Токсоплазмоз диагностика у человека лабораторная, симптомы и лечение

Причины и пути заражения

Достоверно известно, что окончательным хозяином паразитов, вызывающих опасный недуг, являются только кошки и некоторые представители семейства кошачьих. Их естественные испражнения становятся инвазивными и представляют угрозу для человека и других животных – сельскохозяйственного скота, домашних собак, диких зверей.

Те, в свою очередь, могут быть лишь промежуточными носителями, поэтому не выделяют токсоплазм в окружающую среду. Это значит, что инфицированная собака, домашний скот или больной человек, не представляют риска для окружающих при бытовом контакте.

Пероральный. Возможно заглатывание цист паразита, выделяемых с кошачьими фекалиями. Цисты, попадая во внешнюю среду, остаются жизнеспособными в течение 2 лет и могут попасть в организм нового хозяина с пылью и грязью.

Кроме того, в тело человека могут попасть цисты токсоплазм, оказавшиеся в мясе диких и домашних животных или в птичьих яйцах.

Клиническая картина токсоплазмоза

В медицине применяют несколько классификаций токсоплазмоза. По механизму заражения принято выделять врожденный и приобретенный, а по характеру течения – латентный, хронический и острый токсоплазмоз.

Врожденный недуг чаще всего протекает в острой форме, а приобретенный нередко остается незаметным для носителя.

Выделять различные виды токсоплазмоза в зависимости от пораженных органов и систем считается некорректно, так как заболевание не остается изолированным в каком-либо одном органе.

Своевременная диагностика токсоплазмоза у человека по его симптомам – довольно сложная задача, так как явные признаки коварного заболевания чаще всего проявляются у новорожденного ребенка уже в стадии серьезных осложнений.

При хроническом течении заболевания симптомы появляются волнообразно, раз в несколько лет:

  • Субфебрильная температура.
  • Низкая работоспособность, слабость, высокая утомляемость.
  • Отсутствие интереса к окружающему миру, озлобленность.
  • Трудности при передвижении, боли в мышцах.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – давящие ощущения в сердце, аритмия, нестабильное давление.
  • Патологии органов ЖКТ, сухость во рту, повышенный метеоризм, проблемы с аппетитом.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Проблемы с органами зрения.

Осложнения

Каковы последствия инфицирования? В большинстве случаев токсоплазмоз проходит без каких-либо осложнений, а у человека остается иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь. Но такой исход возможен только в том случае, если инфицированный – здоровый человек, без серьезных нарушений иммунной системы.

Дело принимает гораздо более опасный оборот, если заражение происходит внутриутробно. Заболевание иногда приводит к гибели плода, а в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий:

  • Поражения нервной системы – эпилепсия, энцефалит, отечность мозга, паралич, задержки развития.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения работы органов дыхания, пневмония.
  • Поражения глаз, в том числе полная атрофия зрительного нерва.
  • Уродства, несовместимые с жизнью.
  • Смерть ребенка в первые несколько недель после родов.

Токсоплазмоз у детей

Доказано, что в детском возрасте заражение токсоплазмой в незначительном количестве имеет тенденцию к благоприятному прогнозу. В таком случае паразит в организме у ребенка покрывается оболочкой и становится безвредным, что обеспечивается работой иммунитета. Именно поэтому очень часто признаки токсоплазмоза у детей имеют стертый характер, а осложнения практически не встречаются.

ПЦР — токсоплазмоз и беременность

токсоплазмоз диагностика

Токсоплазмоз при беременности – это в первую очередь опасность для ребенка в утробе матери.

Признаками наличия этой инфекции могут быть такие симптомы:

  • жалобы на головную боль;
  • постоянная усталость;
  • поднятие температуры тела до субфебрильных цифр;
  • болевой синдром (мышцы, суставы);
  • увеличенные лимфоузлы.

Токсоплазмоз действительно очень опасен, но встречается он у беременных только в 1% случаев. Более того, не у каждой женщины, которая была инфицирована токсоплазмой, происходит заражение плода.

Наибольший риск – это первые 12 недель беременности, когда эмбрион не может противостоять токсоплазмам. В большинстве случае такая беременность заканчивается выкидышем.

Когда женщина заражается на поздних сроках, то существует высокий риск поражения токсоплазмой жизненно важных органов новорожденного.

Важно: если токсоплазмоз при беременности определяют в начальной стадии развития, то допускается проведение лечения, которое снижает риск развития дефектов у плода.

Симптомы токсоплазмоза

Очень часто больной не знает о своем заболевании, так как токсоплазмоз имеет тенденцию к скрытому течению.

При острой форме токсоплазмоза  пациенты жалуются на такие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • судорожное состояние;
  • поднятие температуры до цифр 39°С;
  • тошнота;
  • проблемы со зрением: от двоения в глазах до полной слепоты;
  • рвота;
  • увеличение печени при пальпации, а также селезенки.

Признаками хронического токсоплазмоза нередко становятся: 

  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрилитет, при котором температура тела держится в пределах 37 – 37,5° С;
  • беспричинная утомляемость;
  • слабость в теле;
  • увеличение лимфоузлов, которые можно пропальпировать.

Признаки токсоплазмоза появляются после окончания  инкубационного периода, который длится в зависимости от способа заражения 5 дней (заражение через фекалии кошек) или 2-3 недели (при употреблении плохо термически обработанного мяса). Если же присутствует бессимптомное течение, то инкубационный период может быть длиннее.

У животных этот паразит может вызвать только временное ухудшение состояния, которое проявляется следующими симптомами:

  • слабовыраженный ринит;
  • выделения из глаз в небольшом объеме;
  • рвота и понос, носящие однократный характер.

Следует внимательнее относиться к домашним кошкам. Ведь очень часто токсоплазмоз у кошек принимают за обычную простуду или отравление. Уже через 2 или 3 дня кошка будет здоровой, а болезнь перейдет в латентную, а потом в хроническую форму. Если животное здоровое, то ее иммунитет не позволяет токсоплазмам размножаться и запирает их в клетках. После этого важно не допустить повторного заражения.

Обратите внимание: именно кошки становятся основной причиной заражения токсоплазмой, поэтому беременной женщине и детям стоит отказаться от контактов с ними.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится с помощью современных лабораторных методов, таких как:

  • Паразитологический;
  • Иммунологический;
  • Биологический;
  • Серологический;
  • Аллергический.

Паразитологический метод дает возможность обнаружить в организме человека токсоплазмы. Методика позволяет провести идентификацию токсоплазм непосредственно в тканях или жидкостях человеческого организма.

Также диагностика может быть проведена, опосредовано путем введения их мышам или кошкам. На практике паразитологическое исследование не дало высоких результатов.

поскольку не всегда токсоплазмы могут концентрироваться в биологических жидкостях. Более того, методика не дает представления о том, когда произошло заражение, что важно знать при лечении.

В настоящее время паразитологическое исследование применяется при диагностике врожденного токсоплазмоза у детей до года. Такой способ выявления токсоплазмы используется для больных СПИДом, а также при поражении паразитом глаз. Паразитологическое исследование эффективно лишь в тех случаях, когда важно лишь узнать: есть токсоплазма или нет.

В случаях, когда не был своевременно обнаружен токсоплазмоз, инфекция протекает с осложнениями, неизбежно поражается центральная нервная система, другие системы и органы. Выявить существующие повреждения тканей помогут инструментальные методы исследования. Специалистами преимущественно используется УЗИ и компьютерная томография.

С целью выявления повреждений, вызванных токсоплазмой в различных органах и тканях, могут применяться такие методы диагностики, как:

  • Магнитно-ядерный резонанс;
  • Биопсия.

Такая диагностика заболевания проводится у детей при врожденной форме инфекции или у взрослых, которые тяжело переболели. Токсоплазмоз у детей диагностируется на основании клинических проявлений и данных, полученных при лабораторных исследованиях. Основным методом диагностики у детей является серологическое исследование.

При подозрении на врожденную форму инфекционного заболевания специалисты исследуют кровь или амниотическую жидкость плода. Обязательно при подозрении токсоплазмоза у детей необходимо исследовать нервную, зрительную и слуховую системы, провести томографию головы и люмбальную пункцию.

Диагноз подтверждается, если в крови новорожденного, пуповинной крови, околоплодных водах или плацентарной ткани удалось обнаружить токсоплазму или ее генетический материал.

Как выявить токсоплазмоз у человека? Так как симптомы недуга отличаются разнообразием, сделать заключение исходя из клинической картины заболевания затруднительно.

Паразитологические методы применяются довольно редко, так как обнаружить возбудителя заболевания в крови или лимфе удается не всегда, а при положительном результате нельзя определить примерное время инфицирования.

Наиболее достоверными признаны иммунологические методы диагностики биологических жидкостей (крови, ликвора, сыворотки), позволяющие обнаружить антитела к токсоплазмозу, а также понять, как давно человека заболел. К таким видам диагностики относятся следующие виды анализов:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Метод полимерно-цепной реакции.

Подобные исследования позволяют определить титры антител в крови человека, которые дают представление о давности инфицирования.

Если у человека диагностирован токсоплазмоз, это не всегда означает, что ему требуется лечение. Носителям инфекции или зараженному человеку при отсутствии выраженных признаков инфекции специалист не назначает терапию – в этом нет необходимости.

Категории лиц, которым показано лечение:

  • Беременные женщины.
  • Дети с врожденным токсоплазмозом.
  • Лица с заболеванием в острой фазе.
  • Лица с ослабленным иммунитетом.

Стоит отметить, что дети нуждаются в лечении только при наличии явных признаков заболевания.

При этом врач назначает химиотерапевтические препараты и несколько антибиотиков в различных сочетаниях со средствами, направленными на симптоматическое лечение.

Иногда больному прописывают иммуномодуляторы и фолиевую кислоту.

Книга И. С. Маркова "Диагностика и лечение герпетических инфекций ...

Беременным женщинам назначают лекарства от токсоплазмоза после оценки активности паразита по анализам, а также после прогнозирования возможности врожденного заболевания у ребенка.

На ранних сроках беременности врач может настоять на аборте, если оценка риска развития токсоплазмоза покажется ему высокой.

Это небольшая часть причин, при которых назначают анализ ПЦР (токсоплазмоз).

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает пациенту ряд обследований, которые позволят определить наличие паразита в крови или антитела к токсоплазмозу.

План обследования включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает о жалобах, которые беспокоят больного: общая слабость, субфебрилитет, головная боль, увеличение лимфоузлов, проблемы со зрением. Также учитывается давность проявления симптомов. Врач расспрашивает обязательно о наличии дома животных, вредных привычках, условиях труда, пищевых предпочтениях.
  2. Лабораторные исследования.

В лабораторные исследования при диагностике токсоплазмоза может входить:

  • Общий анализ крови. В нем будет обнаружены свидетельства воспалительных изменений в организме.
  • Биохимический анализ крови. При токсоплазмозе по его данным обнаруживают признаки нарушения функционирования печени.
  • Бакпосев крови. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет определить наличие паразитов, которые начинают активно расти на специальной, благоприятной для них, среде.
  • Иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмозу. Считается, что пациент болен токсоплазмозом, в случае если имеется положительный титр IgG, и такому больному назначают дополнительные исследования. Наличие специфических антител говорит о том, что иммунитет пациента борется с данной инфекцией. Особенно важен данный анализ при беременности и перед ее планированием!

Токсоплазмоз: лечение

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в том случае, если вам поставили положительный диагноз по результатам ПЦР (токсоплазмоз). Лечение может назначить только квалифицированный врач.

Метод и интенсивность лечения определяется доктором в зависимости от показаний анализов. При вялотекущем токсоплазмозе врач может прописать только препараты, стимулирующие иммунную систему.

А вот при подостром и остром течении болезни назначаются препараты тетрациклинового ряда, хингамин, антигистаминные средства, витамины и иммуностимулирующие вещества. Если поставлен диагноз «хронический токсоплазмоз», то назначаются внутримышечные инъекции токсоплазмина.

Профилактика

Итак, наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для беременной женщины, так как инфекция угрожает серьезными последствиями для здоровья ее малыша.

В связи с этим, как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности следует пройти лабораторную диагностику токсоплазмоза и прочих TORCH-инфекций с целью обнаружения антител в крови.

Кроме того, при планировании беременности и во время всего периода вынашивания важно соблюдать нормы гигиены и культуру питания:

  • Мыть руки с мылом после улицы и перед приемом пищи.
  • Обрабатывать фрукты и овощи теплой мыльной водой.
  • Производить необходимую кулинарную обработку мясных продуктов.
  • Уничтожать в доме паразитов – мух, слепней, комаров, грызунов.
  • Не прикасаться руками ко рту после контакту с кошками, мыть руки после земельных работ.

Особое внимание мерам профилактики стоит уделять тем семьям, в которых живут кошки. Не стоит позволять животному бегать по столу или играть с предметами личной гигиены. Беременная женщина не должна подносить кошку к лицу или целовать ее, желательно свести к минимуму любые контакты.

Еще раз обратимся к методам профилактики заболевания. Даже если анализ ПЦР (токсоплазмоз) отрицательный дал результат, придерживайтесь строгих правил гигиены: употребляйте в пищу только хорошо вымытые фрукты, овощи, зелень.

Проводите термическую обработку мясных продуктов. Правильно ухаживайте за домашними животными.

Особенно эти замечания касаются беременных женщин или тех, кто только планирует стать мамой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector