Правильное и полезное питание при раке желудка

Питание при лечении противоопухолевыми средствами

Такая специфическая методика, включённая в состав комплексной терапии онкологического процесса, направлена на разрушение или уменьшение объёма злокачественного новообразования, а также предотвращение распространения метастазов.

Основными показаниями к проведению химиотерапии являются:

  • ситуации, когда по определённым причинам невозможно иссечение опухоли, например, при обширном метастазировании рака желудка 4 степени, когда её удаление не имеет смысла или в случаях отказа пациента от хирургического вмешательства;
  • необходимость уменьшения новообразования для облегчения её оперативного удаления;
  • предупреждение метастазирования или возможного повторного возникновения ракового процесса данной локализации.

Несмотря на то что химиотерапия при раке желудка является основной частью комплексного лечения, существует несколько ситуаций, когда её применение категорически запрещено:

  • присоединение вторичного инфекционного процесса на фоне рака, который характеризуется тяжёлым течением;
  • хронические заболевания печени и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие у пациента расстройств со стороны психики;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • снижение иммунологической сопротивляемости организма;
  • артрит;
  • антибактериальная терапия;
  • возрастная категория пациента;
  • период вынашивания ребёнка – в таких ситуациях, если есть возможность отсрочить выполнение химиотерапии до рождения малыша, к такому методу терапии не прибегают.

Подобные ограничения применения химиотерапии объясняются тем, что она влечёт за собой некоторые осложнения, которые могут значительно отразиться на состоянии здоровья человека.

В лечении рака желудка могут быть использованы несколько курсов лечения при помощи химиотерапевтических препаратов. К ним можно отнести:

  • полихимиотерапию – в основе такой методики лечения лежит применение нескольких типов лекарственных веществ. Их могут вводить пациенту комплексно или поочерёдно, в зависимости от их совместимости;
  • монохимиотерапию – подразумевает введение только одного вещества, к которому злокачественная опухоль наиболее чувствительна. Использование максимальной дозы того или иного вещества является наиболее эффективным.

Основными лекарственными препаратами, применяемыми в химиотерапии, являются:

  • Митомицин С;
  • Таксол;
  • Капецитабин;
  • Топотекан;
  • Цисплатин;
  • Доцетаксел;
  • Лейковорин;
  • Этопозид;
  • Фторурацил;
  • Оксалиплатин и другие.
Химиотерапия рака желудка
Химиотерапия рака желудка

Разработано несколько схем лечения при помощи вышеуказанных препаратов:

  • МЕР – предусматривает внутривенное введение Митомицина 1 и 7 день, Этопозида 4, 5 и 6 день, Цисплатина 2 и 8 день. Повторение такого курса раз в месяц;
  • ТС – внутривенно по одному дню вводят Доцетаксел и Цисплатин. Повтор – каждые три недели;
  • ECF – внутривенно каждые три недели Эпирубицин и Цисплатин. Постоянная инфузия Фторурацила на протяжении двадцати одного дня;
  • ELF – внутривенно Этопозид 1, 2 и 3 день, Лейковорин 1, 2 и 3 день, внутривенно струйно Фторурацил 1, 2 и 3 день. Повтор курса на каждый двадцать восьмой день;
  • TCF – один день внутривенно Доцетаксел и Цисплатин, 1–5 сутки внутривенная инфузия Фторурацила. Курс лечения каждые три недели.

Дозировку того или иного лекарственного вещества устанавливает лечащий врач.

Решение вопроса о назначении химиотерапии базируется в первую очередь на стадии рака желудка и типе патологии. Например, при раке с малой вероятностью метастазирования врачи предпочитают не проводиться химиотерапию, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья пациента.

Правильное и полезное питание при раке желудка

Также весьма спорным является вопрос химиотерапии при четвертой, последней стадии рака желудка, когда болезнь неизлечима. Врачи считают, что химиотерапия в данном случае бесполезна и в последние месяцы жизни больного она только ухудшит его состояние здоровья, делая этот период невыносимо трудным.

Показания к химиотерапии следующие:

  • раковое поражение желудка, при котором без проведения химиотерапии нельзя добиться ремиссии заболевания;
  • профилактика метастазов;
  • при обнаружении метастазов в печени, внутренней поверхности брюшины;
  • для необходимости убрать симптоматику онкологии;
  • воздействие терапией на опухоль с целью дальнейшего оперативного вмешательства на желудке и удаления опухоли;
  • поражение лимфатических узлов.

В этих случаях проведение химиотерапии оправдано и врачи надеются на положительные результаты от ее реализации.

Выбор комбинации препаратов зависит от типа терапии рака желудка. При адъювантной терапии лечение химией назначают после проведения операции, примерно через 1-1,5 месяца, если результаты лабораторных анализов позволяют назначать такое лечение.

Больным назначают одну из нескольких комбинаций кселод оксалиплатин, лейковорин 5фторурацил оксалиплатин (в/в).

Лечение длится не менее шести месяцев.

Предоперационное лечение проводится курсами. Для достижения наилучшего результат одного курса будет недостаточно, чаще всего назначают до трех курсов химии. В зависимости от особенностей заболевания и состояния здоровья пациента выбирается один из следующих видов терапии:

  • 5фторурацил цисплатин;
  • 5фторурацил цисплатин эпирубицин;
  • цисплантин эпирубицин капецитабин.

После проведенной операции пациентам назначается курс 5фтоурацил лейковорин, затем этот же курс пролонгируют на фоне лучевой терапии, после чего повторяют курс лечения этими средствами еще два раза, но уже в пониженной дозировке.

Медики применяют в лечении заболевания один из нескольких химиотерапевтических комплексов. В медицинской практике они получили свои специфические названия по буквам алфавита препаратов, которые входят в их состав. Среди наиболее часто используемых комбинаций можно назвать:

  1. МЕР – митомицин цисплатин этопозид;
  2. ELF – этопозид лейковорин 5фторурацил;
  3. ТС – доцетаксел цисплатин;
  4. ТСF – доцетаксел цисплатин 5фторурацил;
  5. ЕСF – эпирубицин цисплатин 5фторурацил.

Для каждого из этих комплексов существует своя  схема приема препарата и дозировки. Например, в схеме МЕР препараты назначаются строго по дням в определенной последовательности, а в курсе ELF назначаются все вместе, после чего через четыре недели курс лечения повторяют.

На данном этапе лечения рака желудка сложно говорить об успехах химиотерапии, поскольку лечение не дает высоких результатов, которых хотелось бы достигнуть. Сейчас наилучшие результаты (28%) дает терапия урацил тегафур (UFT), а все остальные комбинации имеют меньшую эффективность.

К сожалению, не всем раковым больным можно проводить химиотерапевтическое лечение, поскольку к нему существуют противопоказания. Они бывают абсолютными и относительными. При относительных противопоказаниях оценивается степень риска рака желудка и обострения тех патологий, которые не дают провести химиотерапию. Абсолютными противопоказаниями к проведению химиотерапии являются:

  1. тяжелые хронические патологии печени и почек;
  2. психические заболевания;
  3. обтурация желчных протоков;
  4. инфекционные заболевания;
  5. онкология на поздней стадии, не поддающаяся химиотерапевтическому воздействию;
  6. ухудшение состояния здоровья пациента.

Относительными противопоказаниями являются такие особенности пациента, как возраст, резкое снижение иммунитета, ревматоидный артрит, необходимость лечения противоэпилептическими и антиревматоидными средствами.

Химиотерапия при поражении раковой опухолью желудка, к сожалению, не может похвастаться широким арсеналом эффективных препаратов. На данном этапе не решена проблема прицельности такой терапии, наличия эффективного лечения в зависимости от степени заболевания.

Однако, химия является хорошим способом лечения пациентов, которым будет проводиться и хирургическое вмешательство. Врачи при назначении такой терапии проводят исследование новообразования, замеряют его размеры и сравнивают после курса лечения.

Если терапия помогает, ее пролонгируют, а при отсутствии эффекта медики не считают необходимым доставлять пациентам те лишения, которые они терпят при лечении химией. В данном случае может быть изменена дозировка или комбинация лекарственных препаратов.

Химиотерапевтическая процедура при раке желудка – хороший способ усилить хирургическое лечение. Самое главное – своевременно лечение и направление всех сил на минимизацию осложнений после него.

Химиотерапия применяется при локорегионарном раке желудка и метастатическом раке желудка. Ниже более подробно представлена тактика лечения в зависимости от распространения опухоли и общего состояния пациента.

Если рак желудка распространяется за пределы первого слоя стенки желудка (слизистой оболочки), его называют локорегиональным раком. Такой рак может иметь распространение и в близлежащие лимфатические узлы, но не в удаленные от желудка (это уже метастатический рак).

Хирургия может быть одним из вариантов лечения локорегионарных опухолей. При распространении опухоли на второй слой желудочной стенки (подслизистая оболочка), хирургия является основным методом лечения (стадия T1b).

Правильное и полезное питание при раке желудка

Если опухоль проросла за пределы второго слоя стенки желудка (опухоли Т2, Т3 или Т4), существует несколько вариантов лечения, но в большинстве случаев (при опухолях Т3 и Т4) назначается химиотерапия.

Режимы химиотерапии, рекомендуемые до и после операции (периоперационная химиотерапия)

Предпочтительные режимыФторпиримидины и оксалиплатин
Фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел (FLOT)
Другие используемые режимыФторурацил и цисплатин

Также возможно сочетание химиотерапии и лучевой терапии (химиолучевая терапия) с последующей хирургической операцией. Это называется предоперационная химиолучевая терапия.

Режимы химиотерапии, рекомендуемые для предоперационной химиолучевой терапии

Предпочтительные режимыФторурацил и оксалиплатин
Фторурацил и цисплатин
Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) и паклитаксел
Другие используемые режимыПаклитаксел и карбоплатин

Кому химиотерапия противопоказана

Агрессивные препараты хоть и эффективны в борьбе с новообразованиями в желудке, но своей эффективностью могут навредить другим органам. Зачастую от применения медикаментов отказываются, в пользу иных методик лечения.

  • Отсутствие положительной динамики. Если лекарства не помогли, от них отказываются в пользу операции или более консервативных методик.
  • Неинвазивный рак. Если онкология растет строго внутри желудка, без образования метастаз, химиотерапия не допускается.
  • Беременность. Применение химикатов может негативно сказаться на здоровье плода.
  • Хронические патологии почек, печени и других внутренних органов.
  • Расположение новообразования прямо внутри органных тканей.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Закупоривание желчных протоков.
  • Различные нервные расстройства.

Опытный врач постоянно следит за состоянием пациента и, обнаружив непринятие фармацевтических препаратов, немедленно прекращает курс терапии.

Противопоказания к применению метода

Химиотерапия при раке желудка запрещена в следующих случаях:

  • присутствуют патологии в почках и печени хронического характера;
  • онкология диагностирована неинвазивного типа;
  • у больного есть тяжёлые заболевания инфекционного характера;
  • отсутствует положительный эффект от процедуры;
  • присутствует закупорка в желчных протоках;
  • у пациента диагностировано тяжёлое состояние;
  • нервные расстройства;
  • при беременности процедура не рекомендована до момента родов;
  • нахождение опухоли во внутренних слоях органа.

При наличии подобных факторов врач подбирает другие варианты лечения. Введение противоопухолевых препаратов способно проявить неприятные последствия.

На 2 и 3 стадии патологии возможно продлить жизнь больному до 5 лет и дольше. В случае глубокого поражения организма цитостатики помогают продлить срок жизни пациента на несколько лет.

Как и любой метод воздействия на организм при помощи высокотоксичных лекарственных препаратов химиотерапия обнаруживает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье человека. Погибают не только злокачественные патогены, страдают и здоровые клетки тела.

Чаще всего диагностируют следующие осложнения после приёма препаратов из группы цитостатиков:

  • вторичное метастазирование с формированием новых онкологических очагов в других участках тела;
  • у людей в зрелом возрасте резко снижается половая активность;
  • внутренние кровотечения, связанные с неполной резекцией злокачественного новообразования и образованием рецидива патологии;
  • полное отсутствие аппетита, требующее дополнительного лечения;
  • острая реакция кишечного отдела на лекарства в виде тяжёлой диареи;
  • развитие миелосупрессии – снижение уровня основных элементов в составе крови (лейкоцитов с тромбоцитами и эритроцитами);
  • формируются опасные заболевания крови – тромбоцитопения или анемия;
  • луковицы волос меняют структуру, что проявляется выпадением старого покрова и заменой на новый с другим цветом и структурой;
  • качественно меняется состав крови, что характеризуется сильным переутомлением, частой усталостью после небольших нагрузок и кровоизлияниями верхние слои кожи;
  • страдают слизистые желудка, что проявляется соответствующими расстройствами в переваривании пищи и метаболических процессах.

Правильное и полезное питание при раке желудка

Во время проведения курсов химиотерапии требуется регулярно сдавать кровь в лаборатории на контроль основных элементов. В основном это проводится каждые 3 недели.

При появлении рвотных масс с примесью крови либо коричневого оттенка выделяемых масс курс приёма цитостатиков приостанавливается. Также следует поступить при наличии таких признаков в каловых выделениях.

При резком снижении массы тела процедура также останавливается до момента набора нужного веса, чтобы продолжить лечение. Расхождение веса в 10% считается опасным для жизни человека.

Питание на IV неоперабельной стадии

Курс противораковыми лекарствами может назначаться перед проведением операции, совместно с оперативным вмешательством либо после резекции в виде профилактики. На начальных 3 стадиях онкологию помогает вылечить приём комплекса лекарственных препаратов, останавливающих рост злокачественных клеток.

На 3 и 4 стадии болезни применение химии учащается. Используется системный способ введения цитостатиков либо в брюшную полость через надрез. Онкология на 3 стадии лечится куративной или излечивающей химиотерапией.

Курс проводится, если сохраняется возможность провести оперативное вмешательство. На последней стадии патологии используется паллиативный метод как основной. На этом этапе опухоль не реагирует на хирургический способ лечения и радиоактивное облучение, остановить рост возможно лишь при помощи средств из группы цитостатиков.

На любой стадии заболевания рацион питания должен быть сбалансирован, чтоб удовлетворить суточную потребность в белках, жирах и углеводах.

Если самостоятельная пищеварительная функция сохранена, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Исключаются жареные, жирные, соленые блюда и копчености, а также красные сорта мяса, алкоголь, кофе.
  • Необходимо питаться часто, но маленькими порциями.
  • Блюда готовятся на пару или отвариваются, подаются в измельченном, протертом виде.

Правильное и полезное питание при раке желудка

Если самостоятельное переваривание пищи невозможно и установлен зонд, то больному чреззондово вводят специальные питательные смеси или протертые каши, супы, омлеты, пюре итд.

Химиотерапия – процесс введения в организм химических веществ, разрушающих злокачественные раковые клетки злокачественной опухоли. Побочное действие процедуры – истощение организма, ослабление иммунитета, расположенность к вирусам и инфекциям.

Для успешно проведённой процедуры в день проведения стоит отказаться от приёма пищи. Должен оставаться промежуток между терапией и последней трапезой. Так, если процедура запланирована на вечер, можно съесть утром лёгкий завтрак.

При проведении процедуры следует пить много воды – до десяти стаканов в день. Питание рекомендуется в жидком виде, с добавлением натуральных компонентов молока, йогурта, меда. Пища должна подаваться онкобольному в тёплом виде.

Важно, чтобы организм получал необходимые питательные элементы и витамины. В первые дни после химиотерапии организму важно избавляться от разрушительных токсических веществ. Придётся повысить количество продуктов-сорбентов, содержащих пектин.

После проведённой химии у детей следует быть предельно внимательным к рекомендациям врача для предотвращения лейкоза и побочных действий. Больного на завершающей стадии онкологии нужно кормить пищей, не раздражающей желудок и пищеварительный тракт, и ограничивать в еде, имеющей вредные компоненты.

После красной, а также при лучевой терапии порой отмечается потеря аппетита. В этих случаях рекомендуется дробное питание, до пяти раз в день небольшими порциями. Соблюдение всех рекомендаций укрепит иммунитет, предотвратит рецидив онкологии, придаст физических сил.

Самой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе.

Ведущие клиники в Израиле

При снижении аппетита после химиотерапии необходимо обогатить свой рацион питания калорийными продуктами, содержащими большое количество питательных веществ. Нужно употреблять продукты, содержащие белок (рыба, мясо, орехи, куриные и перепелиные яйца, бобовые), фрукты и овощи, молочные продукты (сыр, творог, йогурты, сливочное масло), крупы (кукуруза, овсянка, гречка). При этом, следует есть небольшими порциями, чтобы не появилось отвращение к пище.

Повысить аппетит можно, употребляя различные специи. Они придают блюдам приятный вкус и аромат, что способствует выделению желудочного сока, следовательно, и повышению аппетита. Чтобы повысить аппетит, добавляйте в еду базилик, петрушку, кинзу, укроп, корень имбиря, лимонную цедру, мяту в сушеном или свежем виде.

Общие рекомендации по питанию после химиотерапии:

  • Пить 8-10 стаканов воды в день;
  • Ополаскивать рот соленым раствором после каждого приема пищи;
  • Исключить кофе, алкогольные напитки и завязать с курением;
  • Отказаться от различных сухариков, орешков и крекеров;
  • Хорошо разжевывать пищу;
  • Исключить острое, соленое, маринованное, кислое и приторно-сладкое;
  • Есть больше овощей, фруктов и зелени.

Эффективность зависит от великого множества различных факторов, от стадии болезни до формы введения препаратов. Лекарства могут поступать в организм как в виде таблеток, так и в форме инъекций.

На первых двух этапах роста опухоли желудка химиотерапия используется в щадящем режиме, врачи наблюдают за динамикой болезни и реакцией организма на препараты. Если рак не отступает – курсы учащаются.

Цитостатики начинают вводить через надрезы на брюшной полости. Уже на третьей стадии химиотерапия становится основным способом лечения, предшествующим операции. Однако к четвертому этапу развития рака операция уже не помогает, равно как и облучение.

Химиотерапевтическое лечение при раке желудка

Общие рекомендации по приему пищи

Очень часто для устранения из желудка злокачественного новообразования требуется проведение оперативного вмешательства по полному или частичному его удалению. В этом случае рекомендуется особая диета, придерживаться которой необходимо как до операции, так и после неё.

Меню, применяемое в до- и постоперационном периоде имеет некоторые различия. В первом случае рацион меняется с целью успешного проведения хирургического вмешательства и недопущения развития каких-либо осложнений.

Диетический рацион перед проведением оперативного вмешательства заключается в употреблении легкоусвояемой пищи, 90% которой будет составлять растительная клетчатка. Также необходимо, чтобы все блюда подавались в жидком или пюреобразном виде без включений в виде твёрдых кусочков.

Питание после удаления желудка, его резекции, направлено на ускорение процесса заживления послеоперационных швов и восстановление сил онкобольного. Оно делится на 2 периода – ранний и поздний.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ДНИХАРАКТЕР ПИТАНИЯ
1-3Полный голод, употребление большого количества воды. Двухсуточный пищевой покой необходим для более быстрого заживления внутренних швов. Необходимые для жизнедеятельности вещества вводятся с помощью капельниц
4-7В рацион постепенно добавляют жидкие нежирные бульоны с небольшим количеством тщательно протёртых овощей или круп
2-Я неделяДобавляют крупяные и овощные блюда пюреобразной консистенции

Питание при резекции желудка, в поздний послеоперационный период становится более разнообразным. Пациенту разрешается употреблять слизистые супы, протёртые творог, рыбу и мясо, паровой омлет и овощные пюре.

Питание при раке желудка 4 степени напрямую зависит от связанных с его назначением предпосылок – технической невозможности операции (новообразование расположено в труднодоступном месте) или обширной распространённости опухолевого процесса и наличии у пациента серьёзных противопоказаний к хирургическому вмешательству:

  • в первом случае назначается строгая диета, предусматривающая употребление исключительно протёртых, пюреобразных или жидких блюд, рекомендованных специалистом;
  • во втором, когда по большей части отмечается нарушение проходимости желудка и невозможно сделать обходной анастамоз, еда вливается непосредственно в кишечник через внешнюю гастростому (трубку, выходящую через отверстие в брюшной стенке).

Такое питание после операции рака желудка должно сопровождать пациента всю оставшуюся жизнь. Только соблюдение этого условия позволит не допустить возникновение рецидива патологического состояния.

Лечебный курс при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов направлен на угнетение процесса деления мутировавших клеток. Данный вид терапии является очень агрессивным и вызывает у больного человека появление массы побочных эффектов, начиная с диспепсических проявлений, тошноты, диареи и так далее, и заканчивая ухудшением состояния ногтей, кожного и волосяного покровов.

Для того, чтобы организму было легче выдержать медикаментозный процесс борьбы с аномальными структурами, также необходимо скорректировать питание. При химиотерапии рака желудка рекомендуется придерживаться разработанного специалистами специального рациона.

Типы химиотерапии

В него в обязательном порядке должны быть включены несколько продуктовых групп:

  • молочные продукты. Необходимость в молоке и продуктах из него связана с тем, что в них содержится повышенное количество кальция и витаминов, способствующих восстановлению организма, ослабленного воздействием сильнодействующих лекарств;
  • белковая продукция. В эту группу входят яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, печень. Данные продукты, богатые не только белком, но и железом, а также витаминами группы В, должны в ежедневном рационе присутствовать не менее 2-х раз в день;
  • хлеб и крупы (гречневая, овсяная, ячневая). Основная их польза для ослабленного химией организма заключается в повышенном содержании легко усвояемых углеводов;
  • морепродукты. Необходимость в этих продуктах связана с наличием в них омега-3 жирных кислот, угнетающе действующих на раковые клетки. Их суточная доза должна составлять не менее 200 гр.;
  • овощи и фрукты. Употребляются в любом виде – свежем, сушёном, варёном. Самыми полезными считаются плоды с жёлтой или красной кожицей, обладающие повышенной канцерогенной активностью, а также те, которые богаты витамином C.

Если в дополнение к химии проводилась и лучевая терапия при раке желудка, следует увеличить содержание в рационе белка. Связано эта необходимость со способностью радиоизлучения провоцировать развитие белково-энергетической недостаточности, повышающей риск развития осложнений.

Питание после химиотерапии при раке желудка имеет и некоторые ограничения. В связи с тем, что курс лечения сильнодействующими препаратами ослабляет организм человека, ему рекомендуется полностью отказаться от жирных и жареных блюд, употребления крепкого чая или кофе, а также спиртных напитков.

Химиотерапия – неотъемлемая часть лечения рак желудка. Применение цитостатиков негативно воздействует не только на раковые клетки, но и на весь организм в целом, ослабляя его и нарушая нормальное функционирование органов и систем.

В результате лечения возможно изменение вкусовых и обонятельных ощущений, воспалительные явления в полости рта, затруднение и болезненность при глотании, тошнота, рвота, нарушение стула.

Пища должна быть максимально щадящей, но при этом питательной, чтобы эффективно восполнить недостаток необходимых веществ и помочь организму быстрее восстановиться.

Правильное и полезное питание при раке желудка

В первые дни лечения, когда проявления побочных эффектов химиотерапии наиболее выражены, пища употребляется в жидком виде, затем постепенно включают в диету продукты пюреобразной консистенции.

Острые, соленые блюда, пряности, алкогольные напитки – все, что раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Питание должно обеспечивать достаточное поступление белка, который необходим для построения новых клеток. Оптимально подходят: индейка, говядина, печень, нежирные сорта рыба и морепродукты.

Необходимо пить больше жидкости, так как лечение часто сопровождается диареей. Разрешаются различные морсы, компоты, кисели, натуральные соки, настои шиповника.

Рекомендованы слизистые овсяные и рисовые каши, овощные бульоны. Полезно включать в рацион гречневую крупу, чечевицу, кисломолочные продукты: свежий кефир, натуральный йогурт, нежирную сметану.

При воспалительных явлениях со стороны слизистых оболочек рекомендуется употреблять травяные чаи и настои с шалфеем и ромашкой. Они благотворно влияют на поврежденную в результате химиотерапии слизистую, оказывая противовоспалительный и заживляющий эффект.

Если какой-либо продукт вызывает отвращение, то употреблять его через силу не рекомендуется. Следует посоветоваться с врачом и подобрать альтернативу.

Правильное и полезное питание при раке желудка

Послеоперационному больному, находящемуся в отделении реанимации, в первые сутки организуется парентеральное (внутривенное введение питательных растворов), а впоследствии зондовое энтеральное питание.

Постепенно, по состоянию, пациента переводят на прием пищи через рот в жидком виде. Прекрасно для этих целей подходят разнообразные детские пюре.

Примерно на 3-5 стуки рацион понемногу расширяют и вводят протертые каши, слизистые супы, паровые суфле, овощные пюре (диета № 0б, 0в). Объем порции увеличивают поэтапно: с 50 до 400 грамм к десятому дню.

Через 2 недели больного поэтапно переводят на лечебный стол №1а, 1б по Певзнеру. Диета направлена на максимальное щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и скорейшее налаживание процесса пищеварения в измененных условиях.

Новые продукты вводят постепенно, с осторожностью и малыми порциями, наблюдая за реакцией организма.

Если у пациента развился демпинг-синдром, то после еды рекомендуется принять горизонтальное положение на 30-40 минут. В случае нарушения глотания, есть необходимо стоя или сидя, в течение часа после еды нельзя ложиться.

Диета разрабатывается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от функционального состояния желудочно-кишечного тракта и сопутствующих заболеваний.

По назначению врача принимаются витаминно-минеральные комплексы и пищеварительные ферменты. При необходимости назначается симптоматическая терапия, облегчающая тягостные ощущения.

В течение года после оперативного вмешательства пациент должен соблюдать лечебную диету №1 по Певзнеру. После этого срока, по согласованию с врачом, организуется постепенный переход на общий стол с соблюдением основных принципов рационального питания.

Питание после химиотерапии необходимо рациональное, полезное и сбалансированное. Выбор продуктов не должен быть однообразным. Человек с едой должен приобретать все микроэлементы и вещества, необходимые для процессов жизнедеятельности.

Важно включать в меню блюда из рыбы, нежирных сортов мяса, каши, злаки, цельнозерновой хлеб грубого помола. Также необходимо повысить присутствие зелени, свежих фруктов и овощей. Они содержат в себе достаточное количество витаминов.

Ниже предоставлен перечень продуктов, на которых стоит сделать акцент:

  • Яйца, творог, молоко, отварное куриное мясо, красная икра и другие высокобелковые продукты. В течение дня минимум два приёма пищи должны содержать белок, протеин в большом количестве. Но нужно помнить об уравновешенности, не переходить исключительно на белковые блюда, подобное действие окажет негативное действие на мочевыделительные пути, а также почки.
  • Кисломолочные продукты и сыры твёрдых сортов, содержащие кальций. Употребление данной пищи укрепит иммунитет и костную ткань, поддержит образование здоровых клеток.
  • Зелень, свежие фрукты и овощи. Продукты, имеющие растительное происхождение, содержат комплекс необходимых витаминов и минералов. Также клетчатка, которая активизирует процессы пищеварительного тракта. Цитрусовые, грейпфрут и овощи красного, а также жёлтого оттенка способствуют процессу регенерации клеток, обновляют поврежденные ткани. Растительные компоненты должны содержаться при любом приёме пищи.
  • Хлебные изделия и крупы. Они содержат сложные углеводы, а также необходимые организму витамины группы В. Из круп предпочтительнее кушать гречку и овсянку, пшеничную кашу. Блюда из них могут быть самостоятельными, в виде каш, используются в качестве компонентов котлет, супов, запеканок и других блюд.
МетодикаОписание
ВнутрибрюшиннаяВ живот вводится специальная трубка для откачки скопившейся лишней жидкости и последующей подачи лекарств. Одновременно пациенту даются противорвотные средства, делаются внутривенные инъекции, чтобы отработанные химические растворы быстрее выводились из организма.
АдъюватнаяПрименяется после операций, если отсутствует яркий патогенный процесс. С помощью этой методики устраняются скрытые метастазы, которые не были обнаружены при стандартной диагностике.
Инфузия в основную артерию печениРастворы вводятся под общим наркозом. Специальная трубка вставляется через брюшину в самую крупную артерию печени. Кровоток мгновенно разносит поступающее лекарство по организму. Метод применяется, если раковые клетки распространились на печень.
НеоадъюватнаяПроводится перед операцией, для уменьшения размера опухоли. Во время оперативного вмешательства полностью вырезается новообразование, а здоровые ткани сохраняются. Метод применяется и в профилактических целях.
ПаллиативнаяЦелью является снижение проявления симптомов, если опухоль неоперабельная, при множественных метастазах, специфической локализации злокачественного новообразования. Метод используется для предупреждения осложнений, частичного удаления тканей в пораженной области, для приостановки роста патологических клеток.

Какой бывает химиотерапия

Рассмотрим основные виды химиотерапии:

  • Самостоятельный способ лечения. Довольно редкая методика, назначаемая только при крайней непереносимости операционного вмешательства. Сразу скажем, что такой подход ориентирован не на полное излечение, а лишь на продление жизни пациента. Лекарства останавливают метастазы, обеспечивая для больного еще несколько лет.
  • Адъювантная процедура. Назначается после операции, чтобы помочь организму окончательно уничтожить все онкологические образования и предотвратить возвращение рака желудка. Однако ослабленное операцией тело может негативно воспринять препараты, так что перед назначением этой химиотерапии врачи проводят ряд анализов.
  • Неодъювантная терапия. Даже исходя из названия понятно, что пациент имеет дело с полной противоположностью предыдущего вида. Препараты вводят до операции, чтобы помочь телу расстаться с новообразованием и побороть опасную болезнь.
  • Паллиативные курсы выписываются только в крайнем случае, на последней стадии заболевания, когда распространение метастазов обрело глобальный характер. Лекарства подаются через капельницу, совместно с облучением. Пораженная часть желудка удаляется, все меры направлены на приостановку губительных процессов и продление жизни больного хотя бы на 5 лет.
  • Внутрибрюшинный вид. Весьма редкий метод лечения заключается в выкачке воды из пораженного желудка и поставку лекарств через катетер. Медикаменты применяются, совместно с противорвотными средствами.

Разновидности химиотерапии

Сейчас разработано несколько разновидностей введения препарата в организм. Выделяются виды:

  • Самостоятельный метод используется редко из-за сложности воздействия на ткани желудка лекарств. Применяют при серьёзных противопоказаниях к оперативному удалению. При распространении метастазов лекарства помогут остановить распространение злокачественных клеток по организму и купировать неприятные симптомы. Данный вид позволяет продлить жизнь больного и улучшить качество последних дней. Вылечить болезнь полностью не удастся.
  • Адъювантная химиотерапия применяется после проведения резекции опасного новообразования. Оставшиеся патогены уничтожаются под воздействием препаратов – это помогает предотвратить рецидив. Сложность в проведении курса заключается в побочных эффектах, которые организму тяжело перенести после полной резекции опухоли. Возможно развитие опасных для жизни последствий. В этом случае решение принимает лечащий врач на основании медицинских показателей и физическом самочувствии больного.
  • Неоадъювантный вид заключается во вводе лекарств в организм до операции – это увеличивает шанс больного на положительный результат оперативного вмешательства. Новообразование уменьшается в размерах и распространение метастазов останавливается, что увеличивает шансы пациента на выздоровление.
  • Паллиативная химиотерапия применятся на последней стадии заболевания, когда метастазы проникли в большую часть тела. Лекарства позволяют купировать неприятные признаки и продлить срок жизни пациенту до 3-5 лет. Препарат вводят при помощи капельницы. Курс проходит совместно с радиоактивным облучением. После этого проводят процедуру резекции части больного органа. Вторая часть соединяется с кишечником. Медикаменты используются с сильным наркотическим действием.
  • Внутрибрюшинный вид используется достаточно редко. Применяют при наличии жидкости и раковых клеток в брюшной полости. Постороннюю жидкость откачивают и вводят химпрепараты через катетер. Дополнительно назначаются для приёма внутрь лекарства противорвотного действия.

Виды лекарств, применяемые в химиотерапии

Противоопухолевые средства относятся к высокотоксичным лекарствам. Чаще всего используют Доцетаксел, 5-фторурацил, Митомицин, Лейковорин, Эпирубицин и Цисплатин. Курс длится 5 дней. При лечении болезни Ходжкина используют Винкристин, Преднизолон, Эмбихин и Кармазин.

Медикаменты делятся на следующие группы:

  • Метаболиты состоят из фторпиримидинов. Препараты останавливают рост злокачественного образования, снижают распространённость по телу и уничтожают часть патогенов. Сюда относят 5-фторурацил, Гемцитабин, Кселоду и Фторафур.
  • Антибиотики требуются для предотвращения воспаления внутри организма или чтобы остановить присутствующий процесс. Действующее вещество таких медикаментов – Нитрозомочевина. К данному типу относят Эпирубицин, Доксорубицин и Митомицин.
  • Топоизомеразы являются активными противоопухолевыми препаратами. Чаще всего применяют UFI.

Любая схема имеет специальное название, помогающее медперсоналу определить курс приёма медикаментов. Выделяют перечисленные варианты приёма:

  • МЕР используется у молодых людей с хорошей защитной функцией организма. Не допускается наличие внутренних кровотечений и индивидуальной непереносимости на вводимые вещества. Курсы чередуются каждый месяц. В 1 и 7 день вводят Митомицин. В 5 и 6 день – Этопозид и на 2 с 8 днем – Цисплатин.
  • ELF подходит для людей после 55 лет. Лекарства вводят 1 раз каждые 27 дней. Внутривенно пациенту вводят Этопозид, Лейковорин и 5-фторурацил первые 3 дня. Это помогает снять высокую нагрузку с ослабленного организма.
  • ТС относится к предельно эффективным, но отличается тяжёлыми побочными проявлениями. Поэтому применяют редко. Однократное введение повторяют через 21 день. Внутривенно вводятся Доцетаксел с Цисплатином по 75 мг каждый.
  • TCF характеризуется более тяжёлым воздействием на опухоль и организм больного. По схеме приёма схожа со схемой ТС, дополнительно применяют 5-фторурацил (вводят ежедневно в течение 5 дней по 750 мл).
  • ECF используется часто из-за отсутствия тяжёлых последствий и лёгкой переносимости пациентами. Применяют Эпирубицин, Цисплатин однократно. Затем только через 21 день. 5-фторурацил используют ежедневно на протяжении 20 недель.
  • FLOT (флот) характеризуется приёмом Доцетаксела с Оксалиплатином, Лейковорин, 5-фторурацил. Курс повторяется каждые 14 дней.

В каждом случае врач индивидуально подбирает схему и вид лекарств для лечения опасного заболевания. Препараты используются в таблетках, внутривенно либо в виде суспензии.

На самом деле, от формы подачи препаратов успех лечения зависит в значительной степени. Медицинские работники давно разработали свои собственные определения различных методов поставки лекарств в организм больного. Обсудим самые популярные способы:

  • MEP. В основном применяется для молодых пациентов, иммунитет которых еще способен бороться с раком желудка. Единственное условие – пациент должен быть без внутренних кровотечений, аллергии на конкретные препараты. Таблетки меняются раз в месяц, позволяя организму отдохнуть от отдельного препарата в пользу нового средства.
  • ELF выписывается для людей, старше 55. Подача лекарств осуществляется в щадящей форме, средства подаются один раз в 27 дней. Процент Этопозида, Лейковорина и 5-фторурацила поставляется в течение 3 дней.
  • TC – очень эффективный метод, но со своими условностями. Средства, используемые при TC-лечении, отличаются высокой токсичностью и способны вызывать серьезные побочные эффекты. В связи с этим TC выписывают сравнительно редко, но в определенных случаях без внутривенных инъекций Доцетаксела и Цисплатинома не обойтись.
  • TCF. Продуктивно противостоит опухолям желудка, однако воздействие на организм пациента также достаточно ощутимо. Система подачи лекарств аналогична TC-методике, за тем исключением, что в ход также идет 5-фторурацил.
  • ECF. Идеальное сочетание эффективности и слабых побочных эффектов. Сочетание Эпирубицина, Цисплатина и 5-фторурацила позволяет улучшать состояние больного за 20 недель методичного применения.
  • FLOT. Подобные курсы подразумевают прием таких препаратов как Доцетаксел, Оксалиплатин и Лейковорин с 5-фторурацилом. Между применения должно пройти 2 недели.

Что предшествует химиотерапии

Использование описанных медикаментов – большой стресс даже для взрослого пациента с раком желудка, что и говорить о ребенке. Грамотная подготовка поможет снизить побочные эффекты и приблизить положительный результат лечения.

Правильное и полезное питание при раке желудка

Прежде всего, больному выписывается особая диета, готовящая ЖКТ к высоким нагрузкам. Врачи советуют принимать в пищу больше белка, витаминов и микроэлементов. Частые и небольшие приемы еды – правильная тактика. Максимально возможная порция не превышает 150 грамм.

Жирной пище не место в рационе человека, готовящегося к химиотерапии. Острые приправы, соленые продукты и всевозможные маринады также следует исключить из программы питания. Всю разрешенную еду необходимо подогревать, чтобы не раздражать слизистую.

Подготовка к процедуре

За месяц до процедуры больному рекомендована специальная диета. Режим требуется для снижения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Также правильно подобранное питание снимет лишнюю нагрузку с органов пищеварения.

Рекомендуется полностью исключить жирные блюда, острые приправы, солёные и маринованные продукты, а также копчёности. Употреблять стоит пищу тёплую – холодная и горячая раздражает слизистую желудка, что негативно сказывается на самочувствии пациента.

Для химиотерапии требуется предварительный приём инфузионных препаратов и гепатопротекторов, эффективно влияющих на метаболические процессы внутри организма.

Частые побочные проявления:

  • Выпадение волос в больших объёмах.
  • В ротовой полости развиваются тяжёлые воспаления – стоматиты.
  • Снижается или полностью отсутствует аппетит.
  • Пациента постоянно мучают приступы тошноты.
  • В некоторых случаях могут присутствовать рвотные позывы.
  • Ослабевает костная ткань, что приводит к образованию остеопороза.
  • Часто диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Может развиться лейкемия из-за нарушенного кровяного состава.
  • Слёзные железы работают в усиленном режиме, что приводит к повышенному слезотечению.
  • Снижается слуховая функция ушной раковины.
  • На поверхности кожи появляются посторонние высыпания.
  • Верхние и нижние конечности периодически немеют или ощущается покалывание.
  • Снижается масса тела.
  • Возможно заражение крови.
  • Стремительно развивается нейтропения из-за отсутствия необходимых кровяных телец в костном мозге.
  • Появляются проблемы с глотанием, может наступить спазм глотки.
  • Формирование внутренних или внешних кровотечений.

Проявление неприятных симптомов индивидуально. Влияет физическое состояние пациента и правильно проведённая подготовительная процедура.

Купировать осложнения, связанные с расстройством слизистой органов желудочно-кишечного тракта, можно при помощи отваров из лечебных трав. Остановить рвотные позывы можно полынью, горечавкой и др.

Курс восстановления заключается в следующих мероприятиях:

  1. Снять признаки общей интоксикации можно употреблением большого количества жидкости – отвар из ягод шиповника, рябины, ягодные морсы из брусники и клюквы.
  2. Назначаются мочегонные травы – корень пырея и хвощ полевой.
  3. Вывести токсины помогут Полифепан, Активированный уголь, Зостерин, из трав можно взять – дягиль, семечки льна, алтей.
  4. Приготовить отвар из багульника болотного, чабреца ползучего и цетрарииисландской.

Болезнь

Правильно проведённая процедура с набором эффективных препаратов поможет вылечить рак желудка без появления опасных побочных эффектов и осложнений.

Противопоказания к применению метода

К сожалению, химия имеет возможность не только продлить жизнь больного и способствовать его излечению от этой страшной болезни, но и приносить осложнения для самого организма пациента со злокачественной опухолью.

Поскольку в большинстве случаев препараты вводятся внутривенным путем, то они влияют не только на раковые клетки, но и на все органы и ткани. Здоровые клетки оказываются под негативным влиянием сильнодействующих химических средств.

На данном этапе не разработаны препараты с таргетированным (прицельным) воздействием. Но некоторые из них приближаются к их характеристикам. Основная цель таргетированных препаратов – влиять только на патологически измененные клетки и обходить своим «вниманием» здоровые.

При применении химиотерапии у пациентов высоки риски развития  осложнений. Среди наиболее частых из них можно назвать:

  • рвота и тошнота;
  • резкое снижение иммунитета;
  • частые простудные заболевания;
  • обострение хронических недугов;
  • появление аллергических реакций;
  • внутренние кровотечения в организме;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • сепсис;
  • энтероколит;
  • тяжелейшие диареи;
  • появление стоматита;
  • снижение полового влечения;
  • выпадение волос.

Поскольку химиотерапия при раке желудка негативным образом воздействует на организм, очень важна поддержка при лечении болезни. В этом случае пациентам назначают усиленное питание и препараты-иммуностимуляторы.

Помимо побочных эффектов, столь категоричное лечение болезни может вылиться в ряд осложнений. Помимо злокачественных образований, препараты могут негативно повлиять и на здоровые клетки организма.

  • Проявление рака в других участках тела, помимо желудка.
  • Снижение половой активности.
  • Внутренние кровотечения, являющиеся сигналом о возвращении рака.
  • Анорексия, появившаяся на почве отсутствия аппетита.
  • Тяжелая диарея, другие серьезные расстройства ЖКТ.
  • Снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови.
  • Анемия и тромбоцитопения.
  • Изменение структуры волос, возможно обновление цвета и структуры луковиц.
  • Внушительное изменение кровяного состава, приводящее к легкой утомляемости и кровотечениям.
  • Расстройства слизистой, проблемы с усваиванием пищи.

Для предотвращения этих и многих других осложнений, пациентов регулярно направляются на анализы крови. Раз в 3 недели больной обязан сдавать кровь, чтобы своевременно обнаружить и пресечь новые диагнозы.

При появлении внутренних кровотечений, использование химиотерапии приостанавливается, чтобы дать организму время на восстановление. В отдельных ситуациях требуется переливание крови, чтобы компенсировать утраченные телом элементы.

Химиотерапия при онкологическом процессе является эффективным способом лечения. На ранних стадиях она позволяет предотвратить развитие патологии и в 50 % случаев при первой и второй степени рака продлевает жизнь больному.

На поздних стадиях химиотерапевтические процедуры уменьшают симптомы онкологии и дают возможность пациенту прожить дольше.

Химиотерапией в медицине называется такой способ лечения злокачественной опухоли, при котором применяются лекарственные препараты, содержащие химические компоненты.

Эти средства обладают следующими свойствами:

  • тормозят рост раковых образований;
  • уничтожают патологические клетки;
  • предотвращают возникновение метастазов.

Когда назначается

Курс химиотерапии назначают в таких случаях:

  • после операции при онкологии;
  • перед оперативным вмешательством;
  • при диссеминированной опухоли, которая сопровождается метастазами.

Процедура необходима, чтобы снизить симптомы заболевания и продлить жизнь больным раком.

Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения. Применяют этот способ в таких случаях:

  • если у пациента имеются противопоказания к операции;
  • когда противопоказана лучевая терапия;
  • при обширных метастазах;
  • если у больного третья и четвертая стадия.

Обычно процедура назначается после оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рост раковых клеток.

Как питаются пациенты с раком желудка

Женщина

От правильного рациона во многом зависит эффективность лечения. Достаточное количество калорий и сбалансированное питание помогут организму находить новые силы для борьбы со злокачественными образованиями в желудке.

Прежде всего, необходимо исключить из программы питания всевозможные животные жиры (сметана, молочные продукты, куриные яйца, рыба). С сахаром и солью следует быть осторожнее, добавляя их в блюда лишь при крайней необходимости.

Упор следует делать на клетчатку, которая содержится в овощах. Вместо подсолнечного масла нужно использовать оливковое или льняное. Каши из цельного зерна – отличный завтрак для больных.

Мясо заменяем бобами, рыба – очень и редко и только морская. Молочная продукция исключительно обезжиренная, кофе, алкоголь и сладкая газировка под запретом. Пациент должен регулярно взвешиваться, чтобы отслеживать массу и контролировать рацион.

Восстановление слизистой после процедуры

Слизистая – та часть организма, которая страдает от препаратов больше остальных. Когда курсы закончены, пациента ждет длительное восстановление, специальные диеты и программы приема лекарств.

Активно применяются отвары целебных трав (полынь, горевачка, бадан, калган и фенхель). Необходимо пить много жидкости, включая ягодные настойки. Врачом назначаются мочегонные средства, выводящие остатки лекарств из тела.

Резекция (удаление) желудка требует от пациента правильного питания. Существует целый ряд требований, которые необходимо соблюдать после проведения данной терапии:

  • Температура еды не должна превышать 37 градусов. Она должна иметь полужидкую консистенцию.

  • Перед проглатыванием необходимо держать пищу в полости рта и обрабатывать ее с помощью слюны.

  • Соблюдать показатели калорийности и не превышать их.

  • Ежедневно употреблять не менее 2 литров воды.

  • Исключить из рациона продукты, в составе которых содержится сахар.

  • Пить следует спустя 20-30 минут после приема пищи.

  • Употреблять пищу стоит небольшими порциями с перерывом в 2 часа.

  • В пищу следует употреблять только разрешенные продукты.

  • После операции допускается употребление следующих продуктов:

  • Тыква – способствует выведению из организма холестерина и нормализует пищеварение.

  • Салаты из фруктов и овощей.

  • Молочные и кисломолочные продукты.

  • Крупы.

  • Супы в состоянии пюре из овощей.

  • Продукты, в составе которых присутствует протеин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector