Миазы — это… Что такое Миазы?

История изучения

Термин «миаз» был предложен в 1840 году священником Фредериком Уильямом Хоупом (Frederick William Hope), чтобы именовать болезни, которые вызывают личинки двукрылых — в противоположность болезням, вызванным личинками других насекомых (для которых использовался термин «сколециаз»)[2], хотя ещё Амбруаз Паре, придворный хирург при французских королях Генрихе II, Франциске II, Карле IX и Генрихе III, заметил, что личинки часто наполняли открытые раны[3].

Термин «миаз» был предложен в 1840 году священником Фредериком Уильямом Хоупом (Frederick William Hope), чтобы именовать болезни, которые вызывают личинки двукрылых — в противоположность болезням, вызванным личинками других насекомых (для которых использовался термин «сколециаз»)[2], хотя ещё Амбруаз Паре, придворный хирург при французских королях Генрихе II, Франциске II, Карле IX и Генрихе III, заметил, что личинки часто наполняли открытые раны[3].

Основные возбудители миаза — личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) и песчаная блоха (Tunga penetrans), самки которой проникают в кожу по сделанным ими ходам, где оплодотворённое животное раздувается от яиц до размеров горошины, вызывая развитие болезненных изъязвлений.

В отечественной практике известны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) и различных оводов (обычно русского и овечьего).

Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Fannia поражают пищеварительный тракт и мочевую систему; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы; Oestrus поражают глаза; а также Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.

Личинки мух сравнительно стойки по отношению к различным факторам, в частности к химическим реагентам. Можно отметить способность «крыски» — личинки мухи Eristalis к обитанию в сточных водах и др. весьма загрязненных местах (скопление жидких фекалий и др.); личинки многих мух долго по сравнению с личинками других насекомых не гибнут в растворах формалина или спирта. Все эти особенности личинок мух определяют их способность жить тот или другой срок в необычной для них среде, например, в кишечнике человека, куда они могут попасть с пищей.

Пути заражения

Миазы - это... Что такое Миазы?
Миазы - это... Что такое Миазы?

Миаз у

кота

.

Мухи и оводы могут откладывать яйца и личинок на тело человека. Личинки могут проникнуть на человека с земли, комаров, белья и т. д.

Проглоченные яйца мух, если не гибнут, всасываются в кровь и разносятся по организму, проникая в мозг, сердце и т. д. (в очень редких случаях)[4] или (чаще) вызывают кишечный миаз.

Самки мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно, реже наблюдается висцеральное поражение, обусловленное случайным заглатыванием личинок.[1] Например, представители рода Gasterophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу;

Fannia поражают пищеварительный тракт и мочевую систему; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы; Oestrus поражают глаза; а также Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.

Мухи и оводы могут откладывать яйца и личинок на тело человека. Личинки могут проникнуть на человека с земли, комаров, белья и т. д.

Проглоченные яйца мух, если не гибнут, всасываются в кровь и разносятся по организму, проникая в мозг, сердце и т. д. (в очень редких случаях)[4] или (чаще) вызывают кишечный миаз.

Патогенез паразитарной инфекции

Мухи и оводы откладывают яйца в коже, глазах, носу или ушах человека. Они садятся на открытые раны, ссадины и откладывают там яйца, из которых развиваются личинки. Раны принимают вид узла или папулы. Ткани вокруг папул воспаляются, образуя фурункул.

Мухи откладывают яйца также на продукты питания и белье. Попадая в кишечник человека, личинки развиваются и вызывают острую болезнь. С белья они переходят на кожу, уши или даже заползают в уретру человека.

Взрослые особи мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдают висцеральные поражения, обусловленные случайным заглатыванием личинок.

Миаз классифицируют как по месту нахождения личинок в хозяине, так и по биологичеким свойствам личинок соответствующих видов мух.

Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные.

  • Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т.п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С белья личинки могут заползти в уретру. Таким образом человек заражается кишечным или уринарным миазом.
  • Облигатные миазы ведут исключительно паразитический образ жизни, поражая различных травоядных.
  • Факультативные миазы вызывают случайные поражения (например, поражения, вызванные мясными или комнатными мухами).

По локализации различают миаз кожный, тканевой, полостной (ухо, нос), кишечный, миаз мочевых путей, половых органов и глазной.

  • Кожный (тканевой) миаз в свою очередь бывает разных форм.
    • Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).
    • Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.
    • Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)
  • Миаз полостной. Личинки могут находиться в:
    • В овечьем оводе (Oestrus ovis), или же вбуравливаются в мягкие покровы и разрушают их (Вольфартова муха).
    • Полости рта — в деснах, разрушая их мягкие части (например, Вольфартова муха); это явление по-видимому настолько нередкое, что в народе зубную боль этиологически связывали с нахождением во рту «червей».
    • Слуховом проходе (otomyiasis) — Вольфартова муха и др.; Миаз здесь обычно развивается на почве каких-либо заболеваний уха; личинки могут разрушать барабанную перепонку, среднее ухо, проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и доходить до мозговых оболочек (последствия — вплоть до смертельного исхода).
    • Мочевых путях и пузыре — личинки Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica.
    • Пoловыx органах — личинки Вольфартовой мухи (в половой щели овец).
  • Глазной миаз (осulomyiasis) — личинки в конъюнктивальном мешке глаза (Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи у человека; особенно опасна последняя, так как личинки ее могут продырявливать стенку глазного яблока и разрушать полностью глаз).

Во всех этих случаях заражение хозяина происходит пассивно. Одни мухи отрождают в его полости, в глаз, в язвы или раны свои личинки, другие откладывают туда же яйца, из которых вылупляются личинки уже в организме хозяина. Личинки некоторых видов (Cordylobia) активно вбуравливаются в кожу человека. Бывают примеры нахождения даже окуклившихся стадиев в хозяине, поэтому понятие миаза распространяется на все случаи нахождения каких-либо стадиев метаморфоза мух от яйца до puparium в хозяине или на нем.

  • Кишечным миазом называют случаи пребывания живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека.

Заражение пищеварительного тракта личинками происходит вследствие заглатывания их с пищей или с каким-либо другим материалом. Личинки сырной мухи (Piophila casei) живут в соленой рыбе, сыре и могут быть легко съедены; другие мухи могут откладывать яйца в уже приготовленную пищу (например, вареное мясо), причем на этом же субстрате развиваются и личинки. Нередки случаи получения личинок с овощами и т. д.

Симптомы кишечного миаза различны. При локализации личинок в желудке бывают тошнота, рвота и резкая боль в области эпигастрия. При нахождении их в кишечнике на первый план выступают боли живота, геморагии и тифоидное состояние. При длительном нахождении личинок мух в кишечнике развивается колит. В пищеварительном тракте человека могут жить различные виды мух: комнатная муха, мясная муха, падальная муха, сырная муха (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia и др.

Диагноз кишечного миаза необходимо ставить с осторожностью, чтобы отличить подлинные случаи миаза от мнимых. К последним относят случаи, когда пациенты умышленно вводят врача в заблуждение, принося «паразитов», якобы вышедших из кишечника. Мухи могут отложить яйца в уже выделенные испражнения, и из яиц могут успеть вылупиться личинки, прежде чем кал попадет к врачу для исследования; в последнем случае все личинки будут очень малых размеров (около 1 мм), тогда как взрослые личинки достигают 1-1,5 см длины, а иногда и более.

Классификация

Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные. По месту паразитирования делятся на тканевые и полостные.

trusted-source

Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т. п.

Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С загрязнённого белья личинки могут заползти в уретру. В результате развиваются случайные полостные миазы (кишечные и мочеполовые).

При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами.

Кишечные миазы вызывают личинки многих видов мух, в том числе комнатная муха (Musca domestica), домовая муха (Muscina stabulans), малая комнатная муха (Fannia canicularis), синяя мясная муха (Cappiphora vicina), зелёная мясная муха (Lucilla sericata), сырная муха (Piophila casei), дрозофилы (сем. Drosophilidae) и т. д.

Тяжёлые кишечные миазы вызывают личинки сырной мухи и дрозофилы.

При кишечных миазах болезнь обычно протекает остро, при повторных заражениях может принять затяжное течение. В США чаще всего такое заражение бывает обус­ловлено мухами рода Tubifera tenax.

Миазы - это... Что такое Миазы?

Наблюдаются раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при которой личинки выходят с рвотными массами.

Лечение: назначение противонематодозных средств (мебендазол и др.)

Как сказано выше, обусловлен вползанием личинок мух с белья в уретру.

Уринарные миазы могут быть вызваны личинками Fannia canicularis, Musca domestica и т. д. Паразитирование личинок в уретре вызывает боли, иногда задержку мочеиспускания. Лечение — промывание уретры для удаления личинок.

В зависимости от поражённого органа или ткани, различают мочеполовые (уринарные), кишечные миазы, назальный (носовой) миаз, отомиаз (ушной миаз), офтальмомиаз (глазной миаз).

Офтальмомиазы — тяжелые поражения глаз, вызываемые личинками оводов и вольфартовой мухи. Личинки, задерживаясь в толще конъюнктивы, способствуют развитию хронического конъюнктивита, они могут проникать сквозь лимб в переднюю камеру, в стекловидное тело, приводя к тяжелому иридоциклиту. Процесс может закончиться гибелью глаза.

Вольфартиоз — инвазионная болезнь животных и человека, вызываемая личинкой вольфартовой мухи при развитии её в ранах, мацерированной коже или на слизистых оболочках естественных отверстий.

Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifiea) распространена в умеренном и жарком климате. Тело мухи светлосерого цвета имеет длину 9-13 мм. Взрослые мухи обитают на полях и питаются нектаром растений.

Самки мух отрождают от 120 до 150 личинок в открытые полости (нос, глаза, уши), на раны и язвы на теле животных, иногда — человека (во время сна под открытым небом). Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах.

Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы.

Спустя 5-7 дней, личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11-23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение.

Миазы очень болезненны и часто заканчиваются смертью. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120-160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8-29 дней.

Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7—8 до 30 см.

Оводовые (Gasterophilidae) откладывают личинки под кожу млекопитающих, в том числе и человека. В Центральной и Южной Америке обитает человеческий кожный овод, который откладывает яйца на москитов.

Когда москит садится на покровы тела человека, личинки кожного овода «вбуравливаются» в кожу. С током крови, они могут путешествовать по всему телу и даже проникать в мозг сквозь гематоэнцефалический барьер. Выедая жизненно-важные участки мозга, личинки овода могут привести к смерти.

Гиподерматоз вызывают у человека оводы лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum). Болезнь характеризуется синдромом блуждающей личинки — паразитирование возбудителей в коже человека (см.

larva migrans). Личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.

Личинки сырной мухи (Piophila casei) при попадании в кишечник вместе с зараженными ими продуктами, где личинки долгое время сохраняют жизнеспособность и становятся причиной образования язв кишечной стенки. Симптомы при этом напоминают тиф.

Дерматобиаз (dermatobiasis) — южноамериканский тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.

Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Часто у детей образуются фурункулоподобные узлы и язвы, абсцессы.

Мясные мухи некоторых видов могут откла­дывать яица на неповрежденную кожу, в раны, в уши или в нос. После вылупливания личинки проникают в ткани и развиваются в них в течение 2—3 нед.

Затем зрелые личинки, достигшие 1—2 см в длину, падают на землю и окукливаются. Иногда они проникают глубоко в ткани, включая глаза, околоносо­вые пазухи и череп, где вызывают деструктивные повреждения;

что сопровождает­ся появлением дурного запаха. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. В Индии и Африке эти мухи обычно принадлежат к роду Chrysomyia, а в Западном полушарии — к роду Callitroga spp.

Случаи заболевания у человека в США часто совпадают по времени с эпизоотиями, вызванными мясной мухой. Было установлено, что серые мясные мухи семейства Sarcophagidae также вызы­вали миаз глубоких тканей как в США, так и в других регионах. Лечение хирур­гическое — удаление личинок, лечение вторичной ин­фекции.

Термин «миаз» объединяет целый ряд заболеваний, различия между которыми обусловлены возбудителями.

Все миазы можно разделить на две большие группы:

  1. Облигатные — вызванные разновидностями насекомых, для которых паразитический образ жизни является естественным;
  2. Факультативные или случайные миазы вызывают личинки мух, которым паразитирование не свойственно, но по случайности оказавшиеся в человеке (животном) и выжившие. Такие миазы вызывают мясные и комнатные мухи.

Проглоченные личинки мух в большинстве случаев гибнут и покидают тело с калом, не причиняя организму вреда. Если этого не происходит, они становятся причиной наиболее распространенного кишечного миаза.

Миазы - это... Что такое Миазы?

Заболевание классифицируют по биологическим особенностям насекомых, отложивших яйца. Различают такие виды паразитарного заболевания:

  • Факультативные миазы вызывают личинки мух, которые обитают в навозе, трупах и гниющих растениях. Инфекция развивается, когда мухи откладывают яйца в раны, слуховой проход и носовые ходы если естьвоспалительный процесс.
  • Случайные миазы вызываются личинками мух, обитающих на помойках или в гниющих продуктах. Мухи откладывают яйца на фрукты и готовые блюда. Личинки, вышедшие из яиц, попадают с пищей в ротовую полостьчеловека, вызывая развитие кишечной формы инвазии. Если же муха отложила яйца на бельё, то личинки заползают в мочеиспускательный канал или конъюнктиву глаз.
  • Облигатные миазы развиваются после внедрения личинок оводов и мух в эпидермис. Болезнь возникает также после того, как овод откладывает яйца в ноздри и глаза животных.

Миазы — это паразитарные болезни из группы энтомозов, вызванные личинками мух

Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т. п.

Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С загрязнённого белья личинки могут заползти в уретру. В результате развиваются случайные полостные миазы (кишечные и мочеполовые).

При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами.

Кишечные миазы вызывают личинки многих видов мух, в том числе комнатная муха (Musca domestica), домовая муха (Muscina stabulans), малая комнатная муха (Fannia canicularis), синяя мясная муха (Cappiphora vicina), зелёная мясная муха (Lucilla sericata), сырная муха (Piophila casei), дрозофилы (сем. Drosophilidae) и т. д.

Миазы - это... Что такое Миазы?

Наблюдаются раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при которой личинки выходят с рвотными массами.

Классификация, формы и симптомы миазов

Поражения при миазе обычно протекают остро. Личинки могут выедать все мягкие ткани до костей. Снаружи ход личинки представляет красноватое нитевидное утолщение кожных покровов.

Клинически поражения внутренних органов напоминают симптомы перфорации кишечника или абсцессов паренхиматозных органов.

Выделяют следующие виды миаза:

  • Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7-8 до 30 см.
  • Дерматобиаз (dermatobiasis) — тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.
  • Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.

Клинические виды заболевания

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Под миазами подразумеваются все заболевания, возбудителями которых являются личинки многих видов мух. Проще говоря, миазы — это общий термин, включающий множество заболеваний. Но какие конкретно заболевания вызывают личинки мух?

Личинки мух приводят к развитию следующих болезней человека и животных:

  1. Вольфартиоз. Возбудителем является личинка вольфартовой мухи. Болезнь поражает человека и животных, приводя к нестерпимым болям, некрозу тканей и нередко к смертельному исходу.
  2. Гастрофилез. Возбудителем является личинка овода Gastrophilus equi. Болезнь поражает млекопитающих (в том числе и человека), приводя к обширному поражению различных органов.
  3. Гиподерматоз. Возбудителем является личинки оводов Hypoderma bovis и Hypoderma lineatum. Болезнь поражает человека и крупный рогатый скот, приводя к образованию язвенных болезней слизистой ЖКТ.
  4. Дерматобиаз. Возбудителем является личинка овода Dermatobia hominis. Болезнь поражает человека и животных, приводя к развитию локальных воспалений и абсцессов.
  5. Кордилобиоз. Возбудителем является личинка мухи Cordylobia anthropophaga. Болезнь поражает животных и человека, приводя к развитию абсцедирующих узлов, язв и фурункулов (особенно у детей).

Заболевание поражает многие органы и ткани человека. По локализации различают такие виды инфекции:

  • кожная;
  • глазная;
  • кишечная;
  • назальная;
  • интрацеребральная;
  • урогенитальная.

При кожной форме папулы и узлы выявляются на коже лица, предплечий, ног или груди, а также волосистой части головы. В некоторых случаях, поражается только эпидермис (верхний слой кожи).

По локализации личинок различают миазы тканевые, полостные и смешанные

Симптомом подкожной формы, вызванной коровьим оводом, является передвигающаяся опухоль кожи над мигрирующей личинкой. Подкожная форма, вызванная личинками человеческого овода, характеризуется развитием фурункулов.

Разновидностью кожного миаза является тунгиоз, который вызывает песчаная блоха. Это заболевание проявляется гнойным некротизированным узлом на коже. После удаления корочки в гнойнике обнаруживают блоху.

Самую тяжёлую тканевую форму болезни вызывают падальные, мясные и комнатные мухи. Такое течение болезни принимает генерализованную форму и может привести к печальному исходу.

Полостная форма инфекции поражает мочеполовую систему человека. Личинки вольфартовой мухи локализуются также на дёснах и в слуховом проходе, разрушают барабанную перепонку. Паразиты проникают в сосцевидный отросток черепа и мигрируют в мозговую ткань.

Кожный миаз — тип миазов, при которых личинки двукрылых паразитируют в коже, ранах, тканях человека

Не менее опасна глазная форма инвазии. Агрессивная личинка вольфартовой мухи пробуравливает стенку глаза и разрушает его ткани.

Кишечный миаз развивается вследствие инвазии личинок, проглоченных с пищей. Паразиты попадают в рот при употреблении солёной рыбы и сыра. Кишечный вид инфекции опасен язвенным поражением кишечника с возможным прободением стенки.

Назальный миаз возникает в случае отложения мухами яиц в носовые ходы у больных гнойным ринитом или другими гнилостными заболеваниями. Паразиты с помощью присосок удерживаются на слизистой оболочке носа и во время передвижения вызывают частое чихание.

Лечение миаза у человека зависит от формы болезни. Рассмотрим особенности лечения каждого вида заболевания:

  • При локализации паразита в желудке применяют промывание желудка, а при кишечной форме назначают противоглистные и слабительные препараты.
  • Лечениеурогенитальной инфекции заключается в промывании мочеиспускательного канала Фурацилином или Перманганатом калия.
  • При кожном виде инвазии раны обрабатывают, а фурункулы вскрывают. Чтобы удалить паразитов из проделанных ими ходов, кожные гнойники смазывают вазелиновым, камфорным или растительным маслом. Паразиты начинают задыхаться и сами выползают наружу. Их удаляют пинцетом.Лечение некротической формы миаза хирургическое.
  • При назальной локализации паразитов показано хирургическоелечение. Во время операции личинок поражают хлороформом, после чего удаляют.
  • Глазной миаз лечат хирургическим путём, после чего назначают местное промывание слабым содовым раствором.
  • Лечениеинтрацеребрального вида миаза человека также хирургическое.

При всех видах инвазии назначают дополнительное лечение в виде обильного питья. Для этого применяют отвары чёрной смородины, травы чистотела и чая с фенхелем.

Подытоживая тему, подчеркнём. Миаз подозревают у человека, недавно вернувшегося из Центральной и Южной Америки. Инвазия возникает при переносе личинок человеку мухами или оводами. Симптомы инвазии различны в зависимости от локализации паразитов.

Заболевание развивается в случае, если личинки попадают на воспалённые и гнойные ткани. Кишечная форма возникает в условиях пониженной кислотности желудочного сока. Лечение назальной и интрацеребральной формы хирургическое. Для лечения кишечной формы применяют антиглистные препараты.

Диагностика миазов зависит от локализации паразитов. Поскольку клиническая картина неспецифична (заболевание нельзя точно определить с помощью симптомов), важна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями — уретритом, конъюнктивитом, ринитом, гельминтозами, острыми кишечными инфекциями и так далее.

Личинки обнаруживают с помощью двух основных методов:

  1. Визуальное обследование поврежденного участка кожи, например, с помощью лупы.
  2. Ультразвуковое исследование органов (глаза, уха, мочевого пузыря, кишечника и так далее).

Заражения желудка и уретры лечат промыванием, для лечения кишечных миазов используют противогельминтные препараты. При поражении различных тканей важно удалить паразитов — промыванием с различными дезинфицирующими средствами, пинцетом или, в зависимости от расположения, при помощи различных хирургических методов.

Миазы - это... Что такое Миазы?

При африканском и южноамериканском миазах нельзя самостоятельно выдавливать личинку либо удалять ее каким-либо другим способом до вызревания. Это может привести к осложнениям, например, вторичному заражению.

Сначала необходимо выждать, пока личинка созреет, а затем удалить ее, растягивая отверстие для дыхания в коже, которое заливают стерильным маслом. Без кислорода личинка начинает выходить наружу, после чего ее извлекают пинцетом, а пораженное место защищают повязкой. При повторном заражении врач может назначить местные или системные антибиотики.

Вольфартиоз — инвазионная болезнь животных и человека, вызываемая личинкой вольфартовой мухи при развитии её в ранах, мацерированной коже или на слизистых оболочках естественных отверстий.

Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifiea) распространена в умеренном и жарком климате. Тело мухи светлосерого цвета имеет длину 9-13 мм. Взрослые мухи обитают на полях и питаются нектаром растений.

Самки мух отрождают от 120 до 150 личинок в открытые полости (нос, глаза, уши), на раны и язвы на теле животных, иногда — человека (во время сна под открытым небом). Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах.

Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы.

Миазы фото

Спустя 5-7 дней, личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11-23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение.

Миазы очень болезненны и часто заканчиваются смертью. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120-160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8-29 дней.

Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7—8 до 30 см.

Гиподерматоз вызывают у человека оводы лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum). Болезнь характеризуется синдромом блуждающей личинки — паразитирование возбудителей в коже человека (см.

larva migrans). Личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.

Дерматобиаз (dermatobiasis) — южноамериканский тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.

Лечение патологии

Виды миазов у человека

При подкожных поражениях возможно консервативное лечение. В других случаях личинок удаляют хирургическим путём.[1]

Лечение кожного миаза заключается в удалении личинок оводов из проделываемых ими ходов, извлечении этих личинок из ран и язв, прикладывании тампонов с хлороформом, антисептическом лечении язв и ран;

Лечат миаз в две стадии: это извлечение паразитирующих личинок и применение препаратов для заживления ран.

Первостепенное лечение миаза — удаление паразитирующих личинок из пораженного органа, чтобы уменьшить воспалительный процесс и не допустить осложнений. Удаляют личинки с зараженного участка путем вымывания их антисептическими препаратами.

Заливая стерильным маслом отверстие, через которое возбудитель проник в организм, ускоряется процесс выхода паразита на кожную поверхность. С поверхности эпидермиса паразит убирается зажимом.

Инфицирование пищеварительных органов требует процедуры промывания желудка, назначение противопаразитарных комплексов и слабительных средств, ускоряющих выведение паразитов. При обнаружении возбудителя в половых органах, промывают уретральный канал и влагалище.

подкожный миаз

Из области глаза яйца достают специальными глазными иглами, после чего глаз промывают антисептиком. Хирургическое вмешательство требуется при сложной локализации личинок. Происходит не только удаление паразита и отмерших мягких тканей, но и выполняется хирургический дренаж гнойных выделений.

Специфика диагностики и лечения миазов определяется зоной поражения. Часто личинки видны невооруженным глазом: их движения можно заметить под кожей, в глазах, заподозрить их существование по характерным опухолям на коже. Если поражены внутренние органы, поможет УЗИ-диагностика.

Кожные формы поддаются консервативному лечению. Многие личинки, мигрируя в эпидермисе, оставляют характерный след, напоминающий царапину. Вскрыв ее конечный участок, можно достать оттуда возбудителя. Кожу нужно обработать антисептиком для профилактики вторичного инфицирования.

Личинкам для развития необходим кислород. Если ограничить его доступ, они начнут выползать их своих ходов, и их несложно будет удалить. Для этого кожу близ проделанных туннелей смазывают маслом.

Если возбудитель локализуется в пищеварительном тракте, применяют слабительные средства, показаны противоглистные препараты. Иногда проводят промывание желудка.

Поражение ротовой полости лечат непосредственным удалением личинок. Часто после него назначают противогельминтный препарат Ивермектин и местные антибиотики.

Поселившихся в уретре личинок вымывают растворами антисептиков (марганцовкой, фурацилином). Из ушей и глаз возбудителей удаляют механически при помощи специальных игл. Однако в этих случаях из-за сильных болей показано применение анестетиков.

Миаз диагностируется при детальном осмотре пораженного места с помощью освещения и лупы. Личинки при этом подвижны и расположены в ране целыми колониями. Чтобы исключить наличие глазного миаза, проходят осмотр у офтальмолога.

Полостные формы заболевания (кишечника, мочеполовой системы) обнаруживаются путем изучения выделений и мазков – фекалий, мочи, рвотных масс, влагалищного мазка.

Лечение миаза проводят путем удаления личинок из пораженного участка, для этого используют разные способы:

  1. Промывают зараженный очаг раствором антисептика – фурацилина, марганцовки;
  2. Заливают в рану небольшое количество стерильного масла;
  3. Перекрывают возбудителю доступ воздуха, благодаря чему личинки выходят на поверхность, и их можно захватить пинцетом.

После этого очищенную полость дезинфицируют и накладывают асептическую повязку. Если имеет место нагноение или воспалительный процесс, применяют местные антимикробные средства и антибиотики для приема внутрь.

При лечении кишечного миаза показано промывание желудка, очищение кишечника посредством слабительных средств и прием противопаразитарных препаратов.

При мочеполовом миазе промывают уретру, а при глазном личинки извлекают специальными иглами с применением анестетика и антисептических капель. Тяжелые миазы внутренних органов требуют хирургического вмешательства.

Поражение человека

По времени распространения и воздействия на человека выделяют злокачественную и доброкачественную формы. Возбудитель злокачественной формы — вольфартова муха, откладывающая в человеке не менее 160 яиц, с высокой скоростью внедряющихся вглубь организма.

Поражаются глаза, уши и даже мозг. В результате инвазии, пораженные мягкие ткани разрушаются вплоть до полного уничтожения. Такой вид болезни характеризуется неврологическими расстройствами, сильными увечьями и смертельным исходом.

Одиночно живущие личинки вызывают развитие доброкачественной формы, которая не выражается серьезными поражениями, но паразитирует в человеке продолжительный период. В зависимости от расположения встречаются:

  • кожные — подразделяются на эпидермальные, подкожные и тканевые миазы;
  • полостные — в зависимости от занятой полости делятся на оральный миаз, миаз носа и уха;
  • миазы внешних половых органов;
  • кишечные;
  • глазные.

Основным возбудителем является муха-тумбу (Cordylobia anthropophaga). На территории России частыми возбудителями миаза у человека являются вольфаровая муха (Wohlfahrtia magnifica) и различные оводы, чаще овечий овод (Oestrus ovis).[1]

  1. 1,01,11,21,3Медицинская академия имени И. М. Сеченова
  2. «Introduction to Myiasis.» The Natural History Museum of London.
  3. «Sherman, RA 2000»>Sherman, RA, Hall, MJR, and Thomas, S. «Medicinal Maggots: An ancient remedy for some contemporary afflictions.» Annual Review of Entomology 45 (2000): 55-81.
  4. A collective analysis on 54 cases of human myiasis in China from 1995—2001

Миазы человека классифицируют по различным признакам: от локализации паразита и особенностей его образа жизни до прогноза вызываемого заболевания. Следует отметить, что личинкам далеко не всех мух для своего развития необходим человек или иное млекопитающее.

Классификация по образу жизни паразитов

Многие виды этих насекомых с успехом откладывают яйца в фекалии, мусор, гниющие отходы, навоз, где их личинки медленно развиваются. Случайно возбудители могут попасть в тело человека, например, заползти с загрязненного выделениями белья, или когда он, поработав на приусадебном участке, забыл помыть руки и с пищей проглотил их.

  • Такой путь заражения наиболее характерен для маленьких детей, предпочитающих все пробовать на зуб.

Развивающиеся при этом миазы называют случайными. От факультативных форм их отличает то, что личинки в норме не должны поражать человека.

Миазы во рту фото оральные

Когда мухи откладывают яйца в гниющие раны, органы слуха, носовые ходы либо могут использовать для этого разлагающиеся отходы или трупы животных, развиваются факультативные миазы. Для этой формы характерно то, что вылупляющимся личинкам одинаково комфортно как во внешней среде, так и в теле человека.

Исключительно к паразитированию приспособлены многие тропические двукрылые и обитающие в нашей стране оводы. Их личинки способны развиваться только в тканях млекопитающих. Вызываемые ими миазы называют облигатными.

Классификация по локализации поражений

Выше была приведена классификация заболеваний в зависимости от особенностей образа жизни паразитов. Кроме того, миазы делят по преимущественной локализации поражений на такие группы:

  • тканевые;
  • полостные;
  • кишечные;
  • глазные.

При тканевой форме поражения могут ограничиваться только эпидермисом – верхним слоем кожи либо затрагивать ее глубокие слои. В последнем случае говорят уже о подкожном миазе. Собственно тканевая форма связана с глубокой миграцией личинок через кожу в разнообразные органы.

Полостные миазы вызваны поражениями рта, носа, ушей, заползанием личинок в уретру. Возбудители способны разрушить десны, мягкое небо. При поражении ушей велик риск разрушения барабанной перепонки и полной потери слуха.

Миграция личинок по слуховому каналу может закончиться разрушением костей черепа, попаданием их в ЛОР-органы или даже внедрением в мозг.

Кишечный миаз развивается при проглатывании личинок или яиц. Паразитические формы устойчивы к действию пищеварительных ферментов и кислот, но для развития им необходим кислород. По этой причине кишечные миазы поражают в основном людей с аэрофагией. Немало среди больных и тех, кто страдает пониженной кислотностью желудочного сока.

Весьма неприятны глазные формы заболеваний. Личинки могут оставаться в веках или слезном мешке, поражают конъюнктиву, но бывают случаи их проникновения вглубь глаза. Такие глазные миазы опасны полным разрушением органа и потерей зрения.

Классификация по скорости развития поражений

В зависимости от того, насколько быстро и агрессивно паразит разрушает организм хозяина, выделяют две формы заболеваний:

  • доброкачественную;
  • злокачественную.

В первом случае личинка быстро достигает линьки и покидает организм млекопитающего, не успев вызвать в нем фатальных нарушений. Единственную опасность в этом случае представляет вторичное инфицирование свища, через который паразит выходит наружу.

При злокачественном течении процесса личинки быстро перемещаются в тканях, разрушают многие органы и системы. Возможно попадание возбудителей в мозг, паренхиматозные органы (печень, селезенка), опасно сквозное пробуравливание ими стенок кишечника, часто приводящее к перитониту и гибели больного.

Злокачественную форму заболевания часто вызывает вольфартова муха. Доброкачественные миазы развиваются при заражении личинками овода. К этой же группе относят случайные и факультативные заражения.

  • Семейство каллифориды (Calliphoridae)
  • Надсемейство Oestroidea (главным образом семейство оводов — Gasterophilidae)
  • Семейство мясных мух (Sarcophagidae)
  • Семейство: Разноножки (Anisopodidae)
  • Семейство: Пиофилиды (Piophilidae)
  • Семейство: Львинки (Stratiomyidae)
  • Семейство: Журчалки (Syrphidae)
  • Dermatobia hominis
  • Cordylobia anthropophaga
  • Oestrus ovis
  • Hypoderma sp.
  • Gasterophilus sp.
  • Cochliomyia hominivorax
  • Chrysomya bezziana
  • Auchmeromyia senegalensis
  • Cuterebra sp.

По видам мух и свойствам их личинок миазы бывают:

  1. Факультативные – развиваются при случайном заражении яйцами насекомых, которым не свойственно паразитирование в человеческом организме. Пример – попадание в тело личинок мясной или комнатной мухи.
  2. Облигатные – вызваны исключительно паразитирующими насекомыми.
  3. Случайные – заражение происходит от мух, личинки которых обычно живут в гниющих остатках, а в тело человека проникают случайно, например, при проглатывании загрязненной пищи или попадании личинок в уретру с поверхности грязного белья.

Виды миазов по локализации:

  • тканевой;
  • полостной;
  • кишечный;
  • глазной.

Тканевой миаз также называется кожным и бывает:

  • эпидермальный – личинки развиваются и живут в слое эпидермиса и не проникают глубже;
  • подкожный – поражена соединительная ткань, нередко вместе с эпидермальной;
  • собственно тканевой – сопровождается разрушением еще более глубоких мягких тканей вплоть до мышц и сухожилий.

Полостной миаз может быть локализован в половых органах, мочевыделительных путях, ротовой полости, в слуховом аппарате (затрагивая барабанную перепонку, среднее ухо, иногда доходя до оболочек мозга). Мочеполовую систему часто поражают личинки вольфратовой мухи, а также мухи рода Fannia.

Глазной миаз, или офтальмомиаз, поражает конъюнктивальный мешок глаза, а его возбудителями у человека являются овечий овод, или кручак (Oestrus ovis), белоголовый овод (Rhinoestrus purpureus) и вольфратова муха.

Кишечный миаз локализован в кишечнике или желудке человека, проникновение яиц или личинок происходит вместе с зараженной пищей или другими веществами, например, когда ребенок облизывает загрязненные предметы (игрушки в песочнице и др.).

К симптомам кишечного миаза относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная боль в животе;
  • геморрагии – внутренние кровоизлияния, при этом кровь выделяется с калом;
  • колит;
  • признаки, напоминающие тиф – лихорадка, слабость, бледность кожи, диарея, замедление пульса, белый налет на языке, спутанность сознания.

ДерматологХирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Миаза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector