Взятие материала на энтеробиоз — Про паразитов

4. Почему остриц редко выявляют в кале?

У детей большинство глистных инвазий вызывают острицы и аскариды. У остриц длина составляет 2-12 мм. Возбудителя поэтому несложно обнаружить как под микроскопом, так и без него. Чтобы получить биологический материал для мазка на энтеробиоз, может использоваться такой вариант, как приклеивание липкой ленты к анальному отверстию.

Что может стать причиной ложноотрицательных результатов, если выполнен на энтеробиоз соскоб

Изучив, как сдается анализ на энтеробиоз, стоит принимать во внимание, что возможен и ложноотрицательный результат, который способен поставить в тупик. Например, при положительном анализе на энтеробиоз у ребенка доктор подберет лечение, которое при правильном отношении постепенно приведет к выздоровлению.

Если же мазок на энтеробиоз у взрослых или у детей показал ложноотрицательный результат, лечения не назначается, состояние больного усугубляется.

7. Какие виды соскоба не менее эффективны?

Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.

Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.

Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ. Хочется отметить следующие нюансы данного способа:

  1. 1Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
  2. 2Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа. Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
  3. 3Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей

  1. В
    правую руку взять
    ватный шарик
    или салфетку полить его над нестерильным
    лотком раствором (дистиллированной
    или кипяченой водой).

  2. Левую
    руку положить на теменную часть
    головы для
    фиксации.

  3. Обработку
    проводить в следующей последовательности
    — лоб, щеки, вокруг рта.

  4. При
    необходимости просушить лицо сухим
    ватным шариком.

  5. Сбросить
    шарики в емкость для использованного
    материала.

Как сдать анализ на энтеробиоз: виды, особенности исследований

Подмывание
ребенка


1. Отрегулировать температуру воды до
36-37оС.

2. Снять с ребенка запачканную одежду.

Положение ребенка при подмывании

.
Важно запомнить!Нельзя держать
ребенка под струей воды из-за возможного
изменения ее температуры.

3. Выполнение процедуры.

• положить ребенка на левое предплечье
так, чтобы голова его лежала на локтевом
сгибе руки взрослого, подмывающего
ребенка, лицом кверху, а кисть удерживала
бедро ребенка;

• другой рукой, намыленной салфеткой
движением спереди назад произвести
подмывание;

• накинуть полотенце на нижнюю часть
туловища ребенка;


• просушить кожу ребенка промокательными
движениями;

  • уложить ребенка на чистое белье;

• с помощью ватных шариков или салфеток
смазать паховые, ягодичные, анальную
складки растительным маслом;

• сбросить шарики в емкость для мусора;

• через несколько (3-5) минут запеленать
ребенка;

  • снять
    перчатки, вымыть и просушить руки.

1.Горизонтальный ростомер.


2.Пеленка.

3.1% раствор хлорамина.

4.Чистая ветошь.

Измеряют
сантиметровой лентой в состоянии покоя.

Техническая подготовка:

  1. Сантиметровая лента.

  2. Емкость с дез. раствором.

Выполнение
манипуляции:

  1. Уложить (усадить) ребенка.

  2. При измерении
    окружности головы сантиметровая лента
    проходит через затылочный
    бугор сзади, над ушами и по надбровным
    дугам спереди.

  3. При измерении
    окружности груди сантиметровую ленту
    накладывают сзади по нижним углам
    лопаток, под мышками, спереди — по
    соскам.

  4. По ленте фиксировать
    результат.

  5. Записать данные
    в медицинскую документацию и сообщить
    родителям.

  6. Сравнить результаты измерения с данными
    центильной таблицы.

Заключительный этап.


1. Обработать
сантиметровую ленту дез. раствором,
ополоснуть под проточной водой,
просушить.

2.Вымыть и высушить руки.

Особенности антропометрии новорожденных
в родильном зале.

  • Взвешивают в
    стерильной пеленке.

  • Длину тела, окружность
    головы, окружность груди определяют
    стерильной сантиметровой лентой или
    стерильной тесьмой по обычной методике

Оценка
физического развития включает в себя
оценку по центильным таблицамдлины
тела, массы тела и гармоничности развития,
при этом за основу оценки физического
развития берется длина тела ребенка,
затем определяется соотношение массы
и роста, которое позволяет судить о
состоянии питания ребенка.

Центильные
таблицы представляют собой таблицы,
составленные на основании массовых
обследований определенных возрастно-половых
групп детей, обозначаемые в заголовках
таблиц. В срединной зоне таблицы (25-75
центили) располагаются средние показатели
изучаемого признака, в зоне 3 центиля
располагаются очень низкие значения
показатели, в зоне 10 центиля – показатели
ниже среднего; в зоне 90 – показатели
выше среднего, в зоне 97 – очень высокие;
за пределами 3 и 97 центилей находятся
зоны патологии.

Для оценки показателей
физического развития необходимопровести антропометрические измерения;
определить и дать оценку признака по
его положению в одной из 7 центильных
зон (табл. 2.

1 – 2. 4);
определить гармоничность физического
развития по табличной форме оценки
(табл.

2. 5); сделать итоговую запись
антропометрического исследования,
указав: дату измерения; возраст ребенка
(воспользовавшись данными таблицы
(1.

1); результат измерения в см и кг (в
скобках указываются номера центильных
зон); заключение о физическом развитии
(среднее, выше среднего, высокое, очень
высокое, очень низкое, ниже среднего;
гармоничное, дисгармоничное, резко
дисгармоничное).

Таблица 2. 1 –
Распределение длины тлановорожденных
и грудных детей (мальчики).

Возраст

Центили

3

10

25

75

90

97

0 мес.

48,0

48,9

50,0

53,2

54,3

55,1

1 мес.

50,5

51,5

52,8

56,3

57,5

58,7

2 мес.

53,4

54,3

55,8

59,5

61,0

62,1

3 мес.

56,1

57,0

58,6

62,4

64,0

65,5

4 мес.

58,6

59,5

61,3

65,6

67,0

68,7

5 мес.

61,0

61,9

63,4

67,9

69,6

70,9

6 мес.

63,0

64,0

65,6

69,9

71,3

72,5

7 мес.

65,0

65,9

67,5

71,4

73,0

74,1

8 мес.

66,6

67,6

68,9

73,0

74,5

75,7

9 мес.

67,8

68,8

70,1

74,5

75,9

77,1

1 0 мес.

68,8

69,9

71,3

76,1

77,4

78,8

11 мес.

6,9

71,0

72,6

77,3

78,9

80,4

12 мес.

71,0

72,0

73,8

78,5

80,3

81,7

Таблица
2.2 – Распределение длины тела новорожденных
и грудных детей

(девочки)

Возраст

Центили

3

10

25

75

90

97

0 мес.

47,0

48,0

49,2

52,1

53,3

54,5

1 мес.

49,7

50,7

52,4

55,3

56,9

57,7

2 мес.

52,2

53,3

55,0

57,9

59,9

60,8

3 мес.

55,1

56,1

57,9

61,5

63,0

63,9

4 мес.

57,4

58,6

60,5

64,1

65,6

66,4

5 мес.

59,9

61,0

62,8

66,4

67,8

68,8

6 мес.

62,1

63,0

64,3

68,2

69,8

70,8

7 мес.

63,7

64,2

66,4

70,0

71,6

72,7

8 мес.

65,2

66,1

67,7

71,6

73,1

75,2

9 мес.

66,5

67,5

69,3

72,8

74,5

75,8

10 мес.

67,7

68,8

70,5

74,2

75,9

77,1

11 мес.

69,0

70,3

71,7

75,7

77,1

78,3

12 мес.

70,3

71,4

72,8

76,3

78,3

79,3

Таблица 2.3 – Распределение массы тела
новорожденных и грудных детей

(мальчики)

Возраст

Центили

3

10

25

75

90

97

0 мес.

2,4

2,7

3,0

3,7

4,0

4,4

1 мес.

3,1

3,5

3,8

4,5

5,2

5,6

2 мес.

3,9

4,3

4,6

5,5

6,2

6,6

3 мес.

4,5

4,9

5,4

6,4

7,0

7,5

4 мес.

5,2

5,5

6,2

7,2

7,9

8,4

5 мес.

5,8

6,2

6,8

7,9

8,6

9,1

6 мес.

6,4

6,8

7,4

8,6

9,2

9,7

7 мес.

6,9

7,4

7,9

9,1

9,8

10,3

8 мес.

7,4

7,8

8,4

9,6

10,3

10,6

9 мес.

7,8

8,3

8,9

10,1

10,9

11,3

10 мес.

8,0

8,6

9,2

10,6

11,3

11,8

11 мес.

8,3

8,9

9,5

11,0

11,8

12,3

12 мес.

8,6

9,1

9,8

11,5

12,2

12,7

Таблица 2.4 – Распределение массы тела
новорожденных и грудных детей

Возраст

Центили

3

10

25

75

90

97

0 мес.

2,3

2,6

3,0

3,5

3,8

4,0

1 мес.

3,0

3,3

3,7

4,3

4,6

4,9

2 мес.

3,7

4,0

4,4

5,0

5,3

5,6

3 мес.

4,4

4,6

5,0

5,7

6,1

6,5

4 мес.

5,0

5,3

5,6

6,5

6,9

7,4

5 мес.

5,5

5,8

6,2

7,2

7,7

8,2

6 мес.

6,1

6,3

6,8

7,9

8,5

9,0

7 мес.

6,5

6,8

7,3

8,5

9,1

9,7

8 мес.

7,0

7,3

7,7

9,1

9,7

10,5

9 мес.

7,4

7,7

8,2

9,6

10,4

11,2

10 мес.

7,7

8,1

8,7

10,1

11,0

11,3

11 мес.

8,1

8,5

9,1

10,6

11,5

12,2

12 мес.

8,3

8,8

9,4

11,0

11,9

12,6

Пример.
Во время профилактического приема
девочки 7-ми месяцев были получены
следующие результаты антропометрических
измерений: длина тела – 67 см, масса тела
– 8,5 кг.

По таблице 2.3 определяем положение
показателя длины тела в центильной
зоне. Она соответствует 25-й центили. По
таблице 2.4 определяем положение показателя
массы тела. Она находится в зоне 75
центили. Таким образом, в данном случае
физическое развитие соответствует
среднему гармоничному уровню.

Мазок на энтеробиоз у детей нужен для того, чтобы определить, есть ли в организме паразиты. Итак, что такое энтеробиоз? Гельминты – черви, которые попадают в тело хозяина и начинают в нем паразитировать. В результате у ребенка развивается опасное заболевание энтеробиоз.

Первые признаки болезни

В частности, страдают дети в возрасте от 4 до 12 лет. Распространенные причины развития заболевания следующие:

  • слабость иммунной системы;
  • плохое качество жизни;
  • общение с зараженными детьми;
  • пренебрежение санитарно-гигиеническими условиями.

Понять, что в человеческом теле есть паразиты, можно по следующим симптомам:

  • невыносимый зуд в области промежности;
  • боль в животе, сопровождающая тошнотой, а иногда и рвотой;
  • появление кожных высыпаний.

Во время заболевания родители могут наблюдать изменения в поведении малыша. Он плохо спит ночью и пытается почесать анальную область. Это объясняется тем, что паразит активен в ночное время суток. Он выползает из анального отверстия, чтобы отложить в анальных складках яйца.

Симптомы, при которых проводят взятие мазка

Родителям надо быть очень бдительными, если у ребенка есть жалобы на боль в животе диффузного характера, тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, аллергические проявления на коже, зуд в области внешних половых органов и складок вокруг ануса, частые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие синехии у девочек, мастурбация или энурез.

У части пациентов наблюдаются стойкие изменения в общем анализе крови: увеличение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина (нормоцитарная или микроцитарная анемия).

Косвенными симптомами гельминтозов могут быть раздражительность и быстрая утомляемость, синяки вокруг глаз, нарушения сна (вскрикивания по ночам, беспричинный плач, частые просыпания), головная боль, снижение веса, частые ОРВИ.

Так как эти симптомы являются только косвенными признаками энтеробиозной инфекции, то важную роль в диагностике занимают специальные методы, позволяющие подтвердить диагноз. К ним относятся следующие варианты анализов:

  1. 1Соскоб с перианальных складок, выполняемый в нескольких вариантах.
  2. 2Микроскопия кала (стандартный анализ кала на яйцеглист).
  3. 3Обнаружение ДНК остриц в кале с помощью ПЦР.

Соскоб с перианальных складок может быть выполнен в следующих модификациях:

  1. 1Классический соскоб на энтеробиоз (метод Торгушина или метод Кеворковой);
  2. 2Отпечаток на прозрачную клейкую ленту с перианальной области по методу Грэхема;
  3. 3Альтернативный вариант – отпечаток на липкую прозрачную лопатку, с дальнейшим ее микроскопическим исследованием (так называемый метод Рабиновича).

Острицы живут довольно непродолжительное время. Но несмотря на это в человеческом организме паразитарные агенты могут присутствовать и размножаться несколько лет.

Сдавать анализ на энтеробиоз ребенку следует при проявлении симптоматики в виде:

  • зудения и жжения в аноректальной зоне. При этом ощущаться они будут именно во время ночного отдыха;
  • расчесов на кожном покрове;
  • развития воспалительного процесса из-за мокнущих ранок;
  • болезненных ощущений;
  • вздутия и урчания в животе;
  • тошнотности и рвоты;
  • измененности стула в виде длительного запора или поноса;
  • раздраженности, мгновенной утомляемости, плохого сна;
  • развития обморочных состояний;
  • ночного недержания мочи;
  • болезненных ощущений в области живота, которые напоминают признаки аппендицита;
  • поднятия температурных показателей;
  • утраты веса при плохом или хорошем аппетите.

В детском возрасте заболевание выражается гораздо ярче, чем у взрослых. В некоторых ситуациях оно развивается одновременно с какой-либо болезнью.

Анализ на энтеробиоз у детей могут взять и по другим причинам, сюда относят:

  • поступление в детский сад или школу;
  • проведение профилактического обследования. Обычно такие мероприятия проводятся раз за год;
  • поступление в летний лагерь;
  • посещаемость бассейна, получение санитарной книжки;
  • поступление после госпитализации.

При выявлении недуга не стоит сильно переживать. Энтеробиоз лечится при помощи противопаразитарных препаратов. На остриц они воздействуют довольно сильно, а потому их удается устранить за один раз.

11. Иные методы диагностики энтеробиозной инфекции

Кроме соскоба с перианальных складок и его различных модификаций, для диагностики энтеробиоза применяется и ряд других лабораторных анализов. Во-первых, часто гельминтная инвазия сопровождается реактивными изменениями в периферической крови. В ОАК обнаруживается повышение уровня эозинофилов (чаще относительная эозинофилия, чем абсолютная).

Не стоит забывать, что содержание этих клеточных элементов крови также увеличивается и при аллергических заболеваниях. Такой вариант нельзя считать достоверным, но стойкая эозинофилия крови наталкивает врача также и на мысль о глистной инвазии.

Все вышеуказанные факты свидетельствуют тому, что попытки диагностики гельминтозов не всегда дают стопроцентные результаты. Это обусловлено возможностью диагностических ошибок в результате неправильного забора, фальсификации материала для исследования, асимптоматическим течением малой инвазии энтеробиоза.

Из-за этого инвазия острицами в настоящее время так и остается низкодиагностируемой патологией. Изучение новых информационно-специфических, доступных для населения верификаторов паразитарной инфекции остается актуальным и по сей день.

В последние годы все чаще говорят о ПЦР-диагностике кала. Метод ПЦР обладает высокими специфичностью и чувствительностью, позволяющими установить наличие инвазии примерно в 93-95 случаев из 100 (1).

Помимо лабораторных методов диагностики в клинических рекомендациях по лечению энтеробиоза указываются следующие инструментальные методы:

  1. 1Колоноскопия;
  2. 2Лапароскопия;
  3. 3Вульвоскопия;
  4. 4Вагиноскопия;
  5. 5Гистероскопия;
  6. 6Гистоморфология биоптатов, взятых при эндоскопических исследованиях.

К сожалению, эндоскопические, гистологические методы исследования, а также ПЦР-диагностика малодоступны основной массе населения и практически не используются для скрининга среди населения.

После того, как выяснилось, что такое анализ на энтеробиоз, надо разобраться в том, как правильно его сдавать. На самом деле ничего сложного нет. Но нужно соблюдать ряд рекомендаций.

Сколько стоит анализ на энтеробиоз?

Чтобы получить верные результаты исследований, заранее спросите у врача, что представляет анализ кала на энтеробиоз и как сдавать его. Перед тем, как берут соскоб на энтеробиоз у детей, взрослых, анус обмывать не надо. Нежелательно посещать туалет для проведения дефекации.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому. Для этого направляют в лабораторию, размещенную в медицинском заведении.

При осуществлении соскоба на энтеробиоз многое зависит от правильно выполненной подготовки. Не менее важна и подготовка к сбору крови для иммунологического исследования. В день, когда планируется анализ, перед ним надо постараться не есть и не пить. Последний раз принимать пищу надо не меньше чем за восемь часов до процедуры.

Примерно за неделю до того, как будет выполняться забор крови, следует отменить прием всех лекарств, если только они не оказывают существенного влияния на поддержание здоровья. Не стоит употреблять алкоголь, есть жареную или очень жирную пищу.

Сколько делается анализ на энтеробиоз:

  • Результаты исследования кала будут получены в срок от одного до шести дней.
  • Исследование под микроскопом проводится в день взятия анализа. Остальное время требуется на проведение регистрации и доставку заключения к выдавшему направление для прохождения анализа специалисту.
  • Чтобы выполнить иммуноферментный анализ, необходимо от двух до девяти дней. Окончательный срок зависит от того, каков тип глистной инвазии.

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз

Каловые массы, взятые для проведения анализа на энтеробиоз, не должны сохраняться долго. Если хранение осуществляется правильно, на протяжении восьми часов сохраняется вероятность получения правдивых результатов. Нельзя, чтобы доставка материал до места диагностики превышала бы два часа.

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала. Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды.

От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий. Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат.

Анализ соскоба в лабораториях «Инвитро» проводится как по назначению врача, так и по желанию пациента. Это простая процедура, но очень важная для поддержания здоровья.

Соскоб на яйце глист позволяет своевременно обнаружить острицы или глисты у человека. Суть мазка в том, чтобы вовремя обнаружить паразитов, так как они в ночное время выползают из прямой кишки, чтобы оставить свои личинки, на складках возле ануса они прикрепляют свои яйца.

Энтеробиоз – как сдать анализ (инструкция)

Показания:

  • согревание больных
    и недоношенных детей;

  • рассасывание
    воспалительного очага.

Противопоказания:

  • боли в животе;

  • кровотечения;

  • ушибы (первые
    сутки);

  • гнойное местное
    или генерализованная инфекция.

Техническая
подготовка:

  1. Резиновая грелка.

  2. Теплая вода (темп.
    65 гр. или 45 гр.).

  3. Пеленка.


Вымыть руки и осмотреть грелку на
предмет целостности.

  1. Грелку заполнить
    на 2/3 ее объема водой (темп. 60-70 гр.).

  2. Вытеснить воздух
    из грелки, нажав на нее.

  3. Плотно завинтить пробку.

  4. Насухо вытереть
    грелку и проверить герметичность,
    перевернув ее пробкой вниз.

  5. Обернуть пеленкой.

  6. Одну грелку уложить
    на уровне стоп, две другие — вдоль
    туловища с обеих сторон
    на расстоянии 5-10 см. от завернутого в
    пеленку ребенка.

  7. Накрыть ребенка
    одеялом, температура воздуха под одеялом
    — 28-30 градусов.

  8. Грелки менять по
    мере остывания.

1.Вылить
из грелки воду.

2.Обеззаразить
ее наружную поверхность (дву кратное
протирание с интервалом 15 минут).

Оксигенотерапия

I.Ингаляционные

II.Гипербарические


III.Неингаляционные

I.Ингаляционные:

  1. С помощью катетеров.

  2. С помощью масок.

  3. С помощью кислородных
    палаток.

  4. С помощью интубационных
    и трахеотомических трубок.

  5. В кувезе.

П.
Гипербарическая оксигенация.

Используют барокамеру.
Кислород подается под давлением более
1 атмосферы.

III.
В
желудочно-кишечный тракт — через прямую
кишку, в желудок.

II. Выполнение процедуры.

• положить ребенка на пеленальный
столик;

• надеть на ребенка тонкую распашонку
разрезом назад;

• расправить ее на спине, чтобы не
образовывались складки;


• подогнуть распашонку по окружности;

• надеть на ребенка теплую (фланелевую)
распашонку разрезом вперед;

• запахнуть распашонку спереди;


• подогнуть распашонку по окружности
так, чтобы ее нижний край оказался выше
пупка;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector