Кишечный трихомониаз. Кишечный лямблиоз

Причины возникновения трихомоноза

У людей возбудители трихомониаза передаются исключительно от зараженного человека. К внешней среде сама трихомонада крайне неустойчива.

Бытовой путь передачи инфекции возможен только теоретически, а на практике он исключается. Заражение трихомониазом происходит только при тесном контакте с инфицированными людьми, при которых происходит обмен биологической жидкостью – половые контакты, глубокие поцелуи, при родах.

Дети редко подвергаются данному заболеванию, у них оно делиться на трихомониаз у новорожденных и подростковый трихомониаз. Трихомониаз у новорожденных происходит путем заражения малыша во время прохождения родовых путей больной матери.

Подростковый трихомониаз развивается в результате знакомства подростков с половой жизнью.

В самых частых случаях первоначальной причиной этого заболевания принято считать незащищенные половые акты.

Во влагалищной микрофлоре женщин есть лактобактерии, которые подкисляют внутреннюю секрецию влагалища, чем препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. Но, ввиду некоторых причин кислотная среда влагалища понижается.

Это происходит в следующих случаях:

  • При ведении беспорядочной половой жизни без использования средств защиты.
  • Не соблюдение элементарных норм гигиенических правил.
  • Менструации.
  • Беременность.

От всех этих перечисленных причин у женщины заметно снижается иммунитет, что в свою очередь дает возможность развиваться трихомониазу.

Скопление трихомонад внутри влагалища чревато тяжелыми последствиями. Именно там для микроорганизмов благоприятная среда. У них происходит выделение специального вещества, помогающего трихомонадам полностью адаптироваться на слизистой оболочке влагалища. После такой быстрой адаптации начинается процесс расщепления клеток на поверхности влагалища.

Этот процесс не остается незамеченным и бесследным для организма.

Такое яростное вторжение приводит к воспалению клеток, что проявляется в следующем:

  • слизистые покровы влагалища сильно отекают, наблюдается их неестественное покраснение;
  • клетки отслаиваются;
  • женщину преследует чувство жжения во влагалище;
  • наблюдаются небольшие кровоизлияния.

Главная причина данного заболевания – передача трихомонады от больного партнера к здоровому во время незащищенного полового акта. Предполагаемые воздушно-капельный и бытовой пути передачи этого микроорганизма исключаются.

Клиническая картина

Для клинической картины характерны колит и энтероколит, которые проявляются жидким или водянистым стулом 1-8 раз в сутки, нередко со слизью, без крови, болями в животе различного характера. В испражнениях обнаруживают большое количество трихомонад.

При ректороманоскопии слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки чрезмерно влажная в результате усиленной экссудации, блестящая, не гиперемирована, без слизи, эрозий и язв, как бы обмытая очистительной клизмой. Усиленное размножение трихомонад в вызванных дизентерийными амебами изъязвлениях замедляет их заживление.

Клиническое наблюдение. В Казахстане при вспышке кишечного трихомониаза в течение 3 дней заболели 152 человека, которые использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни.

После инкубационного периода продолжительностью 6-8 ч болезнь развивалась остро. Повышение температуры тела отмечено у 75% больных, выше 38 °С — у 43,4% из них, озноб — у всех больных, боль в животе — у 96%, тошнота — у 71%, рвота — у 30% больных.

Диарея у большинства больных сохранялась в течение 4-7 дней. Стул жидкий, но не водянистый, 5-10 раз в сутки в первые дни.

Заболевание часто протекало по типу острого энтероколита, колита, реже в виде гастроэнтероколита. Примесь слизи выявлена у 57,2% больных, примесь крови — у 41,4% больных.

Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6%).

При многочисленных исследованиях воды из плесов реки Джезды и испражнений больных выделены Trichomonas hominis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. После лечения выздоровление наступило у всех больных.

Виды трихомонад

Существуют три вида трихомонад:

  • кишечные,
  • влагалищные,
  • мочеполовые.

Все три вида распространены повсеместно, хотя вспышки заболеваний кишечной трихомонадой чаще встречаются в районах с тропическим и субтропическом климатом.

Тип:
Простейшие
(Protozoa)

Подтип:
Ciliophora

Класс:
Инфузории (Infusoria)

Balantidium
coli

Балантидиаз

Тип
этот разделяется на несколько классов,
причем в основу деления полагается,
главным образом, устройство органелл
движения, а также отчасти характер
размножения отдельных классов. Обыкновенно
принимается деление Protozoa
на 4 класса : I.

Саркодовые (Sarcodina).
II.

Жгутиконосцы (Mastigophora
или Fladellata).
III.


Инфузории ( Infusoria
) и IV.
Споровики ( Sporozoa
).

Тип:
плоские черви

Тип:
круглые черви

Класс:трематоды

(сосальщики)

Класс:цестоды (ленточные)

Класс:нематоды (круглые)

Лентецы

Цепни

  • Описторх

  • Клонорх

  • Дикроцелий

  • Фасциолы

  • Парагоним

  • Метагоним

  • Шистосомы

  • Цепень
    бычий

  • Цепень
    свиной

  • Цепень
    карликовый

  • Цепень
    тыквовидный

  • Эхинококк

  • Альвеококк

  • Острица

  • Аскарида

  • Власоглав

  • Анкилостома

  • Некатор

  • Стронгилоид

  • Трихостронгилиды

  • Тихинелы филярии

Этот простейший микроорганизм, состоящий всего из одной клетки, несколько отличается от всех других одноклеточных. У трихомонады есть жгутик, с его помощью она передвигается. Она может продолжительное время самостоятельно существовать без инфицируемого организма. А совокупность трихомонад – это нечто разрушительное и приносящее большой вред здоровью человека.

В природе существует три вида трихомонад:

  • Ротовая- Trihomonas elongata;
  • Кишечная – Trihomonas hominis;
  • Мочеполовая – Trihomonas vaginalis.

От первых двух видов трихомонад человек не слишком сильно страдает. Большой вред его здоровью, сильные воспалительные процессы, местный дискомфорт наносит мочеполовая трихомонада.

Различают следующие виды возбудителей трихомониаза:

  • кишечная трихомонада;
  • ротовая трихомонада;
  • урогенительная (или влагалищная) трихомонада.

Признаки активизации кишечной трихомонады

Неспецифические – указывают на
явления общей интоксикации организма
продуктами жизнедеятельности паразита:

  • Снижение массы тела

  • Бессонница

  • Тошнота

  • Анорексия

  • Слабость

  • t-субфебрильная (37,0-38,0)

  • Головная боль

  • Аллергические реакции

Специфические– говорят о самом
паразите или месте его локализации:

  • Затемнение при Rg-графи
    легкого (необходимо дифференцировать
    с абсцессом легкого, с tbc-каверной,
    увеличенным лимфоузлов или эхинококковый
    пузырь).

  • Зуд в ночное время в
    прианальной области – симптом
    энтеробиоза.

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза длится от 5 до 20 дней с момента незащищенного полового акта. Все это время происходит активное размножение трихомонад, но они пока не занимаются разрушением клеток внутри влагалища. У женщины при этом прекрасное самочувствие, казалось бы не предвещающее ничего страшного.

Появление признаков заболевания начинается с влагалища, после чего они переходят на уретру и мочевой пузырь.

Стоит признать, что у протекания трихомониаза у женщин порой вовсе отсутствуют какие-либо симптомы. Лишь 30 % представительниц прекрасного пола могут ощутить некий дискомфорт через продолжительное время. Иногда это случается и через полгода после незащищенного полового акта.

Диагностика

Подтвердить диагноз трихомониаза можно только в результате проведения бактериологического посева выделения из половых органов, каловых масс, ротовой жидкости, гнойного содержимого пародонтоза. Так же диагностировать данное заболевание можно на основе ПИФ или ПЦР. В основном микроскопическое исследование, при котором используют окрашивающие вещества, дают неправильный результат.

При появлении первых симптомов кишечного трихомониаза необходимо срочно вызвать врача. Для того чтобы установить точный диагноз потребуется сдать анализ испражнений. Как правило, в жидком стуле выявляется большое количество простейших трихомонад. С целью исключения других бактериальных заболеваний нужно будет сделать бактериологический посев.

Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом.

Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.
Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) .

Не всегда проводимые исследования устанавливают наличие трихомонады. Встречаются ситуации, что при ясно выраженной симптоматике инвазии выявить возбудителя с первого раза не удаётся. На исследование берутся пробы каловых масс, которые изучаются с помощью микроскопа.

Простейшие могут быть слишком малых размеров и диагностируются при максимальном увеличении. Исследуемый материал просматривается в неярком помещении, иначе незаметны будут прозрачные возбудители.

Такие исследования проводятся сразу же после получения пробы, поскольку влияние смены температур сказываются на точности результата. Под микроскопом одноклеточные отличаются по касательной и толкательной активности.

Следующий метод диагностики основан на исследовании крови на антитела к паразитам (иммуноферментное исследование). Забор берётся на голодный желудок, из вены. За сутки не следует принимать алкоголь и острые, солёные продукты. Анализ достаточно информативный и не зависит от локализации проявления патологии.

Пути заражения

Кишечная трихомонада способна некоторое время жить вне человеческого организма. К новому хозяину она попадает фекально-оральным способом:

  • через грязные руки;
  • из-за поедания контаминированной пищи;
  • посредством употребления зараженной воды.

Из всех способов передачи трихомониаза половой считается самым актуальным. Остальные тоже исключать не стоит, хоть их процент не так и велик.

  • Половой путь. Для того, чтобы трихомонада попала от больного человека к здоровому в обязательном порядке нужен их тесный генитальный контакт. Во время других разнообразий полового акта тоже не исключается такая вероятность.
  • Заражение через биологические типы жидкости. Это значит, что трихомонада может находиться в слюне, сперме, крови больного, а уже оттуда методом тесного контакта перейти к здоровому человеку.
  • Контактно—бытовой путь исключается ввиду непродолжительности жизни микроорганизмов в открытой среде. Все же в течение трех часов, которые трихомонада может прожить она может попасть к здоровому человеку из крышки унитаза, предметов личной гигиены, одежды.
  • Вертикальный путь заражения случается во время родов больной трихомониазом. В особенной группе риска при этом состоят новорожденные девочки.

Признаки трихомониаза у женщин:

  1. Женщина наблюдает у себя обильные, иногда пенящиеся, жидкие, желтые или желто-серые выделения. Бели слишком отличаются от типичных своим количеством и неприятным запахом.
  2. При мочеиспускании у женщины в частых случаях ощущается неприятное жжение.
  3. От разъедания трихомонадами поверхностных влагалищных клеток внутри влагалища женщины все болит и чешется.
  4. Замечается сильное чувство тяжести в районе низа живота и поясницы.
  5. Во время полового акта наблюдаются неприятные боли внутри влагалища.

Гинекологу сразу во время осмотра предстает грустная картина с отеком слизистой влагалища, ее покраснением. Трихомониаз захватывает малые половые губы, клитор, шейку матки. Замечается их рыхлость и кровоточивость. Бывает, что по причине трихомониаза шейка матки увенчивается эрозийными образованиями.

Признаки трихомониаза у мужчин

Объектом для трихомонад в мужском организме выступает мочеиспускательный канал, в редких случаях простата. По некоторым данным у мужчины после полового акта с больной трихомониазом по истечении 2 дней в уретре наблюдаются эти микроорганизмы.

Но уже через 5 дней их становится намного меньше. Это говорит о том, что трихомонадам не слишком комфортно в уретре, соответственно и размножаться в таких условиях им нелегко.

Поэтому происходит их постепенная гибель.

Лечение

Кишечный трихомониаз лечится с применением специфических препаратов, иногда комплексно. Назначать лечение в любом случае должен врач. Самолечение может привести к еще более сильному развитию заболевания.

Антибиотики плохо действуют на данного возбудителя, так как он является простейшим организмом, а не бактерией в чистом виде. Потому применяются специфические препараты, в основном, класса нитроимидазолов.

Наиболее популярным является препарат Метронидазол. Он действует против некоторых инфекций, а также против простейших, в том числе, трихомонады.

Лечение Метронидазолом происходит по определенной схеме, которая специфична для каждого конкретного пациента и подбирается врачом. Суточная дозировка для взрослого варьируется от 0,5 до 2-х г в общем случае. Она зависит от сложности протекания заражения, особенностей организма и выбранной врачом длительности лечения.

На протяжении терапии может иметь место развитие осложнений и побочного действия, таких как сильная и сухость во рту. Применять лекарство запрещено при индивидуальной непереносимости, аллергии, беременности, кормлении грудью, сильных поражениях и болезнях ЦНС (центральной нервной системы) и т.д.

Своевременное лечение трихомониаза повышает шансы на положительные результаты курса терапии. Лечение назначается только лечащим врачом после тщательного исследования больного.

Заболевание имеет большую вероятность перейти в хроническую форму. Назначаются противотрихомонадные лекарственные препараты по индивидуальной схеме и в индивидуальных дозах.

Параллельно со специфическим лечением назначаются иммуностимулирующие и общеукрепляющие лекарственные препараты. Могут назначаться разные физиопроцедуры.

У новорожденных девочек в основном трихомонадный кольпит заканчивается самостоятельно.

Терапевтическое лечение кишечного трихомониаза заключается в использовании искусственно синтезированных противомикробных средств. Обычно это препараты, которые относятся к нитроимидазолам. Такие средства обладают активностью в отношении жгутиковых простейших, таких, как трихомонада.

После того, как простейшее заглатывает химическое вещество, внутри цитоплазмы образуется соединение, разрушающее спираль ДНК. В результате организм погибает. Кроме того, под действием нитроимидазолов происходит угнетение процесса образования белка в цитоплазме простейшего и нарушается дыхание.

Самостоятельно прерывать курс лечения, а также изменять дозировку нельзя.

Если наличие кишечного трихомониаза подтвердилось, то нужно приступать к немедленному подавлению активности паразитов. Необходимые терапевтические средства назначаются только врачом. Самостоятельное лечение кишечной трихомонады недопустимо.

Если симптомы трихомониаза были подтверждены лабораторными исследованиями, и лечение было начато вовремя можно без тяжелых, разрушительных последствий избавиться от этого неприятного заболевания.

Для этого применяются специальные противотрихомонадные медицинские препараты:

  • Трихопол. Этот препарат принимается в первый день лечения по 1 таблетке 4 раза в день с большим количеством воды. Все остальное время на протяжении семи дней количество таблеток на день сокращается до трех.
  • Тинидазол можно принимать двумя способами – 4 таблетки по 500 мг за один прием или по 1/3 таблетки утром и вечером на протяжении недели.
  • Вагинальные свечи Клион – Д отличный антигрибковый препарат, который в сложных случаях назначается параллельно с рассмотренными выше лекарствами. Применяются свечи на ночь по одной штуке в течение 10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=I4P2t0HPwy0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector