Группа антибиотиков макролиды – список названий препаратов

Макролиды антибиотики: классификация

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначением АТХ является систематизация статистических данных о потреблении лекарственных средств.

Современные макролиды схожи по строению со своим родоначальником – эритромицином, различия проявляются лишь в характере боковых цепей и в количестве атомов углерода (14, 15 и 16). Боковые цепи определяют активность в отношении синегнойной палочки. Основа химической структуры макролидов – это макроциклическое лактонное кольцо.

Макролиды классифицируются по способу получения и по химической структурной основе.

Способ получения

В первом случае их разделяют на синтетические, природные и пролекарства (эфиры эритромицина, соли олеандомицина и т.д.). Пролекарства имеют видоизменённое строение по сравнению с лекарственным средством, но в организме под влиянием ферментов они превращаются в это же активное лекарство, имеющее характерное фармакологическое действие.

Пролекарства обладают улучшенными вкусовыми качествами, высокими показателями биодоступности. Они устойчивы к перепадам кислотности.

14-членные 15-членные 16-членные
Эритромицин® (пр)* Азитромицин® (пол) Джозамицин® (пр)
Рокситромицин® (пол)** Мидекамицин® (пр)
Олеандомицин® (пр) Спирамицин® (пр)
Кларитромицин® (пол)

*пр.- Природные.**пол.- Полусинтетические.

Стоит отметить, что азитромицин® является азалидом, так как его кольцо содержит атом азота.

Особенности структуры каждого макр. влияют на показатели активности, лекарственное взаимодействие с другими препаратами, на фармакокинетические свойства, переносимость и т.д. Механизмы влияния на микробиоценоз у представленных фармакологических средств идентичны.

Спирамицин макролид

Спирамицин (Spiramycin, Formacidine, Формацидин), J01FA02 по АТХ, антибиотик широкого спектра действия, обладающий иммуномодулирующими свойствами, относящийся к фармакологической группе макролидов и азалидов.

Спирамицин – природный антибиотик, получаемый из актиномицета Streptomyces ambofaciens, является первым представителем 16-членных макролидов, подавляющих синтез белка. Данный макролид выделен в 1951 и формально описан в 1954 году.

Действие спирамицина – бактериостатическое, однако при использовании в высоких дозах он может действовать бактерицидно в отношении более чувствительных штаммов.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Спирамицин, при приеме внутрь, используется при следующих инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции лор-органов (тонзиллит, синусит),
  • инфекции периодонта[13] кожи и мягких тканей (вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа, эритразма, эктима),
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, острая внебольничная пневмония, включая пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами),
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы негонорейной этиологии,
  • инфекционные заболевания костей и суставов,
  • токсоплазмоз[14] (у беременных в том числе).

Спирамицин применяется при профилактике менингококкового менингита у лиц, имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации, рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины.

Активность антибиотика существенно возрастает в щелочной среде (pH 7,5 – 8,5), так как он меньше ионизируется и эффективнее проникает внутрь микробной клетки, резко снижается в кислой среде.

Из организма спирамицин выводится, как правило, с желчью (более 80%), с мочой (4–14%) и фекалиями.

Внутривенное введение макролида осуществляется при острой пневмонии, инфекционно-аллергической астме, обострениях хронического бронхита. Внутривенное введение антибиотика противопоказано у детей.

У спирамицина не выявлено тератогенного действия[15], соответственно, его применение, при необходимости, возможно во время беременности. На время лечения макролидом следует прекратить грудное вскармливание, так как спирамицин проникает в грудное молоко.

Наиболее известные торговые марки, под которыми антибиотик производится фармацевтическими компаниями:

  • Ровамицин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой и порошка лиофилизированного для приготовления раствора для внутривенного введения (Санофи, Франция),
  • Спирамицин-веро в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой и порошка лиофилизированного для приготовления раствора для внутривенного введения (Верофарм, Россия).

Побочное действие

Эритромицин и аналоги Эритромицина нарушают процесс образования связей между аминокислотными молекулами, блокируя синтез белков бактерий (не оказывают влияния на процесс образования нуклеиновых кислот).

Группа антибиотиков макролиды – список названий препаратов

По инструкции лечение Эритромицином либо аналогами Эритромицина назначается при заболеваниях, вызванных грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp.

, Bordetella pertussis, Legionella spp) либо грамположительными бактериями (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., синтезирующими и не синтезирующими пенициллиназу, альфа-гемолитическим стрептококком из группы Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а также Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентны к Эритромицину грамотрицательные палочки Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp., Shigella spp..

Чувствительными к Эритромицину считаются микроорганизмы, рост которых замедляется при концентрации препарата менее 0.005 г/л, чувствительными в средней степени – от 0,001 до 0,006 г/л, умеренно устойчивыми и устойчивыми – от 0,006 до 0,008 г/л.

В организме Эритромицин распределяется неравномерно. Большая его часть накапливается в почках, селезенке, печени. Препарат хорошо проникает в синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость, в ткани легких, сперму.

В печени метаболизируется основная часть Эритромицина (около 90%). С желчью выводится 20-30% антибиотика, почками – 2-5 % Эритромицина в неизменном виде (период полувыведения – 1,5-2 часа).

Побочные эффекты при лечении Эритромицином возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.

Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.

Группа антибиотиков макролиды – список названий препаратов

Длительное применение Эритромицина способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.

Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.

Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.

Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.

Мидекамицин макролид

Мидекамицин (Midecamycin), J01FA03 по АТХ, антибиотик широкого спектра действия, относящийся к фармакологической группе макролидов и азалидов. Мидекамицин – природный 16-членный антибиотик макролид, продуцируемый актиномицетом Streptomyces mycarofaciens (Staphylococcus aureus). Макролид применяется у больных с гиперчувствительностью к пенициллину.

Также существует мидекамицина ацетат – диацетиловое производное мидекамицина, пролекарство (химически модифицированная форма лекарственного средства, которая в биосредах в результате метаболических процессов превращается в само лекарственное средство), получаемое полусинтетическим методом.

Мидекамицина ацетат обладает улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими свойствами, по сравнению с природным макролидом, создает более высокие тканевые концентрации, значительно лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Эритромицин - антибиотик макролид

Действие макролида в низких дозах – бактериостатическое, направлено на подавление синтеза белка. В высоких дозах антибиотик производит бактерицидный эффект. Бактерицидное действие обуславливается типом бактерии, концентрацией антибиотика в месте действия, размером инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма.

При значениях pH от 7,2 до 8,0 (щелочная среда), в среде культивирования Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus – минимальная подавляющая концентрация (МПК) антибиотика в два раза ниже. При снижении pH (кислая среда) ситуация обратная, активность мидекамицина снижается.

Мидекамицин используется при инфекциях кожи и подкожной клетчатки, дыхательных путей, вызванных чувствительными к пенициллину бактериями:

  • трахома,
  • бруцеллез,
  • болезнь легионеров (легионеллез),
  • гонорея,
  • сифилис,
  • скарлатина,
  • рожа,
  • энтерит, спровоцированный бактериями рода Campylobacter,
  • инфекции дыхательных путей (бронхит, отит, пневмония (в том числе атипичная), синусит, стоматит, тонзиллит) и мочеполовой системы (в том числе неспецифический уретрит), вызванные внутриклеточными микроорганизмами.

Мидекамицин используется при коклюше и дифтерии в качестве средства лечения и профилактики.

Из организма макролид выводится в основном с желчью, менее 5% – с мочой.

Применение мидекамицина во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения антибиотиком следует прекратить грудное вскармливание (препарат проникает в грудное молоко). Допускается применение у детей.

Мазь для наружного применения Эритромицин

Данный макролид является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций у больных с аллергией к бета-лактамным антибиотикам.

Наиболее известной торговой маркой, под которой макролид производится фармацевтическими компаниями, является препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой и гранул Макропен, производства компании KRKA, Словения.

Эритромицин – инструкция к применению

По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее.

Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи – трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи.

Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.

В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.

По инструкции Эритромицин в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г.

Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг Эритромицина в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.

При лечении Эритромицином дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки.

Терапевтическая доза при первичном сифилисе – 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.

При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям – по 0.03-0,05 г/кг Эритромицина в сутки. Длительность курса – 10-15 дней.

При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.

При гонорее – по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее – по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.

При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель. При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.

Кларитромицин - антибиотик макролид

При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.

Эритромицин в виде мази наносят на пораженную область, а при глазных заболеваниях закладывают за нижнее веко. Частоту, дозу и длительность применения Эритромицина в виде мази устанавливают индивидуально.

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • период лактации;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием астемизола либо терфенадина;
  • печеночная недостаточность.
  • Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.

    Эритромицин – это антибиотик-макролид. Он стал самым первым препаратом данной группы (получен в 1952 году). Активное вещество синтезируется бактериями – почвенными актиномицетами Streрtomyces erythreus.

    Оглавление: Активная составляющая и лекарственные формы При каких патологиях помогает Эритромицин? Механизм действия Схема приема и дозы Кому противопоказан Эритромицин? Взаимодействие с прочими ЛС Побочные эффекты Передозировка Эритромицин при беременности и лактации Дополнительно Условия хранения и отпуска из аптек Аналоги Эритромицина

    Эритромицин рассматривается как «антибиотик резерва» при выявлении аллергии на препараты пенициллинового ряда.

    Действующим веществом этого антибактериального лекарственного средства является эритромицин.

    Препарат производится в виде таблеток (по 100, 250 и 500 мг), суспензии, ректальных суппозиториев и мази (в т. ч. глазной для закладывания в конъюнктивальный мешок). Он выпускается также в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для капельного или струйного в/в введения.

    Эритромицин эффективен при заболеваниях инфекционного генеза, причиной которых стала восприимчивая к данному антибиотику микрофлора.

    Препарат рекомендуется для предупреждения обострений хронической стрептококковой инфекции у людей, страдающих ревматизмом. Этот антибиотик целесообразно применять для профилактики инфекций перед некоторыми диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами.

    Механизм действия

    Данный макролид и его аналоги способны блокировать синтез белковых соединений бактериальных инфекционных агентов, тем самым препятствуя их размножению. Высокие концентрации уничтожают патогенную микрофлору.

    Азитромицин - антибиотик макролидной группы

    Обратите внимание

    Критерием чувствительности бактерий является замедление роста их колоний при концентрации антибиотика < 0,005 г/л.

    Для эритромицина характерно неравномерное распределение в организме. Наибольшая часть аккумулируется в почках, печени и селезенке. Активное вещество свободно проникает в легочную ткань, плевральную полость, а также синовиальную жидкость суставов.

    Биотрансформация протекает в печени, а неизмененное вещество и его продукты обмена экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет в среднем полтора-два часа.

    Схема приема и дозы

    Таблетки принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости (желательно – чистой воды). Антибиотик принимают непрерывными курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом индивидуально.

    Для пациентов от 14 лет суточная доза (по показаниям) – от 1 до 2 г, а разовая – 250-500 мг. При тяжелом течении заболевания на усмотрение врача дневная доза может быть увеличена до 4 г. Целесообразно выдерживать 6-часовые временные интервалы.

    Для детей (начиная с 4-месячного возраста) суточная дозировка определяется из расчета 30-50 мг/кг (ее делят на 2-4 приема). Грудничкам до 4 месяцев дают по 20-40 мг/кг/сут. По показаниям суточная доза удваивается.

    При сифилисе (первичной форме) суммарная доза на курс – от 30 до 40 г. Длительность курсового лечения составляет 1-2 недели.

    При дифтерии (в т. ч. бессимптомном носительстве) назначают по 250 мг дважды в день.

    Если диагностирован легионеллез, показан прием 0,5-1 г 4 раза в день; продолжительность курса – 2 недели.

    При гонорее первые 3 дня пьют по 500 мг каждые 6 часов (2 г в сутки), а затем – по 250 мг с 6-часовыми интервалами 2 недели.

    Лечение амебной дизентерии предполагает прием 250 мг 4 раза в день (детям назначают по 30-50 мг/кг/сут) на протяжении полутора-двух недель.

    Чтобы предупредить инфекционные осложнения в послеоперационном периоде, пациенту дают по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до хирургического вмешательства.

    Доза при воспалении легких у детей – 50 мг/кг/сут (делится на 4 приема), а продолжительность курсовой терапии – от 3 недель и более.

    Если развилось инфекционное поражение глаз (конънктивит или трахома), препарат антибиотик применяется местно в виде глазной мази (ее обычно закладывают за нижнее веко). Разовые дозировки, кратность применения и необходимую длительность курса определяет специалист-офтальмолог.

    При гнойных заболеваниях кожи (в т. ч. пиодермии, фурункулах, карбункулах и вульгарных угрях) мазь наносится местно на проблемные участки 2-4 раза в день.

    При коклюше детям дают по 40-50 мг/кг/сут 1-2 недели.

    С целью предупреждения развития септического эндокардита лицам с диагностированными пороками сердца назначают по 1 г (взрослым) или 20 мг/кг (детям) за час до операции или диагностических процедур (например, эндоскопии). После их окончания повторную дозу (аналогичную) нужно принять спустя 6 часов.

    Тяжелое течение инфекционного заболевания нередко требует парентерального введения Эритромицина (внутривенно капельно или струйно). Разовая доза для лиц старше 14 лет – 200-500 мг, а суточная – до 2 г.

    Для струйного введения лиофилизат разводится 0,9% р-ром NaCl (как вариант – водой для инъекций) в соотношении 1 мл на 5 мг препарата. Если антибиотик назначается капельно, то как растворитель может использоваться 0,9 % р-р NaCl или 5 % декстроза (соотношение – 1 мг на 1 мл).

    Антибиотик категорически противопоказан лицам, у которых выявлена гиперсенситивность к Эритромицину и его структурным аналогам.

    Противопоказаниями являются:

    • снижение слуха;
    • функциональная недостаточность печени.

    Эритромицин способен ослаблять терапевтический эффект бета-лактамных антибиотиков (в т. ч. пенициллинов и цефалоспоринов), поэтому одновременно они не назначаются.

    Лекарственный антагонизм отмечается с Хлорамфениколом и Линкомицином.

    При параллельном применении с антигистаминными средствами Астемизолом и Терфенадином возможно нарушение сердечного ритма.

    Данный препарат потенцирует действие бензодиазепинов, антиангинального и диуретического средства Фелодипина, глюкокортикоида Метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов (Варфарина и др. производных кумарина). Биодоступность сердечного гликозида Дигоксина возрастает.

    Макролид усиливает токсическое воздействие иммунодепрессанта Циклоспорина.

    В сочетании с α-адреноблокатором Дигидроэрготамином Эритромицин вызывает спазм сосудов.

    Параллельный прием Ловастатина может привести к миопатии с разрушением мышечных клеток – рабдомиолизу.

    Эффективность противозачаточных таблеток на фоне приема Эритромицина снижается.

    Побочные эффекты

    Большинство пациентов очень хорошо переносят антибиотикотерапию Эритромицином.

    При гиперчувствительности возможны аллергические кожные высыпания и ангионевротический отек. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

    Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства, желтуху на фоне застоя желчи и диарею вследствие дисбактериоза.

    К числу возможных побочных эффектов также относятся:

    • боли в эпигастральной или абдоминальной области;
    • тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
    • воспаление поджелудочной железы;
    • звон или шум в ушах;
    • преходящее снижение остроты слухового восприятия;
    • кандидоз слизистых оболочек полости рта.
    • Таблетки
    • Применение
    • Дозировка
    • Противопоказания

    Олеандомицин макролид

    Олеандомицин (Oleandomycin), J01FA05 по АТХ, антибиотик широкого спектра действия, относящийся к фармакологической группе макролидов и азалидов. Олеандомицин – природный 14-членный макролид, близкий по химической структуре к эритромицину, при этом в более устойчив в кислой среде (pH менее 7), нежели последний.

    Антибиотик олеандомицин, выделенный в 1954 году из актиномицета Streptomyces antibioticus, сегодня является устаревшим макролидом, в клинической практике в настоящее время практически не применяется.

    Действие Олеандомицин – бактериостатическое, направленное на нарушение синтеза белка, максимально выраженное в щелочной среде (уровень pH выше 7).

    Антибиотик отличается хорошей растворимостью в воде.

    Макролид используется при следующих обстоятельствах:

    • абсцесс легких,
    • бруцеллез,
    • бронхоэктазии,
    • гнойный холецистит,
    • гонорея,
    • дифтерия,
    • инфекции желчных и мочевых путей (при отсутствии поражения паренхима печени),
    • коклюш,
    • ларингит,
    • менингит,
    • остеомиелит,
    • отит,
    • плеврит,
    • пневмония,
    • синусит,
    • сепсис (пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый),
    • скарлатина,
    • тонзиллит,
    • трахома,
    • флегмона,
    • фурункулез,
    • эмпиема плевры,
    • эндокардит (затяжной),
    • энтероколит.

    Макролид применяется, в первую очередь, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к олеандомицину, в том числе при устойчивости к другим антибиотикам (пенициллинам, в первую очередь). При поражении паренхимы печени использование данного антибиотика недопустимо.

    Вывод неизмененного олеандомицина из организма осуществляется, в основном, с желчью. С мочой выделяется ~10% антибиотика (при использовании олеандомицина фосфата), ~20% – при назначении тролеандомицина (пролекарство).

    В период беременности и кормления грудью антибиотик назначается с осторожностью. Высшие суточные дозы для детей в возрасте до 3 лет – 0,02 г/кг.

    Наиболее известной торговой маркой, под которой антибиотик производится фармацевтическими компаниями, является препарат в форме таблеток Олеандомицина фосфат (Биосинтез ОАО, Россия).

    Рокситромицин макролид

    Рокситромицин (Roxithromycin), J01FA06 по АТХ, антибиотик широкого спектра действия, относящийся к фармакологической группе макролидов и азалидов. Рокситромицин – первый полусинтетический 14-членный макролид, является производным эритромицина.

    Благодаря структурным особенностям данного макролида, в сравнении с эритромицином, рокситромицин обладает более высокой кислотоустойчивостью и улучшенными микробиологическими, фармакокинетическими параметрами.

    Антибиотик оказывает действие на микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, обладает противовоспалительными свойствами, стабилен в кислых средах (при pH менее 7). Действие антибиотика – бактериостатическое, в высоких дозах – бактерицидное.

    Рокситромицин, как и другие макролиды, влияет на синтез белка.

    Вильпрафен джозамицин - макролид

    Макролид используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к рокситромицину микроорганизмами:

    • инфекции лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей (бактериальные инфекции при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, дифтерия, коклюш, ларингит, панбронхиолит, пневмония, синусит, скарлатина, средний отит, тонзиллит, фарингит),
    • гнойный холецистит (флегмона, гангрена желчного пузыря),
    • заболевания мочеполовой системы (уретрит, цервицит, эндометрит, вагинит, генитальные инфекции (за исключением гонореи),
    • болезни мягких тканей и кожи (импетиго, пиодермия, рожа, фолликулит, фурункулы),
    • инфекции полости рта (периодонтит),
    • болезни костей (хронический остеомиелит, периостит),
    • бруцеллез,
    • трахома,
    • мигрирующая эритема.

    Рокситромицин применяется для профилактики бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств, а также менингококкового менингита (у лиц, находившихся в контакте с заболевшими).

    Из организма антибиотик выводится в неизмененном виде в основном через желудочно-кишечный тракт (53%), частично с мочой (7– 12%) и через легкие (до 15%).

    Рокситромицин не следует назначать при беременности (безопасность для плода у человека не установлена).

    Макролид противопоказан грудным детям в возрасте до 2 месяцев. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (антибиотик проникает в грудное молоко).

    • Акритроцин,
    • БД-Рокс,
    • Брилид,
    • Веро-Рокситромицин,
    • Кситроцин,
    • Ровенал,
    • РоксиГЕКСАЛ,
    • Роксид,
    • Роксибел,
    • Роксибид,
    • Роксилор,
    • Роксимизан,
    • Рокситромицин,
    • Роксимизан,
    • Рокситем,
    • Рулид,
    • Рулицин,
    • Элрокс,
    • Эспарокси.

    Наиболее известные фармацевтические компании, производящие антибиотик:

    • Алембик (Alembic Pharmaceuticals, Индия),
    • Брынцалов-А (Ферейн, Россия),
    • Верофарм (Veropharm, Россия),
    • Гексал (Hexal AG, Германия),
    • Лек (Lek, Словения. Входит в группу компаний Новартис),
    • Шрея Лайф Саенсиз (Shreya Life Sciences, Индия),
    • Эспарма (esparma GmbH, Германия).

    Антибиотик рокситромицин выпускается в следующих лекарственных формах:

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
    • таблетки, покрытые оболочкой, для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Джозамицин макролид

    Джозамицин (Josamycin), J01FA07 по АТХ, антибиотик широкого спектра действия, относящийся к фармакологической группе макролидов и азалидов. Джозамицин – природный 16-членный антибиотик, продуцирующийся актиномицетом Streptomyces narbonensis.

    Антибиотик, затормаживая синтез белка и размножение микробных клеток, оказывая бактериостатическое действие. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

    Макропен - антибиотик макролид

    С 2012 года джозамицин включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» (ЖНВЛП).

    Джозамицин используется при следующих инфекциях лор-органов и верхних дыхательных путей:

    • ангина,
    • ларингит,
    • паратонзиллит,
    • синусит,
    • средний отит,
    • фарингит.

    При дифтерии макролид используется дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином.

    Лечение скарлатины антибиотиком осуществляется при повышенной чувствительности пациента к пенициллину.

    Джозамицин применяется при следующих инфекциях нижних дыхательных путей:

    • коклюш,
    • острый бронхит,
    • обострение хронического бронхита,
    • пневмония (в том числе, вызванная атипичными возбудителями),
    • пситтакоз[16].

    Макролид применяется при следующих инфекциях кожных покровов и мягких тканей:

    • венерическая лимфогранулема,
    • лимфангит,
    • лимфаденит,
    • пиодермия,
    • сибирская язва,
    • рожа (при гиперчувствительности пациента к пенициллину),
    • угри,
    • фурункулез.

    Макролид активно применяется при следующих инфекциях мочеполовой системы:

    • гонорея,
    • простатит,
    • сифилис (при гиперчувствительности пациента к пенициллину),
    • микоплазменные, хламидийные (в том числе уреаплазменные и смешанные инфекции),
    • уретрит.

    Также джозамицин применяется в офтальмологии (при блефарите, дакриоцистите) и стоматологии (при гингивите[17], других болезнях пародонта[18]).

    У больных с почечной недостаточностью лечение джозамицином следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

    При атрофии слизистой желудка, сопровождающейся ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота), подтвержденной проведением pH-метрии[19], Джозамицин применяется в комбинации с амоксициллином и висмута трикалия дицитратом.

    Джозамицин разрешен к применению при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Антибиотик назначается при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин. Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет макролид назначается в виде суспензии (растворенной в воде диспергируемой таблетки).

    Из организма антибиотик выводится в основном с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

    Наиболее известными торговыми марками, под которыми макролид производится фармацевтическими компаниями, являются:

    • Вильпрафен (Wilprafen) в форме таблеток, покрытых оболочкой,
    • Вильпрафен солютаб (Wilprafen solutab) в форме диспергируемых таблеток.

    Препарат производится фармацевтической компанией Yamanouchi Europe, Нидерланды.

    В Европе макролид реализуется под торговыми марками Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. В Японии антибиотик именуется Josamy.

    Кларитромицин макролид

    Кларитромицин (Clarithromycin), J01FA09 по АТХ — это антибиотик широкого спектра действия, который относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Кларитромицин – полусинтетический 14-членный антибиотик, производное эритромицина.

    Благодаря повышенной кислотостабильности обладает улучшенными, по сравнению с эритромицином, фармакокинетическими антибактериальными свойствами. Максимальный антибактериальный эффект при использовании кларитромицина достигается в щелочной среде (уровень pH выше 7).

    Действие Кларитромицина – антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное. Связываясь с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки, Кларитромицин подавляет синтез белка.

    Макролид применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    • инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, синусит, тонзиллит, фарингит),
    • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, атипичная пневмония),
    • инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, фурункулез, фолликулит, раневая инфекция),
    • средний отит,
    • микобактериоз (в том числе атипичный, в сочетании с рифабутином и этамбутолом),
    • хламидиоз.

    Антибиотик также используется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии).

    Кларитромицин выводится из организма с мочой и каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме антибиотика 250 мг дважды в сутки, 15-20% введенной дозы экскретируется в неизменненом виде с мочой. При приеме 500 мг дважды в сутки выведение с мочой составляет ~36%.

    У пациентов с хроническими заболеваниями печени лечение антибиотиком должно сопровождаться регулярным контролем ферментов сыворотки крови. Применение макролида в I триместре беременности противопоказано.

    Во II и III триместрах беременности прием макролида допустим, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Безопасность применения кларитромицина у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.

    • Азиклар,
    • Арвицин,
    • Арвицин ретард,
    • Биноклар,
    • Зимбактар,
    • Киспар,
    • Клабакс,
    • Кламед,
    • Кларбакт,
    • Кларитромицин,
    • Кларитромицин ретард,
    • Кларитросин,
    • Кларицин,
    • Кларицит,
    • Класине,
    • Клацид,
    • Клеримед,
    • Клерон,
    • Кларикар,
    • Кларицид,
    • Коатер,
    • Криксан,
    • Лекоклар,
    • Ромиклар,
    • Сейдон-Сановель,
    • СР-Кларен,
    • Фромилид,
    • Экозитрин.

    Азитромицин азалид

    Азитромицин (Azithromycin), J01FA10 по АТХ — это антибиотик широкого спектра действия, который относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, которые несколько отличаются по структуре от классических макролидов.

    Спирамицин - антибиотик макролид

    Данный азалид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых анаэробных микроорганизмов, абсолютно неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

    Антибиотик угнетает пептидтранслоказу, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Азалид, обладая повышенной кислотоустойчивостью (будучи в 300 раз кислоустойчевее эритромицина), действует как на внеклеточных, так и внутриклеточных возбудителей.

    Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы, в предстательную железу, в мягкие ткани и кожу, накапливается в кислой среде (с низким pH), в лизосомах.

    Действие азитромицина – бактериостатическое. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

    Азитромицин, при приеме внутрь, применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    • верхних дыхательных путей (стрептококковый тонзиллит, фарингит),
    • нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, альвеолярная и интерстициальная пневмония),
    • лор-органов (синусит, ларингит, средний отит),
    • мочеполовой системы (цервицит, уретрит),
    • мягких тканей и кожи (вторичные инфицированные дерматозы, импетиго, рожа),
    • хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).

    Азалид также используется при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

    Азитромицин, при инфузионном способе введения препарата, применяется при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов:

    • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
    • внебольничная пневмония.

    Азитромицин может использоваться при скарлатине.

    Биодоступность антибиотика – 37%. Метаболизм происходит в гепатобилиарной системе, 50% выводится из организма с желчью в неизмененном состоянии, до 6% с мочой.

    Девочка с таблетками

    Применение азитромицина при беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии препаратом превышает потенциальный риск для плода.

    Противопоказаниями для приема азалида являются:

    • тяжелые нарушения функции печени и/или почек,
    • возраст ребенка до 6 месяцев (суспензия для приема внутрь),
    • возраст ребенка до 12 лет при массе тела менее 45 кг (таблетки, капсулы),
    • возраст ребенка до 16 лет (для инфузии).
    • Азивок,
    • Азимицин,
    • Азитрал,
    • Азитрокс,
    • Азитромицин,
    • Азитромицина дигидрат,
    • АзитРус,
    • Азицид,
    • Веро-Азитромицин,
    • Зетамакс ретард,
    • Зитноб,
    • Зитролид,
    • Зитроцин,
    • ЗИ-Фактор,
    • Сумазид,
    • Сумаклид,
    • Сумамед,
    • Сумамецин,
    • Сумамокс,
    • Суматролид,
    • Тремак-Сановель,
    • Хемомицин,
    • Экомед.
    • АВВА (AVVA Pharmaceutical, Швейцария),
    • Брынцалов-А (Ферейн, Россия),
    • Валента Фармацевтика (Валента Фарм, Россия)
    • Верофарм (Veropharm, Россия),
    • Пфайзер (Pfizer, США),
    • Тева (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль),
    • Шрея Лайф Саенсиз (Shreya Life Sciences, Индия),
    • Штада (STADA CIS, Россия).

    Антибиотик азитромицин выпускается в следующих лекарственных формах:

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
    • таблетки, покрытые сахарной оболочкой,
    • таблетки диспергируемые,
    • капсулы,
    • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь с замедленным высвобождением,
    • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь пролонгированного действия,
    • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

    Нежелательные лекарственные реакции

    Терапия макролидами крайне редко становится причиной анатомо-функциональных изменений, однако возникновение побочных эффектов не исключено.

    Аллергия

    В ходе научных исследованный, в котором принимало участие около 2 тыс человек, было выявлено, что вероятность анафилактоидных реакций при приёме макролидов минимальна. Случаев возникновения перекрёстной аллергии и вовсе не зафиксировано.

    Диспепсические явления возникают из-за прокинетического эффекта, свойственного макролидам.  Большинство пациентов отмечают учащённую дефекацию, болевые ощущения в области живота, нарушение вкусовых ощущений, рвоту. У новорождённых  возможно нарушение эвакуации  пищи из желудка в тонкий кишечник.

    Группа антибиотиков макролиды – список названий препаратов

    Пируэтная желудочковая тахикардия, сердечная аритмия, синдром удлиненного интервала QT – это основные проявления кардиотоксичности данной группы антибиотиков. Усугубляют положение преклонный возраст, заболевания сердца, превышение дозировки, водно-электролитные нарушения.

    Использование описания антибиотиков макролидов

    Статья об антибиотиках макролидах и азалидах, способах их применения при лечении инфекционных заболеваний, опубликованная на медицинском портале «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых приведен в разделе «Примечания».

    Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Антибиотики макролиды и азалиды» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

    Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector