ломота тела;
  • отек тканей.

Когда паразитирующий организм инфицирует губы, то у больного проявляются такие симптомы:

  • сильные болевые ощущения;
  • покраснение и припухлость.

Без необходимого лечения орального миаза происходят обильные кровотечения и зачастую развиваются сторонние инфекционно-воспалительные процессы.

Диагностика

Перед назначением лечения врачу необходимо оценить область поражения. Для этого он проводит осмотр ротовой полости при помощи увеличительного прибора. Так он оценивает интенсивность поражения.

Нередко медики проводят дифференциацию орального миаза от ринита другой этиологии, синдрома Larva Migrans, инвазий гельминтами и прочим.

При диагностике заболевания врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. Месторасположение паразитов;
  2. Количество личинок;
  3. Интенсивность поражения;
  4. Тип возбудителя.Диагностика заболевания

В обязательном порядке необходимо исключить возможность наличия паразитов на других участках тела и внутренних органах, поэтому пациента отправляют на обследование к другим специалистам, в ходе которого может использоваться УЗИ внутренних органов, МРТ и КТ. Учитывая все эти моменты, медик разрабатывает план проведения лечения.

Единственным вариантом диагностики орального миаза является визуальный осмотр полости рта пациента при помощи таких инструментов, как лупа и микроскоп. Также могут быть использованы лабораторные методы исследования извлеченных личинок, которые вызвали миаз, это поможет подобрать лечение наиболее правильно. Преимущественно лечебная терапия орального миаза основана на применении следующих методик:

  • Использование различных лекарственных средств для наружного применения, обладающих выраженным специфическим запахом либо стерильных масел. Личинкам, локализующимся в слоях слизистых тканей, требуется кислород, если перекрыть доступ воздуха, паразит покидает привычное место обитания.
  • Если паразиты расположены в глубоких слоях тканей, может потребоваться проведение хирургического вмешательства для механического удаления личинок.
  • Если увидеть личинок можно визуально, врач извлекает паразитов при помощи стерильного пинцета. Зачастую такая процедура является весьма болезненной, поэтому больному может потребоваться сильнодействующее анестезирующее средство.
  • Для дезинфекции пораженных участков и выведения паразитов также применяются полоскания полости рта растворами марганцовки, фурацилина или иных средств, обладающих аналогичным действием.
  • Паразитирование личинок в слоях слизистых тканей полости рта пациента вызывает развитие воспалительных процессов и нагноений. Для устранения последствий инвазии применяются лекарственные препараты, обладающие дезинфицирующими и противомикробными свойствами.

Нередко оральный миаз сопровождается иными видами этого заболевания. В процессе проведения лечения врач изучает анамнез и осматривает пациента для того, чтобы исключить возможность внедрения личинок в иных местах, например, в полости носа, ушей и так далее. Некоторые миазы человека вылечить полностью достаточно сложно и чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

При кожном виде болезни личинки размером до 1–1.5 см обнаруживаются на поверхности раны или язвы. При кишечной форме паразиты можно увидеть в испражнениях и рвотных массах. С диагностической целью делают анализ кала на обнаружение паразитов.

В общем анализе крови при заболевании выявляется эозинофилия. Иммунный анализ крови (ИФА) показывает увеличение в сыворотке IgE. Интрацеребральная форма болезни выявляется компьютерной томографией.

Диагностика миазов зависит от локализации паразитов. Поскольку клиническая картина неспецифична (заболевание нельзя точно определить с помощью симптомов), важна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями — уретритом, конъюнктивитом, ринитом, гельминтозами, острыми кишечными инфекциями и так далее.

Единственно верным способом диагностирования орального миаза считается визуальный осмотр ротовой полости пациента. Для этого под необходимым уровнем освещения квалифицированный специалист проводит обследование пораженного участка.

При необходимости используется увеличительное стекло. При таком освидетельствовании врач зачастую фиксирует подвижных личинок паразита.

Перед началом лечения больному необходимо пройти обследование на наличие других форм миаза, для чего производят соответствующий осмотр всех участков тела.

Когда выявлены все патологические очаги заражения, пациенту назначают приемлемый курс лечения.

Диагностика миаза человека основывается прежде всего непосредственно на обнаружении личинок-паразитов. Важно очень внимательно осмотреть также и место пребывания больного. При кожном миазе обнаруживаются личинки в инфильтратах, язвах, в мягких тканях. Всегда можно наблюдать их активное движение в тканях поражаемого участка кожи.

При кишечном, мочеполовом миазе личинки ищут в рвотных массах человека, в его испражнениях. Непосредственным анализом при подозрении на кишечную форму миаза является анализ кала на обнаружение личинок. Следует тщательно контролировать сбор данного анализа, дабы исключить попадание паразитов извне при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Причины заражения

Миаз можно предотвратить. Чтобы в ротовой полости и в тканях других органов не поселились личинки мух, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. Раны и воспалительные процессы, образующиеся во рту, следует обеззараживать и лечить в момент их образования, чтобы они не стали местом паразитирования личинок.

Нужно избавляться от мух в помещении и накрывать продукты, находящиеся на столе, чтобы на них не оплодотворялись эти насекомые.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Сергей Рыков уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…
<span href="http://parazitus.remedy-sale.com?sid1=intoxic

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector