Токсоплазмоз глаз лечение — Про паразитов

Окулярный токсоплазмоз: описание

Как правило, токсоплазма провоцирует появление ретинита, который во множестве случаев является следствием внутриутробного заражения инфекцией. Однако и при приобретенном токсоплазмозе ретинит встречается нередко. Цисты разрываются, после чего сотни тахизодиов поражают сетчатку глаза. Очаги инфекции в основном образуются в прентальном периоде, но не исключено их развитие и в будущем.

Ретинит, протекающий в острой форме, комбинируется с поражением радужки и цилиарного тела. Уевит может быть гранулематозным или негранулематозным. Поэтому тем больным, у кого передний увеит нужно пройти диагностику глазного дна, чтобы выявить токсоплазмоз.

Для такого заболевания характерен атрофический хориоретинальный очаг с пигментированными гранями.  Зачастую они бывают двусторонними и их обнаруживают при осмотре. У детей может ухудшаться зрение.

При септическом ретините единичные воспалительные фокусы могут отличаться размерами. Наблюдается помутнение стекловидного тела. Иногда обнаруживают воспаление стенок кровеносных сосудов. Бывает и так, что задняя гиалоидная оболочка отслоена, и на ней имеются воспаленные хрусталиковые массы.

При токсоплазмозе глаз может наблюдаться папиллит, для которого характерен воспалительный процесс головки зрительного нерва.

В последние года вследствие ухудшение социально-экономической ситуации в стране резко возросла заболеваемость населения паразитарными заболеваниями, в число которых входит и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз у человека вызывается губительной деятельностью паразита под названием Toxoplasma gondii, это подвижное, ловкое существо, которое при детальном рассмотрении микроскопом выглядит, как паразит, имеющий овальную или округлую форму тельца, внешне похож на дольку цитрусового.

Данный вид простейших принадлежит к разряду возбудителей токсоплазмоза, при инфицировании происходит поражение всех органов и систем: лимфатической системы, глаз, печени, почек, сердечной мышцы.

Как выглядит паразит в организме у человека, фото с изображением конкретных изменений в теле человека и последствий можно увидеть ниже, дабы представить себе, как живет паразит в органах.

Какие основные симптомы токсоплазмоза у детей и как его лечить?

  • Что собой представляет токсоплазмоз
  • Каким образом ребенок может заразиться токсоплазмозом
  • Типы и формы токсоплазмоза
  • Симптомы при остром токсоплазмозе у детей
  • Симптомы хронического токсоплазмоза у детей
  • Лечение токсоплазмоза у ребенка
  • Видео

Различные паразитарные заболевания, например, аскаридоз, токсоплазмоз, энтеробиоз у детей, приводят к снижению иммунитета и ухудшению здоровья. Очень важно своевременное выявление наличия паразитов в организме ребенка исходя из присутствующих симптомов и назначение правильного лечения. Далее рассмотрим, каковы основные симптомы токсоплазмоза и схему лечения данного заболевания у детей.

Что собой представляет токсоплазмоз

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, возбудитель которого – токсоплазма гондии. Основными хозяевами паразита являются кошки. Промежуточными хозяевами могут быть люди и теплокровные животные. Заразиться, соответственно, можно от инфицированной кошки и от контакта с ее экскрементами. Больной человек не представляет особой опасности для окружающих.

Лечение токсоплазмоза у взрослых происходит без особых осложнений, так как болезнь протекает легко. Но для плода при заражении беременной женщины токсоплазмами данное паразитарное заболевание представляет реальную угрозу жизни.

У ребенка поражаются глаза, сердце, мышечные ткани, нервная система, селезенка, печень, лимфоузлы. Как видно, беременным женщинам стоит быть предельно внимательными и исключить любые риски заражения токсоплазмозом.

Каким образом ребенок может заразиться токсоплазмозом

  • Трансплацентарный. Самый опасный путь заражения ребенка токсоплазмозом. Инфицирование происходит внутриутробно, при этом велики риски гибели эмбриона и развития аномалий.
  • Алиментарный. Инфицирование происходит при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса, например, зараженной птицы, а также продуктов загрязненных кошачьими экскрементами.
  • Контактный. Заражение происходит, когда ребенок контактирует с зараженной кошкой. Токсоплазма попадает в организм человека через поврежденные кожные покровы.

Совет: с целью исключения риска заражения ребенка токсоплазмозом, необходимо обследовать домашних котов на наличие данного заболевания и ограничить его контакт с бродячими животными.

Типы и формы токсоплазмоза

Как видно, токсоплазмоз может быть приобретенным и врожденным. Основные формы заболевания следующие:

  • Хроническая. Симптомы не ярко выражены, заболевание развивается постепенно.
  • Острая. Наблюдается выраженная клиническая картина и обострение симптомов на ранних стадиях.

Первые симптомы токсоплазмоза появляются в течение 3-21 дня после инфицирования.

Симптомы при остром токсоплазмозе у детей

  • Снижение веса ребенка.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость.
  • Температура 38-39 градусов.
  • Пятнисто-папулезная сыпь на теле, исключая волосистую часть головы, стопы и ладони.
  • Острое воспаление лимфатических узлов возле шеи, в паху и подмышечной впадине.

У грудных детей и новорожденных помимо этих симптомов могут быть следующие нарушения здоровья:

  • Желтуха.
  • Судороги.
  • Увеличенная в объеме печень и селезенка.
  • Увеличенный размер головы.

Симптомы хронического токсоплазмоза у детей

Проявления и признаки заболевания

В случаях, когда иммунная система человека, подвергшегося заражению гельминтов, является сильной, то токсоплазмоз глаза протекает бессимптомно либо проявляет себя слабо. В большинстве случаев врожденная форма патологии развивается тяжелее, чем приобретенная.

Также симптомы заболевания становятся более выраженными в случаях, когда:

  • пациент инфицирован ВИЧ;
  • больной имеет раковую опухоль;
  • проводится регулярный прием иммуносупрессоров.

Клиническая картина, характерная для токсоплазмоза, зависит от того, в какой части тела локализована большая часть патогенных форм жизни.

В медицинской практике принято выделять три типа заболевания в зависимости от:

  1. Характера поражения. Глазной токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным.
  2. Стадии развития патологии. Острая и хроническая форма.
  3. Области поражения организма. Согласно данной классификации, токсоплазмоз бывает неврологическим, глазным, кожным.

Для понимания того, что представляет собой токсоплазмоз, имеет смысл в том, чтобы рассмотреть симптоматику, свойственную для всех форм заболевания.

Острая и хроническая формы

Симптомами данной формы заболевания являются:

  1. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области.
  2. Повышение температуры тела до 39 градусов.
  3. Мышечные боли.
  4. Общая слабость организма.
  5. Увеличение в размерах печени и селезенки.

Важной особенностью острой формы токсоплазмоза является то, что она может протекать бессимптомно и бесследно исчезать. При заболевании хронического характера чередуются периоды ремиссии и обострения.

Врожденная форма

О наличие врожденного токсоплазмоза свидетельствуют следующие проявления:

  1. Патология в основном встречается у детей и подростковВоспаление сетчатки глаза. Без лечения данное проявление приводит к полной слепоте.
  2. Появление желтухи.
  3. Полная или частичная потеря слуха.
  4. На кожных покровах формируются узловатые образования, имеющие красный оттенок.
  5. Увеличение в размерах печени и селезенки.
  6. Отставание в психосоматическом развитии ребенка.

Кроме того, в пользу врожденной формы патологии говорит непропорционально большая либо малая голова.

Токсоплазмоз, поразивший ЦНС

Симптомы заболевания на ранней стадии заражения не являются четко выраженными, в связи с чем лечением нередко пренебрегают. Тем не менее, при малейшем подозрении на токсоплазмоз глаз необходимо обратиться к врачу, поскольку промедление будет чревато сильными осложнениями.

Особенно опасно это паразитарное заражение органов зрения у детей, поскольку может нанести необратимый вред развитию ребенка.

Симптомы болезни

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы токсоплазмоза:

  1. Фокальный ретинит.
  2. Папиллит.
  3. Атрофический фокус.
  4. Атипичную форму.

Поражение зрительного аппарата чаще всего является двусторонним. В основе лежит образование воспалительных гранулем и участков некроза, а также повреждение оболочек глаза токсическими продуктами микробов.

Заболевание чаще всего протекает по типу прогрессирующей близорукости, воспаления сетчатки глаза, сосудистой оболочки или сочетанного поражения (хориоретинита).

Для токсоплазмозного увеита характерны следующие признаки:

  • боль;
  • покраснение глаз;
  • сужение зрачков;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • головная боль вследствие повышения внутриглазного давления;
  • слезотечение;
  • наличие плавающих точек перед глазами;
  • помутнение.

У таких людей часто развивается глаукома. При токсоплазмозе по типу ретинита на первый план выходят такие симптомы, как нарушение цветовосприятия, снижение зрения, ухудшение темновой адаптации, искажение восприятия объектов, расплывчатость предметов и вспышки. При данной форме поражения глаз возможно развитие атрофии зрительного нерва.

Ему предшествует неврит или папиллит. В последнем случае поражается головка зрительного нерва.

При частичном неврите нормальное зрение может долго сохраняться. У таких людей в поле зрения появляются пятна (скотомы).

При токсоплазмозе наряду с признаками поражения глаз возможны общие симптомы в виде снижения веса, субфебрильной температуры, боли в мышцах, недомогания, сыпи и увеличения лимфатических узлов и печени с селезенкой.

У больных врожденным токсоплазмозом зрительные расстройства могут отсутствовать. Иногда наблюдаются: слепота, глухота и задержка психического развития. Возможна микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока на несколько миллиметров).

Осложнениями глазного токсоплазмоза являются: потеря зрения, атрофия нерва, отслоение сетчатки, кровоизлияние и гемофтальм.

Клиническая картина заболевания может значительно различаться.

Патология может быть как приобретенной, так и врожденной, поэтому так важна диагностика на токсоплазмоз беременным.

К особенностям врожденной формы заболевания относится особая локализация поражения (центральная нервная система и органы зрения), выявляются кальцинаты в тканях мозга при рентгенографическом обследовании. При заражении на поздних сроках беременности ребенок может родиться с глаукомой, хориоретинитом, увеитом.

Приобретенный токсоплазмоз глаз также может приводить к серьезным последствиям. Характерными признаками данной формы патологии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение размеров лимфоузлов  (в особенности подчелюстных и околоушных);
  • увеличение печени;
  • пониженный иммунитет;
  • сонливость, вялость, повышенная утомляемость.

Токсоплазмоз глаз: симптомы и лечение поражения органов зрения

По своим клиническим проявлениям болезнь достаточно разнообразна. Все симптомы заболевания могут быть связаны не только с токсоплазмозом, поэтому, диагностика заболевания должна быть проведена как можно более точно. Более тяжело протекает врожденная форма болезни. Она формирует у будущего ребенка врожденные аномалии развития, что в свою очередь могут повлечь его гибель.

Позднее заражение приводит к не менее тяжелым последствиям, так как инфекция поражает все органы и системы. Со стороны глаз это глаукома, увеит, косоглазие, слепота. Для такой формы болезни характерно повышенная температура тела, увеличение печени и лимфатических узлов.

Приобретенная форма заболевания носит латентный характер. Практически все, кто является носителем, болезнь протекает без характерных симптомов. Лишь у менее 1% заболевших людей, болезнь приобретает острый характер. Характерны такие симптомы, как при брюшном тифе:

  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов, в основном околоушных и подчелюстных;
  • кожная сыпь;
  • потеря остроты зрения;
  • снижение иммунитета;
  • вялость;
  • сонливость;
  • подъем температуры тела.

Как и многие другие паразиты, токсоплазма может находиться в человеческом организме, не вызывая особенных признаков, но если появляются симптомы, то они схожи с наличием других гельминтов. Обычно к симптомам можно отнести воспалительные процессы, образование опухолей. Обычно они зависят от состояния иммунной системы больного.

Чаще всего к излюбленным местам обитания токсоплазмы можно отнести сетчатку глаза, клетки печени, нервной системы и сердечная мышца. Путешествуя по лимфе и попав в ткани этих органов, паразит образует гранулёмы, то есть большое скопление мельчайших в одном месте. Врачи обнаруживают их с помощью забора пункции из лимфатических узлов.

Если пациент имеет устойчивый иммунитет, то вероятность протекания болезни с плохими для него симптомами очень мала.

Капли для глаз при токсоплазмозе: какие лучше выбрать

Все активные токсоплазмы начинают гибнуть, но если есть остаточные явления в виде тканевых цист, то они могут сохраняться долгое время, а могут гибнуть и рассасываться.

Паразитические организмы постоянно живут бок о бок с человеком. Они приспособлены к жизни практически в каждом органе человеческого тела и могут сосуществовать бессимптомно, но причиняя огромный вред носителю. Одним из таких паразитов является токсоплазма.

Описание болезни

Токсоплазмоз является распространённым паразитическим заболеванием, вызываемым простейшим Toxoplasma gondii. Патогенез при заражении чаще всего протекает в латентной (скрытой) или хронической форме, которая характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Из-за этого токсоплазмоз крайне сложно диагностировать до момента обострения.

Формы заболевания

В зависимости от способа заражения, существует две формы токсоплазмоза: врождённый и приобретённый, каждая из которых характеризуется определёнными особенностями и симптоматикой.

  • Как происходит заражение
  • Симптомы и признаки токсоплазмоза
  • Диагностика
  • Лечение токсоплазмоза
    • Лекарства из аптеки
    • Народные средства
  • Последствия заболевания
  • Профилактика

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, которое вызывают простейшие микроорганизмы Toxoplasma gondii из класса Sporozoa, отряда Coccidia. На фото Toxoplasma gondii выглядит как апельсиновая долька. Статистика утверждает, что 70% населения земного шара инфицированы этими паразитами. Большая часть больных людей проживает в странах Африки и Америки.

Как происходит заражение

Главный переносчик заболевания – кошка. В её организме простейшие размножаются половым путём и образуют цисты.

Они сохранять жизнеспособность до двух лет и выживают в наиболее неблагоприятных условиях:

  • засуха;
  • холод;
  • снегопад;
  • ветер;
  • дождь.

Диагностика

При подозрении на токсоплазмоз требуется консультация офтальмолога. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • офтальмоскопия;
  • исследование полей зрения;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение глазного давления;
  • иммунологический анализ;
  • компьютерная томография;
  • аллергическая проба с токсоплазмином;
  • полимеразная цепная реакция.

Обязательно собирается анамнез жизни и устанавливается возможный контакт с представителями семейства кошачьих.

Поскольку симптомы рассматриваемой патологии практически не отличается от клинической картины некоторых других заболеваний, правильная диагностика очень важна. Наиболее достоверным методом диагностики токсоплазмоза является анализ крови, позволяющий выявить наличие антител к возбудителю заболевания.

Токсоплазма поражает клетки организма изнутри и обладает при этом высокой устойчивостью. Лечение токсоплазмоза обычно представляет собой длительный процесс,  каждый случай токсоплазмоза требует индивидуального подхода. Как правило, лечение не влияет на продолжительность воспалительного процесса и не снижает вероятность рецидива, однако позволяет предотвратить появление новых очагов патологии.

В случае развития серьезных осложнений, способных привести к полной утрате зрения (к примеру, витреитов), назначают системно стероидные препараты. Дополнительно могут назначаться и другие лекарства. Если у пациента есть проблемы с иммунитетом, лечение стероидами может быть противопоказано.

Диагноз инфекционного ретинита можно установить на основании выявленных патологий глазного дна, а также при обнаружении специфических антител при проведении серологических тестов. К последним относят:

  1. Реакция непрямой иммунофлуоресценции. Этот тест помогает выявить наличие антител в токсоплазмозу в крови пациента. Для этого сыворотку крови наносят на стекло с убитыми токсоплазмами. После этого образец окрашивают античеловеческим глобулином, который имеет флуоресцентную метку.
  2. Реакция гемагглютинации позволяет выявить антитела, которые провоцируют агглютинацию эритроцитов. Эта реакция основана на взаимодействии с красными тельцами крови пациента, сенсибилизированного к токсоплазме.
  3. Энзиммеченный иммуносорбентный анализ проводится для установления реакции антиген-антитело. После присоединения античеловеческого антитела, который мечен ферментом, происходит изменение окраски. По интенсивности окрашивания можно судить о количестве антител в сыворотке предполагаемого пациента. Если исследование проводится с применением жидкости из передней камеры глазного яблока, то информативность теста значительно повышается.

Поставить точный диагноз только при соре анамнеза больного не принесет желаемого результата. Так как симптомы заболевания характерны для других болезней. Необходимым и самым достоверным является анализ крови на токсоплазмоз, который в свою очередь позволяет определить наличие в крови антител к токсоплазме. Также для выявления антител можно использовать любой человеческий биоматериал.

Врачи ставят диагноз если в глазном дне обнаружены изменения и при полученных положительных результатах исследований крови.

В качестве анализов используются серологические пробы на обнаружение антител паразита:

  1. Анализ крови. Показатели, при наличии возбудителя: эритроциты повышенные, а лимфоциты пониженные, при этом уровень СОЭ крови в норме.
  2. Исследование по ренгенограмме. Обнаруживается усиленное очертание рисунка сосудов, увеличение межкостных швов, наличие кальцифекатов в черепной коробке, особенно в затылочной части.
  3. Исследования в лаборатории. Здесь используют несколько методов обнаружения токсоплазмы: культуральный — посев крови и лимфы на обнаружение паразита, реакция иммунофлоуресценции, полимеразная цепная реакция – обнаружение ДНК возбудителя.

Врач, по результатам анализов, устанавливает окончательный анамнез.

Лечение

Нередко токсоплазмоз не требует лечения. Это связано с тем, что иммунная система носителя способна сама справиться с гельминтами.

Терапия патологии является обязательной, если:

  • наличествует врожденный токсоплазмоз;
  • у пациента ослабленный иммунитет;
  • носителем токсоплазмы является беременная.

Для уничтожения гельминтов применяются несколько препаратов, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

  1. Пириметамин.
  2. Клиндамицин.
  3. Преднизолон.
  4. Спирамицин.

Лечение токсоплазмоза глаз. Профилактика

Последний препарат в основном применяется при лечении токсоплазмоза у беременных женщин. Спирамицин блокирует возможность передачи гельминтов плоду и способствует выздоровлению женщины.

Препаратами выбора при токсоплазмозе являются:

  • Ко-Тримоксазол;
  • Тетрациклин-Лект;
  • Доксициклин;
  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Делагил;
  • Азитромицин Экомед;
  • Азитрокс;
  • Трихопол;
  • Сумамед;
  • Спирамицин;
  • Клион;
  • Метрогил.

Чаще всего проводится 3 курса медикаментозной терапии длительностью 5-10 дней. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза назначаются капли на основе витаминов. Часто в схему лечения включают противовоспалительные средства. При выраженном слезотечении и зуде показаны антигистаминные лекарства.

При хроническом токсоплазмозе требуется повышение сопротивляемости организма. Назначаются такие лекарства, как Имудон, Иммуномакс, Эстифан и Иммунал.

При необходимости проводится иммунотерапия. Человеку подкожно вводится токсоплазмин.

Универсальной схемы лечения заболевания не существует. Проводимая терапия не влияет ни на продолжительность воспалительного процесса, ни на частоту обострений, но уменьшает появление новых очагов.

Системные стероиды назначают при развитии осложнений, угрожающих потерей зрения, в частности при витреите тяжелой степени, и сочетают с одним и более из препаратов. Однако назначение стероидов недопустимо у иммунокомпрометированных пациентов.

1.    Клиндамицин внутрь в дозе 300 мг 4 раза в день в течение 3 нед. Применение препарата вызывает развитие псевдомембранозного колита, что можно предотвратить назначением сульфадиазолина, который ингибирует чрезмерный рост клостридий.

2.    Сульфадиазолин в поддерживающей лозе 2 г после применения 1 г 4 раза в лень в течение 3-4 мед. Побочные эффекты: образование камней в почках, аллергические реакции и синдром Стивенса-Джонсона.

3.     Пиреметамин (дараприм) — сильный антитоксоплазмозный препарат, который может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении.

Необходимо проводить подсчет клеток крови. Применять препарат рекомендуют совместно с фолиевой кислотой в дозе 4 мг 3 раза в неделю (запивать апельсиновым соком для предотвращения побочных действий).

Поддерживающая доза составляет 50 мг после приема 25-50 мг препарата в день в течение 4 нед. Нельзя назначать пациентам со СПИД.

4.    Ко-тримоксазол (септрин) содержит триметоприм 160 мг и сульфаметоксазол 800 мг, назначают в дозе 960 мг 2 раза в день, можно назначать совместно с клиндамицином.

5.    Атоваквон в дозе 750 мг 3 раза в день применяют, главным образом, при пневмоцистозе и токсоплазмозе у пациентов со СПИД, он также эффективен при назначении пациентам с нормальным иммуногенезом при токсоплазмозном увеите. У препарата нет побочных эффектов.

6.    Азитромицин в дозе 500 мг в день в течение 3 дней назначают пациентам с непереносимостью других препаратов.

По мнению специалистов окончательно вылечить токсоплазмоз не получится, поскольку токсоплазмы навсегда остаются в организме человек и будут рецидивировать в благоприятных для них условиях. Тем не менее, обойтись без терапевтического вмешательства при обнаружении инфекции нельзя, поскольку бездействие может привести к хроническому развитию недуга, а следом и к потере зрения.

Лечение токсоплазмоза происходит комплексно, при этом комплекс должен в обязательном порядке включать в себя антибактериальные и антипаразитарные препараты, а также иммуномодуляторы, которые помогут активизировать внутренние ресурсы организма.

  1. Клиндамицин.
  2. Дараприм.
  3. Сульфадиазин.
  4. Атоваквон.
  5. Ко-тримоксазол.
  6. Азитромицин.
  7. Комплексы витаминов и необходимые минералы.

В качестве завершающего периода в общем течении лечения врачами назначается препарат Токсоплазмин. Схема приема препаратов различна, при этом не существует четкого срока приема того или иного средства. Главным знаком прекращения приема лекарств является отсутствие воспаления.

Если присутствует острая форма течения токсоплазмоза глаз, то обычно назначается схема, включающая в себя прием антибактериальных препаратов в совокупности с химиотерапией.

Хроническая стадия заболевания не поддается лечению, единственное, что удается сделать при помощи лекарств в данном случае, – это перевести недуг в замершую стадию, при которой он не будет развиваться дальше.

В связи с тем, что в некоторых случаях (у пациентов с нормальным иммунитетом и небольшими очагами, которые локализованы на периферии) происходит самоизлечение, не всегда применяют терапевтические методы воздействия.

Среди показаний к терапии заболевания выделяют:

  1. Поражение центральной макулярной зоны, головки зрительного нерва, папилломакулярного пучка или же вовлечение большого количества кровеносных сосудов.
  2. Развитие тяжелых витреитов с формированием специфических тяжей в структуре стекловидного тела или же тракционная отслойка сетчатой оболочки.
  3. Снижение иммунитета на фоне других патологических состояний.

Единой схемы лечения не существует, необходим индивидуальный подход. При этом лечение обычно не уменьшает продолжительность воспалительной реакции, а также не влияет на риск рецидива, однако при этом уменьшается количество новых очагов поражения.

Если развиваются серьезные осложнения, которые способны привести к полной потери зрения (например, тяжелые витреиты), назначают системные стероиды. Эти препараты сочетают с другими эффективными лекарственными средствами.

При этом пациентам с низким уровнем иммунитета назначение стероидов противопоказано.
.

Среди препаратов применяют:

  1. Клиндамицин (принимают внутрь по300 мг четыре раза в сутки на протяжении трех недель). На фоне этого препарата существует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому для угнетения интенсивного роста клостридий нужно использовать сульфадиазолин.
  2. Сульфадиазолин используют в дозе 2 г (поддерживающая), предварительно препарат назначают по грамму четыре раза в сутки на протяжении месяца. К побочным эффектам подобной терапии относят образование почечных камней, развитие аллергической реакции, а также синдрома Стивенса-Джонса.
  3. Дараприм (Пиреметамин) является эффективным антитоксоплазмозмозным препаратов. Он провоцирует развитие лейкопении и тромбоцитопении, поэтому следует контролировать общие показатели крови. Также дополнительно назначают фолиевую кислоту, которая влияет на кровеворение (4 мг трижды в неделю). Доза препарата составляет 50 мг в сутки, и принимать его следует не менее месяца. Это лекарство противопоказано пациентам со СПИДом.
  4. Ко-тримоксазол состоит из двух активных компонентов (сульфаметоксазол 800 мг и триметоприм160 мг). Принимают его по таблетке дважды в сутки. Дополнительно назначают клиндамицин.
  5. Атоваквон (750 мг трижды в день) чаще используют у пациентов с ВИЧом или при пневмоцистозе. Эффективно это лекарство и при токсоплазмозном увеите. Побочных эффектов практически нет.
  6. Азитромицин (500 мг в сутки на протяжении трех дней) назначают пациентам при условии непереносимости других препаратов.

Лечение токсоплазмоза является длительным процессом. Так как паразит поражает клетки организма изнутри. Также паразит обладает высокой устойчивостью. Лечение проводят с использованием антибиотиков различных групп, используют химиотерапию, также применяют витамины и иммуномодуляторы.

Как лечить глазной токсоплазмоз? И поддаётся ли он лечению? Рассмотрим подробнее.

Длительность лечения определяется в зависимости от формы протекания болезни. Иногда больной излечивается за четыре месяца, а при осложнениях лечение может затянуться на год.

Если имеются осложнения, то назначают системные стероиды, чего нельзя делать для ВИЧ-инфицированных людей, так как стероиды для них противопоказаны.

ПрепаратОписание
КлиндамицинПо 300 мг, несколько раз в день, на протяжении 3-х недель, принимают внутрь, каждые три часа.
СульфодиазолинПринимают по 4 г за один приём. Цикл лечения 4 недели по 4 раза за день.
ПиреметанинПрепарат, непосредственно борющийся с возбудителем. Назначается по 50 мг, на протяжении четырёх недель. Его принимают с апельсиновым соком, чтобы избежать побочных эффектов также совместно принимают фолиевую кислоту.
СептринПо 960 мг 2 раза за день.
АтоваквонНазначается ВИЧ больным людям, по 750 мг три раза в день.
АзитромицинДоза: 500 мг в день. Курс приёма длится 3 дня.
ВитаминыДля повышения иммунитета.

При лечении, главное следить, чтобы не было перерывов в лечении, чтобы не усугубить положение ещё больше.

В случае хорошей иммунной стороны пациента болезнь при правильном лечении может пройти за четыре месяца. Помутнения глазного яблока с течением времени рассасываются, но остаточные явления могут присутствовать ещё долгое время. Но в течение первых трёх лет после излечения нужно регулярно посещать офтальмолога, так вероятность рецидива имеется до 50%.

Чтобы избежать такого заболевания, как токсоплазмоз глаз, нужно в первую очередь следить за своим иммунитетом, так как имено он отвечает за борьбу с паразитами.

Для этого нужно соблюдать специальный рацион. Употреблять в пищу овощи и фрукты, а также зелень, предварительно очистив их или промыв под проточной водой. Это восполнит организм большим количеством витаминов и минералов.

На вашем столе должны преобладать молочные продукты, чеснок, хрен. Нужно увеличить йодосодержащие продукты, а как известно, их предостаточно в морских продуктах, хурме, злаках, винограде.

Только соблюдая диетическое питание совместно с антипаразитными препаратами, вы можете с лёгкостью избавиться от недуга.

В каких случаях показана терапия?

Если у человека крепкий иммунитет, то небольшие площади очагов, которые находятся на периферии, могут исчезать самостоятельно. Без терапии не обойтись в том случае, когда обнаружено поражение макулярной области, ГЗН, огромного количества кровяных сосудов.

Лечение необходимо и при витреитах, протекающих с осложнениями, при тракционной отслойке сетчатки. ВИЧ-инфицированным больным лечение показано при любой стадии заболевания.

Лечить токсоплазмоз можно по разной схеме. При патологии глаз требуется индивидуальный подход. Терапии не под силу уменьшить длительность воспалительной реакции и минимизировать риск возобновления болезни. Но при этом она помогает уменьшить число новых очагов поражения.

Если заболевание протекает с серьезными осложнениями, что чревато утратой зрения, не обойтись без системных стероидов. Такие средства комбинируют с другими медикаментами. Противопоказания к использованию стероидов – это ослабленный иммунитет.

Для лечения глазного токсоплазмоза может назначаться один из следующих препаратов:

  • «Клиндамицин». Предназначен для внутреннего применения. Дозировка составляет по 300 мг в сутки четыре раза в день. Курс лечения – 21 день. Побочный эффект от данного лекарства – псевдомембранозный колит. Чтобы не допустить активного роста грамположительных бактерий показан «Сульфадиазолин».
  • «Сульфадиазолин». Принимать по 1 г четыре раза в сутки на протяжении 30-ти дней. Среди побочных эффектов можно выделить образование конкрементов в почках, аллергию, злокачественную экссудативную эритему.
  • «Дараприм» (Пиреметамин). Это средство отлично зарекомендовало себя в борьбе с токсоплазмозом. На фоне терапии им может развиваться лейкопения и тромбоцитопения. По этой причине потребуется следить за показателями крови. В качестве дополнительных препаратов прописывают фолиевую кислоту. Она положительно сказывается на гемопоэзе. Принимать «Дараприм» нужно по следующей схеме: 50 мг в сутки ежедневно на протяжении 30-ти дней. Лекарство не назначают ВИЧ-инфицированным пациентам.
  • «Ко-тримоксазол» основан на двух активных веществах. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм. Лекарство нужно пить по 2 таблетки два раза в сутки. Дополнительно может назначаться «Клиндамицин».
  • «Атоваквон». Дозировка составляет 750 г. Принимать три раза в день. Как правило, его назначают носителям ВИЧ-инфекции и тем, у кого пневмоцистоз. Помогает лекарство при уевите, вызванном токсоплазмами.  Преимущество данного средства кроется в том, что у него отсутствуют побочные эффекты.
  • «Азитромицин». Пьют по 500 мг в сутки три дня подряд. Показан тогда, когда у больного непереносимость других лекарств.

• Поражения макулярной области, папилломакулярного пучка, головки зрительного нерва и большого числа кровеносных сосудов.

• Витреиты тяжелой степени с развитием тяжей в стекловидном теле и тракционной отслойкой сетчатки.

2. У иммунокомпрометированных пациентов терапия проводится независимо от локализации и тяжести заболевания.

Диагностические процедуры

На основании приведенных выше симптомов врач не может в точности диагностировать токсоплазмоз, так как указанные явления свойственны другим патологиям.

В целях выявления конкретного заболевания проводится следующее:

  1. Исследование следов наличия в организме больного глистов (токсоплазмы). В данном случае проверяется такой показатель, как авидность, или уровень антител, которые вырабатываются иммунитетом при реакции на продукты жизнедеятельности паразитов.
  2. УЗИ, томография и другие подобные методы. Конкретный вид исследования назначается на основании симптомов и мест возможной локализации токсоплазмы.
  3. Установить авидность позволяет серологический анализ крови, предполагающий использование веществ, посредством которых определяется количество антител, что были выработаны иммунитетом к паразитам. Стоит отметить, что данный показатель будет тем выше, чем меньше длительность развития гельминтов в организме человека.

Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется проведение биопсии органа, в котором предположительно скопилась токсоплазма.

Профилактика и прогноз

Профилактика токсоплазмоза включает в себя:

  • должную термическую обработку мяса;
  • мытье овощей, ягод, фруктов и зелени перед употреблением их в пищу;
  • обследование и лечение домашних питомцев (кошек, собак);
  • тщательное мытье рук перед едой;
  • кипячение воды;
  • проведение влажной уборки;
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • защиту детских песочниц и земельного участка от возможного загрязнения фекалиями кошек;
  • периодическое обследование беременных.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. При развитии острого токсоплазмоза во время беременности может ставиться вопрос о проведении аборта ввиду высокого риска инфицирования плода и невынашивания.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, надо быть предусмотрительным и очень аккуратным, надо придерживаться хотя бы элементарных правил гигиены:

  • перед тем как полакомиться очередной плодово-огородной культурой, овощем, фруктом или зеленью, тщательно промывайте ее под струей проточной воды;
  • не кормите своих домашних животных сырыми мясными объедками, не допускать их пребывания в неизвестных местах, своевременно лечите и обследуйте любимых четвероногих питомцев, чтобы они не приносили в дом заразу;
  • скажите «нет» привычке пробовать не подверженные термической обработке продукты, к примеру, такие как недоваренное мясо или сырой фарш;
  • любые виды работ, связанные с облагораживанием садового участка, рыхлением почвы, посадкой цветов, проводите только в перчатках, а после того, как грязная работа закончена, тщательно вымойте руки с мылом;
  • для уничтожения мух, жучков и прочих насекомых используйте инсектициды, а также москитные сетки, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Видеозаписи по теме

Профилактика и прогноз

Если иммунная система не ослаблена ретинит, обусловленный паразитарной инфекцией в виде токсоплазмоза, можно вылечить за несколько месяцев. Помутнение гелеобразного вещества, которое находится между хрусталиком глаза и сетчаткой, при грамотном лечении исчезает, но незначительная конденсация остается неизменной.

Воспалительный очаг преобразуется в атрофический рубец с гиперпигментированными краями.

Клиника токсоплазмоза. Поражение глаз

На осмотре у пациента исследуют задний отдел глаза. Если в передней камере отсутствует воспаление и уевит, можно сделать вывод об успешном выздоровлении. Риск появления рецидива составляет 50% на протяжении трех лет.

Самое опасное осложнения токсоплазмоза – это полная утрата зрения.

Она может случиться если:

  • была поражена макула, головка зрительного нерва, кровеносных сосудов, папилломакулярного пучка;
  • повреждение было непрямым, и оно сопровождалось эпиретальной мембраной и отделением сетчатой оболочки.

[/tie-list]

У пациентов с хорошим иммуногенезом ретинит проходит в течение 1-4 мес. Помутнения в стекловидном теле постепенно рассасываются, но остается небольшая конденсация. Воспалительный фокус превращается в демаркационный атрофический рубец с границами гиперпигментации.

Отсутствие признаков переднего увеита является критерием излеченности заднего сегмента глаза. После первой атаки риск развития рецидива в течение 3 лет составляет 50%.

Среднее число рецидивов на одного пациента равно 2,7. Слепота при токсоплазмозе развивается в следующих случаях.

Лечение токсоплазмоза глаз. Препараты

1. При прямом поражении макулярной области, папилломакулярного пучка, головки зрительного нерва и большого числа кровеносных сосудов.


2. При непрямом поражении образуется складчатость в макулярной области и происходит отслойка сетчатки (тракционная или регматогенная).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector