Как передается трихомонада: пути и способы заражения

Что такое трихинелла

Трихомоноз, или трихомониаз, — это венерическая инфекция, которая передается как половым путем, так и бытовым. Трихомонада — одноклеточный паразит, не является вирусом или бактерией. Это животное микроскопических размеров до 30 мкм, с пищеварительной вакуолью, ундулирующей мембраной и несколькими жгутиками.

Микрофлора половых органов человека представлена условно-патогенными и полезными микроорганизмами, бактериями и грибками. Именно эти микроорганизмы и являются пищей паразита, внедряющегося в мочеполовые органы.

У мужчин простейшее заселяет уретру и при отсутствии лечения поднимается по восходящей и поражает простату, у женщин заражение начинается с уретры и влагалища, в дальнейшем трихомонады обнаруживаются в цервикальном канале.

Распространяется трихомониаз очень быстро. Достигнув половой зрелости за несколько часов, патогенный микроорганизм делится на несколько клеток. Количество новых особей — 4–24 в зависимости от состояния иммунитета. Цист, как большинство жгутиковых, трихомонады не образуют.

К окружающей среде простейшие достаточно устойчивы. Жизнеспособность сохраняется в интервале температур от -10 до 43 °C. При температуре 1–5 °C паразит может существовать 4 дня, при температуре — 10 °C — 45 минут.

Трихомонада, которая обитает в мочеполовых органах человека, называется влагалищной. В активной грушевидной форме она вызывает острые воспалительные процессы, в амебоидной, «спящей», — хроническое протекание заболевания.

Возбудителем заболевания является паразит Trichinella spiralis (трихинелла). Половозрелые самки и самцы данного гельминта обитают в тонкой кишке пораженного животного.

Длина тела самки составляет не более 1,8 миллиметров, но после оплодотворения ее длина увеличивается, вплоть до 4,4 миллиметров. Длина тела самца не превышает 2 миллиметров.

Самцы после оплодотворения гибнут, тогда как самки через двое суток от оплодотворения начинают активно производить личинки, которые впоследствии разносятся по всему организму через лимфатические и кровеносные сосуды.

Трихомониаз: симптомы и лечение

Самка производит на свет личинки в количестве 1-2 тысячи в день, примерно 4-6 недель, после чего погибает. При этом важно учесть, что в организме больного выживают только те личинки трихинеллы, которые осели в поперечнополосатых мышцах, активно омываемых кровью.

На один килограмм мышц при среднем течении трихинеллеза может приходиться 15 тысяч личинок паразита.

Среда обитания

Трихинелла встречается на всем земном шаре, исключением является лишь Австралия. Наиболее крупные очаги распространения регистрируются на северном полушарии.

Вспышки трихинеллеза часто регистрируются в США, Германии и Польше. В Российской Федерации наиболее часто болезнь регистрируется в Хабаровском, Красноярском и Краснодарском краях. Нередки случаи заболевания трихинеллезом на территории Украины, Прибалтики и Белоруссии.

Из животных трихинеллез чаще всего поражает свиней, медведей, нутрий, лис, диких кабанов и собак. Также данным заболеванием страдают морские млекопитающие, хищные и питающиеся падалью птицы.

Трихомониаз | zdrav.kz

Важно отметить, что птицы и насекомые способствуют широкому распространению трихинеллеза. Выходит, что трихинеллез является природноочаговым заболеванием.

Опасность для человека

Трихинеллез у человека протекает фазами, и опасен прежде всего аллергическим и токсическим поражением организма больного.

Трихинелла – гельминт из рода червей — нематодов. Является нитевидным круглым червем, едва заметным невооруженным глазом, и покрытым полупрозрачной оболочкой – кутикулой, Взрослые особи в свободном состоянии закручиваются спиралью. Этот гельминт является раздельнополым.

Toxoplasma gondii – это паразит, впервые обнаружили в начале 20 века у североафриканского грызуна – гонди. Он вызывает инфекцию, которая может поражать многие виды животных и птиц и от них передается человеку.

Попав в животное, паразит начинает размножаться, а яйца выводятся с фекалиями и проглатываются другими животными, у которых он распространяется через кровь во все ткани.

Механизм инфицирования

Один и тот же организм является и промежуточным, и конечным хозяином гельминтов.

Trichinella spiralis — это круглый червь, самки имеют длину 2,5-3,5 мм, а самцы — 1,1 мм. Цикл развития глиста происходит без смены хозяев, внутри одного организма — человека, свиньи, крысы, медведя и других плотоядных и всеядных млекопитающих. При этом ни одна стадия развития гельминта не выходит во внешнюю среду.

Тениидозы в зависимости от своей локализации оказывают на организм человека механические, токсико-аллергические и рефлекторные воздействия. Онкосферы цепней могут поразить различные участки головного мозга, орган зрения, сердце, легкие и диафрагму.

Жизненный цикл развития свиного цепня достаточно сложен и требует смены двух хозяев. Основным хозяином паразита выступает человека, а промежуточным – свиньи или кабаны.

Причины высокой заболеваемости среди людей

Трихинеллёз является распространённой патологией среди населения. Это связано с рядом неблагоприятных факторов:

  • хорошая приспособляемость трихинеллы к высоким и низким температурам окружающей среды, жизнестойкость личинок;
  • уязвимость человеческого организма по отношению к паразитам;
  • повсеместное распространение заболевания;
  • групповой характер поражения населения.

Факторы риска заражения трихинеллёзом – употребление в пищу мяса диких животных, не прошедшего ветеринарную экспертизу и должную обработку.

Инфицированию трихинеллой подвержены:

  • жители сельских регионов, выращивающие свиней и употребляющие в пищу их мясо;
  • лица, занимающиеся охотой и пушным промыслом;
  • люди со слабым иммунитетом – дети, лица пожилого возраста.

Этиология

Возбудителем трихомониаза является простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis – вагинальная трихомонада, которая впервые была обнаружена в позапрошлом столетии во влагалищных выделениях больной женщины. Эти паразиты являются самыми патогенными для человека среди всех известных видов трихомонад. Они снабжены жгутиками и обладают высокой способностью к перемещению.

Возбудитель тениоза — свиной цепень, достигающий длины до 2-3 метров и численности до 1000 паразитов, может паразитировать как в половозрелой, так и в личиночной стадии. Тело состоит из цепочки сегментов, известных как проглоттиды, каждый из которых является полной репродуктивной единицей.

Таким образом, они являются гермафродитами, анаэробами (организмы, которые получают энергию при отсутствии доступа кислорода). Нервная система у червей развита слабо, зато репродуктивная очень высоко развита, что позволяет производить огромное количество яиц (около 5 миллионов за сутки).

Клиническая картина и её особенности

Инкубационный период заболевания зависит от степени инфицирования. В среднем он составляет от десяти дней до месяца. Но в особо тяжёлых случаях, если в организм попало много личинок трихинеллы, он длится 1-3 дня.

Симптоматика трихинеллёза

Симптомы у человека зависят от фазы заболевания и степени инвазии. По тяжести протекания выделяют лёгкий, среднетяжёлый и тяжёлый трихиноз либо стёртую форму. У взрослых тяжёлая форма встречается чаще, чем у детей.

При стёртой и лёгкой формах течения инкубационный период длится около полутора месяцев. Иногда болезнь проходит бессимптомно или с неяркими проявлениями – повышение температуры, мышечные боли, одутловатость лица, – которые проходят в течение недели.

Виды чесотки

Различают несколько основных клинических вариантов чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без чесоточных ходов.
  3. «Инкогнито».
  4. Норвежская.

Типичная чесотка

Она является преобладающим вариантом в случае заражения самками клеща уже после их оплодотворения. Как правило, типичная чесотка выявляется в результате обследования лиц, состоявших в тесном контакте (обычно в постели) с больным человеком.

Для нее характерны все вышеописанные кожные поражения в виде выраженного зуда, расчесов и кровяных корок, а также симптомы, сопровождающие жизненный цикл клещей в репродуктивной фазе (различные виды чесоточного хода) и в метаморфической фазе, проявляющейся везикулами и фолликулярными папулами с локализацией в характерных зонах.

Чесотка без чесоточных ходов

Этот вид встречается достаточно редко, причем при активном профилактическом осмотре лиц, контактных с больным человеком. Болезнь среди них развивается в случае заражения личинками во время двухнедельного инкубационного периода.

Этим периодом и ограничивается длительность течения заболевания без появления чесоточных ходов. Клиническая симптоматика характерна отсутствием ходов при наличии множественных изолированных или парных везикул и папул на коже туловища, на пальцах, преимущественно на их боковых поверхностях, в складках кожи между пальцами и на коже ягодиц.

Чесотка «инкогнито»

Симптомы инфекции в зависимости от стадии заболевания

Острый гельминтоз, вызванный Trichinella spiralis, в своём развитии проходит несколько стадий.

Ферментно-токсическая

Симптомы трихинеллеза зависят от количества паразитов в организме. Последующее развитие болезни зависит от состояния иммунной системы пациента и диссеминации (распространение) личинок в мышцах. Как правило, самые серьезные осложнения паразитарной инфекции зависят от непредвиденной реакции организма на чужеродный белок, а не на действия самих личинок трихинеллы.

Жизненный цикл развития свиного цепня

Выделяют три фазы патологического процесса:

  • ферментативно-токсическую, которая развивается на 1-2 неделе после заражения,
  • аллергическую на 3-4 неделе,
  • иммунопатологическую.

На первой неделе после заражения под действием продуктов обмена, выделяемых личинками и взрослыми трихинеллами, развивается воспаление тонкой кишки.

К концу первой недели личинки начинают массово разноситься по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам. Иммунная система не реагирует на личинок, так как сосредоточена на выработку антител на продукты обмена взрослых особей. Поэтому они беспрепятственно распространяются.

К концу второй недели уровень специфических антител становится таким высоким, что приводит к бурным аллергическим реакциям. Сильное воспаление в тонкой кишке приводит к гибели взрослых особей. Вокруг личинок, которые в это время уже оседают в мышцах, образуются гранулемы, из которых затем формируются фиброзные капсулы.

Если личинки задерживаются не в мышцах, а головном мозге, миокарде или легких, то вокруг них образуются круглоклеточные инфильтраты, в которых личинки погибают. Это приводит к нарушению работы этих органов, которые проявляются как сосудистые нарушения.

Аллергические реакции организма проявляются отеками, секреторной активностью слизистых оболочек, что приводит к конъюнктивиту, диарее, насморку, кашлю.

Фаза иммунных реакций при интенсивном заражении может проявляться системными васкулитами, тяжелыми органными поражениями. Кроме того, осложнениями трихинеллеза могут быть очаговый миокардит, менингоэнцефалит, очаговая пневмония.

К 5-6 неделе воспаления в паренхиматозных органах (мозг, легкие и др.) сменяются дистрофическими нарушениями.

Инфицирование детей

Непосредственно в процессе родов передача возбудителя трихомоноза от женщины к ребенку случается крайне редко. Если это и произошло, то инфицируется чаще всего влагалище у девочек. Гораздо реже у малыша поражается легочная ткань.

Ребенок заражается при рождении во время прохождения плода непосредственно по родовым путям. Не исключен контакт с возбудителем во время внутриутробного развития. Риск инфицирования у новорожденных женского пола намного больше, чем у мужского. Это обусловлено особенностью строения половых органов.

У детей преобладают легкие формы заболеваний, чаще стертая и субклиническая.

Температурная реакция выражена слабо.

Основные симптомы выражены умеренно:

  • отечность,
  • боль в мышцах,
  • боль в животе.

Изменения в анализе крови незначительны.

Врачи считают, что такое течение трихинеллеза у детей обусловлено меньшей интенсивностью заражения и низкой иммунной реактивностью организма.

Как трихомониазом может заразиться мужчина

Инфицирование трихомонадами чаще всего происходит при сексе: как при оральном, так и при обычном генитальном. Причем во время традиционного коитуса риск заражения этим венерическим заболеванием намного больше.

У пациентов мужского пола трихомониаз протекает незаметно, заболевание лишено яркой клинической картины. Симптомы проявляются через длительный срок после заражения. Вследствие этого мужчина может даже не подозревать о болезни и не принимать адекватных мер предохранения и лечения. При этом он заражает свою постоянную половую партнершу или тех дам, с которыми имел случайную связь.

Мужчине трихомониаз передается от зараженной женщины во время незащищенного секса. При этом у партнерши не всегда бывают явные клинические симптомы заболевания.

У женщин с частыми беспорядочными половыми актами риск заражения очень высок. Главным путем передачи является именно секс: как оральный, так и классический. Локализуются трихомонады в сперме и вагинальных выделениях. Вероятность заражения при незащищенном сексе велика как у мужчины, так и женщины.

Планирование беременности

Но чаще всего это заболевание у беременных женщин протекает бессимптомно.

Необходимо выявить токсоплазмоз при планировании беременности. Несмотря на то, что большинство женщин, планируя беременность, проходят большое количество анализов, тест на токсоплазмоз не является обязательным. Но, если вы планируете беременность, попросите, чтобы лечащий врач назначил вам этот анализ.

Симптомы токсоплазмоза легко спутать с обычной простудой, которая исчезает в течение 5-6 дней. В этот период организм вырабатывает антитела и пожизненный иммунитет к инфекции.

Существует только один способ узнать о наличии инфекции – анализ крови. Если тест положительный, это означает, что токсоплазмоз продолжается и есть риск заражения будущего ребенка.

Если тест отрицательный, это означает, что женщина не имеет инфекции и выработала антитела. Но поскольку есть риск повторного заражения, женщина должна проводить анализ каждый месяц и, в случае заражения, пройти курс лечения, чтобы избежать серьезных последствий.

Токсоплазмоз во время беременности может привести к серьезным последствиям, в случае, если инфекцию не лечить. На начальных стадиях болезни предотвратить дальнейшее заражение плода возможно. Поэтому прерывать беременность не стоит. Однако если на УЗИ врач обнаружит значительные патологии, которые угрожают жизни будущего ребёнка или приведут его к инвалидности, рекомендуют делать аборт.

Профилактика лучше лечения. Чтобы предотвратить заражение, избегайте употребления плохо обработанного мяса, а также придерживайтесь норм и правил гигиены. Однако, не бойтесь, если вы уже заразились, ведь своевременная диагностика и адекватное лечение действительно могут помочь.

Лечение токсоплазмоза при беременности направлено на минимизирование дальнейших осложнений у ребенка.

Каждая беременная женщина должна бояться заразиться токсоплазмозом не столько из-за себя, сколько из-за последствий, которые болезнь может иметь для ребёнка.

Давайте изучим болезнь, чтобы понять, как с ней бороться, чтобы резко снизить отрицательный потенциал.

Во-первых, следует знать, что болезнь передается плоду только тогда, когда мать впервые заражается токсоплазмозом во время беременности.

Риск передачи инфекции от матери к ребенку возрастает с развитием беременности:

  • Около 15% во время первого триместра: заражение инфекцией в течение первых нескольких месяцев оказывает крайне негативное влияние на будущего ребенка – выкидыш, гидроцефалия, умственная отсталость и слепота.
  • Чуть менее 30% во втором. С развитием беременности увеличивается вероятность передачи инфекции плоду, но, в то же время, токсоплазмоз проявляется в более мягкой форме.
  • Почти 60% в течение последних трёх месяцев беременности: в этом случае последствия будут менее серьёзными, потому что ребёнок уже сформировался.

Также дети, зараженные в утробе матери, но, казалось бы, здоровые при рождении, могут иметь странные проблемы со здоровьем в течение всей жизни: такие пигментный ретинит или проблемы с центральной нервной системой.

Надо сказать, что если инфекция матери диагностируется и своевременно начать лечение, шансы родить здорового ребёнка очень высокие.

Диагностика токсоплазмоза основана на анализе крови, который показывает наличие антител – иммуноглобулинов IgM и IgG – против паразита.

Трихомониаз – распознаем и предупреждаем

Инфекция имеет паразитарную природу и вызвана микроорганизмом под названием влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), что представляет из себя простейший жгутиковый микроорганизм. При заражении происходит воспаление, так как возбудитель очень легко передается, а поскольку место заражения имеет влажную, теплую среду, то там и закрепляется.

У женщин трихомонада поражает влагалище и уретру, а у мужчин – половой орган, уретру, затрагивая при этом и предстательную железу. Задаваясь вопросом как можно заразиться трихомонадой, стоит заметить, что она предпочитает влажную среду и может в ней находиться долгое время.

В целом, пути бессимптомного заражения трихомониазом обширны, в чем и проявляется его опасность.

Основная опасность в том, что трихомонады открывают путь к заражению другим инфекциям, ослабляя местный иммунитет. Трихомонада как можно просто ей заразиться? Передается опасный трихомоноз незаметно для обладателя.

Вместе с ним может идти такие заболевания как гонорея, хламидиоз. В этом случае мы имеем дело с бактериально-протозойной природой.

Инкубационный период составляет от одной до четырех недель и может быть не обнаружен при инфицировании. Как можно заразиться трихомониазом? Данная венерическая патология может передаваться в основном половый путем, хотя также не исключено заражение и другими путями, что будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Инкубационный период после заражения — от 7 до 20 дней.

У женщин при болезни появляются следующие симптомы:

  1. Пенистые выделенияОтек гениталий и выраженное покраснение слизистой.
  2. Ощущение тяжести в интимной зоне.
  3. Увеличение количества выделений. Сначала они прозрачные и слизистые, затем пенистые. Цвет может меняться от белесого до зеленоватого или желтоватого.
  4. При трении во время коитуса появляются мелкие кровоизлияния. Сам половой контакт сопровождается дискомфортом и болью.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Во время мочеотделения ощущается жжение и болезненность.
  6. Могут появляться тянущие боли внизу живота, в области поясницы, реже на внутренней стороне бедер.

У мужчин болезнь проявляется только в начальной стадии, но не всегда. По утрам появляются пенистые выделения из уретры, головка полового члена незначительно гиперемируется, при мочеиспускании ощущается жжение.

Через 7–10 дней признаки болезни исчезают или проявляются незначительно, заболевание переходит в хроническую форму.

Носители хронического трихомониаза представляют опасность для половых партнеров. Вероятность заражения для женщин от мужчин составляет 75–90%, от женщин для мужчин — 50–70%.

В отличие от многих других заражений глистами трихинеллез протекает с выраженной симптоматикой.

Причем при заражении мясом свининой болезнь протекает с более коротким инкубационным периодом, ярко выраженными симптомами и умеренным поражением организма.

При заражении медвежьим мясом инкубационный период обычно длительный, симптомы выражены умеренно, но при этом наблюдаются серьезные поражения органов.

Это обусловлено тем, что у этих трихинелл существуют штаммовые различия.

Возможно злокачественное течение заболевания, при котором летальный исход наступает на 2-3 сутки болезни.

Выделяют 5 форм течения гельминтоза:

  • субклиническая,
  • стертая,
  • легкая,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

Стертое и субклиническое течение

При данном течении трихинеллеза инкубационный период составляет 4-5 недель.

субфебрильная температура,

легкие мышечные боли,

небольшие отеки лица,

общее недомогание.

В крови эозинофилия (7-12%), нормальные лейкоциты.

Легкая и среднетяжелая формы

При легкой форме

  • инкубационный период составляет 4 недели,
  • температура тела повышается до 38-39⁰С.

С первых дней появляются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • общее недомогание,
  • умеренные боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах,
  • отек век,
  • одутловатость лица.

Температура тела через 1-2 дня снижается до субфебрильной. Болезненные явления без лечения проходят через 1-2 недели.

Среднетяжелая форма заболевания начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40⁰С с постепенным понижением в течение 2-3 часов до 38-38,5⁰С и сохраняется всю первую неделю, переходя в субфебрильную на второй неделе болезни.

Инкубационный период при этой форме составляет 2-3 недели.

Лихорадка сопровождается интенсивными болями в икроножных мышцах, поясничных, затылочных, жевательных, глазодвигательных мышц.

Характерные симптомы:

  • выраженные отеки век,
  • одутловатость лица,
  • конъюнктивит,
  • сыпь,
  • боли в животе,
  • рвота,
  • диарея.

При бронхолегочном поражении появляются:

  • бронхит,
  • пневмония,
  • плеврит,
  • сердцебиение,
  • одышка.

В химическом анализе крови наблюдаются изменения:

  • гипопротеинемия,
  • гипоальбуминемия,
  • повышение α₂-глобулинов, γ-глобулинов,
  • снижение активности альдолазы.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, эозинофилия (25-60%), в начальном периоде заболевания снижение СОЭ.

Тяжелые формы

Инкубационный период короткий и длится 7-10 дней, при очень тяжелом течении с ярко выраженной кишечной симптоматикой он сокращается до 1-3 суток.

Высокая температура тела до 40-41⁰С держится 2-3 недели и сопровождается

  • сильными головными болями,
  • бредом,
  • возбуждением.

Интенсивные боли в икроножных, глазных, жевательных мышцах, в языке, с развитием заболевания в мышцах поясницы, плечевого пояса сопровождаются судорогами вплоть до полной потери подвижности.

Множественные отеки туловища, конечностей, внутренних органов,оболочки головного мозга приводят к нарушениям функций центральной нервной системы.

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей конечностей появляется сыпь.

Часто наблюдаются

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • жидкий стул с примесями слизи и крови.

При поражении органов дыхания развивается бронхит с астматическим компонентом, диффузная пневмония, с мучительным кашлем, одышкой и посинением кожных покровов.

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями.

Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Иногда рассматриваемый в рамках статьи гельминтоз может протекать в виде маловыраженных и неспецифических симптомов. При классическом его течении у больного развиваются следующие синдромы:

  • диспепсический;
  • абдоминальный;
  • астено-невротический.

Симптомы свиного цепня в организме человека могут выглядеть по-разному. Иногда они отсутствуют полностью, иногда проявляются, но слабо, а иногда клиническая картина достаточно выраженная.

Первые признаки заболевания манифестируют спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок червя.

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Для постановки диагноза одних лишь симптомов будет недостаточно. Потребуются другие методы исследования. Выявление трихинеллеза производится с помощью следующих методов:

  • серологический анализ на трихинеллез, суть которого сводится к определению антител к трихинеллам;
  • общий анализ крови покажет повышенное содержание эозинофилов, что характерно для данного заболевания;
  • биопсия мышц поможет найти закапсулированных паразитов;
  • аллергическая проба.

Диагностика трихинеллеза поможет также дифференцировать недуг от других, схожих по симптоматике болезней.

На начальном этапе заболевания трихинеллез можно спутать с другими паразитарными заболеваниями, такими, как:

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • трихоцефалез.

Но у трихинеллеза есть существенное отличие, недуг характеризуется повышенной лихорадкой и мышечной болью, а при других заболеваниях эти симптомы выражены неярко.

Некоторые симптомы трихинеллеза схожи с симптомами других инфекционных заболеваний: бруцеллеза, малярии, сыпного тифа, псевдотуберкулеза, мононуклеоза.

Диагностика поможет определить степень тяжести и период трихинеллеза.

При диагностике важное место отводится опросу. Если выясняется, что заболевшие ели мясо, то при наличии остатков этого мяса проводят его исследование на наличие личинок трихинелл.

При методе искусственного переваривания 10 г измельченной мышечной массы помещают в колбу и заливают искусственным желудочным соком. Через 4 часа осадок рассматривают под микроскопом.

200 личинок на 1 г мышечной ткани соответствуют умеренной степени заражения,500 — интенсивной, больше 500 — сверхинтенсивной.

При компрессорной трихинеллоскопии кусочки мышечной ткани размером с овсяное зерно помещают между стеклами и сжимают винтами. Раздавленные кусочки рассматривают под микроскопом.

С третьей недели заболевания диагноз подтверждается серологическим методом, чаще используют ИФА. Исследуются 2 сыворотки, взятые с интервалом 2-3 недели.

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки.

На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию.

Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Можно диагностировать заболевание по данным, полученным при исследовании образцов кала, в которых можно обнаружить яйца тениид, также делают соскобы из перианальных складок или особой липкой лентой делают отпечаток заднепроходного кольца.

Поможет и тщательно собранный анамнез больного и его жалобы. Компьютерная томография (КТ) головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография грудной клетки, осмотр кожных покровов и электрокардиограмма помогут с постановкой диагноза такого заболевания, как цистицеркоз.

Следует провести гистологические анализы и ряд серологических тестов. Сетчатка глаза проверяется на наличие свободно плавающих цистицерков.

Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец чаще всего повышаются при мощных аллергических реакциях, в том числе и при аллергии, сопровождающей трихинеллез.

Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:

  • Количество эозинофилов достигает от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов;

  • Повышение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме воспалительного процесса.

Эти симптомы появляются сразу же после заражения, сохраняются спустя 2-3 месяца после выздоровления.

Серологическая диагностика. Проводится анализ реакции крови на присоединение антигенов, полученных из личинок нематоды. Антитела к ним образуются, как реакция на внедрение гельминтов.

Аббревиатура

Расшифровка

Суть

РСК

Реакция связывания комплемента

Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации

Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген.

ИФА

Иммуноферментный анализ

Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции

В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.

РЭМА

Реакция энзим-меченых антител.

Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент.

Внутривенная аллергическая проба. Проводится для провоцирования аллергической реакции в ответ на введение антигена трихинеллеза.

Под кожу вводится порция раствора антигенов. Наличие заболевания диагностируют по появлению гиперемии и покраснения в месте укола.

Этот метод может диагностировать трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами. Положительный результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.

Биопсия мышц. Проводится при отсутствии положительного результата от других методов исследования. Под микроскопом изучают биоматериал, полученный при помощи иглы из мышцы больного.

Пути заражения

Можно получить трихомоноз при взаимодействии с какими-либо выделениями инфицированного человека: мужской спермой, влагалищным секретом. Крайне редко, но все же возможно заражение через кровь (единичные случаи).

Трихомониаз, как и любое венерическое заболевание, редко передается бытовым путем. Вероятность бытового способа инфицирования минимальна, однако научно она подтверждена. Заразиться трихомонозом можно, используя вещи больного (особенно белье), общее полотенце или мочалку, при пренебрежении элементарными гигиеническими правилами.

Заражение свиным цепнем происходит алиментарным, то есть фекально-оральным путем: из организма больного тениозом во внешнюю среду выделяются яйца паразита и через промежуточных хозяев (главным образом через мясо) попадают в организм другого человека – вот как передается свиной цепень от человека к человеку, не напрямую, а опосредованно.

Теперь вы имеете представление, как избавиться от свиного цепня.

Как можно заразиться трихомониазом, каким способом он распространяется? Насколько опасны бытовые контакты, нужно ли изолировать больного?

Способы заражения трихомониазом и пути передачи:

  1. Заражение при сексеВо время сексуального контакта непосредственно при половом акте, когда происходит обмен физиологическими жидкостями и прямое соприкосновение слизистых половых органов.
  2. Инфицирование может произойти вертикальным путем. Ребенок заражается во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.
  3. Бытовым путем. Это редкий способ заражения, но он возможен. Влагалищная трихомонада может существовать несколько часов вне тела человека в условиях повышенной влажности. Физиологические выделения в бане, в душе или сауне могут оставаться на мочалке или полотенце, на скамейке или полке, на которой сидел зараженный. Несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать передачу инфекции.

Бытовые пути заражения трихомониазом более опасны для женщин и девочек.

В быту и во время интимных отношений люди контактируют различными способами, и при некоторых из них происходит обмен микрофлорой. Мнительных сразу следует успокоить — респираторным путем патогенные микроорганизмы не передаются.

Можно ли заразиться трихомониазом? Это происходит следующими способами

  1. Через общую посуду и через поцелуй. Влагалищные трихомонады не выживают на слизистой рта и желудочно-кишечного тракта. Однако на слизистой губ и ротовой полости вполне свободно себя чувствует ротовая трихомонада. При поцелуях партнеры передают друг другу слюну вместе с паразитами. Таких серьезных последствий, как влагалищные, они не вызывают, но могут спровоцировать развитие стоматита или активировать хронический воспалительный очаг в лимфоидной ткани миндалин.
  2. В бассейне через воду. Вне зависимости от того, какие способы используются при очистке воды, передача инфекции может происходить или не происходить.
  3. Сиденье унитазаЧерез сиденье унитаза. Для того чтобы заразиться, нужно прикоснуться слизистой влагалища к загрязненному ободку унитаза. Вряд ли подобное возможно.
  4. Через плацентарный барьер при заражении беременной. С физиологическими жидкостями, с кровью и лимфой, одноклеточный паразит передаваться не может. Для плода трихомониаз не заразен. Однако заболевание снижает местный иммунитет у будущей матери, провоцирует развитие кандидоза, заболеваний мочевыделительной системы. Все это негативно сказывается на формировании и развитии плода, может привести к несвоевременному прерыванию беременности или к рождению мертворожденного ребенка.
  5. Через кровь при переливании. Как уже указывалось выше, кровь — неблагоприятная среда для трихомонад.
  6. Через грудное молоко. Если заболевшая кормящая мать соблюдает все гигиенические требования, моет руки после прикосновения к своим половым органам, ребенок останется здоровым.
  7. РукопожатиеЧерез рукопожатие. Чтобы заразить кого-то через рукопожатие, необходимы «особые» условия. Руки друг другу нужно пожать в бане или в душе, предварительно прикоснувшись к своим гениталиям. И партнер должен сразу же после обмена приветствием дотронуться до собственных половых органов. Такая ситуация практически невозможна при рукопожатии, а вот при петтинге вполне вероятна.
  8. При анальном или оральном сексе. Влагалищная трихомонада выживает только на слизистой мочеполовых органов, то есть орально передать ее невозможно. А вот при анальном контакте нельзя исключить прямого соприкосновения слизистой вульвы с головкой пениса.

При заражении трихомониазом местный иммунитет половых органов снижается, активируется условно-патогенная флора половых органов. У женщин развивается бактериальный вульвовагинит специфической этиологии.

Рассмотрим основные возможности для пути передачи трихомониаза:

  • вагинальный контакт без использования барьерной контрацепции,
  • анальный контакт без использования презерватива,
  • оральные ласки,
  • глубокий петтинг, с использованием рук, языка и других частей тела,
  • в редких случаях заражение происходит при контактировании с жидкостями другого человека, а именно, с кровью, спермой, влагалищным секретом больного человека.
  • также есть большой риск заражения плода при его прохождении через родовые пути матери, зараженной трихомонадой,
  • бытовой путь заражения (при пользования общими предметами гигиены — полотенцами, бельем. Если предметы влажные, например, губки для ванны- то риск выше. Так трихомониаз передается очень редко.)

Формы Трихомониаза

Болезнь может носить характер свежей (до двух месяцев инфицирования), хронической (свыше двух месяцев носительства), трихомонадоносительство. Свежая форма легко переходит в хроническую поскольку при крепкой иммунной системе признаки могут быть незначительными и через несколько недель затихнуть.

При хронической форме заболевание носит то начинающийся, то затухающий характер, периодически доставляя беспокойство своему владельцу.

Человек заражается трихинеллами, употребляя в пищу мясо диких животных или свинину.

Это происходит при недостаточно хорошо приготовленном мясе. Личинки могут содержаться в беконе, корейке, грудинке, сале и колбасе.

Внутри куска мяса личинки трихинелл погибают при температуре 70⁰С.

Соление и копчение на них губительно не действует.

Заболевание обычно носит массовый характер, заражаются члены одной семьи или люди, участвующие, например, в одном застолье.

Случаи заболевания регистрируются в основном осенью.

В дикой природе заражение трихинеллой происходит за счет внешнего круга циркуляции инфекции у животных, которые питаются друг другом и падалью.

Внутренний круг циркуляции образуют домашние и сельскохозяйственные животные, которые поедают мелких млекопитающих. К человеку инфекция попадает при поедании зараженного свиного мяса, не прошедшего качественную термическую обработку.

Очагом инфекции для человека являются домашние свиньи. Свиньи в свою очередь инфицируются трихинеллой следующим путями:

  • поедая продукты отхода животного происхождения, зараженные трихинеллой;
  • при контакте с зараженными дикими животными (чаще всего грызунами);
  • в случаях случаи каннибализма у животных, при наличии инфекции в общем стаде.

Инфицирование возможно и через насекомых, которые тоже питаются падалью (навозные мухи, термиты, личинки насекомых). Их, в свою очередь, поедают птицы, которые заражают диких животных.

Далее, поедая зараженное мясо птицы, животные инфицируются, поскольку в мышечных волокнах птицы содержится большое количество личинок трихинеллы. Широкое распространение инфекции происходит при его естественной передаче от одного организма к другому.

Пути передачи инфекции от человека к человеку невозможны, поскольку это противоречит жизненному циклу трихинеллы.

Механизм передачи свиного цепня фекально-оральный, при этом путь заражения человека свиным цепнем – пищевой (реже – водный).

Трихинелла попадает в организм человека пероральным путем, при употреблении зараженного мяса. Паразиты в мясе погибают при термической обработке, поэтому главный риск несет в себе недоваренное, вяленое и сырое мясо. Особенно опасна зараженная свинина, тюленина, медвежатина, мясо дикого кабана.

Время с момента заражения

Процесс

1-1,5 часа

Освободившаяся от капсулы личинка внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и расположенную под ней соединительную ткань.

1 сутки

Личинка превращается в зрелого червя.

3-4 сутки

Зрелая самка червя откладывает личинки (одна самка способна произвести на свет от 100 до 2000 новых червей).
Личинки попадают в кровеносные сосуды и доставляются с током крови в мышцы.

42-56 суток

Время, в течение которого взрослая самка червя способна откладывать личинки.

17-18 сутки с момента отложения самкой личинок

Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина.

3-4 неделя с момента отложения самкой личинок

Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвествление капсул.

10-40 лет

Это срок, в течение которого личинка в виде капсулы способна сохраняться в мускулатуре хозяина.

Лечение

Если диагноз проведенными методами диагностики подтвердился, то лечить данное патологическое состояние должен только квалифицированный специалист с соблюдением следующих принципов:

  • лечиться должна семейная пара, независимо от присутствия возбудителя у мужчины или женщины;
  • во время прохождения парой курса лечения необходимо отказаться от половой жизни;
  • должны устраняться все факторы, которые приводят к снижению иммунитета;
  • лечение должно быть комплексным и включать в себя прием противотрихомонадных препаратов и витаминных комплексов.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Сергей Рыков уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…
<span href="http://parazitus.remedy-sale.com?sid1=intoxic

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector