Токсоплазмоз и беременность – Библиотека – Доктор Комаровский

Что такое токсоплазмоз у ребенка

При малейшем подозрении на инфекционное заболевание ребенка следует показать инфекционисту, педиатру, неврологу. Лечебные мероприятия могут длиться и месяц, и год. Проводятся с использованием:

  • противовоспалительных
  • патогенетических
  • этиотропных (Бактрим Хлоридин)
  • иммуномодулирующих препаратов.

Применяется симптоматическая терапия, устраняющая общие признаки антропозооноза. Этиотропный курс осуществляется 5-10 дней, далее следует перерыв на 10 дней. Для лечения детей, подростков требуется 3 цикла.

При поражении ЦНС назначаются глюкокортикоиды. Для устранения высыпаний используют антигистаминные препараты. Общеукрепляющий эффект на организм оказывают поливитаминные комплексы. Предотвращают развитие побочных эффектов пробиотики.

Симптомы и лечение токсоплазмоза у детей зависят от формы заболевания. Это паразитарная инвазия, передающаяся через зараженные продукты питания, при контактах с домашними животными.

Токсоплазмы поражают нервные волокна, мышечные ткани, клетки печени и селезенки. Тяжесть течения заболевания у ребенка зависит от способности иммунитета противостоять возбудителю инфекции.

Переносчиками инфекции являются кошки, собаки, грызуны и сельскохозяйственные животные. Заражение происходит при тесном контакте человека с этими существами.

Получить инфекцию рискуют и люди, не соблюдающие правил личной гигиены.

Цикл развития

Симптомы и признаки токсоплазмоза у людей

Медицинская безграмотность приводит к тому, что одна треть жителей земного шара становятся носителями заболеваний, которые передаются не микробами и вирусами, а простейшими. При наличии иммунитета они могут переболеть токсоплазмозом, незаметно для себя.

А что делать людям, которые в группе риска: беременным женщинам, детям, пожилым людям, взрослым мужчинам, страдающим от иммунодефицита, ВИЧ-инфекции или онкологическим заболеванием? Очевидно, что необходимо подробнее узнать, что такое токсоплазмоз и сохранять меры предосторожности.

Симптомы патологии

Исходя из течения и формы заболевания, напрямую будет зависеть то, как проявляется токсоплазмоз.

Первые характерные признаки болезни дают о себе знать в период с третьего по двадцать первый день с момента заражения.

Как правило, заболевание хронического характера протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях может сопровождаться следующими признаками:

  1. Если поражению подвергаются глаза, то не исключен конъюнктивит, кератит, уверит, неврит зрительного нерва.
  2. В результате поражения сердца нарушается питание его мышц.
  3. При патологии нервной системы возможны эпилепсия, повышение внутримозгового давления, нарушения вегетососудистой, эндокринной и обменной систем.

При острой форме токсоплазмоза отмечаются следующие симптомы у детей:

  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • общая слабость и недомогание;
  • потеря веса;
  • кожная сыпь;
  • лимфаденит в области паха, подмышек и шеи.

Токсоплазмоз заболевание развивается на фоне заселения организма паразитами. Происходят патологические изменения в отдельных внутренних органах и целых системах.

При обследовании у многих людей в крови обнаруживаются антитела. Состояние говорит о том, что организм уже знаком с возбудителем.

Что такое токсоплазмоз и какие симптомы он имеет? Чаще всего болезнь протекает без каких-либо проявлений. Большую опасность представляет для женщины в период вынашивания ребенка.

Пути попадания внутрь

Что это такое – токсоплазмоз? Возбудитель токсоплазмоза – паразит токсоплазма, который имеет небольшие размеры и по форме напоминает полукруг. Если он находится в движении, то вызывает неприятные симптомы. Происходит поражение сердечной, нервной, лимфатической, мышечной системы, поражаются глаза и другие органы.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится врачом-инфекционистом. При подозрении на наличие токсоплазмоза у детей, проводят следующие необходимые обследования:

  1. Осмотр. На данном этапе специалист собирает информацию об имеющихся жалобах, о наличии в доме животного, дает оценку общему состоянию, определяет, нет ли увеличения печени, лимфатических узлов и селезенки.
  2. Анализ крови:
    • общий — при наличии патологии показатели будут указывать на развивающийся воспалительный процесс;
    • иммуноферментный – выявляет наличие антител к токсоплазмам;
    • биохимический – позволяет определить имеющиеся нарушения в работе печени.
  3. Полимерно-цепная реакция. Определяет содержание в кровяном составе ДНК токсоплазмы.
  4. Уровень реакции на токсоплазмин. При данном методе под кожу вводят небольшое количество ослабленного возбудителя. При ярко выраженной реакции в виде отека и покраснения можно свидетельствовать о наличии инфекции в организме ребенка.
  5. Бакпосев крови.

Врожденная форма токсоплазмоза может быть диагностирована при проведении исследования амниотической жидкости плода.

Диагностирование патологии проводят на основе серологического исследования сыворотки крови – определяется титр иммуноглобулинов, который увеличивается через 2 недели после инфицирования. Степень концентрации IgM и IgG позволяет распознать острую и хроническую стадии.

Распознавание инфекции проводится на основе:

  • биохимического и общего анализа крови
  • ИФА – иммуноферментного анализа на антитела
  • бактериологического посева
  • реакции с токсоплазмином
  • ПЦР

Врожденная патология подтверждается анализами, которые берутся и у матери, и новорожденного. Специалистами дополнительно может проводиться обследование глазного дна, черепа, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ.

Провоцирующие факторы и пути передачи

Виновницами инвазии зачастую являются кошки, с которыми контактируют малыши. Не исключено инфицирование, если пушистая любимица поцарапает непоседу — котам не всегда моют лапы после туалета.

Также инфекция в организм индивида может попасть:

  1. От зараженной матери при внутриутробном развитии плода (трансплацентарное инфицирование).
  2. При употреблении мяса, молока зараженного животного, которые не прошли достаточную термическую обработку.
  3. При поедании немытых (плохо вымытых) даров природы, особенно мелкой зелени, на которых присутствуют частицы «токсоплазменной» земли.
  4. При соприкосновении с кошачьими фекалиями (свежие экскременты не содержат цист, способных вызвать патологию).
  5. Через зараженный песок (землю). Часто дети подхватывают инфекцию в песочницах, где кошки устраивают туалет.
  6. При попадании ооцист на открытые ранки, слизистые оболочки.

Чем лечить глисты у ребенка?

В качестве медикаментозной терапии данного заболевания используют Пириметамин, который детям назначают вовнутрь по определенной схеме. Насыщающую дозу 2 мг/кг на протяжении дня (не больше 50 мг) назначают на 2-е суток, затем курсом на 2-6 месяцев, этот препарат применяют с расчетом 1 мг/кг в течение суток (не выше 25мг).

От 6 до 12 месяцев Пириметамин продолжают давать три раза в неделю дозой 1 мг/кг на сутки.

Также для лечения используют Сульфадиазин, который назначается внутренне на курс приема в дозе 100 мг/кг за сутки. Детям необходимо принимать и Фолинат Кальция по 3 раза, в течение недели (5-10 мг на сутки), а при выраженной нейтропении – 5-20 мг за сутки.

Из-за того, что Пириметамин может угнетать кроветворные процессы, необходимо проводить регулярные анализы крови для подсчета общего числа тромбоцитов.

Даже после полной отмены лечения для детей необходимо проводить офтальмоскопию, каждые 3-6 месяцев, чтобы следить за общим состоянием сетчатки. Невзирая на внешнее здоровье, новорожденные без явных признаков токсоплазмоза, должны получать курс лечения, до тех пор, пока диагноз токсоплазмоза не будет достоверно исключен для ребенка.

Если диагноз все-таки подтверждается, то лечение продолжается на протяжении года.

В качестве медикаментозного лечения используются препараты: Ровамицин, Фансидар и Бисептол. В препарате Фансидар содержатся Пириметамин 25 мг, а также Сульфадоксин 500 мг.

Этиотропная терапия должна состоять из 3 циклов. Детям назначают 1 таблетку 1 раз на три дня.

Между циклами приема следует принимать Фолиевую кислоту. Если организм ребенка не переносит группу пириметаминов, то в этих случаях назначают Ровамицин.

В его таблетке содержится 3 млн. МЕ Спиромицина.

Курс лечения данным препаратом по 1 таблетке по 3-и раза в день с перерывом на 7 дней. Хорошая переносимость Ровамицина детьми, отсутствие лекарственного взаимодействия с другими препаратами и высокая эффективность дают возможность назначать его для различных возрастных групп.

В лечении токсоплазмоза у детей возможно назначение и комбинированных препаратов, для этого применяют:

  • Потесептил (Триметоприм с Сульфадимезином);
  • Бисептол (Триметоприм с Сульфаметоксазолом).

Курс лечения назначают 2-3 циклами, по 1-2 таблетке на протяжении 10 дней. При непереносимости препаратов Бисептола при приеме перорально, данные вещества могут вводиться внутривенно или капельно. При этом вводят по 10 мл лекарства в течение 10 суток. В перерывах между назначенными циклами этиотропной терапии больным детям назначают Фолиевую кислоту (на сутки— 0.01 г).

В случае отсутствия характерных признаков заболевания, в лечении нет необходимости, поскольку организм сам в состоянии справиться с патогенным возбудителем, тем самым вырабатывая стойкий иммунитет к вирусу.

При наличии сопутствующих симптомов токсоплазмоза назначается лечение медикаментами. Схема в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально в зависимости от развития и течения патологии.

В общей сложности терапия может длиться на протяжении 12 месяцев. Их медикаментозных препаратов прописывают средства следующих групп:

  1. Этиотропные. Используют противомикробные и противопаразитарные лекарства – Трихопол, Хлоридин, Бактрим, Сульфадимезин. Подобное лечение проводится курсами в 2-4 недели. Параллельно рекомендуется принимать пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
  2. Симптоматические.
  3. Иммуностимулирующие. В целях повышения иммунной системы назначают витамины и фолиевую кислоту.

Лечебные мероприятия врожденной формы токсоплазмоза должны быть начаты еще в момент внутриутробного развития плода, вне зависимости от того, присутствуют ли признаки патологии или нет. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем наиболее эффективным будет подавление возможных осложнений, связанных с поражением центральной нервной системы ребенка.

Последствия и осложнения

С точки зрения возможных осложнений, наибольшую опасность представляет токсоплазмоз врожденной формы. Зачастую, если в период первого и второго триместров женщина переносит подобное заболевание, ей советуют прервать беременность.

Инфицирование в период внутриутробного развития приводит к достаточно серьезным последствиям в области офтальмологии, что нередко заканчивается слепотой. Также не исключено уродство, отставание умственного развития или летальный исход.

К другим осложнениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • арахноидит;
  • отек мозга;
  • эпилептиформный синдром.

Только вовремя начатая терапия позволит не допустить развития столь серьезных и опасных осложнений.

В период беременности не рекомендуется в доме заводить кота или кошку.

Профилактика

Основной профилактической мерой в предупреждении данного заболевания у детей является тщательное соблюдения строгих правил и принципов личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулок, общения с животными, в особенности перед едой. Домашние животные, проживающие вместе с людьми, не должны кормиться сырым мясом либо же дикими грызунами.

Следует тщательно промывать все продукты, перед приготовлением и подачей к столу Беременным женщинам необходимо избегать контактирования с любыми объектами, или предметами, которые могут быть заражены фекалиями животных. Им следует чаще мыть руки и работать в перчатках.

Для предотвращения развития токсоплазмоза у детей необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций и элементарные правила гигиены:

  1. Обязательно мыть руки после прикосновения к животному.
  2. Регулярно обследовать кошек, проживающих в доме, на наличие у них токсоплазм.
  3. Своевременно чистить кошачий туалет, и делать это желательно в перчатках.
  4. Для употребления в пищу использовать только качественное мясо и яйца, прошедшие термическую обработку.
  5. Максимально оградить ребенка от контакта с уличными животными.
  6. Укреплять иммунную систему малыша.
  7. Всегда необходимо хорошо мыть фрукты и овощи.
  8. Регулярно проходить с ребенком обследование у педиатра.

Главный принцип защиты детей от паразитарного недуга заключается в укреплении иммунитета, неукоснительном соблюдении правил личной гигиены.

Ребят следует приучать тщательно мыть руки:

  • после игры с четырёхпалыми друзьями
  • по возвращению с улицы
  • перед каждым приемом пищи.

В меню ребенка должны содержаться продукты животноводства, которые прошли полную термическую обработку. Овощи-фрукты следует тщательно промывать под проточной водой. Будущие мамочки должны избегать контактов с животными, предоставляющими потенциальную угрозу. Проводить чистку лотков мурлык лишь в перчатках. Помнить, что цисты могут переноситься мухами, тараканами.

Прогноз

Наиболее опасным, с точки зрения влияния на здоровье детей, является врожденный токсоплазмоз. Этот тип заболевания особенно опасен, если мать заболевает в 1-2-й триместр беременности.

Паразиты внутри плода могут нарушить его зрение, вплоть до полной слепоты, а также возможно отставание будущего ребенка в умственном либо физическом развитии, на фоне серьезных поражений мозга и других систем организма.

Из-за этого нередко при болезни матери токсоплазмозом рекомендуется прерывание беременности. Наибольший вред токсоплазмоз у детей — может нанести сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, нервной либо другим системам организма.


Лишь вовремя начатое и адекватное лечение, как правило, позволяет успешно справляться с данной инфекцией. Своевременная терапия дает возможность избежать особо тяжелых осложнений и справляться с данным недугом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector