Токсоплазмоз у детей

Симптомы детского токсоплазмоза

Признаки токсоплазмоза у ребенка до года, если он родился здоровым — явление редкое, свидетельствующее о крайне низких стандартах гигиены, принятых в семье, где он родился. Речь идет о возрасте, когда сам малыш едва ли мог соприкоснуться с животным или его экскрементами.

А стало быть, инфекцию с них на ребенка перенес кто-то из родителей — тот, кто сперва гладил кошку или убирал ее лоток, а после пошел пеленать/кормить малыша, не помыв руки. В любом случае токсоплазмоз у совсем маленьких или страдающих сниженным иммунитетом детей проявляется:

  • повышением температуры — на срок до нескольких недель, но обычно не выше 37,5С;
  • ноющими, ломящими болями в суставах и мышцах — не только при движении, но и в покое;
  • увеличением печени и селезенки — иногда в сочетании с набуханием лимфоузлов по всему телу;
  • головной болью — в основном из-за температуры;
  • ознобом — тоже в результате повышенной температуры тела;
  • сыпью — по всему телу за исключением кистей, стоп и кожи головы под волосами;
  • признаками поражения внутренних органов — в зависимости от того, какие из них были задеты.

У ребенка в процесс вовлекаются различные органы, в результате чего может наблюдаться:

  • пневмония;
  • нарушения сердечного ритма;
  • почечная недостаточность;
  • симптомы менингита/менингоэнцефалита.

Среди последних наиболее часто встречаются судороги, ригидность мышц шеи (вынужденное запрокинутое положение головы), бред, парезы конечностей, болезненная реакция на свет и звук.

Таким образом, ответ на вопрос, чем опасен токсоплазмоз для новорожденного ребенка, дает даже простое перечисление его возможных симптомов. Цисты токсоплазм могут попасть из кишечника в любой орган с током крови.

Заболевание токсоплазмоз у детей возникает в результате инфицирования организма простейшим микроорганизмом токсоплазмой. Распространение паразитов фиксируется в центральной нервной системе, скелетной и сердечной мышцах.

Структура Toxoplasma gondii

Структура Toxoplasma gondii

По способу инфицирования заболевание бывает двух видов: врожденным или приобретенным. В первом варианте инфекция проникает к ребенку через плаценту матери, у которой в период беременности произошло заражение.

Приобретенный токсоплазмоз возникает при непосредственном контакте с паразитарным источником. Инкубационный период болезни составляет от двух недель до нескольких месяцев. По характеру течения патология может развиваться в следующих направлениях:

  • Острая форма, имеющая активное протекание с лихорадкой, интоксикацией организма и увеличением печени и селезенки.
  • Хроническая форма характеризуется вялым и затянувшимся процессом развития.
  • Скрытый вариант, который имеет бессимптомное течение токсоплазмоза, что отягощает его диагностику.

Несвоевременное обнаружение и лечение инфекции может вызвать осложнения в виде различных недугов, как вегетососудистые нарушения, эпилепсия, миокардит, миозит, воспаление зрительного нерва, конъюнктивит.

  • Отек головного мозга.
  • Пневмония.
  • Эндокардит.
  • Энцефалит.
  • Нарушения физического и умственного развития.

Проявления токсоплазмоза у детей, приобретенного или врожденного, имеет различия в зависимости от характера протекания болезни.

Для острой формы характерны такие признаки, как:

  • Повышение температуры.
  • Ухудшение аппетита, нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Раздражительность, общая слабость.
  • Увеличенные размеры печени и селезенки.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.
  • Косоглазие и помутнение кристаллика в органах зрения.

Хроническая форма заболевания протекает без ярких симптомов и проявляет признаки определенного пораженного органа паразитом. При хроническом процессе возникает конъюнктивит, кератит, патологии нервной, сердечнососудистой и эндокринной системах.

Наличие такой симптоматики требует незамедлительного обращения к специалисту с последующим обследованием и лечением.

Борьба с инфекцией проводится только при сильной выраженности симптомов. Лечение рекомендуется детям со слабым иммунитетом, ведь у них болезнь протекает очень тяжело и может привести к смерти. Если же никаких проблем со здоровьем нет, организм выработает иммунитет самостоятельно.

Для успешного лечения токсоплазмоза и его симптомов у детей понадобится комплексный подход. Он включает использование антибиотиков и противопаразитарных средств. Это может быть Трихопол, Делагил, Хлоридин.

Эти препараты объединяют с сульфаниламидами, такими как Бактрим, Сульфадимезин. Для укрепления иммунитета и защиты ЖКТ назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс). Для повышения защитных сил организма также применяют витаминные препараты, фолиевую кислоту.

кошка переносчик Токсоплазмоза

Лечение врожденной болезни проводится с помощью различных комбинаций антитоксоплазмотических препаратов, обычно в течение 1 года после родов. Врач выбирает лекарства и продолжительность курса в индивидуальном порядке.

Лечение токсоплазмоза у детей, которые в остальном здоровы, проводится на протяжении 4-6 недель. Детей с ослабленным иммунитетом приходится госпитализировать. Дети с ВИЧ или СПИДом будут вынуждены принимать антитоксоплазматические препараты на протяжении всей жизни.

Токсоплазмоз подразумевает комплексное лечение. В случае заражения острым токсоплазмозом приоритетными становятся препараты этиотропной группы. Лечение проводится хлорилином (дарапримом) в сочетании с сульфадимезином.

Рекомендовано провести три курса, интервал между которыми составит  7-10 дней. Помимо этого, применяются прочие медикаменты: сульфадиметоксин,  аминохинол, бисептол, хингамин, антибиотики (тетрациклиновый  ряд), метронидазол и пр.

Лечение токсоплазмоза беременных, если выявлена положительная тенденция в ходе лабораторных анализов и пробы внутрикожной, если отсутствуют клинические  проявления, не проводится. Женщины в период беременности, носители хронических форм токсоплазмоза, должны проходить профилактический курс иммунотерапии.

Максимальную степень опасности для беременных оказывает недавнее инфицирование. Лечение в этом случае проводится посредством химиотерапии 1-2 курса. Важно учесть, что подобные препараты не желательно использовать в первом триместре беременности – они  оказывают тератогенное действие на плод.

Помните, ни в коем случае лечение токсоплазмоза не должно проводиться собственными усилиями – результат может быть очень плохим. Особенно это касается детей – ведь именно они подвержены наиболее тяжелым формам заболевания.

Обратитесь к специалисту и соблюдайте все рекомендации!

Будьте внимательны, если заметили схожие симптомы болезни!

Инкубационный период заболевания у детей – от нескольких дней до трех недель. Длительность фазы инкубации зависит от агрессивности микроорганизмов, степени инфицирования и наличия у больного факторов, сопутствующих развитию инвазии.

Острая форма болезни начинается внезапно, хотя иногда наблюдаются продромальные проявления в виде общего недомогания, слабости, умеренной головной боли. Младенцы становятся капризными и теряют аппетит. У детей дошкольного и школьного возраста нарушается внимание.

Основные симптомы острого токсоплазмоза это:

  • температура до 39оС;
  • выраженные головные боли;
  • озноб и лихорадка;
  • боли в конечностях (признаки общей интоксикации организма);
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • сыпь в виде пятен и папул: в дальнейшем высыпания сливаются в обширные участки на коже;
  • увеличение лимфоузлов (поражаются обычно челюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы).

Острый токсоплазмоз у детей почти всегда сопровождается сыпью, которая равномерно распределяется по всему телу, исключая голову, внутреннюю часть ладоней и подошвы. Зуда, как правило, не наблюдается, но может возникать раздражение.

Иногда симптомы более тяжелые: появляется рвота, судороги, возможны параличи и впадение в кому. Иногда развиваются одиночные или множественные очаги поражения (абсцессы) в головном мозгу.

Увеличиваются селезенка и печень. Внешние проявления болезни могут напоминать тиф или энцефалит. На фоне поражения токсоплазмами могут развиться бактериальные инфекции – пневмония, бронхит. Возможны расстройства сознания, утрата памяти, летаргия, стойкие нарушения координации.

У пациентов с иммунодефицитными заболеваниями токсоплазмоз может вызвать самые тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Токсоплазмоз у новорожденных протекает, как правило, в острой форме. Среди основных симптомов в таком случае выделяют:

  • общую слабость;
  • помутнение хрусталика глаза;
  • четко выраженную интоксикацию;
  • косоглазие;
  • высокую температуру;
  • экзантему;
  • потерю веса;
  • отказ от грудного вскармливания.

Врожденный токсоплазмоз дополняется сыпью. Она имеет розовый или красный цвет, особенно сильно покрывает конечности и живот, но может проявляться на любых других частях тела, кроме волостной части. Она может храниться до 2-х недель и указывает на тяжелое течение болезни.

токсоплазмоз у детей

Об осложнениях свидетельствует желтизна кожи, генерализированные частые судороги, а также возможный паралич конечностей. Лечение токсоплазмоза у детей в таком случае очень утруднено.

Симптомы токсоплазмоза у детей более старшего возраста появляются в промежутке от 3-го до 21-го дня с момента инфицирования. Ребенок может жаловаться на боль в ногах, голове, тяжесть при выполнении любых физических упражнений.

Температура у детей школьного возраста держится на отметке 38-39 ° С, но относительно неплохо сбивается с помощью ибупрофена. Лимфатические узлы увеличиваются в районе подмышки, шеи.

Острая форма

По данным медицины, около 65% всех людей на Земле может быть заражено этими паразитами. В России (по причине умеренного климата) эти показатели ниже – предположительно, только пятая часть всего населения имеет токсоплазмоз.

Существует три формы патологии:

  • острая;
  • скрытая;
  • хроническая.

Иногда болезнь не оказывает выраженного патогенного воздействия на организм, но чаще у взрослых и детей возникают выраженные в разной степени болезненные симптомы. Основной вид заболевания, встречающийся в России – кошачий токсоплазмоз. Кошка является окончательным хозяином паразита.

Однако помимо кошек, существует ещё 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц, способных быть промежуточными носителями или хозяевами паразитов. Показатели распространенности у людей и животных выше в регионах с теплым климатом. Женщины болеют токсоплазмозом в 2-3 чаще мужчин.

На протяжении своего жизненного цикла токсоплазма принимает различные формы – брадизоиты, тахизоты и спорозоиты. Первые представляют собой медленно увеличивающиеся в числе организмы, содержащиеся в тканевых цистах.

Тахизоиты ответственны за острую инфекцию и разрушение ткани. Они быстро делятся и распространяются по организму. Увеличение их численности продолжается до образования цист или разрушения клетки хозяина. После этого свободные тахизоиты перемещаются дальше и возобновляют быстрое размножение.

Токсоплазмоз у детей

Спорозоиты – это результат полового цикла паразита, который происходит в эпителиальных клетках кишечника кошки. После выделения эти цисты должны сначала пройти споруляцию, чтобы стать заразными.

Паразит также влияет на процесс антиапоптоза, разрушая белки, ответственные за механизм уничтожения зараженной клетки. В результате этого они продолжают существовать и множиться. У токсоплазмы есть способность уменьшать количество здоровых клеток хозяина, запуская процесс аутофагии. Все это позволяет паразитам успешно существовать в его организме.

Влияние на хозяина во многом зависит от силы его иммунитета. У здоровых людей симптомы инфекции не появляются, а лица с ослабленной защитой могут пострадать от тяжелых осложнений токсоплазмоза и даже умереть.

Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:

  • в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
  • острой;
  • хронической форме.

Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

  • сильная интоксикация;
  • слабость;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • сыпь на теле;
  • онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 37,5-38гр;
  • тупая боль в сердце;
  • капризность, вялость;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Истории наших читателей!
«Покупаю средство для родителей. Они живут в деревне и риск заражения паразитами велик. Принимают для профилактики. Лекарства с множеством побочных эффектов пить не хочется, поэтому выбрали этот элексир.

В основе средства — пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно.»

Врожденный токсоплазмоз

Врожденное заболевание передается детям через плаценту матери при внутриутробном заражении. Если будет выявлено в начале беременности, то возможен выкидыш или женщине врачи предложат аборт.

Опасность врожденного токсоплазмоза в последствиях:

  • аномальные пороки в развитии жизненно-важных систем, органов и тканей у плода;
  • поражение сердца, сосудов, головного мозга. Может привести к летальному исходу уже в первые дни рождения ребенка.

Опасность токсоплазмоза в зависимости от семестра беременности:

  • Если заражение произошло у женщин в 1 семестре, то вероятен самопроизвольный выкидыш либо рождение малыша с несовместимыми с жизнью пороками.
  • Если инфицирование токсоплазмозмом случилось на среднем этапе беременности, то это чревато развитию внутриутробных патологий у малыша: дефекты глаз, мозга, внутренних органов.
  • В случае заражения на последнем этапе беременности сразу после родов возможен у новорожденного церебральный паралич или развитие гидроцефалии. Высока вероятность перинатальной смертности и самопроизвольных абортов при заражении данными паразитами (токсоплазмами).

После рождения проявляется:

  • задержка умственного и физического развития;
  • геморрагическая сыпь на теле;
  • увеличение селезенки и печени;
  • воспаление лимфоузлов подмышками;
  • развитие хориоретинита или воспаления сетчатки глаза;
  • косоглазие;
  • глухота;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • неврологические отклонения;
  • церебральный паралич на фоне ослабленного иммунитета.

Особую степень опасности имеют врожденные разновидности патологии. Такая форма возникает, когда мать заражается паразитами во время беременности: в этом случае плод поражается через плаценту. Заражение невозможно, если мать заразилась токсоплазмами до беременности.

Токсоплазмоз у детей

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны. Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

  • интоксикация;
  • желтушность на фоне поражения печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Инфицирование ребенка в грудничковом возрасте происходит еще в утробе матери, которая во время беременности заражается паразитарной инфекцией. Тяжесть и форма заболевания у новорожденных зависит от периода, когда произошло заражение.

Возникновение недуга у женщины в первые два месяца вынашивания плода может спровоцировать его замирание, а в сложных случаях специалисты рекомендуют проводить аборт. Развитие токсоплазмоза на 2 – 6 месяцах беременности приводит к воспалительным процессам в тканях и нарушению функционирования внутренних органов у плода.

При развитии патологии на поздних сроках беременности при рождении у ребенка фиксируется гидроцефалия, судорожный синдром, анемия, наличие кальцификатов в головном мозге и недостаточный вес.

Симптоматика врожденной болезни проявляется не только после рождения ребенка, а возможно спустя несколько месяцев или лет. Поздние проявления могут быть такими, как частичная или полная потеря зрения, задержка умственного и физического развития, поражения головного мозга и нейроэндокринные нарушения.

Причины возникновения заболевания

Человек, имеющий в организме токсоплазмы, не представляет опасности в плане заражения, поскольку является всего лишь промежуточным хозяином паразита. В теле человека токсоплазмы существуют в неинвазивном состоянии, однако не исключена передача инфекции через плаценту.

Восприимчивость к заболеванию у детей особенно высока. Врожденный токсоплазмоз вызывает самые разные симптомы, в том числе очень тяжелые. Иногда инвазия вызывает гибель плода в утробе, а также различные осложнения у новорожденных – поражения ЦНС, органов зрения.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм.

Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Основной причиной и источником заражения токсоплазмозом являются домашние кошки и дикие животные семейства кошачьих. Паразитарная инфекция размножается в слизистой кишечника, образуя цисты с прочной оболочкой.

Эти образования вместе с фекалиями выводятся наружу и попадают в почву или воду. После, паразиты попадают в организм других животных и человека, распространяясь через кровь в различные органы.

Заражение паразитами у детей происходит несколькими путями:

  1. Употребление мясных продуктов с недостаточной термической обработкой.
  2. Контакт с инфицированным животным и зараженной землей или песком. Инфекция попадает через порезы у ребенка и грязные руки, которые соприкасаются с ротовой полостью.
  3. Переливание донорской крови, пораженной токсоплазмой.
  4. Инфицирование плода через плаценту матери.
  5. Через укусы кровососущих насекомых.

При заражении инфекция попадает в кишечник, а далее в кровеносную систему, внутренние органы и лимфатические узлы, вызывая острый воспалительный процесс.

В основном к возникновению токсоплазмоза подвержены дети со слабой иммунной системой, которая может быть ослаблена из-за приема иммунодепрессантов, после проведения радио облучения, при наличии ВИЧ инфекции или вируса герпеса.

Первые признаки болезни возникают в период от 3 до 21 дня. При протекании острого токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость, головные боли, мигрень, общее недомогание, раздражительность, потеря внимания.
  2. Высокая температура тела, но не превышает 39 С.
  3. Болезненные ноющие и ломающие суставные, мышечные боли.
  4. Расстройство органов пищеварения.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Потеря веса.
  7. Сыпь разной локализации, кроме стоп и ладоней.
  8. Лимфаденит в области паха, шеи, подмышек.
  9. У новорождённых и грудничков наблюдается желтуха, судороги, гидроцефалия.

Принято выделять пять форм острого токсоплазмоза:

  1. Лимфоаденопатическая – отмечается поражением лимфатических узлов, чаще всего шейных.
  2. Глазная – данная форма для приобретенного заболевания очень редкая.
  3. Церебральная – для этой формы характерно поражение центральной нервной системы.
  4. Висцеральная – проявляется в виде пневмонии, безжелтушного гепатита, миокардита.
  5. Комбинированная – наблюдается только у детей раннего возраста, на фоне отягощенного иммунодефицита.

При хроническом вялотекущем заболевании токсоплазмозом наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • снижение памяти;
  • сухость во рту;
  • в редких случаях нарушение зрения;
  • рост лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • уменьшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • поражается сердце и возникает миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
  • поражаются глаза, появляется конъюнктивит, неврит зрительного нерва, увеит, ретинит, кератит.

Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые две недели жизни грудного ребенка. Токсоплазмоз у маленьких детей вызывает в дальнейшем задержку в развитии, зубы прорезываются позже, чем у деток того же возраста, паралич, нарушение речи, тяжелые заболевания глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

По механизму заражения отличают: врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Взрослые и дети могут подхватить инфекцию при контакте не столько с самим домашним любимцем, сколько с содержимым его лотка, песочницей во дворе и другими местами, где чаще всего обнаруживают кошачьи продукты жизнедеятельности. А уже оттуда токсоплазмы попадают в почву и воду.

Но основным источником заражения токсоплазмозом как для самих кошек, так и для людей становится плохо обработанное мясо уже инфицированного животного — курятина и свинина, говядина, крольчатина.

Известны также единичные случаи передачи токсоплазмы при переливании крови и трансплантации органов. Сам же путь заражения наблюдается стандартный — через рот, в который цисты/живые возбудители попадают вместе с:

  • плохо прожаренным или проваренным мясом;
  • загрязненными пальцами;
  • немытыми овощами и фруктами «прямо с грядки»;
  • некипяченой водой;
  • посторонними предметами, которые так любят пробовать «на зуб» дети.

Также заражение токсоплазмой во время беременности может привести к передаче инфекции от матери плоду трансплацентарным путем.

Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.

Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.

Заражение возможно тремя путями:

  • трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
  • алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
  • контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).

таблица жизненного цикла паразитов

Родителям нужно быть бдительными и внимательными по отношению к детям. Ограничивать контакты малышей с бродячими животными, приучать с малых лет мыть руки и не тянуть в рот грязные предметы, особенно на улице.

Переносчики токсоплазмоз: птицы и животные, выделяющие конкременты в землю или песочницы, где играют дети. Именно данный источник заражения — самый распространенный, когда малыши не моют руки после улицы, тянут в рот грязные предметы или же контактировали с бродячими зараженными кошками, собаки.

Промежуточные источники заражения:

  • свиньи, овцы, коровы, куры, кролики, козы, в клетках мозга которых могут уживаться цисты токсоплазм практически на протяжении всей жизни своего хозяина;
  • инфицированные больные после контактов с ними;
  • переливание крови.

Переносчиками токсоплазм могут быть мелкие грызуны (мыши), кошки, с удовольствием поедающие данных мышей. Цисты паразитов совместно с фекалиями попадают в землю, затем – вновь в организм животных.

Именно кошки и собаки чаще всего становятся промежуточным хозяином токсоплазм и вполне могут попасть в человеческий организм.

Токсоплазмоз у детей появляется в результате случайного поглощения инфицированных цист. Другой вариант – врожденная передача плоду от матери в период беременности. Поглощение инфицированных цист может произойти в одном из следующих случаев:

  • Употребление в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса (баранина, свинина, оленина), в котором содержатся цисты токсоплазмы.
  • Употребление грузных фруктов или овощей, на которых есть частички почвы с фекалиями зараженных кошек.
  • Проглатывание фекалий инфицированных животных. Это часто происходит после игр в саду и песочнице, уборки лотка. Паразит может сохранять свои функции в окружающей среде целый год.

Кошки выделяют патоген со своим калом в течение нескольких недель после инфицирования. Заражение токсоплазмозом происходит, когда они едят зараженных грызунов. Кал становится опасным, когда в нем созревает циста.

Токсоплазмоз у детей

Помимо кошек, птицы и другие млекопитающие, в том числе и люди, выступают в качестве промежуточных хозяев спор и участвуют в процессе передачи. Патогенность варьируется в зависимости от возраста и видов, вовлеченных в инфекцию, и способа передачи паразитов.

Врожденный токсоплазмоз у детей – это специфическая форма болезни, при которой происходит инфицирование плода через плаценту. Заболевание очень опасно, оно приводит к гибели плода и прерыванию беременности, а токсоплазмоз у новорожденных связан с неврологическими и нейрокогнитивными нарушениями и хориоретинитом.

Простой анализ крови во время первого дородового визита к специалисту поможет определить, подвергалась ли женщина воздействию токсоплазмы. Если она впервые знакомится с ней после зачатия, плод подвергается очень высокому риску.

Может ли заболевание возникнуть повторно?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Токсоплазмы как у взрослых, так и детей могут пребывать в организме десятками лет, располагаться в оболочке склер глаз, головного мозга, глубоких тканях внутренних органов.

кошка переносчик Токсоплазмоза

Стоит только дать сбой иммунитету, как паразиты могут активироваться и начать вновь свое стремительное размножение, быстро поступая в плазму крови и далее — по всему организму.

Как правило, у детей, перенесших инфекцию ранее, вырабатывается устойчивый иммунитет. Редко, но цисты токсоплазм могут оседать в органах и системах, печени, почках, селезенки.

Под воздействием провоцирующих факторов вновь начать свое размножение и привести к поражению мозга, глаз. Лечение – специфическое и на основании полученных результатов анализов.

Если не лечить первичное заболевание, то переход из острой стадии в хроническую — неизбежен. Но нельзя допускать этого, особенно у малышей, также лечить народными средствами и травками.

Токсоплазмоз приводит к печальным последствиям у детей при внутриутробном заражении. Не миновать отклонений сразу же после рождения: отклонений ЦНС, моторки, психики. Малыши обречены на отставание в умственном физическом развитии, практически на инвалидность на всю жизнь.

Вот почему так важно женщинам планировать беременность, своевременно лечить иные хронические заболевания и не отказываться от прохождения полного обследования на первых сроках после зачатия.

Постановка диагноза и проведение исследований на токсоплазмоз

Диагностику токсоплазмоза проводит узкий специалист инфекционист, который проводит общий осмотр ребенка. На этом этапе врач устанавливает состояние пациента, определяет размеры печени, селезенки и лимфоузлов, а также выясняет возможные факторы, оказавшие влияние на развитие недуга. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов.

Кроме этого обязательно назначаются следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. На основе результата определяется наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимическое исследование крови помогает установить нарушения в функционировании печеночного органа.
  3. Иммуноферментный анализ выявляет присутствие антител в крови – иммуноглобулинов в количественном составе. Увеличение данных титров наблюдается спустя неделю после заражения, а максимальное значение фиксируется в периоде до полугода. Поэтому такое исследование проводится неоднократно, а несколько раз с промежутком 2 – 3 недели.
  4. Реакция на токсоплазмин. Под кожу вводится небольшая доза возбудителя. Появление отечности и покраснения свидетельствует о присутствии паразитарного заболевания.
  5. Обследование методом ПЦР позволяет определить вид микроорганизма.
  6. Бактериологический посев крови.

Дополнительно при отягощенных формах патологии назначается проведение МРТ, компьютерная томография, электрокардиограмма, рентген головы, обследование глазного дна.

По результатам проведенных анализов выставляется диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС.

Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства.

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов.

Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка. Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота).

Токсоплазма в организме

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится с помощью мощных внутриклеточных антибиотиков, способных разрушать даже цисты — то есть, устойчивую к любым внешним воздействиям форму, при которой личинки возбудителя ограждаются от внешней среды защитной оболочкой. По сути, речь идет о химиотерапевтических препаратах, используемых и в терапии рака.

Отзывы врачей о результатах лечения токсоплазмоза с их помощью чаще положительны, но только в отношении того, насколько успешно удалось справиться с самой инфекцией. Число и масштабы побочных эффектов в данном случае оценивать проблематично, поскольку когда речь идет о выборе между жизнью и смертью, рамки допустимого вреда от приема лекарственного средства можно расширить почти до бесконечности.

В других же менее острых ситуациях (стертая или нулевая симптоматика, отсутствие иммунных проблем, возраст старше шести лет) их назначения стараются избегать. Для лечения токсоплазмоза используются следующие средства.

  • «Делагил». Антималярийный препарат, в основе которого лежит действующее вещество хлорохин.
  • «Фансидар». Единственный в этой группе, показанный для лечения детей в возрасте младше семи лет. Его основу составляют сульфадоксин и пириметамин. Данный препарат хорошо подходит для замены «Делагила», но несовместим с ним при одновременном приеме.
  • «Ровамицин». «Тяжелый», зато эффективный внутриклеточный антибиотик на основе спиромицина. Производитель препарата категорически не рекомендует его к применению у детей. Однако он не оказывает токсического действия на плод при лечении матери от токсоплазмоза в период беременности, поскольку не проникает через плаценту.

Стандартная схема лечения токсоплазмоза у детей подразумевает назначение одного основного препарата и нескольких вспомогательных. Последние призваны компенсировать побочное действие основного средства и обеспечить дополнительные эффекты, например, иммуностимулирующие, общеукрепляющие действие.

  • К нему нельзя прибегать без крайней необходимости. Поскольку вероятность инвалидности или смерти из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
  • Их самовольное применение недопустимо. То есть, их ни в коем случае нельзя использовать в домашних условиях без назначения врача. Причина та же — вероятные летальные осложнения при неправильном использовании или передозировке.
  • Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорожденный либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

Что касается лечения токсоплазмоза народными средствами, то оно допустимо лишь при слабовыраженных, почти отсутствующих симптомах патологии. Данная инфекция настолько устойчива к попыткам ее уничтожения, что не всегда поддается действию даже внутриклеточных антибиотиков — по сути, тех же ядов, только с чуть более избирательным действием.

Лечение паразитарного заболевания у детей осуществляется комплексно в течение длительного времени и под контролем доктора. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей пациента.

Медикаментозная терапия назначается при ярко выраженных и острых симптомах у ребенка. При отсутствии проявлений в некоторых случаях специальное лечение не применяется, так как организм самостоятельно вырабатывает антитела к инфекции и образуется специфический иммунитет.

Методика лечения включает прием этиотропных препаратов, как Фансидар в сочетании с антибактериальными средствами Амикацин, Ровамицин, Бактрим. Длительность одного терапевтического курса составляет 5 дней, в основном назначается 3 этиотропных курса с перерывом 10 дней.

Для восстановления иммунной системы рекомендуется прием поливитаминного комплекса, фолиевой кислоты и иммуномодуляторов.

В зависимости от проявлений заболевания применяется симптоматическая терапия. Для устранения сыпи назначают антигистаминные препараты, при нарушениях ЦНС используются глюкокортикоиды.

Результативность терапии зависит от своевременного выявления инфекции и правильного соблюдения рекомендаций специалиста.

Профилактические меры

Предупредить заражение паразитами организма ребенка и беременной женщины поможет соблюдение простых профилактических мероприятий:

  1. Контроль над качеством и степенью термической обработки мясных продуктов.
  2. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой.
  3. Избегать контакта с животными на улице.
  4. Регулярно проверять домашнего питомца на наличие паразитов и проводить стерилизацию его посуды.
  5. Обязательно мыть руки после посещения улицы и перед едой.
  6. При разделке мяса желательно использовать резиновые перчатки.

Выполнение предупредительных мер снизить риск инфицирования токсоплазмозом и защитит ребенка от опасных последствий заболевания.

Похожие записи:

  • Токсоплазмоз у человека: симптомы, причины и методы леченияТоксоплазмоз у человека: симптомы, причины и методы лечения
  • Лямблии в печени у взрослых и детей: симптомы и методы леченияЛямблии в печени у взрослых и детей: симптомы и методы лечения
  • Токсокароз у взрослых и детей: симптомы и лечениеТоксокароз у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Йодофильная флора в кале у ребенка: что это, чем опасно и что делатьЙодофильная флора в кале у ребенка: что это, чем опасно и что делать
  • Дизентерия у детей: симптомы, диагностика и лечениеДизентерия у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Анализ и соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: что это и как сдаватьАнализ и соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: что это и как сдавать
  • Профилактика педикулеза у детей в детском саду и школеПрофилактика педикулеза у детей в детском саду и школе
  • Если у ребенка чешется в заднем проходе: что это может быть и насколько опасноЕсли у ребенка чешется в заднем проходе: что это может быть и насколько опасно

Только профилактика поможет избежать инфицирования, как детей, так и взрослых. Чтобы исключить заражение необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Потенциальным источником заболевания являются животные, особенно кошки, поэтому нужно исключить контакт с уличными питомцами.
  2. После прогулки на улице необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
  3. Животных, которые имеются в доме, следует свезти к ветеринару и проверить на наличие токсоплазмоза. Регулярно давать им противопаразитные препараты.
  4. Нельзя кормить домашних питомцев сырым мясом.
  5. У ребенка не должно быть доступа к лотку животного. Также контролировать, чтобы они спали только в строго отведенном для него месте.
  6. Посуду, из которой едят животные, следует регулярно кипятить (в течение пяти минут).
  7. Мясные, молочные, яичные продукты должны строго подвергаться обработке (термической). После контакта с сырыми мясными продуктами нельзя притрагиваться к слизистым. Лучше всего одеть перчатки. Приобретать нужно продукты только в проверенных торговых точках, которые имеют СанПиНы.
  8. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть перед употреблением.
  9. Обрабатывать посуду кипятком.
  10. Игровая зона ребенка должна быть чистой и без доступа домашних питомцев (накрывайте песочницу).
  11. Ограничение контакта ребенка с уличными животными.
  12. Обследование беременных женщин на токсоплазмоз.
  13. Забота о повышении иммунных сил.
  14. Пить только кипяченую, очищенную воду.

Чтобы уберечь ребенка от токсоплазмоза, перед зачатием чада необходимо тщательно проверить организм и пролечить хронические патологии. Последствия токсоплазмоза тяжелые и могут привести к инвалидности, если не начать своевременно лечить заболевание.

Родителям нужно строго следить за гигиеной своего ребенка. При наличии симптомов не заниматься самолечением, а обратиться в клинику за квалифицированной помощью специалистов. В таком случае, удастся вовремя выявить патологию и успешно от нее излечиться.

Диагностика

Диагностику заболевания может проводить исключительно врач-инфекционист. При подозрении на заболевание у ребенка доктор проводит обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр. Изучается анамнез ребенка, жалобы на состояние здоровья (со слов ребенка или родителей). Устанавливается наличие животных в доме (уточняются вопросы о проведении паразитических мероприятий домашнему животному). Проводится оценка общего клинического состояния здоровья, размер лимфатических узлов, селезенки, печени, осмотр главного дна, ЭКГ, рентген головы.
  2. Производится общеклинический анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови, в ходе которого устанавливается, есть ли нарушения работы печени.
  4. ИФА крови. Анализ показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
  5. ПЦР диагностика. По результатам можно определить в крови ДНК токсоплазмы.
  6. Реакция на токсоплазмин. Это нестандартный и очень чувствительный метод. Проводится таким образом: под кожу вводится ослабленный возбудитель. Отсутствие покраснения кожи или другой реакции свидетельствует о нормальных показателях, а также об отсутствии заболевания. Ярко выраженная реакция показывает наличие заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
  7. Бактериологический посев крови.

При подозрении токсоплазмоза у новорождённых проводится комплексное исследование зрительной, слуховой и нервной систем. Чтобы диагностировать заболевание проводят микроскопию возбудителя – проверяется кровь, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов, спинномозговая жидкость.

Для диагностики применяются:

  1. Иммунофлюоресценция.
  2. Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Кожная проба с токсоплазмином.
  5. Биопсия мозга.

Тщательное обследование и оценка результатов анализов помогают выявить заболевание и выбрать необходимое лечение для ребенка.

Если у новорожденного ребенка появились хотя бы какие-то неприятные признаки, то лучше не откладывать с посещением врача для проведения комплексной диагностики, исследования всех систем: нервной, зрительной, слуховой.

Основные методы диагностики:

  • пункция, забор материала из спинномозговой жидкости;
  • пунктат лимфоузлов для выявления вида возбудителя;
  • биопсия мозга путем забора ткани мозга для изучения;
  • МРТ головного мозга;
  • пробы и тесты из сыворотки крови, когда при токсоплазмозе наблюдается четырехкратное увеличение титров цист;
  • ультрасонография на предмет увеличения желудочков, косвенно указывающих на инфицирование токсоплазмами;
  • иммунофлюоресценция на титры, свидетельствующие об инфицировании новорожденных сразу же после рождения на 1, 2, 3 неделе.

Выявить токсоплазмоз можно при помощи лабораторных анализов крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, плаценты или других тканей. Наиболее информативным считается иммуноферментный метод.

Генетические тесты помогают идентифицировать ДНК-содержащие гены токсоплазмы. Такой анализ используется для исследования амниотической жидкости на наличие заболевания у плода. Еще один метод пренатальной диагностики – УЗИ.

При осмотре младенцев врачи задают матерям вопросы о наличии домашних животных, источников зараженной пищи или воды. Обследование включает изучение состояния глаз, ушей, нервной системы, анализ спинномозговой жидкости и поиск изменений в головном мозге с помощью методов визуализации.

Диагностика токсоплазмоза у детей до года и старше затруднена тем, что цисты нужно искать в тканях тела, а обнаружить их в крови, спинномозговой жидкости или лимфе можно разве что случайно.

Наиболее информативным из всех видов исследования на токсоплазмоз является анализ крови на иммуноглобулины — универсальные антитела крови и клеточных мембран, эффективные против вирусов и простейших. У этого анализа имеется несколько важных особенностей.

  • Повторные исследования. Нарастание титра (концентрации) иммуноглобулинов происходит уже со второй недели после заражения токсоплазмозом, а максимум их присутствия достигается в периоде до полугода. Поэтому анализ берут неоднократно, каждый раз с перерывом в две-три недели.
  • Проверка матери. При подозрении на внутриутробное заражение плода исследуют и кровь на антитела к токсоплазмозу у матери.
  • Интерпретация результатов. Иммунные белки на поверхности клеточных мембран бывают разных типов, и назначение у них тоже разное. Если IgM — это белки «быстрого реагирования», то IgG обеспечивают организму устойчивость к возбудителю. Таким образом, их пропорция тоже позволяет сделать определенные выводы о сроках присутствия токсоплазмы в организме. Наличие высокого и, тем более растущего титра IgM означает, что с момента заражения прошло не больше года. А присутствие только IgG свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета к инфекции.

Установить хотя бы приблизительные сроки инфицирования и текущую стадию выработки иммунитета к токсоплазме важно в случае, если речь идет о ребенке, еще находящемся в утробе матери. Дело в том, что токсоплазмоз по-настоящему опасен лишь для двух категорий людей:

  • страдающих выраженным иммунодефицитом;
  • зараженных в период внутриутробного развития.

И для тех, и для других он летален с вероятностью выше 90%. А если пациента удается спасти, его ожидает умственная отсталость или слепота. Вероятны и другие системные нарушения, сильно ухудшающие прогноз качества жизни.

Поэтому заражение токсоплазмозом менее чем за год до беременности или после ее наступления — чуть ли не единственная ситуация, в которой данный возбудитель может представлять угрозу для жизни (в данном случае — плода).

Профилактика заболевания

Токсоплазмоз у детей можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики, связанные с уходом за домашними питомцами, приготовлением пищи и личной гигиеной. Чтобы избежать заражения токсоплазмой, нужно следовать следующим правилам:

  • Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо.
  • Мойте руки с мылом и водой после работы с сырым мясом или грязными овощами.
  • Мойте любые фрукты и овощи перед подачей на стол.
  • Купив свежее мясо, заморозьте его на несколько дней перед готовкой.
  • Тщательно мойте все приборы, доски и поверхности на кухне.
  • Закрывайте песочницу, чтобы кошки не воспользовались ей в качестве туалета.
  • В саду и огороде работайте в перчатках.
  • Боритесь с тараканами и мухами – они переносят кусочки фекалий на своих лапах.
  • Пейте только очищенную кипяченую воду, особенно в поездках в тропические страны.

Если в доме у вас живет кошка, старайтесь не выпускать ее на улицу. Меняйте содержимое лотка каждый день. Беременной женщине лучше воздержаться от этого и попросить кого-нибудь ухаживать за кошачьим туалетом. Кроме того, не рекомендуется в этот период брать в дом новое животное.

Токсоплазмоз – опасная инфекция, которая может «дремать» в течение многих лет в организме и активироваться, когда он ослабнет по какой-то причине. Заразиться болезнью могут дети, случайно проглотив кошачий кал или получившие паразитов от матери еще в утробе.

АВТОР СТАТЬИ
АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович
врач-паразитолог49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

не впускать их на кухню и лучше, вообще не контактировать с ними. Фактически к минимуму сводится врожденный токсоплазмоз у ребенка, если еще до беременности его мама была заражена токсоплазмами.

  • Ни в коем случае не пробовать сырые или плохо прожаренные куски мяса и мясных продуктов (отваренные сосиски, фарш и т. д.).
  • После любого контакта с сырым мясом, тщательно должны быть вымыты руки, ножи, кухонные поверхности и все, чего касался сырой мясной продукт. Самому ребенку категорически запрещается после контакта с мясом касаться слизистых оболочек и глаз.
  • Родители должны следить за соблюдением ребенком основных правил гигиены: тщательное мытье рук после каждой игры с домашними животными, и после прогулок на улице.
  • Если в доме проживает кошка, проверять ее на наличие антител к токсоплазмам необходимо регулярно. Обнаружив их, нужно либо найти для животного другое жилье, либо заняться серьезным и оперативным его лечением.

Частым должно стать кипячение кошачьей посуды (хотя бы 6-8 минут). Можно добавлять дезинфицирующие средства или обычную пищевую соду.

  • Работая в саду на огороде, будущая мама должна использовать перчатки. Особенно если у нее имеются открытые раны, царапины, через которые возбудитель токсоплазмоза может проникнуть в организм.
  • Токсоплазмоз чаще поражает детей со слабой иммунной реакцией, а также после перенесенного вирусного или какого-то инфекционного заболевания. Учитывая это, родители должны всячески способствовать укреплению детского иммунитета.

Соблюдая такие простые правила, мама может не только уберечь от заболевания уже больших детей, но и предупредить наиболее опасную форму токсоплазмоза у малыша, который еще не родился.

Можно сказать, что токсоплазмоз — коварное заболевание. Не проявляясь на УЗИ, между тем оно может привести к тяжелому увечью, а также смерти детей. К счастью, уберечься от него можно, и для этого не нужно много усилий.

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

  • тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
  • употребление только полноценно приготовленного мяса;
  • соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
  • обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

В детских садах и школах взрослым необходимо постоянно проводить санитарно-просветительные работы, приучать детей соблюдать простые меры гигиены и профилактики.

Беременным женщинам во избежание риска заражения токсоплазмами важно постоянно проводить тесты и не пренебрегать сдачей анализов, назначенных лечащим врачом.

Профилактика для детей заключается в:

  • соблюдении норм личной гигиены;
  • мытье рук, также овощей и фруктов перед едой;
  • ограничении контактов с уличными кошками, собаками.

Беременным женщинам в целях профилактики часто врачи назначают Спирамицин, Ровамицин, сульфаниламиды (1 г в сутки), кальция фолинат (курс лечения — 3 недели), чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector