Базалиома кожи лица: виды, причины, симптомы, лечение (в том числе народными средствами) и прогноз выздоровления фото

Виды базалиомы кожи лица — галерея фото

Галерея — травы для лечения базалиомы

Классификация и стадии развития базалиомы

Классификация базальноклеточного рака по клиническим проявлениям:

  • Нодулярная (узелковая) форма. Считается «классической» и составляет три четверти всех случаев базалиомы. Образование может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до 2-3 см), восковидного или полупрозрачного цвета с вкраплениями красных и голубых точек (сосудистых «звёздочек»). Отличается медленным ростом и чаще всего возникает на голове или шее.
  • Язвенное проявление базалиомы можно рассматривать как результат естественного развития нодулярного варианта. Разрастание опухолевых клеток в центральной зоне приводит к разрушению опухолевого очага с формированием язвы. Она представляет собой пятно, покрытое гнойно-некротическими корочками. Как правило, язвенная форма является продвинутой стадией рака кожи.
  • Поверхностная базалиома имеет пологие восковидные края, бывает различных оттенков красного цвета. Может существовать на теле человека десятилетиями, поскольку локализуется в зонах, менее подверженных инсоляции (крайне редко на лице), и не вызывает дискомфорта. Характеризуется медленным ростом
  • Плоская базалиома, или склеродермоподобный базальноклеточный рак, характеризуется агрессивным течением с возможным разрастанием в мягкие ткани. Данная форма редко кровоточит и практически не изъязвляется. По симптоматике может напоминать псориаз или экзему.
  • Инфильтративная форма связана с прогрессированием нодулярной и плоской форм рака. Для этого варианта характерны высокий риск быстрого развития в глубину, метастазирование и склонность к возникновению рецидивов после проведения лечения.
  • Метатипический вариант опухоли совмещает в себе признаки базальноклеточного и плоскоклеточного рака (опухоли кератиноцитовnbsp; клеток верхнего слоя эпителия). В таком проявлении базальноклеточный рак является самым агрессивным. Он может расти и метастазировать в отдалённые органы и ткани.
Структура эпидермиса. Кератиноциты.
  • Фиброэпителиома Пинкуса — очень редкая форма базалиомы. Обычно локализуется на коже поясничного отдела. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы [5][6][7][8].

При диагностике базальноклеточного рака в области головы и шеи используют классификацию Американского объединенного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer AJCC). Она составлена на основе общепринятой международной системе TNM (tumor, nodus и metastasis):

  • T — tumor — первичная опухоль (её диаметр, глубина прорастания и другие характеристики):
  • N — nodus — наличие/отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов;
  • M — metastasis — наличие/отсутствие отдалённых метастазов. Выделяют пять стадий [10]:
Стадия 0Tis — опухоль находится в самом поверхностном слое кожи, 1 уровень инвазии (проникновения в другие слои) по Кларку
N0 — опухолевые клетки не распространились в лимфатические узлы
M0 — отсутствуют отдалённые метастазы
Стадия 1T1a, T1b — толщина опухоли по Бреслоу менее 1 мм, 2-5 уровни
инвазии по Кларку или изъязвление опухоли
T2a — толщина по Бреслоу 1-2 мм, без изъязвления
N0
M0
Стадия 2T2b — толщина опухоли по Бреслоу 1-2 мм, с изъязвлением
T3a, T3b — толщина по Бреслоу 2-4 мм, с изъязвлением или без
T4a, T4b — толщина по Бреслоу более 4 мм, с изъязвлением или без
N0
M0
Стадия 3T — любая
N1, N2, N3 — разная степень распространения опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы
M0
Стадия 4T — любая
N — любая
M1 — имеются отдалённые метастазы
Уровни инвазии по Кларку и Бреслоу

Поскольку базалиома растёт очень медленно, чаще всего её обнаруживают на ранних стадиях. В этом случае удаётся полностью удалить опухоль. Поэтому при базальноклеточном раке определение стадии развития не настолько важно, как при других формах рака кожи.

Лечение

Несмотря на то, что для выбора комплекса лечения базалиомы необходимо изучить поставленный диагноз, наиболее вероятное средство борьбы против нее – хирургическая операция. Особо ничего странного по удалению опухоли здесь и не скажешь, операция из рядовых.

Также в особо труднодоступных местах иногда используют хирургический микроскоп – это необходимо для точечного выявления границ болезни, чтобы и не захватить чего лишнего, и предотвратить рецидивы в будущем.

Иногда во время операции возможно и одновременное исследование тканей – ведь неизвестно здоровая ткань срезается или уже пораженная, т.к. внешний вид может быть обманчив. Данные метод еще называют методом Моса.

Лучевая терапия. Еще один классический метод лечения, заключающийся в облучении пораженных клеток радиоактивными лучами для их разрушения. Применяется как самостоятельное лечение на запущенных стадиях, так и в качестве вспомогательного – для окончательного удаления пораженных тканей после проведенной операции. Из минусов метода – возможно образование ожогов, а это на видимой части может быть критично.

Химиотерапия. Ввод специальных химиопрепаратов, разрушающих злокачественные клетки. Если при других заболеваниях в основном химию делают внутривенно через капельницу, то здесь используют местный ввод в пораженные ткани. Как правило в число используемых препаратов входят Фторурацил и Метотрексат.

Выше мы рассмотрели традиционные методы лечения, из более современных стоит выделить еще несколько:

  • Криодеструкция. Обработка пораженных тканей жидким азотом. Эффективный метод разрушения раковых клеток особенно на ранних стадиях. Стоит отметить, что самостоятельно проводить замораживание с помощью аптечных средств не стоит – как правило они эффективны только до 3 мм, так что возможно образование рецидивов.
  • Обработка лазером. Метод из мира дерматологов, особо эффективна на лице – лазер почти не оставляет уродующих следов.
  • Фотодинамическая терапия. Предварительно вводятся особые препараты, которые поглощаются опухолью. А затем на эти препараты производится воздействие лазерным лучом, таким образом поглощенный свет, взаимодействуя с веществами, разрушает раковые клетки.
  • Лекарственные препараты. Можно выделить сразу несколько препаратов, точно назначить лекарства может только лечащий врач: мази фторурациловая, омаиновая, глицифоновая, метвикс, солкосерил и другие.
Лазерная терапия
Лазерная терапия

Ну и в силу того, что опухоль не является особенно опасной, главная задача лечащих врачей и хирургов – организовать лечение так, чтобы следов от нее оставалось как можно меньше.

Лучевая терапия (облучение)

Облучение для лечения базалиомы носа применяется достаточно широко. Она может применяться как самостоятельный метод лечения, так и после операции по удалению опухоли.Этот метод преимущественно выбирается для пациентов старше 65 лет, с тяжёлыми общими заболеваниями, которые не могут выдержать операцию.

Лучевая терапия проводится следующими методами:

  • облучение бета-лучами (электронами);
  • близкофокусная терапия — облучение рентгеновскими лучами, радиотерапия (стоит дешевле и применяется чаще всего).

Классический вариант режима облучения — 3 раза в неделю в течение 25–30 дней. Сама процедура длится приблизительно 20 минут. Облучают область опухоли и 10 мм окружающей её здоровой кожи.

Аппарат лучевой терапии
С помощью аппарата лучевой терапии проводится целеноправленное облучение базалиомы

Облучение губительно действует на клетки базалиомы, но для окружающих здоровых тканей разрушающее действие лучей не проходит бесследно.

Краткосрочные побочные эффекты:

  • Покраснение и болезненность, которые нарастают к 20 дню терапии и уходят через 1–1,5 месяца после завершения терапии (в этот период рекомендуется применять преднизолоновую, гидрокортизоновую мази, Синафлан);
  • В области воздействия лучами могут образовываться язвы и корки — симптомы лучевого дерматита, исчезающие к концу курса лечения (нужно обрабатывать облучённые места аргосульфаном, вазелином, диоксидином, накладывать повязки с препаратами серебра);
  • Мукозит — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается жжением, сухостью или, наоборот, слизистыми выделениями, образованием мелких язвочек.

Отдалённые осложнения лучевой терапии:

  • истончение кожного покрова;
  • рубцевание;
  • телеангиэктазии (сосудистые расширения);
  • гипо- или гиперпигментация кожи;
  • шрамы после облучения со временем выглядят хуже, чем после хирургического вмешательства;
  • сохраняется риск рецидива заболевания.

Мази, используемые в лечении базалиомы кожи лица — фотогалерея

Чаще всего врачи онкологи используют комбинированные методы лечения. Например, сочетание хирургии и лазерного воздействия или химио- и иммунотерапии. Это позволяет усилить эффект терапии и избежать рецидивов заболевания.

Определение болезни. причины заболевания

Базалиома, или базальноклеточный рак — одна из разновидностей злокачественных новообразований кожи, которая развивается из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. За счёт базальных клеток происходит обновление других слоёв кожи — из них образуются новые клетки по мере отмирания старых. Базалиома относится к немеланомным видам рака кожи, то есть развивается не из меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин).

Базальноклеточный рак

Согласно данным, предоставленным Американским онкологическим обществом (American Cancer Society), ежегодно в США рак кожи диагностируют у 5,4 млн человек, 80 % от всех случаев рака кожи приходится на базалиому [1]. В Российской Федерации в 2020 году немеланомными опухолями кожи заболело 78 699 человек [17].

Базальноклеточный рак часто локализуется на открытых участках тела: может возникать на лице, иногда на волосистой части кожи головы. Первоначально он представляет собой небольшой плотный комок, который растёт очень медленно. По мере роста новообразование может видоизменяться: становиться плоским, чесаться и кровоточить. Зачастую пациенты не воспринимают такие раны как рак кожи, а считают их случайными несерьёзными «болячками». От других видов опухолей кожи базалиома отличается очень редким метастазированием. Однако она склонна к обширному местному росту, что может привести к прорастанию её вглубь кожного покрова и разрушению окружающей ткани [2]. Смертность от базальноклеточного рака в настоящее время практически нулевая.

Почему развивается рак, в частности на коже, точно сказать нельзя. Известно, что преобразование клетки из доброкачественной в злокачественную происходит в результате ряда нарушений в её геноме. Также выявлена группа неблагоприятных факторов, которые по отдельности или в совокупности оказывают влияние на развитие карциномы (рака) кожи:

  • Длительное воздействие солнечных лучей увеличивает риск развития базалиомы. Именно поэтому злокачественные поражения кожи чаще встречаются у людей, профессия которых связана с работой на солнце [16]. Искусственный ультрафиолетовый свет, который можно встретить в солярии, опасен для кожи так же, как и прямые солнечные лучи.
  • Сниженный иммунитет. Раку кожи подвержены люди, перенёсшие пересадку органов или другие сложные вмешательства в иммунную систему.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития рака кожи. Это связано с тем, что для возникновения мутации в генах имеет значение суммарная накопленная доза УФ-облучения. Согласно данным, опубликованным Американским онкологическом обществом, средний возраст заболевания приходится на 65 лет. Однако базалиому можно наблюдать и у молодых людей [3].
  • Воздействие канцерогенных веществ (мышьяк, уголь или сажа) [15].

Индивидуальными факторами риска могут быть:

  • семейный анамнез рака кожи;
  • светлая кожа (1 и 2 фототипы по шкале Фицпатрика);
  • генетические нарушения, например пигментная ксеродерма (тяжёлое наследственное заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам, которое несёт опасность для жизни человека).
Фототипы по шкале Фицпатрика



warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы базалиомы

Базальноклеточная карцинома может выглядеть по-разному [5][14].

  • Маленькие полупрозрачные комочки. Они локализуются на коже лица и шеи. Могут кровоточить при повреждении.
  • Восковой нарост. Рак развивается в виде белых рубцовых образований на коже, обычно на лице и вокруг него. Очаги поражения обычно безболезненны, слегка воскообразны на вид и приподняты, но без чётко очерченной границы. Кожа на поражённом участке и вокруг него может казаться натянутой и блестящей.
  • Открытые язвы. В некоторых случаях открытая рана, которая не заживает, является ранним признаком базальноклеточного рака. Язвы могут кровоточить до нескольких недель, прежде чем покрыться коркой, а затем снова открываться и кровоточить. Открытая рана, как бы мала она ни была, требует внимания. Эти повреждения стойкие и, как правило, очень долго не заживают. Такой симптом часто встречается на ранних стадиях базалиомы.
  • Тёмные пятна на коже. Чёрная шишка на коже, которая недавно развилась и явно не является родинкой, может быть пигментированным поражением. Эти наросты могут быть коричневыми, встречаются образования чёрно-синего оттенка, часто на них появляются тёмные пятна. Они обычно имеют полупрозрачную границу, могут быть приподняты над кожей.
Базалиома в виде чёрной шишки на коже
  • Красные пятна на коже. Распространённым симптомом базальноклеточного рака является образование небольших красных пятен, которые могут вырасти довольно большими, если их не лечить. Они имеют способность появляться на любой части тела, которая часто подвергается воздействию солнечного света. Пятна обычно плоские, но могут иметь чешуйчатый вид и слегка приподнятый край.
  • Розовые наросты. Эти «узелковые поражения» имеют приподнятую и округлую границу вокруг поражённой области, с трещиной посередине, которая может быть покрыта коркой с высохшей жидкостью. Это наиболее распространённая форма такого типа рака кожи. Как правило, наросты продолжают расти с кровеносными сосудами, появляющимися на поверхности.
Узелковое поражение
  • Зуд на коже. Не все виды рака кожи вызывают зуд. Он обычно возникает на раковом пятне или вокруг него. Почёсывание этой области может ещё больше раздражать образование и вызывать шелушение на уже повреждённой коже. Если у человека нет аллергии, о которой он знаете, но присутствует постоянный зуд на подозрительных участках кожи (родинках, пигментных пятнах и веснушках, которые стали меняться или недавно появились) или вокруг них, нужно обратиться к врачу.

Какой-то одной типичной локализации у базалиомы нет, но обычно рак кожи появляется на открытых участках кожи и участках, подвергающихся инсоляции (облучению солнечной радиацией): лицо, волосистая часть головы (особенно у облысевших пациентов), шея, спина.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Болезнь начинается с появления в месте поражения раковых клеток, незаметных при обычном визуальном обследовании. Чуть позже образуется небольшой узелок светло-розового цвета, который также не вызывает беспокойства у его «обладателя». С течением времени базалиома охватывает всё большие участки кожи, проникает внутрь тканей и сопровождается сильной болью.

Всего врачи выделяют 5 стадий заболевания:

  1. 0 стадия — это то самое появление клеток рака, незаметное невооружённому взгляду.
  2. 1 стадия характеризуется небольшим образованием, размеры которого не превышают 2 см в диаметре, охватывающим только слой дермы.
  3. На 2 стадии базалиома увеличивается до 5 см, разрастается по всей толщине кожи, однако, подкожная клетчатка остаётся нетронутой.
  4. 3 стадия означает, что сама опухоль приобрела размеры больше 5 см, а также распространилась на подкожную жировую клетчатку. На этом этапе образуются язвы. Опасность заключается в возможности повреждения мышц и других тканей.
  5. 4 стадия — последняя. Во время неё болезнь проникает в хрящи и кости и постепенно разрушает их. При этом пациент испытывает сильную боль.
Схема развития базалиомы
В зависимости от стадии меняется ширина и глубина поражения

Существует и более простая классификация. Согласно ей, всё течение болезни можно разделить на 3 периода:

  1. Начальный. Подразумевает нулевую и первую стадию вышеприведённой классификации. В этом периоде базалиома имеет небольшой размер, а язвы отсутствуют.
    Базалиома в начальной стадии развития
    На начальной стадии опухоль небольшая и напоминает обычный прыщик
  2. Развёрнутый. Включает в себя вторую и начало третьей стадии. Опухоль имеет размер до 5 см и небольшие язвы.
  3. Терминальный. Окончание третьей и четвёртой стадий заболевания. Образование может достигать 10 см в диаметре, затрагивает мышцы, хрящи и кости. Развивающиеся в этом периоде осложнения провоцируют повреждения органов.
    Базалиома в терминальной стадии развития
    Последние стадии заболевания повреждают не только кожу, но и хрящи и кости

Типы базалиомы по локализации и гистологическому строению опухоли

Базалиомный рак часто классифицируют согласно локализации и гистологическому строению опухоли. В зависимости от формы карциномы, проявления и характер болезни могут отличаться.

Распространёнными типами опухоли считают:

  • узелково-язвенные;
  • склеродермиформные;
  • прободающие;
  • пигментные;
  • педжетоидные;
  • бородавчатые;
  • нодулярные;
  • рубцово-атрофические.

Базалиома кожи лица: виды, причины, симптомы, лечение (в том числе народными средствами) и прогноз выздоровления фото
Базалиома на носу

Узелково-язвенные опухоли проявляются в виде красного либо светло-розового узелка маленького размера, который развивается на поверхности эпидермиса. Размер образования достигает 5 миллиметров, иногда заметен сальный блеск поверхности.

Редкий, но агрессивный вид базалиомы называют склеродермиформной формой. Опухоль появляется глубоко в кожных покровах. Внутренний объём гораздо больше внешних проявлений. Демонстрирует вид твёрдой бляхи, правильной формы, постоянно увеличивающейся в размере, через которую заметна сосудистая сетка.

Прободающая форма зарождается в местах, часто поддававшимся механическим повреждениям. Симптомами и внешними проявлениями напоминает узелково-язвенную форму, причём прободающие новообразования значительно быстрее увеличиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=AakrM5MMjrA

При пигментной форме базалиомы появляются небольшие быстрорастущие узелки. По мере развития в середине опухоли образуется язва. Пигментированный участок кожи приобретает коричневый оттенок. Вокруг новообразования формируется перламутровый валик. Постепенно опухоль рубцуется посредине, продолжая расти.

При педжетоидной форме опухоль инфильтрует эпидермис, часто не проявляясь на поверхности. Образованиям характерен розовый, красный и коричневый оттенок, плоская форма с приподнятыми краями. Солидная опухоль достигает размеров 4-5 сантиметров. Увеличивается медленно, носит доброкачественный характер.

Карцинома бородавчатого типа уникальна в проявлении, напоминающем цветную капусту. Распространяется по кожному покрову небольшими полушаровидными узелками, медленно увеличивающимися в размере. Этот тип новообразований часто проявляется на ноге, туловище, кистях рук.

Базалиома кожи лица: виды, причины, симптомы, лечение (в том числе народными средствами) и прогноз выздоровления фото
Базальная карцинома на носу

Противоположно узелково-язвенной форме нодулярная опухоль растёт вверх, а не в толщу кожи. Это особый морфологический тип заболевания. Проявляется как полушаровидный одиночный узелок, что выступает над поверхностью. Через покров образования виднеется множество расширенных сосудов.

Рубцово-атрофический вид базалиомы проявляется в виде образований, центральная часть последних склонна к рубцеванию, а края к активному росту.

Фото базалиомы

Ниже приведены примеры фото этой кожной опухоли на лице человека.

Для увеличения нажмите на изображение.

Ранняя стадия базалиомы на носу
Базалиома на носу у мужчины и женщины

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector