Пути передачи токсоплазмоза. Последствия токсоплазмоза

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов.

Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки. У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

5. Патогенез инфекции Toxoplasma gondii

В природе токсоплазмы проходят несколько морфологических форм и имеют две стадии развития: половую (кишечную) и бесполую (тканевую).

Стадия полового размножения проходит в организмах окончательных хозяев. Ими являются особи семейства кошачьих (кошки, тигры, барсы, рыси и др.).

При поедании больных мелких животных или зараженное мясо крупных они подвергаются заражению. Паразиты у них живут в клетках кишечного эпителия, размножаются делением (шизогонией) и впоследствии преобразуются в гаметы (половые клетки).

После слияния половых гамет образуются ооцисты.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет.

При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом.

Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Инфицированный человек не представляет угрозы для окружающих, поскольку не передает инфекцию, а является только ее носителем. Животные, что являются промежуточными хозяевами патогенных микроорганизмов, также не представляют опасности, заразиться человек может при употреблении их мяса в пищу (свинину, говядину, баранину и прочее).

Клиническая картина

У большинства пациентов клинические признаки токсоплазмозной инфекции отсутствуют. У некоторых больных диагностируются вялотекущие хронические формы, у единиц – острые, с тяжелыми проявлениями.

Приобретенный токсоплазмоз

Инкубационный период заболевания – 3-14 дней. На этом этапе диагностика дает ложноотрицательные результаты (анализ на токсоплазмоз сдавать бесполезно). На следующей стадии инфекции (от нескольких недель до нескольких месяцев) пациент жалуется на общее недомогание, мышечные и суставные боли.

Симптомы острого периода заболевания:

  • повышение температуры тела,
  • лихорадочный озноб,
  • лимфаденопатия,
  • генерализованная сыпь (отсутствует только на ладонях, подошвах, голове);
  • воспаление легких;
  • миокардит;
  • гепатит;
  • очаговый нефрит некротического типа.

Способ четвертый: как заражаются маленькие дети?

Медицинские исследования показали, что вероятность заражения возрастает с увеличением срока беременности. В первом триместре плацента наименее проницаема для микробов, поэтому только в 15% случаев происходит передача личинок токсоплазмы от матери к ребенку.

Во втором триместре вероятность увеличивается до 20%. Этот период считается самым опасным. Инфицирование плода возбудителями приводит к поражению мозга, ЦНС и органов зрения. Хотя иммунная система ребенка способна без постороннего вмешательства справиться с паразитами, но последствия все же останутся. Они могут выражаться в нарушении зрительной функции, умственной отсталости и других отклонениях.

На третьем семестре беременности вероятность передачи токсоплазмоза ребенку возрастает до 60%. В это время плод уже сформирован и поэтому более устойчив к воздействию микроорганизмов. Велика вероятность рождения ребенка без малейших отклонений в развитии, но последствия перенесенной им в утробе болезни могут проявиться спустя довольной длительный период времени.

Как заражаются токсоплазмозом малыши? Казалось бы, мамы тщательно следят за тем, чтобы ребятишки употребляли в пищу лишь тщательно вымытые и обработанные продукты. Но, несмотря на это, заражение происходит. Почему?

Во время игр в песочнице малыш запросто может «заполучить» в свой организм личинку токсоплазмы. Точно так же паразит может переместиться на игрушки или одежду крохи. Банальное несоблюдение гигиены в этом случае может привести к заражению.

Старайтесь после прогулки сразу мыть руки ребенку. Не разрешайте ему трогать посторонних кошек и после этого тащить руки в рот. Пользуйтесь антисептическими растворами, которые убивают большинство бактерий.

6. Симптомы токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

  • Умственная отсталость;
  • Органомегалия;
  • Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
  • Глаукома;
  • Эпилептические припадки.

Такие признаки патологии встречаются у 85% молодых людей, которые имеют врожденную форму патологии. В основном симптоматика начинает проявляться не сразу, а спустя месяцы или года.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

  • Папулезная сыпь;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия;
  • Глухота и судороги;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
  • Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

  • Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
  • Снижение иммунитета;
  • Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться несколько недель — несколько месяцев.

Существует две формы этого заболевания: врожденный и приобретенный.

6.1. Врожденный токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза

Неспецифические симптомы инфекции не позволяют ее диагностировать без комплекса лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза проводится с помощью паразитологических и иммунологических методов. Первые основаны на обнаружении паразита или его выделении при взятии биологических проб.

Паразитологический метод – микроскопия мазков (из пораженных органов, осадка крови, спинномозговой жидкости).

Так как токсоплазмоз часто находится в латентной стадии, обнаружить паразитов этим способом крайне трудно. Поэтому такая диагностика применяется редко.

Иммунологические методы:

  • серологические реакции (определяют состояние заболеваемости);
  • внутрикожная проба (определяет состояние инфицированности).

Методы серологической диагностики:

  • РСК – реакция связывания комплемента;
  • РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный анализ на определение IgM и G-антител в сыворотке крови.

Расшифровка результатов РСК:

  • при отсутствии заражения или через 1-3 года после – реакция отрицательная;
  • через две недели инфекции становится положительной;
  • спустя 2-4 месяца – титры 1:16-1:320;
  • через 1-3 года после заражения могут быть низкие титры – 1:5-1:10.

Расшифровка РНИФ:

  • титры становятся положительными с первой недели заражения;
  • через 2-4 месяца – максимальные показатели 1:1280-1:5000;
  • почти 20 лет могут сохраняться низкие титры – 1:10-1:40.

Наиболее объективный анализ на токсоплазмоз – ИФА. Его можно сдавать через 2-4 недели после заражения.

Расшифровка результатов:

  • титр антител IgG – положительно, IgM – отрицательно (здоровое носительство антител, заражение имело место в прошлом);
  • IgG и IgM отсутствуют в крови (заражения не было);
  • титры IgM – положительно, антитела типа G отсутствуют (заражение произошло недавно, нескольких недель — несколько месяцев назад);
  • в крови обнаружены IgM и G.

Даже положительные титры IgM не свидетельствуют на 100% о наличии инфекции, требующей лечения. Рост IgM происходит из-за недавнего контакта с токсоплазмой, но показатель может и ошибаться.

Врач отправляет сдавать повторный анализ на токсоплазмоз через 2-3 недели.

Если титры IgM и G остаются прежними, заражения в недавнем времени не было. Результата IgM ложноположительный.

Если у беременной женщины были положительные реакции, первые три месяца после рождения ребенка делают анализ крови матери и малышу.

Антитела типа G передаются плоду через плаценту. Поэтому положительные титры не дают оснований для постановки диагноза, расшифровка будет преждевременной. Для подтверждения врожденного токсоплазмоза используют тест Ремингтона (вариант РИФ с определением IgM). Титры типа М через плаценту не проходят. Обнаружатся антитела – плод инфицирован.

Инфицированность людей токсоплазмами. Пути заражения токсоплазмозом

При постановке диагноза выявляют факторы риска заражения и учитывают результаты различных методов диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия;
  • Серологические методы: ИФА крови с токсоплазмозным антигеном, обнаружение IgM, IgG. IgM свидетельствует об острой стадии, и врожденного, и приобретенного токсоплазмоза, IgG — независимо от концентрации, показатель латентного токсоплазмоза, лечение которого не требуется;
  • Проба с токсоплазмином, проводимая внутрикожно.

Паразитологические методы (обнаружение токсоплазмы при микроскопическом анализе мазка крови, биоптата лимфатического узла, ткани плаценты, пунктата спинномозговой жидкости) не используются широко из-за того, что выполнение их сложное и трудоёмкое.

При анализах и интерпретациях результата серологической диагностики необходимо учесть, что антитела к антигенам паразита обнаруживаются спустя определённый период, и поэтому следует проводить исследования в динамике. Положительность кожной пробы свидетельствует только о наличии паразита в организме, не характеризуя течение патологического процесса.

Беременные, в случае положительной серологической реакции, должны проходить УЗИ регулярно.

Церебральный токсоплазмоз диагностируют, определяя титры IgG, IgM в крови и спинномозговой жидкости, а также проводя дополнительно томографию головного мозга: компьютерную или магнитно-резонансную.

ДНК возбудителя в крови или амниотической жидкости можно обнаружить методом полимеразно-цепной реакции. При наличии показаний выполняют УЗИ печени и селезенки, офтальмологические исследования.

На токсоплазмоз обязательно обследуют:

  • Всех беременных женщины на наиболее ранних сроках беременности, а лучше – на этапе планирования;
  • Женщин, которые имеют бесплодие и невынашивание беременности.

Диагностика врожденного токсоплазмоза может проводиться в антенатальном и постнатальном периоде. Антенатальное исследование подразумевает использование инвазивных методов с дальнейшими лабораторными анализами.

токсоплазмоз способ передачи

Абсолютное показание к их проведению – острый токсоплазмоз матери в сумме с нарушениями развития плода по результатам акушерского УЗИ. Выбор методики исследования зависит от срока беременности.

При гестации от 10 недель проводится биопсия хориона, от 16 недель – амниоцентез, от 18 – кордоцентез. Для верификации инфекции полученный материал исследуют при помощи ПЦР.

Постнатальная диагностика включает в себя сбор анамнестических данных и проведение клинического и лабораторного исследования. Данная мера является обязательной для всех детей, входящих в группу риска внутриутробного инфицирования.

Неспецифическая диагностика и ее результаты зависят от присутствующих симптомов и синдромов. Список исследований может включать в себя ОАК (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз); рентгенографию ОГК (признаки инфильтрации легких); нейросонографию и КТ головного мозга; биохимическое исследование крови с измерением АЛТ и АСТ, определением СРБ, уровня билирубина и его фракций (все показатели выше нормы); офтальмоскопию (некроз сетчатки); спинномозговую пункцию (признаки воспаления).

Специфические методы подразумевают серодиагностику биологических жидкостей методом ИФА, при котором наблюдается возрастание титра антител IgG в 4 и больше раз и высокий уровень IgM на протяжении 10-14 суток.

При необходимости проводится ПЦР с целью идентификации ДНК токсоплазмы.

4. Пути заражения

Переносчиками инфекции являются домашние животные в частности кошки. Они, охотясь на мышей и поедая их заражаются сами, а затем передают цисты паразита человеку.

Стоит вам близко пообщаться с питомцем или позволить ему поспать на диване, как токсоплазмы сразу же окажутся на ваших руках или вещах. Последствия от такого общения могут проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Вот почему так важно вакцинировать и проводить профилактические курсы лечения от паразитов для животных, живущих с вами в доме или квартире.

Существуют следующие пути передачи токсоплазмоза:

  • Пероральный
  • Через незначительные ранки на коже
  • При обработке земли
  • Через животных
  • При переливании крови
  • Внутриутробно (от матери младенцу у беременных женщин).

Каждый из них опасен, но самым беспощадным является последний. Именно передача гельминтов через плаценту в последние годы чаще всего регистрируется в России. Заразиться ребенок может на разных сроках беременности.

Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам перед зачатием проходить обследование, чтобы определить наличие паразитов в организме. Ведь болея токсоплазмозом пациентка может даже не догадываться об этом на протяжении многих лет и лишь в период беременности паразиты проявят свою активность, заразив эмбрион через кровь.

Большинство людей имеют достаточно смутное представление о том, каким образом происходит инфицирование токсоплазмой. Незнание часто приводит к развитию всевозможных фобий.

Стоит кому-то из родных заразиться токсоплазмозом, как все стараются поменьше контактировать с ним. Оправданы ли такие действия? В некотором роде да, но в то же время следует знать, что заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Нельзя заразиться им через слюну или при половом контакте. Но как же тогда заражаются токсоплазмозом?.

Пути его передачи были рассмотрены выше и среди них упоминалась возможность инфицирования через кровь:

  • Пи переливании от больного донора
  • При несоблюдении санитарных норм лаборантом
  • При трансплантации зараженных органов
  • Внутриутробно от мамы ребенку.

Основными носителями токсоплазмоза являются кошки. Передаваться заболевание животному может как при контакте с уже больным представителем кошачьих, так и после употребления в пищу зараженных продуктов.

Передача от кошек и собак

Рассмотрим подробнее, как заражаются токсоплазмозом от домашних  питомцев:

  1. При чистке кошачьего туалета, поскольку в фекалиях больной кошки присутствует огромное количество ооцитов – личинок токсоплазмы. Интересно, что только через 2 часа после испражнения ооциты обретают «боеспособность». Если выполнить уборку до этого времени, то риск заражения практически равен нулю.
  2. При любом прикосновении к своей питомице. Вылизывая себя, кошка часть ооцитов со слюной переносит на шерсть. Достаточно погладить больное животное, а потом забыть помыть руки перед едой, и паразиты обоснуются в вашем организме.

Важно также помнить: токсоплазма крайне живуча, и, попадая вместе с испражнениями инфицированного животного в почву на вашем огороде, может годами пребывать в спячке, выжидая удобного случая, чтобы пробраться в ваш организм. Стоит только после огородных работ сесть за стол, не помыв руки, и дело сделано!

Кстати, хозяевам собак повезло больше: хотя их питомцы тоже болеют токсоплазмозом, их организм ооцитов не выделяет, и заразиться от собаки в обыденной жизни крайне сложно.

«Врачи скрывают правду!»

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление…

<span href="http://parazitus.remedy-sale.com?sid1=intoxic

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector