Строение полости носа и пазух человека: анатомия, схема с описанием — Поликлиника

Антропологические признакиправить

Размеры и форма наружного носа являются важным диагностическим признаком в антропологических исследованиях, так как отличаются высокой изменчивостью: расовой, возрастно-половой, индивидуальной.

Форма носа обусловлена строением как его костной основы, так и хрящей и мягких тканей. Костный скелет образован лобными отростками верхнечелюстных костей и носовыми косточками; хрящевой — состоит из нескольких хрящей: непарный хрящ перегородки носа дополняет костную перегородку мягкого носа; передний край этого хряща в значительной степени определяет форму спинки носа.

https://www.youtube.com/watch?v=tcEi9S3bNB8

В боковых стенках, дополняя их костную основу, лежат боковые хрящи; в толще крыльев расположены крыльевые хрящи, в крыльях носа и в боковых стенках заложены маленькие, неправильной формы прибавочные и сесамовидные хрящи. Форма носа определяется формой отдельных его элементов: переносья, спинки, крыльев, кончика и ноздрей.

Для расовой диагностики особую ценность представляют не столько абсолютные размеры носа (длина и ширина), сколько их процентное соотношение — носовой указатель.

Носовой указатель (процентное отношение ширины к длине при измерении длины от точки назион — см. Краниометрические точки) варьирует по группам от 60 до 110; индивидуальные вариации ещё шире. Для носового указателя принята следующая рубрикация: лепториния — до 69,9 (узкий высокий нос); мезориния — 70,0‒84,9 (средний);

хамэриния — 85,0‒99,9 (низкий широкий); гиперхамэриния — выше 100,0. Наиболее выраженная лепториния встречается у ряда европейских групп, у эскимосов; широконосость характерна для негров, меланезийцев, пигмеев Африки, австралийцев, тасманийцев. У женщин, в среднем, при меньших абсолютных размерах нос относительно шире, чем у мужчин.

В антропологической литературе указывается на связь носового индекса с климатом: на распространение лепториновых форм в холодном и сухом климате, хамэриновых — в жарком и влажном климате. Действительно, между картой распределения носового указателя по земному шару и картой температуры и влажности имеются значительные совпадения.

  • обогревание потока холодного воздуха при носовом дыхании, без чего мозг человека и его носоглотка подвергались бы чрезмерному охлаждению и сохранение этого тёплого воздуха;
  • играет роль фильтра, задерживающего пыль и микробы с помощью слизистой оболочки и волосков;
  • играет роль резонатора голоса, придавая ему звучность и индивидуальный тембр;
  • общая функция для носов всех животных — различение запахов с помощью обонятельных клеток, расположенных в слизостой оболочке.

Не исключена возможность, что крупные размеры и сильное выступание наружного носа имели известное значение в сравнительно высокогорных областях, где некоторая разреженность воздуха требовала большой площади носового отверстия, а низкая температура благоприятствовала увеличению объёма носового входа как согревающей камеры.

Внутренняя часть носа

Полость носа располагается между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она имеет сообщение с окружающей средой (через ноздри) и глоткой (посредством хоан).

Нижняя стенка полости носа образована небными костями и одноименными отростками верхней челюсти. В глубине этой стенки ближе кпереди находится резцовый канал, в котором проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют следующие костные структуры:

  • решетчатая пластинка одноименной кости;
  • носовые кости;
  • передняя стенка клиновидного синуса.

Через решетчатую пластинку сюда проникают обонятельные нервные волокна и артерии.

Перегородка носа делит его полость на две части – хрящевую и костную:

  • Последняя представлена сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребешком верхней челюсти.
  • Хрящевая часть образована собственным хрящом носовой перегородки, имеющим форму четырехугольника, который участвует в образовании спинки носа и входит в состав подвижного отдела перегородки.

Наиболее сложно устроена боковая стенка полости носа. Она сформирована несколькими костями:

  • решетчатой,
  • небной,
  • клиновидной,
  • слезной костью,
  • верхней челюстью.

На ней имеются особые горизонтальные пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовая раковина, которые условно разделяют внутренний отдел носа на 3 носовых хода.

  1. Нижний (расположен между одноименной носовой раковиной и дном носовой полости; сюда открывается носослезный канал).
  2. Средний (ограничен двумя носовыми раковинами – нижней и средней; имеет соустья со всеми околоносовыми пазухами, кроме клиновидной).
  3. Верхний (находится между сводом полости носа и верхней носовой раковиной; с ним сообщается клиновидный синус и задние ячейки решетчатой кости).

В клинической практике выделяют общий носовой ход. Он имеет вид щелевидного пространства между перегородкой и носовыми раковинами.

Все отделы внутренней части носа, кроме преддверья, выстланы слизистой оболочкой. В зависимости от ее строения и функционального назначения в полости носа выделяют респираторную и обонятельную зону. Последняя располагается выше нижнего края средней носовой раковины.

Респираторная область носа находится ниже обонятельной. Здесь слизистая оболочка имеет другое строение, она покрыта многоядерным мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые в передних отделах носа совершают колебательные движения по направлению к преддверью, а в задних – наоборот, к носоглотке.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку за счет кавернозной ткани, в которой находится большое количество венозных расширений. Именно с этим связана ее способность быстро набухать или сокращаться под действием некоторых раздражителей.

Кровоснабжение внутриносовых структур осуществляется сосудами из системы сонной артерии, причем как от наружной ее ветви, так и внутренней. Вот поэтому при массивных носовых кровотечениях недостаточно перевязать одну из них для его прекращения.

Венозная сеть полости носа образует в ней несколько сплетений, она очень густая и имеет многочисленные анастамозы. Отток крови идет в нескольких направлениях. Этим обусловлен высокий риск развития внутричерепных осложнений при заболеваниях носа.

Иннервация носа осуществляется обонятельным и тройничным нервом. С последним связана возможная иррадиация боли из носа по ходу его ветвей (например, в нижнюю челюсть).

Воспаление челюстной пазухи (гайморит)

Из всех придаточных полостей чаще всего заболеванию подвергается верхнечелюстная или гайморова полость в форме острого и хронического гайморита. В острой стадии болезнь развивается на почве острого насморка, инфекционных заболеваний, главным образом гриппа, и после оперативных вмешательств в носу.

Субъективные расстройства большей частью незначительны, но иногда резкие невралгические боли распространяются в область лба и верхних зубов при одновременном ощущении напряжения и давления в щеке. Сюда же присоединяются жалобы на одностороннюю заложенность носа, ослабление обоняния и обильное выделение густой, зеленоватой слизи только из одной ноздри.

Строение полости носа и пазух человека: анатомия, схема с описанием - Поликлиника
Головные боли, которые локализуются в затылке, но могут быть также и в зоне лба, виска и темени — признак сфеноидиты

Из объективных признаков самым существенным является присутствие гноя в среднем ходе, повышение температуры в пределах 37-38 и болезненность при давлении на щеку в области fossae caninae. Серьезных осложнений со стороны содержимого черепа при гайморите обычно не бывает. Болезнь тянется не менее 1-3 недель или переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление челюстной пазухи может развиться от не долеченного острого воспаления или от повторных острых воспалений или же от кариозных зубов.

Патологоанатомически отличают три главных формы воспаления:

  1. Гиперпластическую (отечно-катаральную).
  2. Гнойную.
  3. Смешанную: к ним надо прибавить еще реже встречающуюся атрофическую форму.

При гиперпластической форме в слизистой имеется чрезмерное набухание вследствие инфильтрации тканевых щелей серозным экссудатом; слизистая бледна, бугристо утолщена или полипозно перерождена. Заболевание по большей части двустороннее, вызывает обильное выделение жидкой слизи и попеременное закладывание носа.

При гнойной форме в слизистой преобладает круглоклеточная инфильтрация, слизистая равномерно утолщена, поражение большей частью одностороннее; жалобы на густое гнойное выделение с запахом и с одной только стороны. При осмотре – гной в среднем ходе; резкое затемнение при просвечивании и на рентгене.

Смешанная форма получается при инфицировании гиперпластической; наряду с гноем в носу имеются полипы.

При атрофической форме слизистая как носовой, так и челюстной полости тонка, бледна, покрыта сероватым налетом в пазухе и корками в носу; жалобы на дурной запах из носа, мутная с запахом жидкость при промывании пазухи.

Наружный отдел

Наружный отдел носа состоит из двух костей, именно из них формируется верхняя спинка этого органа, нижняя его часть состоит из хрящей, которые лежат в основе крыльев и кончика носа. Иногда, правда, этот орган может иметь немного другое строение, определить это можно лишь с помощью МРТ носа.

Исходя из того, что носовые пазухи располагаются достаточно глубоко, исследовать их каким-либо другим методом не удается. В процессе проведения МРТ выявляются изменения в структуре и тканях на ранних стадиях развития патологий.

Хрящи образуют собой попарно боковые стенки, крылья носа, ноздри, носовую перегородку. Кости и хрящи, из которых состоит наружная часть органа, сверху покрыты кожей, состоящей из сальных желез, капилляров и нервных волокон. С двух боков крыльев носа находятся отверстия – ноздри, именно через них и поступает воздух в легкие.

Вокруг носа расположены околоносовые пазухи, они обязательно тесно сообщаются с полостью носа. Существует классификация, по которой выделяют четыре воздухоносных пазухи – верхнечелюстные, клетки решетчатого лабиринта, лобные, клиновидные. МРТ пазух носа позволяет специалистам с максимальной точностью провести глубокое исследование всех носовых пазух. С помощью проведения такой диагностики можно определить патологии на раннем этапе их развития или же предотвратить их появление.

Кроме того, околоносовые пазухи делят на передние и задние. Подразделение этих составляющих частей человеческого носа удобно, прежде всего, для врачей тем, что патологии передних и задних пазух отличаются между собой.Используя МРТ пазух носа, можно проследить эти отличия, правда, в случае протекания патологических явлений в околоносовых пазухах. Как показывает медицинская практика, заболевания задних пазух встречается значительно реже, чем передних.

Важно знать некоторые особенности строения носа человека сразу после его рождения и на стадии становления этого органа дыхательной системы. Известно, что у детей есть только две пазухи – верхнечелюстная и решетчатый лабиринт

Однако эти околоносовые пазухи представлены зачатками, они находятся на этапе развития. У детей все носовые ходы значительно уже, чем у взрослых, чем обусловлено периодическое наблюдение затрудненного дыхания у младенцев.

Носовая полость выполняет главную функцию – очищение воздуха от пыли и чужеродных частиц. У входа в нее располагаются маленькие волоски, которые выполняют и защитную функцию. Строение носа обеспечивает надежную защиту дыхательных путей, так как защищает организм еще и слизь, которая выделяется бокаловидными железами.

болезнетворные бактерии

Носовая полость состоит из четырех стенок:

  • нижней;
  • верхней;
  • медиальной;
  • латеральной.

Анатомия носа включает в себя еще небольшую зону, состоящую из множества кровеносных сосудов, по этой причине в этом участке часто обнаруживаются носовые кровотечения. Костно-хрящевая перегородка делит носовую полость на две приблизительно равные части, в некоторых случаях при получении травмы или в процессе объемных образований может произойти искривление носовой перегородки, что обычно нарушает дыхание.

При любых нарушениях обнаружить патологические процессы поможет магнитно-резонансная томография, с ее помощью специалист может заметить любые изменения в строении носоглотки. В случаях, когда доктор не может увидеть все пазухи, дополнительно могут быть применены такие методы диагностики, как рентген или компьютерная томография.

Самая выдающаяся часть лица это нос, выполняющий в организме определенные функции. Строение носа достаточно сложное, и это объясняет тяжелое протекание некоторых заболеваний верхнего отдела дыхательной системы.

Анатомические особенности носа помогают понять, как развиваются воспалительные реакции, и какие изменения в организме они вызывают.

Особенности лечения у взрослых

Носовая полость — это область, в которой расположены обонятельные рецепторы. Различается преддверие и непосредственная полость. Обе эти части различаются как слизистой оболочкой, так и эпителием.

  1. Преддверие простирается от ноздрей до верхнего края хряща, характеризуется многослойным «плиточным» эпителием. По его периметру имеется волосистый кожный покров, цель которого состоит в предотвращении попадания крупных частиц пыли в носовую полость.
  2. Непосредственная полость носа — делится перегородкой на правую и левую часть.

Назальная перегородка имеет несколько частей в зависимости от типа ткани. Это — костная и хрящевая часть, примыкающая к передней кости. Перегородка продолжается связочной частью и заканчивается видимой, покрытой кожей, частью между ноздрями.

Ноздри или носовые отверстия — это вход в назальную полость. Внутренние ноздри (хоаны) — это отверстия на ее заднем конце, связанные с носоглоткой. Правую и левую хоану разделяет вомер (часть перегородки), ограничивая их.

Частью назальных полостей являются проходы:

  • верхний — расположен над средней раковиной (между ней и верхней частью назальной полости);
  • средний — расположен между средней и нижней раковиной;
  • нижний — находится под нижней раковиной (между ней и нижней частью назальной полости).

За раковинами около хоан находится пространство носоглотки, где сходятся все 3 прохода. Верхний проход — спереди выше, чем в задней части, где сверху за обонятельной костью находится тело клиновидной кости.

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

  1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
  2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).

Последствия

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

  1. Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест. Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок. Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц. Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом).
  2. Распространение инфекции на другие пазухи. Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.
  3. Распространение инфекции в полость черепа. Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты, а во втором – менингиты. В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление, появляется рвота, светобоязнь. Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.
  4. Инфицирование полости глазницы. Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом) абсцессы, флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Причины возникновения

Главным фактором недомогания является присутствие процесса сложного воспаления, которое может иметь хронический или острый тип в зоне пазухи. Появляется из-за негативного воздействия инфекционного агента.

Кроме этого не все знают сфеноидит, что это за болезнь, даже не подозревая, что появится она может в качестве осложнения во время таких недомоганий как скарлатина, грипп, ринит и ангина. Если подобных заболеваний нет, то образовавшееся воспаление из-за инфекционного влияния очень быстро проходит.

Основными предрасполагающими причинами являются:

  • ЛОР
    понижение функциональности общей иммунной системы;

  • сужение клиновидного пазушного отверстия.

Также на формирование недуга могут влиять:

  • узкость и маленькие размеры пазухи, имеющие анатомический характер;
  • аномалии врожденного типа;
  • кривизна перегородки носа, непосредственно в задней части;
  • большие и опасные образования в зоне пазухи;
  • наличие инородных тел, попавших во время резкого вдоха в соустье.

При кислородном голодании начинает стремительно формироваться инфекция анаэробного типа, которая собственно и становится причиной появления выделений с гноем. Если соустье полностью закупорено, то со временем гной начнет заполнять пространство пазухи, накапливаясь там.

Немаловажно то, что заболевание часто может появится без негативного воздействия агента инфекционного. Все дело в том, что продолжительное присутствие воспаления в зоне носоглотки дополненного низким иммунитетом, которое не лечилось должным образом, может стать причиной массивной отечности слизистой.

Данная отечность способна закрывать с внешней стороны выходное пазушное клиновидное отверстие, тем самым не позволяя проходить воздуху в нужном количестве. Блокировка отверстия может наблюдаться во время появления массивных образований в пазухе клиновидной или носоглотке.

Строение носоглотки
Слизистая в свою очередь поглощает из собственной полости кислород, выделяя при этом углекислый газ, который накапливается и начинает стремительно разрушать слизистые клетки. Воспаленные клетки, естественно, повреждаются, что приводит к накоплению инфильтрата с дальнейшим воспалением и отечностью слизистой.

По сути инфекция, без дополнительных факторов, не сможет вызвать появление недомогания.

Редко может наблюдаться разрушение области кости клиновидной. Причиной такого недомогания, в большинстве случаев, становится сифилис, туберкулез.

Причины сфеноидита

Ключевым в патогенезе сфеноидита у взрослых является проникновение в эпителий пазухи большого количества патогенных микроорганизмов, и их размножение внутри синуса.

Возбудителями воспалительного процесса зачастую является условно-патогенная флора органов дыхательной системы – золотистый стафилококк или стрептококк.

Фоновыми заболеваниями, которые увеличивают риск возникновения сфеноидита, являются острые респираторные вирусные заболевания и несанированные очаги хронического воспаления ЛОР – органов: назофарингит, тонзиллит, синуситы другой локализации.

Другие факторы, провоцирующие развитие воспаления клиновидной пазухи:

  • Травмы лицевого черепа. Всевозможные повреждения костей средней части лица могут привести к травматической деструкции клиновидной кости и межсептальной перегородки. Это приводит к закрытию просвета выводных протоков синуса, в результате чего нарушается нормальная циркуляция слизи в области пазух носа и развивается сфеноидит. Помимо травм к этому явлению может привести попадание посторонних мельчайших предметов в верхние носовые ходы.
  • Пороки развития верхних дыхательных путей. Еще на ранних этапах внутриутробного развития плода могут произойти всевозможные «поломки» верного формирования органов: искривление септальной носовой перегородки в ее верхней части, атрезия или сужение апертур верхних носовых ходов, чрезмерное количество перегородок в пазухе, недостаточное формирование полости клиновидного синуса. В детском возрасте такие аномалии развития могут остаться незамеченными, так как респираторные инфекции у детей протекают ярко и бурно. А вот в патогенезе хронического сфеноидита у взрослого человека пороки развития играют большую роль.
  • Патологическое разрастание тканей в области пазух носа. Медленнорастущие доброкачественные (кисты, полипозные опухоли) или злокачественные новообразования могут сдавливать область носовых ходов. Объемные разрастания ткани могут исходить не только из слизистой носа, но и из головного мозга, например, опухоль гипофиза приводит к сдавливанию турецкого седла и способна перекрывать просвет клиновидной пазухи.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты. Одной из причин сфеноидита является снижение достаточного иммунного ответа со стороны организма на внедрение вредоносных микроорганизмов. Такое может наблюдаться при приеме кортикостероидов или цитостатических препаратов (при лечении онкологических заболеваний), при сахарном диабете и гипопитуитаризме. Наиболее тяжелая форма хронического сфеноидита возникает при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которое переходит в терминальную стадию – СПИД.

Рисование носа человека полупрофиль

При рисовании носа в полупрофиль работает та же схема построения через призму. Разница в том, что то передняя плоскость носа будет хорошо видна, а остальные будут в перспективном сокращении. Это понесет за собой и световые изменения. Та часть носа, которая обращена к нам, будет хорошо видна, а остальные плоскости призмы-носа будут не видны в перспективном сокращении.

Итак, накидав эскиз будущего лица начинаем выявлять структуру формы носа согласно нашей идеи. Прежде всего, наметим расположение срединной линии и основных частей передней плоскости носа — переносицу, горбину и миндалины (черные линии). Затем уточним глубину боковых плоскостей от переносицы до слезников и от миндалин до конца ноздрей (зеленая линия), а также характер нижней площадки носа (красные линии). Запомните-чем сильнее поворот головы, тем дальше кончик носа находится от срединной линии.

Строя призму носа, вы должны представлять ее в пространстве, и рисовать вспомогательные линии, словно строите 3D объект.

Создав призматический каркас, начинаем на новом слое уточнять линии носа. Рисуйте одновременно с правой и левой стороны. Например, наметив переносицу с правой стороны, сразу же намечайте левую. Наметив горбину носа справа, намечайте тут же слева. Уточняя характер формы миндалин, правую и левую часть изображаем одновременно.

У вас уже есть палитра кожи, и вы выбрали минимум 5 оттенков для окрашивания. Для удобства цветового моделирования носа, залейте нижний слой основным колором. Он поможет не “уйти” в сторону от цветовой палитры нашей кожи. Все свои манипуляции проводите на новых слоях. Это убережет вас от ошибок и сделает легким любое исправление.

Теперь переходим к окрашиванию нашего носа. Для этого будем использовать текстурные кисти Skin Texture Photoshop Brushes и обычные круглые, мягкие кисти. Играем прозрачностью и накладываем тон на тон, смешивая их между собой на стыках цветовых границ.

Прорисовывая нижнюю поверхность носа — у кончика носа, на границе боковой поверхности ноздри и нижней, где должна быть показана толщина ноздри, необходимо слегка подчеркнуть границы плоскостей усилением тона.

Плохо, когда нижняя, боковая и передняя плоскости сливаются тоном в одну общую. Чтобы этого не случилось, выделите боковую сторону носа более темным цветом, но обязательно мягко растворите его в общем фоне щеки.

Все мазки старайтесь делать так, чтобы они подчеркивали округлости или впадины. Так на миндалинах носа рисуйте полукруглыми движениями, как бы, обрисовывая выпуклость кончика носа.

Прорисовывая дальнюю ноздрю, мы почти схематично даем ее форму. Помним что она удалена от нас, и почти закрыта миндалинами носа. Используя всего три оттенка мы даем ее форму и показываем что она имеет объем.

На скрине посмотрите как прорисовываются тени. Ими мы создадим объем и подчеркнем выпуклость этой части носа.

В итоге, мы получаем нос как часть лица.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

  •  Специальных медикаментов.
  •      Физиотерапевтических процедур.
  •      Народных методов.
  •      Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

  •      При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
  •      Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол.
  •      При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
  •      Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
  •      Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

  •      Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
  •      Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
  • Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
  •      Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
  •      Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
  •      Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
  •      Важно избегать физических нагрузок.
  •      При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Вылечить заболевание можно только с помощью специалистов. Поэтому препараты нужно принимать после консультации лечащего врача. Если препараты не помогли, то проводят пункцию гайморовой пазухи. В ее полость вводят иглу, которая устраняет гной. Таким же способом могут вводить и препараты, после чего их действие будет более выраженным.

Для получения хорошего результата процедуру нужно повторять несколько раз. Эта методика довольно болезненна, но без нее добиться выздоровления невозможно.

Строение носа

Мало кто задумывается над этим, но дыхание нам обеспечивает очень совершенный и сложный орган. Возможно, именно поэтому любые, даже небольшие проблемы мгновенно отражаются на самочувствии. Условно этот орган можно разделить на две большие части:

  • наружный нос;
  • полость носа;
  • придаточные пазухи.

Часть, которую видит каждый человек, просто рассматривая свое лицо в зеркало, формируется за счет мелких костей и хрящевой ткани. Окончательно ее форма формируется примерно к 15-ому году жизни.

Строение полости носа так сложно из-за того, что именно здесь происходит регулирование температуры вдыхаемого воздуха и его очищение. Преддверие выстлано здесь есть мелкие волоски, которые задерживают частички пыли и микробов. В полость выдаются три изогнутые костные пластины, которые формируют так называемые раковины.

Назальные пазухи (синусы, параназальные полости) представляют собой воздушные парные пространства в черепных костях. Они расположены за щеками и бровями в лобной, решетчатой, клиновидной и верхней челюстной кости. Между пазухами имеются короткие проходы, ведущие к носовой полости, через которые они сливаются и вентилируются.

К параназальным пазухам относятся:

  • верхнечелюстная — емкость составляет около 25 см³;
  • лобная — емкость составляет около 15 см³;
  • решетчатая — состоит из большого количества небольших полостей (3-18);
  • клиновидная — емкость составляет до 6 см³.

Функция назальных пазух заключается в нагреве, увлажнении и очищении вдыхаемого воздуха. Обонятельная функция обеспечивает обонятельные клетки, расположенные в верхней носовой полости.

Как назальная полость, так и пазухи участвуют в создании тона голоса и формировании некоторых звуков. Синусы, путем создания воздушных пространств, облегчают черепно-мозговые кости.

Они устланы слизистой оболочкой, подобно полости носа. Цилиарный эпителий этой слизистой оболочки обеспечивает перенос слизи в полость носа в физиологических условиях, где она затем переносится в носоглотку. Этот эффект, наряду с другими защитными механизмами, обеспечивает практически стерильность в области синусов у здорового человека.

Нос — это входной орган дыхательной системы, физиологические «ворота» дыхательных путей, защищающие организм от внешних примесей. Каждый день он пропускает 10-15 тыс. л. воздуха. Дыхание через нос — естественный рефлекс, который полностью развивается у человека между 3-5 месяцами жизни. Вдыхаемый воздух нагревается и очищается в назальных пазухах, что обеспечивает его чистоту.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

Обонятельная функция. Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Обонятельная область является частью обонятельной системы. Сенсорной системы восприятия раздражений у позвоночных, осуществляющая восприятие, передачу и анализ обонятельных ощущений.

Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы и обонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможно одностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения.

Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачная перегородка (лат. septum pellucidum)) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны)

Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге. Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которые расположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах.

Обонятельные клетки носа имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара).

Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

Дыхательная функция — самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

Защитная функция. Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке.

Резонаторная функция. Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

  • значительных темпах роста кисты;
  • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
  • осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует  предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

  • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
  • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
  • возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

  • Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
  • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
  • Проводится анестезия (местная либо общая).
  • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
  • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
  • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

  • осложнения – в процессе операции и после нее;
  • кровотечения;
  • повреждения слизистой;
  • снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

  • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
  • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
  • физиопроцедуры;
  • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector