Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение. Как лечить токсоплазмоз

Эффективное лечение инфекции у человека

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), каждый третий житель планеты является переносчиком какой-либо формы паразитов. Токсоплазмоз – это паразитарно-инфекционное заболевание, возбудителем которого является внутриклеточный микроорганизм токсоплазма гондии (toxoplasma gondii).

Переносчиками паразитов являются животные, в организме которых токсоплазмы дифференцируются в гаметы, а затем в ооцисты. С испражнениями животных ооцисты попадают во внешнюю среду, откуда попадают в организм человека.

Паразитируют микроорганизмы в нижних отделах тонкого кишечника человека, откуда с током крови могут проникать в лимфоузлы, вызывая их воспаление, некроз тканей, образование гранулем.

Токсоплазмоз нередко приводит к поражению зрительного нерва, мышечной системы, миокарда, селезенки и тканей печени. Огромную опасность заболевание представляет для беременных женщин, становясь причиной самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения, внутриутробного инфицирования плода.

Пути передачи

При попадании чужеродных частиц в организм иммунная система здорового человека начинает вырабатывать антитела, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов и не дают развиться заболевания.

Так происходит и в случае с заражение токсоплазмозом. Если же иммунитет человека снижен по каким-либо причинам, антитела могут вырабатываться в малых количествах или отсутствовать в крови вовсе, из-за чего ооцисты начинают активно размножаться и перемещаться по организму, провоцируя воспаление. Снижению иммунных реакций могут способствовать следующие факторы:

  • недавно перенесенные респираторно-вирусные инфекции;
  • сильный стресс;
  • проживание в неблагоприятных экологических регионах;
  • вредные привычки;
  • ВИЧ-инфекции или СПИД;
  • радиоактивные излучения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Ооцисты и токсоплазмы высокоустойчивые микроорганизмы. Они могут длительное время выживать в условиях засухи, сохраняться более одного года в зараженной почве, обладают резистентностью ко многим химическим реагентам. Инфицирование человека паразитами возможно через несколько путей передачи:

  • Алиментарный путь. Передача паразитов происходит при употреблении в пищу некачественных продуктов питания, сырого мяса зараженных животных.
  • Фекально-оральный. Ооцисты попадают в кишечник при контакте человека с зараженными рвотными массами, фекалиями, испражнениями животных и больных людей, вместе с частичками пыли.
  • Трансплацентарный. Возбудитель передается от матери к плоду во время беременности или родов.
  • Контактный путь. Передача микроорганизмов происходит через открытые раны на теле или слизистые оболочки во время контакта с инфицированными поверхностями, другими людьми, животными (чаще кошками, коровами, собаками).

Что такое токсоплазмоз? Заболевание вызвано протозойной инфекцией Toxoplasma gondii, облигатным внутриклеточным паразитом. Паразит вызывает широкий спектр клинических синдромов у людей, наземных и морских млекопитающих и различных видов птиц. Болезнетворный паразит распространен повсеместно, за исключением Антарктики.

Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства.

Во многих странах, уровень серопозитивности достигает 75% к 40 годам. До 90% взрослых в Париже поражены, а в Германии около половины. Женщины детородного возраста в большей части Западной Европы, Африки, Южной и Центральной Америки оказываются носителями паразита в 50% случаев.

Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение. Как лечить токсоплазмоз

Частота первичной материнской инфекции во время беременности колеблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.

Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.

Большинство здоровых людей не нуждаются в терапии недуга.

Но если наблюдаются признаки и симптомы острого токсоплазмоза, врач может назначить следующие препараты:

  1. Пириметамин (Дараприм). Этот препарат, обычно используемый для терапии малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Он может помешать организму всасывать витамин B, особенно когда вы принимаете высокие дозы лекарства в течение длительного периода. По этой причине доктор может рекомендовать дополнительно принимать фолиевую кислоту. Другие потенциальные побочные эффекты медикамента включают подавление функционирования костного мозга и токсичность для печени.
  2. Сульфадиазин. Этот антибиотик используется совместно с предыдущим препаратом, при лечении тяжелых форм заболевания.

Если у человека ВИЧ или СПИД, применяется пириметамином с сульфадиазином и фолиновой кислотой. Альтернативой является замена второго препарата на клиндамицин. Как лечить патологию, объяснит квалифицированный врач.

При сопутствующей беременности лечение может варьироваться в зависимости от срока плодоношения. Что такое инфекция подробнее расскажет лечащий врач. Если инфекция проникла до 16-й недели, врачи могут назначить антибактериальное средство спирамицин.

Если болезнь началась после 16-й недели беременности и тесты указывают, на наличие токсоплазмоза у плода, доктора могут назначить пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин).

Если у новорожденного малыша диагностирована патология рекомендуется аналогичная тактика терапии.

www.mayoclinic.org

Токсоплазмоз - симптомы у человека

Это происходит при проглатывании инвазионной формы паразита. То есть основной путь передачи токсоплазм в данном случае — так называемый, фекально-оральный. Окончательный хозяин выделяет инвазионную форму микроорганизма, которая зовется ооцистой, с фекалиями.

жизненный цикл токсоплазмы

жизненный цикл токсоплазмы

Попадая в тело промежуточного хозяина (свиньи, оленя, овцы, грызуна, зайца, человека), паразит формирует псевдоцисты в его тканях. Поедая пораженное мясо, может инфицироваться постоянный или промежуточный хозяин — это предиторный путь заражения.

Наконец, если инфицирование пациентки произошло во время беременности, микроскопический паразитарный агент проникает сквозь плацентарный барьер и заражает плод. Такой путь передачи недуга называют вертикальным.

Основные факторы, способствующие проникновению токсоплазм в тело человека:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены: пренебрежение мытьем рук при уборке туалета кошки, собаки, после игры с ними, работ по дому, в палисаднике/приусадебном участке.
  2. Употребление в пищу плохо проваренного/прожаренного мяса (баранины, козлятины, свинины, оленины, говядины, зайчатины).

Ооцисты устойчивы к воздействию вредных факторов окружающей среды и могут сохраняться в ней некоторое время.

Для того чтобы справиться с недугом, требуются антипаразитарные лекарственные средства, которые чаще всего назначаются в комбинации:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока.

Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.

Серьезную угрозу представляет заражение этим недугом для лиц, страдающих иммунодефицитами различного происхождения (напр. ВИЧ-инфекцией) или получающих супрессивную лекарственную терапию.

Применять народные средства для лечения токсоплазмоза можно только при условии, что пациент посоветуется предварительно с врачом. Избавиться от внутриклеточных паразитов только с помощью методов домашней медицины практически невозможно.

Особое внимание на это нужно обратить, если речь идет о токсоплазмозе у беременных. Будущей маме ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно «пить травки». Лекарственные растения вовсе не такие безобидные, как могло бы показаться, и многие века люди успешно лечили ими недуги, а порой травили неугодных.

Любые травы содержат большое количество биологически активных веществ, кроме того, следует помнить, что они могут не сочетаться с препаратами, которые назначил доктор. В любом случае, желание применять растительные средства при токсоплазмозе — например, настои и отвары пижмы, горечавки, коры крушины, ромашки, календулы, корневища аира, девясила и иные средства— лучше всего согласовать с лечащим врачом.

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако половой процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих.

Как бороться с токсоплазмозом у человека?

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено. Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

  1. Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
  2. Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

  1. Хроническим течением интоксикации.
  2. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
  3. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
  4. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  5. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
  6. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.
  7. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  8. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
  9. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
  10. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
  11. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.

Переносчики токсоплазмы кошки

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.

Пути передачи

В зависимости от причины возникновения заболевания медики подразделяют токсоплазмоз на два вида: врожденный и приобретенный. При врожденном типе ребенок рождается с уже имеющейся болезнью, получая ее «в наследство» от матери, находясь в утробе.

Приобретенным заболевание считается, если инфицированию патогенными микроорганизмами произошло в течение жизни пациента. Симптомы токсоплазмоза у людей могут отличаться в зависимости от форм патологии.

Врожденного

Заражение токсоплазмами может произойти на всех этапах беременности. При этом симптомы заболевания будут зависеть от того, на какой стадии развития находился плод. При попадании паразитов в организм матери в первом или втором триместрах беременности велика вероятность внутриутробной гибели ребенка или формирования развития пороков:

  • гаметопатии;
  • бластопатии;
  • эмбриопатии;
  • фетопатии.

В случаях более позднего внутриутробного инфицирования (3 триместр) ребенок может родиться с хронической, острой или подострой стадией токсоплазмоза. Чем позднее произошло заражение грудничка, тем сильнее у него будут выражены клинические симптомы.

  • повышение фебрильной температуры тела, лихорадка;
  • сильная интоксикация организма;
  • обильные высыпания на коже разного характера – язвы, ссадины, волдыри, эрозии, чешуйки и полиморфная экзема;
  • одновременное увеличение нескольких групп лимфоузлов;
  • кровоизлияние на слизистых оболочках или склерах глаз.

Цикл циркуляции токсоплазм

У детей с острой формой врожденного токсоплазмоза, как правило, сильно увеличены в размерах печень и селезенка, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Патология может стать одной из причин пневмонии, энцефалита, миокардита и привести к летальному исходу. Подострое и хроническое течение болезни у новорожденных характеризуется:

  • длительной непроходящей желтухой;
  • повышенным скоплением цереброспинальной жидкости в ликворе головного мозга;
  • судорожными припадками;
  • стойким повышением температуры тела до 37,5 градусов;
  • хориоретинитом глаз;
  • возникновением гидроцефалии.

В дальнейшем хронический токсоплазмоз может привести к стойким и необратимым изменениям. Такие дети часто отстают в физическом развитии от сверстников, страдают от психического и речевого недоразвития, эпилепсии, тугоухости, глухоты.

По данным ВОЗ при инфицировании токсоплазмами плода на поздних стадиях беременности велика вероятность диагностирования олигофрении, микроцефалии, слепоты у новорожденных. Все стадии токсоплазмоза могут иметь длительное латентное течение и проявиться только к 2-7 годам жизни ребенка.

Приобретенного

Токсоплазмоз, полученный в течение жизни человека, делится на несколько периодов:

  1. Инкубационный. Характеризуется размножением патогенных микроорганизмов, накопление токсинов. Инкубационным временем считается период, который длится с момента попадания возбудителя в организм человека и до появления первых клинических проявлений – от 3 дней до двух недель.
  2. Продромальный этап. Описывается как стадия появления первых неспецифических симптомов. На данном этапе может повыситься температура тела, усилиться недомогание, увеличиться селезенка и лимфоузлы. Продромальный этап может иметь острое течение или развиваться постепенно в течение двух-трех недель.
  3. Период разгара инфекции. Неспецифические признаки токсоплазмоза на данном этапе постепенно стихают. Возбудители болезни полностью угнетают иммунитет, что впоследствии приводит к развитию нарушений со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Период длится 2-3 недели.
  4. Период реконвалесценции. Наблюдается угасание каких-либо признаков инфекции. У пациента вырабатывается стойкий иммунитет.

У здорового человека с крепким иммунитетом приобретенный токсоплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно, но стоит защитным функциям организма хоть немного ослабнуть, инфекция начинает атаковать все внутренние органы и системы.

  • латентную;
  • острую;
  • хроническую.

Латентная форма инфекции характеризуется бессимптомным течением, наличие возбудителей в организме человека выявляется только при диагностических исследованиях. При острой форме у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • увеличение и уплотнение разных групп лимфатических узлов, чаще затылочных или шейных;
  • признаки интоксикации – снижение или полное отсутствие аппетита, мышечные или суставные боли, сильная слабость;
  • кожная сыпь – папулы, пузырьки, пятна;
  • признаки поражения головного мозга — энцефалит и менингоэнцефалит.

При хронической форме токсоплазмоза симптомы могут появляться постепенно на протяжении длинного отрезка времени. Для данного типа инфекции характерно стойкое повышение температуры тела до 39 градусов, нервозность, слабость, нарушение памяти, головные боли.

Хронический токсоплазмоз у мужчин часто становится причиной импотенции. Без лечения данная форма инфекции приводит к нарушениям со стороны многих органов и систем организма с появлением следующих клинических признаков:

  • желудочно-кишечный тракт – снижение или потеря аппетита, нарушение стула, боли в области живота, резкая потеря веса, сбои в работе поджелудочной железы, увеличение печени и селезенки;
  • сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащенное число сердечных сокращений), развитие гипотонии;
  • нервная система – раздражительность, бессонница, депрессия, снижение работоспособности;
  • эндокринная система – нарушение менструального цикла у женщин, гипофункция щитовидной железы;
  • со стороны органов зрения – воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, конъюнктивит, ирит (воспаление радужной оболочки), болезненность, слезотечение, гиперемия век, повышенная чувствительность к световым раздражителям.

После проведения анализов терапию назначают не всегда. Если серологическое исследование показало наличие в крови G-антител, при этом нет никаких клинических проявлений болезни, терапию проводить нецелесообразно.

Если были обнаружены другие антитела, наблюдается резкое ухудшение самочувствия, врач назначает комплексное лечение – химиотерапию, антибиотики, использует десенсибилизирующие методы. Выбор оптимальной схемы зависит от нескольких факторов:

  • формы заболевания;
  • тяжести течения болезни;
  • наличие поражений внутренних органов и нарушений в работе систем организма.

Острой формы

Для лечения токсоплазмоза подострой и острой стадии используются химиотерапевтические препараты. Они угнетают возбудители инфекции, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, дальнейшему проникновению их во внутренние органы.

  • Хлоридин (Дараприм);
  • Фансидар;
  • Аминохинол.

Данные лекарственные средства негативно влияют на работу костного мозга, который для обновления клеток вынужден тратить большее количество фолиевой кислоты. С целью устранения и для профилактики железодефицитной анемии на начальных этапах лечения обязательно назначают курсовой прием фолиевой кислоты или витаминных добавок с железом. Стандартная дозировка лекарства составляет 6-10 мл фолиевой кислоты в сутки.

48466464

Помимо противомалярийных препаратов в индивидуальном порядке могут назначить прием антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов, сулфаниламидов. Они угнетающе воздействуют на разные штаммы микроорганизмов, включая токсоплазмы. К числу популярных антибактериальных средств относятся:

  • Бисептол;
  • Сульфапиридазин;
  • Спиромицин;
  • Линкомицин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Ровамицин;
  • Метронидазол.

Признаки и симптомы заболевания

На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трансплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой.

Симптомы токсоплазмоза характеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом.

Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией.

Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Появление озноба, вялости;
  • Могут наблюдаться проявления желтухи;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Появление сыпи;
  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Косоглазие.

Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:

  • гидроцефалия, или водянка головного мозга;
  • Нарушение зрения.

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода.

  • Повышенная температура;
  • Снижение работоспособности;
  • Озноб, слабость;
  • Незначительная головная боль;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Увеличение шейных лимфоузлов;
  • Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
  • Увеличение печение в размерах;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение головного мозга;
  • Поражение внутренней оболочки сердца;
  • Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • увеличения лимфоузлов;
  • поражения центральной нервной системы;
  • болей в голове;
  • ухудшения памяти;
  • пониженного интереса к окружающему;
  • нарушения сна и аппетита;
  • адинамии;
  • слабости;
  • появления различных страхов и навязчивых состояний.

Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

  • повышение температуры;
  • нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
  • общая слабость, лихорадка, сонливость;
  • появление сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение зрения.

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

  • чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Длительное течение болезни наблюдается в основном у лиц с серьезными нарушениями защитной функции иммунной системы, которое случается при СПИДе или после неинструментальной терапии онкологической патологии.

Другие проявления зависят от органа, в котором локализуется токсоплазма и могут включать следующее:

  • множественное поражение органов, проявляющееся как острая респираторная недостаточность и гемодинамические аномалии, сходные с септическим шоком;
  • нарушение работы печени и мышечной системы;
  • паркинсонизм.

Хронический процесс является крайне опасным, поэтому необходимо серьезно подойти к терапии.

Тип заболевания

Особенности протекания симптомов

Острый токсоплазмоз
  • инкубационный период – несколько недель;
  • болезнь протекает тяжело, без своевременного лечения способна привести к смерти;
  • продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев;
  • полноценного выздоровления не происходит, у взрослого человека остаются патологии различной степени тяжести.
Хронический токсоплазмоз
  • для этой формы характерны постоянные обострения, но протекает она почти без симптомов;
  • ремиссии неполные, непродолжительные;
  • обострения возникают при ОРВИ, гриппе, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков.
Латентный
  • полное отсутствие симптомов;
  • токсоплазмоз невозможно выявить.

Диагностика токсоплазмоза

При возникновении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить точный диагноз и блокировать заболевание до того, как микроорганизмы нанесут непоправимый вред организму.

Врач должен пальпировать печень, селезенку и лимфатические узлы – при обостренном токсоплазмозе они увеличиваются. Прослушивание сердца покажет аритмию, а измерение давления – гипотонию.

Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение. Как лечить токсоплазмоз

Если имеется риск токсоплазмоза, необходимо сдать венозную кровь на паразитов. Посредством центрифуги будет получена сыворотка (жидкая часть крови), которая будет исследована на наличие специфических антител.

Дополнительно назначаются следующие инструментальные диагностические исследования:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рефрактометрия (исследование глаз);
  • рентген мягких тканей и легких.

Лечение подбирать можно только после проведения всех необходимых методов диагностики и подтверждения диагноза.

Из диагностических методов обследования используются:

  • ОАК (общий анализ крови), в котором отмечается снижение уровня лейкоцитов с относительным увеличением количества лимфоцитов, ростом числа эозинофилов и нормальной СОЭ;
  • пункция спинного мозга строго по показаниям (увеличение количества лимфоцитов и белка);
  • рентгенография черепа, где обращается внимание на усиленный сосудистый рисунок, выраженные пальцевые вдавления, расширенные межкостные швы, визуализацию внутричерепных кальцификатов;
  • проба с токсоплазмином (положительная реакция свидетельствует о перенесенной либо хронической инфекции);
  • УЗИ внутренних органов при необходимости.

Самый распространенный анализ — серологические реакции (иммуноферментный анализ или реакция иммунофлюоресценции) проводятся дважды, с интервалом в 2-3 недели для определения нарастания титра IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса М в крови обнаруживаются спустя две недели после заражения, при этом титры постепенно нарастают и начинают снижаться к 8-10-ой неделе заболевания. Эти антитела свидетельствуют об острой инфекции (то есть в данный момент человек заражен токсоплазмами).

Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса G, это говорит о том, что человек в прошлом уже переболел и выздоровел (либо о хроническом токсоплазмозе).

Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение. Как лечить токсоплазмоз

В случае обнаружения и IgM, и IgG подтверждается факт того, что инфицирование произошло в течение последнего года.

Диагностика врожденного токсоплазмоза

У новорожденных сравнивают их титр антител с титром у матери. При отсутствии иммуноглобулинов у обоих обследуемых исключается диагноз врожденного токсоплазмоза.

Если иммуноглобулины классов М и G имеются у ребенка в крови в количестве, которое превышает в 4 раза титр этих антител у женщины, можно говорить о врожденном токсоплазмозе.

При одинаковых показателях иммуноглобулинов необходимо повторить исследование через 14-21 день.

В случае наличия у ребенка антител, количество которых меньше материнских в 2 раза, делается вывод о передаче материнских иммуноглобулинов ребенку.

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

  • реакцию связывания комплимента;
  • пассивную гемагглютинацию;
  • непрямую иммунофлуоресценцию;
  • внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.

Формы жизни токсоплазмы

Формы жизни токсоплазмы

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, ↑Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, ↑Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

• Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК: — культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Клетки, поражённые токсоплазмой помечены красным

Токсоплазмы

— Реакция иммунофлуоресценции

Токсоплазмы при иммунофлуоресценции

— полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликвореЭти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

• Методы определения иммунной готовности:  использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования.

Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

• Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

• Для диагностики врождённого токсоплазмоза исследуют Ат (антитела) у ребёнка и сравнивают их с титром Ат матери: — отсутствие Ат у матери и ребёнка позволяет исключить врождённый токсоплазмоз- наличие IgM и G в титре, превышающего в 4 раза титр Ат матери, говорит о врождённом токсоплазмозе- при одинаковых показателях как у матери, так и у малыша – следует перепроверить результаты через 2-3 недели- снижение титра Ат у младенца в 2 раза по сравнеию с материнскими – значит это материнские Ат, доставшиеся малышу

• Диагностические подтверждения при врождённом токсоплазмозе:- отягощённый акушерский анамнез (гестозы, инфекции во время беременности, угроза прерывания)- контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса- длительная фебрильная или субфебрильная лихорадка с симптомами интоксикации у ребёнка- поражение ЦНС и/или глаз- гепатоспленомегалия, сопровождающаяся длительной желтухой — миокардит- полиморфная экзантема — недоношенность, отставание в физическом развитии — подтверждение возможного заражения лабораторными данными

Первоначальная диагностика состоит из детального сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач должен расспросить об условиях проживания больного, наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, выяснить, был ли контакт с животными, имеется ли у человека аллергия. Если инфекция находится в стадии обострения, при обследовании пациента будут выявлены:

  • повышенная субфебрильная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
  • болезненность внутренних органов при пальпации;
  • при общем анализе крови будут выявлены антитела, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз.

Обследование пациента с хронической формой токсоплазмоза будет проходить в несколько этапов:

  1. Обследование сердечно-сосудистой системы. При выслушивании сердца могут наблюдаться тахикардия, аритмия. Сам пациент будет жаловаться на резкие скачки артериального давления, боли в области сердца, слабость.
  2. Пальпация органов желудочно-кишечного тракта. Во время диагностики будут наблюдаться увеличенные размеры печени, селезенки, боли в эпигастральной зоне. Жалобы больного будут направлены на вздутие живота, тошноту, запоры, потерю аппетита, постоянную сухость во рту.
  3. Пальпация мышц. Диагностика поможет обнаружить уплотнения в мышцах, гипертонус, ограничение подвижности суставов. Пострадавший человек будет жаловаться на болезненность мышц, слабость, периодическое воспаление крупных хрящевых тканей – локтевых, коленных, голеностопных.

Поставить точный диагноз врачам помогают разные лабораторные методы диагностики. Особое значение имеют:

  • Аллергологический метод. Исследование заключается в том, что человеку делают аллергологическую пробу путем введения небольшого количества возбудителей токсоплазмоза под кожу. Препарат вводят в зону плеча в количестве 0,1 мл. Через время на месте прокола появляется покраснение или инфильтрат (скопление препарата в тканях). Если радиус покраснения до 13 мм, реакция считается отрицательной. Если размер круга превышает 14 мм – реакция положительная, пациенту необходимо лечение.
  • Паразитологический метод. Диагностика основывается на заборе и исследовании разных жидкостей организма на наличие токсоплазм или антител к ним. Для диагноза подходят – кровь, спинномозговая жидкость, кусочки ткани из лимфоузла (биопсия), околоплодные воды.

Самым эффективным лабораторным исследованием считается серологический метод. Данная диагностика проводится путем забора венозной крови и последующей ее фильтрации до получения жидкой сыворотки. Материал исследуется на специфические антитела к возбудителям:

  • наличие антител Ig M означает, что человек заражен токсоплазмами и заболевание находится в острой или хронической стадии;
  • обнаружение антител Ig G означает, что инфекцию удалось полностью уничтожить.

Венозная кровь способна сохранять специфические антитела в течение шести дней, поэтому иногда материал могут подвергать дополнительным диагностикам. Среди прочих серологических реакций для диагностики токсоплазмоза часто используют:

  • Реакцию связывания комплимента. Начиная со второй недели течения болезни, реакция на связывание антител с комплиментами будет положительной.
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции). Данный метод помогает выявить комплекс антитела-антиген. Взятый образец биоматериала обрабатывают флуорохромом. Если впоследствии наблюдается зеленоватое свечение мазка, реакция считается положительной, а пациенту назначают соответствующее лечение.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный анализ помогает выявить наличие и количество разных антител или антиагентов инфекции.

Инструментальные

Последствия токсоплазмоза

Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной смертности.

Для врожденного токсоплазмоза характерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом. Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться практически в любой части человеческого организма.

Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента.

Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.

У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме. После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка.

Антитела к токсоплазмозу

Когда кто-то подвергается воздействию токсоплазмы, его иммунная система реагирует путем продуцирования антител к паразиту. В крови могут быть обнаружены два класса антител к причине болезни: IgM и IgG .

Грудному ребенку измеряют температуру

IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.

В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.

IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, и обеспечивают долгосрочную защиту. Уровни антител повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как болезнь разрешается, и паразит становится неактивным.

Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка.

www.labtestsonline.org

Причины возникновения заболевания

Энцефалит с очаговыми поражениями ЦНС (головного мозга) является наиболее распространенным проявлением патологии у лиц со СПИДом.

Клинические признаки включают:

  • измененное психическое состояние;
  • нарушения движения;
  • нарушения работы черепных нервов;
  • нейропсихические проявления;
  • слабость;
  • судороги.

Другие проявления, влияющие на внутренние органы:

  • гемихорею;
  • пангипопитутаризм (снижение уровня гормонов гипофиза) и несахарный диабет;
  • печеночную недостаточность;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, что может привести к болям в животе, диарее или асциту (из-за поражения желудка, брюшины или поджелудочной железы);
  • синдром нежелательной секреции антидиуретического гормона;
  • скелетно-мышечную слабость;
  • тремор.

Анализы крови

Опасен токсоплазмоз тем, что может вызвать необратимые процессы во внутренних органах.

5468684648648648

строение токсоплазмы

Токсоплазма — простейший микроорганизм. Несмотря на то, что обитает он внутриклеточно, это не вирус, он не встраивается в ДНК клетки. Микроб никак не влияет на генетическую информацию последней.

Причина токсоплазмоза у людей — проникновение в организм токсоплазм T. gondii и T. bahiensis. Для первого микроорганизма окончательным хозяином являются кошки, для второго — собаки.

В паразитологии все довольно непросто: у токсоплазмы сложный жизненный цикл со сменой способов размножения и, соответственно, хозяев. Самое интересное: люди могут болеть как кошачьим видом, так и собачьим.

Для каждого пациента курс лечения токсоплазмоза назначается сугубо индивидуально и длится до тех пор, пока не ликвидируются все клинические проявления болезни, ухудшающие качество жизни человека.

Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока. Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.

При первичном заражении беременной женщины до 17 недель рекомендуют аборт по медицинским показаниям, для плода опасен не только паразит сам по себе, но и медикаменты, применяемые для борьбы с ним. Если это произошло после данного срока, пациентку лечат антипаразитарными препаратами.

Врожденный токсоплазмоз у детей

Наиболее распространенными признаками поражения являются лимфаденопатия и лихорадка. Если мать была инфицирована до беременности, риск болезни будущего ребенка практически отсутствует, при условии её иммунокомпетентности.

Таблетки Бисептол

Самым серьезным проявлением патологии у плода является энцефаломиелит, который может иметь серьезные последствия, особенно у детей. Приблизительно 10% пренатальных инфекций приводят к аборту или неонатальной смерти.

У 67-80% зараженных новорожденных болезнь является субклинической и может быть диагностирована только с использованием серологических и других лабораторных тестов. Хотя младенцы выглядят здоровыми при рождении, позже у них могут развиться клинические симптомы и дефекты.

Прогноз

У больных без иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания и прочие) прогноз обычно благоприятный.

К осложнениям токсоплазмоза при отсутствии лечения или некорректной терапии относятся:

  • расстройства мозговых функций;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности (аритмии);
  • слепота;
  • анемия.

Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.

В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%.

Чем опасен положительный igG

Острый системный токсоплазмоз традиционно диагностируется сероконверсией. Титры анти-токсоплазменного иммуноглобулина G имеют 4-кратное увеличение, которое достигается через 6-8 недель после заражения, а затем снижаются в течение следующих 2 лет.

Обнаружение IgG возможно в течение 2 недель после инфицирования, с помощью теста ELISA, анализов авидильности IgG и проб агглютинации и дифференциальной агглютинации. Наличие иммуноглобулина G указывает на вероятную прошлую инфекцию, тогда как присутствие IgM обычно говорит об остром состоянии.

Меры профилактики

Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • снижение контакта с кошками;
  • в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
  • при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
  • исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренного или проваренного мяса или фарша;
  • при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
  • укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).

Токсоплазменное поражение на 7-8 месяце беременности

Лечение токсоплазмоза занимает длительное время (от нескольких недель до месяцев) и требует использования опасных для здоровья препаратов. Врачи утверждают, что соблюдая элементарные правила профилактики можно избежать возникновения столь опасного недуга. Пациенту необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не контактировать с уличными животными, ограничить контакт с домашними питомцами и регулярно подвергать их профилактическому обследованию у ветеринара;
  • не употреблять в пищу сырое мясо, фарш или другие продукты животного происхождения;
  • при планировании беременности предварительно сдать анализ на токсоплазмоз;
  • следить за состояние своего здоровья – регулярно принимать витаминные добавки, не допускать снижения иммунитета, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).

Врач терапевт Шабанова И.Е

Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение. Как лечить токсоплазмоз
Мойте руки!

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, надо быть предусмотрительным и очень аккуратным, надо придерживаться хотя бы элементарных правил гигиены:

  • перед тем как полакомиться очередной плодово-огородной культурой, овощем, фруктом или зеленью, тщательно промывайте ее под струей проточной воды;
  • не кормите своих домашних животных сырыми мясными объедками, не допускать их пребывания в неизвестных местах, своевременно лечите и обследуйте любимых четвероногих питомцев, чтобы они не приносили в дом заразу;
  • скажите «нет» привычке пробовать не подверженные термической обработке продукты, к примеру, такие как недоваренное мясо или сырой фарш;
  • любые виды работ, связанные с облагораживанием садового участка, рыхлением почвы, посадкой цветов, проводите только в перчатках, а после того, как грязная работа закончена, тщательно вымойте руки с мылом;
  • для уничтожения мух, жучков и прочих насекомых используйте инсектициды, а также москитные сетки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Видеозаписи по теме

Если в доме есть питомец, лучше выработать привычку убирать испражнения животного сразу после их появления или, как минимум, ежедневно. Не следует позволять домашней кошке поедать грызунов, безопаснее для нее самой и для членов семьи кормить ее обычной пищей или готовым кормом.

Во избежание данного недуга необходимо придерживаться простых правил:

  1. беременным женщинам необходимо ограничить контакт с землей и прочими объектами, где могут наблюдаться фекалии кошек.
  2. Домашних кошек во избежание инфицирования не нужно кормить сырым мясом и пойманными грызунами.
  3. Осуществлять необходимую тепловую обработку мяса, мыть фрукты и овощи, а также кухонные поверхности после контактирования с мясом, фруктами и овощами.

Клетки, поражённые токсоплазмой помечены красным

Токсоплазмоз – неприятное и опасное заболевание, возникающее по причине проникновения инфекции в организм. Такая болезнь нуждается в необлагаемом лечении, чтобы как можно быстрее устранить неприятные и болезненные проявления данного недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector