Инфекция заднего прохода

Виды болезней прямой кишки

Эти болезни прямой кишки похожи по механизму возникновения: в оболочку кишки или в пространство за оболочкой попадает инфекция, которая вызывает воспаление.

Симптомы: слабый зуд и боль в области ануса или внутри, чувство неполного опорожнения кишечника, частые позывы в туалет, боль при сидении.

При отсутствии лечения обе патологии провоцируют другие болезни — например, геморрой, дисбактериоз, системные инфекции, эрозию и так далее.

Под повреждением слизистой имеется в виду механическое повреждение, другие виды повреждений классифицируются как проктит.

Механическое повреждение может возникнуть как по внешней (помещение в прямую кишку травмирующих предметов), так и по внутренней  (плотные каловые массы с острыми краями) причине.

Симптомы обычно включают в себя небольшое количество крови в стуле, дискомфорт при дефекации, воспаление тазовых лимфоузлов, небольшое повышение температуры.

Киста – это шарик с жидкостью. Жидкость бывает разной, в ней может содержаться: лимфа, кровь, гной, секрет желез. Киста давит на окружающие ткани, нарушая в них нормальную циркуляцию лимфы и крови, что в тяжелых случаях может вызвать их некроз.

Причин образования кисты — много, основной симптом – чувство давления в сфинктере. Если дополнительно поднимается температура, то нужна срочная операция.

Лечение подразумевает дренирование, при котором из кисты откачивают жидкость.

После дренирования применяют мази/свечи и, при необходимости, антибиотики, чтобы заболевание не возникло вновь.

Грыжа образуется, когда прямая кишка выпадает в тазовое пространство. Не стоит путать грыжу и выпадение толстой кишки: при выпадении кишка выходит за пределы тела, в то время как при грыже кишка остается внутри, только не там, где должна.

Наиболее часто данной патологии подвержены женщины средних лет, хотя взрослый мужчина тоже может заболеть. Причины чаще всего генетические. Лечение – хирургическое.

Кондилома – это твердое образование на коже. Остроконечные кондиломы возникают вокруг ануса, на внешней стороне. Они делают дефекацию очень болезненной.

Остроконечные кондиломы возникают из-за вируса папилломы человека, ВПЧ. Основной путь заражения – незащищенный анальный секс.

Лечение сводится к длительному курсу противовирусных препаратов.

При этой болезни сфинктер постепенно теряет тонус, и больной лишается возможности произвольно удерживать содержимое прямой кишки: сначала при физических нагрузках и чихании/кашле, а затем и вовсе.

У недостаточности анального сфинктера есть 3 стадии. На 1-й больной не может держать газы, на второй – жидкие компоненты стула, на 3-й – вообще ничего.

На любой из стадий лечение – хирургическое.

При атонии возникает атрофия мышц прямой кишки, из-за чего последняя перестает работать и не может проталкивать дальше каловые массы. Это ведет к запору, который и является основным симптомом.

При длительной атонии начинается процесс брожения и размножения патогенной микрофлоры, что ведет к тяжелому дисбактериозу и метеоризму. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Экстренное лечение – промывание кишечника.

После того как основная угроза миновала, врачи ищут причину атонии, так как она является следствием другой болезни.

Герпес прямой кишки

Вирус простого герпеса 1-го типа способен поражать все слизистые оболочки, и слизистая прямой кишки исключением не является. Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит путем анального секса, и презервативы снижают вероятность заражения, но не исключают ее.

Симптомы: сильные приступы боли вкупе со спонтанными приступами метеоризма, скупые слизистые выделения из сфинктера.

Лечение: противовирусные свечи.

Сифилис – венерическое бактериальное заболевание, которое трудно поддается лечению. Одна из проблем сифилиса кроется в его умении скрытно поражать любые части тела, и ЖКТ – не исключение.

При сифилисе прямой кишки в последней образуются рубцы, которые сужают просвет, через который каловые массы выходят наружу (атрезия). И, что самое плохое, это происходит бессимптомно.

Симптомы начинают проявлять себя только тогда, когда консервативное лечение уже не имеет смысла. Все начинается с затруднений при дефекации, и эти затруднения не лечатся слабительными или другими препаратами.

Затем в стуле появляется кровь, после этого подключается сильная боль, на следующей стадии больного ждут ложные гнойные испражнения. На последней стадии появляются частые диареи и выпадение кишки, первое приводит к истощению, второе – к сильной боли. От заражения до летального исхода проходит в среднем 3 года.

Лечение состоит из 2-х частей: борьба с сифилисом и борьба с рубцами. Для первой цели применяются антибиотики, для второй – хирургическое вмешательство.

При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный.

Некоторые болезни ануса встречаются настолько редко и являются настолько неочевидными, что пациент может даже не поверить врачам. Туберкулез кишечника – одна из таких патологий.

Этот вид туберкулеза встречается редко, потому что патогену нужно пробраться в кишечник через желудок, а у желудка сильный иммунитет. Но если это все же случилось, то болезнь начинает быстро развиваться на новом месте, вызывая типичные для туберкулеза симптомы.

Вскоре к ним присоединяется кровь в стуле, потому что на слизистой прямой кишки образуются папулы, которые лопаются и оставляют после себя язвы. При отсутствии лечения больной быстро чахнет от обезвоживания и потери крови.

Лечение – комплексное, как и в случае с сифилисом.

Прогноз – неблагоприятный, при возможности резекции толстой кишки – сомнительный.

Бахромка

Бахромка – это небольшие складки кожи вокруг анального отверстия. В целом, это скорее косметический дефект, чем болезнь. Проблему бахромки составляют только при их большом количестве или площади – человеку сложнее поддерживать личную гигиену.

Избавляться от них или нет – вопрос личных предпочтений. Убираются они обычным иссечением скальпелем.

Эта болезнь встречается только у женщин. По сути, ректоцеле – это предгрыжевое состояние, при котором стенка прямой кишки образует карман, направленный в сторону влагалища. Причина чаще всего кроется либо в слабых мышцах таза, либо в перенапряжении этих мышц вследствие тяжелых родов.

Симптомы нарастают постепенно: сначала у больной появляется чувство неполного опорожнения кишечника, затем нарастает запор, от которого не помогают ни слабительные, ни клизмы. В разгар болезни появляются вторичные патологии: проктит, геморрой, эндометриоз, трещины. Может возникнуть недержание кала.

Лечение – хирургическое, консервативные методы помогают очень редко.

Грибок прямой кишки

Чаще всегда причиной грибкового поражения прямой кишки становится Candida – грибок, вызывающий кандидоз (молочницу). Симптомы – сочетание инфекции в кишечнике и кандидоза: диарея, метеоризм, температура, слизь с белыми хлопьями, боль. Лечится противогрибковыми препаратами, в основном Тербинафином.

Папиллома – это доброкачественная опухоль, вызванная вирусом папилломы человека. Дисплазия – это неправильно дифференцированные клетки, в данном случае – неправильно дифференцированные клетки прямой кишки.

И то, и другое может вызвать появление злокачественного образования – колоректальный рак, растущий в прямой кишке.

Инфекция заднего прохода

Стадии:

  • Нулевая. Опухоль не определяется визуально, только по анализам.
  • Первая. Опухоль прорастает в слизистую оболочку или в мышцы стенки кишки, лимфоузлы чистые, метастазов нет.
  • Вторая. Опухоль прорастает в глубокие ткани кишки или в соседние органы, лимфоузлы чистые, метастазов нет.
  • Третья. Опухоль есть в лимфоузлах, метастазов нет.
  • Четвертая. Есть метастазы.

На первых стадиях больной чувствует тяжесть в кишечнике и трудности при его опорожнении. На 3-й и 4-й стадиях симптомы могут быть разнообразными, что зависит от задетых лимфоузлов и локализации метастазов.

Лечение – хирургическое.

Кроме геморроя, заслуживает внимания ангиодисплазия. При этой патологии стенки сосудов прямой кишки истончаются, что приводит к частым анальным кровотечениям. У больного развивается анемия.

Лечение зависит от первопричины заболевания и подбирается индивидуально.

Геморрой

Инфекция заднего прохода

Это патология, возникающая в области анального отверстия, которая появляется вследствие варикозного расширения вен. Эффективность и продолжение заболевания зависит от своевременности обращения к врачу.

Считается, что геморрой чисто мужская болезнь, однако данная проблема также распространена среди женщин. Специалисты считают, что болезнь зависит от образа жизни пациента и имеет наследственный характер.

Симптомы геморроя у женщин индивидуальны.

Необходимо обратить внимание на:

  1. чувство дискомфорта и тяжести в области анального отверстия;
  2. незначительные кровоизлияния в процессе дефекации;
  3. отечность и воспаление заднего прохода;
  4. болевые ощущения и покалывания в области анального канала;
  5. выпадения или набухания геморроидальных узлов;
  6. выделения слизи.

Клиническая картина геморроя у женщин зависит от стадии болезни и особенностей строения женского организма. Болезнь прогрессирует постепенно и не возникает за один день. О наружном геморрое свидетельствуют такие признаки:

  • жжение и зуд в анальном отверстии;
  • чувство постороннего тела;
  • кровоизлияния;
  • болевые ощущения при движении или в сидячем положении;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • чувство тяжести в желудке;
  • чувство полного испражнения;
  • метеоризм.

При сильном воспалении возникает обострение болезни, повышается температура, а геморроидальные узлы становятся синими.

Существует несколько методов лечения геморроя.

  • Средства местного применения (мази и свечи). Они уменьшают воспаление и болевые ощущения, устраняют жжение и зуд. Эффективными являются только на начальной стадии болезни, могут применяться на поздних стадиях как обезболивающие и кровоостанавливающие препараты.
  • Средства перорального применения, как правило, это антибиотики, обезболивающие, слабительные и флеботропные.
  • На начальной стадии используется метод склеротерапии.
  • Также применяется лигирование: узлы заключаются в кольца и через две недели отпадают самостоятельно.
  • Оперативное вмешательство показано на четвертой стадии, если другие методы не были эффективны.

Лечение заболеваний прямой кишки

Лечением заболеваний прямой кишки занимается врач-проктолог. Стратегия лечения разрабатывается с учетом особенностей клинической картины, имеющихся рисков и общего состояния пациента.

Для этого больному потребуется пройти одно или несколько диагностических обследований, сдать анализы кала, мочи и крови, на основании результатов которых и будет принято окончательное решение.

При незначительных повреждениях прямой кишки (например, при анальной трещине) или временном воспалении ее слизистой оболочки в результате неправильного питания пациенту назначаются медикаментозные средства и специальная диета, то есть лечение осуществляется консервативным методом.

При наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, грыжи и гнойных абсцессов, других тяжелых заболеваний, приводящих к деструкции и некрозу тканей прямой кишки, выполняются операции разной сложности.

Таким образом, метод лечения напрямую зависит от диагноза, выставленного врачом-проктологом. Но человеку под силу избежать радикальных оперативных вмешательств – для этого необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью с целью излечения патологии на ранней стадии развития.

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию , выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера.

Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы.

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие.

В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства — брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы .

Болезни прямой кишки

При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии .

Ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительными средствами .

Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

  • Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
  • Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
  • Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
  • Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
  • Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
  • Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм.

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

  1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
  2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Лечит эту патологию врач – проктолог. При тяжелом обострении пациента госпитализируют в больницу. При хроническом течении без осложнений, лечение проводят в условиях поликлиники.

Лечение начинают с соблюдения диеты и определения правильного режима для больного. Особое значение имеет борьба с вредными привычками. Поэтому, пациенту рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя.

Диета и режим

Из рациона исключают острую, пряную, соленую, копченную, жирную пищу. В острую стадию временно убирают свежие овощи, ягоды и фрукты. Питание обогащают кашами из разных видов круп. При постоянных запорах количество каш из риса уменьшают.

Необходимо уменьшить физические нагрузки, во время обострения – отказаться от тяжелого физического труда. Надо уменьшить время, когда больной сидит. Легкие физические разминки нужно выполнять регулярно, даже при обострении.

В зависимости от возбудителя болезни, назначают антибактериальные средства или противовирусные препараты. Антибиотики назначают в уколах или таблетках. Их следует пить строго по времени, придерживаясь инструкции к препарату.

Одни таблетки принимают до еды, другие – во время или после еды. Эти средства принимают не менее 10 дней. Назначают препараты для уменьшения боли, спазма сфинктера, облегчения отхождения стула.

Применяют клизмы для очищения кишечника от каловых масс. После этой процедуры проводят клизмы с лечебной целью. Для них готовят отвары из ромашки, календулы, применяют облепиховое масло.

Лечебны свойства клизм:

  • устраняют спазм мышц и связанную с этим боль;
  • уменьшают отек ткани;
  • проявляют антисептическое действие для борьбы с инфекцией;
  • способствуют заживлению язвочек.

Ректальные свечи используют, чтобы уменьшить боль, снять спазм мышц. Свечи обладают ранозаживляющими свойствами и применяются для заживления трещины ануса. Геморроидальные вены восстанавливают тонус стенки, что приводит к улучшению оттока крови, уменьшению проявлений геморроя.

Осложнения проктита

При проктите осложнения возникают в результате неправильного лечения, пренебрежения рекомендациями врача по соблюдению диеты, злоупотребления алкоголем, курении. Геморрой также способствует возникновению свища.

Осложнения бывают:

  • ректальный свищ – образование отверстия от заднего прохода к поверхности кожи или в просвет мочевого пузыря, влагалища;
  • парапроктит острый или хронический инфекция через свищ переходит на ткани, расположенные в области ануса;
  • трещины сфинктера;
  • сужение анального канала;
  • переход болезни на области кишечника, расположенные выше;
  • развитие анемии.

Лечение ряда осложнений возможно только хирургическим путем.Ткани, окружающие свищ, делаются плотными и самостоятельно срастись не могут. Кроме того, в связи с выходом кала через свищ, больного сопровождает неприятный запах, что приносит ему психологический дискомфорт.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.

Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector