Жизненный цикл токсоплазмы (toxoplasma gondii)

5. Патогенез инфекции Toxoplasma gondii

В природе токсоплазмы проходят несколько морфологических форм и имеют две стадии развития: половую (кишечную) и бесполую (тканевую).

Стадия полового размножения проходит в организмах окончательных хозяев. Ими являются особи семейства кошачьих (кошки, тигры, барсы, рыси и др.).

При поедании больных мелких животных или зараженное мясо крупных они подвергаются заражению. Паразиты у них живут в клетках кишечного эпителия, размножаются делением (шизогонией) и впоследствии преобразуются в гаметы (половые клетки).

После слияния половых гамет образуются ооцисты.

Эпидемиология

Окончательный хозяин паразита – представители семейства Felidae (кошачьи). Промежуточными могут быть около 400 видов животных и птиц.

По статистике, около 1.5 миллиардов человек на планете заражено токсоплазмой. Инфекция может происходить:

  • При употреблении мясных продуктов (особенно из свинины и баранины), которые плохо обработали термически. Некипяченая вода так же является фактором риска.
  • Если плохо вымыть руки после уборки кошачьего туалета.
  • Через ранки на коже при контакте с инфицированными тканями (такое заражение возможно, например, у ветеринаров).
  • При переливании крови или пересадке органов (редко).
  • Внутриутробно. Паразиты легко преодолевают плацентарный барьер, вызывая токсоплазмоз плода.

Последний способ наиболее опасен. В зависимости от срока беременности, последствия заражения могут быть различны. На ранних этапах, токсоплазма вызывает выкидыши и развитие пороков, несовместимых с жизнью. На более поздних сроках у ребенка формируются аномалии развития, такие как водянка мозга и другие.

При инфицировании в третьем триместре беременности возможно скрытое течение токсоплазмоза, которое может проявиться спустя годы либо сразу после рождения.

Стадии развития паразита

Так как жизненный цикл токсоплазмы был выяснен только в 70-х годах прошлого века, и многие его особенности еще требуют уточнения, существует путаница в терминологии. В первую очередь это касается тканевой фазы. В настоящий момент наиболее употребительны следующие формулировки:

  • Эндозоит – находится внутри вакуолей клетки хозяина или в цитоплазме, наблюдается при остром инфекционном процессе.
  • Цистозоит – располагается внутри цист и встречается при хронической инфекции.

Микроб, вызывающий токсоплазмоз, в жизненном цикле проходит через четыре этапа: шизогонию, гаметогонию, спорогонию и эндодиогению. Первые три (иногда все) бывают только в организме кошек. Последний может проходить в теле млекопитающих и птиц (по некоторым данным даже рептилий).

Кишечная часть цикла

Начинается при попадании в желудок кошки либо ооцист, содержащих спорозоиты, либо вегетативных форм (эндозоитов и цистозоитов). Последние внедряются в клетки эпителия и начинают делиться надвое (эндодиогения) или на большое количество новых клеток (шизогония).

7. Диагностика

При постановке диагноза выявляют факторы риска заражения и учитывают результаты различных методов диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия;
  • Серологические методы: ИФА крови с токсоплазмозным антигеном, обнаружение IgM, IgG. IgM свидетельствует об острой стадии, и врожденного, и приобретенного токсоплазмоза, IgG — независимо от концентрации, показатель латентного токсоплазмоза, лечение которого не требуется;
  • Проба с токсоплазмином, проводимая внутрикожно.

Паразитологические методы (обнаружение токсоплазмы при микроскопическом анализе мазка крови, биоптата лимфатического узла, ткани плаценты, пунктата спинномозговой жидкости) не используются широко из-за того, что выполнение их сложное и трудоёмкое.

При анализах и интерпретациях результата серологической диагностики необходимо учесть, что антитела к антигенам паразита обнаруживаются спустя определённый период, и поэтому следует проводить исследования в динамике. Положительность кожной пробы свидетельствует только о наличии паразита в организме, не характеризуя течение патологического процесса.

<img src='https://zooclub.ru/skat/img.php?w=700

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector