Сульфадиметоксин — инструкция, показания, способ применения

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство, производное сульфаниламида.

Противомикробные средства для системного применения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Основной действующий компонент препарата сульфадиметоксин является антибактериальным бактериостатическим средством широкого спектра активности. Он подавляет рост и размножение бактерий, но не убивает их.

Терапевтический эффект реализуется за счет конкурирующего антагонизма с парааминобензойной кислотой, что приводит к подавлению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для нормального обмена пуриновых оснований (пиримидины, пурины являются структурным основанием генетического материала).

Сульфадиметоксин обладает широким спектром активности. Он приводит к остановке роста и размножения различных видов патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных бактерий, к которым относятся стафилококки, стрептококки, палочки Фридлендера, шигеллы, хламидии, кишечные палочки.

После приема таблетки действующее вещество относительно медленно всасывается в системный кровоток. Плохо проникает через гистоплацентарные барьеры. Метаболизируется в печени, выводится из организма в виде неактивных продуктов распада преимущественно с мочой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Сульфадиметоксин – противомикробное бактериостатическое средство широкого спектра действия, содержит сульфаниламид длительного действия – сульфадиметоксин. Обладает противомикробными свойствами.

Активный относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptocоссuss spp., в частности Streptocоссuss pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Не действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим сульфаниламидным препаратам.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь относительно медленно всасывается в пищеварительном тракте. При однократном приеме в терапевтической дозе (1-2 г) обнаруживается в крови через 30 минут; однако максимальная концентрация достигается через 8-12 часов.

Проникает через плаценту, но по сравнению с другими сульфаниламидами хуже проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому его применение при гнойных менингитах нецелесообразно.

Выводится из организма в виде метаболитов, главным образом с мочой. Период полувыведе­ния – 16 часов.

Клинические характеристики.

Фармакодинамика.

Сульфадиметоксин — сульфаниламидные препараты длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением бактериального фермента дигидроптероатсинтетазы, отвечающий за встраивания ПАБК в дигидрофолиевую кислоту, непосредственного предшественника фолиевой кислоты.

Чувствительными бактериями являются те, которые синтезируют фолиевую кислоту.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, палочки Фридлендера, возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея.

Активен в отношении возбудителя трахомы.

Сульфадиметоксин не действует на штаммы бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь всасывается относительно медленно и определяется в крови в течение 120 часов. При однократном приеме 1 г максимальная концентрация наблюдается через 8-12 часов, поддерживающие дозы 0,5-1 г обеспечивают необходимый терапевтический уровень препарата в крови в течение курса лечения.

С белками плазмы крови связывается на 90-98%. При повторных введениях накапливается в крови.

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

Хорошо проникает в плевральную жидкость, содержание в которой составляет 60-90% от концентрации в крови, однако, в отличие от других сульфаниламидов длительного действия, проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительном количестве. Выводится печенью, в высоких концентрациях наблюдается в желчи.

Сульфадиметоксин относится к группе сульфаниламидов длительного действия, период его полувыведения — 41 час.

Препарат очень медленно выводится из организма за счет высокого уровня реабсорбции в канальцах нефрона и значительной степени связывания с белками плазмы крови. В ацетилированной форме не реабсорбируется в почках и выводится из организма (через 96 часов — до 83,3%).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нестероидные противовоспалительные средства, производные сульфонилмочевины, антитромботические средства, антагонисты витамина К, общие анестетики (например тиопентал): усиление эффектов этих препаратов.

Фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в том числе пенициллины, цефалоспорины): взаимное снижение эффективности.

ПАСК, барбитураты: усиление активности сульфадиметоксина.

Метотрексат, фенитоин (дифенин): взаимное усиление токсичности. Не рекомендуется применение метотрексата в сочетании с сульфаниламиды.

Циклоспорин: возможно снижение плазменных концентраций последнего; повышенный риск нефротоксичности.

Диуретики: повышенный риск развития кристаллурии.

Антипсихотические препараты: следует избегать одновременного применения с клозапином (повышенный риск развития агранулоцитоза).

Производные пиразолона, индометацин и салицилаты: усиление активности и токсичности сульфаниламидов.

Эритромицин, линкомицин, тетрациклин, триметоприм, пириметамин: взаимное усиление антибактериальной активности, расширение спектра действия.

Риск панцитопенией и мегалобластной анемии при одновременном применении с пириметамином. Повышенный риск развития кристаллурии с Метенамин.

Рифампицин, стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, производные оксихинолина (нитроксолин): антибактериальное действие препаратов не меняется.

Кислота налидиксовая (невиграмон), местные анестетики (бензокаин, тетракаин, прокаин), ПАБК и ее производные: возможно снижение антибактериальной активности сульфаниламидов через антагонизм действия.

Хлорамфеникол, нитрофураны: снижение суммарного эффекта.

Пероральные эстроген-содержащие контрацептивы: снижение их эффективности. Следует применять дополнительные контрацептивные мероприятия во время лечения и в течение семи дней после лечения.

Диагностические тесты: сульфаниламиды могут привести к ложно-положительных результатов теста Бенедикта при определении глюкозы мочи могут влиять на результаты теста по определению уробилиногена мочи.

Препарат не следует назначать одновременно с гексаметилентетрамина (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дифенином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Препарат Сульфадиметоксин выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального применения. Они имеют круглую форму, белый или белый с желтым оттенком цвет, плоскую поверхность, а также риску и фаску.

При комбинированном назначении с лекарственными средствами определенных групп изменяются терапевтические эффекты препарата:

  • Метотрексат, дифенинон – усиление токсического влияния.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, антитромботические препараты – усиление эффектов.
  • Снижение активности бактерицидных препаратов, контрацептивов.
  • Барбитураты, ПАСК – усиление терапевтических эффектов.

Особенности применения

При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.

Сульфаниламиды, включая сульфадиметоксин, не применять для лечения инфекций, вызван­ных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не вызывают его эрадика­цию и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения как ревматизм и гломеру­лонефрит.

Препарат необходимо с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Сульфадиметоксин следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой.

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе сульфадиметоксин, пациентам, больным сахарным диабетом, так как сульфаниламиды могут влиять на уровень сахара в крови.

Поскольку сульфаниламиды являются бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекций и развития устойчивых форм микроорганизмов.

Пациентам необходимо употреблять достаточно жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.

Следует избегать назначения препарата пациентам старше 65 лет в связи с повышенным риском развития тяжелых побочных реакций.

Рекомендуется избегать влияния прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.

Во время лечения препаратом необходимо придерживаться режима дозирования, использовать рекомендованную дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать прием. В случае пропуска дозы не удваивать следующую дозу.

Летальные случаи, обусловленные применением сульфаниламидов, наблюдались крайне редко, возникали вследствие серьезных побочных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантной гепатонекроз, агранулоцитоз, апластической анемией и другие патологические состояния со стороны системы крови.

Прием сульфаниламидов, включая сульфадиметоксин, следует прекратить при появлении первых высыпаний на коже или при любых признаках негативной реакции. В редких случаях после появления кожной сыпи могут развиться серьезные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гепатонекроз и серьезные изменения со стороны системы крови.

Такие клинические признаки как сыпь, боль в горле, повышение температуры, боль в суставах, бледность, пурпура или желтуха могут быть ранними признаками серьезных побочных реакций при применении сульфаниламидов, включая сульфадиметоксин.

На фоне лечения сульфаниламидами были зарегистрированы кашель, одышка и легочные инфильтраты как проявления реакций гиперчувствительности со стороны дыхательных путей.

Сульфаниламиды, включая сульфадиметоксин, не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не вызывают его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения как ревматизм и гломерулонефрит.

Риск возникновения псевдомембранозного колита, который может варьировать от легких форм до таких, которые угрожают жизни, существует при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидов (в результате чрезмерного роста Clostridium difficile).

Поэтому важно рассматривать возможность этого осложнения у пациентов с диареей для решения вопроса дальнейшей тактики лечения.

Сульфадиметоксин следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, печени, хронической сердечной недостаточностью, с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови.

С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в т.ч. сульфадиметоксин, пациентам с сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови.

При лечении сульфаниламидами, в т.ч. сульфадиметоксином, особенно длительном и / или применением высоких доз, следует обязательно проводить систематический контроль функции почек, картины периферической крови, уровня глюкозы в крови.

Пациентам необходимо потреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза. В случае появления боли в спине с или без гематурии следует рассмотреть вероятность развития этих осложнений.

Следует избегать назначения сульфадиметоксина пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском развития тяжелых побочных эффектов.

Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития реакций фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.

Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.

Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами отсутствует.

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадиметоксином возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия, психозы.

Лекарственная форма

Лекарственная форма выпуска Сульфадиметоксина – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт.

, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в полимерных банках по 10 шт., в картонной пачке 1 банка; в полиэтиленовом пенале по 15 шт.; в темных стеклянных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: сульфадиметоксин – 0,2 или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты (0,2/0,5 г действующего вещества): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,000 44/0,001 1 г; картофельный крахмал сорта «Экстра» – 0,016 92/0,042 3 г; стеарат кальция – 0,002 2/0,005 5 г; медицинский желатин – 0,000 44/0,001 1 г.

Передозировка

Назначать внутрь 1 раз в сутки с интервалом между приемами 24 часа.

Взрослым назначать в первый день 1-2 г сульфадиметоксина (2-4 таблетки), в следующие дни – по 0,5-1 г сульфадиметоксина (1-2 таблетки) в сутки.

Детям с 12 лет назначать в первый день 1 г сульфадиметоксина (2 таблетки), в следующие дни – по 0,5 г сульфадиметоксина (1 таблетка) в сутки.

Детям с 3 до 12 лет назначать сульфадиметоксин в дозе: в первый день – 25 мг/кг* массы тела, в последующие дни – по 12,5 мг/кг* массы тела в сутки.

После нормализации температуры препарат в поддерживающих дозах применять еще 2-3 дня.

Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. В среднем курс лечения составляет 7-14 дней.

*применять в соответствующей дозировке.

Дети. Препарат применять детям с 3 лет.

Симптомы: жажда, сухость во рту, анорексия, боль в правом подреберье и пояснице, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, олигурия, изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет).

Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. При биохимическом анализе – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются более поздними проявлениями передозировки.

Лечение: прекращение приема препарата. При необходимости – вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь, очистительная клизма, щелочное питье. При подтверждении метгемоглобинемии показано внутривенное введение 1 % метиленового синего.

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

Как указано в инструкции по применению перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.

  • Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.
  • Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.
  • Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.

Необходимо точно соблюдать временной интервал приёма таблеток. Не принимать двойную дозу, в случае если препарат не был принят вовремя. В таком случае следует выпить его как можно быстрее, и не сдвигать приём слишком близко к следующему во избежание передозировки.

В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.

Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация).

Терапевтические меры при передозировке:

  1. Рефлексогенная инициация рвоты.
  2. Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
  3. Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
  4. Солевые слабительные.
  5. Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Таблетки Сульфадиметоксин предназначены для приема внутрь 1 раз в сутки, промежуток между приемами должен составлять 24 часа. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

для взрослых

Взрослым в первый день лечения назначается 2-4 таблетки Сульфадиметоксина (1-2 г). Затем в последующие дни переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 1-2 таблетки в сутки (0,5-1 г).

для детей

Дозировка для детей зависит от возраста ребенка:

  • От 3 до12 лет – дозировка рассчитывается исходя из 25 мг действующего вещества на 1 кг массы тела ребенка в первый день. Затем в последующие дни она уменьшается до 12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка 1 раз в сутки.
  • Старше 12 лет – в первый день заболевания назначается 1 г (2 таблетки) сульфадиметоксина. Затем на следующий день переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Для беременных и кормящих грудью женщин таблетки Сульфадиметоксин противопоказаны.

При значительном превышении дозы появляется сухость во рту, боль в правом подреберье, тошнота, рвота, боли в животе, изменяется цвет мочи. Лечение передозировки симптоматическое.

Сульфадиметоксин принимать внутрь после еды 1 раз в сутки с интервалом между приемами препарата 24 часа.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 7-14 дней. После нормализации температуры тела препарат в поддерживающих дозах следует применять еще 2-3 дня.

Взрослым следует назначать Сульфадиметоксин в первый день лечения в дозе 1 г (2 таблетки), в последующие дни — по 500 мг (1 таблетка) в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 2 г в сутки в первый день лечения, в последующие дни — до 1 г.

Детям старше 12 лет начальная доза составляет 1 г (2 таблетки) в первый день лечения и поддерживающая доза — 500 мг (1 таблетка) в последующие дни.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет в первый день назначать в дозе 25 мг / кг массы тела, в последующие дни — по 12,5 мг / кг массы тела в сутки.

Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

Симптомы: жажда, сухость во рту, анорексия, боль в правом подреберье и пояснице, спастические боли в животе, холестаз, тошнота, рвота, диарея, дерматит, тахикардия, парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, олигурия, изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет).

Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. При биохимическом анализе крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии.

Лечение: немедленное прекращение приема препарата, при необходимости — вызывание рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, очистительная клизма. Показано усиленное питье растворов, пидлужнюють мочу;

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего.

В тяжелых случаях — форсированный диурез. Перитонеальный диализ не эффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.

Фармакологическое действие

На фоне применения лекарственного средства возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • ЖКТ – жажда, сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, вздутие живота, нарушения стула, псевдомембранозный колит.
  • Гепатобилиарная система – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), увеличение печени, гибель тканей органа (гепатонекроз), желтуха.
  • Нервная система – асептический менингит и другие неврологические реакции, головная боль, повышение внутричерепного давления, нарушение походки (атаксия), нарушения сознания, судороги скелетных мышц, бессонница или сонливость, депрессия, повышенная утомляемость, психозы.
  • Дыхательная система – альвеолит, легочные инфильтраты.
  • Мочевыделительная система – появление кристаллов в моче, изменение ее цвета (насыщенно-желтый), интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, недостаточность функциональной активности почек.
  • Кровь – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), отсутствие гранулоцитов (агранулоцитоз), развитие апластической или гемолитической анемии.
  • Кожа и подкожная клетчатка – фотосенсибилизация, узелковая эритема, дерматит.
  • Аллергические реакции – некротический эпидермиолиз, сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.
  • Общие реакции организма – повышение температуры тела, боли в области поясницы.

Лекарственный препарат эффективен против бактериальных инфекций. Механизм его действия заключается в угнетении фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, отвечающего за синтез дигидрофолиевой кислоты (разновидности фолиевой).

Она необходима бактериям для выработки пуринов и пиримидинов – входящих в состав ДНК клетки. Активное вещество препарата прекращает размножение, а не убивает инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя в организме, не вызывает резистентности.

Препарат обнаруживается в крови через полчаса после приема, достигает максимума концентрации через 8-12 часов, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен против менингита (вызываемого менингококком) и воспалительных процессов мозга.

Активное вещество состава вскоре после всасывания в желудочно-кишечном тракте обнаруживается в суставной и перитонеальной жидкости, плевральном выпоте, экссудате среднего уха. Метаболизм компонента происходит в печени, выводится он с мочой и желчью.

Применение Сульфадиметоксина может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: возможна головная боль.
  • Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения.
  • Пищеварительная система: холестатический гепатит, тошнота, диспептические симптомы, рвота.
  • Аллергические проявления: лекарственная лихорадка, кожные высыпания

Сульфадиметоксин - инструкция, показания, способ применения

Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).

Побочные реакции

Неврологические расстройства: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, незначительная внутричерепная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость/бессонница, чувство усталости, депрессия, периферические или оптические невропатии, психоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: жажда, сухость во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышенная активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.

Со стороны мочевыводящей системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия; возможны нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узелковая эритема.

Аллергические реакции: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, системная красная волчанка, сывороточноподобный синдром, анафилактические реакции, отек языка, верхней губы, нарушение глотания.

Общие нарушения: медикаментозная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.

Другие: миокардит, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия.

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.

Пищеварительная система: жажда, сухость во рту, боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, диарея, анорексия; стоматит, сиалоаденит, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение, псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ, ЩФ), боль в правом подреберье, гепатомегалия, желтуха, гепатиты, в т.ч.

холестатический, возможен гепатонекроз.

Нервная система: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, незначительную качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, периферические или оптические невропатии.

Психические расстройства: депрессия, психоз, галлюцинации.

Иммунная система, кожа и подкожная клетчатка: аллергические реакции, в т.ч. зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), аллергический дерматит, лекарственная лихорадка, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, мультиформная эритема, эритродермия, фиксированная лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, анафилактические реакции, периорбитальный отек, ангионевротический отек, в т.ч.

Кровь и лимфатическая система: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, гипопротромбинемия, риск острого гемолиза / гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, метгемоглобинемия.

Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия.

Дыхательная система: кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.

Прочее: звон в ушах, тахикардия, артериит, васкулит, боли в суставах, мышечные боли.

При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Информация относительно влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами отсутствует.

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадиметоксином возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия, психозы.

Сульфадиметоксин крайне нежелательно применять при беременности и во время грудного вскармливания, поскольку оно хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, и может вызвать у ребёнка диспепсию, нарушения работы печени и почек, ядерную желтуху или гемолитическую анемию.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат необходимо хранить вдали от источников света, в темном месте. Также рекомендуется прятать таблетки в недоступные для детей места. Лекарство может храниться до 5 лет. Не рекомендуется применять препарат после истечения этого срока. Дату изготовления необходимо смотреть на упаковке препарата.

(Visited 2 698 times, 1 visits today)

Особые указания

Перед назначением препарата следует обращать внимание на несколько особых указаний:

  • При длительном курсе терапии периодически контролируется состояние крови, печени, почек.
  • Важно правильно определять длительность курса терапии для предотвращения появления устойчивых форм бактерий.
  • Для предотвращения формирования нерастворимых кристаллов в почках на фоне курса терапии важно употреблять достаточное количество воды.
  • Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу.

Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.

Во время лечения рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сульфадиметоксин:

  1. Лиля. Отличный препарат, быстро ставит на ноги. Забыли мы про него, а зря. Муж только им спасается от любых простуд и воспалений. А недавно моя мама 75-летняя вылечилась от отита за 3 дня сульфадиметоксином. Всем советую.
  2. Ольга. У меня хронический бронхит с астматическим компонентом- очень давно врачи назначали не антибиотики, а именно сульфадиметоксин эуфиллин = эффект очень хороший и недорогой. Но очень индивидуально, особенно при сердечной недостаточности.
  3. Саша. Сульфадиметоксин в таблетках, пару лет назад мне сильно помогал во время болезни гриппа или простуды. Пил эти таблетки постоянно, как начинал заболевать, три таблетки за раз в первый день, на следующей день 2 таблетки и на 3 день 1 таблетку, но мне хватало и одного дня, чтобы почувствовать себя хорошо. Сейчас же, хоть пачку данных таблеток выпью и никакого результата. Может это мой организм к ним привык, или фармацевты стали делать некачественное лекарство.

Отзывы врачей о препарате подтверждают эффективность лекарственного средства в борьбе с кокковой инфекцией внутренних органов и кожных покровов, если полностью соответствовать консервативному курсу лечения.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Сульфадиметоксин не имеет.

Похожие по действию препараты:

  • Сульфамонометоксин, Сульфаметоксипиразин (Сульфален), Сульфадиазин (Сульфазин), Сульфаметоксазол.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Структурных аналогов для таблеток Сульфадиметоксин нет. По терапевтическому эффекту выделяются следующие заменители:

  • Бисептол – антибактериальное средство в таблетках, может применяться для взрослых и детей с 3-х месяцев при различных инфекционных заболеваниях. Противопоказаниями являются беременность, период лактации, почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
  • Сульфасалазин – таблетки, действующее вещество которых относится к производным 5-аминосалициловой кислоты, оно обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Препарат используется для взрослых и детей старше 5-ти лет. По строгим медицинским показаниям он может назначаться беременным женщинам.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector