Спондилит поясничного отдела что это

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Симптомы спондилита иногда можно спутать с симптомами других заболеваний, что делает это заболевание ещё опаснее

Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

Видов спондилита достаточно много, что усложняет создание универсального метода лечения

Любой из видов спондилита доставляет сильную боль пациенту

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит.  Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов,  распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Форма спондилита, которая может появляться как следствие позвоночной травмы, была впервые описана в 1891-м году хирургом из Германии Германом Кюммелем. Особенность этой болезни заключается в её причине – повреждении позвонков (их кортикального слоя), приводящем к появлению сколов и трещин и происходящей вследствие сдавливания патологической деформации столба позвоночника.

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Симптомы и диагностика
  • 3 Лечение

Кюммель – врач, который первым описал эту болезнь, встречающуюся в молодом возрасте у людей, которые перенесли позвоночные травмы, отметил, что процесс некротизации костей при этом происходит так же, как при неинфекционном спондилите.

Это заболевание отличается от туберкулёзного спондилита отсутствием в некротических участках поражённых патологией позвонков патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями воспалительного процесса.

Современная классификация заболеваний включает отдельный класс патологий, которые называются «остеохондропатии». В этот класс входят асептические костные некрозы.

  1. Получив позвоночную травму, пациент на протяжении 2-х недель испытывает боль, локализующуюся в повреждённом месте. Её интенсивность определяется степенью деструкции паравертебральных тканей, иннервация которых лучше иннервации позвонков.
  2. В ходе восстановления паравертебральных позвоночных тканей боль устраняется. Процесс некротизации не сопровождается болью. Заболевание вступает в стадию «невидимого разрушения», которое никак не ощущается. Длительность данного этапа достигает нескольких лет.
  3. Последний этап характеризуется возникновением длительной боли тупого характера, которая вызывается деформацией повреждённого позвонка, изменением его прежде цилиндрической формы, превращением её в клиновидную. Следствием такого изменения столба позвоночника становится патологический лордоз. Деформируется грудная клетка: она уменьшается в объёме, происходит вдавливание нижних пар рёбер в брюшную полость.

Остеопороз кортикального слоя позвонков и их внутренних частей приводит к повышению объёма межклеточного пространства и величины остеоцитов, а также сильному уменьшению содержания кальциевых солей.

Особенность этой болезни – отсутствие инфекции и реакции со стороны иммунитета в виде появления типичных образований, имеющих вид «сухого» либо влажного гноя. Деструкция костей не сопровождается нарушением гормонального фона. Пациент узнаёт про свою болезнь в случае повторной позвоночной травмы.

  Причины развития ложного сустава и способы его лечения

Симптомы этого заболевания неспецифичны и типичны для ряда позвоночных патологий. Диагностика требует дифференциации.

Это обусловлено спецификой болезни Кюммеля – в случае асептического некроза нет микроорганизма, являющегося возбудителем заболевания, и соответствующей реакции иммунной системы с типичными проявлениями (повышение температуры, гиперемия кожи). Некроз длится медленно и незаметно безо всяких болезненных симптомов.

Спондилит поясничного отдела что это

Для 2-го этапа не характерны какие-либо заметные симптомы. Могут иметь место лёгкая боль тупого и ломящего характера в груди и ограниченность подвижности. Эти симптомы вызываются прогрессирующей позвоночной деформацией, вызываемой, в свою очередь, деформацией позвонков.

Костная структура нарушается вследствие повреждения позвонка, поражённого некрозом. Она может быть выявлена при обследовании патологического грудного лордоза. Травма может считаться следствием последней стадии болезни, однако процесс некротизации часто продолжается до момента, пока он не распространится полностью на позвонок.

Наиболее эффективными диагностическими методами являются МРТ, КТ и рентгенография.

Рентгенография подразумевает выполнение снимков – спондилограмм, которые получают в двух проекциях и которые демонстрируют изменения плотности костной ткани. При этом изменение формы позвонка свидетельствует о значительной степени некротизации.

КТ можно считать усовершенствованной разновидностью рентгенографии. Она даёт возможность с помощью множества снимков, выполненных с разных углов, создать компьютерную модель «3-мерного» изображения, позволяющего рассмотреть степень повреждений костей по сравнению с общим объёмом позвонка, а также локализацию некротических очагов.

МРТ не даёт возможность рассмотреть состояние костной ткани, однако точно демонстрирует локализацию жидкостей, а также путей, по которым они проникают в позвонок. При наличии в кортикальном слое кавернозной полости, наполненной жидкостью, на магнитно-резонансном снимке она будет иметь форму отчётливого пятна светлого цвета.

  Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава

Лечение

Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

При компрессионном либо торсионном переломе, которые часто возникают в результате болезни Кюммеля, необходимо создать предельно удобные условия для поражённого заболеванием позвоночного отдела.

Пациенту показаны постельный режим, использование валиков для ног, которые выпрямляют деформированную часть позвоночника.

В случае вынужденной необходимости ходьбы при этом нагрузка на позвоночник уменьшается посредством применения жёсткого корсета.

Чтобы восстановить нормальную структуру позвонка, деформированного вследствие компрессионного перелома, используют медикаменты. Применяются стимуляторы роста костной ткани, противовоспалительные медикаменты, оказывающие анальгетическое воздействие, хондропротекторы и витамины.

При лечении заболевания пациенту показан постельный режим

При очень обширном повреждении позвонков их восстановление осуществляется хирургическим путём. Один из наиболее эффективных способов – вертебропластика.

В ходе операции происходит вскрытие позвонка, очищение его от тканей, поражённых некрозом, и введение в него «костного цемента». Наружная сторона позвонка укрепляется трансплантатом, который берётся из костной ткани больного.

Прочность позвоночного участка, на котором была проведена операция, обеспечивается фиксирующими титановыми либо композитными конструкциями.

Чтобы ускорить реабилитацию, используется физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и лазерная терапия).

ЛФК позволяет восстановить спинальные мышцы и нормализует кровообращение. Массаж является эффективным средством стимуляции заживления.

Асептический костный некроз на начальной стадии – обратимый процесс в случае, когда имеется возможность восстановить трофику.

Осуществляются удачные опыты по замедлению костного некроза посредством восстановления местного кровообращения. В поражённых зонах кости создаются отверстия микроскопических размеров.

Вовремя обеспеченный «режим разгрузки», стимуляция повреждённых тканей и обеспечение прочности с помощью корсета либо фиксирующих конструкций позволяют говорить о благоприятном прогнозе при болезни Кюммеля.

Спондилит – воспалительные заболевания позвоночного хребта, которые приводят к его деформации.

Асептический спондилит развивается на фоне различных механических повреждений спины. Отмечено, что чаще всего асептический спондилит диагностируют у мужчин среднего возраста (35-50 лет).

Что это такое

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) представляет собой деформацию тел позвонков. Заболевание чаще всего локализируется в грудном отделе позвоночного хребта, но иногда встречается и в поясничной области.

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Особенностиспондилита

Спондилит обладает характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).
  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Спондилит обладает  характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).
Спондилит – малоизученное заболевание, которое поражает специалистов своей спецификой

Отличие здорового позвонка от пораженного болезнью Бехтерева

  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Классификация

» alt=»»{amp}gt; Спондилит может развиваться и прогрессировать очень быстро — в острой форме, медленно — в хронической стадии, а также иметь периоды обострения. В зависимости от причины заражения выделяют специфический и неспецифический, которые разделены на несколько подвидов по выявленным бактериям.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела позвоночника. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов и позвонков. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Недуг неспецифического характера разделяют на самостоятельные заболевания, при которых спондилит не является отдельным симптомом:

    анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева характеризуется наследственным хроническим заболеванием суставов). Анкилозирующая форма является системным заболеванием, которое затрагивает воспалением не только позвонки, но и другие близлежащие ткани и суставы — бедренные, коленные, плечевые, стоп, ткани глаз, сердечной мышцы, легких и почек. Возрастная категория заболевания — от 13 до 35 лет, но встречаются случаи анкилозирующего спондилита и у более взрослых людей. По статистике, такому недугу больше подвержены мужчины, нежели женщины. Анкилозирующий хронический спондилит протекает долго, но симптомы его могут быть выражены слабо или умеренно.

Если человек вовремя обратился за помощью к специалисту, то болевой синдром легко устраним. А кроме того, можно практически полностью вернуть подвижность позвоночнику. Тут работа будет проходить и по уменьшению деформации, которые были вызваны спондилитом.

  • гематогенный (остеомиелит человека — поражение клеток костной ткани золотистым стафилококком);
  • асептический спондилит позвоночника (болезнь Кюммеля — некроз тканей, вызванный воспалением после травм). Данная форма болезни возникает на фоне перенесенной травмы. И вот тут стоит быть особенно осторожным, так как любая травма сопровождается болью, но ведь со временем она проходит, а очаги некроза остаются.
  • Опасность асептического спондилита в том, что последствия удара или ушиба позвоночника могут не напоминать о себе долгие годы, при этом разрушительные процессы будут вовсю развиваться.

    В первую очередь врач проводит осмотр своего пациента, уделяя внимание каждому участку позвонка. Дело в том, что жалобы могут быть на поясничный участок, а вся проблема будет сосредоточена в груди.

    Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит.

    Причины развития спондилита

    Содержание статьи

    Спондилит является следствием осложнения инфекционного процесса. Причина — инфекции, травмы и аутоиммунные реакции.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    К характерной симптоматике относятся интенсивные боли, усиливающиеся ночью, патологический кифоз, обездвиженность спины и нарушение чувствительности нижних конечностей.

    Лечится заболевание лекарственными средствами, физиотерапией, ЛФК, для удаления гнойных очагов применяется оперативное вмешательство.

    Описание патологии

    Одной из причин болей в спине на фоне деформационных изменений позвоночного столба – это воспаление, локализующееся в позвоночнике. Спондилитом называется воспаление осевого скелета. Специфические инфекции предшествуют поражению сегментов позвоночника.

    Возбудитель проникает в ткани позвонков и вызывает необратимые изменения, приводящие к деформации, скоплению гноя и снижению плотности костной ткани, что значительно увеличивает риск переломов костей.

    Редкая патология чаще диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Женщины и дети тоже болеют, но реже.  Спондилит чаще развивается в грудном отделе позвоночника, вызывая патологическое искривление (кифоз). Постепенно развивающаяся ригидность спины способна полностью обездвижить человека.

    Причины спондилита

    Чаще всего воспаление является следствием инфекции, вызванной палочкой Коха (туберкулез), а также сифилиса, бруцеллеза, тифа или актиномикоза (хронической грибковой инфекции). Типичное течение спондилита вызываются кишечные или гемофильная инфекции, а также стафилококк, который попадает к месту воспаления по кровеносным или лимфатическим сосудам.

    Первичное воспаление развивается в результате аутоиммунного фактора, который активизируется под влиянием патологий, вызванных гемолитическим стрептококком (ангина). К провоцирующим факторам, влияющим на появление и прогрессирование патологии, можно отнести следующие состояния:

    • угнетение способности организма бороться с патогенными микроорганизмами;
    • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
    • длительное применение глюкокортикостероидов (Дипроспана, Дексаметазона) или цитостатических препаратов, губительно влияющих на опухолевые клетки (Фторурацила, Доксорубицина);
    • генетическая предрасположенность.

    Классификации

    В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:

    • специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
    • неспецифическая форма спондилита — когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.
    1. Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба).

      Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.

    2. Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника.

      Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.

    3. Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
    4. Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
    5. Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника.

      Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.

    1. Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза.

      Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.

    2. Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани.

      Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.

    3. Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
    4. Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.

    Клиническая картина

    На первом этапе спондилит никак себя не проявляет, больной живет обычной жизнью, не подозревая о патологических изменениях. Быстрое развитие болезни приводит к появлению острой боли в пояснице или области лопаток.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Боль не имеет точной локализации, она распространяется на область паха и нижние конечности. Хронические болевые ощущения являются частой причиной бессонницы, появляясь во второй половине ночи.

    По мере прогрессирования гнойного процесса позвоночник деформируется, на поздних стадиях в области грудного отдела формируется горб. Подвижность туловища значительно снижается, развивается ригидность спины. Повороты затрудняются, деформация грудной клетки нарушает функцию дыхания.

    Над местом воспаления появляются все признаки спондилита, характерные для этого состояния:

    • сильная боль;
    • яркая гиперемия над участком воспаления;
    • повышается местная температура тела;
    • в области пораженных позвонков может наблюдаться незначительная припухлость.

    К потере чувствительности в нижних конечностях приводит сдавливание спинного мозга.

    В тяжелых случаях развивается паралич конечностей, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. При локализации гнойного воспаления в шейном отделе позвоночника неврологическая симптоматика распространяется на верхние конечности, вызывая онемение и потерю двигательной способности.

    При мгновенно развивающейся гнойной форме спондилита организм реагирует общей интоксикацией. Пиретическая лихорадка (высокая, до 41 градуса), сильная слабость, головные боли – признаки тяжелого течения болезни.

    Специфическое виды спондилита вызывают расплавление костной ткани с образованием в ней полости, которая заполняется гноем (абсцесс). Позднее образуются свищи, из которых может выделяться гранулированный порошок или жидкость.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Постановка диагноза осуществляется при осмотре пациента, исследования неврологических проявлений. Из лабораторных анализов проводится анализ крови и мочи, которые подтверждают наличие воспаления.

    При малой информативности вышеперечисленных методов, проводится радионуклидное исследование. Для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями, назначается биопсия.

    Лечение спондилита

    Для лечения спондилитов применяется комплексный подход с помощью медикаментозных препаратов, дозированных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гнойных очагов (абсцессов).

    Схема лечения спондилита фармакологическими средствами назначается лечащим доктором в зависимости от формы и степени патологии, состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.

    Лекарственные препараты при спондилите:

    1. НПВС для снятия боли и воспаления – Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак.
    2. Антибиотики для борьбы с инфекционным возбудителем – Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.
    3. Глюкокортикостероиды против воспаления, аллергии, отека – Преднизолон, Гидрокортизон.
    4. Миорелаксанты для снятия спазмов с мышц спины – Мидокалм, Сирдалуд.
    5. Хондропротекторы для купирования разрушительных процессов – Структум, Терафлекс, Хонда.
    6. Витамины группы В улучшают обмен веществ, ускоряя процесс выздоровления – Мильгама,Комбилипен.

    Физиотерапия при спондилите применяется в период снятия острой симптоматики. Эффективно проведение электрофореза с кортикостероидными препаратами (Преднизолон), магнитотерапии, иглоукалывания.

    Сеансы ЛФК проводят под строгим мониторингом врача. Комплекс лечебных упражнений при соблюдении рекомендаций по дозированию нагрузки устраняет скованность, повышает выносливость мышц и связок.

    Без применения лечебных мер у больного развивается сепсис (заражение крови)  — системная воспалительная реакции, которая может привести к летальному исходу.

    Чтобы предотвратить воспаление спондилита и деформационные изменения костно-мышечного корсета спины важно избегать малоподвижного образа жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет, а также отказаться от вредных привычек (алкоголя, табакокурения), которые отрицательно влияют на организм.

    Для исключения заражения специфическими инфекциями рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование легких для выявления туберкулеза на ранних стадиях, избегать незащищенных половых контактов, употребления наркотиков.

    По возможности стараться избегать травм и проводить регулярные профилактические осмотры. При появлении дискомфорта или болей в спине, немедленно обращаться к специалисту за медицинской консультацией.

    Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

    Спондилит – болезнь, которая чаще всего появляется из-за попавшей в организм инфекции

    Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу

    • туберкулез;
    • пиелит и пиелонефрит;
    • псориаз;
    • гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
    • лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

    Классификация

    Спондилит: что это такое? Причины, симптомы и лечение

    Болезненность носит постоянный характер, не прекращается в состоянии покоя и усиливается при нагрузках. Различают симптомы спондилита в зависимости от причины болезни (специфической или неспецифической) и места локализации.

    Выравниваются или неестественно искривляются физиологические изгибы в позвоночном столбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки, изменению работы внутренних органов, усталости и сильным болям.

    Болезненный участок позвоночника при воспалении вызывает покраснение кожи в месте локализации трофических процессов. Покраснение становится горячим в сравнении со здоровым участком кожи.

    Особенности протекания спондилита:

    • Если причиной патологии стали патогенные микроорганизмы, заболевание может протекать со всеми признаками бактериального воспаления: повышением общей температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью, недомоганием.
    • Местные симптомы обоснованы разрушением тел позвонков и гибелью диска между ними. В этом случае больного беспокоит боль в очаге, нарушение функций позвоночника. Боль неярко выраженная, неопределенного характера.
    • Если же начался процесс образования абсцессов, и они сдавливают нервные окончания, боль может быть сильной. При компрессии спинного мозга нарушается работа органов, за работу которых отвечает сдавленный участок. Абсцессы определяются при ощупывании больного участка (пальпации), а иногда даже визуально.
    • При отсутствии своевременной и адекватной диагностики больного могут беспокоить симптомы, похожие на обострение радикулита.
    • Признаком спондилита является внезапное, то есть без видимого обоснования, развитие вялотекущих парезов либо параличей.

    Асептический спондилит в стадии мнимой ремиссии обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании по другому поводу, он отличается сильными, острыми болями, которые беспокоят человека короткое время, примерно 10-14 дней.

    Обычно они прекращаются и не повторяются 1-2 года, но через время возобновляются снова. При инфекционном спондилите симптомы заболевания могут «прятаться» за картиной основного заболевания.

    Особенности специфических спондилитов:

    • При заносе с током крови или лимфы микобактерий туберкулеза в губчатое вещество отдельных позвонков развивается туберкулезный вариант болезни. Спровоцировать активное развитие недуга может травма позвоночника.
    • В результате размножения микобактерий в телах позвонков начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию казеола (это некротическая масса, то есть отмершие ткани позвоночника). Эта масса распространяется на соседние позвонки, а так как она содержит патоген, болезнь захватывает все новые участки. Тела позвонков в процессе воспаления разрушаются и деформируются вплоть до образования горба.

    Последствия данного процесса:

    1. Из-за деформации позвоночного столба внутренние органы перестают нормально работать.
    2. При изменениях в грудной клетке нарушается работа миокарда и легких.
    3. При сдавлении казеолом спинного мозга присоединяется неврологическая симптоматика. Она зависит от места сдавления. Могут быть парезы нижних конечностей и даже параличи.
    4. Нарушается работа органов, находящихся в малом тазу. Пациент страдает от пролежней.

    Гнойные абсцессы выходят за пределы тел позвонков, появляются так называемые холодные абсцессы, причем они могут локализоваться достаточно далеко от очага. Абсцессы вскрываются, образуются свищи, присоединяется вторичная инфекция.

    Бруцеллы чаще обсеменяют поясничный отдел позвоночного столба, а именно III–IV позвонки. Абсцедирует бруцеллёзный спондилит поясничного отдела позвоночника очень редко, зато практически всегда образуются краевые костные дефекты (узуры) и довольно крупные. Рентгенологически определяется мелкоочаговая деструкция отдельных позвонков.

    Бруцеллезный спондилит обычно поражает поясничный отдел позвоночника, в большинстве случаев локализуясь на третьем и четвертом поясничных позвонках. Далее распространяется на другие отделы, причем не всегда поступательно.

    Если поражен поясничный отдел, в тяжелых стадиях боль иррадиирует в нижние конечности. При пальпации остистых отростков проявляется острая, резкая боль. В некоторых случаях появляются симптомы компрессионной радикулопатии.

    В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном вводе обезболивающих препаратов.

    Гематогенный спондилит проявляется на 3-4 день заболевания. Появляется боль в спине, отдающая в грудину или нижние конечности, в зависимости от сегмента пораженного отдела позвоночника.

    Сифилитический вариант заболевание редок, при этом излюбленным местом атаки трепонемы является шейный отдел позвоночника. Клинически сифилитический спондилит очень похож на туберкулезный.

    При позднем сифилисе сифилид или гумма, которые образовались в теле позвонка, распадаются. Это приводит к компрессии нервных окончаний либо спинного мозга с соответствующей симптоматикой. В случае развития тифа может возникнуть тифозный спондилит.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    При этом обычно страдает грудной и поясничный отделы, поясница-крестец. В процессе участвует пара позвонков (например, возможно вовлечение в процесс грудного и поясничного позвонков), а также диска между ними.

    В этом случае также происходит очень быстрое разрушение диска, которое хоть и редко, но сопровождается развитием абсцесса.

    Спондилит, вызванный актиномицетами, как правило, вторичен. Местом излюбленной локализации патологического процесса считается грудной отдел позвоночного столба из-за перемещения процесса со средостения к позвонку.

    В области очага заболевания чувствуются неприятные ощущения, вскоре появляются боли, которые со временем усиливаются. Главный симптом заболевания — появление абсцессов, из которых открываются точечные свищи, характеризующиеся небольшим количеством крошковатых белых выделений.

    При специфическом спондилите задние отделы позвонков поражаются редко, чего не скажешь о неспецифической форме заболевания, особенно гематогенной гнойной форме. Она очень быстро прогрессирует.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    В этом случае воспалительный процесс захватывает дуги позвонков и сопровождается дисцитом (разрушением межпозвоночного диска).

    Между позвонками формируется костное образование, позвоночник теряет подвижность. Тела позвонков могут повреждаться сегментно или это может быть диффузный процесс. Заболевание в большинстве случаев абсцедирует.

    Болезнь Бехтерева и ревматоидный спондилит – это следствие системных процессов в организме человека, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и все подвижные сочленения.

    Также различают асептический спондилит, который развивается после травматического поражения позвоночника, связанного с операцией, собственно травмой или уколом в область позвонка.

    Обычно после первичного повреждения боль со временем притихает, изменения происходят медленно и бессимптомно до следующей травмы. Последующие повреждения резко ухудшают состояние тел позвонков, ускоряют процесс некротизации тканей и обостряет симптоматику.

    Содержание статьи

    Классификации

    В прошлом веке заболевание часто поражало детей и подростков. В настоящее время диагноз «спондилит поясничного отдела позвоночника» ставится мужчинам среднего и пенсионного возраста. Женщинам спондилит диагностируется реже и протекает в более легкой форме, чем у мужчин.

    Спондилит поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

    По мнению врачей, заболевание атакует организм человека в результате его заражения инфекцией или аутоиммунными болезнями. Если лечение больному не будет оказано в кратчайшие сроки, позвоночник может начать свою быструю деформацию.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Опасности спондилита поясницы заключается в том, что патология быстро переходит в запущенную форму, поэтому важно вовремя выявить заболевание, чтобы провести диагностику и начать лечение.

    Чаще всего воспаление позвонков появляется у человека, если произошло заражение инфекцией. Она ведет к сильным иммунным сбоям, в результате чего межпозвоночные диски, костная и соединительная ткань становятся слабее и теряют плотность.

    Если при спондилите поясничного отдела позвоночника лечение не будет оказано в кратчайшие сроки, у больного начнет происходить деформация позвонков – а это несет серьезную опасность для здоровья.

    Можно представить, какие боли будет ощущать человек при данном нарушении.

    Спондилит в хронической форме ведет к параличу конечностей (особенно это касается ног), а также вызывает нарушение функционирования органов, входящих в состав малого таза.

    У женщин патология встречается намного реже – кроме того, она протекает более плавно и мягко.

    Если лечение патологии не будет проведено в кратчайшие сроки, спондилит может атаковать шейный позвонок и грудной – в таком случае восстановить целостность костей будет очень трудно.

    Также к основным причинам заболевания относится наследственность. Если хотя бы один из родителей болен спондилитом, вероятность развития патологии повышается на 70%.

    Факторами, способными привести к появлению воспаления могут некоторые болезни инфекционного характера, вызывающие некроз позвоночных тканей. Чаще всего ими являются:

    • инфекции, протекающие в мочевых путях и органах;
    • активное течение туберкулеза легких или костного аппарата;
    • течение псориаза;
    • грибковые поражения организма;
    • инфекции, локализующиеся в полости кишечника.

    Воспаление может атаковать позвоночник и при развитии на нем травм, которые у людей среднего и пожилого возраста встречаются достаточно часто. Если эти причины были выявлены при проведении диагностических мероприятий, доктор назначит больному правильную схему лечения, ведь эти заболевания чаще всего вызывают появление спондилита поясницы.

    Разумеется, основным признаком появления спондилита спины является поясничная боль, которая часто атакует организм больного. Если заболевание развивается на начальном этапе, боль будет редкой, но сильной.

    В том случае, если спондилит хронический, боли и дискомфорт не станут покидать организм больного. Также такие неприятные ощущения часто ведут к скованности мышц и ограничению движения.

    Эти симптомы являются основными при любом виде спондилита.

    • нарушение сна;
    • ухудшение качества походки;
    • отсутствие умения ровно держать спину;
    • боли и чувство покалывания в пояснице, а также конечностях и области малого таза;
    • нарушение качества стула;
    • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
    • отсутствие возможности поворачиваться и наклоняться;
    • временная потеря чувствительности нижних конечностей.

    В запущенном случае происходит укорачивание и сгорбленность позвоночника, что сильно меняет внешний вид человека.

    Важно заметить, что больной (особенно на начальной стадии) может замечать не все вышеуказанные симптомы. Однако это не означает, что у него развивается другое заболевание. Часто спондилит выражается несколькими признаками, которые не способны никак охарактеризовать патологию.

    Спондилит поясничного отдела позвоночника – что это такое, мы выяснили. Теперь стоит понять, как доктор выявляет вид заболевания – для этого стоит ознакомиться с диагностическими процедурами, которые назначаются каждому больному, в зависимости от локализации спондилита.

    Данные мероприятия позволяют определить причину развития патологии, оценить степень поражения позвонков, а также помогают составить грамотную схему лечения. чтобы выявить вид воспаления и его степень, больному следует сдать кровь.

    Но все же даже малейший признак, указывающий на спондилит спины, должен быть замечен больным, ведь несвоевременное лечение не лучшим образом сказывается на состоянии всего костно-мышечного аппарата.

    Лечение заболевания

    При течении первого этапа спондилита вылечить болезнь легко удается в больничных условиях. Главное для больного – вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия.

    Лечение поясничного спондилита – дело трудное, долгое и требующее терпения. Если больной будет правильно соблюдать весь комплекс процедур и мероприятий, избавиться от болезни получится полностью.

    1. Проведение приема лекарств, которые позволяют снять воспаление, а также избавиться от основных симптомов патологии. Лекарства, назначаемые больному, устраняют инфекцию, удаляют боли, а также восстанавливают костные ткани.
    2. Правильное питание, в котором не должно быть вредных и ненатуральных продуктов.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Они ведут к быстрому набору веса, который никак не нужен больному позвоночнику. Рацион питания в запущенных случаях спондилита назначается врачом.Проведение лечебной физкультуры – данные упражнения составляют основу всего лечения, поскольку гимнастика способна укрепить кости, связки и мышечную массу, а также восстановить подвижность всех позвонков.

    Самостоятельно выбирать комплекс упражнений опасно для здоровья, поскольку неправильно подобранная методика вызывает ухудшение состояния позвоночника.Использование физиотерапевтических процедур, способных стимулировать естественное восстановление организма.

    Иглоукалывание, водные процедуры, массаж, лечение парафином, электрофорез – все это ведет к быстрому восстановлению спины, поэтому отказываться от физиотерапевтических процедур не стоит.

    Следует почитать: Правая или левая рука не поднимается

    Спондилит – серьезное заболевание, которое требует особого внимания и кропотливого лечения. Только тогда удастся вернуть здоровье позвоночнику, а также восстановить его гибкость и пластичность.

    При появлении симптомов спондилита, необходимо в срочном порядке пройти диагностику, чтобы выявить наличие заболевания и определить степень его прогрессирования. Исследования, проводимые доктором, разделяются на инструментальные и лабораторные. Назначаются в зависимости от места локализации и проявления воспаления.

    Общий анализ крови выполняется для выявления повышенного содержания лейкоцитов в крови, свидетельствующих о развитии инфекции. Биохимический анализ крови показывает повышение С-реактивного белка, отвечающего за защитные функции организма при воспалении.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Рентгенография позвоночника определяет, где локализовано поражение тканей, позволяет выявить размер поражения и степень искривления позвонков. КТ, УЗИ, МРТ наиболее точно определяют размеры, место и характер поражения.

    Серологические методы выявляют деструкцию позвоночных тел, вызванную инфекционными бактериями. После проведения комплексной диагностики, врач определит, где находится поражение и чем оно спровоцировано, а также отследит динамику его развития и предпримет эффективные меры по восстановлению здоровья пациента.

    Асептический спондилит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Содержание

    Болезни

    Воспалительное заболевание позвоночника и примыкающих к нему суставов, вследствие которого снижается плотность костной ткани и наступает ее деформация, называется спондилит. Асептическая форма этой болезни возникает после травмы спины.

    Она диагностируется у 0,3-0,8 % населения разного возраста. Коварство этой болезни состоит в том, что последствия ушибов и прочих травм позвоночника проявляют себя не сразу, а спустя продолжительное время, когда дегенеративные процессы уже носят масштабный характер и необратимы.

    Асептический спондилит позвоночника (или болезнь Кюммеля-Верней) является одним из серьезнейших последствий травмы спины. На ранних стадиях заболевание проявляет себя специфической болью.

    Через пару недель она проходит, и больной успокаивается, предполагая, что недомогание носило временный характер. Меж тем, дегенеративный процесс активно развивается. Начинают разрушаться позвонки, поражаются кровеносные сосуды, примыкающие к пораженному участку.

    Уплотняются и укорачиваются связки, постепенно отмирают ткани. Все это сопровождается:

    • новой сильной болью в позвоночнике;
    • дискомфортом, болью в окружающих мышцах;
    • повышением температуры;
    • общей слабостью;
    • заметной потерей веса;
    • скованностью движений туловища;
    • нарушением обычной осанки.

    Ноющая боль служит одним из характерных признаков спондилита. Она локализуется в области пораженных позвонков, усиливается при нагрузках на спину. Вторым признаком является потеря подвижности позвоночника.

    Спондилит асептического типа в большинстве случаев диагностируется у мужчин в возрасте 25-35 лет. Он возникает чаще всего после компрессионного перелома позвонков. Поражает обычно один из позвонков грудного либо поясничного отдела, развивается постепенно. После травмы спины, сопровождаемой повреждением артерии внутри позвонка:

    • возникает обширное внутреннее кровоизлияние;
    • наступают вазомоторные нарушения;
    • нарушается кровообращение костных тканей;
    • развивается их воспаление;
    • образуются очаги некроза;
    • отмирает и рассасывается костная ткань;
    • разрушается позвонок, деформируется позвоночный столб.

    На первых порах человек ощущает сильную боль в месте травмирования спины. Спустя 10-14 дней она пропадает. Однако подобная ремиссия является мнимой.

    Во время нее на пораженном участке активно развивается дегенеративный процесс. Спустя пару месяцев боль возвращается, а каждое телодвижение становится настоящей мукой.

    Если дегенеративный асептический спондилит не лечить, то человеку грозит инвалидность.

    Инструментальное обследование покажет, что стало реальной причиной боли и недомогания, позволит разработать грамотное, эффективное лечение.

    После этого он назначит соответствующие лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенограмма позвоночника подтвердит, что у пациента асептический спондилит поясничного отдела либо грудных позвонков; укажет на локализацию очагов воспаления и некроза. КТ конкретизирует форму болезни.

    Если болезнь не запущена, то ее можно вылечить путем консервативной терапии. Правда, этот процесс займет много времени и потребует от пациента четкого выполнения всех рекомендаций врача, а также системного контроля состояния позвоночника при помощи инструментальных исследований.

    Лечение ведется сразу в нескольких направлениях:

    • снимается воспаление на пораженном участке;
    • устраняется причина, вызвавшая его;
    • укрепляется мышечный корсет и позвоночные связки;
    • стимулируется костная система на самовосстановление.

    Таким образом, если поставлен диагноз асептический спондилит поясничного отдела, то пациенту назначаются:

    • нестероидные противоспалительные препараты с обезболивающим эффектом;
    • хондропротекторы, способствующие восстановлению костной ткани;
    • регидрационные растворы для снятия общей интоксикации организма;
    • витамины группы В;
    • лечебная физкультура, специально разработанная для конкретного случая;
    • физиопроцедуры (электрофорез; магнитотерапия и т.п.);
    • иглоукалывание и массаж.

    В тех случаях, когда спондилит сопровождается развитием гнойных процессов, больному проводится операция. В ходе нее иссекаются свищи, удаляются гнойные очаги. Послеоперационная реабилитация занимает много времени, требует соблюдения щадящего режима. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.

    Лечебная физкультура является одним из важнейших компонентов комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она назначается всем тем, кому диагностирован асептический спондилит поясничного отдела позвоночника либо грудных позвонков. Она помогает:

    • приостановить деформацию позвоночного столба;
    • укрепить мышечный корсет спины;
    • восстановить гибкость позвоночника;
    • устранить нарушения осанки;
    • сделать движения более свободными.

    Комплекс упражнений разрабатывает лечащий врач. Он опирается на результаты инструментальных исследований, учитывает самочувствие, возраст пациента и течение болезни. Лечебная гимнастика исключает:

    • резкие и глубокие наклоны;
    • скручивания туловища;
    • сильные и многочисленные повороты тела;
    • любые упражнения на турнике.

    Все это может усилить травмирование пораженных участков позвоночника. Практически все упражнения выполняются пациентом в положении лежа: на боку спине, животе.

    В некоторых случаях допускается заниматься на четвереньках. Нагрузка рассчитывается, исходя из возраста и физического состояния человека, степени развития у него болезни. Она наращивается постепенно.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    При усилении болевого синдрома занятие следует на время приостановить.

    Так как спондилит асептического типа лечится комплексно, то в список терапевтических процедур можно включить ряд средств народной медицины. Безусловно, они могут быть лишь дополнением к основному лечению, но никак уж не носить доминирующий характер.

    • Лечебные ванны Ванны с настоями коры дуба, шалфея, ромашки, бессмертника;
    • Раствор мумие Прием раствора мумие, оказывающего хорошее общеукрепляющее действие, стимулирующее работ иммунной системы;
    • Баня Пропаривание спины в бане с последующим массажем;
    • Мазь Втирание в пораженное место мазей, основой которых является окопник или живокост.

    Паралич всех мышц может случиться у каждого

    Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

    Головокружение при беременности

    В период вынашивания плода в организме женщин происходит множество изменений. Они могу…

    Спина никогда не будет болеть, если…

    С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

    Мигрень

    Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. В среднем приступы длятся от 4 до 72 ч…

    Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

    Классификация

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Специфический вид развивается на фоне серьезных инфекционных болезней (например, сифилиса или гонореи). Чаще всего возникает туберкулезный спондилит. Неспецифический вид развивается вследствие проникновения в организм различных бактерий.

    Достоверные причины развития заболевания учеными до сих пор не установлены. Оно зарождается в результате разрыва артерии (от травматических повреждений).

    Это сопровождается повреждением структуры позвонка, деформацией позвоночного хребта. Но далеко не всегда переломы позвоночника приводят к возникновению заболевания.

    Существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни кюммеля, к ним относятся:

    • усиленные физические нагрузки на позвоночный хребет,
    • ослабленная иммунная система,
    • генетическая предрасположенность,
    • продолжительное употребление противоопухолевых препаратов,
    • переохлаждение организма.

    Заболевание прогрессирует постепенно. Рассмотрим подробнее, какие различают стадии болезни Кюммеля:

    1. Начальная стадия. Для первой стадии характерна сильная боль (иногда до потери сознания). Продолжительного этапа составляет около 14-20 дней.
    2. Ремиссионная стадия. Этот этап характеризуется отсутствием симптоматики. Очень редко может возникать незначительная болезненность. Длительность второй стадии – до 12 месяцев.
    3. Рецидивная стадия. На данном этапе симптоматика возвращается с прежней силой. Чаще всего это возникает после травмы позвоночника (незначительной). На этой стадии врачи диагностируют болезнь и назначают наиболее целесообразную терапию.

    Что такое анкилозирующий спондилит

    Симптомы

    Клиническая картина болезни Кюммеля ярко выражена. Уже на ранних стадиях заболевания у человека возникает болевой синдром в поврежденном участке. Как правило, болезненные ощущения значительно усиливаются при выполнении каких-либо физических упражнений или резких поворотах туловищем.

    С прогрессированием асептического спондилита у больного начинаются трудности при движениях, появляется сильная скованность. В результате развития дегенеративных изменений, у больного происходит некроз тел позвонков, повреждение кровеносных сосудов. В целом, асептический спондилит позвоночника  характеризуется следующими симптомами:

    • ярко выраженные болевые ощущения в позвоночном хребте,
    • общая слабость организма (быстрая утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела),
    • высокая температура тела (более 37,5 оС),
    • искривление осанки,
    • уменьшение экскурсии грудной клетки,
    • скованность движений тела.Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Диагностика

    Спондилит поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение воспаления

    Содержание статьи

    Классификации

    В каждом случае будет назначено разное лечение: спондилит реактивный, например, должен лечиться только комплексно, с включением специфических препаратов, активных к патогенной микрофлоре, вызвавшей его.

    Лечение спондилита в этом случае:

    • Туберкулезный включает противотуберкулезные препараты (Рифампицин, Изониазид).
    • Терапия бруциллезного спондилита включает антибиотики (Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацин).

    В общем случае терапевтическая тактика включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. В группу медикаментозных средств, применимых для терапии спондилитов, включают:

    1. НПВС (Ксефокам, Нимика, Найз).
    2. Блокаторы цепной реакции воспаления (Инфликсимаб, Ремикейд).
    3. Гормональные средства (Дипроспан, Флостерон).
    4. Специфические противоопухолевые средства (Метотрексат).
    5. Дезинтоксикационные растворы.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры могут назначаться только в качестве дополнительной меры при лечении спондилита. Надлежащим образом зарекомендовали себя:

    • Термотерапия;
    • ЛФК;
    • Массаж спины при спондилите поясничного отдела позвоночника (что это такое и как влияет на здоровье — рассмотрим ниже);
    • Электрофорез;
    • Санаторно-курортное лечение с применением грязелечения и минеральных вод.
    • Гимнастика ЛФК и массаж спины способны значительно снизить болевой синдром, восстановить естественные изгибы позвоночного столба, улучшить кровоток и работу внутренних органов.

    Выполняются упражнения для спины при строгом соблюдении правильной техники и под наблюдением тренера.

    Народные средства

    После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

    • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
    • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
    • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
    • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

    Операции

    Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

    1. Сильные повреждения позвонков;
    2. Абсцессы тканей;
    3. Нарушения в работе спинного мозга;
    4. Свищи, гнойные образования.

    Хирургическое вмешательство запрещено:

    • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
    • Сепсис;
    • Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

    Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

    • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
    • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.
    • Особенности лечения туберкулезного спондилита

    Лечение спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза, проводится в условиях специализированного хирургического стационаров, либо в туберкулезных санаториях. Лечение включает назначение противотуберкулезных препаратов, иммобилизацию (постельный режим в гипсовых кроватках), лечебную гимнастику, массаж, гелио-, дието-, аэро- и физиотерапия.

    Тело следует регулярно протирать камфорным спиртом, а также выполнять массаж для профилактики пролежней, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой. Больному следует обеспечить тщательный и квалифицированный уход.

    1. Проведение приема лекарств, которые позволяют снять воспаление, а также избавиться от основных симптомов патологии. Лекарства, назначаемые больному, устраняют инфекцию, удаляют боли, а также восстанавливают костные ткани.
    2. Правильное питание, в котором не должно быть вредных и ненатуральных продуктов. Они ведут к быстрому набору веса, который никак не нужен больному позвоночнику. Рацион питания в запущенных случаях спондилита назначается врачом.
    3. Проведение лечебной физкультуры – данные упражнения составляют основу всего лечения, поскольку гимнастика способна укрепить кости, связки и мышечную массу, а также восстановить подвижность всех позвонков. Самостоятельно выбирать комплекс упражнений опасно для здоровья, поскольку неправильно подобранная методика вызывает ухудшение состояния позвоночника.
    4. Использование физиотерапевтических процедур, способных стимулировать естественное восстановление организма. Иглоукалывание, водные процедуры, массаж, лечение парафином, электрофорез – все это ведет к быстрому восстановлению спины, поэтому отказываться от физиотерапевтических процедур не стоит.
    5. Если заболевание протекает в запущенной стадии, больному назначается оперативное лечение, которое заключается в удалении свищей и гноя из позвоночника.

    Все эти мероприятия помогут не только вылечить спондилит, но и окажут хороший эффект в период реабилитации. Но чтобы всего этого избежать, не стоит все-таки забывать о мерах профилактики — занятиях спортом, избегании травм позвоночника. Если все-таки неприятная ситуация случилась, то затягивать не стоит.

    Нужно сразу же записываться на консультацию к врачу, ведь чем раньше будет проведена диагностика и выявлена проблема, тем успешней и дешевле получится лечение. Отдельные формы спондилита вызывают повышение температуры, озноб и слабость.

    Такими симптомами характеризуется и простая простуда, из-за чего человек может быть введен в заблуждение относительно причин недомогания. » alt=»»{amp}gt;

    Заключение

    Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

    Спондилит поясничного отдела позвоночника – неприятное заболевание, которое, к сожалению, может возникнуть у каждого

    Спондилит поясничного отдела позвоночника – неприятное заболевание

    Главное, что нужно сделать — вовремя, пр  первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

    Болезнь Бехтерева — клиники в

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Семейные

    Москва
    ,
    Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

    Шипиловская


    7 (495) 395-27-03

    • Консультация
      от 1850
    • Рефлексотерапия
      от 2000
    • Неврология
      от 500

    Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

    Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

    Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

    Прогноз заболевания

    Во избежание негативного нарушения целостности костно-мышечного корсета спины, следует придерживаться здорового образа жизни: активные виды спорта и отдыха, правильное питание, снижение уровня тревоги и стресса.

    Основной причиной спондилита являются бактерии, инфицирование которыми чаще всего происходит в результате половых контактов с носителем заболевания, употребления в пищу продуктов питания ненадлежащего качества (мясо-молочные бактерии) или наркотиков, поэтому следует позаботиться об исключении факторов риска из своей жизни.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Берегите позвоночник от травм, так как в условиях травмирования и ослабленности иммунитета бактерии развиваются быстрее. Регулярные терапевтические осмотры помогут избежать спондилита.

    Прогноз для жизни при спондилите благоприятный. Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, возможно полное излечение. При появлении осложнений и неврологических нарушений лечение более трудное и длительное, однако, при адекватном комплексе терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций доктора можно достичь стойкого положительного результата.

    В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса развивается амилоидоз внутренних органов.

    Неблагоприятен прогноз у пациентов с неврологическими нарушениями (вялые параличи, нарушение функции тазовых органов) и пролежнями. » alt=»»{amp}gt;

    источник

    Болезнь Бехтерева — клиники в Москве

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    источник

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Семейные

    Москва
    ,
    Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

    Шипиловская


    7 (495) 395-27-03

    • Консультация
      от 1850
    • Рефлексотерапия
      от 2000
    • Неврология
      от 500

    Основные клинические симптомы — боли, возникающие в месте локализации очага. Интенсивность болевого синдрома разная. Часто это ноющие болевые ощущения, усиливающиеся к ночи или после нагрузок.

    По мере прогрессирования появляются другие признаки — уменьшение физиологического изгиба позвоночного столба, снижение объема движений. Пациенту сложно делать повороты в сторону и наклоны.

    Со временем нарушается работа внутренних органов, особенно ЖКТ и мочеполовая система. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к онемению в конечностях и покалыванию.

    Постепенно патологический процесс затрагивает несколько областей позвоночного столба, от крупных суставов — коленных, бедренных, плечевых, до мелких — пальцев рук. В патологию вовлекаются места прикрепления связок и сухожилий к позвоночнику.

    Таблица 1. Формы спондилита.

    Специфический тип Неспецифический тип
    Хроническая формаГематогенный возбудитель (стафилококки)
    Синдром Потта (возбудитель: туберкулезная палочка)Болезнь Бехтерева (хронический воспалительный процесс)
    Бруцеллезный типБолезнь Кюммеля (инфицирование в месте травмирования позвоночника)

    Диагностика

    Диагностика ставится на основании рентгенологического исследования. При противопоказаниях к рентгену назначается МРТ или КТ. Надо дифференцировать понятия «спондилит» и «спондилоартрит».

    Спондилит — группа заболеваний, для которой характерен воспалительный процесс дисков позвоночника.

    Спондилоартрит — болезнь Бехтерева, при которой воспаление происходит в крестцово-подвздошных сочленениях позвоночного столба.

    Лечение включает комплексный поход. Консервативные методы предполагают прием лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию. При отсутствии результатов назначается хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) — снижение воспаления и боли. Назначают перорально и местно, в виде мазей, гелей. Длительность лечения от 4-6 недель, до полугода и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
    2. Кортикостероиды. Назначают при отсутствии терапевтического эффекта НВПС.
    3. Антибактериальные широкого спектра действия – Цефтриаксон и Офлоксацин.

    Параллельно назначаются курсы физиотерапии. Рекомендуется 10-15 процедур, потом несколько недель перерыв, затем повтор.

    Болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника

    Применяют следующие виды физиотерапии:

    • термотерапия – с использованием источника тепла. Процедура расслабляет мышцы, снимает напряжение и уменьшает болевой синдром;
    • фонофорез с анальгетиками – совместно с местными обезболивающими снижает проявление боли, улучшает общее самочувствие.

    В период лечения и реабилитации проводится ЛФК. Лечебная гимнастика позволяет укрепить тонус мышц, восстановить объем движения и затормозить прогрессирование болезни.

    Также рекомендуется лечебный массаж и санаторно-курортное лечение. Лечение народными средствами возможно только в качестве дополнительного способа к основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

    Рекомендуются малоинвазивные техники, обладающие следующими преимуществами перед традиционными операциями:

    • время восстановления намного короче, что позволяет быстрее вернуться к обычному ритму жизни;
    • менее выраженная боль после операции, за счет небольших разрезов (2-4 см);
    • минимальный риск развития кровотечения и рубцевания;
    • травматизация мышц и других мягких тканей вблизи места разреза сведена к минимуму.

    Прогноз зависит от формы патологического процесса, стадийности, возраста пациента и эффективности терапии. При своевременном обращении к врачу устранить острую фазу возможно в течение 10-14 дней.

    Анкилозирующий спондилит (АС) или болезнь Бехтерева, в большинстве случаев, развивается у пациентов мужского пола, первые признаки диагностируются в возрасте 15-30 лет.

    Согласно МКБ 10, АС имеет код М45.

    Заболевание проявляется воспалением суставных сочленений позвоночного столба и поражением его связочного аппарата, что приводит к стойким нарушениям двигательной активности позвоночника.

    Точная причина развития патологии не установлена, в этиологии играют роль наследственность и проблемы со стороны иммунитета (происходят парадоксальные иммунные реакции, при которых антитела реагируют не на патогенный фактор, а на собственные клетки организма).

    Происходит постепенная деформация различных отделов позвоночного столба, в первую очередь, крестцово-подвздошной области. Пациент жалуется на ноющие боли в зоне крестца, нередко переходящие в бедро и пах. Особенно выражен болевой синдром в ночное время и рано утром.

    С утра отмечается выраженная скованность, трудно подняться с постели. Постепенно воспаление переходит на другие отделы позвоночника. Становится сложно совершать даже простые движения.

    При неэффективности и отсутствии лечения, позвоночник становится полностью неподвижным, происходит процесс окостенения.

    В качестве терапии назначаются НПВС и кортикостероиды, уменьшающие воспаление и болевой синдром. В более тяжелых случаях рекомендуется прием иммунодерпессантов, угнетающих парадоксальные иммунные реакции. В курс лечения входят ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

    Правильно разработанные упражнения могут облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений, притормозить развитие патологии.

    Полностью устранить болезнь Бехтерева невозможно, однако при соблюдении всех рекомендаций врача, приеме медикаментозных средств и регулярных физических занятиях возможно остановить дальнейшее прогрессирование и сохранить подвижность позвоночника.

    Болезнь Потта встречается в странах с распространением туберкулеза. Заболеваемость туберкулезным спондилитом растет из-за появления новых лекарственно-устойчивых штаммов.

    Болезнь диагностируется в 40% случаев спондилита. Наибольшее количество пациентов зарегистрировано в развивающихся странах (Африка, Индия).

    При отсутствии своевременной терапии процент летального исхода достигает 90% и более.

    Возникновение болезни связано с проникновением Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) в сосудистую сеть губчатого вещества тел позвонков. Развитие патологии длительное, может занять от года до нескольких лет.

    Пациенты жалуются на следующие симптомы:

    • приступы сильного кашля, с обильным выделением мокроты;
    • слабость, недомогание, сонливость;
    • нарушение работы органов пищеварения:
    • ухудшение аппетита, тошнота;
    • частые головные боли;
    • повышение температуры (до 37,7).

    При распространении инфекции на позвоночный столб, присоединяются другие признаки:

    • боли в спине;
    • ограничение движений;
    • искривление позвоночного столба;
    • при локализации патологии в шейном отделе – головокружение;
    • ухудшение зрения, покраснение слизистой глаза;
    • если очаг в поясничном отделе – онемение в нижних конечностях, ощущение покалывания, дисфункция органов мочевыделительной системы.

    В тяжелых случаях больной может полностью лишиться чувствительности в ногах и руках (параплегия).  Параплегия — тяжелое осложнение спинного туберкулеза. Бывает два вида: ранняя начальная параплегия и поздняя.

    У этого типа достаточно неплохой прогноз при своевременной терапии. Поздний тип развивается через определенный период у пациента с ранее вылеченной инфекцией. Может выявляться через 2-3 десятилетия после активной фазы.

    При выраженной деформации позвоночного столба проводится оперативное вмешательство.

    Болезнь Кюмелля или асептический спондилит развивается в ходе ранее перенесенных травм спины. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Поражает грудной отдел, но может затрагивать и поясничную зону.

    Патогенез связан с повреждением позвоночных артериальных сосудов во время травмы. Последствия удара или травмы могут внешне не напоминать о себе в течение многих лет, дегенеративный процесс прогрессирует скрыто.

    Больному рекомендуют постельный режим, минимально двигаться. Назначают ношение специального корсета с целью фиксации позвоночника и профилактики разрушения межпозвонковых дисков. Медикаментозное воздействие направлено на устранение воспаления и снижение болевого синдрома. Применяется стандартная схема, описанная выше.

    Заболевание диагностируется у 45% пациентов с псориатическим артритом. Развивается как следствие перехода одной формы псориаза в другую, в случае, когда патология длится более 10 лет без лечения.

    Для ликвидации симптоматики и замедления прогресса болезни назначают антицитокины (противовоспалительные цитокины). Дополнительно показаны синтетические аналоги гормонов коры надпочечников.

    Содержание

    Классификация

    Три этапа реабилитации

    После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

    • Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.
    • Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.
    • Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информация о паразитах
    Adblock
    detector