Лечение трихомониаза антибиотики — Советы медиков

Трихомониаз: описание заболевания

Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы, частично синтетического происхождения. Этот аналог ампициллина активен к большому количеству самых распространенных возбудителей инфекционных болезней.

Препарат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:

  • гонококка;
  • менингококка;
  • кишечной палочки;
  • шигелл;
  • сальмонелл;
  • клебсиелл.

Активен против аэробных грамположительных бактерий:

  1. стафилококков;
  2. стрептококков.

Показания к применению

Метронидазол — антибиотик широкого спектра противомикробного, антибактериального и противопротозойного действия. Препарат активно используется при лечении паразитарных и инфекционных заболеваний.

Средство активно против следующих бактерий:

  • дизентерийная амёба;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • кишечная лямблия;
  • гарднерелла.

Против некоторых грамположительных бактерий:

  • пептострептококки;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • Хеликобактер пилори (грамотрицательны).

Облигатных анаэробных бактерий:

  • вейлонеллы;
  • анаэробная инфекция;
  • бактероиды.

Метронидазол применяется специалистами в следующих случаях:

  • алкогольная зависимость;
  • нарушения в связи с действиями протозойной инфекции;
  • кожные инфекции;
  • болезни, вызванные бактериями аэробами и анаэробами;
  • язвенные образования.

Препарат также применяется в гинекологии и стоматологии.

Формы выпуска:

  1. таблетки;
  2. гель;
  3. драже;
  4. крем;
  5. вагинальные суппозитории.

Фото 2. Метронидазол в форме геля, 10 г, производитель — Konzon.

Курс лечения и дозировка определяется специалистом исходя из полученных результатов всестороннего обследования.

Урогенитальная трихомонада — очень активный одноклеточный паразит, для которого условия в человеческом организме являются идеальными для жизни и размножения. Попадая внутрь, он оказывается в мочеполовых путях и поражает их, быстро вызывая воспаление.

Вне человеческого организма гибнет очень быстро, и потому основной путь её передачи — половой, причем вероятность заражения повышается, если:

  • у здорового партнера сниженный иммунитет;
  • у здорового партнера ослабленный организм — из-за протекающего в нем воспалительного процесса или сбоя в работе внутренних органов;
  • акт длится долго и проходит интенсивно.

В редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем (в условиях повышенной влажности и температуры возбудитель может какое-то время сохранять жизнеспособность и вне человеческого организма) или же ребенку от матери, во время родов.

Попав в организм, вызывает следующие симптомы у женщин:

  • обильные выделения из влагалища — серо-зеленые, пенистые;
  • зуд и резь в области половых губ;
  • боли и рези секса;
  • боль и трудности при мочеиспускании;
  • отечность половых губ, мелкие эрозии и подкожные кровотечения.

У мужчин симптомы другие:

  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • выделения из уретры, особенно скапливающиеся к утру — серо-зеленые, с неприятным запахом;
  • мутность мочи и желтоватые хлопья в ней.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, заболевание быстро прогрессирует, переходя из острой фазы сначала в подострую, потом и вовсе в хроническую и провоцируя развитие осложнений, среди которых:

  • цистит, для которого характерны частые болезненные мочеиспускания;
  • пиелонефрит, для которого характерен отказ почек;
  • бесплодие;
  • орхит, при котором боль и отечность яичек становится постоянной;
  • простатит, при котором наблюдаются боли и проблемы с эрекцией.

Вероятность осложнений повышается на фоне болезни, понижения иммунитета, переохлаждения, попадания в организм дополнительных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и отследить его поможет только своевременное посещение специалиста в ходе профилактического осмотра.

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления. Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой.

Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены. Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Трихомониаз: причины

В большинстве случаев причиной трихомониаза является половой контакт с носителем инфекции. Особенностью болезни можно назвать то, что мужчина может и не заболеть даже при получении бактерии.

антибиотики при трихомониазе

Среда мужского организма более враждебна для трихомонады, чем женского, но при контакте с постоянным инфицированным партнером происходит рекурсивное заражение мужчины. В конечном итоге, инфекция укореняется в мочеполовой системе.

Отдельно нужно упомянуть о недостаточной личной гигиене, неосмотрительном использовании общих полотенец, мочалок или белья, способных передавать бактерию нескольким сожителям. При невыявленной инфекции, она таким способом быстро передается на всех пользующихся той или иной вещью.

Контактный способ передачи практически невозможен, так как трихомонада не выживает в воздухе, воде и под воздействием солнечного света.

Последние 2-а варианта не поражают мочеполовую систему, поэтому не могут быть причиной венерической инфекции. Заражение происходит при половых контактах: классические отношения, оральные, анальные контакты.

Для нормального развития трихомонады необходима бескислородная среда, температура человеческого тела. Этих условий достаточно для длительного персистирования бактерии.

Основное место обитания трихомонады – мочеполовая система. Выявлено наличие бактерии в крови, внутренних органах человека.

Научные исследования выявили интересный факт при комбинированных венерических инфекциях. Одновременное паразитирование трихомонад, кандид, гонококков, хламидий, уреаплазм, вирусов герпеса обеспечивает устойчивость микроорганизмов против лекарств. Трихомонада поглощает другие бактерии, защищая их от воздействия химических веществ, антибиотиков, противовирусных лекарств.

Своевременная диагностика базируется на следующих критериях:

  • Обнаружение крови спермы;
  • Неспецифические выделения;
  • Сгустки слизи;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Резкая боль при выделении урины.

Учеными выявлено приблизительно 50 разновидностей рассматриваемой инфекции, однако мужской организм способны поражать лишь три:

  • Ротовая (оральная)
  • Кишечная (пищеварительная)
  • Влагалищная (вагинальная)

Первые две не могут заражать мочеполовую систему, следовательно, не относятся к венерическому заболеванию. Заражение вагинальной трихомонадой происходит через классический и анальный секс.

Наукой доказано, что комбинированное инфицирование, то есть одновременно с хламидиями, уреплазмом, вирусом герпеса, кандида и генококков обеспечивает сильную устойчивость вируса против медпрепаратов.

Интересный факт! Рассматриваемый нами вирус способен поглощать иные разновидности бактерий, защищая тем самым их от воздействия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Клиническая картина

Симптоматика трихомониаза у мужчин

Препараты для лечения трихомонады: свечи, уколы, антибиотики

Органами поражения у мужчин, как писалось выше, являются уретра, предстательная железа, семенные пузырьки. Часто у мужчин нет яркой симптоматики, хотя они являются носителями трихомонад и заражают своих половых партнёров.

Клиническая картина обычно становится развёрнутой при снижении иммунной активности организма. Мужчина, больной трихомониазом, может жаловаться на болезненное мочеиспускание, проявляющееся резью и жжением, также на ложные позывы в туалет утром и незначительные прозрачные выделения из уретры.

Так как у мужчин симптоматика часто бывает стёртой, то и к врачу они соответственно обращаются достаточно поздно.

Трихомонадный уретрит проявляется гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Мужчину будут беспокоить слабый зуд после полового контакта или мочеиспускания. За счёт сужения уретры, образования стриктур, отхождение мочи станет с каждым походом в туалет всё болезненнее.

Если поражена предстательная железа, то клиническая картина будет напоминать простатит — нарушение мочеиспускания (болезненное, возможны ложные позывы) и дискомфорт в самой железе.

При восходящем типе инфицирования трихомониаз затронет мочевой пузырь и почки, вызывая цистит и пиелонефрит.

Симптоматика трихомониаза у женщин

У больной женщины выделения будут желтоватого цвета и иметь неприятный запах. Процесс мочеиспускания проходит болезненно, как и половые акты. Также будет обращать на себя внимание гиперемия (покраснение) наружных половых органов.

Осложнения

Грозным осложнением трихомониаза как у мужчин, так и у женщин, является развитие бесплодия. Кроме этого, возможно развитие цистита, пиелонефрита, простатита. Есть мнение, что трихомониаз способен провоцировать развитие рака простаты, так как трихомонады оказывают пагубное влияние на протоонкоген, трансформируя его в онкоген, который и будет пусковым механизмом для формирования новообразования.

Лечение трихомониаза у мужчин

  • Вместе с женщиной должен лечиться и ее половой партнер;
  • В период лечения запрещается половой контакт;
  • Лечение женщин необходимо при всех его формах заболевания.
  • Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач.

    Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется.

    Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.

    Для укрепления иммунитета при лечению женщин от трихомониаза назначают иммуностимулирующие средства и поливитамины. После того, как трихомониазная больная пара проведет курс лечения противотрихомонадными препаратами, нужно осуществлять повторные анализы.

    Повторные визиты у женщин к гинекологу должны осуществляться в течение трех месяцев регулярно. Анализы проводятся после провокации — это укол прогинала, после которого у женщины ослабевает на короткое время иммунитет и трихомонады, если больная не долечилась, то они снова появляются в мазке.

    Конечно, может быть и другая провокация — немного острой пищи и алкоголя вызывают снижение иммунитета, также как и прогинал. Но случаев быстрого излечения не так уж много.

    Трихомонады гораздо чаще переходят в так сказать свернутые формы — когда паразиты не так активно размножаются, но постоянное их присутствие в организме снижает у женщин иммунитет и вызывают преждевременные роды.

    Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов.

    Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.

    Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.

    Симптоматика заболевания не имеет собственной специфичности, поэтому она является только основанием для предположительного диагноза, а не для точного его утверждения. Симптомы трихомониаза у мужчин схожи с большинством болезней мочеполовой системы, венерическими инфекциями и даже приступами радикулита. Нужно внимательно относиться к возможным проявлениям, которые характеризуются в следующем:

    • жжении, рези при мочеиспускании;
    • периодическом зуде головки полового члена и отверстия мочеиспускательного канала;
    • боли в пенисе и области мочевого пузыря;
    • ощущении тяжести в низу живота;
    • фантомных позывах к мочеиспусканию;
    • выделениях желтоватого оттенка из мочеиспускательного канала.

    Как лечить трихомонаду у мужчин? Схема лечения выявленного заболевания строится индивидуально (количество грамм препарата на вес тела, отталкиваясь от степени заражения организма) для каждого пациента в зависимости от интенсивности работы его иммунной системы.

    Важно помнить, что самостоятельное лечение очень часто приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму. Медикаментозный комплекс и дозировка антибиотиков назначаются в соответствии со стадией болезни и личной переносимостью.

    Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для помощи организму мужчины.

    Кроме того, проводятся физиопроцедуры для очистки мочеполовой системы от трихомонады: инстилляция уретры, метод грязетерапии, парафинолечение, местная тепловая терапия. Народные средства лечения трихомониаза у мужчин могут способствовать снятию симптомов, но не выздоровлению полностью.

    В период терапии ежедневно используют чеснок, алоэ, мед как иммуностимуляторы и вспомогательные агенты для антибиотиков.

    Симптомы трихомониаза у мужчин:

    • Бесплодие;
    • Воспаление придатков яичек;
    • Простатит (хронический);
    • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

    Скрытый период инфекции продолжается до года. За такой длительный промежуток времени вырабатывается иммунитет к бактерии. Носительство инфекции – распространенный вид течения инфекции.

    При скрытой (латентной) форме появляются клинические симптомы на фоне снижения иммунных сил организма. Аналогичная ситуация прослеживается при присоединении к патологическому процессу другой микрофлоры.

    Виды течения трихомонадной инфекции:

    1. Острая;
    2. Подострая;
    3. Хроническая;
    4. Трихомонадоносительство.

    Первые признаки заболевания могут появляться неожиданно:

    • Резь, жжение при мочеиспускании ;
    • Незначительная боль;
    • Ложные позывы к мочевыделению по утрам;
    • Желтоватые выделения из мочеиспускательного канала.

    Затрудняется диагностика трихомониаза на фоне простатита. Воспаление предстательной железы характеризуется аналогичными признаками.

    Симптомы трихомониаза у мужчин, которые характеризуются уретритом, баланопоститом, простатитом. Следует проводить тщательную дифференциальную диагностику при обнаружении патологических изменений мочеполового тракта, затруднений мочеиспускания, ложных непродуктивных позывах.

    С помощью эндоскопических методик при патологии удается выявить следующие изменения:

    • Сужение уретры;
    • Твердые инфильтраты мочеиспускательного канала;
    • Воспаление мочеполовых органов;
    • Язвенные поражения мочевых путей.

    Свежий трихомоноз у мужчин без грамотного лечения способен превратиться в трихомонадоносительство. Хроническое течение нередко проявляется симптомами. Обострение характеризуется дизурическими расстройствами.

    Антибиотики при трихомониазе: особенности применения

    Сегодня это заболевание успешно лечится специальными антитрихомонадными средствами. Причем курс лечения необходимо провести не только зараженным людям, но и их партнерам. Это даст возможность не допустить повторного инфицирования.

    Внимание! Трихомонады нельзя уничтожить простыми антибактериальными или антимикробными средствами. Они имеют устойчивость к этого рода препаратам.

    Лечением данной болезни у мужчин занимаются венерологи и урологи.

    Как вылечить трихомониаз в домашних условиях?

    В домашних условиях лечение производится лишь после консультации с венерологом. Антитрихомонадное лечение в любом случае выбирается индивидуально и зависит от возраста пациента. его пола, концентрации трихомонады в биологических жидкостях, а также от наличия сопутствующих болезней.

    Эффективных народных способов от этой болезни нет. Успешное лечение возможно лишь в результате агрессивной медицинской терапии.

    Медикаментозное лечение

    Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:

    • микроскопического исследования мазков из уретры;
    • микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
    • искусственного происхождения;
    • иммунологического метода;
    • высокоточной полимеразной цепной реакции.

    Трудность выделения трихомонады у мужчин объясняется возможностью паразита приобретать амебовидную форму.

    Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам.

    Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

    Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

    • При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
    • Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
    • Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

    Антибиотики при трихомониазе: особенности применения

    Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

    В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

    Клиническое выздоровление — абсолютное число

    Стимулирующая терапия назначается при лечении хронических и осложненных форм трихомониаза. Это могут быть иммуностимуляторы и иммунокорректоры, которые подбираются индивидуально.

    Для коррекции иммунного статуса назначался Кагоцел (см. противовирусные препараты и иммуномодуляторы ), а также гепатопротектор — Легалон (см. обзор всех гепатопротекторов, лекарств для печени ). Для усиления антибактериального эффекта по причине наличия TANK-функции у трихомонады, пациентам назначали Кларитромицин (макролид) на протяжении 10 дней.

    При значительно выраженной клинической картине назначается симптоматическая терапия (обезболивающие, спазмолитики) для нивелирования неприятных ощущений и физеотерапия.

    Критерии излеченности трихомониаза — cпустя 5-7 дней после окончания этиотропной терапии проводят контроль излеченности — посев на искусственную среду и исследование ПЦР-диагностикой материала мазка.

    Профилактика трихомониаза включает общие мероприятия, необходимые для предотвращения любой половой инфекции:

    • использование барьерной контрацепции при любом виде полового акта;
    • своевременное профилактическое обследование;
    • использование местных антисептиков для обработки половых органов при случайном повреждении целостности презерватива во время половой близости (например, мирамистина );
    • недопущение самостоятельного лечения без назначения врача при наличии тех или иных симптомов половой инфекции.

    Рассматриваемое заболевание предрасположено к хроническому протеканию. Поэтому при лечение трихомониаза у мужчин, препараты и схема приема устанавливается врачом при появлении первой симптоматики.

    Мужская часть населения может является носителем вируса, следовательно, симптоматика у них очень скудная или не проявляется вообще. Однако по некоторым признакам выявить болезнь все же можно, а это:

    • Болевые ощущения и чувство жжения при мочеиспускании
    • Чувство дискомфорта после каждого полового акта
    • Наличие желтоватых выделений из мочевого канала
    • Позывы к мочеиспусканию, но чаще всего ложные

    Обострение болезни может вызвать банальное переохлаждение. Хронизация наступает в течении 8-12 недель. Поскольку симптоматики мужчина может не ощущать, то диагностировать заболевание можно только лабораторными исследованиями.

    Важный факт! В скрытой форме болезнь может продолжаться около года. За этот период у мужчины вырабатывается иммунитет к инфекционному возбудителю.

    Методика лечения мужской формы болезни строится по той же схеме, что и женская. Общие принципы в лечении трихомоноза:

    • Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лечение трихомониаза у мужчин, препараты (таблетки) после первых признаков улучшения. Вирус способен очень быстро адаптироваться к медсредствам, переформировуясь в цистит-форму, а это лечится намного сложнее.
    • Капсулированные, таблетированные препараты и инъекции следует принимать строго по установленной врачом схеме
    • В лечении заболевания назначаются симптоматические медпрепараты, физпроцедуры, грязе- и парафинолечение, возможна инсталляция уретры.
    • Для того чтобы укрепить иммунную систему назначаются иммуномодулирующие препараты.

    Важно! Есть и средства борьбы с вирусом и в народной медицине, но только фармакологические средства способны оптимально поддержать терапевтическую дозу антибиотика. Народные средства помогают только устранять признаки болезни.

    Трихомониаз при беременности

    Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины, поэтому планировать ее желательно заранее. Для того чтобы развитие ребенка в утробе матери происходило без отклонений, лучше еще до ее наступления исключить наличие различных инфекций половых путей, а при их обнаружении – своевременно избавиться.

  • высокий риск самопроизвольных абортов на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • риск мертворождений;
  • рождение детей с низким весом;
  • инфицирование плодных оболочек с патологическим течением беременности и возможностью инфицирования во время родов.
  • Кроме того, прием препаратов для лечения трихомониаза при уже наступившей беременности опасен для малыша и возможен не раньше второго триместра. Назначать лечение должен только грамотный специалист, а не соседка или подружка, у которой были похожие симптомы.

    При планировании беременности, необходимо провести обследование на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также провести своевременное их лечение.

    Признаки и симптомы

    Признаки вагинального трихомониаза не отличаются специфичностью, а аналогичные симптомы могут встречаться и при других инфекциях половых путей, однако, каждая женщина должна знать симптомы, которые ее насторожат и заставят незамедлительно обратиться к врачу.

    Как правило, беспокойство появляется после случайного незащищенного полового контакта. Инкубационный период заболевания может длиться до месяца, однако чаще всего первые признаки появляются уже через 3-5 дней.

  • наличие выделений из половых путей, часто – обильных, пенистых, желтоватого или серого цвета, с дурным запахом;
  • зуд, жжение во влагалище, в области вульвы, а также раздражение выделениями кожи промежности;
  • болезненность при половых контактах. иногда резко выраженная;
  • боль, зуд и жжение при мочеиспускании (при поражении уретры).
  • Диагностика трихомониаза

    В настоящее время существуют различные способы, позволяющие с высокой долей вероятности поставить диагноз трихомониаза.

    Важно как можно раньше обратиться к врачу, не откладывая и не дожидаясь развития латентных (скрытых) форм течения, когда мнимое благополучие вовсе не означает излечение.

  • воспалительные изменения влагалища и шейки матки с их гиперемией (покраснением), дефектами слизистой в виде эрозий. появлением мелкоточечных кровоизлияний;
  • скопление в заднем своде влагалища жидкого серого или желтого отделяемого, которое легко вытекает и пенится;
  • в ряде случаев слизистая шейки матки в результате выраженного воспаления становится рыхлой, красного цвета («малиновая, или земляничная, шейка»).
  • микроскопическое исследование выделений из половых путей (изготовление нативных или окрашенных различными способами препаратов) для обнаружения в них трихомонад;
  • культуральный метод, то есть посев полученного патологического отделяемого на различные питательные среды;
  • серологические методы (ИФА, РИФ), направленные на выявление специфических антител к возбудителю заболевания;
  • генетические – полимеразная цепная реакция – проводится в целях выявления ДНК трихомонад.
  • Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Отрицательные результаты одного из них не означают отсутствие инфекции, поэтому целесообразно их сочетание в зависимости от особенностей течения болезни, а также проведение динамического наблюдения с периодическим лабораторным контролем.

    Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования.

    Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов. Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность.

    Анализ на трихомонады

    При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп.

    Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни.

    Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

    Диагностировать данного заболевание очень трудно ввиду того, что развивается и протекает оно без явных признаков. К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • Культуральное исследование – посевы на среду – это «золотой стандарт» в диагностике трихомоноза. Процент точности равен 95.
    • Молекулярно-биологическое – забор мазков из уретры – высокоточный способ распознания инфекции. Процент точности 96 при чувствительности в 94%.
    • Микроскопия – выявление инфекции через микроскоп, для анализа берется отделяемое уретры. Процент точности равен 79, чувствительность – 60%.
    • Иммуноферментное исследование крови – здесь просматривается очень большой процент ложноположительной реакции на наличие возбудителя, его индекс составляет порядка 50%.

    Исходя из характеристик, перечисленных методик диагностики первые три считаются самыми точными.

    Важной уточнение! Анализы на посев у мужчины должны отбираться до приема медпрепаратов.

    Лечение заболевания

    ЗППП лечатся этиотропно, то есть с использованием лекарств, которые прицельно уничтожают возбудителя. В связи с особенностями каждой инфекции препараты при микоплазмозе хламидиозе и трихомониазе применяются разные. Трихомонады поддаются терапии только противопаразитарными средствами, среди них самые популярные:

    • Метронидазол или Трихопол – в таблетках и свечах для местного применения;
    • Тинидазол (Фазижин);
    • Орнидазол;
    • Макмирор – препарат из группы запаса.

    Дозы и схема лечения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Хламидии и микоплазмы (уреаплазмы) успешно лечит правильно подобранный антибиотик, предварительно желательно установить чувствительность микробов к той или иной группе антибактериальных средств по посеву на питательных средах. Какие препараты чаще всего используются:

    • группа макролидов – Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Клацид), Вильпрафен;
    • тетрациклины – Доксициклин или растворимый аналог Юнидокс Солютаб;
    • Рифампицин – антибиотик группы рифамицина;
    • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Квинтор, Ципробай.

    Препаратами выбора являются первые две группы лекарств. Антибиотик обычно назначается на 7-14 дней по решению врача.

    Длительные вялотекущие инфекции приходится лечить комплексно с применением иммунотерапии (Циклоферон, Подиоксидоний или другие), а также средств местного назначения. Гарднереллез лечат после ликвидации основной причины его появления (ЗППП), для этого используют антимикробные препараты внутрь и интравагинально (Клотримазол, Метронидазол и другие).

    Сочетанные инфекции требуют обычно длительной терапии, терпения со стороны пациента и контроля со стороны врача. Повторные заражения хламидиозом, микоплазмозом или трихомониазом могут быть исключены с помощью простой профилактики – защищенный секс, тщательный выбор партнера, отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены.

    Говоря о медикаментозной терапии трихомониаза в домашних условиях, прежде всего стоит отметить, что лечение достаточно сложное (один укол дело не исправит), агрессивное и назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае недопустимо.

    Ненадлежащее отношение к собственному здоровью и игнорирование симптоматики заболевания способны привести к хронизации процесса и грозят мужчине следующими осложнениями:

    • воспалением семенных пузырьков и бугорка;
    • простатитом, сопровождающимся воспалительными процессами в выводных протоках предстательной железы;
    • воспалительными процессами в мочевом пузыре и почках;
    • неспособностью зачатия ребенка.

    Прежде всего следует помнить, что лечить гонорею может только врач — самостоятельные попытки ничего не исправят, а народная медицина и вовсе может привести к ускоренному развитию осложнений.

    Лечение включает в себя два основных направления:

    • избавление от бактерий — для этого применяются антибиотики, физиотерапия, механическое воздействие и, при остром гнойном течении, хирургическое вмешательство;
    • восстановление иммунитета — для этого используются иммунокорректоры и изменения в самом образе жизни пациента.

    Первое направление нуждается в наиболее разнообразных схемах лечения — в зависимости от расположения очага, от длительности заболевания и устойчивости гонококков к конкретным лекарствам применяются разные средства.

    Так, при только начавшейся гонорее, которая не поднялась пока выше малого таза, применяют однократные приемы лекарств:

    • цефтриаксон — 250 мг внутримышечно;
    • азитромицин — 2 г перорально;
    • ципрофлоксацин — 500 мг перорально;
    • цефиксим — 400 мг перорально;
    • спектиномицин — 2 г внутримышечно;
    • офлоксацин — 400 г перорально;
    • цефодизим — 500 мг внутримышечно;
    • канамицин — 2 г внутримышечно.

    Применение одного средства исключает применение любых других.

    Выбирает нужное исключительно врач, в зависимости от наличествующих противопоказаний — так, например, большинство лекарств нельзя применять в лечении детей до 14 или беременных женщин.

    Лечение согласно стадии заболевания

    Если поражение организма уже далеко не свежее и перетекло в подострую форму, средства должны быть другими, более серьезными. Применяют:

    • цефтриаксон — 1 г внутримышечно раз в день на протяжении недели;
    • спектиномицин — 2 г внутримышечно два раза в сутки на протяжении недели;
    • цефотаксин — 1 г внутримышечно раз в 8 часов;
    • ципрофлоксацин — 500 г внутривенно два раза в сутки.

    Такая терапия длиться не меньше 48 часов, после чего эффект закрепляется перорально:

    • ципрофлоксацин — 500 мг два раза в сутки;
    • офлоксацин — 400 мг два раза в сутки.

    Если у больного обнаружены не только гонококки, но и другие патогенные микроорганизмы, применяют:

    • азитромицин, один раз перорально — если это хламидии;
    • орнидазол, один раз перорально — если это трихомонада.

    Если пациент — беременная женщина, все приведенные схемы не подходят. Лечение проводится в стационаре, под наблюдением врачей, с применением таких препаратов, как:

    • цефтриасон — 250 г внутримышечно, один раз;
    • эритромицин — первые 2 дня по 400 мг 6 раз в сутки, далее по ситуации;
    • азитромицин — 1 г перорально, один раз.

    Если же болезнь перешла у беременной уже в хроническую фазу, показана местная терапия:

    • микроклизмы с настоем ромашки;
    • тампоны с антибактериальными растворами;
    • введение 1-2% раствора серебра протеината во влагалище и уретру.

    Обязательной частью терапии является восстановление иммунитета, для которого:

    • используются специальные препараты;
    • корректируется диета пациента — из неё удаляются жирные, соленые, сладкие, жареные блюда;
    • корректируется режим пациента — назначаются часы сна и часы бодрствования, которым нужно следовать;
    • рекомендуется отказ от вредных привычек вроде употребления алкоголя и курения;
    • рекомендуется умеренная физическая нагрузка;
    • рекомендуется прием витаминов.

    Также от пациента требуется соблюдать основные правила во время лечения:

    • соблюдать диету и отказаться на время от вредных привычек;
    • привести на лечение постоянного партнера, если он есть, во избежание повторного заражения;
    • воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
    • являться к врачу на осмотр в четко определенное время.

    ВАЖНО! Только соблюдая правила можно добиться полного излечения гонореи.

    Трихомониаз лечится антибактериальными препаратами, но другими и по другим схемам.

    Если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, или проблемы с ЦНС, применяются другие медикаменты:

    • тинидазол — 500 г дважды в день на протяжении недели;
    • орнидазол — 2 г перорально, однократно;
    • нитазол — 100 мг трижды в день на протяжении 15 дней;
    • осарсол — 250 мг во влагалище дважды в день на протяжении 21 дня;
    • фуразалидон — 100 мг четырежды в сутки на протяжении 3 дней.

    Если же пациент — беременная женщина или имеет стойкие противопоказания ко всем препаратам, применяется местная терапия, в которую входят:

    • спринцевания, тампоны, ванночки с настойкой ромашки или шалфея — для женщин;
    • введение в уретру раствора нитрата серебра, оксицианида ртути или лактата этакридина — для мужчин.

    Когда антибактериальная терапия заканчивается, пациенту назначают терапию для восстановления иммунитета и средства для восстановления нормальной микрофлоры мочеполовых путей.

    Что делать, если появились настораживающие признаки? Нужно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Диагноз подтверждён, если:

    • обнаружены трихомонады в нативном препарате (выделения из влагалища, уретры и другой биологический материал);
    • выявлены антитела к трихомонаде с помощью серологических реакций (ИФА, РИФ).

    В таком случае необходимо срочно начинать лечение трихомониаза. Его назначит лечащий доктор. Как лечить трихомониаз, чтобы не допустить у молодых женщин осложнений со стороны репродуктивной системы? После очередной менструации врач назначает терапию, которая должна продолжаться на протяжении нескольких циклов.

    Лечение трихомониаз имеет комплексное: противотрихомонадные средства, местное лечение, иммуномодуляторы, лечение партнёра и сопутствующих заболеваний.

    Этиотропная терапия

    Нужно знать, что чувствительность трихомонад к противовирусным препаратам отсутствует. К антибиотикам этот паразит мало восприимчив, но при сопутствующих заболеваниях эффективно лечение азитромицином и его производными.

    Убить трихомонаду могут лекарственные средства из группы 5-нитроимидазолов. Чаще всего используется метронидазол.

    https://www.youtube.com/watch?v=_eCi6Wq2OK0

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector