Что такое рак лимфоузлов

Что такое рак лимфоузлов

Классифицировать рак лимфоузлов сложно, так как только по цитологической картине различают более 30 разновидностей. Клинические формы различны, но их объединяют в две группы, симптоматика которых отличается.

В одну входит лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина, для которой характерно обнаружение клеток Ридж–Березовского–Штренберга, разновидности белых клеток крови. Остальные атипии относят к неходжкинскими лимфомам — они составляют более 70% видов злокачественных образований в лимфоузлах. TNM классификация применяется реже.

Так как онкообразование первоначально возникает либо в лимфоузлах, либо метастазирует в органы (легкие, печень, костный мозг), различают первичный и вторичный типы рака. По локализации выделяют рак шейных, паховых, подмышечных лимфоузлов, а также расположенных в грудной или брюшной полости, в области диафрагмы.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Бессимптомный характер начала онкозаболевания и отсутствие предвестников затрудняют его диагностику. Раковая опухоль первично вызывает поражение лимфоузлов, что наблюдается и при других заболеваниях.

Похожие увеличенные лимфоузлы на теле обнаруживаются при воспалении или инфекционных заболеваниях, поэтому нужно обратить внимание на их подвижность и внешние, видимые изменения кожного покрова, хотя характерные проявления на самых начальных, ранних этапах при глубоком залегании пораженных раком лимфоузлов отсутствуют.

Характерная симптоматика рака лимфоузлов выражается в длительном отсутствии болезненности: лимфоузлы увеличены, но не болят. Сначала они остаются подвижными, затем при прорастании окружающих тканей на коже над узлом появляются пятна, красные или багровые.

Если рак затронул медиастинальные лимфоузлы, появляются признаки нарушения дыхания: одышка, кашель без мокроты, развивается синдром полой вены. Локализация в области живота вызывает проблемы с пищеварением.

Общие жалобы больного следующие:

  •  увеличение размеров лимфоузлов;
  •  субфебрильная температура;
  •  ощущение зуда, жжения кожных покровов;
  •  слабость, утомляемость;
  •  потеря аппетита;
  •  ночная потливость.

К поздним симптомам рака относятся признаки вовлечения в процесс печени, легких, костей и интоксикация. У больного наблюдаются желтуха, боли в костях, асцит, плеврит, нарушения сердечной деятельности (учащение пульса, боли за грудиной), носовые кровотечения.

Помимо возраста и расовой принадлежности этиология рака лимфоузлов рассматривает разные факторы, вследствие влияния которых образуется опухоль. Важную роль в появлении онкозаболевания играет нарушение иммунологической защиты.

Основные причины возникновения онкообразования:

  •  наследственность, когда предрасположенность к онкозаболеванию передается по наследству вместе с мутировавшими генами, способными запускать негативный процесс;
  •  инфекции, вызывающие нарушение работы иммунной системы, например, СПИД, возбудитель которого — вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна–Барра (железистая лихорадка), которым можно заразиться воздушно-капельным путем;
  •  женский фактор — роды после 35 лет, причем есть данные, что поздние роды провоцируют и развитие опухолей головного мозга, что не исключает психосоматику рака;
  •  снижение иммунитета вследствие болезней или при подготовке к трансплантации;
  •  облучение, радиация;
  •  работа с канцерогенами;
  •  курение, алкоголь, наркотики.

Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим.

Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:

  •  0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
  •  1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
  •  2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
  •  3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
  •  4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.

Поставить диагноз «рак лимфоузлов» и получить заключение врача с описанием распространенности заболевания для выбора тактики лечения позволяет обследование, цель которого — выявить опухоль, проверить ее распространенность, определить операбельность. При подозрении на рак диагностирование включает:

  •  сбор анамнеза (истории болезни);
  •  осмотр всех доступных лимфоузлов (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
  •  тест-проверка на наличие клеток Ридж–Березовского–Штренберга;
  •  лабораторные анализы крови;
  •  прицельная биопсия, гистологическое исследование и цитология.

Ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ проявляют измененные лимфоузлы и метастазы.

Победить рак лимфоузлов, избавится от опухоли или остановить, замедлить скорость ее развития помогают современные методы медицины. Несмотря на то что онкозаболевание смертельно опасно, эффективное средство в медицине против рака уже существует — химиотерапия.

Рецидивы после ремиссии возникают у 30–35% больных, и в таких случаях требуется повторный курс. К счастью, исследователями регулярно разрабатываются цитотоксические препараты, которые малотоксичны для здоровых тканей.

Оперативная хирургия с лучевой терапией также используются, но только при отсутствии противопоказаний. Радикальное оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием, и действия хирурга направлены на полное удаление, резекцию, нескольких групп лимфоузлов. Выздоровление наступает в 60–80% случаев.

На последней стадии, когда вылечить больного невозможно, с целью снятия болевого синдрома назначают обезболивающие наркотические или ненаркотические препараты, которые нужно принимать постоянно. Продолжительность жизни составляет 1–2 месяца, смертность — 100%.

Профилактические мероприятия дают человек возможность защитить себя от рака лимфоузлов и предотвратить образование опухоли. Поскольку важная составляющая для формирования новообразования — состояние иммунного статуса, рекомендуется исключить влияние облучения, канцерогенов, вредные привычки, которые не позволяют поддерживать иммунитет на должном уровне.

Что такое рак лимфоузлов

Другие рекомендации онкологов включают правила гигиены и поведения, помогающие избежать заражения вирусными инфекциями с высокой онкогенностью. Например, ВИЧ заразен и опасен, передается половым путем через поврежденные слизистые и кровь, поэтому ограниченный круг половых контактов и отказ от наркотиков снижают риск заражения.

Часть сосудистой системы, отвечающая за выведение токсических веществ из тканей и клеток, называется лимфатической системой. Она состоит из сети капилляров, через которые жидкость с инородными телами поступает в лимфу и по более крупным сосудам циркулирует в одном направлении.

Основными органами системы являются костный мозг, в котором образуются кровяные, стволовые клетки; селезенка, продуцирующая лимфоциты, антитела; и вилочковая железа (тимус), отвечающая за дифференцирование и клонирование Т-лимфоцитов.

Главными функциями системы лимфоузлов считаются задержка и выведение токсинов, бактерий и инородных тел и производство лимфоцитов, антител. Кроме того, она переносит к тканям и клеткам соединения, усвояемые организмом из пищи и выводит из организма продуктов метаболизма.

Лимфа состоит из зрелых лимфоцитов, являющихся главными клетками иммунной системы и отвечающих за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоузлы расположены группами (подмышечная, шейная, паховая группы) по ходу сосудов и отвечают за фильтрацию протекающей через них лимфы.

Рак лимфатических узлов (лимфома) – это агрессивная (быстро прогрессирующая) онкологическая патология, сбой в работе лимфатической системы, для которого характерно бесконтрольное увеличение числа мутационных лимфоцитов.

  1. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – гиперплазия лимфоидной ткани, при которой образуются гранулемы с клетками Березовского-Штернберга.
  2. Неходжкинские лимфомы, включающие в себя 25 гистологических видов опухолей тканей системы лимфатических узлов и протоков, при которых происходит перерождение лимфоцитов типов T и B.

Этиология (природа) развития рака лимфатической системы изучена не полностью. Основными теориями генеза онкологии лимфоузлов являются:

  • Вирусная. По статистике, при болезни Ходжкина в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейн-Барра; не исключается этиологическое влияние вирусов папилломы человека, ретровирусов, в том числе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
  • Наследственная. Выявлены генетические маркеры лимфогранулематоза.
  • Иммунная. Считается, что развитие лимфомы Ходжкина становится возможным при Т-клеточном иммунодефиците.
  • Теория, предполагающая, что на развитие этой формы рака влияет повышенная инсоляция (облучение солнечными лучами) и регулярное взаимодействие с канцерогенами.

Метастазы в лимфоузлы могут распространяться и в случае развития осложнений онкологических патологий других органов, систем, поскольку раковые клетки распространяются по организму с помощью лимфотока.

  1. Курение.
  2. Возраст от 15 до 25 и старше 60. Из-за нестабильности иммунологической защиты от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
  3. Профессиональная вредность (работа с радиационным излучением, мутагенными гербицидами).
  4. Нарушение гомеостаза (способность к саморегуляции) организма женщины после тяжелых или поздних родов.
  5. Наследственная предрасположенность.

Стадии рака лимфоузлов

Существует 2 формы рака лимоузлов:

  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз.

Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. к.

Патология проходит 4 стадии. При ее своевременном лечении прогноз для пациента относительно благоприятный.

Стадия заболевания

Характеристика

1

Поражение одной группы узелков

2

Рак 2-х и более анатомических областей

3

Онкология лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы

4

Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. органы, происходит распад лимфоузлов и некроз опухоли

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Симптомы поражения лимфоузлов раком зависят от стадии заболевания. Обычно первым признаком становится их увеличение. Если поражаются поверхностно расположенные лимфоузлы, то их можно прощупать в виде увеличенных единичных узелков или конгломератов, которые не всегда болезненны.

Такие метастазы в лимфоузлы без особого труда определяются в подмышечной области при раке молочной железы, в паху при опухолях полового тракта, на шее при заболеваниях гортани, полости рта, над и под ключицей в случае рака желудка.

Если опухоль поражает внутренний орган, а метастазирование происходит в лимфоузлы, лежащие в глуби тела, то обнаружить их увеличение не так-то просто. Например, увеличенные лимфоузлы брыжейки при раке кишечника, ворот печени при печеночноклеточной карциноме, малой и большой кривизны желудка при опухолях этого органа пальпации малодоступны, а на помощь врачу приходят дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Большие группы метастатически измененных лимфоузлов внутри тела могут проявляться симптомами сдавления тех органов или сосудов, рядом с которыми они находятся. При увеличении лимфоузлов средостения возможна одышка, нарушения ритма сердца и боли в груди, брыжеечные увеличенные лимфатические коллекторы способствуют боли и вздутию живота, нарушению пищеварения.

При сдавлении воротной вены возникнет портальная гипертензия – увеличатся печень и селезенка, в брюшной полости накопится жидкость (асцит). О поражении лимфоузлов раком могут говорить признаки затруднения оттока крови по верхней полой вене – отечность лица, цианоз.

На фоне метастазирования меняется и общее состояние пациента: нарастает слабость и потеря веса, прогрессирует анемия, лихорадка становится постоянной, нарушается эмоциональный фон.

Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над- и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины.

Отдаленным будет считаться метастазирование в указанные группы лимфоузлов противоположной по отношению к опухоли стороны, а также поражение узлов средостения, брюшной полости, шеи.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над- и подключичные, средостенные, шейные.

В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.

При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.

Что такое рак лимфоузлов

Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними. Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой.

Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов.

Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка. При раке, расположенном в области лица, ротовой полости лимфогенное распространение происходит быстро, что связывают с прекрасным лимфоснабжением этой зоны.

Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения. Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.

4756874856784578788

УЗИ сосудов шеи

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

  • Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
  • КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
  • Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.
34758374957384788

биопсия лимфоузла

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака.

Что такое рак лимфоузлов

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

454895739874587888

химиотерапия

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса. Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

56875968795869999

лучевая терапия

Что такое рак лимфоузлов

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост.

Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни.

При множественных лимфогенных метастазах низко- и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

Причины появления

Существуют следующие теории возникновения рака лимфатических узлов:

  • результат взаимодействия человека с вредными соединениями;
  • заражение пациента ВПЧ, ВИЧ, вирусом Эпштейн-Барра;
  • нарушения в организме системного характера.

В группе риска по развитию онкологии находятся лица:

  • страдающие от никотиновой зависимости в течение длительного времени;
  • работающие на вредном производстве, в т. ч. с лучевой нагрузкой и канцерогенными веществами;
  • находящиеся в престарелом или молодом (15-25 лет) возрасте (обусловлено нестабильно работающими защитными силами организма);
  • генетически склонные к онкологическим поражениям (особенно, если случаи рака лимфатической ткани были выявлены у близких родственников).
  1. Системные заболевания организма, которые понижают специфические защитные способности иммунитета.
  2. Инфицирование такими вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека и вирус Эпштейна-Барра.
  3. Частые контакты с веществами обладающими канцерогенными качествами (пестициды, гербециды).

Также, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию онкологии лимфатической системы:

  • Люди молодого и преклонного возраста особенно подвержены раковому перерождению лимфоузлов в связи с происходящей в данном периоде физиологической перестройкой иммунной системы.
  • Поздние первые роды являются также в числе факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе лимфоидной ткани и вызвать рак лимфоузлов.
  • Семейная предрасположенность. Существование ракового заболевания у одного из прямых родственников в несколько раз увеличивает восприимчивость к развитию генетических мутаций.

ВАЖНО ЗНАТЬ:Рак подмышки

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% — с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как проявляется патология

Симптомы развития рака лимфоузлов определяются его стадией. Иммунные звенья начинают болеть по мере их увеличения. Объясняется это распиранием клетчатки, окружающей образования.

Основными проявлениями онкологического процесса являются:

  • лихорадка, которая чаще всего отмечается в вечернее время суток;
  • ночное обильное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • чувство сдавливания пораженных тканей.

Неспецифичными признаками рака лимфоузлов считаются:

  • снижение работоспособности, обусловленное разбитостью и слабостью;
  • плохой аппетит;
  • трудности с дыханием;
  • частые инфекционные заболевания;
  • малокровие;
  • существенное снижение веса;
  • сбои в функционировании ЖКТ.

Рак лимфатических узлов не всегда сопровождается их увеличением. Изменение размеров наблюдается примерно у 50% пациентов. Симптомы, перечисленные выше, не могут рассматриваться в отдельности как признаки онкологии.

Область, где находятся пораженные узлы

Признаки
Грудная клетка

Одышка, кашель, синдром сдавливания верхней полой вены, отечность верхнего сегмента туловища, проблемы с дыханием

Брюшина

Чувство тяжести в желудке, вздутие и болезненность живота
Пах

Отечность нижних конечностей

Онкология лимфы кожи провоцирует появление эрозий, а также конгломератов иммунных звеньев. В этом случае наблюдаются общие симптомы, возникающие при формировании атипичных клеток.

Наличие злокачественных опухолей желудка приводит к раку лимфоузлов надключичной области в левой части тела. Поражение легких становится виновником метастазирования надключичных желез.

При раке языка и губ, атипичные клетки проникают в подчелюстные иммунные звенья. Пораженная щитовидная железа часто дает метастазы в верхние яремные и надгортанные образования.

Поражение лимфоузлов при раке молочной железы сопровождается их увеличением в подмышечной области. Единственным надежным диагностическим методом считается биопсия, позволяющая оценить структуру клеток.

Причины онкологии лимфатической системы

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Операция по иссечению пораженных образований — наиболее эффективный способ борьбы с онкологией. Во время хирургического вмешательства удаляются также регионарные лимфоузлы, локализующиеся вблизи пораженных участков.

4869048590684599

Это позволяет предотвратить повторное развитие заболевания. Удаляемые лимфатические узлы замещаются тканями, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы, что чревато неприятными последствиями для пациента.

Многие онкологи считают, что лимфоузлы при раке не всегда требуется иссекать. Образования, пораженные небольшим количеством атипичных клеток, зачастую удается вылечить путем применения лучевой терапии.

Системное устранение иммунных звеньев выполняется при онкологии слюнных желез, лица и губ. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли данной локализации часто дают метастазы в соседние железы.

Лучевая терапия практикуется на поздних стадиях патологии. Такой способ лечения рака лимфатических узлов позволяет уничтожить атипичные клетки и приостановить рост опухоли. При этом на новообразования воздействуют рентгеновскими лучами.

Химиотерапия заключается в применении цитостатических средств. Характеризуется системным эффектом и выполняется как до проведения хирургических манипуляций, так и после них.

Последствия

Рак иммунных звеньев встречается нередко, но современная медицина знает способы его выявления. На четвертой стадии патологии выживаемость в течение 5 лет небольшая, однако и в этом случае пациент может рассчитывать на благоприятный исход.

Одно из опасных последствий — перемещение атипичных леток в др. органы и системы через кровеносное русло. Если метастазы поражают костный мозг, то это влияет на образование красных кровяных телец и провоцирует развитие неспецифических признаков онкологического процесса:

  • появление носовых кровотечений, которые длятся довольно долго;
  • апатию, проблемы с нервной системой, утрату чувствительности конечностей;
  • сбои в работе сердца и сосудов, нарушения ЧСС.

После приема алкоголя у пациентов часто появляется боль по всему телу в месте локализации иммунных звеньев. Такая симптоматика рассматривается как специфическое проявление заболевания.

Прогноз и выживаемость

  • возраст;
  • количество ЛГД в сыворотке крови;
  • состояние здоровья;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения органов вне иммунных звеньев.

За каждый критерий, перечисленный выше, группе пациентов начисляются баллы, исходя из суммы которых, обобщается прогноз среди учтенных лиц.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак лимфоузлов 4 стадии, т. к. в это время происходят необратимые изменения иммунных звеньев, а атипичные клетки поражают др. органы.

СтадияПроцент выживаемостиМужчины 15-39 летМужчины старше 80 летЖенщины 15-39 летЖенщины старше 80 лет
182 

83

 

36

 

86

 

40

288
363
449

Прогноз последствия лечения ракового поражения лимфатической системы зависит от стадии заболевания, на которой произошла диагностика.

Врачи различают следующие стадии лимфом:

  1. Патологический процесс находится в одном участке лимфатических узлов.
  2. Раковое новообразование распространилось на несколько лимфоузлов в области диафрагмы, грудной полости или брюшины.
  3. Злокачественные клетки локализуются с обеих сторон диафрагмы.
  4. Метастазирование заболевания наблюдается в костном мозге, почках и печени.

На вопрос «рак лимфоузлов – сколько живут?» можно ответить следующим образом:

  • Раковая опухоль на первой стадии при полноценном лечении является полностью излечимой.
  • На второй и третьей стадии патологии показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют 40 – 60%.
  • Диагностика опухоли на поздних этапах несет неблагоприятный исход лечения, что отображается в 10% выживаемости пациентов.

Благоприятный прогноз дается на ранних стадиях развития заболевания и для большинства случаев болезни Ходжкина. По мере усугубления состояния вероятность полного излечения снижается следующим образом:

  1. При первой стадии рака (онкологический процесс локализуется в одном или нескольких лимфоузлах одной группы) при полноценной терапии, лимфомы всех типов считаются полностью излечимыми.
  2. При второй (распространение онкологии на несколько групп узлов) или третьей (локализация патологии с двух сторон диафрагмы, на селезенке и других органах) стадиях показатели выживаемости пациента спустя пять лет после проведения оперативного вмешательства колеблются от 40 до 60%.
  3. На поздних стадиях, сопровождающихся метастазированием в другие ткани, органы и системы, прогноз неблагоприятный. Выживаемость пациентов составляет около 10% от общего числа случаев.

Питание при раке лимфоузлов

Существует 2 теории, которые опровергаются учеными:

  • больным раком лимфоузлов следует ограничить количество принимаемой пищи, а в тяжелых случаях и воды, поскольку опухоль питается энергией, получаемой человеком от продуктов питания;
  • пациентам следует исключить из рациона сладости, в т. ч. мед, т. к. глюкоза позволяет атипичным клеткам стремительно размножаться.

Эти позиции не имеют никакого научного подтверждения, а следование им способно привести к ухудшению состояния больных.

Не рекомендуется усиленно налегать на витаминно-минеральные комплексы. Лучше включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. Биологические добавки целесообразно применять тогда, когда нет возможности получить витамины и минералы с пищей.

При своевременном лечении патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Удаление лимфоузлов при раке практикуется довольно редко. С целью диагностики нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector