МУ 3.2.1043-01 Профилактика токсокароза

Приложение Д. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, используемых для лечения детей больныхаскаридозом

Лекарственная группа

Лекарственные средства

Показания

Уровень* доказательности

Препараты для лечения гельминтозов

Мебендазол

Аскаридоз у пациентов старше 2 лет

1

Альбендазол

Аскаридоз у пациентов старше 1 года;

1

Пирантел

Аскаридоз у пациентов старше 6 мес.;

1

Глюкокортикоиды

Преднизолон

При тяжелой форме аскаридоза, у пациентов с выраженными проявлениями аллергии

2

Дексаметазон

При тяжелой форме аскаридоза, у пациентов с выраженными проявлениями аллергии

2

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Калия хлорид  
Кальция хлорид
Магния хлорид
Натрия ацетат
Натрия хлорид  

С целью дезинтоксикации при тяжелой форме аскаридоза с осложнениями

2

Калия хлорид  
Натрия ацетат
Натрия хлорид  

С целью дезинтоксикации при тяжелой форме аскаридоза с осложнениями

2

Меглюмина натрия
сукцинат

С целью дезинтоксикации при тяжелой форме аскаридоза с осложнениями

2

Натрия хлорида 
раствор сложный
[Калия хлорид
Кальция хлорид
Натрия хлорид] 

С целью дезинтоксикации при тяжелой форме аскаридоза с осложнениями

2

Другие ирригационные растворы

Декстроза

С целью дезинтоксикации при тяжелой форме аскаридоза с осложнениями

2

Растворы электролитов

Натрия хлорид  

Восполнение электролитных нарушений

2

Калия хлорид   

Восполнение электролитных нарушений

2

Адсорбирующие кишечные препараты

Смектит        
диоктаэдрический

С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство

2

Лигнин гидролизный

С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство

3

Производные  
пропионовой      
кислоты

Ибупрофен

Фебрильная лихорадка

2

Анилиды

Парацетамол

Фебрильная лихорадка

2

Папаверин и его производные

Дротаверин

С целью купирования абдоминального болевого синдрома

2

Папаверин

С целью купирования абдоминального болевого синдрома

2

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Метоклопрамид

С целью купирования диспептических расстройств верхнего отдела пищеварительного тракта детям старше 2 лет

2

Домперидон

С целью купирования диспептических расстройств верхнего отдела пищеварительного тракта

2

Антигистаминные средства сисиемного действия, производные пиперазина

Цетиризин

С целью купирования аллергических проявлений детям старше 6 мес.

2

Примечание: * – Уровень доказательности в соответствии с уровнями достоверности доказательств (Приложение А2).

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), появление аллергической сыпи, отеков подкожной клетчатки, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, расстройства стула, запоры); выявляют жалобы на кашель, выделение мокроты, приступы удушья.

Подробно изучают анамнез болезни; выявляют наличие контактов пациента с почвой; нарушение правил общей и личной гигиены.

  • Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 3).

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ)

Лечение аскаридоза проводят как правило в позднюю (кишечную) фазы [8].Лечение в ранней фазе проводится не часто, ввиду трудностей  диагностики заболевания и  короткого временного промежутка развития аскарид в легких. Выбор метода лечения аскаридозазависит от клинической картины, степени степени тяжести заболевания, наличия осложнений.

Лечение аскаридоза включает:

  • режим (степень ограничения режима пациентов зависит от тяжести заболевания и характера имеющихся осложнений)
  • диету (рекомендуется диета 4 по Певзнеру, предусматривающая ограничение употребления молока и молочных продуктов)
  • методы медикаментозного лечения
  • средства этиотропной
  • средства симптоматической терапии;
  • средства нормализации кишечного микробиоценоза
  • методы немедикаментозного лечения
  • физические методы снижения температуры
  • физиотерапевтические методы лечения

Показания к госпитализации

В амбулаторных условиях лечение проводят детям с неосложненными формами аскаридозас легким течением. В случае развития осложнений, а также при безуспешности проводимого лечения или невозможностиего проведения в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации пациентов в стационар.

Госпитализации в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями подлежат дети, переносящие заболевание в среднетяжелой и тяжелой форме, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям, в том числе и с легким течением болезни.

3.1 Консервативное лечение

Этиотропная терапия

Цели терапии:

  • эрадикация личинок и взрослых аскарид;
  • снижение тяжести течения заболевания;
  • уменьшение риска развития осложнений.
  • Рекомендовано проведение этиотропной (противопаразитарной) терапии аскаридоза (Приложение Д).
  • Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств — 1).

Приложение Д. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, используемых для лечения детей больныхаскаридозом

1.1. Настоящие
методические указания определяют порядок организации и
осуществления комплекса медико-санитарных, противоэпидемических,
ветеринарно-санитарных, гигиенических и других мероприятий,
направленных на профилактику токсокароза.

1.2. Методические
указания предназначены для специалистов учреждений государственной
санитарно-эпидемиологической службы, а также могут использоваться
территориальными органами исполнительной власти и структурами
жилищно-коммунального хозяйства, деятельность которых направлена на
осуществление профилактических мер по охране здоровья населения и
животных.

Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

Больной не требует изоляции. После этиотропной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

 Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения составляет 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым или врачом-инфекционистом: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления; 1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения.

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 03.02.2016, N 0001201602030029). ____________________________________________________________________

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).

2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2003 года N 105 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.

2.1333-03″ (Санитарные правила «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2003 года, регистрационный N 4662).

А.Попова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации12 ноября 2014 года,регистрационный N 34659

____________________________________________________________________ В настоящих Санитарно-эпидемиологических правилх и нормативах учтены: Изменения N 1 от 29 декабря 2015 года (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97).

____________________________________________________________________

I. Область применения


1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector