Как передается токсоплазмоз: пути передачи возбудителя

Эпидемиология и актуальность проблемы

Согласно данным ВОЗ в мире инфицирована примерно половина всего населения. Причем большое распространение токсоплазма имеет не только в бедных странах с низким уровнем жизни — даже в США инфицировано более 20% населения, в РФ — около 22%.

Несмотря на то, что у большинства пациентов патология протекает в виде легких и бессимптомных форм, она может представлять серьезную опасность для беременных. Это связано с тем что заражение плода практически всегда ведет к его гибели еще в материнской утробе.

Также она может стать причиной развития сепсиса после рождения и приводить к нарушению формирования и работы нервной системы, глаз и ряда других органов.

В отличие от бессимптомных форм хронические варианты течения также приводят к постепенному ухудшению здоровья пациентов — они теряют зрение, у них развивается поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, снижается работоспособность и качество жизни. Поэтому борьба с распространением инфекции является столь важной.

Этиология

Возбудитель Toxoplasma gondii — простейшее класса Sporozoea, отряда Eucoccidiida, семейства Eimeriidae. 

Токсоплазма — внутриклеточный паразит, имеет форму полумесяца, длину 4—7 мкм. При окраске по Романовскому— Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой, ядро — в красно-фиолетовый цвет. Биология токсоплазмы связана со сменой хозяев. 

Основной хозяин — представители семейства кошачьих, прежде всего домашние кошки, у которых возможна бессимптомная или клинически выраженная инфекция (диарея). В их организме происходит половое размножение возбудителя, в результате которого образуются ооцисты, выделяющиеся с фекалиями кошек.

Они устойчивы в окружающей среде, сохраняются в почве до 9 мес. Из почвы ооцисты попадают в организм очень многих видов животных, в частности грызунов, птиц, а также человека.  

В организме промежуточных хозяев из ооцисты выходят спорозоиты, которые фагоцитируются макрофагами. В их цитоплазме происходит бесполое размножение — шизогония. В результате макрофаг гибнет и образовавшиеся мерозоиты инфицируют новые клетки.

В зависимости от состояния иммунной системы, генетических факторов возможно образование двух вариантов мерозоитов: тахи- и брадизоиты. Тахизоиты инфицируют все новые клетки, что приводит к развитию клинических форм инвазии.

Брадизоиты, размножаясь внутри клетки, образуют истинные цисты с плотной оболочкой, содержащей сотни брадизоитов, которые многие годы сохраняют жизнеспособность. Таким образом биологический цикл прерывается, однако если промежуточным хозяином являются мышевидные грызуны, то возбудитель попадает в организм кошек, которые поедают мышей.

Клиническая картина токсоплазмоза

Различают приобретенный и врожденный токсоплазмозы, которые могут протекать в острой, хронической и латентной формах. 

При приобретенном токсоплазмозе инкубационный период от 3 до 21 дня, но болезнь может развиваться и в отдаленные сроки после инфицирования при появлении иммуносупрессии. Начало болезни может быть острым и постепенным. Наблюдаются лихорадка от субфебрильной до фебрильной, озноб, головная боль, миалгии и артралгии. Нередко отмечают высыпания на коже пятнисто-папулезного характера. 

Частыми симптомами являются полиаденопатия, особенно увеличение шейных лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени. Возможно развитие миокардита, сопровождающееся тахиаритмией, глухостью тонов сердца, расширением его границ, появлением систолического шума. На ЭКГ выявляют признаки нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, отрицательный зубец Т. 

Наиболее тяжело протекает болезнь при поражении ЦНС. В этих случаях, помимо головной боли, появляются рвота, менингеальный синдром, нарушение сознания, парезы черепных нервов, моно- и гемипарезы, мозжечковые нарушения, судороги. Возможно развитие хориоретинита с частичной или полной потерей зрения. 

Приобретенный токсоплазмоз может протекать стерто, без четкой органопатологии. Заканчивается он чаще выздоровлением, но возможна и хронизация процесса.

Toxoplasma gondii Заболевание: токсоплазмоз.: Географическое ...

При этом отмечается затяжной рецидивирующий субфебрилитет, органопатология приобретает стойкий, часто прогрессирующий характер (полиаденопатия, гепатоспленомегалия, хронический менингоэнцефалит, хориоретинит).

Хроническая форма может развиваться и первично, т.е. без четкой манифестации в начале болезни.  

Чаще всего наблюдают латентное течение инвазии, которая выявляется только лабораторными тестами (серологические реакции, положительная кожная аллергическая проба). 

Способ четвертый: как заражаются маленькие дети?

Как заражаются токсоплазмозом малыши? Казалось бы, мамы тщательно следят за тем, чтобы ребятишки употребляли в пищу лишь тщательно вымытые и обработанные продукты. Но, несмотря на это, заражение происходит. Почему?

Во время игр в песочнице малыш запросто может «заполучить» в свой организм личинку токсоплазмы. Точно так же паразит может переместиться на игрушки или одежду крохи. Банальное несоблюдение гигиены в этом случае может привести к заражению.

Старайтесь после прогулки сразу мыть руки ребенку. Не разрешайте ему трогать посторонних кошек и после этого тащить руки в рот. Пользуйтесь антисептическими растворами, которые убивают большинство бактерий.

Редкие пути передачи возбудителя

Пути передачи возбудителя токсоплазмоза довольно разнообразны, в медицинской практике встречаются следующие возможные пути передачи:

  • алиментарный,
  • контактный,
  • трансмиссивный,
  • внутриутробный.

Заразиться такой болезнью может любое животное или человек. После перенесенной болезни у большинства людей вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту.

ТОКСОПЛАЗМА: - Toxoplasma gondii возбудитель токсоплазмоза ...

Пути передачи токсоплазмоза могут быть разными. Но стоит сразу сказать, что болезнь не передается через половой контакт, бытовым способом или воздушно-капельным путем.

Как же происходит заражение токсоплазмозом в большинстве случаев? Рассмотрим способы передачи данной болезни.

Пожалуй, самым опасным способом «приобретения» данного паразита является внутриутробная передача. Стоит отметить, что заражение происходит по-разному в различные периоды беременности. Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, проходит обследование на наличие данного паразита в ее организме.

Антитела к токсоплазмозу могут сохраняться на протяжении нескольких лет или же оставаться в крови всю жизнь. В том случае, когда у женщины отсутствуют антитела, это значит, что она не была ранее поражена данным паразитом.

Заражение токсоплазмозом еще не рожденного ребенка происходит через кровь будущей мамы. Стоит отметить, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность того, что паразит окажет непоправимое воздействие на плод.

Лечение

Госпитализацию осуществляют по клиническим показаниям. Лечение проводят хлоридином (пириметамин) с бисептолом или сульфаниламидами.

Хлоридин взрослым назначают по 0,025 г 2—3 раза в сутки, детям по 1,0 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7 сут, затем дозу снижают в 2 раза и продолжают лечение в течение 2 нед. При ВИЧ-инфекции продолжительность лечения может быть увеличена.

Бисептол и сульфаниламиды применяют в обычных дозах. Используют также аминохинол, хингамин, тетрациклин или доксициютин.

Прогноз при острой форме врожденного и приобретенного токсоплазмоза тяжелый, при хронической форме — благоприятный, но возможна стойкая инвалидизация. У ВИЧ-инфицированных лиц прогноз неблагоприятный. 

Актуальные средства профилактики

Основным методом профилактики остается соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Нельзя употреблять мясные продукты, которые не прошли достаточной термической обработки.

Не стоит есть овощи или фрукты, которые не были хорошо вымыты, или были вымыты грязной водой, особенно из открытых водоемов. Не стоит пить воду из открытых водоемов, так как она также может содержать в себе цисты токсоплазмоза.

Следует предупреждать инфицирование домашних кошек, путем ограничения их контактов с уже зараженными животными. Их можно выявлять по изменению поведения, которое объясняется влиянием паразитов на их нервную систему.

Нужно проводить уничтожение, или изоляцию жилплощади от насекомых, которые могут быть механическими переносчиками ооцист — мухи, тараканы. Также в этой роли могут выступать грызуны.

Для предотвращения трансплацентарного заражения необходимо проводить серологическое обследование беременных, с целью ранней диагностики носительства. Специфическая медикаментозная профилактика не применяется, а также не проводятся мероприятия в очагах.

Последствия токсоплазмоза

Чаще всего токсоплазма не наносит особого вреда организму человека. Однако это касается только тех людей, которые совершенно здоровы и имеют крепкий иммунитет.

В большинстве случаев зараженный может вовсе не узнать о наступившем инфицировании. При этом человек ощущает легкое недомогание, которое может сопровождаться небольшим повышением температуры.

Чаще всего люди списывают такое состояние на банальную простуду, которая проходит уже через несколько дней. После инфицирования вырабатываются антитела к токсоплазмозу.

Иммунитет приобретается на всю оставшуюся жизнь. Рассмотрим, какие последствия имеет токсоплазмоз.


Чем опасен этот паразит?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector